Sindrome de Sjogren

 

Enfermeda

Caracterizada por la infiltración de las

d inflamatori a crónica autoinmun e

glándulas exocrinas por linfocitos(principalmente LT-CD4+) y células plasmáticas, los cuales están implicados en la destrucción del parénquima glandular 

SINDROME DE SJÖGREN

Primario

Cuando se manifiesta solo sin ninguna enfermedad autoinmune

Secundario

Cuando se manifiesta junto a otras enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso sistémico, y artritis reumatoide,

SINDROME DE SJÖGREN

 

EPIDEMIOLOGIA 2 da enfermedad inflamatoria más frecuente después de la AR 9:1 en mujeres y hombres

Se presenta en la 3ra y 5ta década de la vida

 

Manifestaciones glandulares Ojos Enrojecimiento

http://www.wisegeek. org/what-is-an-eyecold.htm

Sensación de cuerpo extraño

Fotofobia

Boca Conjuntivitis

http://www.lentillasa domicilio.com/blog/

https://www.bing.com/im ages/search?view=detail V2&ccid=5mfKae52&id=3

la-fotofobia-y-laslentillas-con-filtroultravioleta// ultravioleta

A0EC4E611997D5511B3C5 474D8BF9AEDF0FB57F&q= conjuntivitis&simid=608009 191164743035&selectedIn dex=1&ajaxhist=0

Caries del cuello dentario

Agrandamiento de glándula parótida o submandibular 

Perdida papilar 

https://www.slideshare.net/Az usalud/sindrome-de-sjogren23900475?next_slideshow=1

http://www.lookfordiagnosis .com/mesh_info.php?term= Enfermedades+De+La+Len gua&lang=2

Quelit Que litis is ang angula ular  r  Queratitis filamentosa

Disgeusia

https://adictamente.blogspot.mx/20 13/04/conoces-la-disgeusia-cuandoel-sentido.html

https://sites.google.com/s ite/portafolio1decicb/iiicaso-clinico-3/5--desarrollo/5-5desmineralizacion-yremineralizaci

Fatiga ocular  Disminución lagrimal

http://www.wise geek.org/what-isan-eye-cold.htm

http://blogmedicina.com /sialoadenosis-o-sialosis/

https://www.slideshare.net/Az usalud/sindrome-de-sjogren23900475?next_slideshow=1

 

Sequedad nasofaríngea

Sequedad vaginal

http://www.farmateca.com/blog/wpcontent/uploads/2012/10/dolorgarganta.jpg

http://www.ginecologiayfertili dad.net/blog/?p=55

Manifestaciones Extra glandulares Artromialgia Artromia lgia y Poliart Poliartralgia ralgia

https://www.bing.com/imag es/search?view=detailV2&c cid=uHKnttCb&id=1456A8369 C78EB0F43F357C42ECF6D6C7 961AE92&q=artromialgia+&si mid=608013224147816132&se lectedIndex=0&ajaxhist=0

http://cdn.findarthritistrea tment.com/wpcontent/uploads/2013/01 /Polyarthralgia.jpg

Pulmonares

Pulmonares.

Psiquiátricass.

 

Etiopatogenia Infiltracion de glándulas por linfocitos y células plasmáticas.

Alteración del reconocimien to inmunitario por la presencia de factores intrínsecos (auto antígenos ribonucleopro teınas y acuaporinas.) o extrínsecos (infecciones virales).

Factores genéticos : entre los genes implicad os en el SS

Incremento en el factor activador de células B (BAFF),también conocido como estimulador de linfocitos B (Blas), que incrementa la

El infiltrado linfocitario esta formado por linfocitos T CD4 (50%), CD8 (10 –  20%) y linfocitos B (20 –  35%),localizándo

destacan los haplotipo s DR DRw5 w52, 2, DR2, DR3

proliferación la supervivenciay de linfocitos B y produce mayor apoptosis y destrucción

se en ductos y acianos, llegando a reemplazar los ácimos

y B8.

glandular.

normales.

