SÍNDROME DISEJECUTIVO

So nn i ño squ es ue l e nv e ni rac on su l t aen t r el o s8yl o s1 2a ño s[ av e c esmá má s] , pr ef er ent ement ev ar ones ,s i not r ossi gnos s í nt oma sdei nt er ésmásal l ádedéfi c i tdec or t e di s ej ec ut i v o,quehanpodi doc ur s arc onr e t r as omadur at i v oos i nél yque,nor mal ment e,no hant eni dodi s f unc i onescogni t i v aspr e vi as[ c omodi s f as i a]o,s il ashant eni do,noescaus a del oquet i enen.Es t osni ños ,obv i ament e,not i enenundi agnós t i c oc l ar osi ndr ómi c ot i po T GDuot GD r o synoc ur s a n,e nl aac t u al i d ad ,c o nn ad amá s[ a lme no snoc onal g ot a n i mpor t ant ec omol aaf ec t ac i ónej ec ut i v a] .Lac l í ni c af undament al ac t ual c ons i s t eenni ños c ondi fi cul t adespar a“ c apt ar ”l ascos as ,ent enderl oabs t r ac t o,el dobl es ent i do[ c hi s t es , me t áf or as ,i r oní as . . . ] ,c ongr andi fi c ul t adpar al osc onc ept ost empor al es ,s on d es or g an i z ad osynopl a ni fi c anco r r e ct a me me nt e ,s onmá má si nf an t i l e sq uen i ño sd es ue da dy mási noc ent es ,c ondi fi c ul t adespar amant eners uat enc i ón[ pordéfi c i tenl ai nhi bi c i ón c ogni t i v a] ,par amanej ar s ec ons uWM,c ondi fi c ul t ad espar aes t r uc t ur arel di s c ur s o [ c omi enz o,des ar r ol l o,fi nal ] ,et c .Enl aes cuel a[ y aquet i enenobl i gac i óndei rpuesal menoso bt enemosd at osd equépas aal l í ]s uel enr ef er i rdi fi c ul t adese nr epar t i r s eel t i e mpoenl mp o sex áme ne s,p ar aen t e nd erl aar i t mé t i c a,enel mo me me nt oenel qu el ec amb i a n a l g ol a spr e gu nt a sy an os ab enqu él e ses t ánpr e gun t a ndo[ au nq ues el oha y anes t u di a do ] , et c .Es t osni ñosnot i ene,obv i ament e,ni ngunaal t er ac i óndel des ar r ol l odel ai nt el i genc i a.

F u n d a c i ó nCADAH:

El TDAHc onys i nh i pe r ac t i v i dadye lsí   s o nd ost r a s t o r n osq ues eda n ndr omedi s ej ec ut i v o enoc as i onesdef or maas oc i adaenel t r as t or nopo rd éfi c i tdeat enc i ónehi per ac t i v i dad.

Ambo st r a st or no ss onpr o du ci d ospo rd i s f u nc i o ne sn eur o bi o l ó gi c asquea f e ct a nal az ona pr ef r ont al del c er ebr oyel f unc i onami en t oej ec ut i v o,per oadi f er enc i adel TDAHquee su n t r as t or nodel neur odes ar r ol l o,el sí   esuns í n dr o mep me r o du c i d op orl a ndr omedi s ej ec ut i v o l es i óndees t asár easf r ont al esdel c er ebr o.

Lasl es i onespr ef r ont al espr o v oc ans í ndr omedi s ej ec ut i v o,que–ent ér mi nosgener al es -s e man i fi es t adel s i g ui e nt emo mo do :

a)Pér di dadec apac i dadpar apl ani fi car ,ant i c i par ,moni t or i z aroi nhi bi rl aac t i v i dadment al .

b)Di fi c ul t adpar ar e al i z art ar easd emodoc onc ent r ado,c ondéfi c i tat enc i onal y di s t r ai bi l i dadac us adaf r ent eal oses t í mul osex t er nosi r r el ev ant es . c )I nc apac i dadpar aes t abl ec erc at egor í asoabs t r aeri dea s. d)Pér di dadefl ex i bi l i dadc ogni t i v a,t endenc i aal aper s ev er ac i ónyr i gi dezdel c o mp or t a mi e nt o . e)Al t er ac i onesenl aper s onal i dad,el humoryel c ont r ol emoc i o nal ,c oni nc r emen t odel a i mpul s i v i dadydes i nhi bi c i óndel c ompor t ami ent o

