Simulado Reta Final Parte01
July 7, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
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RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| RESIDÊNCI AS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 1
Sumário
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Professor Rômulo Passos 1. SUS na Constituição Federal ......................................................................................................... .........................................................................................................
4
2. Lei nº 8.080/90 ........................................................................... ............................................................................................................................. ..................................................
6
3. Lei nº 8.142/90 ............................................................ ............................................................................................................................. .................................................................
13
4. Decreto nº 7.508/2011 .......................................... ................................................................................................................. .......................................................................
14
5. Política Nacional de Humanização (PNH) ..................................................................................... .....................................................................................
16
6. Vigilância Epidemiológica e Notificação Compulsória ................................................................ .................................................................. ..
19
7. Rede de Atenção às Urgências ................................................................. ...................................................................................................... ..................................... 23 Professora Polyanne Aparecida 8. Administração de Medicamentos ................................................................................................. ................................................................................................. 30 9. Cálculo de Medicação ................................................................ ................................................................................................................... ................................................... 32 Professora Tila Viana 10. Acesso Intraósseo e Sinais Vitais ................................................................................................ ................................................................................................
36
11. Exame Físico ............................................................................................................................... ...............................................................................................................................
42
12. Oxigeniotera Oxigenioterapia pia ......................................................... .......................................................................................................................... .................................................................
47
13. Sondagem Gastrintes Gastrintestinal tinal .......................................................................................................... ..........................................................................................................
49
14. Sondagem Vesical ............................................................. ....................................................................................................................... .......................................................... 50 15. Feridas........................ Feridas......................................................................................................................................... .................................................................................................................
53
16. Nutrição Nutrição EEnteral nteral (NE) e a Nutrição Parenteral (NP) ............ .................................................................... ........................................................ 56 Professora Rebeca Rocha 17. Infecção Relacionada à Assistência à Saúde ............................................................................... ...............................................................................
59
18. Medidas de Precaução .......................................................... ................................................................................................................ ...................................................... 61 19. Cateter Periférico ............................................................... ........................................................................................................................ ......................................................... 63 20. CME Esterilização ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ 65 21. Esterilização ................................................................................................................................ ................................................................................................................................ 68 22. CME RDC Nº 15 .................................................. ........................................................................................................................ ......................................................................
71
23. Biossegurança.. Biossegurança........................................................................................................ ............................................................................................................................ ...................... 75 24. Resíduos Sólidos em Saúde.................................. Saúde......................................................................................................... .......................................................................
77
Professora Joandra Marques 25. UTI .............................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................
82
26. Pressão Intracranian Intracranianaa (PIC) ......................................................................................................... ......................................................................................................... 84 27. Pressão Venosa Central (PVC) ..................................................................................................... ..................................................................................................... 87
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28. Pressão Arterial Invasiva (PAI) ................................................................................................. ..................................................................................................... .... 89 29. Drogas Vasoativas ................................................. ....................................................................................................................... ......................................................................
90
Professor Jonh Morais 30. Gasometria ............................................... .................................................................................................................................. ................................................................................... 94 Professora Joandra Marques 31. Ventilação Mecânica.............. Mecânica.................................................................................................................... ...................................................................................................... 100 32. Traqueostomi Traqueostomia....................................................................... a............................................................................................................................. ...................................................... 104 33. Sepse........................ Sepse............................................................................................................................................ .................................................................................................................... 104 34. UTI Coronariana............ Coronariana..................................................................................................... ............................................................................................................... ......................
107
35. UTI...................................... UTI............................................................................................................................... .......................................................................................................... .................
108
Professora Priscilla Souza 36. Transplante de Órgãos .................................................................. ................................................................................................................ ..............................................
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SUS na Constituição Federal Professor Rômulo Passos (Editora BP/2020) Sobre a Seguridade Social, julgue o item subsequente subsequente:: 1. De acordo com a CF/88, art. 194, a seguridade social é formada de um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade e organizada pela iniciativa privada. ( ) Certo
( ) Errado Errado
(Editora BP/2020) Sobre as disposições constitucionais da saúde, julgue os itens subsequentes: 2. De acordo com o art. 196, a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais, estruturais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e integral às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. ( ) Certo
( ) Errado
3. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, não, por pessoa física ou jurídica de direito privado. ( ) Certo
( ) Errado
(Editora BP/2020) Em relação às diretrizes do SUS dispostas no art. 198 da CF/88, julgue os itens subsequentes: 4. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada, transversal e hierarquizada e constituem um sistema único ( ) Certo
( ) Errado
5. São diretrizes do SUS: descentralização, com direção única em cada esfera de governo; atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; participação da comunidade e preservação da integridade física e moral. ( ) Certo
( ) Errado
6. O SUS será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. ( ) Certo
( ) Errado
7. Os gestores estaduais e locais do SUS poderão admitir agentes comunitários de saúde e agentes de combate às endemias por meio de processo seletivo privado, de acordo com a natureza e complexidade de suas atribuições e requisitos específicos para sua atuação. ( ) Certo
( ) Errado
8. Leis estaduais e municipais disporão sobre o regime jurídico, o piso salarial profissional nacional, as diretrizes para os Planos de Carreira e a regulamentação das atividades de agente comunitário de saúde e agente de combate às endemias, competindo à União, nos termos da lei, prestar assistência financ financeira eira complementar aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, para o cumprimento do referido piso salarial. ( ) Certo
( ) Errado
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9. (AOCP Adaptada) De acordo com o que estabelece a Constituição Federal, a União aplicará, anualmente, em ações e serviços públicos de saúde, no mínimo 20% (vinte por cento) sobre o valor arrecadado com os impostos federais no ano anterior ao respectivo exercício. ( ) Certo ( ) Errado Errado (Editora BP/2020) Julgue os itens subsequentes com base nas disposições do art. 199 da CF/88: 10. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada, que poderão participar de forma complementar do SUS, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito privado ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. ( ) Certo ( ) Errado 11. É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas sem fins lucrativos. ( ) Certo
( ) Errado
12. É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. ( ) Certo
( ) Errado Errado
13. A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo permitida a comercialização de hemoderivados. ( ) Certo
( ) Errado Errado
(Editora BP/2020) Julgue os itens subsequentes em relação às competências do SUS dispostas no art. 200 da CF/88: 14. São competências do SUS: controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e produzir diretamente medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos. ( ) Certo
( ) Errado
15. São competências do SUS: executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; coordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico. ( ) Certo ( ) Errado 16. São competências do SUS: incrementar, em qualquer área de atuação, o desenvolvimento científico e tecnológico e a inovação. ( ) Certo
( ) Errado Errado
17. São competências do SUS: fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano e animal; controlar e fiscalizar a produção, o transporte, a guarda e a utilização de substâncias e de produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o da saúde. ( ) Certo ( ) Errado
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Lei nº 8.080/90 Professor Rômulo Passos (Editora BP/2020) Julgue os itens subsequentes em relação às disposições da Lei nº 8.080/90: 1. Esta lei dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde no SUS, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. ( ) Certo
( ) Errado Errado
2. Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito Público. ( ) Certo
( ) Errado
3. A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação. O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade. ( ) Certo
( ) Errado
4. Os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do País, tendo a saúde os seguintes determinantes e condicionantes: a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais. ( ) Certo
( ) Errado
5. O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas e privadas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o SUS. ( ) Certo
( ) Errado
6. Estão incluídas no disposto neste artigo as instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, exceto de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde. ( ) Certo
( ) Errado
7. A iniciativa privada poderá participar do SUS, em caráter complementar e suplementar. ( ) Certo
( ) Errado
8. São objetivos do SUS: promoção da assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica; a formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, a observância do disposto no § 1º do art. 2º desta lei; e a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. ( ) Certo
( ) Errado
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9. Estão incluídas ainda no campo de atuação do SUS: a formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção; a formulação e execução da política de sangue e seus derivados. ( ) Certo
( ) Errado Errado
(IMPARH Adaptada) Sobre a vigilância em saúde, julgue os itens a seguir: seguir: 10. A vigilância sanitária é um conjunto de d e ações que visam eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde nosdeproblemas ee de da intervir prestação serviços desanitários interessedecorrentes da saúde. do meio ambiente, da produção e circulação de bens ( ) Certo
( ) Errado
(Editora BP/2020) Julgue os itens subsequentes em relação às disposições da Lei nº 8.080/90: 11. A saúde do trabalhador se destina apenas a promover as ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária aos trabalhadores, e à recuperação e da saúde dos trabalhadores. ( ) Certo
( ) Errado
12. Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de cura e controle das doenças ou agravos. ( ) Certo
( ) Errado
(IMPARH Adaptada) No que se refere ao campo de atuação do SUS na saúde do trabalhador, presentes na Lei nº 8.080: 8.080: 13. (IMPARH Adaptada) A saúde do trabalhador abrange, entre outras, a participação, no âmbito de competência do SUS, em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho. ( ) Certo
( ) Errado Errado
(Editora BP/2020) Em relação à abrangência da saúde do trabalhador, jugue os itens a seguir: seguir: 14. Assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho. ( ) Certo
( ) Errado
15. Participação, no âmbito de competência do SUS, da normatização, fiscalização e controle das condições de produção, extração, armazenamento, transporte, distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de equipamentos que apresen apresentam tam riscos à saúde do trabalhador. ( ) Certo
( ) Errado Errado
16. Avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde. ( ) Certo
( ) Errado
17. Informação ao trabalhador e à sua respectiva entidade social e às empresas sobre os riscos de acidentes de trabalho, doença profissional e do trabalho, bem como os resultados de fiscalizações, avaliações ambientais e exames de saúde, de admissão, periódicos e de demissão, respeitados os preceitos da ética profissional. ( ) Certo ( ) Errado
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18. Execução da normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do trabalhador nas instituições e empresas públicas e privadas. ( ) Certo
( ) Errado
19. Elaboração periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de trabalho, tendo na sua elaboração a colaboração das entidades sindicais. ( ) Certo
( ) Errado
20. A garantia ao sindicato dos empregadores de requerer ao órgão competente a interdição de máquina, de setor de serviço ou de todo ambiente de trabalho, quando houver exposição a risco iminente para a vida ou saúde dos trabalhadores. ( ) Certo
( ) Errado
21. (IMPARH Adaptada) O Princípio do SUS, que respalda e garante o acesso de qualquer indivíduo aos serviços públicos de saúde, é: a) universalidade. b) participação da comunidade. c) regionalização. d) equidade. (IMPARH Adaptada) Sobre o SUS, julgue o item a seguir: 22. Tem como um de seus princípios a igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie. ( ) Certo
( ) Errado
(Editora BP/2020) Em relação aos princípios do SUS dispostos no art. 7º da Lei nº 8.080/1990, julgue os itens a seguir: 23. Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de prevenção. ( ) Certo
( ) Errado
24. Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. ( ) Certo ( ) Errado 25. Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e psicológica. ( ) Certo
( ) Errado
26. Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou priorização de qualquer espécie. ( ) Certo
( ) Errado
27. Direito à informação, às pessoas assistidas, sobre a sua saúde. ( ) Certo
( ) Errado
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28. Divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua organização pela gestão. ( ) Certo
( ) Errado
29. Utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação assistencia assistencial.l. ( ) Certo
( ) Errado
30. Participação da comunidade. ( ) Certo ( ) Errado 31. Descentralizaçã Descentralização o político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo: a) ênfase na regionalização e hierarquização dos serviços para os municípios; b) descentralização da rede de serviços de saúde. ( ) Certo
( ) Errado Errado
32. Integração em nível setorial das ações de saúde, meio ambiente e saneament s aneamento o básico. ( ) Certo
( ) Errado
33. Conjugação dos recursos financeiros, logísticos, materiais e humanos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da população. ( ) Certo
( ) Errado
assistência. a. 34. Capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistênci ( ) Certo
( ) Errado
35. Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins similares. ( ) Certo
( ) Errado
36. Organização de atendimento público específico e especializado para mulheres e vítimas de violência doméstica em geral, que garanta apenas atendimento, acompanhamento psicológico e cirurgias plásticas reparadoras, reparadoras, em conformidade com a Lei nº 12.845, de 1º de agosto de 2013. ( ) Certo
( ) Errado
(Editora BP/2020) Em relação aos dispositivos da Lei nº 8.080/1990, julgue os itens a seguir: 37. As ações e serviços de saúde, executados pelo SUS, seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade horizontais. ( ) Certo
( ) Errado
38. Os municípios e estados poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam. Aplica-se aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da direção múltipla, e os respectivos atos constitutivos disporão disporão sobre sua observância. ( ) Certo
( ) Errado
39. No nível municipal, o SUS, poderá organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para a cobertura amparada das ações de saúde. ( ) Certo
( ) Errado
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40. Serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacional, vinculadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil. As comissões intersetoriais terão a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas compreendidas compreendidas no âmbito do d o SUS. ( ) Certo
( ) Errado
41. A articulação das políticas e programas, a cargo das comissões intersetoriais, abrangerá, em especial, as seguintes atividades: alimentação e nutrição; saneamento e meio ambiente; vigilância epidemiológica e farmacoepidemiologia; recursos humanos; ciência e tecnologia; e saúde do trabalhador. ( ) Certo
( ) Errado
42. Deverão ser criadas Comissões Permanentes de integração entre os serviços de saúde e as instituições de ensino profissional e superior. Cada uma dessas comissões terá por finalidade propor prioridades, métodos e estratégias para a formação e educação continuada dos recursos humanos do SUS, na esfera correspondente, assim como em relação à pesquisa e à cooperação técnica entre essas instituições. ( ) Certo
( ) Errado
43. As Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite são reconhecidas como foros de negociação e pactuação entre gestores, quanto aos aspectos operacionais do SUS. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP/2020) Sobre as Entidades Representativas Representativas do SUS, julgue os itens a seguir: 44. O CONASS, representa as Secretarias Estaduais Estaduais de Saúde dos 26 estados e do Distrito Federal. ( ) Certo
( ) Errado
45. O CONASEMS representa as Secretarias Municipais Municipais de Saúde, no âmbito de cada estado. ( ) Certo
( ) Errado
46. O COSEMS representa todas as Secretarias Municipais de Saúde do Brasil. ( ) Certo
( ) Errado
47. A atuação das Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite terá por objetivo: decidir sobre os aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS, em conformidade com a definição da política consubstanciada em planos de saúde, aprovados pelos conselhos de saúde; definir diretrizes, de âmbito nacional, regional e intermunicipal, a respeito da d a organização das redes de ações e serviços de saúde, principalmente no tocante à sua governança institucional e à integração das ações e serviços dos entes federados; e fixar diretrizes sobre as regiões de saúde, distrito sanitário, integração de territórios, referência e contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os entes federados. ( ) Certo
( ) Errado
48. O CONASS e o CONASEMS receberão recursos do orçamento geral dos estados e da União por meio do Fundo Nacional de Saúde, para auxiliar no custeio de suas despesas institucionais, podendo ainda celebrar convênios com a União. ( ) Certo
( ) Errado
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49. (IMPARH Adaptada) Conforme a Lei nº 8080/1990, é de competência da direção municipal do Sistema Único de Saúde (SUS). Marque V para Verdadeiro e F para Falso: ( ) participar do plane planejamento, jamento, da progra programação mação e da organizaç organização ão da rede regio regionalizada nalizada e hierarqui hierarquizada zada do SUS, em articulação com sua direção estadual. ( ) participa participarr da execução, do controle e da avaliação das ações referentes as condiçõ condições es e aos ambientes de trabalho. ( ) formar consórcios administrativos intermunicipais. a) V, F, V. b) V, V, V. c) V, F, F. d) F, V, F. (Editora BP/2020) Sobre o financiamento, planejamento e orçamento do SUS, julgue o item a seguir: 50. O SUS será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos estados, do Distrito Federal e dos municípios, além de outras fontes. ( ) Certo
( ) Errado
(Editora BP/2020) Sobre o planejamento e o orçamento no SUS, julgue o item a seguir: 51. O processo de planejamento e orçamento do SUS é ascendente, do nível local até o federal, com participação dos órgãos deliberativos desse sistema. ( ) Certo
( ) Errado
(Editora BP/2020) Sobre o Planos de Saúde, julgue o item a seguir: 52. Os planos de saúde serão a base das atividades e programações de cada nível de direção do SUS, e seu financiamento será previsto na respectiva proposta orçamentária. ( ) Certo
( ) Errado
(IMPARH Adaptada) Sobre o financiamento do SUS previsto na Lei nº 8.080, julgue o item a seguir: 53. É vedada a transferência de recursos para o financiamento de ações não previstas nos planos de saúde, exceto em situações emergenciais ou de calamidade pública, na área de saúde. ( ) Certo
( ) Errado Errado
(IMPARH Adaptada) Sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), julgue o item subsequente: 54. É vedada a participação complementar da iniciativa privada na oferta de serviços no âmbito do SUS. ( ) Certo
( ) Errado
(Editora BP/2020) De acordo com a Lei nº 14.021 de 7 de julho de 2020, que incluiu novos dispositivos na Lei nº 8.080/1990, julgue os itens a seguir: 55. A União instituirá mecanismo de financiamento específico para os Estados, o Distrito Federal e os Municípios, sempre que houver necessidade de atenção secundária e terciária fora dos territórios indígenas. ( ) Certo
( ) Errado
56. Em situações emergenciais e de calamidade pública, a União deverá assegurar aporte adicional de recursos não previstos nos planos de saúde dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas (Dseis) ao Subsistema de Atenção à Saúde Indígena. ( ) Certo
( ) Errado
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57. Em situações emergenciais e de calamidade pública deverá ser garantida a inclusão dos povos indígenas nos planos emergenciais para atendimento dos pacientes graves das Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde, explicitados os fluxos e as referências para o atendimento em tempo oportuno. ( ) Certo
( ) Errado
58. A rede do SUS deverá obrigatoriamente fazer o registro e a notificação da declaração de raça ou cor, garantindo a identificação de todos os indígenas atendidos nos sistemas públicos de saúde. ( ) Certo ( ) Errado 59. A União deverá integrar os sistemas de informação da rede do SUS com os dados do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena. ( ) Certo
( ) Errado
(Editora BP/2020) De acordo com Lei nº 8.080/1990, julgue os itens a seguir: 60. Na modalidade de assistência de atendimento e internação domiciliares incluem-se somente os procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, entre outros necessários ao cuidado integral dos pacientes em seu domicílio. ( ) Certo
( ) Errado
61. O atendimento e a internação domiciliares serão realizados por equipes multidisciplinares que atuarão nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora. O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por concordância médica, com expressa indicação do paciente e de sua família. ( ) Certo
( ) Errado
62. A assistência terapêutica integral no SUS consiste em: dispensação de medicamentos e produtos de interesse para a saúde, cuja prescrição esteja em conformidade com as diretrizes terapêuticas definidas em protocolo clínico para a doença ou o agravo à saúde a ser tratado, bem como na oferta de procedimentos terapêuticos, em regime assistencial, ambulatorial e hospitalar, constantes de tabelas elaboradas pelos gestores gestores estaduais e federais do SUS, realiza realizados dos no território nacional por serviço serviço próprio, conveniado ou contratado. ( ) Certo
( ) Errado
63. Os medicamentos ou produtos para saúde (órteses, próteses, bolsas coletoras e equipamentos médicos) são aqueles avaliados quanto à sua eficácia, insegurança, efetividade e custo-efetividade para as diferentes fases evolutivas da doença ou do agravo à saúde de que trata o protocolo. ( ) Certo
( ) Errado
64. A incorporação, a exclusão ou a alteração pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituição ou a alteração de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, são atribuições do Ministério da Saúde, assessorado pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS. ( ) Certo
( ) Errado
65. A CONITEC, cuja composição e regimento são definidos em regulamento, contará com a participação de 1 representan representante te indicado pela CIT e de 1 representa representante, nte, especialista na área, indicado pelo Conselho Federal de Medicina. ( ) Certo
( ) Errado
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66. Na prestação de serviços serviços privados de assistência à saúde, serão observad observados os os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do SUS quanto às condições para seu funcionamento. ( ) Certo
( ) Errado
67. Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o SUS poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada filantrópica. ( ) Certo ( ) Errado 68. A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público, com preferência para as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. ( ) Certo
( ) Errado
Lei nº 8.142/90 Professor Rômulo Passos 1. (IMPARH
Adaptada) Em relação ao princípio doutrinário assegurado pela Lei nº 8.142/90, a
representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. ( ) Certo
( ) Errado Errado
2. (IMPARH Adaptada) O Controle Social é uma Diretriz e um Princípio do SUS, utilizada como mecanismo de participação da comunidade nas ações de saúde em todas as esferas de governo. Essa participação ocorre de forma institucionalizada por meio de: a) dos Conselhos de Saúde. b) das Secretarias de Saúde dos Estados e Municípios. M unicípios. c) dos líderes comunitários municipais e estaduais. d) dos Conselhos de Saúde e da Conferência de Saúde. 3. (Editora BP/2020) A Conferência de Saúde reunir-se-á, a cada dois dois anos, anos, com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Legislativo Legislativo ou, extraordinariamente, extraordinariam ente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. ( ) Certo
( ) Errado
4. (Editora BP/2020) Para receberem os recursos transferidos pela União, os municípios, os estados e o Distrito Federal deverão contar com: Fundo de saúde; Plano de saúde; Conselho de saúde, com composição paritária; Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento; Relatórios de gestão que possibilitem controlar os recursos repassados; Comissão de elaboração do plano de carreira, cargos e salários, para cuja implementação há um prazo previsto de dois anos. ( ) Certo
( ) Errado
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Decreto nº 7.508/2011 Professor Rômulo Passos (Editora BP) De acordo com o Decreto nº 7.508/2011, julgue os itens subsequentes: 1. São Portas de Entrada para as ações e os serviços de saúde do SUS: a atenção primária; a atenção de urgência e emergência; a atenção psicossocial; e os serviços especiais de acesso aberto. ( ) Certo ( ) Errado Errado 2. Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é um acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde saúde.. ( ) Certo
( ) Errado
3. O Mapa da Saúde é a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS, mas não pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. ( ) Certo
( ) Errado
4. A Rede de Atenção à Saúde é o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, crescente, com a finalidade de garantir a universalidade universalidade,, equidade e a regionalização. ( ) Certo
( ) Errado
5. Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados apenas pela atenção básica. ( ) Certo
( ) Errado
6. O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela atenção primária e deve ser fundado no critério cronológico, observadas as especificidades previstas para pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente. ( ) Certo
( ) Errado
7. O processo de planejamento da saúde será ascendente e integrado, do nível local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros. O planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos e para a iniciativa privada. ( ) Certo
( ) Errado
8. O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, de acordo com as características epidemiológicas e da organização de serviços nos entes federativos e nas Regiões de Saúde. ( ) Certo ( ) Errado 9. No planejamento devem ser considerados os serviços e as ações prestados pela iniciativa privada, de forma complementar ou não ao SUS, os quais deverão compor os Mapas da Saúde m municipa unicipal,l, regional, estadual e nacional. ( ) Certo ( ) Errado Errado
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10. A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde (RENASES) compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da universalidade da assistência à saúde. ( ) Certo
( ) Errado
11. A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS. Essa relação será acompanhada do Formulário Terapêutico Integral (FTI) que subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso dos seus medicamentos medicamentos.. ( ) Certo
( ) Errado
12. A cada ano, o Ministério da Saúde consolidará e pub publicará licará as atualizações da RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêutic Terapêuticas, as, bem como a RENASES. ( ) Certo
( ) Errado
13. O Estado, o Distrito Federal e o Município poderão adotar relações específicas e complementar complementares es de medicamentos, em consonância com a RENAME, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo financiamento de medicamentos, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestore Intergestores. s. ( ) Certo
( ) Errado Errado
14. O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. ( ) Certo
( ) Errado
15. O objeto do COAP é a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a hierarquização da assistência aos usuários. ( ) Certo
( ) Errado Errado
16. A humanização do atendimento do usuário será fator determinante para o estabelecimento das metas de saúde previstas no Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde. ( ) Certo
( ) Errado
17. As normas de elaboração e fluxos do Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde serão pactuados pelo CIB, cabendo à Secretaria de Saúde Estadual coordenar a sua implementação. ( ) Certo
( ) Errado
18. Os Sistemas Municipais, Estaduais e Nacional de Auditoria e Avaliação do SUS, por meio de serviço especializado, fará o controle e a fiscalização do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde. ( ) Certo
( ) Errado
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Política Nacional de Humanização (PNH) Professor Rômulo Passos (Editora BP) Julgue os itens subsequentes em relação à PNH. 1. Das políticas públicas em saúde do Brasil, uma em particular atua em três frentes: propõe mudanças na organização dos serviços, institui a formação dos recursos humanos e garante o protagonismo dos usuários dos serviços de saúde. Essa é a Política Nacional de Humanização. ( ) Certo ( ) Errado Errado 2. A PNH estimula a comunicação entre gestores, trabalhadores e usuários, para construírem processos coletivos de enfrentamento de relações de poder, trabalho e afeto que, em muitas circunstâncias, resultam em atitudes e práticas desumanizadoras, que inibem a autonomia e a corresponsabilidade dos profissionais da área de saúde em seu trabalho e dos usuários no cuidado de si. ( ) Certo
( ) Errado
3. (IMPARH Adaptada) Em relação aos princípios que regem a PNH, assinale a alternativa INCORRETA: a) Transversalidade; Transversalidade; b) Indissociabilidade entre atenção e gestão. c) Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e dos coletivos. d) Hierarquização, equidade e solidariedade na luta a favor da humanização. 4. (VUNESP Adaptada) Marque a alternativa correta em relação as diretrizes da PNH: a) Transversalidade, Indissociabilidade entre atenção e gestão, Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e dos coletivos. b) Hierarquização, equidade e solidariedade na luta a favor da humanização. c) Gestão participativa, Ambiência, Clínica ampliada e descentralizad descentralizada, a, Valorização e defesa dos usuário. d) Acolhimento, gestão participativa e cogestão, ambiência, clínica ampliada e compartilhada, valorização do trabalhador, e defesa dos direitos dos usuários. (Editora BP/2020) BP/2020) Julgue Julgue os itens subsequente subsequentess em relação à PNH. 5. O paciente, ao procurar um serviço de saúde, é recebido por um profissional de Enfermagem que responde às suas demandas por meio de uma escuta qualificada. Nessa situação, o profissional está desenvolvendo ações de acolhimento. ( ) Certo
( ) Errado
6. O acolhimento assegura que todos sejam atendidos com prioridade a partir da avaliação de vulnerabilidade, de gravidade e de risco. ( ) Certo
( ) Errado
(IMPARH Adaptada) São diretrizes gerais para implementação da Política Nacional de Humanização: 7. Ampliar o diálogo entre os profissionais, entre profissionais e população, entre profissionais e administração, promovendo a gestão participativa. ( ) Certo ( ) Errado
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8. Adequar os serviços a técnicas hospitalares promovendo ambiente acolhedor aos profissionais e viabilizar sempre a participação unida dos gestores nas unidades de saúde. ( ) Certo
( ) Errado
9. Sensibilizar as equipes de saúde ao problema da violência intrafamiliar (criança, mulher e idoso) e a questão dos preconceitos (sexual, racial, religioso e outros) na hora da recepção e dos encaminhamentos. ( ) Certo ( ) Errado Errado 10. Implementar, estimular e fortalecer grupos de trabalho de humanização com plano de trabalho definido. ( ) Certo
( ) Errado
11. (Editora BP/2020) matricial; projeto terapêutico singular e projeto de saúde coletiva; projetos de construção coletiva (cogeridos) da ambiência; colegiados de gestão; contratos de gestão; programas de qualidade de vida e saúde para os trabalhadores da saúde; grupo de Trabalho de Humanização Humanização.. ( ) Certo
( ) Errado
(Editora BP) Julgue os itens de acordo com as marcas e prioridades da PNH que q ue deverão ser alcançadas. 12. Reduzir as filas e o tempo de espera, ampliar o acesso e proporcionar um atendimento acolhedor e resolutivo baseado em critérios de risco. ( ) Certo
( ) Errado
13. Todo usuário do SUS saberá quem são os profissionais que cuidam de sua saúde, e os serviços de saúde se responsabilizarão por sua referência territorial. ( ) Certo
( ) Errado
14. As unidades de saúde garantirão, quando conveniente, as informações ao usuário, o acompanhamento de pessoas de sua rede social (de livre escolha) e os direitos do código dos usuários do SUS. ( ) Certo ( ) Errado 15. As unidades de saúde garantirão gestão participativa apenas aos usuários assim como educação permanente e continuada aos trabalhadores e gestores. ( ) Certo (IMPARH risco.
