SEX I SVE OKO NJEGA SVE ŠTO TREBA DA ZNAŠ O SEKSU SEKSUALNA ORJENTACIJA POLNE BOLESTI REPRODUKTIVNO ZDRAVLJE TRUDNOĆA I POROĐAJ ABORTUS
U PRAVU SI, misli Ono što poštujemo i ono čega se bojimo u našem je tijelu. Lao-Ce
SEX I SVE OKO NJEGA 143
ŠTA TREBA DA ZNAŠ O SEKSU Seks je fizičko i emocionalno iskustvo koje spaja dvoje ljudi. Seks ne smije biti način da nekog obavežeš ili natjeraš da te voli, testiraš ljubav prema partneru ili procjenjuješ koliko si zreo/la ili odrastao/la. Ne treba ga olako shvatiti, jer u nekim situacijama tokom seksa možeš zatrudnjeti ili dobiti neku polnu bolest. U praksi postoje tri osnovne vrste seksa, a tvoj je izbor kako ćeš na njih gledati: vaginalni seks - seksualni odnos u kojem penis prodire u vaginu; analni seks - seksualni odnos u kojem penis prodire u analni otvor partnera/ke; oralni seks - seksualni odnos gdje jedan partner/ka jezikom i ustima stimuliše polni organ svog partnera/ke. Za tijelo i psihu redovan seks predstavlja više od samog uživanja i zabave. Istraživanja pokazuju povoljan uticaj seksa na zdravlje, što se objašnjava jačanjem imunološkog sastava, poboljšanjem cirkulacije, popuštanjem bolova, regulacijom hormona i većim stepenom životne energije i zadovoljstva.
NEVINOST Seksualni odnos ne treba da boli, bez obzira na to da li je u pitanju prvi ili stoti put. Samo od tebe zavisi kad ćeš početi sa seksualnim odnosima i izgubiti nevinost. Ipak, moraš voditi računa o godinama, jer je seks sa maloljetnom osobom kažnjiv. U zavisnosti od starosti maloljetne osobe, predviđene su zatvorske kazne od jedne do deset godina. Kod djevojaka - ako si uplašena i nespremna, prvi seksualni onos može biti bolan. Zbog cijepanja himena, dolazi i do slabog krvarenja. Ako si nervozna pri gubljenju nevinosti, dolazi do stiskanja mišića, pa je odnos bolan. Kada si seksualno uzbuđena, u unutrašnjosti vagine dolazi do izlučivanja tečnosti koja je čini vlažnom i tada je prvi seksualni odnos prijatan. Najbolje je da nevinost izgubiš sa partnerom koga dobro poznaješ i kome vjeruješ, sa kim možeš razgovarati o tome prije, u toku i nakon seksa. Kod momaka - prilikom prvog seksualnog odnosa strah postoji i kod većine muškaraca. Zbog treme i straha može ti se desiti da ne možeš postići erekciju. To se dešava ako tokom odnosa budeš brinuo kako će partnerka reagovati na tvoj fizički izgled, veličinu polnog organa, kvalitet seksa... Ako si nevin, nemoj se toga stidjeti. Priznaj partnerki, pa će tako odnos biti mnogo opušteniji. Pri prvom seksu brzo ćeš doživjeti orgazam. Ako do toga dođe, odmori se i predloži “reprizu”.
SEX I SVE OKO NJEGA 144
MASTURBACIJA
EROGENE ZONE
Seksualno zadovoljstvo možeš doživjeti i milovanjem i dodirivanjem genitalija. Nakada se smatralo da je masturbacija opasna za zdravlje, pa čak i smrtonosna, ali danas seksolozi tvrde da je u pitanju prirodna forma za opuštanje. Nakon masturbacije, možda ćeš osjetiti grižu savjesti i sramotu, što je uglavnom vezano za moralne norme vezane za seks. Masturbacija ti može biti prvo seksualno iskustvo i pomoći da upoznaš svoje tijelo i naučiš koje ti stvari u seksu prijaju, a koje ne.
Erogene zone su posebno osjetljivi dijelovi tijela koji se stimulišu u toku predigre ili seksualnog odnosa (milovanje, ljubljenje i masaža) kako bi se izazvao osjećaj seksualne uzbuđenosti. Stimulacijom osjetljivih područja tijela postepeno se pojačava nervna napetost, koja se završava orgazmom.