Inhibición del proceso secretorio, producido, a su vez, por: Inhibición de la liberación de acetilcolina por citoquinas.

 

PRUEBAS DIAGNOSTICAS: 6 CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN AMERICANO-EUROPEOS DEL SÍNDROME DE SJÖGREN (2002) 1. Síntoma Síntomass ocu ocular lares es ((11 resp respues uesta ta afirmativa) ¿Ha ttenido enido de forma diaria, persistente, molestias de sequedad ocular en los últimos 3 meses? ¿Tiene una sensación de arenilla en los ojos? ¿Utiliza lágrimas artificiales más de 3 al sdía? 2. veces Sínto Síntoma mas or oral ales es (1 rres espu pues esta ta afirmativa) ¿Tiene sensación de sequedad oral en los últimos meses? ¿Ha tenido hinchadas las glándulas salivales de forma recurrente o persistente? ¿Tiene que beber líquidos frecuentemente para poder tragar alimentos secos? 3. Signos oculares (1 resultado positivo) Test de Schirmer Schirmer sin anestesia anestesia < 5 mm en 5 min Tinción de Rosa de Bengala

http://www.jano.es/fiche ros/sumarios/1/00/1775/5 3/1v00n1775a90034638p df001.pdf Introducir un papel absorbente en el saco conjuntival conjun tival inferior del paciente paciente.La .La prueba es positiva si la parte húmeda del papel mide menos de 5 mm después de 5 min.

 

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4. Biopsia de glándula salival menor: sialoadenitis linfocítica con focus score ≥ 1 (un foco de linfocitos es un acúmulo de más de 50 linfocitos por 4 mm2 de tejido glandular)

http://www.jano.es/fiche ros/sumarios/1/00/1775/5 3/1v00n1775a90034638p df001.pdf

5. Alteración objetiva de la función de las glándulas salivales 6. Auto anticuerpos: presencia en suero de anti-Ro/SSA o anti-La/SSB Para el diagnóstico de SSP son necesarios: –  Cuatro de 6 criterios, siendo necesario que uno sea el quinto o el sexto. –  Tres (del de 3 allos 6).4 criterios objetivos

http://www.jano.es/fiche ros/sumarios/1/00/1775/5 3/1v00n1775a90034638p df001.pdf

 

http://www.jano.es/fiche ros/sumarios/1/00/1775/5 3/1v00n1775a90034638p df001.pdf

 

REFERENCIAS 

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Aranda Calvo Enrique, 2017] Consultado en Fernández Muñoz Santiago Síndrome de Sjögren.[24 de marzo del :http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/00/1775/53/1v00n1775a90034638pdf001.pdf

Morondo Diez Carolina, Rivas Alvares Noelia, Sandoval Sandoval Atanes Antonia. Aspectos Aspectos actuales del síndrome de Sjogren: etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. febrero 2010,Complejo AceptadoHospitalario 16 febrero 2010. Universitario [24 de marzo A Coruña, del 2017] A Coruña, Consultado: España.Recibido 15 http://www.academia.edu/11530807/Aspectos_actuales_del_s%C3%ADndrome_de_Sj%C 3%B6gren_etiopatogenia_manifestaciones_cl%C3%ADnicas_diagn%C3%B3stico_y_tratami ento

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Paul Díaz C, Franco Velázquez, Peñarand Peñaranda a Pinto F, Marquez Dario J.Síndrome de Sjögren: revisión clínica con énfasis en las manifestaciones dermatológica. REVISTA COLOMBIANA DE REUMATOLOGÍA VOL. 15 No.de 1, Marzo pp. 35-48 © 2008, Asociación Colombiana de Reumatología.[24 marzo2008, del 2017] Consultado: http://www.scielo.or g.co/pdf/rcre/v15n1/v15n1a04.pdf