( ) Errado Adaptada) Julgue os itens subsequentes de acordo com as vantagens da classificação de
16. Amplia o tempo para o atendimento médico, fazendo com que o paciente seja visto de acordo com a sua gravidade. ( ) Certo
( ) Errado
17. Determina a área de atendimento primário, devendo o paciente ser encaminhado diretamente às especialidades conforme protocolo. especialidades ( ) Certo ( ) Errado
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18. Abrange todos os pacientes que procuram atendimento de saúde, em especial em locais em que a demanda é excessiva. ( ) Certo
( ) Errado
19. Reorganiza o processo de trabalho do serviço de saúde de forma a atender os pacientes graves para que a assistência prestada seja de acordo com a ordem de chegada. ( ) Certo
( ) Errado Errado
(IMPARH Adaptada) A PNH recomenda alguns parâmetros para o acompanhamento da implantação de seus pressupostos em unidades de urgência e emergência, nos prontos-socorros, nos prontosatendimentos, na assistência pré-hospitalar. Acerca desses parâmetros, julgue o item a seguir: desnecessárias e respeitando 20. Definir os protocolos clínicos, garantindo a eliminação de intervenções desnecessárias a individualidade do sujeito. ( ) Certo
( ) Errado
(IMPARH Adaptada) Em resumo, quais os pré-requisitos necessários à implantação da central de acolhimento e classificação de risco. Desse modo, julgue os itens subsequentes. 21. Qualificação das Equipes de Acolhimento e Classificação de Risco (recepção, enfermagem, orientadores de fluxo, segurança). ( ) Certo ( ) Errado Errado 22. Estabelecime Estabelecimento nto de fluxos, protocolos de atendimento e classificação de risco. ( ) Certo
( ) Errado
Vigilância Epidemiológica e Notificação Compulsória Professor Rômulo Passos (Editora BP/2020) De acordo com a Resolução do CNS nº 588/2018, que aprovou a Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), julgue os itens subsequentes. 1. Entende-se por Vigilância Epidemiológica o processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, análise de dados e disseminação de informações sobre eventos relacionados à saúde, visando o planejamento e a implementação de medidas de saúde pública, incluindo a regulação, intervenção e atuação em condicionantes e determinantes da saúde, para a proteção e promoção da saúde da população, prevenção e controle de riscos, agravos e doenças. ( ) Certo
( ) Errado
2. A PNVS incide sobre todos os níveis e formas de atenção à saúde, abrangendo todos os serviços de saúde públicos e alguns setores privados, além de estabelecimentos relacionados à produção e circulação de bens de consumo e tecnologias que, direta ou indiretament indiretamente, e, se relacionem com a saúde. ( ) Certo
( ) Errado
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3. A PNVS compreende a articulação dos saberes, processos e práticas relacionados à vigilância epidemiológica, vigilância em saúde ambiental, vigilância em saúde do trabalhador e vigilância sanitária e alinha-se com o conjunto de políticas de saúde no âmbito do SUS, considerando a transversalidade das ações de vigilância em saúde sobre a determinação do processo saúde e doença. ( ) Certo
( ) Errado
4. A análise de situação de saúde e as ações laboratoriais são atividades horizontais e essenciais no processo de trabalho da Vigilância em Saúde. ( ) Certo
( ) Errado
5. (IMPARH Adaptada) A realização do trabalho de campo, a partir de casos notificados (clinicamente declarados ou suspeitos) e seus contatos, que tem como principais objetivos: identificar fonte de infecção, modo de transmissão; identificar grupos expostos a maior risco e fatores de risco, além de confirmar diagnóstico, refere-se a: a) Monitoramento entomológico. b) Inquérito Epidemiológico. c) Investigação epidemiológica. d) Soroepidemiologia. (Editora BP) Julgue os itens subsequentes. 6. Investigação epidemiológica é um estudo seccional, geralmente realizado em amostras da população; realizado quando as informações existentes são inadequadas ou insuficientes, em virtude de diversos fatores. ( ) Certo
( ) Errado
7. Inquérito epidemiológico é um método de trabalho para esclarecer a ocorrência de doenças, emergências de saúde pública, surtos e epidemias, casos isolados ou relacionados entre si. ( ) Certo
( ) Errado
8. Levantamento epidemiológico é um estudo realizado com base nos dados existentes nos registros de serviços de saúde/outras instituições; não é um estudo amostral e destina-se a coletar dados para complementar informações já existentes ( ) Certo
( ) Errado
9. Sobre os fatores para a realização do inquérito epidemiológico, julgue o item a seguir. São fatores para realização do inquérito epidemiológico a notificação imprópria ou deficiente; a mudança no comportamento epidemiológico de determinada doença; a dificuldade de avaliar as coberturas vacinais ou a eficácia das vacinas; a necessidade de avaliar a eficácia das medidas de controle de um programa; e a descoberta de agravos inusitados. ( ) Certo
( ) Errado Errado
10. (IMPARH Adaptada) A investigação epidemiológica é um trabalho de campo de extrema importância para a saúde pública. Sobre o assunto, julgue os itens subsequentes. A gravidade do evento é um fator que condiciona a urgência no curso da investigação epidemiológica e na implementação de medidas de controle. ( ) Certo
( ) Errado
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11. (IMPARH Adaptada) A investigação epidemiológica deve ser realizada somente mediante a confirmação do caso. ( ) Certo
( ) Errado
12. (IMPARH Adaptada) As ações de controle devem ser instituídas após a realização da investigação. ( ) Certo
( ) Errado
(IMPARH Adaptada) Julgue o item a seguir a respeito das características de uma epidemia e de um surto, respectivame respectivamente. nte. 13. Elevação do número de casos de uma doença ou agravo, em um determinado lugar e período de tempo, caracterizando de forma clara, um excesso em relação à frequência esperada e; aparecimento de casos que se restringem a uma área geográfica pequena e bem delimitada ou a uma população institucionalizada. ( ) Certo
( ) Errado Errado
(Editora BP/2020) Julgue os itens a seguir. 14. Pandemia é a ocorrência epidêmica caracterizada por larga distribuição espacial que atinge várias nações. É uma série de epidemias localizadas em diferentes regiões que ocorrem em vários países ao mesmo tempo. ( ) Certo ( ) Errado 15. O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), criado em 1993, é alimentado, principalmente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória, mas é facultado a estados e municípios incluir outros problemas de saúde importantes em sua região. ( ) Certo
( ) Errado
(IMPARH Adaptada) Sobre Adaptada) Sobre a vigilância epidemiológica de surtos e agravos. 16. A notificação compulsória deve ser realizada, prioritariament prioritariamente, e, por p profissional rofissional médico. ( ) Certo 17. (IMPARH
( ) Errado Errado Adaptada) Dada a natureza específica de cada doença ou agravo à saúde, a notificação
deve seguir um processo dinâmico, variável em função das mudanças no perfil epidemiológico e da disponibilidade de novos conhecimentos científicos e tecnológicos. ( ) Certo
( ) Errado
(Editora BP/2020) Em relação à notificação compulsória, julgue os itens a seguir: 18. Epizootia é uma doença ou a morte de animal ou de grupo de animais que possa apresentar riscos à saúde pública. ( ) Certo
( ) Errado
19. Evento de saúde pública (ESP) é uma situação que pode constituir potencial ameaça à saúde pública, como a ocorrência de surto ou epidemia, doença ou agravo de causa conhecida, alteração no padrão clínico epidemiológico das doenças desconhecidas, considerando o potencial de disseminação, a magnitude, a gravidade, a severidade, a transcendência e a vulnerabilidade, bem como epizootias ou agravos decorrentes de desastres ou acidentes. ( ) Certo ( ) Errado
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20. A notificação compulsória é comunicação facultativa à autoridade de saúde, realizada pelos médicos, profissionais de saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, públicos ou privados, sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública, descritos no anexo, podendo ser imediata ou semanal. ( ) Certo
( ) Errado
21. A notificação compulsória imediata (NCI) deve ser realizada em até 12 horas, a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de comunicação mais rápido disponível. ( ) Certo
( ) Errado
22. A notificação compulsória semanal (NCS) deve ser realizada em até 8 dias, a partir do conhecimento da ocorrência de doença ou agravo. ( ) Certo
( ) Errado
23. A notificação compulsória negativa é a comunicação semanal realizada pelo responsável pelo estabelecimento de saúde à autoridade de saúde, informando que na semana epidemiológica não foi identificado nenhuma doença, agravo ou evento de saúde pública constante da Lista de Notificação Compulsória. ( ) Certo
( ) Errado
24. A vigilância sentinela é o modelo de vigilância realizada a partir de estabelecimento de saúde estratégico para a vigilância de morbidade, mortalidade ou agentes etiológicos de interesse para a saúde pública, com participação obrigatória, segundo norma técnica específica estabelecida pela Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS/MS). ( ) Certo
( ) Errado
25. A notificação compulsória será realizada diante diante da confirmação de doença ou agravo, de acordo com o estabelecido no anexo, observando-se, o bservando-se, também, as normas técnicas estabelecidas pela SVS/MS. ( ) Certo
( ) Errado
26. A comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação compulsória à autoridade de saúde competente também será realizada pelos responsáveis por estabelecimentos públicos ou privados educacionais, de cuidado coletivo, além de serviços de hemoterapia, unidades laboratoriais e instituições de pesquisa. ( ) Certo ( ) Errado 27. A notificação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação compulsória pode ser realizada à autoridade de saúde por qualquer cidadão que deles tenha conhecimento. ( ) Certo
( ) Errado
28. A notificação compulsória semanal será feita à Secretaria de Saúde do Município do local de domicilio do paciente com suspeita ou confirmação de doença ou agravo de notificação compulsória. No Distrito Federal, a notificação será feita à Secretaria de Saúde do Distrito Federal. F ederal. ( ) Certo
( ) Errado Errado
29. A notificação compulsória, independente da forma como realizada, também será registrada em sistema de informação em saúde e seguirá o fluxo de compartilhamento entre as esferas de gestão do SUS estabelecido pela SVS/MS. ( ) Certo ( ) Errado
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30. Os parâmetros para inclusão de doenças e agravos na lista de notificação compulsória devem obedecer aos critérios a seguir: potencial de disseminação; magnitude; transnucência; vulnerabilidade; compromissos internacionais e ocorrência de emergências de saúde pública, epidemias e surtos. ( ) Certo
( ) Errado
31. A vulnerabilidade expressa-se principalmente por: severidade (aumento taxas de letalidade, de hospitalização e de sequelas); relevância social - valor imputado pela sociedade à ocorrência da doença, e que se manifesta pela sensação de medo, de repulsa ou de indignação; e relevância econômica. ( ) Certo ( ) Errado 32. São de Notificação Compulsória Imediata para a SMS e SES: Acidente de trabalho: grave, fatal e em crianças e adolescentes; Acidente por animal peçonhento; Acidente por animal potencialmente transmissor da raiva; Leptospirose; Tétano: a) Acidental b) Neonatal; Violência sexual e tentativa de suicídio. ( ) Certo
( ) Errado
33. São de Notificação Compulsória Imediata apenas para a SMS: Coqueluche; Difteria; Doença de meningites; Doença aguda pelo vírus Zika em gestante; Febre Tifoide; Varicela - caso grave internado ou óbito. ( ) Certo
( ) Errado
Rede de Atenção às Urgências Professor Rômulo Passos (Editora BP/2020) Constituem-se diretrizes da Rede de Atenção às Urgências: 1. Ampliação do acesso e acolhimento aos casos agudos e crônicos demandados aos serviços de saúde em todos os pontos de atenção, contemplando a classificação de risco e intervenção adequada e necessária aos diferentes agravos. ( ) Certo
( ) Errado
2. Garantia da universalidade, equidade e integralidade no atendimento às urgências clínicas, cirúrgicas, gineco-obstétricas, psiquiátricas, pediátricas e às relacionadas a causas externas (traumatismos, violências e acidentes), além dos casos relacionados à saúde do trabalhador. ( ) Certo
( ) Errado
3. (Editora BP/ BP/Centralização Centralização do atendimento às urgências com articulação das diversas redes de atenção e acesso regulado aos serviços de saúde. ( ) Certo
( ) Errado
4. Humanização da atenção garantindo efetivação de um modelo centrado no usuário e baseado nas suas necessidades de saúde. ( ) Certo
( ) Errado
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5. Garantia de implantação de modelo de atenção de caráter multiprofissional, compartilhado por trabalho em equipe, instituído por meio de práticas clinicas cuidadoras e baseado na gestão de linhas de cuidado. ( ) Certo
( ) Errado
6. Articulação e integração dos diversos serviços e equipamentos de saúde, constituindo redes de saúde com conectividade entre os diferentes pontos de atenção. ( ) Certo ( ) Errado 7. Atuação local, definição e organização das regiões de saúde e das redes de atenção a partir do número de habitantes, das necessidades de saúde destas populações, seus riscos e vulnerabilidades específicas. ( ) Certo
( ) Errado
8. Atuação profissional e gestora visando o aprimoramento da qualidade da atenção por meio do desenvolvimento de ações coordenadas, contínuas e que busquem a integralidade e longitudinalidade do cuidado em saúde. ( ) Certo
( ) Errado
9. Monitoramento e avaliação da qualidade dos serviços através de indicadores de desempenho que investiguem a efetividade e a resolutividade da atenção. ( ) Certo
( ) Errado Errado
10. Articulação interfederativa interfederativa entre os diversos gestores desenvolvendo atuação solidária, responsável e compartilhada. ( ) Certo
( ) Errado
11. Participação e controle social dos usuários sobre os serviços. ( ) Certo
( ) Errado
12. Fomento, coordenação e execução de projetos estratégicos de atendimento às necessidades coletivas em saúde, de caráter urgente e transitório, decorrentes de situações de perigo iminente, de calamidades públicas e de acidentes com múltiplas vítimas, a partir da construção de mapas de risco regionais e locais e da adoção de protocolos de prevenção, atenção e mitigação dos eventos. ( ) Certo ( ) Errado 13. Regulação articulada entre entre todos os componentes da Rede de Atenção às Urgências com garantia da equidade e integralidade do cuidado. ( ) Certo
( ) Errado
14. Qualificação da assistência por meio da educação permanente das equipes de saúde do SUS na Atenção às Urgências, em acordo com os princípios da integralidade, humanização, eficiência e eficácia. ( ) Certo
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15. (Editora BP/2020) A Rede de Atenção às Urgências é constituída pelos seguintes componentes: ( ) Promoçã Promoção, o, Preve Prevenção nção e Vigilânc Vigilância ia à Saúde; ( ) Central de transplantes; ( ) Atenção Básica em Saúde; ( ) Centro de Atenção Psicossocial (Urgências; ) Serviço de Atendime Atendimento nto Móvel de Urgência (S (SAMU AMU 192) e ssuas uas Centrais de Regulaçã Regulação o Médica da dass ( ) Sala de Estabilização Estabilização;; ( ) Forç Forçaa N Nacional acional de Sa Saúde úde do SUS; ( ) Saúde indígena ( ) Unidades de Pronto Atendime Atendimento nto (UPA 24h) e o conjunto de ser serviços viços de urgência 24 horas; ( ) Hospitalar Hospitalar;; e ( ) Atenção Domiciliar. (Editora BP/2020) A respeito dos componentes da Rede de Atenção às Urgências, julgue os itens a seguir: 16. O Componente Promoção, Prevenção e Vigilância à Saúde tem por objetivo, dentre outras ações, estimular ações de saúde e educação permanente voltadas para a vigilância e prevenção das violências e acidentes, das lesões e mortes no trânsito e das d as doenças crônicas transmissíveis e não transmissíveis. ( ) Certo
( ) Errado Errado
17. O Componente Atenção Básica em Saúde tem por objetivo a ampliação do acesso, fortalecimento do vínculo e responsabilização e o primeiro cuidado às urgências e emergências até a transferência/encaminhamento transferênci a/encaminhamento a outros pontos de atenção. ( ) Certo
( ) Errado
18. (EBSERH/CESPE/2018) O Componente SAMU 192 e suas Centrais de Regulação têm como objetivo chegar precocemente à vítima após ter ocorrido um agravo à sua saúde (de natureza clínica, cirúrgica, traumática, obstétrica, pediátr pediátricas, icas,àpsiquiátricas, entre outras) degarantir menor gravidade ou que levar a sofrimento, sequelas ou mesmo morte, sendo necessário, atendimento e/oupossa transporte adequado para um serviço de saúde devidamente hierarquizado e integrado ao SUS. ( ) Certo
( ) Errado
19. (EBSERH/CESPE/2018) O Componente Sala de Estabilização deverá ser ambiente para estabilização de pacientes críticos e/ou graves, com condições de garantir a assistência 24 horas, vinculado a um equipamento de saúde, articulado e conectado aos outros níveis de atenção, para posterior encaminhamento à rede de atenção a saúde pela central de regulação das urgências. ( ) Certo
( ) Errado
20. (UNIFESP/UNIFESP/2016) O Componente Força Nacional de Saúde do SUS objetiva aglutinar esforços para garantir a integralidade na assistência em situações de risco ou emergenciais para toda a população, pautando-se pela equidade na atenção, considerando-se seus riscos. ( ) Certo ( ) Errado
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21. (UERJ/CEP (UERJ/CEPUERJ/2019) UERJ/2019) A Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24 h) é o estabelecimento de saúde de alta complexidade entre as Unidades Básicas de Saúde/Saúde da Família e a Rede Hospitalar, devendo com estas compor uma rede organizada de atenção às urgências u rgências ( ) Certo
( ) Errado
22. (Prefeitura de Aracruz - ES/IDABE/2019) As UPAs e o conjunto de Serviços de Urgência 24 Horas não hospitalares devem prestar os primeiros atendimentos aos pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizados de natureza clínica e prestar primeiro atendimento aos casos de natureza cirúrgica ou de trauma, estabilizando os pacientes e realizando a investigação diagnóstica inicial, definindo, em todos os casos, a necessidade ou não, de encaminhamento a serviços hospitalares de maior complexidade. ( ) Certo
( ) Errado
23. (UFMG/UFMG/2018) O Componente Hospitalar será constituído pelas Portas Hospitalares de Urgência, pelas enfermarias de retaguarda, pelos leitos de cuidados intensivos, pelos serviços de diagnóstico por imagem e de laboratório, pelas linhas de cuidados prioritárias e pela assistência farmacêutica. ( ) Certo
( ) Errado
24. (EBSERH/CESPE/2018) O Componente Atenção Domiciliar é compreendido como o conjunto de ações integradas e articuladas de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação, que ocorrem no domicílio, constituindo-se nova modalidade de atenção à saúde que acontece no território e reorganiza o processo de trabalho das equipes, que realizam o cuidado domiciliar na atenção primária, ambulatorial e hospitalar. ( ) Certo
( ) Errado
25. (UFSC/FEPESE/2018) São componentes da Rede de Atenção às urgências e emergências que se interligam e integram o cuidado: Atenção Primária à Saúde; Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e suas Centrais de Regulação Médica das Urgências; Sala de Estabilização; Força Nacional de Saúde do SUS; Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviços de urgência 24 horas; Hospitalar; e Atenção Domiciliar. ( ) Certo
( ) Errado
26. (EBSERH/IBFC/2016) São componentes e interfaces da Rede de Atenção às Urgências e Emergências: ( ) Promoção e prevenção. ( ) Ate Atenção nção prim primária: ária: U Unidades nidades Básicas de Saúde Saúde.. ( ) SAMU 192. ( ) Enfer Enfermarias marias de retaguarda e unidades de cui cuidados dados intens intensivos. ivos. a) F,F,V,F.
b) F,F,V,V.
c) V,F,F,F.
d) V,V,V,V.
(Prefeitura de Natal RN/COMPERV RN/COMPERVE/2018) E/2018) Tendo por base as Rede de Atenção às Urgências, analise as afirmativas abaixo. 27. O acolhimento com classificação do risco, a qualidade e a resolutividade na atenção constituem a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda a Rede de Atenção às Urgências e devem ser requisitos de todos os pontos de atenção. ( ) Certo
( ) Errado
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28. A Rede de Atenção às Urgências priorizará as linhas de cuidados cardiovascular e neonatal. ( ) Certo
( ) Errado
29. (UEPA/FADESP/2020) A classificação de risco e a regulação do acesso aos serviços de saúde. São diretrizes para a implantação da Rede de Atenção às Urgências e Emergências. ( ) Certo
( ) Errado
30. (Prefeitura de Juiz de Fora emergências:
MG/AOCP/2018) São diretrizes da Rede de Atenção às Urgências e
( ) Classificação de risco. ( ) Participação e controle social. ( ) Reg Regulação ulação d do o acesso aos se serviços rviços de saúde. ( ) Ampliação do ac acesso, esso, com acolhim acolhimento, ento, aos ca casos sos agudos e em todos os pontos de atenção. ( ) Organizaçã Organização o do proc processo esso de tra trabalho balho por iintermédio ntermédio de equipes mult multidisciplinares. idisciplinares. a) V V V V V. b) V F V V V. c) V F F V V. d) V F V V F. F. 31. (CIAS-MG/2016) As portas de entrada hospitalares de urgência serão consideradas qualificadas ao se adequarem aos seguintes critérios, EXCETO: a) Independência da porta de entrada hospitalar de urgência e da Central Regional de Regulação de Urgência. Ambas poderão coordenar os fluxos coerentes e efetivos de referência e contrarreferênc contrarreferência. ia. b) Implantação de processo de acolhimento com classificação de risco, em ambiente específico, identificando o paciente segundo o grau de sofrimento ou de agravos à saúde e de risco de morte, priorizando-se aqueles que necessitem de tratamento imediato. c) Articulação com o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu 192), as unidades de pronto atendimento (UPA) e com outros serviços da rede de atenção à saúde, construindo fluxos coerentes e efetivos de referênc referência ia e contrarreferência contrarreferência.. d) Garantia de retaguarda às urgências atendidas pelos outros pontos de atenção de menor complexidade que compõem a Rede de Atenção às Urgências e Emergências em sua região, mediante o fornecimento de procedimentos diagnósticos, leitos clínicos, leitos de terapia intensiva e cirurgias, conforme previsto no Plano de Ação Regional. (EBSERH/IBFC/2017) Sobre a Política Nacional de Atenção às Urgências, julgue os itens a seguir. 32. A organização da Rede de Atenção às Urgências tem a finalidade de articular e integrar todos os equipamentos de saúde, objetivando ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuários em situação de urgência e emergência nos serviços de saúde, de forma ágil e oportuna. ( ) Certo
( ) Errado
33. A Rede de Atenção às Urgências deve ser implementada, imediatamente em todo território nacional, independente dos critérios epidemiológicos e de densidade populacional. ( ) Certo ( ) Errado
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34. O acolhimento com classificação do risco, a qualidade e a resolutividade na atenção constituem a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenção às Urgências e devem ser requisitos de todos os pontos de atenção. ( ) Certo
( ) Errado
35. A Rede de Atenção às Urgências priorizará as linhas de cuidados cardiovascular, cerebrovascular e traumatológica. ( ) Certo ( ) Errado 36. (CS-UFG/2018/UFG) A Rede de Atenção às Urgências define o Plano de Ação Regional e o Plano de Ação Municipal que serão orientadores para a execução das fases de implementação da Rede de Urgência e Emergência, assim como para o monitoramento e a avaliação da implementação da Rede pelo Grupo Condutor Estadual e pelo Ministério da Saúde. ( ) Certo
( ) Errado
37. (UEPA/FADESP/2020) Dentre as estratégias prioritárias na Rede de Atenção à Urgência e Emergência destacam-se a qualificação das portas hospitalares de urgência e emergência e da emergência, estratégicas estratégicas para a RUE, e da atenção ao paciente crítico ou grave por meio da qualificação das unidades de terapia intensiva. ( ) Certo
( ) Errado
38. 38. (Prefeitura de Portalegre RN/CPCON/2017) A regulação pré-hospitalar de urgências e emergências/Samu 192 afirma que a solicitação para o atendimento poderá ser feita pelo usuário ou por um serviço de saúde no qual o paciente já tenha recebido o primeiro atendimento necessário à estabilização do quadro de urgência apresentado, mas que necessita ser conduzido a outro serviço de maior complexidade para a continuidade do tratamento. ( ) Certo
( ) Errado
39. (EBSERH/IDECAN/2014) Considerando a Política Nacional de Atenção às Urgências, as maiores causas de morte no Brasil, considerando todas as faixas etárias, são, respectivamente, as doenças cardiovasculares, as neoplasias e as causas externas, como os acidentes de trânsito e a violência. ( ) Certo
( ) Errado
40. (FUNRIO/AL-RR/2018) Atenção Básica em Saúde tem pelo por objetivo ampliação do acesso,e fortalecimento do vínculo, Aeximindo-se da responsabilização primeiro acuidado às urgências emergências. ( ) Certo
( ) Errado
41. (EBSERH/IBFC/2017) A Sala de Estabilização, referida na Política Nacional de Atenção às Urgências, deverá ser ambiente para estabilização de pacientes críticos e/ou graves, com condições de garantir a assistência 24 horas, vinculado a um equipamento de saúde, articulado e conectado aos outros níveis de atenção, para posterior encaminhamento à rede de atenção à saúde pela central de regulação das urgências. ( ) Certo
( ) Errado
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Administração de Medicamentos Professora Polyanne Aparecida 1. (Prefeitura de Fraiburgo - SC/FEPESE/2019) Assinale a alternativa correta acerca das vias de administração de medicament medicamentos. os. a) Diante da necessidade de se realizar aplicação de medicação intramuscular em idoso, o músculo de primeira escolha deverá ser a região do vasto lateral da coxa. b) Dentre as vias de administração possíveis, a endovenosa é umas das mais indicadas em situações de urgência uma vez que permite a administração de grandes volumes, além de tolerar uso de soluções hipo e hipertônicas. h ipertônicas. c) Dentre as opções de aplicação intramuscular em crianças, sobretudo abaixo de 10 anos, a região do deltoide é a melhor opção, considerando o tamanho do músculo e o fácil acesso. d) A via intradérmica é indicada para aplicação de insulina e pode comportar volumes de até 2 ml, além de soluções cristalinas e isotônicas. e) A hipodermóclise consiste na administração de grande quantidade de fluidos diretamente no músculo, de forma contínua e intermitente. intermitente. 2. (Prefeitura de Abatiá-PR/FAUEL/2020) A inserção de um cateter venoso periférico sobre agulha na rede venosa de um paciente é o procedimento mais realizado pelos profissionais de enfermagem. Embora pareça um procedimento simples, é preciso lembrar que o cateter rompe nossa barreira de proteção natural (a pele) e invade a rede venosa do paciente. Sendo assim, há várias medidas de prevenção de complicações que devemos seguir ao realizar está técnica. Assinale a alternativa INCORRETA: a) O uso de luvas não substitui a necessidade de higiene das mãos. No cuidado específico com catéteres intravasculares, a higiene das mãos deverá ser realizada antes e após tocar o sítio de inserção do cateter, bem como antes e após a inserção, remoçã remoção, o, manipulação ou troca de curativo. b) É contra indicado o uso de catéteres periféricos para infusão contínua de produtos vesicantes, para nutrição parenteral com mais de 10% de dextrose ou outros aditivos que resultem em osmolaridade final acima de 900 mOsm/L c) Em adultos, as veias de escolha para canulação periférica são as das superfícies dorsal e ventral dos antebraços. As veias de membros inferiores podem ser utilizadas como segunda opção caso o paciente não tenha veias visíveis e palpáveis no antebraço. d) Fitas adesivas não estéreis (esparadrapo comum e fitas do tipo microporosa não estéreis) não devem ser utilizadas para estabilização ou coberturas de catéteres. Rolos de fitas adesivas não estéreis podem ser facilmente contaminados com microrganismos patogênicos. 3. (Rede SARAH/2016) O paciente está com um cateter intravascular periférico, inserido há 72 horas, para infusão de soro com eletrólitos. No início do plantão, o técnico de enfermagem avalia o sítio de inserção do cateter e observa hiperemia, edema e dor local; além disso, não há refluxo de sangue. Diante desses sinais e sintomas, qual é o cuidado de enfermagem que deve ser realizado? a) Observar aumento do edema.
b) Trocar o curativo de estabilização do cateter. cateter.
c) Aplicar calor local.
d) Retirar o cateter intravascular.
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4. (Prefeitura de Suzano-SP/VUNESP/2019) A.G., 12 meses de idade, com peso normal para a idade, vai receber a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola por via subcutânea. Para a aplicação, a técnica de enfermagem seleciona a agulha 13 mm x 4,5 mm que deverá ser inserida a um ângulo, em relação à pele, de: a) 15°.
b) 30°.
c) 45°.
d) 75°.
e) 90°.
(EBSERH/CESPE/2018) Acerca dos cuidados na administração de medicamentos, julgue itens. 5. 5. O preparo do medicamento deve ser realizado apenas quando houver certeza quanto ao medicamento prescrito, prescrito, à dose e à via d dee administração. ( ) Certo
( ) Errado
6. É dispensável esclarecer ao paciente o medicament medicamento o que lhe será administrado. ( ) Certo
( ) Errado
7. A absorção de determinados medicamentos é mais rápida pela via subcutânea que pela via intramuscular. ( ) Certo
( ) Errado
8. (Residência/UERJ/2020) Ao administrar uma medicação injetável prescrita, o enfermeiro posicionou a mão não dominante logo abaixo do local, puxou a pele aproximadamente a 2,5cm lateralmente com o lado ulnar da mão e manteve a posição até a administração total da medicação. A técnica utilizada por esse enfermeiro foi a: a) intradérmica.
b) subcutânea a 45°.
c) subcutânea a 90°.
d) intramuscular Z-track.
9. (Residência/UERJ/2020) Um paciente submetido à punção venosa que apresenta dor no local de acesso, eritema, formação de estrias e cordão venoso palpável, segundo a escala de flexibilidade da Infusion Nurses Society, tem grau: a) 4.
b) 3.
c) 2.
d) 1. 1.
10. (Residência/HEMORIO/2020) abreviatura que, quando usada em uma prescrição, pode ocasionar erro de medicação e levar à administração de dose maior do que a prescrita é: a) U.
b) ml.
c) mg.
d) mcg.
11. (Marinha/2019) A infusão de fluidos no tecido subcutâneo para correção de desequilíbrio hidroeletrolítico recomendada recomendada para idosos e pacientes sob cuidados paliativos, refere-se à: a) Venóclise.
b) Hipodermóclise. c) Hidratação oral. d) Infusão Intratec Intratecal. al. e) Infusão intradérmica.
12. (Prefeitura de Araguaína - TO/IDIB/2020) A via subcutânea vem surgindo cada vez mais como opção de infusão de medicamentos, com a hipodermóclise. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. a) O acesso poderá ser puncionado em áreas edemaciadas, com hematoma e estado avançado de caquexia por hipotrofia do subcutâneo. b) Algumas indicações são, em casos de paciente com alterações gastrintestinais, fístula traqueobrônquica, coma e debilidade extrema. c) Podem ser infundidas soluções aquosas irritantes, pois a vascularização do tecido subcutâneo é similar à do tecido muscular. d) Nos casos de alguns fármacos, como a morfina, a biodisponibilidade após a administração por via subcutânea é menor que na via oral.
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Cálculo de Medicação Professora Polyanne Aparecida 1. (Exército/2020) No caso de uma prescrição médica de soro glicosado a 5%, 500 ml, para ser infundido em 8h, qual o quantitativo de microgotas por minuto? a) 45.
b) 65.
c) 40.
d) 42.
e) 62. 62.
2. (HUAC-UFC (HUAC-UFCG/EBSERH/AOCP G/EBSERH/AOCP/2017) /2017) Foi prescrito a um paciente 500 ml de Soro Glicosado 5% para correr em 2 horas e 30 minutos. Nesse caso, o número de gotas por minuto deve ser de, aproximadamente: a) 11 gotas/min.
b) 22 gotas/min.
c) 44 gotas/min.
d) 56 gotas/min. e) 67 gotas/min.
3. (Prefeitura de Suzano-SP/VUNESP/2019) Paciente de 2 anos de idade, pesando 12 quilos, chega ao serviço de saúde com quadro de desidratação e recebe prescrição de soro fisiológico 20 ml/kg de peso, para correr em 30 minutos. Assinale a alternativa que apresenta a quantidade de soro a ser infundida e o gotejamento por minuto que deverá ser programado. a) 120 ml e 80 gotas/min.
b) 150 ml e 100 gotas/min.
d) 240 ml e 160 gotas/min.
e) 250 ml e 180 gotas/min.
c) 200 ml e 134 gotas/min.
4. (Residência/IAUPE/2020) No posto de enfermagem, existem ampolas de glicose 50% com 20 mL. Quanto de glicose deve ser acrescentado para transformar 250 mL de soro glicosado 5% em soro glicosado 10%? a) 20 ml de glicose. b) 25 ml de glicose.
c) 40 ml de glicose. d) 50 ml de glicose. e) 10 ml de glicose. glicose.
5. (Residência/UNIRIO/2020) A transformação de soluções é uma atividade do enfermeiro e de grande responsabilidade quando se trata de manipulação de soluções parenterais. Para uma criança, em unidade de terapia intensiva pediátrica, foi prescrito pelo médico: Soro glicosado 10% - 500 ml. Sabendo-se que no setor tem disponível: soro glicosado 5% (500ml) e ampolas de 10 ml de glicose 50%, calcule que volumes (ml), respectivamente de glicose a 10% e glicose a 5%, o enfermeiro utilizará para preparar a prescrição médica. a) 100 ml e 400 ml. b) 10 ml e 490 ml. c) 55,5 ml e 444,5 ml. d) 220 ml e 230 ml. e) 250 ml de cada. 6. (HCU-UFU/EBSERH/VUNESP/2020) A.C.,18 anos, sexo feminino, está internada com diagnóstico de cetoacidose diabética. Para a reversão da acidose, entre outros tratamentos, o médico prescreveu:
Considerando-se que o enfermeiro dispõe de bomba de infusão programada em mililitros por hora (ml/h), para administrar corretamente essa medicação medicação a velocidade de infusão deve ser de: a) 25 ml/h.
b) 20 ml/h.
c) 5 ml/h.
d) 2,5 ml/h.
e) 0,2 ml/h.
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7. (Residência/UFS/2020) captação máxima de oxigênio é expressa em: a) ml/min.
b) l/min.
c) ml/kg/min.
d) kg/min.
e) mm/min.
8. (UNIFESP/UNIFESP/2016) Por mais simples que pareçam, as informações a seguir são de extrema relevância para o cálculo, a supervisão e administração de medicamentos por enfermeiros hospitalares. Relacione a primeira coluna de acordo com sua equivalência presente na segunda coluna. Assinale a única alternativa CORRETA:
a) I V IV III I III. b) III IV III II III I. c) II V IV II III I. d) V V II IV I III. e) II V II IV III I. 9. (Residência/UFRN/2020) Um adolescente encontra-se internado na enfermaria de pediatria com diagnóstico de asma brônquica aguda, com a seguinte prescrição médica: aminofilina 120 mg rediluída em 250 mL de soro fisiológico a 0,9% em 30 minutos. No setor, há disponível ampola de aminofilina a 2,4%/10 mM. Assim, o volume de aminofilina a ser diluído no soro fisiológico a 0,9% será de a) 2,4 ml.
b) 10 ml.
c) 1,2 ml.
d) 5 ml.
10. (Residência/COREMU/2020) Analise as quatro situações hipotéticas referentes ao preparo e administração de 100.000 UI (Unidades Internacionais) de benzilpenicilina procaína + benzilpenicilina potássica. I) Utilizar frasco contendo 400.000 UI de benzilpenicilina procaína e potássica, injetar 8 ml de diluente, aspirar 2,5 ml da solução e aplicar no paciente esse volume. II) Após a reconstituição, armazenar o medicamento no congelador em temperatura variando variando de -2 a + 2 °C (menos dois a mais dois graus Celsius). III) Averiguar com o paciente e/ou familiar, previamente à administração, história de hipersensibilidade à penicilina. IV) Administrar o medicamento diluído em 100 ml de soro glicosado a 5% por via intravenosa, em veia de grosso calibre. Está correto o que consta APENAS em: a) III.
b) II e III.
c) I e III.
d) II, III e IV.
11. (Residência/UEPA/ (Residência/UEPA/2020) 2020) Levomepromazina é uma substância ativa que apresenta um vasto campo de aplicação terapêutica. Está indicado nos casos em que haja necessidade de uma ação neuroléptica, sedativa em pacientes psicóticos e na terapia adjuvante para o alívio do delírio, agitação, inquietação, confusão, associados com a dor em pacientes terminais. Para um determinado paciente a prescrição médica foi de 20 mg de levomepromazina, sendo que o frasco contém levomepromazina 4%. O volume que se deve aspirar do frasco para proceder com a administração é:
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a) 0,4 ml do frasco
b) 0,5 ml do frasco
d) 0,25 ml do frasco
e) 0,8 ml do frasco
c) 0,2 ml do frasco
12. (Residência/UEPA/2020) Uma solução de 120 ml precisa ser infundida, via endovenosa em 30 minutos. Assinale a alternativa correta quanto ao número de gotas por minuto que serão administradas nessa prescrição. a) 40.
b) 60.
c) 80.
d) 90. e) 100. 100.