Samozodovoljavanje je loše jedino u slučaju ako postane jedini način zadovoljavanja seksualnih potreba zato što druge načine ne želite ili ne upražnjavate.
PETING Peting podrazumijeva međusobno dodirivanje ili maženje tijela partnera, kako bi se postiglo seksualno zadovoljstvo. Ova vrsta razmjenjivanja nježnosti može, ali i ne mora, da prethodi seksualnom odnosu. Peting se naziva još i “suvim sexom” jer ne dolazi do penetracije. Tokom petinga može se desiti da sa partnerom/kom pređeš granice i dođe do neplaniranog seksualnog odnosa. Ako ne želiš seks, moraš jasno odrediti gra-nice i staviti do znanja partneru/ki da ih mora poštovati.
Erogene zone kod muškaraca su uglavnom ograničene na genitalije, anus, grudne bradavice i usne, dok su žene, mnogo osjetljivije tako da im praktično cijelo tijelo predstavlja jednu veliku erogenu zonu.
AFORODIZIJAK Afrodizijak je sredstvo koje pobuđuje i pospješuje seksualno interesovanje i želju. Razni preparati, određena jela i pića “čine čuda” tokom seksa. U drevnim civilizacijama afrodizijake su pravili od dragog kamenja i sušenih guštera. Za povećanje seksualne želje mogu ti pomoći banane, masline, jagode, gljive, crno vino, kikiriki, bademi, škampi. Afrodizijaci mijenjaju hemijski sastav i ravnotežu u tijelu, povećavaju nivo testosterona i izazvijaju seksualnu reakciju.
SEX I SVE OKO NJEGA 145
ORGAZAM Orgazam je vrhunac seksualnog uzbuđenja i zadovoljstva. Karakteriše ga subjektivni osjećaj zadovoljstva, opšte relaksacije i dobrog raspoloženja. Kod muškarca je praćen ejakulacijom, a kod žena kontrakcijama spoljne trećine vagine. Muškarac mnogo prije žene doživljava orgazam. Da bi oboje došli do seksualnog vrhunca, nikad ne zanemarujte predigru, jer je ljubavna predigra za ženu put ka orgazmu. Seksualna stimulacija žene mnogo je složenija nego kod muškarca. Samim seksualnim odnosom vaginalni orgazam se teško postiže, i ako je predigra bila brza ili nedovoljna, žena gotovo sigurno neće doći do orgazma. Tokom seksa ne razmišljaj o orgazmu, jer ga tako nikad nećeš doživjeti. TEŠKO DO VRHUNCA Nemogućnost doživljavanja orgazma može biti organske, ali najčešće je psihičke prirode. Neke žene doživljavaju orgazam samo pod određenim uslovima (samo sa određenim partnerom, pri samozadovoljavanju, poslije izuzetno duge seksualne predigre). O nemogućnosti postizanja orgazma može se govoriti tek kada žena do orgazma ne dolazi ni stimulacijom klitorisa, dok je kod muškarca najčešće u pitanju impotencija ili prerana ejakulacija. Nekada i uzimanje kontracepcijskih pilula onemogućava postizanje orgazma.
SEX I SVE OKO NJEGA 146
ROZE POZE Postoji mnogo različitih položaja za vođenje ljubavi. Najuobičajeniji je tzv. “misionarski” kada tokom seksa djevojka leži na leđima, a mladić je gore, na njoj; ili obrnuto kada je djevojka gore, a mladić leži na leđima; ili oboje mogu ležati na boku, okrenutim licem jedno prema drugom. Najjednostavnije je, za prvi put, odabrati neki od ovih položaja. Važno je da imaš na umu da položaj koji odaberete treba da bude ugodan i stimulativan za oba partnera.
