Sindrome de Inmovilidad

 

Dra. Susana Hierrezuelo Cortina Especialista de 2do.grado en Medicina Física y Rehabilitación Dra. ud!ila "renes Hern#ndez  Especialista de $er.grado $er.grado en %eriatría y %erontología

 

 Inmovilismo: Es la disminución de la capacidad para

  diaria

desempeñar actividad actividades es de la vida

por deterioro de las funciones motoras        

 Síndrome de inmovilidad o desacondicionamiento: Problema geriátrico caracterizado por una reducción marcada de la tolerancia al ejercicio (respuesta taui! cardizante" #ipertensión arterial" disnea$%" progresi ! va debilidad muscular & en casos e'tremos" prdida de los automatismos & reflejos posturales ue

  imposibilitan la deambulación 

 

Inmovilidad

)elativa

Es auella en la ue el adulto ma&or lleva una vida sedentaria pero es capaz de movilizarse con menor o ma&or independencia* independencia* Su riesgo es el encamamiento  

Inmovilidad +bsoluta 

Implica el encamamiento crónico & está mu& limitada li mitada la variabilidad postural* Es un factor de riesgo de institucionalización" de morbimortalidad & aparición del síndrome del cuidador*

 

 +umenta

con la edad



 El ,-. de los ma&ores para moverse sin a&udade /0 años tienen problemas  +

partir de 10 años más del 02. tienen problemas   para salir de casa & de ellos un 32. uedan   confinados en su domicilio  El

02. de los ancianos ue se inmovilizan de forma aguda fallecen en un plazo de / meses

 

 4ambios fisiológicos asociados al envejecimiento envejecimie nto ( respirat respiratorios" orios" 45" nerviosos" osteomioarticulares osteomioarticulares"" visuales" auditivos%  Enfermedades frecuentes ! 67sculo! esuelticas* esuelticas* 8steoartrosis" gota" osteoporosis" fracturas de cadera & miembros inferiores" enfermedad de Paget" patologías podológicas" polimialgia reumática" osteomalacia ! 9eurológicas* 9eurológicas* E45" enfermedad de Parinson" demencias" neuropatías perifricas" atrofias multisistmicas" #idrocefalia normotensiva - 4ardiorespiratorias  4ardiorespiratorias** Insuficiencia cardiaca severa" 4I (grados III & I5%" EP84" EP84" enfermedad vascular perifrica (arterial o venosa%

 

9eurosensoriales* ;ficits visuales 9eurosensoriales* (cataratas" glaucoma" retinopatía diabtica%" dficits auditivos" vrtigo posicional benigno ! Endocrinometabó Endocrinometabóicas icas** ;iabetes mellitus" #ipotiroidismo" alteraciones #idro!electrolíticas (des#idratación" #ipernatremia"  #ipernatremia"  #iponatremia" #ipopotasemia e #ipercalcemia% - ;ebilidad generalizada" neoplasias en fase terminal" malnutrición" anemias

-

 4ausas iatrognicas* iatrognicas* +;IDD+;8*   ! trocánteres" En las zonas zonasescápulas" de ma&or presión etc*  como codo" rodilla" sacro"

 

* >I?IE9E*   ! =año adecuado adecuado & secado secado estricto de la piel" insistiendo en los pliegues   ! 6antener cama &o silla silla limpias" secas & sin objetos e'traños ! Sábanas suaves & no formar arrugas a rrugas ! Da #abitación bien ventilada & a temperatura adecuada* * 6+S+FES* 6+S+FES*   ! ;ebe realizarse suavemente" con movimientos circulares amplios sobre la piel & el tejido celular subcutáneo (amasado% o pellizcando & soltando nuevamente el plano muscular con los dedos * +P8)BE ;E DGHCI;8S  +DI6E9B8S*   ! Evitar dficits proteicos   ! )ecomendar una ingesta de de ,!,"0 litros litros de agua al día   ! 4onveniente un un aporte de vitamina vitamina 4 (, gr* gr* al día día en 7lceras &a &a establecidas% & de Jn (,0 mgdía% en la dieta* 

 

 6CS4CD8ESHCEDKB 6CS4CD8ESHCEDKBI4+S* I4+S*  

! Prestar atención a la postura & a la alineación corporal como ! 6ovimientos precoces mediante ejercicios activos o pasivos

 4+);I85+S4CD+)ES*

  ! 4ontrolar la presión arterial & la frecuencia cardiaca en busca de alteraciones del ritmo ! Evitar embolismos pulmonares & flebitis .  )ESPI)+B8)I+S*

  ! Pacientes encamados: 6antener elevada la cabecera de la cama elevada   ! )ealizar fisioterapia respiratoria (informar al paciente ue debe realizar inspiraciones profundas" toser & e'pectorarL en ocasiones será conveniente el uso de aerosoles%   ! +bundantes líuidos para fluidificar las secreciones

 

  ! Pacientes poco colaboradores o gravemente incapacitados: ;renaje postural  ?+SB)8I9BESBI9+DES*

  ! Evitar la constipación mediante dieta suficiente" euilibrada" rica en fibras" variada" de fácil ingestión" digestión & absorción   ! )evisar el estado de la boca (dentición" prótesis mal acopladas" etc*% ! Potenciar la comida fuera de la cama & en compañía para prevenir la anore'ia ! Incorporar al paciente encamado para evitar problemas de broncoaspiración !