13. (TRE-BA/CESPE/2017) Em uma unidade de saúde, foram prescritas 60 unidades internacionais (UI) de insulina NPH, a serem administradas por via subcutânea, a um paciente diabético. Ao preparar a medicação, no entanto, o profissional de enfermagem notou que não havia seringas próprias para UI, estando disponíveis apenas seringas de 3 ml. Nesse caso, para atender à prescrição, o profissional deve aspirar nessa seringa o volume de insulina NPH correspondent correspondentee a: a) 0,60 ml.
b) 1,20 ml.
c) 0,06 ml.
d) 0,12 ml.
e) 0,20 ml.
14. (HUAC-UFC (HUAC-UFCG/EBSERH/AOCP G/EBSERH/AOCP/2017) /2017) Considerando um frasco-ampola de cefalotina sódica 1 g, se o diluirmos em 5 ml de solvente, teremos uma solução com concentração de: a) 200 mg por ml.
b) 500 mg por ml.
c) 350 mg por ml.
d) 300 mg por ml.
e) 150 mg por ml.
15. (Prefeitura de Valinhos - SP/VUNESP/2019) O médico prescreveu 20 UI de insulina NPH a uma paciente que se encontra na sala de observação. Na unidade de saúde, há disponível a insulina prescrita em frasco de 100 UI/ml, mas com seringas de 3 ml. Quanto de insulina deverá ser aspirado? a) 0,1 ml.
b) 0,2 ml.
c) 0,3 ml.
d) 0,4 ml. e) 0,5 ml.
16. (EBSERH/HULW-UFPB/AOCP/2014) Quantos ml de pó há em um frasco de Penicilina Cristalina 10.000.000UI? a) 1.
b) 2.
c) 4.
d) 8.
e) 10. 10.
17. (Prefeitura de Edéia-GO/ITAME/2020) Em uma prescrição de 3 lts/min, em cateter umedecido, das 07:00 às 18:00, serão utilizados: a) 30 litros de oxigênio.
b) 33 litros de oxigênio.
c) 2.830 litros de oxigênio.
d) 1.980 litros de oxigênio.
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Acesso Intraósseo e Sinais Vitais Professora Tila Viana 1. (EBSERH/CESPE/2018) O acesso vascular por via intraóssea em emergências pediátricas representa uma via de acesso não colapsável, ou seja, que sofre pouca influência a despeito do estado hemodinâmico que o paciente apresenta, sendo uma técnica de fácil e rápida execução. Apesar de a indicação desse procedimento ser uma atribuição médica, o enfermeiro poderá realizar a punção intraóssea, desde que se sinta preparado para isso e tenha realizado capacitações específicas sobre o tema. ( ) CERTO
( ) ERRADO
2. (Residências Multiprofissional/IAUPE/2020) Os Sinais Vitais (SSVV) são medidos para estabelecer os padrões basais, observar tendências, identificar problemas fisiológicos e monitorar a resposta do cliente ao tratamento. Sobre SSVV, leia as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas: ( ) Quando o enfermeiro examina um paciente e identifica uma frequência anormal enquanto faz a palpação do pulso periférico, o próximo passo será mensurar a frequência apical e auscultar sons cardíacos, que proporciona uma melhor avaliação da contração cardíaca. ( ) Ao avaliar pressão arterial de um paciente pela primeira vez, o enfermeiro deve medir os dois braços. A diferença de pressão entre 5 e 10 mmHg entre os braços é aceitável; se encontrar diferença superior a 15 mmHg, pode ser indicativo de uma cardiopatia, como coarctação de aorta. ( ) A verificação da temperatura por via retal está indicada para pacientes pacientes hipotérmicos ou crianças após convulsão febril, bem como em pacientes com lesões anais, hemorroidas ou com cirurgia retal recente. ( ) A respiração é o meca mecanismo nismo que o corpo utiliza para trocar gases. gases. A ventilação é a circulação circulação de gases para dentro e fora dos pulmões; a difusão é o movimento do oxigênio e do dióxido de carbono entre os alvéolos e as hemácias, e a perfusão é a distribuição das hemácias para os capilares pulmonares. Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA. a) F-V-V-F
b) V-F-V-F
c) V-V-F-V
d) F-V-F-F
e) V-V-V-F
3. (Residência multiprofissional/UNIRIO/2020) No evento da Regurgitação da válvula aórtica, o fluxo do sangue reflui através da valva aórtica incompetente para o ventrículo esquerdo durante a diástole. O tipo de pulso que o enfermeiro deve encontrar ao examinar um cliente portador de Regurgitação Aórtica é o seguinte: a) Pulso Bigeminado- ritmo duplo. difícil de palpar, pois é facilmente obliterado pela pressão. c) Pulso Cheio, Forte facilmente palpável, bate forte sob os de dedos dos do examinador. d) Pulso Paradoxal Paradoxal os batiment batimentos os apresent apresentam am amplitude mais fraca com a ins inspiração piração e mais forte com a expiração. - pulso com força maior do que a normal que, em seguida, entra em colapso repentinamente.
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4. (Residência multiprofissional em saúde/UFSE/2020) De acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial Sistêmica (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2016), a Hipertensão estágio 1 caracteriza-se pela presença de pressão arterial sistólica e diastólica nos limites, respectivamente, de:
a) 140-159 e/ou 90-95mmHg.
b) 130-139 e/ou 80-89mmHg.
d) 130-139 e/ou 80-85mmHg.
e) 140-155 e/ou 80-89mmHg. 80-89mmHg.
c) 140-159 e/ou 90-99mmHg.
5. (Residência multiprofissional em saúde do adulto e do idoso/UFAL/2020) Os sinais vitais são indicadores das funções vitais. A temperatura, o pulso, a pressão arterial e a frequência respiratória indicam o estado de saúde do paciente e precisam ser avaliados frequentemente. Diversos fatores interferem nos parâmetros dos sinais vitais e precisam ser avaliados com cuidado pelo profissional de saúde. A avaliação adequada desses parâmetros fornece dados para uma u ma avaliação, um planejamento e uma assistência adequada de enfermagem. Sobre os sinais vitais e sua avaliação pela equipe de enfermagem, assinale a alterativa correta: a) Qualquer artéria pode ser usada para avaliar o pulso, porém, a radial é de melhor acesso e maior facilidade. Na avaliação do pulso, o enfermeiro deve observar a frequência, o ritmo, a força e a igualdade. É considerada bradicardia, no adulto, quando o pulso apresenta uma frequência lenta, abaixo de 80 batimentos por minutos. A taquicardia é normalmente uma frequência acima de 90 batimentos por minutos, no adulto b) O padrão respiratório do adulto geralmente é suave e ininterrupto, entre 12 e 10 respirações por minuto. Na avaliação correta da respiração, é necessária a observação e palpação do movimento da parede torácica. Quando o paciente apresenta uma frequência respiratória regular, porém anormalmente lenta (inferior a 12 respirações por minutos), é denominada Respiração de Biot. c) A pressão arterial reflete a inter-relação entre o débito cardíaco, resistência vascular periférica, volume sanguíneo, viscosidade sanguínea e elasticidade das artérias. A diferença entre as pressões sistólica e diastólica é a pressão de pulso. Numa pressão sanguínea de 120 X 80 mmHg, a pressão de pulso é igual a 40 mmHg. Para a ausculta dos sons de Korotkoff em pacientes que apresentam uma pressão muito fraca, é importante realizar a mensuração direta por meio da palpação da artéria braquial d) Em pacientes com alguma contraindicação, a pressão arterial é verificada no membro inferior. O manguito deve ser largo e longo o suficiente para a região da coxa. A artéria inguinal é a mais adequada para o local da ausculta. e) A temperatura corporal corresponde a diferença entre o calor produzido pelo corpo e o calor perdido para o ambiente externo. Idade, exercício físico, nível hormonal, ritmo cardíaco, estresse e o ambiente podem alterar a temperatura corporal. O aumento anormal da temperatura corporal é denominado febre cavidade a cavidade retal, a axila, a pele e a artéria temporal são locais que podemouserpirexia. usadosApara medir oral, a temperatura
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6. (Rede SARAH/2010) Em relação às variações nos padrões febris, associe a coluna da direita com a da esquerda e, a seguir, assinale a alternativa correta. I. Febre contínua
II. Febre intermiten intermitente te
III. Febre reincidente
IV. Febre remitente
( ) Caracteriza-s Caracteriza-see por períodos de temperatura n normal, ormal, que duram dia dias, s, seguidos de elevações variá variáveis veis da temperatura temperatura.. ( ) Pe Permanece rmanece elevada, com po pouca uca fl flutuação. utuação. ( ) Frequentement Frequentementee apresenta ciclos entre períodos de temperaturas normais ou subnormais e picos de febre. ( ) Flutua vá vários rios graus, embora jama jamais is alcance o normal eentre ntre as flutuações. a) I, II, III, IV.
b) III, I, II, IV.
c) IV, I, II, III.
d) III, II, I, IV. IV.
7. (Pref. de Formiga-MG/CONSULPLAN/2020) A pirexia ou febre ocorre devido à incapacidade dos mecanismos de perda de calor de acompanhar o ritmo de uma produção excessiva de calor, resultando em um aumento anormal da temperatura corporal. Picos e quedas de febre sem retorno à temperatura normal caracteri caracterizam: zam: a) Remitente.
b) Sustentada.
c) Recidivante.
d) Intermitente.
8. (Pref. de Santo Antônio do Sudoeste-PR/Instituto UniFil/2020) O controle da temperatura corporal é realizado mediante a utilização do termômetro - o mais utilizado é o de mercúrio, mas cada vez mais torna-se frequente o uso de termômetros eletrônicos em nosso meio de trabalho. Sobre esse sinal vital, assinale a alternativa correta. a) A aferição axilar é considerada a mais fidedigna e é a verificação mais frequente no nosso meio. b) A aferição axilar não é útil em casos de hipotermia. c) A aferição retal é contraindicada em pacientes submetidos a intervenções cirúrgicas do reto e períneo. d) A aferição oral é contraindicada, transito transitoriamente, riamente, após o ato de fumar. 9. (Residência Enfermagem em Saúde da Família/UERJ/2020) A regulação térmica é um dos fatores cruciais para a sobrevivência e estabilidade do recém-nascido. O avanço tecnológico e o melhor conhecimento do mecanismo termorregulador do recém-nascido têm contribuído para o controle térmico mais eficiente nessa população tão vulnerável. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta. a) A hipotermia e a hipertermia trazem sérias consequências fisiológicas ao paciente neonatal, como bradicardia, apneia, aumento do estresse respiratório, diminuição da perfusão periférica, hipoglicemia e acidose metabólica, ocasionando até a falência cardiorrespirat cardiorrespiratória. ória. b) A aferição da temperatura retal não é recomendada como rotina, devido ao risco de perfuração anal e estimulação vagal, que pode causar bradicardia. c) Para o controle de temperatura pela pele (temperatura superficial), recomenda-se a colocação do sensor de temperatura na região abdominal lateral direita, próximo ao fígado, por essa região apresentar maior concentração de sangue possibilitando maior exatidão na leitura. d) O neonato responde estresse de resfriamento com vasoconstrição, uma queda na temperatura da pele poderá ser um dos ao principais sinais de hipertermia.
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10. (Pref. Divinópolis-MG/IBFC/2018) Considerando os dados vitais, assinale a alternativa correta. a) O valor de 15 respirações por minuto de um paciente é classificado como taquipneia. b) A temperatura retal registra 1,0 °C a mais que a temperatura bucal. c) A temperatura nos valores de 37,5 a 38 °C é classificada como hiperexia. d) A frequência do pulso arterial de uma criança de 6 a 10 anos é de 120 a 160 batimentos por minuto. minuto. 11. (Prefeitura de Cuité-PB/CPCON/2019) A medição da temperatura corporal visa àfuncionam obtenção de uma média dos tecidos corporais internos. Os tecidos corporais e os processos celulares melhor dentro de uma faixa relativamente estreita de temperatura entre 36°C e 38°C, incluindo todas as idades (criança, adolescente, adulto e idoso). Sobre a verificação da temperatura corporal, marque a alternativa CORRETA: a) A via oral é uma opção de medição da temper temperatura atura de fácil aces acesso so não requer mudança de posição, é confortável para o paciente, além de proporcionar uma acurada leitura da temperatura de superfíci superfície. e. b) A via oral é apenas indicada para uso em bebês. c) A via oral é apenas usada em crianças pequenas. d) Não existe aferição de temperatura por via oral. e) As únicas vias de aferição da temperatura corporal são: via retal, axilar, membrana timpânica; considerando que a via oral é para alimentação e medicação. medicação. 12. (IAPEN-AC/IBA (IAPEN-AC/IBADE/2020) DE/2020) A temperatura corporal é o equilíbrio entre a produção e a perda de calor do organismo, mediado pelo centro termoregulador. Este sinal vital pode ser verificado na região axilar, inguinal, bucal ou retal. A temperatura axilar é a mais comumente verificada e é correto afirmar que, segundo Oliveira (2016), o seu valor normal varia no adulto, entre: a) 34° e 35,5° C
b) 35,5° e 36,9° C
c) 37° e 37,7° C
d) 38° e 39° C
e) 39° e 40° C
13. (Residência em enfermagem/UNIRIO/2020) Os pacientes com insuficiência ventricular esquerda grave podem exibir uma respiração de Cheyne-Stokes, caracterizada por um padrão de respiração: a) paradoxal. b) normopneico. c) rápida que se alterna com apneia. d) superficial e lenta. e) de amplitude e frequência respiratória elevadas 14. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2018) Ao avaliar o paciente, a respiração dele está anormalmente superficial por duas ou três respirações, seguida por um período irregular de apneia. O padrão respiratório observado nesse paciente é denominado: a) apneia. b) respiração de Cheyne-Stokes. c) hiperpneia. d) respiração de Kussmaul. e) respiração de Biot.
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15. (Prefeitura de São José do Rio Preto Preto - SP/FCC/2019) Durante a aferição da frequência respiratória de um paciente asmático, o técnico de enfermagem observa que ao respirar o paciente faz sons que se assemelham a assovios. Esse tipo de respiração é chamado de Respiração a) Estertorosa.
b) de Cheyne-Stoke Cheyne-Stokes. s.
d) Laboriosa.
e) Sibilante. Sibilante.
c) de Kussmaul.
16. (Pref. de Areal-RJ/GUALIMP/2020) A respiração é uma das funções essenciais à vida. É através dela que o corpo promove permanentemente o suprimento de oxigênio necessário ao organismo, vital para a manutenção da vida. Sobre os tipos de respiração, assinale a CORRETA. a) Eupneia - Respiração que se processa por movimentos regulares, sem dificuldades, na frequência média. b) Apneia - Dificuldade na execução dos movimentos respiratórios. c) Dispneia - É a ausência dos movimentos respiratórios. Equivale a parada respiratória. d) Taquipneia - Diminuição na frequência média dos movimentos respiratórios. respiratórios. 17. (IAPEN-AC/IBADE/2020) Sinais vitais são aqueles que evidenciam o funcionamento e as alterações da função corporal. Dentre os inúmeros sinais que são utilizados na prática diária para o auxílio do exame clínico, destacam-se pela sua importância os seguintes: a pressão arterial, o pulso, pu lso, a temperatura corpórea e a respiração. Por serem os mesmos relacionados com a própria existência da vida, recebem o nome de sinais vitais (HORTA, 1979). Assinale a alternativa que demonstra, segundo Potter (2018), corretamente os valores de normalidade da frequência respiratória. a) Crianças: o nível normal da frequência respiratória respiratória é de 70 a 170 incursões por minuto. b) Adultos: o nível normal da frequência respiratória respiratória é de 25 a 35 incursões por minuto. c) Crianças: o nível normal da frequência respiratória respiratória é de 14 a 20 incursões por minuto. d) Adultos: o nível normal da frequência respiratória respiratória é de 12 a 20 incursões por minuto. e) Adultos: o nível normal da frequência respiratória respiratória é de 55 a 60 incursões por minuto. 18. (Residência multiprofissional/UEPA/2020) Segundo Potter & Perry (2017, p.911) quatro fatores influenciam a adequação da circulação, ventilação, perfusão e transporte dos gases respiratórios para os tecidos. Assinale a alternativa correta quanto a estes fatores: a) nutrição; de desenvolvimento; de estilo de vida; temperatura corporal. b) psicológico; de desenvolvimento; alimentação; alimentação; ambiental. c) fisiológico; mutações; de estilo de vida; ambiental. d) espiritual; psicológico; alimentação; prática de atividade física. e) fisiológico; de desenvolvimento; de estilo de vida; ambiental. ambiental. 19. (MARINHA (MARINHA/2019) /2019) Em quais artérias o pulso pode ser verificado? a) Radial, Carótida e Femoral.
b) Poplíteo, Diagonal e Radial.
d) Poplítea, Femoral e Diagonal.
e) Diagonal, Tibial e Radial.
c) Cervical, Peitoral e Tibial.
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20. (UNILAB/FCPC/2 (UNILAB/FCPC/2019) 019) Os sinais vitais representam um termo utilizado para referir-se à verificação de temperatura corporal, pulso, frequência respiratória e pressão arterial. Sobre as nomenclaturas de alterações possíveis referentes ao pulso, assinale a alternativa que representa uma nomenclatura e sua correta definição: a) Taquisfigmia: pulso taquicárdico e bigeminado. b) Pulso filiforme: pulso bradicárdico e com amplitude fraca. c) Pulso paradoxal: pulso que desaparece ou diminui durante a inspiração. d) Pulso alternante: Pulso arrítmico, que gera ondas grandes e ondas pequenas. e) Pulso bigeminado: pulso com batimentos em grupos de dois, intercalados com ausência de pulso por mais de 10 segundos. 21. (UFPE/COVEST-C (UFPE/COVEST-COPSET/2019) OPSET/2019) Pulso, respiração, temperatura e pressão arterial constituem os sinais vitais (SSVV). As alterações dos SSVV geralmente indicam mudanças na saúde. Sobre esses indicadores, é correto afirmar: a) Bradicardia, hipoventilação, letargia, tremores e perda de consciência são sinais e sintomas de hipertensão arterial. b) Valores normais para a frequência de pulso de um paciente adulto é de 70 a 110 bat/min. c) A hipotermia é uma temperatura abaixo de 36ºC que pode ser causada por uma exposição prolongada ao frio. d) O déficit de pulso ocorre frequentemente em pacientes jovens do sexo masculino e não está associado a arritmias cardíacas. e) Para a estimativa do nível da pressão sistólica, palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento, desinflar rapidamente e aguardar de 15 a 30 segundos antes de inflar novamente; essa é umas das etapas da mensuração da pressão arterial. (Instituto Hospitalar de Base-IHB/DF/CESPE/2018) Acerca de procedimentos de enfermagem relacionados aos sinais vitais, julgue os itens a seguir. 22. Com relação à frequência cardíaca, a ausência de pulso pode indicar uma oclusão arterial. ( ) CERTO ( ) ERRADO ERRADO 23. (HUJB-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) (HUJB-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) Ao verificar o pulso de um adulto de 55 anos, o técnico de enfermagem observou que a frequência da pulsação estava aumentada, caracterizando: a) taquisfigmia.
b) pulso filiforme.
d) ritmo sinusal.
e) arritmia.
c) normocardia.
24. (Pref. de Areal-RJ/GUALIMP/2020) O Técnico de Enfermagem ao aferir os sinais vitais de um paciente verificou que o mesmo encontra-se com pressão arterial 120X 80 mmHg e com respiração acelerada. Este paciente encontra-se: a) Com pressão arterial normal e taquipneico.
b) Com pressão arterial elevada e bradipneico.
c) Com pressão arterial baixa e eupneico.
d) Com pressão arterial baixa e dispneico.
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25. (Residência multiprofissional/ UEPG/2020) Em relação à medição da pressão arterial, assinale o que for correto. 01) O uso de manguito muito pequeno é uma causa de leitura alta falsa. 02) Se a medição for realizada depois que o paciente deambulou, dará uma leitura baixa falsa. 04) Quando o manguito é desinsuflado muito lentamente, causa congestão venosa no braço ou perna podendo ocorrer uma leitura alta falsa. 08) Se o manguito estiver enrolado de forma muito frouxa, reduzindo sua largura efetiva, poderá ocorrer uma leitura alta falsa. a) 04
b) 13
c) 09
d) 12
Exame Físico Professora Tila Viana 1. (Residência Enfermagem em Saúde da Família/UERJ/2020) Em uma consulta para acompanhamento de hipertensão arterial, durante o exame físico, Angela Maria, com 59 anos de idade, sente dor na panturrilha, quando submetida ao movimento dorsiflexão passiva do pé. A queixa tem relação com: a) sinal de Levine b) sinal de Murphy c) sinal de Babisnk d) sinal de Homans 2. (Residência Multiprofissional/UFRN/2020) O exame físico compõe uma das etapas do planejamento do cuidado de enfermagem por meio do qual são identificados os processos de adoecimento e avaliados os resultados terapêuticos. Durante a ausculta pulmonar, os enfermeiros devem reconhecer os sons respiratórios descontínuos, classificados como a) estertores finos (crepitantes), estertores grossos (bolhosos) e de origem pleural (atrito pleural). b) estertores sibilantes (chiado), estertores brônquicos (roncos) e de origem traqueal (estalidos). c) estertores claudicantes (assobios), estertores murmurantes (rangidos) e de origem basal (condensações). d) estertores vesiculares (normofonia), estertores ressonantes (hiperfonia) e de origem tegumentar (afonia). 3. (Residência multiprofissional em saúde/UFSE/2020) A isque isquemia mia cr tica tica de me membr mbro o uma urg nci nciaa m dica, com com eleva elevado do ris risco co de per perda da da viab viabilid ilidade ade do me membro. mbro. Qu Quais ais sã são o os seis ssinais inais ccll ssic ssicos os de isquemia aguda de membro? a) dor, paralisia, parestesia, ausência de pulso, parestesia por calor e palidez. b) dor, paralisia, parestesia, pulso filiforme, paralisia por frio e necrose. c) dor, paralisia cronica, parestesia unilateral, pulso filiforme, paralisia por frio e palidez. d) dor, paralisia, parestesia, ausência de pulso, parestesia por frio e palidez. e) dor, paralisia, parestesia, ausência de pulso, paralisia por frio e palidez.
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4. (Residência Multiprofissional/UFAL/2020) Com relação aos métodos propedêuticos na realização do exame físico e aos possíveis achados encontrados durante as avaliações, assinale a alternativa correta: a) Através da visão, olfato e tato é possível inspecionar o paciente. De maneira panorâmica e/ou localizada, o profissional avalia e detecta possíveis alterações em todo o corpo. A inspeção permite observar a marcha, o contato visual, a postura, dentre outros aspectos relevantes na avaliação clínica. b) A palpação é um método propedêutico que permite obter dados através do tato e da pressão, permitindo a identificação de modificações na textura,deespessura, consistência, volume ae dureza. Através do tato é possível obter impressões partes mais superficiaissensibilidade, do corpo, enquanto pressão permite obtenção de dados em regiões mais profundas, como o abdome. Durante o exame físico, a inspeção complementa a palpação. c) A utilização de pequenos golpes em determinadas áreas do corpo é o que baseia a percussão. A percussão pode ser direta ou indireta. A percussão indireta é realizada diretamente com as pontas dos dedos na região-alvo. Já a percussão direta é feita golpeando-se com um dedo a borda ungueal ou a superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou indicador da outra mão, apoiada na superfície examinada. d) Através do instrumento denominado estetosc estetoscópio, ópio, o método propedêutico da ausculta é realizado. O objetivo é ouvir sons não audíveis sem o uso de instrumentos, produzidos produzidos pelo corpo. Um dos principais órgãos avaliados é o pulmão. A ausculta pulmonar deve ser realizada com o paciente preferencialmente deitado. Na impossibilidade desta posição, o paciente de ser posicionado p osicionado em pé. e) A sequência da realização dos métodos propedêuticos é: inspeção, percussão, palpação e ausculta. Porém, essa ordem é modificada na avaliação do abdome. No exame físico do abdome, a ordem a ser realizada é: ausculta, inspeção, percussão e palpação. A inspeção, a percussão e a palpação podem alterar os ruídos hidroaéreos, por isso a justificativa desta ordem. 5. (Residência em Enfermagem/UNIRIO/2020) Apendicite é um dos motivos mais comum para cirurgia abdominal de emergência. Durante o exame físico, deve-se incluir o sinal s inal de a) Murphy. b) Psoas. c) Kernig. d) Chvostek. e) Kocher. 6. (HUJB-UFCG/EBSE (HUJB-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) RH/AOCP/2017) Homem, 32 anos, deu entrada no PS apresentando febre de 38 °C. Na inspeção, paciente em posição fetal, queixando-se de dor abdominal. Apresentou, ainda, sinal de Blumberg positivo, o qual é caracteriza caracterizado do por: a) suspensão da inspiração devido à dor à compressão do rebordo costal direito. b) dor durante a rotação interna da coxa fletida. c) dor na fossa ilíaca direita após compressão profunda do quadrante inferior esquerdo. d) dor à descompressão mais intensa do que à compressão na fossa ilíaca direita. e) dor a punho-percussão na região lombar. lombar.
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7. (Residência Multiprofissional/UFPI/2020) Durante o exame físico a aplicação de testes é fundamental para a avaliação clínica do cliente. No caso de serem encontrados testes positivos, sugestivos de ocorrência de doença é necessário considerar outros achados para a confirmação do diagnóstico. Nesse contexto relacione os sinais apresentados na coluna 1 com a sua provável indicação na coluna 2.
A sequência correta de C, de cima para baixo, é: a) 1 2 3 4 5.
b) 5 4 2 3 1.
c) 4 5 2 1 3.
d) 4 5 3 2 1.
e) 2 1 3 5 4.
8. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2018) Ao realizar exame físico em um paciente, o enfermeiro detecta positividade nos sinais de Blumberg e Rovsing, o que o leva a suspeitar de um problema de saúde. É correto suspeitar que se trata de: a) pneumonia. d) lesão cerebral.
b) desidratação. c) apendicite. e) trombose venosa profunda.
9. (Prefeitura de Boa Ventura-PB/CPCON/2019) No Exame Físico de um adulto, o enfermeiro detecta presença de dor lancinante a punho-percussão da região lombar, indicando que o indivíduo apresenta alguma alteração inflamatória nos rins. Esse sinal é também denominado de: a) Sinal de Giobert.
b) Sinal de Godet.
d) Sinal de Gutierrez.
e) Sinal de Giordano. Giordano.
c) Sinal de Grey-Turner Grey-Turner..
10. (Prefeitura de Damião-PB/CONTEMAX/2019) Durante o exame físico de um paciente com suspeita de hemoperitônio, o enfermeiro identifica que há queixas do paciente de dor nos ombros durante a inspiração. Frente a esse achado, o enfermeiro faz uma anotação da presença do sinal de: a) Courvoisier. b) Mannkopf. c) Blumberg. d) Danforth. e) Bassler. 11. (Prefeitura de Mandaguaçu-PR/Instituto UniFil/2019) Sobre as posições utilizadas para realização do exame físico, associe as colunas e assinale a alternativa correta. 1. Sims.
2. Fowler.
3. Trendelembu Trendelemburg. rg.
4. Litotômica.
( ) A ccabeceira abeceira do leito fica elevada a um ângulo de 45º a 60º e o oss joelhos do paciente ficam ligeiramente elevados. ( ) Em decúbito dorsal, a cabeça e o tronco do paciente ficam em níveis mais baixos que os m membros embros inferiores. ( ) O paciente deve estar eem m decúbito lateral esquerdo com a perna direita fflexionada lexionada ssobre obre a esquerda. ( ) O paciente é colocado em decúbi decúbito to dorsal, com as coxas bem afastadas, flexionadas sobre o abdome. Suportes do tipo joelheiras são utilizados para manter as pernas na posição de flexão. a) 1 2 3 4. b) 2 3 1 4.
c) 4 3 1 2. d) 2 1 3 4.
e) 4 1 3 2.
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12. (Residência Multiprofissional/UNIRIO/2020) A ausculta dos focos cardíacos permite que o enfermeiro detecte alterações importantes para guiar os cuidados que precisam ser empregados aos pacientes. Em relação aos achados da ausculta cardíaca, é CORRETO afirmar que a) a bulha B2 possui um som mais alto e é causada pelo fechamento das valvas atrioventriculares. b) a bulha B4 é denominada galope ventricular e ocorre na insuficiência cardíaca. c) a hipofonese de B1 ocorrerá nos pacientes portadores de estenose aórtica ou pulmonar. d) a bulha B3 é denominada galope ventricular e ocorre na insuficiência cardíaca. e) a bulha B2 coincide com o pulso da carótida e deve ser melhor ausculta auscultada da no ápice. ápice. 13. (Residência Multiprofissional/UFAL/2020) Segundo Barros (2015), o exame do sistema cardiovascular requer a utilização da inspeção, palpação e ausculta. A medida da pressão arterial, da frequência cardíaca, peso e diurese fornecem dados relevantes para uma avaliação adequada. Sobre o exame físico do sistema cardiovascular realizado pelo enfermeiro, assinale a alternativa correta: a) Pressão arterial, pulso arterial, frequência cardíaca, temperatura e respiração são informações importantes na avaliação cardiovascular do paciente. p aciente. Alterações na função respiratória como a dispneia, pode ser resultado de alterações no funcionamento do ventrículo esquerdo, resultando em sobrecarga da função pulmonar. Em pacientes com cardiopatias, deve-se avaliar dispneia de esforço, dispneia de decúbito, dispneia paroxística noturna e dispneia periódica ou Cheyne-Stokes. b) Durante a inspeção do tórax deve-se observar o precórdio com o paciente em decúbito dorsal. É possível identificar o ictus cordis ou choque de ponta. Normalmente está localizado no segundo espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular. Pode haver dificuldade em algumas mulheres por conta da mama. c) A palpação do precórdio, junto com a inspeção, pode determinar a presença de pulsações normais ou anormais. O paciente em posição lateral direita facilita o deslocamento do coração para mais próximo da parede torácica, intensificando os movimentos precordiais e ritmos cardíacos. Na palpação do precórdio é possível verificar também a presença de frêmitos. d) A ausculta cardíaca é extremamente importante para avaliar os sons cardíacos. Esta fase do exame físico é realizada em locais do tórax nos quais são captados os ruídos das valvas, os chamados focos de ausculta. O foco mitral, corresponde ao choque de ponta (ictus cordis) e está localizado no cruzamento do quinto espaço intercostal esquerdo com a linha hemiclavicular. O foco tricúspide localiza-se na base do apêndice xifoide. O foco pulmonar no segundo espaço intercostal à direita, junto ao esterno. E o foco aórtico, no segundo espaço intercostal à esquerda, junto ao esterno. e) Durante a ausculta é possível distinguir a bulhas cardíacas. A primeira bulha (B1) corresponde ao fechamento das valvas mitral e tricúspide (atrioventriculares). Representa o início da sístole e só é audível no foco mitral. A segunda bulha corresponde ao fechamento das valvas pulmonar e aórtica, sendo mais audível no foco aórtico. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Na avaliação do sistema cardiovascular, consideramse os dados oriundos da anamnese, do exame físico e de outras fontes provenientes de exames diagnósticos. A respeito desse assunto, julgue os itens subsecutivos. 14. A ausculta da segunda bulha cardíaca, que corresponde ao fechamento das valvas pulmonar e aórtica (semilunares), é mais bem apurada com o diafragma do estetoscópio no segundo espaço intercostal direito paraesternal, no foco aórtico. ( ) Certo ( ) Errado
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(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Na avaliação do sistema cardiovascular, consideramse os dados oriundos da anamnese, do exame físico e de outras fontes provenientes de exames diagnósticos. A respeito desse assunto, julgue os itens subsecutivos. 15. aórtica.
ulso de Corrigan, é indicativo de insuficiência
( ) Certo ( ) Errado
16. (HCU-UFU/E (HCU-UFU/EBSERH/VUNESP/2020) BSERH/VUNESP/2020) Considere a figura a seguir, na qual estão apresentados os focos de ausculta cardíaca.
Ao realizar a ausculta cardíaca em um adulto, o enfermeiro ouvirá com maior nitidez os sons que compõem a primeira bulha cardíaca (B1), posicionando o diafragma do estetoscó estetoscópio pio sobre os p pontos: ontos: a) A e C.
b) B e C.
c) B e D.
d) C e D.
e) A e B.