ŠTA JE OK? Pažljivim čitanjem prethodnih tekstova, svakako da si uočio/ la da se tu, pominju i neke slobode, prava izbora i slično. Zapravo, cijela priča se bazira na činjenici da ne postoji stvar u seksu koja je svima normalna i OK. Zbog toga ti savjetujemo da se ne opterećuješ beskonačnim teoretisanjem na temu “ispravnog” i “normalnog“. Ispravno je ono što osjećaš kao takvo, a normalno je, po definiciji, ono ono što radi većina ljudi u određenom društvenom okruženju - i u seksu, i u svemu ostalom. Ne treba da radiš nešto što ti ne prija, niti to možeš da očekuješ od svog partnera. Svako primoravanje je zakonski kažnjivo (> Bezbjednost).
SEX I SVE OKO NJEGA 147
SEKSUALNA ORJENTACIJA Seksualna orjentacija je po definiciji “izraz emocionalne vezanosti za pol”. Seksualne sklonosti i potrebe svakog pojedinca su različite, pa je i vrlo individualno da li ćeš na pojedine vrste seksa gledati kao na nastrane ili uživati u njihovoj različitosti. Postoje različiti oblici seksualne orjentacije: - heteroseksualnost (seksualna sklonost prema osobama drugog pola); - homoseksualnost (seksualna sklonost prema osobama istog pola); - biseksualnost (seksualna sklonost prema osobama oba pola); - transseksualnost (“duh u pogrešnom tijelu”). Mada neki naučnici smatraju da se orjentacija razvija tokom cijelog života, većina se slaže da je ona rezultat složenog djelovanja bioloških faktora i da je određena već prije nego što dijete napuni godinu. Seksualna orjentacija se ne može birati ni mijenjati.
HOMOSEKSUALCI Homoseksualci su osobe koje imaju seksualnu sklonost prema vlastitom polu. Iako se najčešće vezuje za muškarce, homoseksualnost može biti i ženska. U zavisnosti od stepena liberalnosti društva, na homoseksualnost se gleda kao na zločin, grijeh, bolest ili normalno ponašanje. Homoseksualni odnosi sa maloljetnom osobom su zakonom zabranjeni, baš kao i sklapanje braka između homosekusalnih partnera/ki. BISEKSUALCI Biseksualci su osobe koje privlače pripadnici oba pola, što ne mora da bude ni istovremeno niti u istoj mjeri. Za neke, biseksualnost je stvar ispitivanja sopstvene seksualnosti, a za druge, “tranzicija” iz heteroseksualnosti u homoseksualnost (ili obrnuto). Mnogi ljudi ostaju biseksualci tokom cijelog života.
TRANSSEKSUALCI Transseksualci su osobe koje se osjećaju kao da su rođene u pogrešnom tijelu. Može zvučati malo komplikovano, ali transseksualci razlikuju fizički pol od emotivnog, pa tako postoje, npr. osobe koje su po svojim fizičkim osobinama muškarci, dok se zapravo osjećaju kao žene ili obrnut slučaj “muškarac u tijelu žene”.
SEX I SVE OKO NJEGA 148
TRANSVESTITI
RAZBIJANJE ZABLUDA
Transvestiti su osobe koje imaju jaku potrebu da nose odjeću suprotnog pola, što je često praćeno seksualnim uzbuđenjem. Oni najčešće nisu homoseksualci, već heteroseksualci koji sebe projektuju u osobu drugog pola.
Kada je u pitanju seksualno ponašanje treba znati da: - seksualna orjentacija nije stvar izbora i kod većine ljudi se formira odmah po rođenju, bez prethodnog seksualnog iskustva; - seksualna orjentacija nije bolest, pa se ne može izliječiti ili izmjeniti medicinskom terapijom; - homoseksualnost nema nikakve veze sa fizičkim ili mentalnim poremećajima; - su homoseksualci normalni ljudi i ne ponašaju se ništa drugačije od heteroseksualaca; - HIV/AIDS (> Zdravlje) nije ništa više raširena među homoseksualcima nego među heteroseksualcima.
HOMOFOBIJA “Homofobija” označava pojam iracionalanog straha od homoseksualaca. Uzrok takvog straha je najčešće nedovoljno poznavanje pojma homoseksualnosti i javlja se u konzervativnim sredinama. Homofobiju prate bizarne predrasude o homoseksualcima, kao što je npr. tvrdnja da su “svi homoseksualci obavezno feminizirani”.