Es t asl es i onesdel ár eapr ef r ont al pr ov oc anenl osni ñosgr av est r as t or nosat enc i onal es ,as í c omodi s mi n uc i ónenl av el oc i daddepr oc es ami ent oyf r ec uent esal t er ac i onesenel c ont r ol yr e gu l a c i ó nd el a semo c i o ne s ,s í n t o mat o do sel l o spr e s en t e ne ne lTDAHd ef o r mamá so men osi nt en sa ,p er oamb ost r a st or n ospr e se nt a nu nas i nt omat o l o gí ad i f e r e nt eau nq ue p r e se nt enenc i e r t a sár e asu nas i nt o mat o l o gí ac omú n.

SÍNDROME DISEJECUTIVO Y ALTERACIONES NEUROCONDUCTUALES. LA DI SFUNCI ÓN EJECUTI VA COMO MODELO PARA ENTENDER LAS  ALTERACI ONESNEUROCONDUCTUALES. Lasf unci onesej ecut i vascompr enden,l aconduct ai nt enci onada( i ni ci aci ón, secuenci aci ón y moni t ori zaci ón) ,l at oma de deci si ones y l a flexi bi l i dad ment alent r eot r as. Muchos de l os cambi os pos t r aumát i cos en l a conduct a y en l a per sonal i dad pueden r esumi r se como di scapaci dades de l a f unci ón ej ecut i va8( osí ndromedi sej ecut i vo) . Lasf unci onesej ecut i vasest áncompuest asport r esgr andesdomi ni os: a)Lasf unci onesment al essuper i or es.  b)Elcomport ami ent osoci al . c)Elcomport ami ent omot i vadoodi ri gi doamet as. En elpri mer domi ni o, l as f unci ones ment al es superi or es,podemos encontrar: -

Laflexi bi l i dadment al . Lar esol uci óndeprobl emas. Laadapt aci ónalcambi o.

Las af ec t aci ones a es t e ni velsuponen l os mayor es i mpedi ment os par a desempeñaruna vi da aut ónoma,adapt aci ón soci aly vi da f ami l i ar /l abor al nor mal .

Elsegundodomi ni o,elcomport ami ent osoci alconsi der a:

Laconci enci aqueset i enedelpr opi ocomport ami ent o.I dent i dad. Lasnormassoci al es. Elaut omoni t oreo. -  Aut or egul aci óndel aconduct a. En cuant oal a aut or egul aci ón de l a conduct a,sepueden di st i ngui rl os si gui ent esf enómenos: I mpul si vi dad.Fal t a de cont r olde l os i mpul sos:“ excesos ver bal es,act os f í si cos,deci si ones apr esur adas,pobr ej ui ci o a causa de l ai ncapaci dad para t ener en cuent al as consecuenci as de una acci ón, r espues t as exager adasant eest í mul osambi ent al esi rr el evant es” . I rri t abi l i dad.Modul aci ón del arabi a. Labi l i dadaf ect i va.Reacci onesemoci onal esdespr oporci onadas. Défici t s de conci enci a. El paci ent e no es consci ent e de l os cambi os pr oduci dosen su conduct at r aselacci dent e,noasísusf ami l i ares,ami gos  ycui dador es. -

Elt er ceryúl t i mo domi ni o,elcompor t ami ent o mot i vado y di r i gi do a met as,i ncl uye: -

Lacapaci daddei ni ci aci ón,secuenci aci ónyconduct aori ent adaall ogr o. Enest esent i do,unsí ndr omedi sej ecut i vopuedeocasi onar:

í a:bast ant ecomúndespuésdeunal esi óncer ebr alpost r aumát i ca. -  Apat Fuent e:" Manualdeneur opsi col ogí af orense:del acl í ni caal ost ri bunal es" .  Adol f oJarneyÁl var oAl i aga.Edi t .Her der .2010.