17. (Rede SARAH/2010) A frequência cardíaca apical é de particular importância, em paciente com patologia cardíaca. O pulso apical é verificado: a) Na linha média clavicular, 2º espaço intercostal. b) Na linha média clavicular, 5º espaço intercostal. c) No apêndice xifoide. d) Na linha média axilar esquerda. SARAH/2011) Um paciente está em tratamento com digoxina. Antes de administrar esse 18. (Rede SARAH/2011) medicamento, o enfermeiro deve avaliar: a) frequência respiratória. b) pulso radial. c) pressão sanguínea. d) temperatura corporal. e) pulso apical.
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Oxigenioterapia Professora Tila Viana 1. (Secretaria Estadual de Saúde/SESACRE-AC/2019) A oximetria de pulso é utilizada para monitorar a saturação de oxigênio (SpO2), no sangue arterial, de forma não invasiva. A esse respeito, analise as afirmativas abaixo. I. A movimentação do braço do pacie paciente nte não interfere na estabilização estabilização do sensor. II. Os valores normais da SpO2 são de 95 a 100%. III. Algumas situações clínicas, como alta perfusão e alterações da hemoglobina (carboxihemoglobina e meta-hemoglobina) e presença de elementos como iluminação ambiente, esmalte nas unhas e outros, podem alterar a medição da SpO2. IV. O sensor do oxímetro de pulso deve ser colocado, preferencialmente, no braço onde esteja sendo medida a pressão arterial. Assinale a alternativa correta. a) Apenas a afirmativa I está correta. b) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. c) Apenas a afirmativa II está correta. d) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 2. (Rede SARAH/2012) Sobre a oxigenoterapia e aspiração de vias aéreas, indique V (verdadeiro) ou F (falso) e, em seguida, assinale a sequência correta. ( ) A cânu cânula la nasal pode ocasionar iirritação rritação ee/ou /ou lesão da pele. ( ) A másc máscara ara de V Venturi enturi fornec fornecee a conce concentração ntração de oxigênio es especificada. pecificada. ( ) A másc máscara ara facial oferece até 5 litro litross de oxigên oxigênio io por minuto. ( ) Para a aspiração de vias aaéreas, éreas, o dispositivo de sucção nã não o deve ultrapassar a pressão de 300 mmHg para adultos. ( ) Cada aspiração deve durar de 10 a 15 segund segundos. os. ( ) As sec secreções reções d do o nariz devem ser aspirada aspiradass antes que as da b boca. oca. a) F, F, V, F, F, V. b) V, F, V, V, V, F. c) F, V, F, V, F, F. d) V, V, F, F, V, V. V. (EBSERH/CESPE/2018) A respeito do estudo dos sinais vitais como fundamento básico para o profissional de enfermagem, julgue o próximo item. 3. A temperatura, o pulso, a respiração e a pressão arterial são os sinais das funções orgânicas básicas que refletem o equilíbrio ou o desequilíbrio resultante das interações entre os sistemas do organismo e uma determinada doença; a dor aparece como quinto sinal vital, tornando-se um desafio para a assistência assistênc ia em enfermagem. ( ) Certo ( ) oErrado
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4. (TRE-BA/CESP (TRE-BA/CESPE/2017) E/2017) Durante a oxigenoterapia em recém-nascidos, o técnico em enfermagem deve realizar o controle e o acompanhamento cuidadoso do funcionamento do equipamento e dos procedimentos envolvidos, pois, caso a pressão parcial de oxigênio alveolar atinja valor superior a 100 mmHg, o procedimento pode causar danos permanentes: a) à pele.
b) à retina.
c) à tireoide.
d) ao pâncreas.
e) ao rim.
5. (Pref. de São Carlos do Ivaí-PR/Instituto UniFil/2020) Relacione o dispositivo para a oxigenoterapia com suas característ características icas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 1. Cânula nasal. 2. Máscara de oxigênio simples. 3. Máscara de Venturi. ( ) Não de deve ve ser u utilizado tilizado no ca caso so em que o paciente tenha qualquer forma de obstrução nasa nasal.l. ( ) Este dispositivo re requer quer altos níveis de oxigênio, par paraa evitar a reinala reinalação ção de dióxi dióxido do de ca carbono, rbono, sendo assim, é contraindicado o uso aos pacientes com retenção de dióxido de carbono, por piorar o efeito. Além de permitir que o paciente inale ar ambiente. ( ) Este dispositivo cconsegue onsegue en entregar tregar uma quantidade maior de oxigênio d dee 4L/min a 12L/min, e mesmo assim não deixa a mucosa ressecada. a) 1 2 3. b) 3 2 1. c) 2 3 1. d) 1 3 2. 2. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) Julgue os itens seguintes acerca da fisiologia respiratória e do cuidado com o paciente com necessidades de oxigenação. 6. A oximetria de pulso é um método eficaz, confiável, prático e não invasivo para detectar a percentagem de hemoglobina saturada com oxigênio em pacientes graves ou conscientes, em casos de parada cardíaca, choque ou no acompanhamento de doentes com DPOC em uso de suplementação de oxigênio. ( ) Certo
( ) Errado Errado
7. (EBSERH/IBFC/2020) Os gases medicinais mais utilizados em um Estabelecimento Assistencial de Saúde (EAS), são: Oxigênio Medicinal, Vácuo Clínico, Ar comprimido Medicinal e Óxido Nitroso. De acordo com as características de cada gás medicinal e sua respectiva utilização, assinale a alternativa correta. a) O Óxido Nitroso é utilizado para procedimentos anestésicos. anestésicos. b) O Óxido Nitroso é um gás medicinal utilizado para crioterapia. c) O Óxido Nitroso é utilizado em postos de inalação. d) O Óxido Nitroso não é um gás medicinal. e) O Óxido Nitroso é utilizado na higienização do paciente.
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Sondagem Gastrintestinal Professora Tila Viana 1. (EXÉRCITO/2020) O enfermeiro é responsável por realizar diversos procedimentos durante sua assistência, sendo um deles o cateterismo gástrico e entérico do paciente. Assim, pacientes com dificuldade de deglutição, mas que possuem o trato digestório em bom funcionamento poderão alimentar-se com nutrição enteral. Para isso, é importante que o enfermeiro realize a cateterização do paciente por via oral ou nasal e verifique o posicionamento adequado do catéter. Assinale a alternativa que indique corretamente as formas recomendadas para verificar o posicionamento adequado do catéter no estômago ou intestino. a) aspiração do conteúdo gástrico ou entérico e verificação da coloração e pH; e radiografia de abdômen. b) injeção de ar no catéter e auscultação com estetoscópio na base do apêndice xifoide; e radiografia de abdômen. c) aspiração do conteúdo gástrico ou entérico e verificação da coloração e pH; e injeção de ar no n o catéter e auscultação com estetoscópio na base do apêndice xifoide. d) imersão da ponta do catéter em um copo com água para verificar formação de bolhas; e injeção de ar no catéter e auscultação com estetoscópio na base do apêndice xifoide. e) imersão da ponta do catéter em um copo com água para verificar formação de bolhas; e aspiração do conteúdo gástrico ou entérico e verificação da coloração e pH. pH. 2. (Residência Multiprofissional/IAUPE/2020) Multiprofissional/IAUPE/2020) Ao avaliar um paciente recém-admitido em uma enfermaria de Clínica Médica, a equipe de saúde identificou a necessidade de instalar sonda nasogástrica para avaliação do conteúdo gástrico e administração de medicações. O paciente encontrase consciente, orientado e bastante colaborativo. Quanto ao procedimento, em pacientes que tenham indicação, qual o objetivo de se oferecer água, ou simplesmente deglutir durante a realização da sondagem? a) O procedimento de deglutição abre a parte superior da via aérea até a tr traqueia aqueia e fecha o esôfago. b) A deglutição evita o acúmulo de secreção na cavidade oral, porém auxilia o reflexo de vômito. c) Engolir água fecha a epiglote abaixo da traqueia e movimenta a sonda para a laringe. d) A deglutição da água abre a epiglote e fecha a parte superior da via aérea até a traqueia e abre o esôfago. e) A deglutição fecha a epiglote acima da traqueia e ajuda a mover a sonda para o esôfago, assim como a água auxilia na redução das náuseas e sufocamento. sufocamento. 3. (Residência em Enfermagem Obstétrica/UERJ/2020) Para favorecer a movimentação da sonda alimentar nasoentérica através da válvula pilórica, na primeira hora após um procedimento, o paciente deve ser orientado a deambular ou deitar na posição de: a) decúbito lateral esquerdo.
b) decúbito lateral direito.
c) decúbito dorsal.
d) Kraske.
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4. (Rede SARAH/2012) Um paciente que sofreu um acidente vascular encefálico está apresentando dificuldade para deglutição. Foi prescrita alimentação por sonda nasogástrica. Assinale a alternativa correta, em relação aos cuidados de enfermagem. a) Administrar a dieta com o paciente em decúbito elevado a pelo menos 30°, checar o posicionamento da sonda antes de cada infusão, trocar o frasco da dieta a cada 24 horas (sistema fechado); a alimentação deve estar em temperatura ambiente. b) a dieta com oinfusão, paciente em decúbito a pelo menos checar o posicionamento daAdministrar sonda antes de cada trocar o frascoelevado da dieta a cada 2430°, horas (sistema fechado); a alimentação deve estar em temperatura fria, pois diminui o risco de contaminação e de diarreia. c) Administrar a dieta com o paciente em decúbito elevado a pelo menos 60°, checar o posicionamento da sonda antes de cada infusão, trocar o frasco da dieta a cada 12 horas (sistema fechado); a alimentação deve estar em temperatura ambiente ambiente.. d) Administrar a dieta com o paciente em decúbito elevado a pelo menos 60°, checar o posicionamento da sonda antes de cada infusão, trocar o frasco da dieta a cada 24 horas (sistema fechado); a alimentação deve estar em temperatura fria, pois diminui o risco de contaminação e de diarreia.
Sondagem Vesical Professora Tila Viana 1. (Pref. de Areal-RJ/GUALIMP/2020) É um procedimento estéril que consiste na introdução de uma sonda no interior da bexiga, através da uretra, a fim de drenar a urina, sendo removida após atingida a finalidade do procedimento: a) Cateterismo vesical de alívio.
b) Cateterismo vesical de demora.
c) Cistectomia.
d) Cistostomia.
2. (Residências em áreas profissionais de saúde/IAUPE/2020) K.M., sexo feminino, 61 anos, diagnóstico d iagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 há 11 anos, foi admitida em uma unidade de saúde com dor na região suprapúbica e história de retenção urinária há 36 horas. Após avaliação prévia, a equipe de saúde decidiu pela realização da cateterização urinária intermitente intermitente.. Sobre os cuidados de enfermagem que devem ser observados para a realização do procedimento, analise as afirmativas a seguir: I. Para realizar a cateterização intermitente, que tem por função promover o alívio, o desconforto da distensão da bexiga e permitir a mensuração do volume urinário, o enfermeiro deve, para iniciar o procedimento, realizar higiene íntima criteriosa. II. Preparar os materiais necessários para a cateterização intermitente, tendo o cuidado de utilizar a sonda de acordo com o sexo e tamanho da paciente. Para o caso acima, o indicado é uma sonda de Foley calibre 12 Fr. III. Para a cateterização intermitente com técnica limpa, o mais indicado é utilizar o coletor fechado, para evitar risco de contaminação, conectado à sonda de Foley de d e duas vias.
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IV. Orientar a paciente quanto ao procedimento, posicionar a paciente em posição ginecológica, realizar higiene íntima criteriosa, introduzir a sonda uretral até a bexiga, esperando o retorno da urina por um período entre 05 e 10 min ou enquanto houver drenagem de urina. Somente está CORRETO o que se afirma em a) I, II e III.
b) I e II.
c) II e IV.
d) III e IV.
e) I e IV. IV.
3. (Prefeitura de Divinópolis - MG/IBFC/2018) A MG/IBFC/2018) A sondagem vesical consiste em procedimento invasivo, envolvendo riscos ao paciente, que pode resultar em infecções do trato urinário e/ou sofrer trauma uretral ou vesical. No âmbito da equipe de Enfermagem, é correto afirmar que: a) O técnico de enfermagem pode realizar atividades prescritas pelo Enfermeiro no planejamento da assistência, incluindo a inserção de cateter vesical, sob supervisão e orientação do Enfermeiro. b) A inserção de cateter vesical é privativa do Enfermeiro, que deve ter rigor técnico-científico para realizar o procedimento. c) Não é permitida aos técnicos e auxiliares de enfermagem a inserção do cateter vesical, incluindo o manuseio do sistema de drenagem, coleta de urina para exames e monitoração do balanço hídrico. d) A inserção de cateter vesical deve ser realizada pelo Enfermeiro e Técnico de Enfermagem, sob supervisão do médico. 4. (Prefeitura de Santo Antônio do Sudoeste-PR/Instituto UniFil/2020) A sondagem vesical é um procedimento caracterizado pela introdução de uma sonda de látex ou plástico, através da uretra, para o interior da bexiga. É um procedimento invasivo e que pode trazer riscos ao paciente, como infecção ou traumatismo. Em relação às competências do técnico de enfermagem na sondagem vesical, assinale a alternativa correta. a) É permitido ao técnico de enfermagem realizar a sondagem vesical de alívio, mas a sondagem vesical de demora é privativa ao enfermeiro. b) Ao técnico de enfermagem cabe apenas a monitorização e registro das queixas do paciente dentre as atividades prescritas pelo enfermeiro. c) É um procedimento privativo ao enfermeiro, no âmbito hospitalar, que deve ser realizado sob técnica asséptica. d) É permitido ao técnico de enfermagem realizar o manuseio do sistema de drenagem, da coleta de urina para exames e monitoramento do balanço hídrico, sob supervisão do enfermeiro. 5. (Secretaria Estadual de Saúde/SESACRE-AC/2019) No procedimento de sondagem uretral existem algumas contra indicações. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. Sangramento no meato uretral.
II. Disúria.
III. Sangue na região escrotal.
IV. Oligúria.
a) Apenas a afirmativa II está correta. b) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. c) As afirmativas I, II e IV estão corretas. d) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
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6. (Residência em enfermagem obstétrica/UERJ/2020) O objetivo da sondagem vesical em mulheres submetidas à cesariana (trans e pós-operatória) pós -operatória) é monitorar: a) níveis de ureia e creatina
b) clearence de creatina
c) débito urinário
d) proteinúria
7. (Rede SARAH/2012) Um paciente de 60 anos foi internado devido à sequela de acidente vascular encefálico e está com uma sonda vesical de demora. Em relação aos cuidados de enfermagem com a sonda vesical, indique V (verdadeiro) ou F (falso) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. (
) O tamanho do ca cateter teter deve ser determinado pelo ta tamanho manho da ur uretra. etra.
( ) Os cateteres plásticos são inflexív inflexíveis eis e, portanto, devem ser utiliz utilizados ados para cateterismo cateterismoss intermitentes. ( ) Para pre preencher encher o balão, utiliza utilizarr o volume determinado por cada fabric fabricante ante e ssolução olução fisiológica fisiológica.. (
) Em homens, a ssonda onda de deve ve sser er fixada na parte interna da ccoxa. oxa.
( ) Os pacientes com sonda vesical de demora deve devem m ter ssua ua região perineal higie higienizada nizada 3 vezes ao dia e sempre após cada defecação. a) F, F, V, V, F.
b) V, V, F, F, V.
c) V, V, V, F, F.
d) V, F, F, V, V. V.
(EMAP/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, a respeito das técnicas fundamentais de enfermagem. enfermagem. 8. Na inserção de um cateter urinário de longa permanência, deve-se garantir a lubrificação do cateter durante a inserção e inflar o balão de retenção do cateter apenas quando se certificar da adequada posição, a fim de evitar o traumatismo nos tecidos uretrais. ( ) Certo
( ) Errado
9. (HE-UFPel/EBSE (HE-UFPel/EBSERH/AOCP/2015) RH/AOCP/2015) Conforme parecer normativo do COFEN, para atuação da Equipe de Enfermagem em Sondagem Vesical, considerou-se que o procedimento requer a seguinte ação da equipe de enfermagem, observadas as disposições legais da profissão sobre competências competências:: a) Encher o balão de retenção exclusivame exclusivamente nte com solução salina a 0,9%. b) Escolher cateter de maior calibre possível, que garanta a drenagem adequada. c) Manter a bolsa coletora acima do nível de inserção do cateter. d) Sistema cateter-tubo coletor deve ser aberto sempre que conveniente à equipe. e) Inserção de dispositivo urinário é procedimento privativo do enfermeiro.
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Feridas Professora Tila Viana 1. (MARINHA/2019)
- organismos, que podem produzir
feridas referente ao conteúdo microbiano, a definição anterior descreve a ferida: a) aguda. aguda. b) lim limpa. pa. cc)) co contaminada. ntaminada. d) in infectada. fectada. e) po potencialmente tencialmente contaminada. feridas. (EBSERH/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, acerca de avaliação de feridas. 2. Um roteiro sistemático de avaliação de feridas deve incluir um exame subjetivo do paciente. ( ) Certo
( ) Errado
(Residência Multiprofissional/HUB/CE Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) SPE/2018) sistema de classificação. Considerando o novo sistema de classificação de lesão por pressão, julgue os itens seguintes. 3. O estágio 1 da lesão por pressão é caracterizado por pele íntegra com área localizada de eritema que 3. O não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura, podendo as mudanças visuais serem precedidas de alteração de sensibilidade, temperatura ou consistência (endurecimento). ( ) Certo ( ) Errado 4. (MARINHA/2018) Segundo Campos et al (2016), qual opção apresenta a descrição que corresponde ao estadiamento da ferida tumoral que apresenta perda de integridade da pele, acometendo a epiderme e a derme, podendo causar dor e odor, podendo ser friável, seca ou úmida, além da região perilesional apresentar características características de processo inflamatório? a) Estádio 1N.
b) Estádio 3.
c) Estádio 4.
d) Estádio 2.
e) Estádio 1. 1.
(Residência Multiprofissional/HUB/CE Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) SPE/2018) sistema de classificação. Considerando o novo sistema de classificação de lesão por pressão, julgue os itens seguintes. 5. A lesão por pressão tissular profunda é caracterizada por perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, do músculo, do tendão, do ligamento, da cartilagem ou do osso, ocorrendo frequentemente epíbole (lesão com bordas enroladas), descolament descolamento o e/ou túneis. ( ) Certo
( ) Errado
6. (MARINHA/ (MARINHA/2018) 2018) Segundo Segundo Silva et al (2008), sobre as úlceras venosas, é correto afirmar que: a) localizam-se nos dedo dedos, s, pé, calcâneo e later lateral al da perna. b) são superficiais, com com leito vermelho vivo, margens margens irregulares. c) o edema é uma u ma característica incomum. d) são extremame extremamente nte dolorosas e pouco exsudativas. e) são pequena pequenass e de evolução rápid rápida. a.
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7. (TRE/BA/CESPE/2017) São denominadas lesões por pressão os danos localizados na pele e/ou em tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea, causados por pressão intensa e/ou prolongada, em combinação com o cisalhamento do tecido. Classifica-se como lesão de estágio 3 a lesão por pressão caracterizada por: a) pele intacta ou não, com presença de bolha com exsudato sanguinolento. b) perda da pele em sua espessura total e perda tissular. c) pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece. d) perda da pele em sua espessura total, com visibilidade do tecido adiposo. e) perda da pele em sua espessura parcial, com exposição da derme. 8. (HUAC-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) Paciente de 63 anos, internado há 15 dias na clínica médica, apresenta-se emagrecido e com mobilidade prejudicada. Após exame físico, o enfermeiro identifica, na região do calcâneo direito, perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme e bolha intacta preenchida com exsudato seroso. O tecido adiposo e os tecidos profundos não são visíveis. O enfermeiro classifica essa lesão como: a) lesão por pressão estágio 1.
b) lesão por pressão estágio 2.
c) lesão por pressão estágio 3.
d) lesão por pressão estágio 4.
e) lesão por pressão não classificável. classificável. (Residência Multiprofissional/HUB/CE Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) SPE/2018) sistema de classificação. Considerando o novo sistema de classificação de lesão por pressão, julgue os itens seguintes. 9. Considera-se que todas as pessoas que se encontram internadas em serviços de saúde estão em risco no que se refere ao desenvolvimento de lesão por pressão. ( ) Certo
( ) Errado
(Residência Multiprofissional/HUB/CE Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) SPE/2018) sistema de classificação. Considerando o novo sistema de classificação de lesão por pressão, julgue os itens seguintes. 10. A lesão por pressão ocorre geralmente sobre uma proeminência óssea, como resultado da pressão intensa e/ou prolongada em combinação com o cisalhamento. ( ) Certo
( ) Errado
(Residência Multiprofissional/HUB/CE Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) SPE/2018) sistema de classificação. Considerando o novo sistema de classificação de lesão por pressão, julgue os itens seguintes. 11. A escala de Braden é um dos principais instrumentos de avaliação do risco de desenvolvimento de lesão por pressão e deve ser aplicada em pessoas com risco de desenvolvimento dessa lesão no momento da admissão para a internação hospitalar e em intervalos regulares. ( ) Certo ( ) Errado
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12. (Pref. ITAPEVI/VUNESP/2019) Observe atentamente o quadro a seguir e relacione as colunas de modo a tornar verdadeira a associação entre o tipo de material utilizado como cobertura para curativos e sua indicação. indicação.
a) a-I; b-II; c-III.
b) a-III; b-I; c-II.
d) a-III; b -II; c-I.
e) a-II; b-I; c-III.
c) a-I; b-III; c-II.
13. (MARINHA/2018) Segundo Campos et al (2016), qual cobertura, indicada para o debridamento autolítico de feridas necróticas, mantém o meio úmido e estimula a produção p rodução de tecido de granulação? a) Hidrocoloide.
b) Colagenase.
c) Alginato de cálcio em fibra.
d) Sulfadiazina de Prata. e) Hidrogel. (EBSERH/CESPE/2018) Acerca do uso de curativos na enfermagem enfermagem,, julgue os itens a seguir. seguir. 14. As coberturas de alginatos são um tipo de curativo indicado para feridas com pouca exsudação; por isso, o seu uso pode prolongar-se por até sete dias. ( ) Certo
( ) Errado
(EBSERH/CESPE/2018) Julgue os itens subsequentes, acerca de curativos e coberturas em feridas. 15. O hidrocoloide é contraindicado a pacientes com feridas infectadas e com grande quantidade de exsudato. ( ) Certo
( ) Errado
16. (Prefeitura de Valinhos - SP/VUNESP/2019) R.V., 78 anos de idade, sexo feminino, encontra-se acamada há poucas semanas e recebe a visita domiciliar do técnico de enfermagem para orientação da família sobre cuidados com a pele e prevenção de úlceras por pressão. Frente a essa situação, é correto afirmar que: a) durante a hidratação da pele, as áreas de proeminências ósseas ou áreas hiperemiadas devem ser massageadas. b) a massagem deve ser realizada durante o banho, nas áreas com a possibilidade de haver vasos sanguíneos danificados ou pele frágil. c) a pele deve ser protegida da exposição à umidade excessiva através do uso de produtos de barreira, de forma a reduzir o risco de lesão por pressão. d) a pele deve ser limpa sempre que estiver suja, sendo recomendado o uso de água fria ou gelada para reduzir a irritação e o ressecamento ressecamento da pele.
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e) os colchões de redistribuição de pressão devem ser recomendados para minimizar o contato da pele com a umidade de transpiração e incontinência. 17. (Prefeitura de Valinhos - SP/VUNESP/2019) N.S., sexo feminino, 42 anos de idade, egressa de internação hospitalar de 14 dias, recebe cuidados de enfermagem domiciliares pelo técnico de enfermagem da Atenção Básica. Ela está com uma ferida limpa, resultante da retirada de um cateter venoso central de inserção periférica de longa permanência (PICC) na veia cefálica, coberto por um curativo de filme de poliuretano (curativo transparente). Esse curativo deverá ser trocado: a) diariamente, após o banho. b) quando a ferida cicatrizar completamente. c) em até sete dias, se permanecer limpo. d) a cada dois dias, após limpeza com soro fisiológico. e) a cada 21 dias, se não houver sinais de infeção. (EBSERH/CESPE/2018) i tens a seguir. (EBSERH/CESPE/2018) Acerca do uso de curativos na enfermagem, julgue os itens 18. Curativos favorecem a rápida epitelização, a diminuição da dor e a aceleração da destruição de tecidos necrosados. ( ) Certo
( ) Errado
19. (MARINHA/2018) Segundo Campos et al (2016), um distúrbio comum que acontece quando a margem e a borda da ferida dobram entre si denomina-se: a) escara.
b) fibrose. c) epibolia.
d) enlace. e) esfacelos.
(EBSERH/CESPE/2018) Julgue os itens subsequentes, acerca de curativos e coberturas em feridas. 20. A terapia com pressão negativa tem como principais efeitos o aumento do tecido de granulação e a redução da área da ferida. ( ) Certo
( ) Errado
Nutrição Enteral (NE) e a Nutrição Parenteral (NP) Professora Tila Viana 1. (Residência em Enfermagem/UE Enfermagem/UEPA/2020) PA/2020) Quanto aos cuidados de enfermagem na infusão de dieta enteral, julgue os itens abaixo em Verdadeiros (V) ou Falsos (F) e assinale a alternativa correta. ( ) Deve-se manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas para receber a dieta. ( ) A velocidade da infusão não tem relação com o aparecimento de diarreia ou vômitos. ( ) Após administrar cada frasco da dieta, é necessário administrar pela sonda cerca de 20 ml de água gelada para evitar acúmulo de resíduos e entupimento da sonda. sond a. ( ) O paciente precisa permanece permanecerr pelo menos 30 minutos após a infusão em posição elevada.
( ) Deve-se fracionar a dieta durante o dia, o volume em cada horário, não ultrapassando o volume de 300 ml por vez. A sequência correta é:
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a) V, F, F, V, V
b) F, V, V, F, F
d) V, V, F, F, V
e) F, F, V, V, F
c) V, F, F, F, V
(EBSERH/CESPE/2018) A nutrição enteral (NE) e a nutrição parenteral (NP) são mecanismos utilizados para oferecer ao paciente a quantidade adequada de nutrientes e medicamentos por meio de d e intubação gastrintestinal e de infusão venosa, respectivam respectivamente. ente. Acerca da assistência de enfermagem aos pacientes em uso desses métodos, julgue os itens que se seguem. seguem. 2. O enfermeiro deve avaliar regularmente, por meio de aferição do volume gástrico residual, r esidual, as quantidades de alimento ou de líquido aceitas pelo paciente em uso de NE. Nenhum líquido aspirado deve ser readministrado ao paciente, devido ao risco elevado de broncoaspiração. ( ) Certo ( ) Errado 3. Trocar a fórmula administrada por uma fórmula fresca, a cada 4 horas, e substituir o recipiente da alimentação por sonda e o equipo a cada 24 h/72 h são medidas de controle para evitar a proliferação de bactérias em um sistema de NE aberto. ( ) Certo ( ) Errado 4. A administração de medicamentos com apresentação líquida por NE não requer preparos adicionais; comprimidos simples, sublinguais, de liberação programada e cápsulas devem ser esmagados e/ou seus conteúdos devem ser liberados para a devida absorção. absorção. Após a medicação, 30 ml a 50 ml de água devem ser administrados. ( ) Certo ( ) Errado Errado 5. Somente os pacientes que não realizem ingestão enteral ou oral adequada de alimentos ou líquidos por um período mínimo de 10 dias possuem indicação de receber NP. ( ) Certo ( ) Errado 6. Ante a NP, a NE é quase sempre a primeira opção: ela mantém a integridade da mucosa intestinal, possui custo mais baixo, é mais fácil de manusear, é bem tolerada e está tipicamente associada a menos complicações. ( ) Certo ( ) Errado 7. Formulações com concentraçõe concentrações s de glicose superiores a 10%a túnica osmolaridade: mOsm/L podem ser administradas por NP periférica: elas podem irritar íntima das504,6 pequenas veias,não causando flebite química. ( ) Certo ( ) Errado
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Infecção Relacionada à Assistência À Saúde Professora Rebeca Rocha (EBSERH/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, referentes à infecção hospitalar. hospitalar. 1. Em ambiente hospitalar, o uso de solução alcoólica para a higienização das mãos (álcool em gel) pode substituir o uso de lavatórios ou pias com água corrente, em dias de racionamento no fornecimento de água público. ( ) Certo
( ) Errado Errado
2. (Residência Multiprofissional/SES-SC/2019) A infecção relacionada à assistência à saúde é um dos grandes problemas para o cuidado do paciente, e sua vigilância e prevenção deve ser prioridade no planejamento estratégico das instituições comprometidas com o cuidado de saúde mais seguro. Partindo da premissa de que a higienização das mãos tem grande impacto nessa ação preventiva, analise as afirmativas abaixo. I. A microbiota transitória, que coloniza a camada superficial da pele, sobrevive por curto período e é passível de remoção pela higienização simples das mãos. II. A microbiota residente, que está aderida às camadas mais profundas da pele, é mais resistente à remoção apenas com água e sabonete. III. A lavagem das mãos com água e sabonete líquido deve ocorrer sempre que elas estiverem visivelmente sujas ou contaminadas por matéria orgânica (sangue ou outros fluidos corporais). IV. Os produtos alcoólicos para a higienização das mãos devem ser utilizados rotineiramente quando não houver sujidade visível nas mãos, respeitando respeitando a técnica e a duração de 40 a 60 segundos. Estão corretas, apenas: a) I e II.
b) I, II e III.
c) I e IV.
d) III e IV.
(EBSERH/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, referentes à infecção hospitalar. 3. Durante a higienização das mãos, é importante que o visitante mantenha adornos como anéis e alianças nos dedos, para garantir que tanto a pele quanto os acessórios estarão livres de contaminantes depois do contato com a água ou com o álcool. ( ) Certo ( ) Errado 4. (Residência em Enfermagem-UERJ/CEPUERJ/2020) O procedimento de higienização simples das mãos com água e sabão, recomendado pelo Ministério da Saúde, deverá ter duração mínima, em segundos, de: a) 10 a 20.
b) 20 a 30.
c) 30 a 40.
d) 40 a 60.
5. (Residência Multiprofissional-USP/FUVEST/2019) Considerando os 10 passos para a segurança do das mãos deve ser realizada: a) após o contato com o paciente. b) antes e após a realização de procedimentos assépticos. assépticos. c) antes e após contato com material biológico.
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d) antes e após contato com o mobiliário e equipamentos próximos ao paciente. e) por familiares e visitantes, após contato com o familiar internado. 6. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) Um dos procedimentos mais importantes que antecedem a atividade de vacinação é a lavagem das mãos. Sobre a lavagem das mãos, é INCORRETO afirmar: a) Deve ser realizada antes de qualquer atividade na sala de vacinação. b) Deve ser realizada depois de qualquer atividade na sala de vacinação. c) Antes de iniciar a higiene das mãos, é necessário retirar joias como anéis e pulseiras e outros adornos, pois sob tais objetos podem se acumular microrganismos. d) É importante manter as unhas curtas e com os cantos aparados para evitar acidentes e contaminação. e) Em caso de falta de água ou sabão, é possível substituir a lavagem das mãos por desinfecção com álcool 70%, desde que respeitados os mesmos passos da lavagem de mãos. 7. (Residência Multiprofissional-UFG/COREMU/2020) As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) apresentam grande relevância para a saúde pública. São os danos decorrentes da assistência à saúde que aumentam o tempo de internação, a morbidade e a mortalidade nos serviços de saúde. Para combater um desses danos, recomenda-se lavar as mãos usando esponja com antisséptico degermante (clorexidina a 2% ou polivinilpirridolonaiodo) ou por meio do uso de produto à base de álcool. Essa recomendação deve acontecer: a) no processo de troca do sistema de infusão sanguínea. b) no preparo pré-operatório ou antissepsia cirúrgica das mãos. c) no processo de troca rotineira do circuito respiratório do sistema de ventilação mecânica. d) no manuseio do sistema fechado de coleta de urina. (EBSERH/CESPE/2018) Julgue o item a seguir, referente à infecção hospitalar. hospitalar. 8. O programa de controle de infecção hospitalar compreende um conjunto de ações desenvolvidas com o objetivo de reduzir ao máximo possível a incidência de infecções hospitalares. ( ) Certo
( ) Errado
09. (UNIRIO/CESGRANRIO/2019) As medidas de prevenção e controle das Infecções Relacionadas à Assistência de Saúde (IRAS) são imprescindíveis para o cuidado de enfermagem. A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) embasa as ações nas unidades de saúde. De acordo com a CCIH, a) o ambulatório é uma área de treinamento ou de educação continuada. b) o feedback de indicadores não está incluído na metodologia de treinamento. c) a higienização das mãos será realizada com o uso rotineiro de produto alcoólico, tendo as mãos sujeiras visíveis ou não. d) os serviços de saúde do país devem todos disponibilizar preparação de água oxigenada a 10% para fricção antisséptica das mãos nos pontos de assistência e tratamento. e) os profissionais que atuam no controle das IRAS têm que desenvolver novas estratégias educaci educacionais, onais, de acordo com práticas baseadas em evidências.