SEKSUALNO PONAŠANJE Niti se sve homoseksualno orjentisane osobe ponašaju kao homoseksualci, niti su svi koji spavaju sa osobama istog pola seksualno orjentisani. Razlika između nečije seksualne orjentacije i seksualnog ponašanja najčešće potiče zbog potrebe za uklapanjem. U sredinama u kojima se ta vrsta seksualne orjentacije smatra bolešću, homoseksualci se ponašaju kao heteroseksualci.
STEREOTIPI Stereotipi su ukalupljena mišljenja zasnovana na predrasudama i neznanju. Stereotip, po pravilu, nikad ne opisuje sve pripadnike jedne grupe, već možda samo jedan njihov dio. Ako je neko gej, ne znači da je transseksualac, i obratno, a još manje da boluje od neke “opasne i zarazne bolesti”. Nerijetko, zbog stereotipa o seksualnim manjinama, pripadnici homoseksualne zajednice izloženi su diskriminaciji i nasilju, zato što su “drugačiji i opasni”. Nekad je dovoljno da se neko deklariše kao gej, pa da ga društvo bojkotuje ili čak i prebije. U svijetu i kod nas postoje organizacije koje se bore za njihova ljudska i građanska prava.
SEX I SVE OKO NJEGA 149
POLNE BOLESTI Seksualno prenosive infekcije se šire se seksualnim odnosima, bilo da su genitalni, oralno-genitalni ili analno-genitalni. Ako se liječiš na vrijeme, seksualno prenosive infekcije ćeš sanirati bez posljedica. Kasno liječenje može uzrokovati pojavu komplikacija kao što su prenošenje infekcije na novorođenče, oštećenje testisa, sterilitet kod žena. Osim što je nemoralno, namjerno prenošenje bolesti, je kažnjivo. Za namjerno širenje bolesti predviđena je zatvorska kazna do tri godine. Ako sumnjaš, ili imaš neobične simptome, ili ih ima tvoj/a partner/ka, ne liječi se na svoju ruku već se konsultuj sa ljekarom. Genitalni herpes – najčešće je izazvan virusom herpesa, a osoba ostaje inficirana cijelog života. Manifestuje se pojavom malih plikova oko genitalija dva do 12 dana nakon infekcije. Plikovi mogu biti praćeni jakom groznicom, osipom, bolom kao i otečenim žlijezdama. Nemoj ljubiti u usta ili genitalije osobu koja ima suve ranice. Nema lijeka za herpes, simptomi se mogu jedino ublažiti ispiranjem ranica toplom slanom vodom, a bolovi tabletama.
SEX I SVE OKO NJEGA 150 Kapavac (gonoreja, triper) - simptomi gonoreje javljuju se od dva do sedam dana nakon infekcije. Prenosi se neposrednim polnim snošajem. Simptomi kod žena su vaginalni gnoj, peckanje ili bol tokom mokrenja, menstrualni ciklusi bolniji nego obično i bolovi u donjem dijelu stomaka. Kod muškaraca bolest se manifestuje pojavom kapanja žućkastog sekreta iz penisa i peckanjem i bolom tokom mokrenja ili pri pomjeranju. Ako se ne liječi na vrijeme može uništiti reproduktivne organe, izazvati sterilnost ili je prenijeti na bebu kod trudnoće ili porođaja. Hlamidija - simptomi ove bolesti kod muškaraca su jutarnja umjerena sekrecija iz mokraćnog kanala, kao i osjećaj peckanja ili žarenja u mokraćnom kanalu. Kod žena često nema nikakvih simptoma, ali se ponekad javlja vaginalna sekrecija, bolovi u donjem dijelu trbuha prilikom seksualnih odnosa, genitalna krvarenja, peckanje prilikom mokrenja. Dijagnoza se postavlja analizom uzorka sa genitalija i krvi. Sifilis – hronična infektivna bolest koja se može proširiti i zahvatiti sve organe. Oboljenja od sifilisa su raznolika i zavise od mjesta infekcije, starosti zaraze i liječenja. Od sifilisa može da oboli svako i ne postoji urođeni ili stečeni imunitet na to oboljenje. Ako se ne liječi, bolest može biti i smrtonosna. Simptomi su crvenkasto-braon ranice na ustima i genitalijama, osip po cijelom tijelu, gripozni osjećaj, a u poznoj fazi javljaju se čvoraste promjene svugdje po tijelu, oštećenje mozga koje prouzrokuje ludilo ili smrt.