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10. (Residência Multiprofissional-UFJF/COPESE/2020) O Programa Nacional de Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência a Saúde para o período 2016-2020 tem como objetivo geral reduzir, em âmbito nacional, a incidência de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde em serviços de saúde. Assinale a alternativa que apresenta os objetivos específicos do programa: a) Consolidar o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica das Infecções Relacionadas à Assistência a Saúde. b) Reduzir nacionalmente a incidência das Infecções Relacionadas à Assistência a Saúde prioritárias. c) Prevenir e controlar a disseminação da resistência microbiana em serviços de saúde. s aúde. d) Consolidar o Programa Nacional de Prevenção e Controle das Infecções relacionadas à Assistência à Saúde. e) Todas as alternativas acima apresentam objetivos específicos do programa. programa. 11. (Residência Multiprofissional/FUNDEP/2019) O Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) é um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente, com vistas à máxima redução possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares. São ações do PCIH, exceto: a) Capacitação do quadro de funcionários e profissionais da instituição, no que diz respeito à prevenção e ao controle das infecções hospitalares. b) Realizarde investigação imediatas controle. epidemiológica de casos e surtos, sempre que indicado, e implantar medidas c) Notificar, na ausência de um núcleo de epidemiologia, ao organismo de gestão do SUS, os casos diagnosticados ou suspeitos de outras doenças sob vigilância epidemiológica (notificação compulsória), atendidos em qualquer dos serviços ou unidades do hospital, e atuar cooperativamente com os serviços de saúde coletiva. d) Colaborar para o uso incoerente de antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares.
Medidas de Precaução Professora Rebeca Rocha
1. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) As precauções são medidas adotadas a fim de evitar a propagação de doenças transmissíveis, evitando assim, a transmissão de microorganismos dos pacientes infectados para outros pacientes. Analise as afirmativas abaixo. I. As precauções padrão devem ser aplicadas no atendimento de todos os pacientes, independente do seu estado de saúde. II. O profissional de saúde deve higienizar as mãos, utilizar luvas descartáveis, avental, máscara e óculos de segurança ao realizar qualquer procedimento nos quais exista o risco potencial de contaminação com fluidos corporais. III. As precauções específicas devem ser adotadas quando a doença possui algum modo de transmissão específico, por exemplo: gotículas, aerossóis e contato, além da utilização das precauções padrão.
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IV. Após a CCIH identificar que um paciente é portador de uma doença em fase transmissível, este paciente passa a receber medidas especiais para o seu atendimento, que devem ser informadas aos profissionais de saúde, ao paciente, visitantes e familiares. Assinale a alternativa correta. a) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. b) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. c) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. d) Apenas a afirmativa I está correta. e) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. (STJ/CESPE/2018) Com relação a procedimentos técnicos em enfermagem, julgue o seguinte item. 02. Recomenda-se que um sistema de precauções padrão seja adotado por todos os profissionais de saúde envolvidos na assistência aos pacientes atendidos, em instituições de saúde, independente independentemente mente da doença inicialmente diagnosticada. ( ) Certo
( ) Errado
03. (Residência Multiprofissional em Saúde-UFRN/COMPERVE/2020) O modo de transmissão da doença indica a precaução de isolamento a ser estabelecida para prevenir e controlar a sua disseminação. No caso de suspeita da meningite meningocócica e da varicela, considerando as suas formas de transmissão, devem ser indicadas, respectivamente, as seguintes medidas de precaução de isolamento: a) respiratório para gotícula; e respiratório para aerossol e de contato. b) de contato; e respiratório para gotícula. c) respiratório para aerossol; e respiratório para gotícula e de contato. d) de contato; e respiratório para gotícula. (EBSERH/CESPE/2018) Com relação à prevenção de infecção hospitalar, julgue os itens a seguir. 04. Paciente portador de doença infectocontagiosa de transmissão aérea, a exemplo da tuberculose em qualquer sítio, da varicela ou do sarampo, deve ser mantido em ambiente com ventilação especial, com pressão positiva e filtro. ( ) Certo
( ) Errado
05. (Residência Multiprofissional em Enfermagem/CEFETBAHIA/2019) O tipo de isolamento adotado para determinada situação de risco infeccioso é definido logo que se sabe ou suspeita da forma de transmissão: gotículas, contato e aérea. Assim, na situação hipotética de pessoa internada com queixa de febre, cefaleia, vômitos e rigidez de nuca, a precaução empírica recomendada previne a transmissão por _________________________. A alternativa que preenche, corretamente, corretamente, a lacuna do trecho acima é: a) contato, apenas.
b) contato e aérea.
d) contato e gotículas.
e) contato direto e indireto.
c) gotículas, apenas.
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Cateter Periférico Professora Rebeca Rocha (Instituto Hospitalar de Base-IHB-DF/CESPE/2018) No que se refere a procedimentos técnicos de enfermagem, julgue os itens subsequentes. 01. A remoção do cateter periférico é indicada quando não há medicamentos endovenosos prescritos e se esse cateter não tiver sido utilizado nas últimas vinte e quatro horas. ( ) Certo
( ) Errado
02. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) A respeito das infecções da corrente sanguínea (ICS) associadas a cateteres centrais, considere as seguintes afirmativas: 1. No Brasil, os principais agentes etiológicos são a Klebsiella pneunomiae e o Acinebacter spp., ambos resistentes a carbapenê carbapenêmicos. micos. 2. A infecção da corrente sanguínea está relacionada ao aumento no número de dias de internação, o que contribui para a diminuição no número de leitos ofertados no Sistema Único de Saúde. 3. As medidas preventivas para cateteres periféricos são: higienização das mãos, seleção do cateter e sítio de inserção. 4. Os cateteres de maior calibre causam mais flebite e menor obstrução do fluxo sanguíneo, sendo que a cada tentativa de punção deve ser utilizado um novo cateter. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 3 é verdadeira. b) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 03. (MARINH (MARINHA/2019) A/2019) Nas medidas relacionadas à prevenção de infecção de cateteres periféricos periféricos NÃO é recomendado: a) Uso de preparação alcoólica para as mãos (60% a 80%). b) Escolha de cateteres de menor calibre. c) Uso da metodologia de visualização para instalação de cateteres. d) Limitar ao máximo de 4 as tentativas para punção periférica. e) Avaliar o sítio de inserção a cada 48 horas. 04. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2016) Dentre as infecções hospitalares, a infecção de corrente sanguínea relacionada a cateteres (ICSRC) (ICSRC) é uma definição clínica utilizada para o diagnóstico e tratamento de pacientes e exige a realização de exames laboratoriais específicos e análise dos sinais e sintomas para identificar se o cateter é a fonte de infecção. Assim, o enfermeiro, como membro da equipe de saúde, precisa identificar situações que possam causar esse desfecho. Assinale o item correto, que se refere aos critérios utilizados para a identificação da ICSRC.
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a) Presença de uma ou mais hemoculturas positivas coletadas preferencialmente de sangue periférico em que o patógeno não está relacionado com infecções de outros locais. b) Paciente que apresente normotermia, oligúria, hipertensão em que os sintomas e sinais de ICRSC não estejam relacionados a infecções por outros motivos. c) Ocorre em pacientes com acesso venoso periférico que apresentam febre e hipertensão até 72 horas após a sua retirada. d) Pode ser verificada após uma hemocultura (em diferentes punções com intervalo máximo de 24 horas) que apresente contaminante comum de pele. 05. (Residência em Enfermagem-UERJ/CEPUERJ/2020) Enfermagem-UERJ/CEPUERJ/2020) omo cuidado para a manutenção do cateter central de inserção periférica (PICC/CCIP) (PICC/CCIP),, preconiza-se: a) realizar troca pré-programada dos cateteres centrais, ou seja, substituí-los em virtude do tempo de sua permanência permanência.. b) utilizar solução antisséptica à base de polvidine, com movimentos aplicados de forma a gerar fricção mecânica de 5 a 15 segundos. c) avaliar, no mínimo uma vez ao dia, o sítio de inserção dos cateteres centrais, por inspeção visual e palpação sobre o curativo intacto. d) avaliar a necessidade da troca da cobertura com gaze e fita adesiva estéril a cada 24 horas e trocar a cobertura estéril transparente transparente a cada dois dias. (EBSERH/CESPE/2018) Julgue os próximos itens a respeito da assistência de enfermagem na prevenção e no controle de infecção hospitalar. 06. No cuidado específico com cateteres intravasculares, a higiene das mãos é recomendada antes e após tocar o sítio de inserção do cateter, e também antes e após a inserção, remoção, manipulação ou troca de curativo. ( ) Certo
( ) Errado
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) À luz do Manual da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, que versa sobre medidas de prevenção contra infecção na assistência à saúde, julgue os próximos itens, a respeito de manuseio seguro de cateteres venosos periféricos. periféricos. 07. O preparo da pele para a punção e a inserção do cateter pode ser realizado com clorexidina a 0,5%, iodopovidona (PVPI) alcoólico a 10% ou álcool 70%. ( ) Certo
( ) Errado
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2019) Julgue o item seguinte, tendo como referência as diretrizes e normas nacionais para prevenção e controle das infecções hospitalares. 08. Infecções em recém-nascidos adquiridas por via transplacentária e evidenciadas após o nascimento são consideradas hospitalares. ho spitalares. ( ) Certo
( ) Errado
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CME Professora Rebeca Rocha (Residência Multiprofissional em Saúde/SES-DF/IADES/2020) 01. Os produtos para a saúde utilizados nos procedimentos assistenciais pelas unidades consumidoras são encaminhados ao CME, onde são processados seguindo um fluxo unidirecional: recepção de materiais sujos, limpeza e secagem dos materiais, esterilização, preparo e acondicionamento, distribuição, armazenamento de materiais esterilizados. ( ) Certo
( ) Errado Errado
(TCE-PA/CESPE/2016) Julgue os itens subsequentes, relativos ao processamento de produtos para saúde e a centros de material e esterilização (CME). (CME). 02. Profissionais que atuem diretamente no processamento de produtos para saúde devem receber capacitação específica e periódica em conceitos básicos de microbiologia, entre outros temas. ( ) Certo
( ) Errado
03. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2016) Para a prevenção da infecção hospitalar, o enfermeiro deve reconhecer os padrões de limpeza e desinfecção de superfícies, visando à segurança do paciente em serviço de saúde. Assim, a área destinada à realização de curativos é considerada: a) área crítica e a limpeza deve ser realizada três vezes por dia, com data e horário preestabelecidos, sempre que necessário. b) área não crítica e a limpeza deve ser realizada uma vez por dia, com data e horário preestabelecidos, sempre que necessário. c) área semicrítica e a limpeza deve ser realizada duas vezes por dia, com data e horário preestabelecidos, preestabelec idos, sempre que necessário. d) área comum uma vez por po r dia, com data e horário preestabeleci preestabelecidos. dos. 04. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) Segundo os Artigos semi-críticos, assinale a alternativa correta. a) São aqueles que entram em contato com mucosa e pele não íntegra do paciente ou com mucosas íntegras e exigem desinfecção de médio ou alto nível ou esterilização. b) O risco potencial de transmissão de infecção é alto, porque as membranas apresentam certa resistência à entrada de esporos. c) Alguns deles não necessitam de desinfecção e outros de desinfecção de nível intermediári intermediário. o. d) Entram em contato com pele íntegra e superfícies. Risco de transmissão de infecção baixo. e) Todos os semi críticos possuem alto risco de causar infecção. Estes requerem esterilização para satisfazer os objetivos a que se propõem. (STJ/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, acerca de classificação e processamento de artigos utilizados nos serviços de saúde. saúde. 05. Máscaras para inaloterapia são consideradas artigos semicríticos e não devem ser submetidas à esterilização por imersão química no formaldeído. ( ) Certo
( ) Errado
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06. (HCU-UFU/EBSERH/VUNESP/2020) Considere os aspectos relacionados ao processamento de produtos para saúde e assinale a alternativa corre correta. ta. a) O enxágue final de produtos para saúde críticos, utilizados em cirurgias de implantes ortopédicos, oftalmológicos, cirurgias cardíacas e neurológicas, deve ser realizado com soro fisiológico 0,9%. b) A limpeza automatizada dos produtos para saúde dispensa a inspeção visual com o auxílio de lentes intensificadoras de imagem. c) Para a esterilização de produtos para a saúde é permitido o uso de embalagens de papel grau cirúrgico, kraft e lâminas de alumínio, desde que utilizadas para a proteção do fio de instrumentos cortantes. d) O CME que utiliza embalagem de tecido de algodão deve possuir um plano com critérios de aquisição e substituição do arsenal de embalagem de tecido, mantendo os registros desta movimentação. e) O uso de estufas para a esterilização é permitido apenas para o instrumental cirúrgico que deve estar acondicionado em caixa metálica com furos. 07. (Residência Multiprofissional/UFC/2020) Os produtos para saúde podem ser classificados em críticos, semi-críticos e não críticos. Assinale a opção que apresenta relação correta. a) Produtos para saúde semi-crítico não entram em contato com o paciente. b) Produtos para saúde semi-críticos penetram a pele e mucosas adjacentes. c) Produtos para saúde não críticos entram em contato com mucosas íntegras colonizadas. d) Produtos para saúde críticos são utilizados em procedimentos invasivos com penetração de pele e mucosas adjacentes, tecidos subepiteliais, e sistema vascular. 08. (Residência Multiprofissional/UFC/2020) De acordo com a resolução - RDC nº 15, de 15 de março de 2012, os Centros de Material e Esteriliz Esterilização ação CME divid dividem-se em-se em CME Classe I e Classe II. A CME Classe I realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa, passíveis de processamento. A CME II realiza o processament processamento o de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passíveis de processamento. Sobre o CME Classe I, assinale a opção correta. a) Deve possuir barreira técnica entre o setor sujo e os setores limpos. b) Realiza processamento de produtos para saúde que possuam lúmem inferior a cinco milímetros. c) É obrigatória a separação física da área de recepção e limpeza dos produtos para saúde das demais áreas. d) O responsável pelo CME desta classe deve atuar exclusivamente nesta unidade durante sua jornada de trabalho. (Residência Multiprofissional em Saúde/SES-DF/2020) Um paciente de 70 anos de idade, com diabetes melittus melit tus há 10 an anos, os, em uso de m metif etiformin orminaa = 1.00 1.000 0 mg/di mg/diaa e IM IMC C = 30 kkg/ g/ , real realizou izou a inte intervenç rvenção ão cirúrgica de prostatectomia total, com duração de oito horas, e está em pós-operatório imediato. Ao exame de admissão na sala de re recuperação cuperação pós-anestésica (SRPA) verificaram-se: PA = 132 mmHg x 84 mmHg, FR = 24 irpm, FC = 110 bpm, = 88%, ausculta pulmonar com roncos em ambas as bases, presença de edema em MMII. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correla correlatos, tos, julgue os itens a seguir.
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09. O tipo de CME mais indicado para receber os mate materiais riais utilizados nes nesse se procedimento cirúrgico é o CME classe I. ( ) Certo
( ) Errado
10. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) A respeito das atividades desenvolvidas pela Central de Material e Esterilização, considere as seguintes afirmativas: 1. A limpeza e a remoção de sujidade visível como sangue, fluídos orgânicos e matéria inorgânica dos objetos cirúrgicos e superfícies dos equipamentos devem ser realizadas de maneira manual ou mecânica, podendo ser utilizada a imersão em água com detergente detergentess enzimáticos. 2. A cavitação produz um vácuo que suga a sujidade para o líquido circulante no interior da lavadora. 3. O glutaraldeído é um composto de aldeído disponível em soluções ácidas ou alcalinas, agindo sobre os microrganismos por meio da alquilação dos componentes celulares que alteram a síntese proteica de DNA e RNA. 4. A desinfecção de alto nível, processo utilizado nos produtos para a saúde, elimina os tipos de microrganismos patogênicos, entre eles os esporos bacterianos. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 11. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) A respeito da esterilização e desinfecção de material e equipamentos de uso na assistência à saúde na prevenção das IRAS, é correto afirmar: a) Os processos de limpeza, desinfecção e esterilização, desde que realizados com infraestrutura e equipamentos específicos, específicos, podem ser realizados por qualquer membro da equipe hospitalar. b) A esterilização dos materiais e equipamentos utilizados na assistência à saúde é realizada em duas etapas: por processamento químico ou por calor e distribuição dos materiais. c) As IRAS causadas pela reutilização de dispositivos ou por procedimentos inadequados de esterilização/descontaminação esterilização/de scontaminação são as infecções do sítio cirúrgico, as hepatites virais (B e C) e o HIV. d) A esterilização é o processo de destruição ou remoção de microrganismos nocivos à saúde e não inclui a destruição dos esporos bacterianos. e) A desinfecção é o processo de destruição ou remoção de microrganismos, inclusive os esporos bacterianos. 12. (Residência Multiprofissional em Enfermagem/CEFETBAHIA/2019) Participar de comissão ________________ ________ _______________ _________ constitui uma atividade desenvolvida pelo Enfermeiro no Centro de Material e Esterilização (CME), visando a segurança do paciente. A alternativa que preenche, corretamente, corretamente, a lacuna do trecho acima é: a) Participar Participar de Comissão de Ges Gestão tão de Leitos.
b) Partic Participar ipar de Comissão de Tera Terapia pia Int Intensiva. ensiva.
c) Participar de Comissão de Arquivo Hospitalar. d) Participar de Comissão com Banco de Sangue e Hemoderivados. e) Participar de Comissão com Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH).
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Esterilização Professora Rebeca Rocha 01. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) A Central de Material Esterilizado (CME) é uma unidade de apoio técnico dentro do estabelecimento de saúde destinada a receber material considerado sujo e contaminado, descontaminá-los, prepará-los e esterilizá-los, armazenando esses artigos para futura distribuição, contribuindo com a promoção da assistência à saúde dos indivíduos. Com as CME funcionando eficazmente, as taxas de mortalidades e de infecções hospitalares caem e resultados positivos ficam bastante visíveis. Assinale a alternativa correta. a) Os testes físicos de Bowie e Dick são realizados a cada 48 horas no primeiro ciclo de esterilização em autoclave fria, indicando a eficácia do processo de esterilização por meio da mudança de sua coloração. b) A descontaminação descontaminação consiste na remoção da sujidade visível orgânica e inorgânica mediante o uso da água, sabão e detergente neutro ou detergente enzimático enzimático em artigos e superfícies. c) A esterilização é o processo de destruição de todos os microrganismos em sua forma vegetativa. Um artigo é considerado estéril quando a probabilidade de sobrevivência dos microrganismos que o contaminavam é menor do que 1:1.000.000. d) A limpeza é a remoção dos microrganismos visualizados macroscopicamente e consiste na remoção mediante o uso de antissépticos e desinfetantes nas superfícies. e) De acordo com a RDC nº 50, a CME é uma área crítica por ser um ambiente onde existem riscos aumentados de transmissão de infecção. Responsável pelo processamento dos materiais, como instrumental e roupas cirúrgicas e a esterilização dos mesmos. (EBSERH/CESPE/2018) Com relação à prevenção de infecção hospitalar, julgue o item a seguir. seguir. 02. Se uma criança internada com pneumonia necessita de nebulização, o nebulizador de pequeno volume deverá ser enxaguado com água estéril, desinfetado e secado após cada uso, mesmo que venha a ser reutilizado pelo mesmo paciente. ( ) Certo
( ) Errado
03. (Residência Multiprofissional em Enfermagem/CEFETBAHIA/2019) Para Para a segurança do paciente no contexto hospitalar é necessário assegurar o processamento adequado dos produtos para saúde, ou -limpeza, recepção, limpeza, secagem, avaliação da integridade e da funcionalidade, preparo, desinfecção ou esterilização, armazenamento e distribuição p.2). Sobre as ações realizadas para o processamento dos produtos para saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Desinfecção de alto alto nível é o processo físico ou químico químico que destrói a maioria dos microrganismos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos; ( ) Desinfecção de nível interme intermediário diário é o pr processo ocesso físico ou quím químico ico que destrói mic microrganismos rorganismos patogênicos na forma vegetativa, micobactérias, a maioria dos vírus e dos fungos, de objetos inanimados e superfícies
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( ) Esterilização consis consiste te remoção de sujidades orgâ orgânicas nicas e inorgânicas, redução da carga microbiana microbiana presente nos produtos para saúde, utilizando água, detergentes, produtos e acessórios de limpeza, por meio de ação mecânica (manual ou automatizada), atuando em superfícies internas (lúmen) e externas, de forma a tornar o produto seguro para manuseio. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: a) V, V, F.
b) V, F, V.
c) F, V, V.
d) F, V, F.
e) F, F, V.
04. (MARINHA/ (MARINHA/2019) 2019) À destruição ou inativação de microorganismo patogênico ou não, situado fora do organismo humano, matando ou não os esporos. Esse processo é denominado: a) degermação.
b) esterilização.
d) limpeza.
e) antissepsia.
c) desinfeção.
05. (Residência Multiprofissional em Enfermagem/CEFETBAHIA/2019) Para garantir a Segurança dos pacientes no contexto hospitalar, é necessário prevenir a contaminação cruzada entre o ambiente sujo e limpo. Na ausência de barreiras físicas entre o ambiente sujo e limpo, os profissionais de saúde adotam um conjunto de medidas comportamentais denominado: a) Pré-limpeza. b) Barreira técnica. c) Rastreabilidade. d) Qualificação da instalação. e) Controle de qualidade qu alidade de processamento. processamento. 06. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) Sobre esterilização, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) No processo realizado pela autoclave existe uma pressão externa, que auxilia na destruição dos microrganismos. ( ) A esteriliz esterilização ação com a autoclav autoclavee está indicada para todo material resistente ao calor Úmido como tecidos (aventais, campos cirúrgicos, campos fenestrados), materiais de borracha e de metal. ( ) A esterilização pela autoclave é contra indicada para materiais termossensíveis, como cateteres e materiais de terapia respiratória. ( ) A estufa, apesar de eestar star em desuso desuso,, se enqua enquadra dra na esterilizaç esterilização ão por calor úmi úmido. do. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) F, V, F, V.
b) V, V, F, F.
c) F, V, V, F.
d) F, F, V, V.
e) V, V, V, F.
07. (Residência em Enfermagem-UERJ/CEPUERJ/2020) O monitoramento do processo de esterilização deve ser realizado em cada carga, em pacote teste desafio, com: a) integrador químico (classes 5 ou 6). b) integrador físico (classes 3 ou 4). c) indicador biológico. d) indicador neutro.
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08. (Residência em Enfermagem-UERJ/CEPUERJ/2020) As Casas de Parto possuem locais específicos para a esterilização de materiais utilizados pelos enfermeiros obstétricos nos procedimentos. Nessas instituições, o processo de esterilização que oferece maior segurança é realizado por equipamentos (autoclaves) que utilizam vapor saturado seco sob pressão em cinco fases. A admissão do vvapor apor (contato direto do vapor com os materiais) corresponde à fase: a) 1.
b) 2.
c) 3.
d) 4.
9. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) O processo de esterilização pode ocorrer por três métodos distintos: por calor seco, por calor úmido e por óxido de etileno. Sobre esses três processos, considere as seguintes afirmativas: 1. A esterilização por calor seco é considerada inadequada, pois não há como garantir parâmetros para esse tipo de esterilização esterilização.. 2. A esterilização por calor úmido tem de ser validada v alidada por meio de testes termométricos para diferentes tipos de cargas e avaliação do perfil de temperatura entre elas. 3. O óxido de etileno é um gás incolor inflamável e explosivo, utilizado na esterilização de materiais sensíveis ao calor e umidade. 4. O óxido de etileno é absorvido por diversos materiais e equipamentos e por isso após a esterilização é importante o ciclo de aeração. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. verdadeiras. (Residência Multiprofissional-HUB/CESP Multiprofissional-HUB/CESPE/2018) E/2018) Acerca do controle dos processos de esterilização em um centro de material e esterilização (CME), julgue os itens seguintes. 10. Todos os pacotes ou a caixa de instrumental esterilizados devem ser externamente identificados com um indicador químico do tipo I, que deverá ser examinado após a esterilização e antes da abertura do invólucro para uso. ( ) Certo ( ) Errado (Residência Multiprofissional-HUB/CESP Multiprofissional-HUB/CESPE/2018) E/2018) Acerca do controle dos processos de esterilização em um centro de material e esterilização (CME), julgue os itens seguintes. seguintes. 11. É obrigatório realizar, uma vez por semana, o teste de Bowie-Dick para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar da estufa, que deverá estar vazia e pré-aquecida. ( ) Certo
( ) Errado
(Residência Multiprofissional-HUB/CESP Multiprofissional-HUB/CESPE/2018) E/2018) Acerca do controle dos processos de esterilização em um centro de material e esterilização (CME), julgue os itens seguintes. 12. O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser feito a cada dez dias e em pacote-desafio. ( ) Certo ( ) Errado
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CME RDC Nº 15 Professora Rebeca Rocha 01. (Editora BP) Conforme disposições da RDC nº 15/2012, julgue o item a seguir: Produtos para saúde utilizados na assistência ventilatória e inaloterapia poderão ser submetidos à desinfecção por métodos de imersão química líquida com a utilização de saneantes a base de aldeídos aldeídos ( ) Certo
( ) Errado
02. (Editora BP) Conforme disposições da RDC nº 15/2012, julgue os itens a seguir: Produtos para saúde classificados como não-críticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de baixo nível. ( ) Certo
( ) Errado
03. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, para a descarga de secadoras e termodesinfetadoras e carga e descarga de autoclaves é obrigatória a utilização de luvas de proteção térmica impermeável. impermeável. ( ) Certo
( ) Errado
04. (Editora BP) O trabalhador do CME deve utilizar EPI para sua segurança. Na sala de recepção e limpeza, o protetor facial não pode substituir o uso de máscara e óculos ( ) Certo
( ) Errado Errado
05. (Editora BP) Em relação a RDC nº 15/2012, deve ser realizada somente a qualificação de instalação, para os equipamentos utilizados na limpeza automatizada e na esterilização de produtos para saúde, com periodicidade mínima anual. ( ) Certo
( ) Errado
06. (Editora BP) Sobre os equipamentos do CME, o enfermeiro deve saber que as leitoras de indicadores biológicos e as seladoras térmicas devem ser calibradas, somente em caso de mau funcionamento funcionamento ( ) Certo
( ) Errado
07. (Editora BP) A qualificação térmica e a calibração dos instrumentos de controle e medição dos equipamentos de esterilização a vapor e termodesinfecção e as requalificações de operação devem ser realizadas por laboratório capacitado, com periodicidade mínima anual. anual. ( ) Certo
( ) Errado
08. (Editora BP) Sobre os equipamentos do CME, o enfermeiro deve saber que a área de monitoramento da esterilização de produtos para saúde deve dispor de incubadoras de indicadores físicos-químicos. ( ) Certo
( ) Errado
09. (Editora BP) O CME Classe I deve possuir, no mínimo, barreira técnica entre o setor sujo e os setores limpos e sala de preparo e esterilização esterilização ( ) Certo
( ) Errado
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10. (Editora BP) Para o CME Classe II e na empresa processadora é obrigatória a separação física da área de recepção e limpeza dos produtos para saúde s aúde das demais áreas. ( ) Certo
( ) Errado
11. (Editora BP) Sobre as práticas e processamentos de produtos para saúde o enfermeiro deve saber que a área para recepção dos produtos para saúde do CME Classe II deve estar localizada dentro da sala de recepção e limpeza. ( ) Certo
( ) Errado
12. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, a área para recepção deve dispor de pelo menos uma bancada com dimensões que permitam a conferência dos materiais de forma a garantir a segurança do processo. ( ) Certo
( ) Errado
13. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, a área para recepção deve possuir recipientes para descarte de materiais perfurocortantess e de resíduo biológico. perfurocortante ( ) Certo
( ) Errado
14. (Editora BP) No CME Classe II, que recebe para processamento instrumental cirúrgico e produtos consignados, deve existir uma área exclusiva, dimensionada de acordo com o volume de trabalho desenvolvido, para recepção, conferência e devolução destes. destes. ( ) Certo
( ) Errado
15. (Editora BP) Considerando os processos de limpeza dos produtos para saúde, o enfermeiro deve saber que no CME Classe II e na empresa processadora, a limpeza de produtos para saúde com conformações complexas deve ser precedida de limpeza manual e complementada por limpeza automatizada em lavadora ultrassônica ou outro equipamento de eficiência comprovada. comprovada. ( ) Certo
( ) Errado
16. (Editora BP) De acordo com a complexidade dos produtos para saúde, para aqueles cujo lúmen tenha diâmetro interno superior a cinco milímetros é obrigatório que a fase automatizada da limpeza seja feita em lavadora ultrassônica com conector para canulados e que utilize tecnologia de fluxo intermitente. ( ) Certo
( ) Errado
17. (Editora BP) Para processos de limpeza dos produtos para saúde o CME Classe II e a empresa processadora devem utilizar pistola de água sob pressão p ressão para limpeza manual de produtos com lúmen e ar comprimido medicinal, gás inerte ou ar filtrado, f iltrado, seco e isento de óleo para secagem dos produtos. produtos. ( ) Certo
( ) Errado
18. (Editora BP) Para processos de limpeza dos produtos para saúde o CME Classe I deve dispor de ar comprimido medicinal, gás inerte ou ar filtrado, seco e isento de óleo para secagem dos produtos. produtos. ( ) Certo
( ) Errado
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19. (Editora BP) De acordo com a inspeção, preparo e acondicionamen acondicionamento to dos produtos para saúde, não é permitido o uso de embalagens de papel kraft, papel toalha, papel manilha, papel jornal e lâminas de alumínio, assim como as embalagens tipo envelope de plástico transparente não destinadas ao uso em equipamentos de esterilização esterilização ( ) Certo
( ) Errado
20. (Editora BP) Considerando as normas de esterilização de produtos para saúde, o uso de caixas metálicas sem furos para esterilização de produtos para saúde é permitido em situações emergenciais. ( ) Certo ( ) Errado 21. (Editora BP) Considerando os aspectos relacionados ao processamento de produtos para saúde, o CME que utiliza embalagem de tecido de algodão, deve possuir um plano contendo critérios de aquisição e substituição do arsenal de embalagem de tecido mantendo os registros desta movimentação. movimentação. ( ) Certo
( ) Errado
22. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, um dos requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde é usar embalagens de tecido de algodão cerzidas, desde que não haja presença de perfurações. ( ) Certo ( ) Errado 23. (Editora BP) Em relação à normatização da desinfecção química no CME, o transporte de produtos para saúde submetidos à desinfecção de alto nível no CME deve ser feito em embalagem ou recipiente aberto para que haja oxigenação. ( ) Certo
( ) Errado
24. (Editora BP) Em relação à normatização da desinfecção química, o CME deve realizar a monitorização dos parâmetros indicadores de efetividade dos desinfetantes para artigo semicrítico, como concentração, pH ou outros, no mínimo 1 vez ao dia, antes do início das atividades. atividades. ( ) Certo
( ) Errado
25. (Editora BP) Em relação à normatização da desinfecção química no CME, os parâmetros, inicial e subsequentes, dos desinfetantes para artigo semicrítico, devem ser registrados e arquivados pelo prazo mínimo de dez anos. anos. ( ) Certo
( ) Errado
26. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, é proibido o uso de autoclave gravitacional de capacidade superior a 100 litros. ( ) Certo
( ) Errado
27. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, não é permitido o uso de estufas para a esterilização de produtos para a saúde. ( ) Certo
( ) Errado
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28. (Editora BP) Considerando as disposições da ANVISA acerca da esterilização de produtos para a saúde, é obrigatório a realização de teste para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar (Bowie & Dick) da autoclave assistida por bomba de vácuo, no primeiro ciclo do dia. ( ) Certo
( ) Errado
29. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, não é permitido à alteração dos parâmetros estabelecidos na qualificação de operação e de desempenho de qualquer ciclo dos equipamentos de esterilização. esterilização. ( ) Certo ( ) Errado 30. (Editora BP) Segundo a RDC nº15, de março de 2012 e os conhecimentos sobre Central de Material Esterilizado CME, o ciclo de es esterilização terilização a vapor para uso imediat imediato o só pode ocorrer ocorrer em caso de urgência e emergência emergência ( ) Certo
( ) Errado
31. (Editora BP) De acordo com a Resolução - RDC Nº 15, de 15 de março de 2012, o monitoramento do processo de esterilização deve ser realizado em cada carga em pacote teste desafio com integradores químicos (classes 5 ou 6), segundo rotina definida pelo próprio CME ou pela empresa processadora. ( ) Certo
( ) Errado
32. (Editora BP) Conforme as normas de esterilização de produtos para saúde, o monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada ciclo de esterilização. ( ) Certo
( ) Errado
33. (Editora BP) Segundo a RDC nº15, de março de 2012, no monitoramento do processo de esterilização dos produtos para saúde implantáveis deve ser adicionado um indicador biológico, a cada carga. ( ) Certo
( ) Errado
34. (Editora BP) Segundo a RDC 15/2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, A carga só deve ser liberada para utilização após leitura positiva do indicador biológico. ( ) Certo ( ) Errado 35. (Editora BP) O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser feito semanalmente,, em pacote desafio disponível comercialmente ou construído pelo CME ou pela empresa semanalmente processadora, que deve ser posicionado no ponto de maior desafio ao processo de esterilização, definido durante os estudos térmicos na qualificação de desempenho do equipamento de esterilização. esterilização. ( ) Certo
( ) Errado
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Biossegurança Professora Rebeca Rocha 01. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) A biossegurança é o conjunto de medidas e procedimentos técnicos necessários para a manipulação de agentes e materiais biológicos, capaz de prevenir, reduzir, controlar ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde humana, animal e vegetal, bem como o meio ambiente. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) As luvas são im importantes portantes aliadas a prática de segurança, segurança, na re realização alização de pr procedimentos ocedimentos que exponham o profissional de saúde ao contato com material biológico, por exemplo, durante a coleta de exames laboratoriais, realização de curativos ou higiene corporal. ( ) Orienta-se a utilizaç utilização ão de jalecos, aventais, macacões de manga lon longa, ga, durante os procedi procedimentos mentos com possibilidade de contato com material biológico, inclusive em superfícies contaminadas, principalmente em unidades hospitalares. ( ) O calçado adequado de deve ve proteger o dorso do pé, o calcâneo, calcâneo, proteção das pontas pontas dos dedos e soldados anti derrapantes. ( ) Recomenda-se a utiliza utilização ção de máscaras, protet protetores ores de barba, gorros, óculos de proteção, proteção, viseiras durante a realização de procedimentos em que haja possibilidade de respingo de sangue e outros fluidos corpóreos, nas mucosas da boca, nariz e olhos do profissional, além de impactos de objetos ou exposição a raios artificiais ultravioleta. ( ) Em caso de acidentes de trabalho, por exemplo, com perfúro cortantes onde há exposição a agentes biológicos patogênicos que incluem vírus, fungos, bactérias, deve-se notificar ao profissional responsável. O acidentado deve ser encaminhado para avaliação médica, vigilância e tratamento adequado. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V ,V, V, F, F.
b) V, F, V, F, V.
c) F, F, F, V, V.
d) F, V, F, V, V.
e) V, V, V, V, V.
02. (HCU-UFU/E (HCU-UFU/EBSERH/VUNESP/2020) BSERH/VUNESP/2020) Após a análise das situações de risco e dos acidentes de trabalho ocorridos com materiais perfurocortantes, a Comissão Gestora Multidisciplinar, da qual participam os enfermeiros representantes representantes da Central de Material e Esterilização, da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar e da direção de enfermagem, deve estabelecer as prioridades e propor medidas de controle para a prevenção p revenção de acidentes com materiais perfurocortantes envolvendo as seguintes ações: I. substituir o uso de d e agulhas e outros perfurocortantes quando for tecnicamente possível; II. adotar controles de engenharia no ambiente; III. adotar o uso de material perfurocortante com dispositivo de segurança, quando existente, disponível d isponível e tecnicamente possível; IV. mudanças na organização e nas práticas de trabalho. A adoção dessas medidas de controle deve obedecer à seguinte hierarquia: a) IV, III, II, I.
b) I, II, III, IV.
c) IV, I, III, II.
d) III, I, IV, II.
e) I, III, II, IV.
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(Residência Multiprofissional em Saúde/SES-DF/2020) Biossegurança é um conjunto de medidas voltadas para ações de prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, que podem comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos. A respeito desse tema, julgue os itens a seguir. seguir. 03. Em biossegurança, classificação de risco é o termo que descreve os métodos de segurança que devem ser utilizados na manipulação de agentes de risco no local onde estão sendo manejados ou mantidos. ( ) Certo
( ) Errado
(Residência Multiprofissional em Saúde/SES-DF/2020) Biossegurança é um conjunto de medidas voltadas para ações de prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, que podem comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos. A respeito desse tema, julgue os itens a seguir. seguir. 04. Risco físico é qualquer fator que possa interferir nas n as características psicofisiológicas do trabalhador, causando desconforto ou afetando a saúde dele, como por exemplo, postura inadequada, ritmo excessivo de trabalho, levantamento e transporte manual de peso, estresse etc. ( ) Certo ( ) Errado (Residência Multiprofissional em Saúde/SES-DF/2020) Biossegurança é um conjunto de medidas voltadas para ações de prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, que podem comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos. A respeito desse tema, julgue os itens a seguir. 05. O enfermeiro deve ter os seguintes cuidados com máscaras do tipo N95/PFF2: não guardar em bolsos de jalecos, não dobrar, nem amassar. Guardá-las sempre em local seco, entre folhas de papel absorvente. ( ) Certo
( ) Errado
(EBSERH/CESPE/2018) Julgue o próximo item, referente à biossegurança em saúde. saúde. 06. Os agentes biológicos, que podem causar danos à saúde do ser humano, distribuem-se em classes de risco, que vão da classe 1 a 4, de menor risco até a de alto risco individual. ( ) Certo
( ) Errado
(Residência Multiprofissional em Saúde/SES-DF/2020) Biossegurança é um conjunto de medidas voltadas para ações de prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, que podem comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos. A respeito desse tema, julgue os itens a seguir. seguir. 07. As substâncias ou materiais demarcados com o pictograma apresentado devem ser manipuladas com cuidado, pois ele indica tipo de material inflamável. ( ) Certo
( ) Errado
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Resíduos Sólidos em Saúde Professora Rebeca Rocha 1. (Residência Multiprofissional/SES-SC/2019) Em relação ao gerenciamento dos resíduos perfuro enfermeiro deve saber que: I - As agulhas descartáveis devem ser retiradas manualmente e desprezadas separadamente das seringas, sendo proibido reencapá-las. II - as seringas e agulhas utilizadas na coleta laboratorial de amostra de paciente com infecção fúngica devem ser, antes do descarte, submetidas a tratamento para a obtenção de redução da carga microbiana. III - O armazenamento temporário, o transporte interno e o armazenamento externo destes resíduos podem ser feitos nos mesmos recipientes utilizados para o Grupo A. IV - Os recipientes para descarte devem ser rígidos e resistentes à punctura e, quando reaproveitados, os mesmos deverão ser esvaziados quando atingirem 1/3 da sua capacidade. Qual alternativa correta: a) I. b) II. c) III. d) IV. 2. (Residência Multiprofissional-UFJF/COPESE/2020) De acordo com a Resolução RDC nº 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências, é CORRETO afirmar sobre o uso de equipamentos de proteção individual: a) É obrigatório o uso de óculos de proteção, máscara e protetor auricular na recepção. b) A equipe de limpeza deverá usar exclusivamente óculos de proteção, luvas de procedimento, máscara, avental impermeável e calçado fechado antiderrapante. c) É obrigatório para a equipe de preparo e acondicionamento de material o uso de máscara, luvas, avental impermeável e calçado fechado. d) O uso de equipamentos de proteção individual é o mesmo independente da área/sala de atuação. e) A equipe de desinfecção química deverá usar Óculos de Proteção, máscara, luvas de borracha de cano longo e calçado fechado impermeável e antiderrapante. 3. (Residência Multiprofissional-UFJF/COPESE/2020) De acordo com a resolução RDC nº 15/2012 que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde é CORRETO afirmar: a) É considerado barreira técnica o conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde visando à prevenção de contaminação cruzada entre o ambiente sujo e o ambiente limpo, na ausência de barreiras físicas.
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b) Produtos para saúde considerados semi-críticos são produtos que entram em contato com pele íntegra ou não entram em contato com o paciente. c) Desinfecção de alto nível é o processo físico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semi-críticos, inclusive um número elevado de esporos bacterianos. d) Produtos para saúde passíveis de processamento são aqueles produtos que entram em contato com pele íntegra ou não entram em contato com o paciente. e) Desde o inicio o estabelecimento da resolução em 2012 agulhas podem ser reprocessadas desde que seja realizado esterilização de alto nível. n ível. 4. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) Os serviços de saúde produzem uma vasta quantidade de resíduos. É fundamental que haja um plano de gestão desses resíduos para a diminuição do impacto ambiental e melhoria na saúde da população de modo geral, além da conscientização da equipe de saúde sobre o manejo, condicionamento e correto descarte com os dejetos. Analise as alternativas a seguir e assinale a incorreta. a) Os resíduos com presença de agentes biológicos que, por suas características de maior virulência ou concentração, podem apresentar risco de infecção. O acondicionamento deve ser em saco branco leitoso, resistente, impermeável impermeável e estar de acordo com a NBR-919115. b) Os quimioterápicos, imunoterápicos, antimicrobianos e hormônios e demais medicamentos vencidos, alterados, interditados ou impróprios para o consumo devem ser descartados como resíduos infectantes, como prevê o parágrafo 1º do artigo 13º da Resolução nº 28311. c) Resíduos comuns são todos os resíduos que não necessitam de processos diferenciados, por exemplo: luvas, algodão, gazes, compressas, equipo de soro e outros similares, que tenham tido contato ou não com sangue, tecidos ou fluidos orgânicos não contaminados. d) Os perfuro-cortantes devem ser descartados em separado, num recipiente rígido, resistente à ruptura, punctura e ao vazamento, ter tampa e estar de acordo com a norma ABNT NBR385316. As seringas com suas agulhas devem ser desprezadas, sendo proibido o reencapame reencapamento nto das agulhas. e) São considerados resíduos radioativos quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de isenção especificados na norma CNEN-NE-6.0219. 5. (Residência Multiprofissional-UFG/COREMU/2020) Multiprofissional-UFG/COREMU/2020) A RDC nº 222/2018 dispõe sobre os requisitos de boas práticas de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde. Nela, um conjunto de procedimentos de gestão, planejados e implementados a partir de bases científicas, técnicas, normativas e legais, devem ter o objetivo de minimizar a geração de resíduos e proporcionar um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando à proteção dos trabalhadores e à preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio ambiente. Das etapas do manejo de resíduos, a primeira delas, e que determina as demais etapas, é: a) a segregação.
b) a identificação. c) o acondicionamento. d) o armazenament armazenamento o temporário.
6. (Residência em Enfermagem-UERJ/CEPUERJ/2020) deve estar em conformidade com as definições estabelecidas pela ANVISA e pela resolução nº 358/2005, do Conama, que dispõe sobre o tratamento e a disposição final dos resíduos dos serviços de saúde (RSS). Assim sendo, as fases do manejo desses resíduos, respectivamente, respectivamente, são:
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a) segregação, acondicionamento, identificação, transporte interno, readaptação, armazenamento externo, coleta e transporte externos e disposição final. b) segregação, acondicionamento, identificação, transporte interno, lavagem do material, tratamento, coleta e transporte externos e disposição final. f inal. c) acondicionamento, identificação, distribuição, armazenamento armazenamento externo, externo, coleta e transporte externos e disposição final
temporário,
tratamento,
d) segregação, acondicionamento, identificação, transporte interno, armazenamento temporário, tratamento, armazenamento armazenamento externo, coleta e transporte externos e disposição final. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2019) Julgue os itens a seguir, com base nas normativas nacionais acerca do gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde e nos centros de material e esterilização. 7. O enfermeiro que atua temporariamente em um hospital tem a obrigação de conhecer o sistema adotado pela instituição, quanto ao gerenciament gerenciamento o de resíduos. ( ) Certo
( ) Errado
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2019) Julgue os itens a seguir, com base nas normativas nacionais acerca do gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde e nos centros de material e esterilização. 8. Um hospital deve ter um plano de medidas preventivas e corretivas de controle de insetos e de roedores, ainda que tais medidas não façam parte de seu plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. saúde. ( ) Certo
( ) Errado
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2019) Julgue os itens a seguir, com base nas normativas nacionais acerca do gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde e nos centros de material e esterilização. 9. Nos serviços de saúde que devem constituir comitê de processamento de produtos para saúde, a legislação exige que no mínimo um representante do serviço de enfermagem componha tal comitê. comitê. ( ) Certo
( ) Errado
10. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) Sobre o gerenciamento dos resíduos, é correto afirmar: a) Os resíduos do Grupo A1 contêm na sua formulação microrganismos vivos ou atenuados, incluindo frascos de vacinas com prazo de validade expirado, vazios ou com sobras de vacinas, agulhas e seringas utilizadas. b) Resíduos do Grupo D são caracteriza caracterizados dos por não apresentare apresentarem m risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, não havendo produção desses resíduos na sala de vacinação. c) O manejo dos resíduos produzidos na sala de vacinação segue as fases de segregação, acondicionamento, identificação, transporte interno, armazenamento temporário, tratamento, armazenamento externo, coleta e transporte externos e disposição final, que são de responsabilidade da equipe de limpeza da unidade de saúde.
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d) Deve-se acondicionar em caixas coletoras de material perfurocortante os resíduos perfurantes com risco de acidente (seringas e agulhas usadas), sendo que os frascos vazios de imunobiológicos podem ser esterilizados e reaproveitados. e) Os resíduos provenientes de campanhas e de vacinação extramuros, enquadrados na classificação classificação do Grupo A1, devem ser submetidos ao tratamento nos locais de geração, acondicionados em caixas coletoras de materiais perfurocortantes. 11. (MARINHA/2019) Os frascos de vacina com prazo de validade expirado são classificados como resíduos de saúde do grupo: a) A1. b) A2. c) A3. d) A4. e) A5. 12. (MARINHA/2019 (MARINHA/2019)) De acordo com a RDC nº 222/2018, os materiais perfurocortantes devem ser descartados em recipientes identificados, rígidos, providos com tampa, resistentes à punctura, ruptura e vazamento. A qual grupo dos resíduos de saúde os materiais perfurocortantes pertencem? a) Grupo D. b) Grupo EE.. c) G Grupo rupo À. d) Grupo B. e) Grup Grupo o C. 13. (MARINHA/2019) De acordo com a RDC ANVISA Nº 306/04 e Resolução CONAMA Nº 358, os resíduos de serviços de saúde são classificados em cinco grupos: A, B, C D e E. Assinale a opção abaixo na qual as bolsas transfusionais com resíduo inferior a 10 ml estão incluídas. a) Grupo A. b) Grupo B. c) Grupo C. d) G Grupo rupo D. e) Grupo E.
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UTI Profª. Joandra Marques 1. (EBSERH/HUGG-UNIRIO/2017) O capitulo III, que trata dos requisitos específicos para unidades de terapia intensiva para adultos, da RDC 7 de 24/02/2010, relata em seu artigo 56 que, entre os recursos materiais necessários, devem estar disponíveis, para uso exclusivo da UTI Adulto, materiais e equipamentos de acordo com a faixa etária e o biótipo do paciente. Dessa forma, cada leito de UTI Adulto deve possuir, no mínimo, os equipamentos e materiais abaixo descritos. Assinale a alternativa incorreta. a) Cama hospitalar com ajuste de posição, grades laterais e rodízios. b) Equipamento para ressuscitação manual do tipo balão auto inflável, com reservatório e máscara facial, sendo um por leito, com reserva operacional de um para cada dois leitos. c) Foco auxiliar. d) Estetoscópio e fita métrica. reserva operacional de um para cada três leitos. 2. (Residência Multiprofissional/FUNDEP/2020) A Resolução nº 7, de de 24 de fevereiro de 2010, dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades Terapia Intensiva e dá outras providências. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir. I. A evolução do estado clínico, as intercorrências e os cuidados prestados devem ser registrados pelas equipes médica, de enfermagem e de fisioterapia no prontuário do paciente, em cada turno, atendendo as regulamentações dos respectivos conselhos de classe profissional e normas institucionais. II. As assistências farmacê farmacêutica, utica, psicológica, fonoaudiológica, social, odontológica, nutricional, de terapia nutricional enteral e parenteral e de terapia ocupacional devem estar integradas às demais atividades assistenciais prestadas ao paciente, sendo discutidas conjuntamente pela equipe multiprofissional. III. Todo paciente grave deve ser transportado com o acompanhamento contínuo, no mínimo, de um médico e de um enfermeiro, ambos com habilidade comprovada para o atendimento de urgência e emergência. IV. O responsável técnico e os coordenadores de enfermagem e de fisioterapia devem estimular a adesão às práticas de higienização das mãos pelos profissionais e visitantes. V. A equipe da UTI deve proceder ao uso racional de antimicrobianos, estabelecendo normas e rotinas de forma interdisciplinar e em conjunto com a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), Farmácia Hospitalar e Laboratório de Microbiologia. Nesse contexto, pode-se afirmar: a) Todas as afirmativas são incorretas. b) Todas as afirmativas são corretas. c) Apenas as afirmativas IV e V são corretas. d) Somente a alternativa IV é incorreta.
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3. (Questão Inédita/Editora BP/2020) A Resoluçã Resolução o - RDC nº 26, d dee 11 de maio de 20 2012, 12, alte altera ra a Resolução RDC nº. 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências. De acordo com esta RDC o dimensionamento de profissionais assistenciais de nível superior por leitos ficaram: I. Enfermeiros assistenciais: no mínimo 01 para cada 10 leitos ou fração, em cada turno; (NR). II. Técnicos de enfermagem: no mínimo 01 para cada 02 leitos em cada turno; (NR). III. Enfermeiros assistenciais: assistenciais: no mínimo 01 para cada 5 leitos ou fração, em cada turno; (NR). IV. Enfermeiro assistencial assistencial no mínimo 1 para cada 8 leitos por turnos. Nesse contexto, pode-se afirmar: a) Todas as afirmativas são incorretas. b) Todas as afirmativas são corretas. c) Apenas as afirmativas I e II são corretas. d) Somente a alternativa IV é incorreta. 4. (EBSERH/HU-UFJF/AOCP/2015) Sobre a estrutura física da UTI, nos termos da resolução anvisa n°50/202, a lavagem das mãos deve ser realizada exclusivamente no lavatório. Em relação ao assunto, é correto afirmar que a) deve existir um lavatório a cada 5 leitos de não isolamento. b) deve existir um lavatório a cada 2 leitos de não isolamento. c) deve existir um lavatório a cada 4 leitos de não isolamento. d) deve existir um lavatório a cada 3 leitos de não isolamento. e) não deve existir nenhum lavatório na UTI. 5. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) Sobre a estrutura física da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), nos termos da Resolução ANVISA nº 50/2002, é correto afirmar que a) o posto de enfermagem deve estar instalado de forma a permitir observação visual direta ou eletrônica dos leitos. b) deve existir no mínimo um sanitário para ser compartilhado entre o público e os funcionários. c) todo leito deve, obrigatoriamente, possuir um sanitário para uso do paciente. d) é obrigatória a existência de sala de espera para acompanhantes e visitantes anexo à UTI. e) a sala de espera deve ser exclusiva da UTI, não sendo permitido compartilhamento com outros setores.
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Pressão Intracraniana (PIC) Profª. Joandra Marques 1. (IDECAN/CBMD (IDECAN/CBMDF/2017) F/2017) A pressão intracraniana reflete a relação entre o conteúdo da caixa craniana (cérebro, líquido cefalorraquidiano e sangue) e o volume do crânio, que pode ser considerado constante. O reflexo de Cushing representa uma resposta vasomotora a episódios de d e isquemia cerebral, resultantes da elevação aguda da pressão intracraniana (PIC). São considerados sinais de elevação rápida da pressão intracraniana, que frequentem f requentemente ente ocasionam herniações cerebrais e óbito: a) Cefaleia, taquicardia e edema de papila; b) Taquicardia, hipotensão arterial e bradipneia; c) Bradicardia, arritmia respiratória e hipertensão arterial; d) Alteração da consciência consciência,, hipotensão arterial e taquipneia. 2. (IF-SP/FUNDEP/2014) O paciente com uma lesão cranioencefálica está em risco de complicações como, por exemplo, o aumento da pressão intracraniana. Considerando os cuidados para o controle da pressão intracraniana em pacientes com lesões cerebrais graves, assinale a alternativa INCORRETA: a) Manter a cabeça e o pescoço do paciente em alinhamento neutro, sem flexionar o pescoço. b) Manter a temperatura corporal do paciente elevada com relação aos parâmetros normais fisiológicos, por meio do uso de cobertores e agasalhos. c) Evitar estímulos dolorosos, como aspiração excessiva e procedimentos dolorosos. d) Elevar a cabeceira do leito quando q uando prescrito. (UFS/EBSERH/AOCP/2017) OCP/2017) No atendimento à vítima politraumatizada, pode acontecer traumatismo 3. (UFS/EBSERH/A cranioencefálico e é comum a ocorrência de hipertensão intracraniana. Com o objetivo de evitar o aumento dessa pressão, o diurético que provoca elevação aguda da osmolaridade sanguínea e que deverá ser prescrito pelo médico e administrado pela Enfermagem é: a) indapamida; b) furosemida; c) espironolactona; d) manitol; e) hidroclorotiazida. Saúde/UNIRIO/2016) A A pressão intracraniana (PIC) aumentada é 4. (Residência Multiprofissional em Saúde/UNIRIO/2016) uma síndrome que afeta muitos pacientes com condições neurológicas agudas, porque as condições patológicas modificam a relação entre o volume e a pressão intracranianos. A ação de enfermagem INADEQUADA para melhorar a perfusão do tecido cerebral em pacientes com PIC aumentada é a seguinte: a) A flexão extrema do quadril deve ser evitada, devido ao aumento das pressões intra-abdominal e intratorácica. b) A manobra de Valsalva, que deve ser estimulada para minimizar o aumento da PIC. c) A cabeça do paciente deve ser mantida em uma posição neutra (linha média). d) A cabeça do paciente deve ser mantida com uma elevação discreta. e) A rotação extrema e a flexão do pescoço devem ser evitadas.
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5. (Prefeitura de Gurinhém-PB/CPCON/UEPB/2020) Analise as proposições abaixo, que tratam das alterações na pressão intracraniana (PIC). I - Das intervenções de enfermagem na hipertensão intracraniana, além de outros cuidados, inclusive seguir com rigor a prescrição médica e de enfermagem, controle hídrico rigoroso, acompanhamento alimentar, controle de temperatura. II - O controle hídrico rigoroso é um cuidado para hipertensão arterial sistêmica e não para hipertensão intracraniana. III - As complicações da PIC aumentada incluem, dentre outras, diabetes insípido e síndrome de se secreção creção de hormônio antidiurético (SIADH). Sobre o conhecimento do enfermeiro a respeito das alterações da PIC, assinale a alternativa CORRETA. CORRETA. a) I e III apenas; b) II e III apenas; c) I, II e III;
d) III apenas; e) II apenas.
6. (Residências Multiprofissional em Saúde/UESPI/2020) Os distúrbios relacionados ao sistema nervoso central e ao sistema nervoso periférico são potencialmente letais e causam deficiências neurológicas permanentes, se não forem detectados precocemente e assistidos com critério. Em relação à hipertensão intracraniana, assinale a alternativa CORRETA CORRETA.. a) Muitas condições produzem a hipertensão intracraniana como o traumatismo cranioencefálico, os tumores cerebrais, porém os distúrbios infecciosos, como a encefalite, não desencadeiam tal patologia. b) À medida que a pressão aumenta, o fluxo sanguíneo cerebral diminui e ocorre um aumento do nível de dióxido de carbono no sangue e diminuição do pH sanguíneo. Isso acarreta edema encefálico e aumento da pressão intracraniana. c) Os principais sinais da hipertensão intracraniana são alteração do nível de consciência, cefaleia, vômito, pupilas anisocóricas, mas não se observam sinais de papiledema, que é apenas característica de alteração ocular. d) Diante das alterações da PIC, observamos a tríade de Cushing, que é o aumento da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial e a diminuição do pulso. Geralmente o paciente apresenta respiração de Cheyne-Stokes Cheyne-Stokes.. e) As reações de decorticação e de descerebração ocorrem, apenas, quando a pressão intracraniana encontra-se diminuída. A hipertermia persistente é causada pelo funcionamento alterado do hipotálamo. 7. (Residência Multiprofissional-UFG/COREMU/2020) O aumento da pressão intracraniana (PIC) afeta muitos pacientes com distúrbios neurológicos agudos. À medida que a PIC se eleva, mecanismos compensatórios no cérebro funcionam para manter o fluxo sanguíneo e evitar danos teciduais, mas, em certo ponto, a capacidade de autorregulação do cérebro torna-se ineficaz e a descompensação tem início. Quando isso ocorre, o paciente exibe alterações significativas, uma delas sendo a tríade de Cushing, um sinal grave que tem como característic características, as, além da irregularidade respiratória: a) a hipotensão e a agitação. b) a hipotensão e a taquicardia. c) a hipertensão e a bradicardia. b radicardia. d) a hipertensão e a agitação.
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8. (EBSEH/CESPE/2018) No que se refere à avaliação neurológica do paciente em cuidados intensivos, julgue os itens subsequentes. A aspiração de secreções orotraqueais pode provocar a elevação dos valores da pressão intracraniana ( ) Certo
( ) Errado Errado
9. (EBSEH/CESPE/2018) No que se refere à avaliação neurológica do paciente em cuidados intensivos, julgue os itens subsequentes. A presença de ar ou bolhas no sistema de monitoração não interfere na leitura da pressão intracraniana. ( ) Certo
( ) Errado
10. (EBSEH/CESP (EBSEH/CESPE/2018) E/2018) No que se refere à avaliação neurológica do paciente em cuidados intensivos, julgue os itens subsequentes. Não existe possibilidade de colonização bacteriana quando o cateter de monitoração intracraniana está inserido no tecido intraparenquimatoso. ( ) Certo
( ) Errado Errado
11. (UFRN/IDECAN/2016) O cateter venoso central de inserção periférica (PICC) é um dispositivo de acesso vascular inserido perifericamente indicado para pacientes em uso de terapia intravenosa com drogas vasoativas, nutrição parenteral prolongada, antibioticoterapia, infusões hipertônicas, entre outras. Tem sido utilizado em unidades neonatais com frequência cada vez maior. No caso de inserção no membro superior, a posição ideal da ponta do cateter, se posicionado em nível central, é quando estiver localizado: a) Na veia axilar. b) No terço distal da veia cava inferior. c) No terço distal da veia cava superior. d) No terço proximal da veia cava superior. superior. 12. (Residências Multiprofissional em Saúde/UERJ/2020) central de inserção periférica (PICC/CCIP), preconiza-se: a) troca pré-programada dos cateteres centrais, ou seja, substituí-los em virtude do tempo de suarealizar permanência permanência. . b) utilizar solução antisséptica à base de polvidine, com movimentos aplicados de forma a gerar fricção mecânica de 5 a 15 segundos. c) avaliar, no mínimo uma vez ao dia, o sítio de inserção dos cateteres centrais, por inspeção visual e palpação sobre o curativo intacto. d) avaliar a necessidade da troca da cobertura com gaze e fita adesiva estéril a cada 24 horas e trocar a cobertura estéril transparente transparente a cada dois dias.
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Pressão Venosa Central (PVC) Professora Joandra Marques 1. (SES-PE/AOC (SES-PE/AOCP/2018) P/2018) A respeito da medida da pressão venosa central (PVC), é correto afirmar que que a) a PVC também é chamada de pressão do átrio esquerdo. b) é a avaliação da função ventricular esquerda e a pressão de retorno do sangue ao lado esquerdo do coração. c) os valores de PVC variam de 12 a 15 mmHg para pacientes em ventilação ventilação mecânica. d) a medida da PVC é contraindicada em situação em que ocorra alteração do volume de líquido circulante. e) os valores normais de PVC variam de 5 a 20 mmHg para pacientes em ventilação espontânea. espontânea. 2. (SES-PE/AOCP/2018) A Pressão Venosa Central é um dado extremamente útil na avaliação das condições cardiocirculatórias de pacientes em estado crítico, para achar o ponto de referência zero que se mede na linha a) torácica. b) abdominal. c) umbilical. d) abaixo da região cerebral. e) axilar média. 3. (UPA-CS/FUNDEP/2018) Considerando a técnica de mensuração da pressão venosa central (PVC), assinale a alternativa incorreta. a) A mensuração da PVC é realizada por meio de um cateter posicionado dentro da veia cava superior, que pode ser conectado diretamente a uma coluna de água ou transdutores eletrônicos de pressão, sendo o último método considerado mais preciso. b) O zero da régua na coluna de água ou o transdutor deve ser colocado ao nível da linha axilar média do paciente. c) Os valores de PVC diminuídos indicam estado hipervolêmico, confirmado pelo aumento da pressão venosa central após terapia com diuréticos. d) A PVC deve ser interpretada em conjunto com outras variáveis clínicas, como ausculta do murmúrio vesicular, frequência cardíaca e respiratória e débito urinário. u rinário. 4. (EBSERH/CESPE/2018) Acerca de monitorização cardíaca e sistematização da assistência de enfermagem, julgue o item subsequente. A pressão venosa central (PVC) é uma aferição da pressão na veia cava ou no átrio esquerdo. ( ) Certo ( ) Errado Errado 5. (Prefeitura de Pombos-PE/UPENET-IAUPE/2017) Pressão venosa central (PVC) é um dos métodos utilizados para monitorização hemodinâmica. Sobre esse método, leia as afirmações abaixo e coloque V para as Verdadeiras e F para as Falsas.
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( )Am mensuração ensuração da PVC deve sser er realizada quando houver dúvida sobre o estado volêmico, de tal forma que a correção interfira na terapêutica do paciente. ( ) A mensuraçã mensuração o da PVC es está tá indicada ape apenas nas nos pacien pacientes tes submetidos a cirurgias de gr grande ande porte e sepse grave. ( ) Os risc riscos os para o paciente, na verificação da PVC, estão rrelacionados elacionados ao cate cateter ter utilizado. As possíveis complicações podem ser infecciosas ou não infecciosas, podendo ocorrer durante a inserção ou na manutenção do dispositivo utilizado. ( ) A medida da PVC por meio da coluna de áágua gua é menos precisa que que a eletrônica contín contínua ua com a utilização de transdutores de pressão. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRE CORRETA. TA. a) V F F V b) F F V F c) V V V V
d) V F F F e) V F V V
(HU-UFJF/EBSERH/AOCP/2015) H/AOCP/2015) Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. A mensuração da 6. (HU-UFJF/EBSER PVC (pressão venosa central) deve ser feita com manômetro graduado em cm de água, ou através de transdutores calibrados em escala de 0 a 40 mmHg. O ponto zero de referência é na linha ____________. ________ ____. a) abdominal b) apêndice xifoide c) torácica d) axilar média e) hemiclavicular. 7. (Aeronáutica/2016) Qual a manobra que aumenta a pressão intratorácica e reduz o risco de embolia gasosa no momento da retirada do cateter venoso central? a) Leopold; b) Valsalva; c) Blumberg d) Heimlich. Heimlich. 8. (FUNDEP/2014) A cateterização venosa profunda é indicada para nutrição parenteral total, medida de pressão venosa central (PVC), administração de drogas vasoativas e terapêutica medicamentosa prolongada. A Enfermagem atua na manutenção e no cuidado desse dispositivo. Assinale a alternativa FALSA. FALSA. a) Cabe ao enfermeiro retirar o cateter central o mais cedo possível, com o objetivo de prevenir infecções. b) Cabe ao enfermeiro, no caso de mensuração da PVC, certificar-se de que a ponta distal do cateter está no ventrículo direito. c) Cabe ao enfermeiro fazer e avaliar o curativo de acesso venoso central. d) Cabe ao enfermeiro observar a fixação do cateter, a perviabilidade, o sangramento e os sinais de infecção.
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9. (EBSERH-HU (EBSERH-HUAP-UFF/IBFC/2016) AP-UFF/IBFC/2016) Considerando que a pressão venosa central (PVC) é muito utilizada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), leia as frases abaixo e assinale a alternativa correta. I - A PVC consiste na pressão de enchimento do lado esquerdo do coração, ou na pré-carga do ventrículo esquerdo e reflete a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo na ausência de lesão valvar tricúspide. II - A PVC deve ser mensurada nos casos de hipotensão sem resposta ao tratamento clínico, hipovolemia e necessidade de drogas inotrópicas. III - A PVC é um parâmetro que indica a função cardíaca esquerda na ausência de disfunção cardiopulmonar, o tônus vascular do paciente e sua resposta ao tratamento e o estado de hidratação. IV - A PVC é monitorizada continuamente por meio de um cateter venoso central inserido comumente pela veia subclávia, jugular interna ou jugular externa, que desemboca na veia cava superior, sendo conectado a um sistema transdutor de pressão. a) As frases I e III estão corretas. b) As frases I, II, III e IV estão corretas. c) As frases II e IV estão corretas. d) As frases I e IV estão corretas. e) Apenas a frase II está correta. 10. (Prefeitura de Boa Vista-RR/STRATEGIC/2020) A pressão venosa central (PVC) é uma medida amplamente utilizada na terapia intensiva. Entretanto, para avaliar a volemia e a função cardíaca de pacientes graves, deverá ser associada a outros parâmetros clínicos e hemodinâmicos. Sobre as características das ondas de PVC no monitor, é correto afirmar que a onda: a) Y significa o enchimento do átrio esquerdo. b) E significa o esvaziamento dos ventrículos. c) U significa contração atrial sinusal direito. d) V significa o enchimento do átrio direito.