SEX I SVE OKO NJEGA 151
REPRODUKTIVNO ZDRAVLJE ZDRAVLJE ŽENA Redovni ginekološki pregledi su veoma važni, jer tako na vrijeme možeš primijetiti i najmanje promjene koje ukazuju na bolest reproduktivnog sistema. Da bi ostvarila pravo na redovne ginekološke preglede, treba da izabereš odabranog ginekologa. Osim redovnih pregleda možeš posjetiti savjetovalište za unapređenje reproduktivnog i seksualnog zdravlja. Ono je prvenstveno namijenjeno adolescentima i omladini, ali ga mogu posjetiti odrasle i starije osobe. Ako si seksualno aktivna, posjeta ginekologu je tvoja obaveza. Na zaštitu reproduktivnog zdravlja imaš pravo u okviru primarne zdravstvene zaštite (> Zdravlje), i ona se sprovodi u domovima zdravlja, ginekološko-akušerskim odjeljenjima opštih bolnica i Klinici za ginekologiju i akušerstvo Kliničkog centra.
U okviru osnovnih prava na zdravstvenu zaštitu, žena ima pravo na: ... savjetovanje o kontracepciji, planiranju porodice i sprečavanju zaraznih i polnih bolesti; ... određivanje i propisivanje kontracepcijskih metoda; ... sistematski pregled zuba za vrijeme trudnoće, dojenja bebe za prvih šest mjeseci starosti djeteta; ... preventivni pregled, u prva tri mjeseca trudnoće, i četiri kontrolna pregled, koji podrazumijevaju ginekološki pregled, somatski pregled, mjerenje tjelesne težine i krvnog pritiska i laboratorijske pretrage; ... savjetovanja o trudnoći; ... tri ultrazvučna pregleda, a kod rizičnih trudnoća prema potrebi; ... pregled i savjetovanje šest nedelja nakon porođaja i jednom poslije šest mjeseci; ... patronažnu posjetu tokom trudnoće kada se daju savjeti o načinu života u trudnoći i pripremi za porođaj, o njezi novorođenčeta, o dojenju, pravilnoj ishrani djeteta, itd. PREGLEDI Kod ginekologa možeš otići i radi: ... otkrivanja i liječenja steriliteta; ... pregleda za otkrivanje raka na grliću materice (PAPA test) i to na svakih 6 mjeseci, od 20 do 75 godine starosti; ... pregleda (svake tri godine) za rano otkrivanje raka dojke (mamografska dijagnostika po potrebi).
SEX I SVE OKO NJEGA 152
PRVI PUT KOD GINEKOLOGA Prvi pregled kod ginekologa nije ugodan, ali nije ni bolan. Kod djevojaka se najčešće javlja stid i preplašenost. Posjeta ginekologu podrazumijeva pregled spoljnih genitalija i vaginalni pregled. Tokom vaginalnog pregleda ginekolog uzima i uzorke za razne testove, kao što su Papanikolau test ili pregled sekreta. Prilikom posjete ginekologu čest je i fizički pregled (mjerenje težine, visine, krvnog pritiska…), kao i pregled grudi koji je veoma važan, jer jednostavno otkriva rak dojke ili druge promjene na grudima.
KADA MORAŠ KOD GINEKOLOGA Odluka o ginekološkom pregledu je tvoja privatna stvar. Ipak, posjeta ginekologu je preporučljiva: ... ako si postala seksualno aktivna; ... ako ti kasni menstruacija; ... ako ti menstruacija traje duže od devet dana; ... ako imaš bolne grčeve u donjem dijelu stomaka; ... ako imaš obilan sekret; ... ako ti se pojavio svrab u predjelu genitalija; ... ako planiraš da koristiš antibebi pilule ili neko drugo kontraceptivno sredstvo.
SEX I SVE OKO NJEGA 153 KOD UROLOGA Urolog je ljekar specijalizovan za zdravstvene probleme mokraćnog sistema, ali i muških polnih organa. Urologu se možeš obratiti ako imaš problema sa impotencijom, sterilitetom, preuranjenom ejakulacijom, ali i polnim bolestima. Urologa možeš posjetiti u bolnici ili privatnim urološkim ambulantama.