Pressão Arterial Invasiva (PAI) Professora Joandra Marques 1. (TCE-SE/FGV/2015) Com base nos cuidados gerais dispensados ao paciente com monitorização da pressão arterial invasiva (PAI), analise as afirmativas a seguir: I - A realização da manobra de Allen possibilita comparar a amplitude de pulso e a dominância ou oclusão das artérias radial e ulnar. II III - O esvaziamento da solução salina no interior da bolsa pressórica é importante para manter a curva normal e direcionar a terapêutica adequada. Está correto somente o que se afirma em: a) I; b) II; c) III;
d) I e II;
e) II e III.
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2. (EBSERH Nacional/AOCP/2016) Paciente, 5 anos, com história clínica de cardiopatia congênita, apresenta apatia e fadiga, cianose periférica, comprometimento hemodinâmico, oligúria e precórdio hipoativo, evidenciando sinais de baixo débito e choque. Sem melhora após atendimento inicial, evolui para intubação orotraqueal (IOT), ventilação mecânica (VM), infusão de droga vasoativa (DVA) e monitorização hemodinâmica invasiva. Referente aos cuidados de enfermagem em relação à pressão arterial média invasiva, assinale a alternativa correta. a) Nivelar (zero hidrostático) a pressão arterial média invasiva ao nível da linha hemiclavicular com o paciente em decúbito lateral direito. b) Antes de efetuar o procedimento realizar manobra de Allen, se houver sinais de má perfusão, utilizando técnica séptica para manipulação do sistema. c) Manter cuidados com o local de inserção do cateter, avaliando-se sinais flogísticos, sangramento, perfusão periférica, presença presença de trombos ou obstrução do cateter. d) Atentar para as indicações da pressão arterial média invasiva: embolização arterial, insuficiência vascular, necrose, isquemia de extremidades, infecções, teste de Allen positivo e exérese de cisto sebáceo. e) Manter o cateter o máximo de tempo possível, sendo indicada permanência de 20 dias.
Drogas Vasoativas Professora Joandra Marques 1. (EBSERH/HUAP-UFF/IBFC/2016) As drogas vasoativas são muito utilizadas na Unidade de Terapia Intensiva e o Enfermeiro deve ter conhecimento adequado no preparo, administração e avaliação do paciente. Entre as drogas vasoativas utilizadas, a (o) __________ pode causar efeitos colaterais como tremores, ansiedade, náuseas, hemorragia cerebral, aumento do consumo de oxigênio, insuficiência renal, isquemia de extremidades ou visceral, aumento da resistência vascular pulmonar, bradicardia reflexa em doses elevadas, cefaleia, arritmia e necrose de pele em casos de extravasamento. Preencha a lacuna corretamente e, a seguir, assinale a alternativa correta. a) Dopamina
b) Dobutamina c) Nitroprussiato de sódio d) Codeína e)Noradrenalina
2. (EBSERH Nacional/AOCP/2016) Paciente, 2 anos, admitido na UTI pediátrica com história de hipertermia, irritabilidade, insuficiência respiratória, respiratória, oligúria e acidose lática, caracterizando um quadro séptico. Devido à instabilidade hemodinâmica, é iniciada a infusão de drogas vasoativas (DVA). Em relação aos cuidados de enfermagem referentes à infusão de DVA, assinale a alternativa correta correta.. a) Devem ser administradas com equipo macrogotas, controlando a velocidade de infusão se necessário. b) É necessário conhecer a ação, estabilidade e a interação medicamentosa das drogas vasoativas. c) É necessário realizar preparo da droga após o término da infusão atual da DVA. d) É necessário administrar drogas vasoativas preferencialmente preferencialmente em acesso venoso periférico. e) É necessário administrar medicações em bólus preferencialmente na via utilizada para infusão das drogas vasoativas.
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3. (Residência Integrada Multiprofissional/UESPI/2020) Os fármacos vasopressores e inotrópicos são agentes, frequentemente, utilizados nos pacientes críticos para otimizar a pressão arterial, o débito cardíaco e a perfusão tecidual. Dentre os fármacos vasopressores que provocam vasoconstrição, assinale a alternativa correta sobre o fármaco que é um nonapetídeo, produzido na hipófise que desempenha um importante papel no metabolismo da água e do sódio. Em doses mais elevadas, produz vasoconstrição com consequente elevação da pressão arterial, aumentando a resistência vascular periférica e a pressão arterial. a) Adrenalina; b) Dobutamina; c) Dopamina; d) Vasopressina; e) Nitroprussiato de sódio. Candeias-BA/IBFC/2019) Em pacientes graves, é muito comum a utilização de 4. (Prefeitura de Candeias-BA/IBFC/2019) medicamentos que só podem ser utilizados em bomba de infusão. A respeito do medicamento exclusivamente utilizado utilizado em bomba de infusão, assinale a alternativa correta. a) Amiodarona; b) Cedilanide; c) Atropina; d) Noradrenalina (EBSERH/IBFC/2020) Drogas vasoativas são medicamentos que têm a propriedade de atuar no 5. (EBSERH/IBFC/2020) endotélio vascular ou artérias, podendo causar efeitos vasculares periféricos, cardíacos ou pulmonares, diretos ou indiretos. Dentre os vasopressores, destacam-se as catecolamina catecolaminas, s, também denominadas de aminas vasoativas ou simpatomiméticas. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa incorreta. a) Hidralazina; b) Noradrenalina; c) Dopamina; d) Dobutamina; e) Adrenalina. 6. (UNIFESP/UNIFESP/2018) (UNIFESP/UNIFESP/2018) Pacientes em estado de choque podem necessitar de drogas vasoativas para restabelecer e manter os níveis de pressão arterial sistêmica dentro da normalidade. São cuidados de enfermagem essenciais durante a administração destes fármacos: a) Controle rigoroso da pressão arterial, frequência cardíaca e balanço hídrico. b) Controle rigoroso da pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio. c) Controle rigoroso da frequência respiratória, frequência ardíaca e balanço hídrico d) Controle rigoroso da pressão arterial, frequênciacardíaca e glicemia capilar de jejum. e) Controle rigoroso da pressão arterial, frequência cardíaca e gasometria arterial.
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7. (Pre (Prefeitu feitura ra de Jataí Jataí - GO/Qua GO/Quadrix drix /2019) /2019) Assinale a alternativa que apresenta cuidado específico necessário da administração de drogas vasoativas. a) observação da frequência e das características das eliminações gastrintestinais e urinárias. b) monitorar a função respiratória, os sinais de broncoespasmo paroxístico e os sinais de toxidade. c) avaliar o estado mental e os sinais de síndrome extrapiramidal e de síndrome neuroléptica maligna. d) observação do aparecimento de descamação e prurido na pele após a administração do medicamento. e)observação rigorosa do nível de consciência, dos parâmetros hemodinâmicos e respiratórios e da perfusão tissular periférica. (EBSEH/CESPE/2018) (EBSEH/CESPE/2018) Acerca Acerca da terapêutica com drogas vasoativas, julgue os itens subsecutivos. 8. 8. O levosimendam é um inotrópico e vasodilatador da classe dos agentes sensibilizadores de cálcio, indicado para o tratamento da insuficiência cardíaca avançada. ( ) Certo ( ) Errado 9. 9. A infiltração com fentolamina em 5 mg a 10 mg, diluídos em 10 mL a 15 mL de solução salina, é indicada nos casos de extravasamento de noradrenalina. ( ) Certo ( ) Errado 10. A bomba de infusão posicionada 40 cm acima do coração provê 70 mmHg ao fluido administrado e, 10. assim, previne o retorno venoso. ( ) Certo ( ) Errado 11. Noradrenalin 11. aumento da resistência vascular sistêmica e da d a resistência vascular pulmonar. ( ) Certo ( ) Errado 12. 12. A noradrenalina é a droga de escolha para o tratamento inicial do choque hipovolêmico, visando à pressão arterial média igual ou superior a 65 mmHg. ( ) Certo ( ) Errado 13. monitoração arterial por meio da do canulação artéria radial é contraindicada 13. nos Acasos em que oinvasiva retornodadapressão perfusão da artéria ulnar, mesmo da membro, for igual ou superior a oito segundos. ( ) Certo ( ) Errado
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Gasometria Professor Jonh Morais 1. (Prefeitura de Edéia - GO/ITAME/2020) GO/ITAME/2020) O O termo gasometria arterial refere-se a um tipo de exame de sangue colhido de uma artéria e que possui por objetivo a avaliação de gases (oxigênio e gás carbônico) distribuídos no sangue, do pH (se a informação for somente para avaliar o pH pode-se fazer gasometria venosa) e doassinale equilíbrio ácido-básico. Considerando a Legislação vigente acerca das atividades de enfermagem, a alternativa correta. a) Deverá ser realizada por meio de uma punção arterial, normalmente na artéria radial, braquial ou femoral exclusivamente pelo Enfermeiro devidamente capacitado para tal. b) Deverá ser realizada por meio de uma punção arterial, normalmente na artéria radial, braquial ou femoral por integrantes da equipe de enfermagem (Técnico ou Enfermeiro) devidamente capacitado para tal. c) Deverá ser realizada por meio de uma punção arterial, normalmente na artéria radial, braquial ou femoral exclusivamente pelo Técnico de Enfermagem devidamente capacitado para tal. d) Deverá ser realizada por meio de uma punção arterial, normalmente na artéria radial, braquial ou femoral pelo Técnico ou Auxiliar de Enfermagem devidamen devidamente te capacitado para tal. tal. 2. (Fundação do ABC/COSAM-SP/GSA/2016) Um ABC/COSAM-SP/GSA/2016) Um paciente em UTI apresenta a hemogasometria arterial pH di dimi minu nuíd ídaa e bica bicarb rbon onat ato o( ) no norm rmal al e au aume ment ntad ado. o. Essa Essass alte altera raçõ ções es indi indica cam: m: a) alcalose metabólica aguda por perda de ácidos corporais fixos; b) alcalose respiratória aguda por aumento da ventilação alveolar e eliminação excessiva de c) acidose respiratória aguda por diminuição da ventilação alveolar e retenção de
e água;
;
d) acidose metabólica aguda por acúmulo de ácidos corporais fixos. 3. (HU-FURG/EBSER (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) H/IBFC/2016) Para Para o paciente admitido na unidade de urgência, foi colhido sangue para gasometria arterial. Os resultados do exame evidenciaram alto pH, baixo e dentro dos valores normais. Esses parâmetros indicam: a) Acidose mista; b) Acidose metabólica; c) Acidose respiratória; d) Alcalose metabólica; e) Alcalose respiratória. 4. (Marinha do Brasil/2017) Assinale Brasil/2017) Assinale a opção que apresenta o distúrbio que pode ser evidenciado ao serem avaliados os seguintes parâmetros da gasometria arterial: baixa, pH alto e normal ou baixo. a) Alcalose respiratória; b) Acidose respiratória; c) Alcalose metabólica; d) Acidose metabólica e respiratória; e) Acidose metabólica.
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5. (MARINHA/2018) Qual é o distúrbio clínico caracterizado por pH abaixo de 7,35 e 42 mmHg?
maior que
a) Acidose metabólica aguda. b) Alcalose metabólica crônica. c) Acidose respiratória aguda e crônica. d) Acidose metabólica aguda e crônica. e) Alcalose respiratória aguda. (MARINHA/2019) Na análise dos gases arteriais durante a acidose respiratória, é correto 6. (MARINHA/2019) encontrarmos os seguintes achados: a) pH baixo,
normal ou alto,
b) pH alto,
baixo ou normal,
c) pH alto, 2 d) pH baixo, 2 e) pH baixo, 2
alto, baixo , alto,
alto. baixo.
normal. baixo ou normal. baixo ou normal.
7. (Residência Multiprofissional em Saúde/UFMA/2016) Paciente de 30 anos chega à emergência da UPA em estado de coma, apenas respondendo aos estímulos dolorosos. Sua respiração é superficial e com frequência normal. Familiares encontraram próximo a ele diversas caixas de tranquilizantes vazias. O enfermeiro monitorizou e coletou sangue arterial para gasometria e obteve os seguintes valores: pH = 7,20; = 80 mmHg; = 23; BR = 23 mM/l; BE= - 1,2 e supôs o seguinte diagnóstico: a) O paciente encontra-se com síndrome da angústia respiratória aguda, em acidose metabólica e necessita imediatamente imediatamente de suporte ventilatório, através de uma via aérea definitiva; b) O paciente encontra-se em estado de melhora, pois a gasometria mostra um equilíbrio entre a perda de e o ganho de , portanto a administração em cateter nasal de a 5 l/min. seria o suficiente para melhorar o quadro clínico; c) O paciente está apresentando alcalose respiratória, portanto é necessária a administração a 100% de oxigênio de forma hiperbárica por 45 minutos; d) O paciente provavelmente está apresentando acidose metabólica relacionada à intoxicação medicamentosa; e) Paciente apresentando quadro de acidose respiratória aguda, com quadro de insuficiência respiratória aguda (hipoventilação), e a causa da depressão do centro respiratório é o excesso de tranquilizantes. 8. (Prefeitura de Várzea Grande-MT/IBFC/2016) É muito importante, na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), que o enfermeiro saiba interpretar um exame de gasometria arterial, pois geralmente os pacientes estão em ventilação mecânica. Assinale a alternativa correta. a) Os valores normais para o pH são de 7,35 a 7,45 no sangue arterial. b) Os valores normais para o c) Os valores normais para o
são de 41 a 51 mmHg no sangue arterial. são de 30 a 40 mmHg no sangue arterial.
d) Os valores normais de saturação de oxigênio são de 60 a 85% no sangue arterial.
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9. (Residência Integrada Multiprofissional/UESPI/2020) A gasometria arterial é um exame invasivo que mensura as concentrações de oxigênio, a ventilação e o estado acidobásico. Os níveis d dos os gases arteriais também são obtidos para avaliar, EXCETO: a) as alterações na terapia que podem afetar a oxigenação como a mudança na concentração do oxigênio inspirado ( ); b) os níveis de pressão expiratória final positiva (PEEP); c) a pressão das vias v ias aéreas, ventilação e equilíbrio acidobásico; d) avaliar o número de leucócitos e eosinófilos, assim como a mensuração da proteína C reativa; e) geralmente, a amostra coletada para essa avaliação é feita na artéria radial, mas também pode ser obtida na artéria braquial e na femoral. 10. (Prefeitura de Boa Vista-RR/STRATEGIC/2020) Paciente J.R., 8 anos de idade, com quadro de insuficiência respiratória aguda, apresenta a seguinte gasometria arterial: pH: 7,1;
: 63;
: 28; BE: + 2
O distúrbio acidobásico apresentado é: a) acidose metabólica; b) alcalose metabólica; c) acidose respiratória; d) alcalose respiratória. 11. (EBSERH/IBFC/2020) Em situações normais respiratórias, a adequação da ventilação alveolar e o fluxo sanguíneo no capilar pulmonar garantem uma troca gasosa eficaz. Assinale a alternativa que apresenta os valores normais da gasometria arterial. a) pH 7,25 ± 7,35; SAT 92 ± 100 %;
90 ± 100 mmHg;
b) pH 7,30 ± 7,40; SAT 92 ± 98 %;
70 ± 90 mmHg;
c) pH 7,35 ± 7,45; SAT 92 ± 100 %;
80 ± 100 mmHg;
35 ± 45 mmHg;
22 ± 26 mEq/l; BE -2 - + 2 mEq/l;
d) pH 7,35 ± 7,45; SAT 90 ± 100 %;
80 ± 100 mmHg;
25 ± 35 mmHg;
20 ± 30 mEq/l; BE -2 - + 2 mEq/l;
40 ± 45 mmHg;
22 ± 26 mEq/l; BE -2 - + 2 mEq/l;
e) pH 7,35 ± 7,45; SAT 95 ± 100 %.
25 ± 45 mmHg; 35 ± 45 mmHg;
22 ± 26 mEq/l; BE -2 - + 2 mEq/l; 22 ± 26 mEq/l; BE -3 - + 3 mEq/l;
Saúde/SES-DF/IADES/2020) Os conhecimentos dos princípios (Residência em Área Profissional da Saúde/SES-DF/IADES/2020) fisiológicos e bioquímicos do equilíbrio acidobásico são absolutamente indispensáveis para a interpretação da gasometria arterial, do intercâmbio gasoso pulmonar e dos mecanismos de preservação das bases no sangue. Esse conhecimento permitirá a tomada de condutas mais adequadas ao tratamento dos pacientes graves. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.
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12. A diferença entre o bicarbonato plasmático medido e o bicarbonato plasmático normal no sangue (35 mEq/l) expressa o déficit de base porque se limita ao resultado da variação das bases totais sobre um único sistema-tampã sistema-tampão. o. ( ) Certo ( ) Errado 13. Na acidose metabólica, há um aumento de H+ e A-. A adição de um ácido forte ao sangue determina 13. o respectivo tamponamento pelo sistema bicarbonato/ácido carbônico. ( ) Certo ( ) Errado 14. A coleta de sangue arterial para análise da gasometria arterial é um procedimento exclusivamente 14. médico, e o papel do enfermeiro é de assegurar que não haja sangramentos posteriores à punção. ( ) Certo ( ) Errado 15. (UNIFESP/UNIFESP/2018) Paciente admitido na Unidade de Terapia Intensiva com diagnóstico de pneumonia. A gasometria arterial coletada em ar ambiente revelou: pH 7,31; 55 mmHg; 53 mmHg; 24mEq/l; BE 0; Saturação de 88%. Qual é o distúrbio acidobásico apresentado pela paciente? a) Acidose respiratória com hipoxemia; b) Acidose metabólica com oxigenação o xigenação adequada; c) Alcalose respiratória com hipoxemia; d) Alcalose metabólica com oxigenação adequada; e) Alcalose metabólica com hipoxemia. 16. (FSERJ/CONSULPLAN/2020) Pacientes hospitalizados, especialmente nas unidades de terapia intensiva, são constantemente constantemente avaliados quanto ao estado ácido-base ácido -base do sangue, pois, além de fornecer dados de desvios do equilíbrio acidobásico, fornecem dados sobre a função respiratória e sobre as condições de perfusão tecidual. Para manter o pH do sangue em níveis normais (entre 7,35 e 7,45), o organismo lança mão de mecanismos compensatórios que podem ocorrer instantaneamente, em minutos e em horas ou dias. O mecanismo que ocorre instantaneamente à alteração acidobásica, que constitui a primeira linha de defesa para variações do pH é o/a: a) Hiperventilação; b) Sistema-tampão; c) Componente renal; d) Componente pulmonar. 17. (IAPEN-AC/IBADE/2020) Conforme a definição de Berlin (2012) sobre a ventilação mecânica na síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) ou síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), como se classifica SARA grave: a)
/
: 201 - 300 com PEEP > 5;
b)
/
: > 200 com PEEP > 10;
c)
/
: < 100 com PEEP > 5;
d) e)
/ /
: 101 - 200 com PEEP < 5; : 100 com PEEP > 10.
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Enfermagem/UNIRIO/2020) /UNIRIO/2020) Entre os distúrbios d istúrbios eletrolíticos, destaca-se 18. (Residência Profissional em Enfermagem a hipercalemia pelo seu possível desencadeamento de arritmias cardíacas. A hipercalemia é causada por: a) hiperaldosteronismo; hiperaldosteronismo; b) alcalose; c) acidose; d) hipersecreção de insulina; e) uso de diuréticos tiazídicos e de alça. 19. (Residência Multiprofissional/UPF/2020) Multiprofissional/UPF/2020) Em Em uma unidade de tratamento intensivo, foi solicitado o exame de gasometria arterial para avaliar o quadro clínico de um paciente, obtendo se como resultado: PH 7,47; = 52; = 34mEql/. Esse quadro clínico é compatível com: a) Acidose mista. b) Acidose respiratória. c) Alcalose respiratória. d) Acidose metabólica. e) Alcalose metabólica. 20. (Residência Multiprofissional-UFG/COREMU/2020) Os enfermeiros precisam compreender a fisiologia do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico para antecipar, identificar e responder aos possíveis distúrbios. Ao atender um paciente etilista, que apresenta irritabilidade neuromuscular, neuromuscular, sinais de Trousseau e Chvostek positivos, vômitos, reflexos tendinosos aumentados, aumento da pressão arterial, ondas T achatadas ou invertidas, dentre outros sinais e sintomas, o enfermeiro pode inferir que o paciente apresenta um distúrbio hidroeletrolític hidroeletrolítico, o, relacionado ao: a) aumento de magnésio. b) déficit de magnésio. c) aumento de potássio. d) déficit de potássio. (SES-PE/AOCP/2018) 018) Paciente, Paciente, sexo masculino, 50 anos, 3º Pós-Operatório (PO) de Revascularização 21. (SES-PE/AOCP/2 do Miocárdio, apresentou a seguinte gasometria arterial: PH = 7,55; = 40mmHg; = 100 mmHg; Sat = 99%; = 28 mEq/l; BE = +3. A qual distúrbio a gasometria arterial apresenta apresentada da está relacionada? a) A gasometria não apresenta alterações. b) Alcalose metabólica. c) Alcalose respiratória. d) Alcalose mista. e) Acidose respiratória.
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Ventilação Mecânica Professora Joandra Marques (UFU-MG/2018) Associe as modalidades de ventilação mecânica às formas de ventilar o cliente. A 1. (UFU-MG/2018) seguir, assinale a alternativa correta. 1. Ventilação mandatória contínua; 2. Ventilação mandatória intermitente; 3. Ventilação com suporte pressórico; 4. Ventilação com liberação de pressão nas vias aéreas. I - Fornece uma combinação de respirações assistidas mecanicamente e respirações espontâneas. II - Aplica uma pressão platô nas vias respiratórias durante toda a expiração desencadeada pelo cliente para reduzir a resistência no tubo traqueal e no n o tubo do respirador. III - Possibilita a respiração livre e espontânea durante todo o ciclo ventilatório e é disparada e clicada pelo tempo. IV - Fornece suporte ventilatório total, administrando volume corrente e a frequência respiratória prédefinidos. Assinale a alternativa correta: a) 1 e IV; 2 e I; 3 e II, 4 e III; b) 1 e III; 2 e IV; 3 e I; 4 e II; c) 1 e II; 2 e III; 3 e IV; 4 e I; d) 1 e I; 2 e II; 3 e III; 4 e IV. Multiprofissional/UESPI/2020) A intubação endotraqueal é uma técnica que 2. (Residência Integrada Multiprofissional/UESPI/2020) A consiste na passagem de um tubo flexível dotado de um manguito através da boca (intubação orotraqueal) ou nariz (intubação nasotraqueal) e laringe até chegar à traqueia, com o propósito de manter a via aérea permeável no processo de ventilação. Assinale a alternativa que não descreve os cuidados de enfermagem com os pacientes intubados: a) Realizar higiene bucal por três a quatro minutos, usando uma solução bucal antisséptica com clorexidina a 0,12% com a cabeceira do leito elevada a 30°. b) Alterar a fixação e os o s pontos de apoio do tubo traqueal periodicament periodicamente. e. c) Identificar, no tubo, com um marcador, o número que se encontra no nível da arcada dentária, pois, durante os movimentos de flexoextensão da cabeça, o tubo endotraqueal se desloca, podendo alojar-se no brônquio fonte direito. Isso ocorre com maior frequência em bebês, cuja traqueia tem uma extensão pequena (5 cm aos 12 meses, 7 cm aos 18 meses). d) Auscultar bases e ápice pulmonares bilaterais buscando sons respiratórios; confirmar posicionamento do tubo em raio X de tórax. e) Verificar, alternadamente, a pressão do balonete do tubo endotraqueal. O monitoramento deve assegurar a pressão dode oxigênio permaneça abaixo(25 dea 40 mmHg, permitindo uma margem de segurança que abaixo da pressão perfusão capilar traqueal 45 mmHg).
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(UFPE/COVEST-COPSET/2019) T-COPSET/2019) A assistência ao paciente crítico requer cuidados de toda a equipe para 3. (UFPE/COVES evitar o risco de transmissão de infecções. Quais ações de enfermagem podem ser desenvolvidas pelo técnico para prevenção das pneumonias associadas à ventilação mecânica? a) Não aspirar a secreção subglótica conforme indicado, para não haver irritação da mucosa e exacerbação do processo inflamatório. b) Manter o paciente em decúbito dorsal, com o objetivo de não mobilizar a secreção traqueobrô traqueobrônquica. nquica. c) Evitar o uso de antissépticos no momento da higiene oral, para prevenir irritação da mucosa. d) Manter o decúbito elevado em 30 - 45°, para evitar o risco de infecção e o aparecimento de pneumonia. e) Manter por 7 dias, sem desinfecção ou troca, o uso dos inaladores e nebulizadores; depois desse período, desinfectar com álcool a 70%. Multiprofissional-UFJF/COPESE/2020) Pensando nas Medidas de Prevenção de Infecção 4. (Residência Multiprofissional-UFJF/COPESE/2020) Pensando Relacionada à Assistência à Saúde, marque a alternativa CORRETA: a) O uso da ventilação mecânica não-invasiva (VMNI) não tem demonstrado redução na incidência de pneumonia, se comparado com a ventilação mecânica invasiva. b) A VMNI está indicada sempre como estratégia ventilatória para evitar intubação traqueal nos pacientes críticos. c) O uso da VMNI tem sido escolha para evitar intubação em casos de parada cardíaca ou respiratória. d) Várias são as vantagens do uso da VMNI, como a diminuição da necessidade da assistência ventilatória, de sedação e do tempo de internação na UTI, apesar de dificultar a manutenção das barreiras naturais de proteção da via aérea. e) VMNI está indicada como parte do processo de desmame, contribuindo com o menor período de intubação e consequentemente consequentemente com a redução do tempo de Ventilação Mecânica. (Residência em Área Profissional da Saúde/SES-DF/IADES/2020) A ventilação mecânica (VM) é um dos principais recursos de suporte à vida utilizados em unidade de terapia intensiva. No que se refere a esse assunto, julgue os itens a seguir. 5. Um paciente com agitação, alterações da amplitude respiratória, frequência respiratória = 40 rpm, com = 70 mmHg, ( ) Certo ( ) Errado Errado
/
= 100 mmHg, tem indicação de VM.
6. A VM tem como um dos objetivos reduzir o volume pulmonar com o intuito de evitar barotraumas e 6. A diminuir o consumo de oxigênio sistêmico s istêmico e miocárdico. ( ) Certo ( ) Errado 7. 7. É importante a equipe de enfermagem conhecer os parâmetros da VM, uma vez que o monitoramento das alterações, normalmente, fica ao respectivo encargo. São parâmetros: fluxo, frequência, pressão expiratória final positiva (PEEP), entre outros. ( ) Certo ( ) Errado Errado 8. A 8. A ventilação assistida/controlada é aquela em que o ventilador combina os ciclos espontâneos com determinado número de ciclos mecânicos assistidos sincronizando com os esforços respiratórios do paciente. ( ) Certo ( ) Errado
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9. Na modalidade ventilatória CPAP ou pressão positiva nas vias aéreas, o paciente respira espontaneamente dentro do circuito pressurizado pelo ventilador mecânico, e uma pressão positiva, predeterminadaa é mantida praticamente constante durante o ciclo respiratório. predeterminad ( ) Certo ( ) Errado Errado (EBSEH/CESPE/2018) (EBSEH/CESPE/2018) As infecções relacionadas à assistência à saúde representam um problema de saúde pública com repercussão nos custos assistenciais e aumento da morbidade e da mortalidade nos serviços de saúde. A respeito desse assunto, julgue o item seguinte. 10. A presença do tubo endotraqueal em pacientes em ventilação mecânica contribui para a ocorrência de pneumonia. ( ) Certo ( ) Errado 11. (Residência Multiprofissional SES-SC/COREMU/2020) Observe as afirmações sobre o PAV 11. (Pneumonia associada a ventilação). I - O diagnóstico de PAV inicia pela avaliação, clínica cuidadosa e voltada para os s sinais e sintomas e exames físico. II - Não há diagnóstico de PAV sem alteraçõe alteraçõess na radiografia simples de tórax; III - O exame radiológico de tórax encontra limitações técnicas nos pacientes sob ventilação mecânica referentes, sobretudo, ao posicionamento do paciente. IV - Nos pacientes com suspeita de PAV, o próximo passo seria a confirmação microbiológica do diagnóstico. Para isso, técnicas broncoscópicas e não broncoscópicas podem ser utilizadas. Quais estão corretas? a) Apenas a I e II. b) Apenas a II e III. c) Apenas a III e IV. d) I, II, III e IV. 12. (Residência Multiprofissional-UFPR/COPESE/2019) Multiprofissional-UFPR/COPESE/2019) A notificação das pneumonias associadas à ventilação mecânica (PAV) no Brasil tornou-se obrigatória em 2017. A vigilância das PAV tem por objetivo aprimorar estratégias de prevenção e controle dessa infecção; sendo assim, foram elencadas medidas preventivas para PAV. Sobre o tema, considere as seguintes afirmativas: 1. A ventilação mecânica está associada a altas taxas de pneumonia, devido ao tubo endotraqueal inibir tanto os mecanismos de defesa do trato respiratório superior quanto a tosse efetiva, por isso é importante manter o paciente com a cabeceira elevada entre 30 e 45°. 2. A adequação da menor dose de sedação e a avaliação do paciente rotineiramente permite a desintubação precoce e, por consequência, uma redução na taxa de PAV. 3. Pacientes com indicação de uso de ventilação mecânica acima de 72 h deverão utilizar uma cânula orotraqueal com sistema de aspiração de secreção subglótica contínua ou intermitente, pois essa medida reduz o risco de PAV, o tempo de ventilação mecânica e de internação em unidade de terapia intensiva e diminui o uso de antibióticos. 4. A higiene oral do paciente em ventilação mecânica, feita com clorexidina 0,12%, está associada à redução da PAV. Assinale a alternativa correta.
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a) Somente a afirmativa 4 é verdadeira. b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. Multiprofissional/UFS/2020) De acordo com a ANVISA (2017), são consideradas 13. (Residência Multiprofissional/UFS/2020) medidas sem evidências ou não recomendadas para prevenção da Pneumonia Associada a Ventilação (PAV), EXCETO: a) Traqueostomia precoce. b) Descontaminação digestiva seletiva. c) Manter decúbito elevado (30-45°). d) Profilaxia da úlcera de estresse e/ou da trombose venosa profunda (TVP). e) Antibiótico profilático para PAV. 14. (Residência Multiprofissional-UFF/COREMU/2020) Ventilador Multiprofissional-UFF/COREMU/2020) Ventilador mecânico é um aparelho de suporte ventilatório com pressão positiva ou negativa que pode manter a ventilação e a administração de oxigênio por períodos prolongados. Os cuidados com um paciente sob ventilação mecânica tornam-se parte integrante dos cuidados de enfermagem em unidades de terapia intensiva e médico-cirúrgicas gerais, entre outras. Quando o paciente na ventilação mecânica subitamente se torna confuso ou agitado ou começa a lutar com o ventilador por alguma razão inexplicada, o Enfermeiro deve: a) calibrar o aparelho para administrar o volume corrente necessário (10 a 15 ml/kg). b) avaliar a hipóxia e ventilar manualmente com oxigênio a 100% por meio de uma bolsa de reanimação. c) alte alterar rar os p parâ arâmet metros ros (
e fr frequ equênc ência) ia) de aacor cordo do ccom om os res result ultado adoss da gasom gasometr etria ia aarte rteria rial. l.
d) ajustar a PEEP e o suporte de pressão. Multiprofissional-UFF/COREMU/2020) Em Em muitos pacientes com DPOC, o estímulo para 15. (Residência Multiprofissional-UFF/COREMU/2020) a respiração se faz pela diminuição do oxigênio no sangue e não pela elevação nos níveis de dióxido de carbono. A administração de uma concentração elevada de oxigênio remove o estímulo respiratório que foi criado, em grande parte, pela baixa pressão de oxigênio crônica do paciente. A diminuição resultante na pode aumento progressivo na pressão arterial de deundá carbono ( ventilação ). EEss ssaa alveolar hi hipo pove vent ntil ilaç ação ãocausar p pod ode, e, um eem m vá vári rios os ccas asos os, , le leva varr à in insu sufi fici ciên ênci ciaa re resp spir irat atór ória ia dióxido aagu guda da ssec ecun dári riaa à carbonarcose, acidose e morte. O Enfermeiro pode evitar a hipoventilação induzida por oxigênio: a) promovendo administração de oxigênio em velocidades de fluxo baixas (1 a 2 L/min) e através do rigoroso monitoramento da frequência respiratória e da saturação de oxigênio, conforme medido pela oximetria de pulso ( ). b) instalando sistemas de alto fluxo, indicados para pacientes que precisam de uma quantidade de oxigênio exata e constante. Os exemplos desses sistemas incluem os cateteres transtraqueais, máscaras de Venturi, máscaras de aerossol, colares de traqueostomia, peças em T e tendas parciais. c) ajustando a ventilação com pressão de suporte (VPS), modalidade de ventilação mecânica na qual a pressão positiva predeterminada é liberada com as respirações espontâneas para diminuir o trabalho da respiração. d) avaliando o paciente quanto à confusão mental, inquietação progredindo para letargia, sudorese, palidez, taquicardia, taquipneia e hipertensão.