KONTRACEPCIJA Ukoliko si počela/o sa seksualnim odnosima, najbolje je da tvoj partner/ka i ti koristite kontraceptiva sredstva. Time ćeš smanjiti rizik od trudnoće, ali i polnih bolesti, i biti opuštenija/i tokom seksa. Kontracepcija sprječava spajanje spermatozoida i jajne ćelije i onemogućava oplodnju, začeće i trudnoću. Osim kondoma, većina metoda kontracepcije ne štiti od polno prenosivih infekcija. Iako većinu kontaceptivnih sredstava koriste žene, kontracepcija je odgovornost i muškaraca. Tvoj izbor kontaceptivnih sredstava najčešće zavisi od godišta i zdravstvenog stanja. Prije nego počneš da koristiš kontraceptivna sredstva, obavezno se posavjetuj sa ginekologom. Kondom – jedino kontraceptivno sredstvo koje štiti i od polnih bolesti. Ukoliko ga koristiš prema instrukcijama, pouzdanost im je 98 procenata. Ako se ne koristi pravilno, tokom seksa
može skliznuti ili se pocijepati. Napravljen je od lateksa, i veoma je osjetljiv na toplotu i mehanička oštećenja. Obavezno provjeri rok trajanja, redovno obnavljaj zalihe i to samo u apotekama. “Anti-bebi” pilule – uzimaš oralno, prije seksualnog odnosa. Sadrže hormone estrogen i progesteron, koji zaustavljaju ovulaciju, često smanjuju krvarenje i menstrualne bolove. Ne preproučuju se ženama pušačima starijim od 35 godina. U svijetu danas milioni žena uzimaju ove hormonske pilule. Dijafragma – se sastoji od elastičnog prstena preko kojeg je prebačena tanka opna. Proizvodi se u više veličina i stavlja u vaginu, tako da prekrije ulaz u matericu dva sata prije odnosa. Dijafragma nije sigurna jer često spada, a i teško se pravilno postavlja. Intrauterni ulošci ili spirale - se klinički ugrađuju na matericu pred kraj menstrualnog ciklusa. Njeno dejstvo traje od tri do pet godina, a može se ukloniti u svakom trenutku. Ciklusi mogu biti bolniji, teži i duži. Ne preporučuje se ženama koje imaju bolne menstruacije i koje nijesu rađale. Tablete “dan poslije” – uzimaju se u slučaju da partneri sumnjaju da je tokom seksa došlo do oplodnje. Kao i “anti-bebi” pilula uzima se oralno, 24 do 48 sati poslije rizičnog seksualnog odnosa. Koristi se isključivo uz ljekarsko odobrenje.
SEX I SVE OKO NJEGA 154
TRUDNOĆA Jedini prirodni način da žena zatrudni je da nakon vaginalnog seksualnog odnosa sa muškarcem sperma tj. makar jedan sperematozoid dospije do jajne ćelije žene i oplodi je. Velika pokretljivost spermatozoida čini rizičnim svako izlivanje sperme ne samo direktno u vaginu nego i u blizini vaginalnog otvora. Najčešće zablude o trudnoći su da žena ne može ostati trudna: ... ako ima seks tokom menstruacije; ... pri prvom polnom odnosu; ... ako tokom seksa ne doživi orgazam; ... ako muškarac prekine snošaj prije ejakulacije. TEST ZA TRUDNOĆU Simptomi trudnoće su brojni, ali nepouzdani. Zato, ako sumnjaš da si trudna, to ćeš provjeriti uz pomoć testa za trudnoću. Test možeš da nabaviš u svakoj apoteci, a njegovi rezultati su pouzdani u 90 odsto slučajeva. Test-traka se uranja u prvu jutarnju mokraću, svoj stav o tvojoj trudnoći izražava promjenom boje ili iscrtavanjem tankih linijica. U svakom slučaju sačuvaj sebe od stresa i pročitaj uputstvo na kutiji. Ako želiš da budeš potpuno sigurna obrati se svom ginekologu. Ginekološki pregled u domu zdravlja potpuno je besplatan.