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Traqueostomia Professora Joandra Marques SES-SC/COREMU/2020) Com relação às vantagens da traqueostomia, 1. (Residência Multiprofissional SES-SC/COREMU/2020) Com assinale a alternativa incorreta: a) Facilitar a retirada da ventilação Mecânica invasiva. b) Diminuir a incidência de PAV. c) Facilitar a higiene oral. d) Diminuir a mortalidade em todos os casos, quando realizada até 48hs após início da VMI. SES-SC/COREMU/2020) Qual é a principal complicação imediata da 2. (Residência Multiprofissional SES-SC/COREMU/2020) traqueostomia? a) Hemorragia. b) Infecção. c) Estenose. d) Traqueomalácia Traqueomalácia..
Sepse Professora Joandra Marques /FUNCERN/2019) A Sepse é um conjunto de manifestações graves em todo 1. (Prefeitura de Apodi - RN /FUNCERN/2019) A o organismo produzidas por uma infecção. Por vezes, a infecção pode estar localizada em apenas um órgão, como, por exemplo, o pulmão, mas provoca em todo o organismo uma resposta com inflamação numa tentativa de combater o agente da infecção. Para essa doença, a realização de exames como a cultura e o antibiograma auxiliará na escolha e indicação do tratamento medicamentoso. Dentre os -se no protocolo para Sepse. O material biológico que deve ser colhido e analisado, nesse caso, é a) líquor. b) san sangue. gue. c) urina. d) aspirado traqueal. REGIÃO-SP/FCC/2018) Dentre outras, as principais manifestações clínicas da sepse e o 2. (TRT - 2ª REGIÃO-SP/FCC/2018) respectivo sistema orgânico acometido são: Sistema I. Gastroenterológico II. Renal
III. Respiratório IV. Cardiológico
Sinais e Sintomas Gastroparesia, distensão distensão abdominal e diarreia. Oligúria, colestase e hiperuremia. Taquipneia, dispneia e cianose. Bradicardia, hipertensão, aumento da perfusão periférica. a) II e IV. b) III e IV. c) I e III. d) I, II e III. e) II, III e IV.
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3. (UNIFESP/UNIFESP/2018) A equipe de enfermagem tem papel importante na identificação precoce de sinais e sintomas sugestivos de sepse. São eles: a) Temperatura central > 38,3°C ou < 36°C, frequência cardíaca > 90bpm; frequência respiratória > 20rpm e leucócitostotais > 12.000/ ou < 4.000/ . b) Temperatura central > 38,3°C ou < 36°C, frequência cardíaca < 90bpm; frequência respiratória > 20rpm e leucócitostotais > 12.000/ ou < 4.000/ . c) Temperatura central > 38,3°C ou < 36°C, frequência cardíaca > 90bpm; frequência respiratória < 20rpm e leucócitostotais > 12.000/ ou < 4.000/ . d) Temperatura central > 38,3°C ou < 36°C, frequência cardíaca > 90bpm; frequência respiratória > 20rpm 20r pm,, leu leucó cóci cito tost stot otai aiss > 12. 12.00 000/ 0/ eo ond ndaa T ap apic icul ulad adaa n no o eele letr troc ocar ardi diog ogra rama ma.. e) Fre Frequê quência ncia car cardía díaca ca > 9 90bp 0bpm; m; fre frequê quênci nciaa res respir pirató atória ria > 2 20rp 0rpm, m, leucó leucócit citos os totai totaiss > 12. 12.000 000// glicemia > 100mg/dl.
e
4. (Prefeitura de São José do Rio Preto - SP/FCC/2019) SP/FCC/2019) Na abordagem inicial da sepse, o técnico de enfermagem deve estar atento às manifestações clínicas de hipoperfusão, dentre elas: a) a polaciúria. b) a hipertensã hipertensão o arterial por comprometimen comprometimento to suprarrenal. c) a bradipneia noturna. d) o aumento do débito urinário. e) o rebaixamento do nível de consciência. 5. (SAP-SP/MS CONCURSOS/2018) Quando há confirmação do quadro de sepse, deve-se entrar com os pacotes de 3 e 6 horas, conforme necessidade e indicação ao paciente. Sendo assim, analise as afirmativas seguintes e responda o que se pede: I - No pacote de 3 horas, a coleta de lactato arterial deve ser imediatamente encaminhada ao laboratório, a fim de se evitar resultado falso positivo, devendo ter resultado deste exame em 30-60 minutos. II - No pacote de 3 horas, deve ser realizada coleta de duas hemoculturas de sítios distintos, conforme rotina específica do hospital, e culturas de todos os outros sítios pertinentes, antes da administração do antimicrobiano. Caso não seja possível a coleta destes exames antes da primeira dose, a administração de antimicrobianos não deverá ser postergada. III - No pacote de 6 horas, administra-se vasopressores para pacientes que permaneçam com pressão arterial média (PAM) abaixo de 65 mmHg (após a infusão de volume inicial), sendo a adrenalina a droga de primeira escolha. IV - No pacote de 6 horas, é fundamental garantir pressão de perfusão, enquanto se continua a reposição volêmica. Contudo, o vasopressor não pode ser iniciado em veia periférica, enquanto se providencia o acesso venoso central. V - No pacote de 6 horas, a hiperlactatemia residual isolada, sem outros sinais clínicos de hipoperfusão ou má evolução, não necessariamente precisa ser tratada. Está correto o que se afirma somente nos itens: a) I, II e III.
b) I, II e V. c) II, III e IV. d) II, IV e V e) III, IV e V.
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6. (Residências Multiprofissional em Saúde COREMU/UFPA/2020) A sepse tem sido vista como um problema de saúde mundial, afetando milhões de pessoas e sendo a causa de índices elevados de morbidade e de mortalidade. O reconhecimento precoce dos diferentes espectros clínicos relativos à sepse pelo enfermeiro é de vital importância, não só pelo diagnóstico, mas também para as definições rápidas dos planos terapêuticos e das estratégias de monitoração. Logo, com a finalidade de identificação precoce dos sinais da sepse, o enfermeiro deve conhecer as principais manifestações clínicas desencadeadas pelo organismo. Sobre esse assunto, é correto afirmar: a) Observa-se hipoventilação acompanhada de alcalose respiratória, confirmada pela gasometria arterial. b) Na avaliação do nível de consciência, o paciente se apresenta com rebaixamento do nível de consciência sem outras alterações cognitivas. c) As alterações renais se apresentam geralmente como oligúria (débito urinário < 0,5 ml/kg/h). d) A permeabilidade capilar existente na sepse permite a passagem de líquido para os espaços intersticial e alveolar, provocando diminuição da complacência pulmonar e diminuição do trabalho respiratório. e) Percebe-se a presença de acidose metabólica detectada por parâmetros gasométricos indicando uma condição de depressão miocárdica, mas com adequada perfusão tissular. (Residência Multiprofissional/UNB/CESPE/2019) Multiprofissional/UNB/CESPE/2019) Um paciente de 78 anos de idade deu entrada na emergência do HUB-DF com quadro de febre, náusea, vômito, fezes pastosas, noctúria, poliúria e tremores. O paciente negou dispneia, dor torácica e tosse. Os sinais vitais apresentados foram: PAS: 151 mmHg/ PAD: 60 mmHg / FC: 102 bpm/ FR: 19 irpm / T: 39 °C / Sat : 95%. No exa exame me físic físico o geral, fforam oram co constat nstatados ados:: pacie paciente nte de desidra sidratado tado 2+ 2+/4+, /4+, per perfusã fusão o periférica < 4 s. Os dados laboratoriais foram: UR: 61 / CR: 1,54 / lactato: 13 / Na: 133 / K: 4,4 / Mg: 2 / Cálcio: 8,8/ Hb: 13,9/ Ht: 40,2 / Leucócitos: 16.120 com 3 % de bastões/ Plaquetas: 159.000/ PCR: 0,47/ VHS: 2/ Glicose: 145. EAS com proteínas 1,5 g/l/ Glicose > 10/ Nitrito positivo/ 38.5000 leucócitos/ Ácido láctico: 13/sem outras alterações. Diagnóstico: infecção de trato urinário. O paciente foi internado na unidade de internação aberta a 0 h e teve rebaixamento do nível de consciência, com alterações de sinais vitais. Foi aberto protocolo de SEPSE, e ele foi encaminhado para a UTI as 6 h. Considerando o caso clínico precedente e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. 7. 7. Houve falha de alocação do paciente, pois, de acordo com a avaliação apresentada, o paciente já apresentava suspeita de sepse no pronto-socorro e deveria ter sido encaminhado à UTI, visto que pacientes com disfunção orgânica grave e/ou choque devem ser alocados em leitos de terapia intensiva assim que possível, a fim de ser garantido o suporte clínico necessário. ( ) Certo ( ) Errado 8. Para evitar um resultado falso positivo, a coleta de lactato arterial deve ser realizada o mais 8. rapidamente possível e, em seguida, armazenada a uma temperatura de -20 °C, para processamento e análise posteriores. ( ) Certo ( ) Errado
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9. Após a identificação da suspeita de sepse, deve-se proceder à coleta de duas hemoculturas em sítios distintos, em até duas horas, no máximo, e de culturas de todos os outros sítios pertinentes (aspirado traqueal, líquor, urocultura), antes da administração do antimicrobiano. ( ) Certo ( ) Errado 10. É recomendada a hidrocortisona na dose de 100 mg, a cada 4 horas, para pacientes com choque 10. séptico refratário e pressão arterial instável, como alternativa para ressuscitação volêmica adequada. ( ) Certo ( ) Errado 11. As arritmias cardíacas raramente são eventos isolados em UTI, estando associadas a patologias como 11. As infarto agudo do miocárdio, doença cardíaca congênita ou valvular, cardiomiopatias, doenças pulmonares, intoxicação por drogas ou alterações eletrolítica eletrolíticas. s. ( ) Certo ( ) Errado (EBSEH/CESPE/2018) (EBSEH/CESPE/2018) Com Com referência ao choque séptico, julgue os itens que se seguem. 12. 12. Na ocorrência de choque séptico, é indicado manter PAM igual ou superior a 65 mmHg, com reposição volêmica de cristaloides (30 mL/kg), e, caso não se obtenha resposta, iniciar vasopresso vasopressor. r. ( ) Certo ( ) Errado 13. 13. Nos pacientes com disfunção miocárdica, é recomendado o uso de noradrenalina em bomba de infusão. ( ) Certo ( ) Errado 14. 14. Nos pacientes com disfunção miocárdica, é recomendado o uso de noradrenalina em bomba de infusão. ( ) Certo ( ) Errado 15. 15. No caso de choque séptico, recomenda-se manter o volume corrente de 10 mL/kg de peso corporal em pacientes com lesão pulmonar aguda ou síndrome do desconforto respiratório agudo. ( ) Certo ( ) Errado 16. O O pacote de 3 h inclui coleta de lactato sérico, duas hemoculturas e culturas de sítios pertinentes 16. antes da antibioticoterapia de amplo espectro de ação, além de manutenç manutenção ão da PAM igual ou superior a 65 mmHg, com reposição do volume (30mL/kg) em até 2 h. ( ) Certo ( ) Errado 17. Na ocorrência de choque séptico, é correto coletar o lactato de punção periférica, com uso do 17. garrote. ( ) Certo ( ) Errado 18. O escore qSOFA tem os seguintes componentes: rebaixamento de nível de consciência, frequência 18. respiratória igual ou superior a 22 irpm e pressão arterial sistólica inferior a 100 mmHg. ( ) Certo ( ) Errado
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UTI Coronariana Professora Joandra Marques 1. (EMSERH/FUNCAB/2016) O balão intra-aórtico é um procedimento invasivo, realizado pelo médico, mas que necessita de cuidados de enfermagem. Seu objetivo é de dar suporte circulatório mecânico ao coração. Uma das complicações relacionadas a esse procedimento é: a) trombose venosa; b) infarto pulmonar; c) embolia gasosa; d) isquemia de membros inferiores; e) pneumotórax. pneumotórax. (Residência em Área Profissional da Saúde/SES-DF/IADES/2020) Saúde/SES-DF/IADES/2020) Em relação às atribuições do enfermeiro na unidade de terapia intensiva coronariana (UCO), julgue os itens a seguir. 2. É 2. É importante que o enfermeiro saiba ler os traçados do eletrocardiograma para conseguir detectar, por exemplo, um infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST. ( ) Certo ( ) Errado 3. Nos protocolos de IAM, 3. Nos I AM, há indicação de administração de trombolítico quando em janela de 36 horas, independentemente independentem ente do tipo de alteração no ECG. ( ) Certo ( ) Errado 4. 4. Entre pacientes com doença coronária, incluindo infarto agudo do miocárdio, o bloqueio do ramo esquerdo (BRE) correlaciona-se com doença mais extensa, disfunção ventricular esquerda mais grave e taxas de sobrevida reduzidas. ( ) Certo ( ) Errado 5. 5. Na derivação DII, a onda P do eletrocardiograma deve ser sempre positiva. ( ) Certo ( ) Errado
UTI Professora Joandra Marques 1. (UFG/CS-UFG/2017) Na (UFG/CS-UFG/2017) Na UTI, os cuidados de enfermagem com um paciente que apresenta hemorragia digestiva alta são voltados, inicialmente, para a estabilização hemodinâmica realizada por meio da monitorização da: a) temperatura corporal, pressão arterial e eliminação intestinal; b) pressão arterial, frequência cardíaca e controle do sangramento; c) coleta de sangue, nível de consciência e controle do débito urinário; d) temperatura corporal, frequência respiratória e movimentação dos membros.
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2. (Residência Multiprofissional/UEPA/2020) Paciente com dreno de tórax conectado a um sistema de aspiração contínua, para remoção de sangue da cavidade pleural, necessita de mudança de decúbito, o enfermeiro deve assegurar que: a) para realizar a mudança do decúbito o sistema de aspiração conectado ao frasco coletor do dreno seja desligado. b) o frasco coletor do dreno de tórax esteja abaixo do nível do tórax. c) a água estéril usada como nível do frasco coletor deve ser removida. d) o curativo seja por terapia de pressão negativa. e) o dreno de tórax seja clampeado.
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Transplante de Órgãos Professora Priscilla Souza 1. (Prefeitura de Santa Bárbara-MG/FUNDEP/2018) Considerando a Resolução COFEN 292/2004, que normatiza a atuação do enfermeiro na captação e transplante de órgãos e tecidos, assinale a alternativa incorreta. a) Ao enfermeiro, incumbe planejar, executar, coordenar, supervisionar e avaliar os procedimentos de enfermagem prestados aos doadores de órgão e tecidos, por meio de procedimentos previsto previstoss em Lei. b) Durante a entrevista com a família e o representante legal, o enfermeiro deve fornecer informações sobre o processo de captação, que inclui: a comunicação sobre o diagnóstico do paciente e o esclarecimento esclareciment o sobre a morte encefálica. c) O enfermeiro deve documentar, registrar e arquivar o processo de doação e transplante no prontuário do doador, bem como no do receptor. d) O enfermeiro deve receber e coordenar as equipes de retirada de órgão, zelando pelo cumprimento da legislação vigente. vigente. 2. (UFPE/COVEST-COPSET/2019) Sobre a atuação dos enfermeiros em transplantes, assinale a alternativa correta. a) O enfermeiro coordenador de transplante é responsável por promover os cuidados de enfermagem a candidatos a receptores, a doadores de órgãos, vivos e falecidos, e a seus familiares ou cuidadores. b) O enfermeiro clínico de transplante tem a função de gerenciar o programa de transplante e coordenar as diversas etapas que compõem o período perioperatório. c) A enfermagem que atua nos transplantes de órgãos deve orientar suas ações para a educação em saúde, segurança do paciente e eficácia dos cuidados. d) Todo o processo de doação de órgãos e tecidos é muito complexo e deve seguir sempre a legislação vigente, e todos os protocolos disponíveis. A responsabilidad responsabilidadee dessa assistência é da enfermagem. e) O contato e a preparação para o potencial receptor deverá ser ágil e eficiente, a fim de prolongar o tempo de resfriamento do órgão ou tecido e não o perder. 3. (UFAL/COPEVE-UFAL/2016) A atuação do enfermeiro no processo de doação de órgãos e tecidos é desafiadora e, nesse contexto, ainda se depara com a falta de notificação de morte encefálica e falhas na manutenção dos órgãos para a captação como fatores dificultadores à efetivação da doação. Dadas as afirmativas, I. O enfermeiro desempenha um cuidado especializado em relação à proteção, promoção e reabilitação da saúde dos candidatos, receptores e familiares. II. O enfermeiro aplica a sistematização da assistência de enfermagem, baseando o cuidado em evidências e integrando a pesquisa e prática clínica. III. O enfermeiro atua em transplante junto à comunidade na promoção e suporte em educação para a doação de órgãos. IV. O enfermeiro no processo de transplante restringe suas atribuições ao cuidado intra-hospitalar. Verifica-se que está (ao) correta(s)
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a) I, apenas. b) II e IV apenas. c) III e IV, apenas. d) I, II e III, apenas. e) I, II, III e IV. 4. (UNIFESP/2016) A adequada avaliação clínica e laboratorial do potencial doador de órgãos é fundamental para um enxerto de qualidade. Como exemplos de contraindicações absolutas destacamse: a) tuberculose tratada e tumores malignos. b) tumores salvo algumas exceções como carcinoma basocelular de pele e sorologia negativa para HTLV I malignos e II. c) sepse ativa e não controlada e tumores primitivos do sistema nervoso central. d) tumores primitivos do sistema nervoso central e sorologia positiva p ositiva para HIV. e) sorologia positiva para HTLV I e II e tuberculose em atividade. (CISMEPAR-PR/FAUEL/2016) R/FAUEL/2016) Atualmente, o transplante de órgãos e tecidos é alternativa terapêutica 5. (CISMEPAR-P segura e eficaz no tratamento de diversas doenças, determinando melhoria na qualidade e na perspectiva de vida. A identificação de potenciais doadores é o primeiro passo de todo o processo de doação e transplante, e provavelmente aquele que traz maior impacto no número final de doadores de órgãos, uma vez que o baixo número de notificações é a principal causa da limitada taxa de doadores e de transplantes no nosso país. A adequada avaliação clínica e laboratorial do potencial doador de órgãos e tecidos é fundamental para a obtenção de um enxerto de qualidade, assim como seja evitada a transmissão de enfermidades infecciosas ou neoplásicas. Assinale a alternativa em que a doença apresentada NÃO é considerada contra-indicação contra-indicação absoluta para doação de órgãos. a) V, V, V, F. a) Tumores malignos, com exceção dos carcinomas basocelulares da pele, carcinoma in situ do colo uterino e tumores primitivos do sistema nervoso central. b) Sorologia positiva para HIV ou para HTLV I e II c) Sepse ativa e não controlada, tuberculose em atividade. d) Hipertensão arterial severa, Sífilis. 6. (EBSERH/CESP (EBSERH/CESPE/2018) E/2018) No que diz respeito a doação de órgãos e a aspectos gerais dos transplantes, julgue o item seguinte. Os doadores vivos podem doar medula óssea, um dos rins, parte do fígado, parte do pulmão ou parte da medula óssea. No caso de não vivos em morte encefálica, possibilita-se a doação de coração, pulmões, fígado, pâncreas, intestino, rins, córnea, ossos, tendões, vasos, pele e intestino. ( ) Certo ( ) Errado 7. (EBSERH/CESP (EBSERH/CESPE/2018) E/2018) Considerando o Decreto nº 9.175/2017, que regulamen regulamenta ta a Lei nº 9.434/1997, julgue o item a seguir. A retirada de órgãos, tecidos, células e partes do corpo humano, após a morte, para fins de transplante ou enxerto, somente poderá ser realizada com o consentimento familiar do falecido, consignado de forma expressa em termo específico de autorização que respeite a vontade do doador em vida (doação presumida). ( ) Certo ( ) Errado
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8. (PC-MG/FUMARC/2018) Em relação aos dispositivos legais sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento, é CORRETO afirmar: a) A retirada post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano destinados a transplante ou tratamento deverá ser precedida de diagnóstico de morte encefálica, constatada e registrada por dois médicos não participantes das equipes de remoção e transplante. b) A retirada de tecidos, órgãos e partes do corpo de pessoas falecidas para transplantes ou outra finalidade terapêutica não dependerá apenas da autorização do cônjuge ou parente, estando também vinculada aos sistemas de saúde pública e ao delegado de polícia. c) No caso de morte sem assistência médica, de óbito em decorrência de causa mal definida ou de outras situações nas quais houver indicação de verificação da causa médica da morte, a remoção de tecidos, órgãos ou partes de cadáver para fins de transplante ou terapêutica somente poderá ser realizada após a autorização do delegado de polícia ou do Ministério Público. d) O cadáver de pessoa não identificada não pode se prestar a qualquer doação para transplantes, exceto se autorizado pelo delegado de polícia, promotor ou juiz. 9. (EBSERH Nacional/AOCP/2014) O diagnóstico de morte encefálica implica na verificação de critérios pré-estabelecidos no exame físico (prova clínica) e exames de imagem. Dentre os itens a seguir, quais são reflexos avaliados na determinação da morte encefálica? a) Reflexos cutâneo-plantar, Aquileu, córneo-palpebral, tendinoso de Golgi, tosse. b) Apneia, tosse, e reflexos óculo-cefálico, córneopalpebr córneopalpebral, al, fotomotor, vestíbulo-calórico. c) Reflexos tricipital, óculo-cefálico, córneo-palpebral, vestíbulo-calórico. d) Reflexos vestíbulo-calórico, tosse, de Aquileu, patelar, apneia, sinal de Lazarus e tosse. e) Apneia, reflexo tendinoso de Golgi, reflexo patelar, tosse, Opistótono. Opistótono. 10. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) Medical Center. A informação foi confirmada pelo irmão Armando Liberato e pela assessoria do apresentador. A cirurgia para retirada dos órgãos foi realizada na noite e na madrugada dos dias 23 e 24 comoveu multidões. A respeito da doação, captação e transplante de órgãos, assinale a alternativa correta. a) Para receber um órgão, o potencial receptor deve estar inscrito em uma lista de espera, respeitandose a ordem de compatibilidade e a gravidade de cada caso. A lista é única, ún ica, organizada por estado ou por região, e monitorada pelo Sistema Nacional de Transplantes (SNT) e por órgãos de controle federais. b) O transplante de órgãos é um procedimento cirúrgico que consiste na reposição de um órgão ou tecido de um receptor por outro órgão ou tecido normal de um doador, vivo ou morto. A doação de órgãos é autorizada após a parada cardiorrespira cardiorrespiratória. tória. c) A doação de órgãos só poderá ser realizada, no caso de paciente em morte encefálica, se o doador houver se manifestado antes do óbito, como previsto em lei. Mesmo se os familiares autorizarem, a doação não poderá ser realizada. d) O tempo de isquemia é o tempo de retirada de um órgão e transplante deste em outra pessoa, os órgãos com maior janela de tempo para captação e transplante transplante são os rins e pode durar até 12 horas. e) Após o transplante sugere-se consultas periódicas, com a prescrição de medicamentos imunossupressores sendo facultativa e de forma intermitente, de acordo com o grau de rejeição do receptor. Em casos de rejeição o paciente recebe altas doses de corticoides e deve permanecer hospitalizado.
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11. (Polícia científica encefálica se?
PE/CESPE/2016) De acordo com aspecto clínico-neurológico, haverá morte
a) Ocorrer midríase. b) Se houver parada respiratória. c) Todo exame de eletroencefalograma (EEG) estiver isoelétrico. d) O coração parar de bater. e) O tronco cerebral estiver irreversivelmen irreversivelmente te lesado lesado.. 12. (UFRPE/SUGEP (UFRPE/SUGEP-UFRPE/2019) -UFRPE/2019) A Resolução do CFM nº 2.173/2017, que define os critérios de morte encefálica, estabelece como obrigatória a realização de exames complementares para demonstrar, de forma inequívoca, a ausência de perfusão sanguínea ou de atividade elétrica ou metabólica cerebral. Dos exames abaixo relacionados, qual o não recomenda recomendado do pelo CFM? a) Eletroencefalograma. Eletroencefalograma. b) SPECT cerebral. c) Potencial evocado auditivo e visual. d) Doppler transcraniano. e) Angiografia cerebral. 13. (UFT/COPESE-UFT/2019) A perda completa e irreversível das funções encefálicas, definida pela cessação das atividades corticais e de tronco encefálico, caracteriza a morte encefálica (ME) e, portanto, a morte da pessoa (Resol. CFM 2173/2017). O diagnóstico de ME é obrigatório e a notificação compulsória para a Central de Notificação, Captação e distribuição de órgãos (CNCDO), independentemente da possibilidade de doação ou não de órgãos e/ou tecidos (Lei 9.434/1997). Todas a opções abaixo fazem parte do protocolo p rotocolo para o diagnóstico de morte encefálica (ME), EXCETO: a) Definir sempre a causa da ME. M E. b) Afastar os fatores de confusão de diagnóstico de ME, condições que podem abolir reflexos do tronco cerebral. c) Realizar dois testes clínicos de ME por médicos diferentes e devidamente capacitados, separados por intervalo de tempo adequado, conforme a faixa etária do paciente. d) Verificar ausência de movimentos respiratórios pelo teste de apnéia. e) Realizar exame complementar para confirmação de diagnóstico, com o Doppler cardíaco, e, se possível, o transcraniano. 14. (FHGV/QUADRIX/2019) Em 2017, o Conselho Federal de Medicina publicou a Resolução n.º 2.173/2017, que atualizou os critérios para definição de morte encefálica, substituindo a Resolução n.º 1.480/1997, que estava em vigor até então. Acerca das orientações publicadas na Resolução n.º 2.173/2017, assinale a alternativa correta. a) É necessário apenas um teste de apneia positivo, que consiste em PCO2 maior que 55 mmHg, sem movimentos respiratórios ao final do teste. b) O intervalo mínimo entre as duas avaliações clínicas passa a ser de seis horas para pessoas acima de dois anos de idade.
c) A hipotermia não deve ser corrigida durante a instituição do protocolo de morte encefálica.
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d) Se o paciente apresentar PAM menor ou igual a 65 mmHg, não são necessárias intervenções para elevar a PAM durante o protocolo de morte encefálica. e) A hipernatremia grave refratária ao tratamento inviabiliza a determinaç determinação ão da morte encefálica. (EBSERH/CESPE/2018) E/2018) Com relação ao transplante de córnea, julgue o item subsequente. subsequente. 15. (EBSERH/CESP A córnea contém cinco camadas; no entanto, em caso de transplante, nem sempre é necessário transplantar todas as camadas. Por isso, há dois tipos de transplante de córnea: o penetrante e o lamelar. ( ) Certo ( ) Errado Errado 16. (EBSERH/CESP (EBSERH/CESPE/2018) E/2018) No que diz respeito ao transplante cardíaco, julgue o item que se segue. Infecções bacterianas não tratadas com antibióticos contraindicam a realização de transplante cardíaco. Contudo, pacientes com infecções sistêmicas, porém tratadas nas últimas 48 h com antibióticos, e evidências laboratoriais indicativas de controle do processo infeccioso, podem ser submetidos ao transplante cardíaco. ( ) Certo ( ) Errado 17. (EBSERH/CESPE/2018) Uma mulher de vinte e cinco anos de idade, hígida, não tabagista, vítima de acidente automobilístico, com traumatismo craniencefálico grave, trauma torácico e hemotórax bilaterais, foi submetida a drenagem bilateral de tórax, tendo apresentado melhora significativa do quadro respiratório, mas grave piora do quadro neurológico. Nessa circunstância, foi aberto protocolo para diagnóstico de morte encefálica (ME), que foi constatada após realização de todos os testes necessários preconizados preconizados em lei. Com relação a esse quadro clínico e a aspectos relacionados ao transplante de pulmão, julgue o item subsecutivo. Semelhante à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), a disfunção primária de enxerto é definida pela relação PaO2/FiO2 < 300 associada a infiltrado radiológico nas primeiras 72h após o transplante pulmonar. ( ) Certo ( ) Errado 18. (EBSERH/CESP (EBSERH/CESPE/2018) E/2018) Com relação aos transplantes renal e de pâncreas, julgue o item a seguir. No transplante renal, a rejeição hiperaguda, tipo mais comum de rejeição precoce e única para a qual existe tratamento efetivo, pode ocorrer a partir do 3º dia pós-transplante, podendo acontecer a qualquer momento no curso do pós-transplante, sendo mais comum nos três primeiros meses. ( ) Certo ( ) Errado 19. (EBSERH/CES (EBSERH/CESPE/2018) PE/2018) No que diz respeito a doação de órgãos e a aspectos gerais dos transplantes, julgue o item seguinte. O tempo necessário e viável entre a retirada do órgão e o transplante é chamado de tempo de isquemia e varia de órgão para órgão. O tempo máximo de retirada para coração, pulmão, fígado e pâncreas será antes da parada cardíaca do paciente, sendo o tempo máximo de preservação extracorpórea de 4 h a 6 h para coração e pulmão, e de 12 h a 24 h para fígado e pâncreas. ( ) Certo ( ) Errado
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(UNIFESP/U ESP/UNIFES NIFESP/2016) P/2016) Dentre os órgãos e ou tecidos a serem doados, aquele que apresenta 20. (UNIF maior tempo de preservação extracorpórea e que pode ser retirado após 6 horas da parada cardíaca é: a) o osso. b) a córnea. c) o pâncreas. d) o fígado. e) o pulmão 21. (UERJ/CEPUERJ/2019) A manutenção inadequada dos órgãos e tecidos é um dos principais fatores de não concretização de sua doação. Além da utilização de colírios ou lubrificantes oftalmológicos prescritos, outro cuidado que o técnico de enfermagem pode tomar para preservar a córnea é: a) manter gaze estéril sobre pálpebras abertas. b) fazer irrigação ocular constante com água destilada. c) usar gaze embebida em água destilada sobre os olhos fechados. d) usar finas tiras de esparadrapo ou fita microporosa sobre as pálpebras fechadas. 22. (Prefeitura de Aracruz - ES/IDABE/2019) O transplante renal é uma alternativa de diálise para muitos clientes que têm doença renal terminal refratária às outras medidas terapêuticas. Esse procedimento pode ser necessário para se manter a vida de um cliente que sofreu perda traumática da função renal ou tem contraindicação para a diálise. São cuidados e enfermagem depois da cirurgia de transplante renal: I. Observar sinais e sintomas de rejeição do órgão; II. Se débito urinário maior que 100ml/h avisar a equipe médica, pois nesse período o ideal é permanecer anúrico até total cicatrização; III. Monitore cuidadosamente o débito urinário; IV. Examinar o local do transplante para verificar sinais de eritema, hipersensibilidade e edema. Estão corretas: a) I, II, III e IV. b) II, III e IV, apenas. c) III e IV, apenas. d) I, III e IV, apenas. e) I e II, apenas. 23. (UFMG/UFMG/2018) O protocolo assistencial de enfermagem para pacientes de transplante de órgãos sólidos na Unidade de Internação inclui a observação de sinais e sintomas de rejeição ou disfunção do enxerto. Em relação ao transplante renal, entre esses sinais e sintomas incluem-se, EXCETO a) febrícula.
b) hipertensão. c) mal-estar. d) diminuição da ureia e creatinina.
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(EBSERH/CESPE/2018) PE/2018) Segundo a Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO), o número 24. (EBSERH/CES de famílias que não autorizam a doação de órgãos e tecidos de parentes com diagnóstico de morte encefálica aumentou significativamente no Brasil, principalmente devido à falta de compreensão do conceito de morte encefálica. Acerca da assistência à família do doador de órgãos, julgue o item que se segue. Quando houver suspeita de morte encefálica, a família deverá ser abordada por profissional capacitado, com atitude empática, realizará a entrevista objetivando o consentime consentimento nto para a doação de órgãos, tecidos, células e partesque do corpo para transplante. ( ) Certo ( ) Errado
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