MOGUĆI SIMPTOMI TRUDNOĆE Mogući simptomi trudnoće su: ... izostanak menstruacije; ... probadanja slična predmenstrualnim bolovima; ... mučnina i glavobolja; ... često mokrenje;
AKO SI TRUDNA U tom slučaju ti i tvoj/a partner/ka imate tri mogućnosti: da preuzmete odgovornost i odgajate dijete, da se odlučite na prekid trudnoće ili da date dijete na usvojenje (> Porodica). Važno je da odluci posvetite onoliko vremena i razmišljanja koliko je potrebno da oboje budete sasvim sigurni u nju. Razgovarajte i sa ljekarom, svojim roditeljima ili prijateljimasa nekim ko će vas razumijeti i moći da vam pomogne. Tu se negdje nalazi i granica njihovog upliva u vašu odluku. S obzirom da ćeš ti snositi većinu posljedica, i dobrih i loših, odluka mora biti samo tvoja. Informacije i savjete možete dobiti u savjetovalištima i drugim organizacijama sličnog tipa. Obavezno razmislite: ... kako bi svaka od mogućnosti mogla da utiče na vaš život; ... sa kojom odlukom bi mogli da živite; ... koji su vam planovi za budućnost.
SEX I SVE OKO NJEGA 155
ZDRAVLJE TOKOM TRUDNOĆE Tokom trudnoće pridržavaj se savjeta ginekologa i ne radi teške poslove. Razgovarajte sa ginekologom, roditeljima i drugim parovima. čitajte knjige, gledajte kasete i potrudite se da saznate što više o trudnoći i porođaju. Redovno idi kod ljekara, čuvaj se stresa, nemoj pušiti, piti, drogirati se i koristiti tablete. Oboje vodite računa o ishrani. Ako slabo ili previše jedeš, dovodiš u pitanje zdravlje bebe. ŠKOLA ZA TRUDNICE U Danilovgradu, od skoro, postoji i prva škola za trudnice i roditeljstvo u kojoj buduće majke stiču znanja o toku trudnoće, dojenju, ishrani, higijeni i pripremi da se porođaj dočeka bez straha. Pored teorijskih predavanja, u školi su organizvane vježbe disanja i pokazne vježbe za njegu novorođenčeta, kao što su povijanje, njega pupčanika, dojenje i hranjenje. Škola traje tri mjeseca, a u nju su uključeni ginekolozi, babice pedijatri, pedijatrijske sestre i nutricionista. Trudnice i njihovi partneri uz predavanja i vježbe dobijaju i informativno-edukativni materijal, brošure o toku i kontroli trudnoće i ishrani u trudoći.
SEX I SVE OKO NJEGA 156
POROĐAJ Prosječno trajanje trudnoće je 40 nedjelja, mada se porođaj može desiti i prije termina, ali i poslije. Ukoliko sa trudnoćom uđeš u 41. nedjelju, preporučuje se kontrola svaki drugi dan. Prijevremeni porođaj je teško spriječiti, ali postoje određene mjere predostrožnosti. U slučaju da beba stigne na svijet prije termina za porođaj, velike su šanse da će joj biti potrebna posebna njega. Kada dođe do porođaja, tvoj izabrani ginekolog te ne može poroditi ako nije akušer. Porođaj i trudnoću prate babica ili ginekolog-akušer. Neophodno je da čitav tok trudnoće prati isti ljekar. Poželjno je da on prisustvuje porođaju. VRIJEME ZA POROĐAJ Kada porođaj počne, trebalo bi da osjećaš kontrakcije u određenim intervalima. Intenzitet i trajanje kontrakcija bi trebalo da se povećavaju, a neke žene osjećaju bol u leđima ili nisko u stomaku. Kada kontrakcije počnu da se ponavljaju na svakih pet minuta, vrijeme je da kreneš u porodilište. Ako na donjem vešu primjetiš rozikast ili krvavi iscjedak ne paniči, jer to je samo znak da ti se grlić materice širi i priprema za porođaj. Može se desiti da ti, prije nego stigneš u bolnicu, pukne vodenjak i iscuri plodova voda. To je definitivni znak da je beba na putu. U najvećem broju slučajeva, beba na svijet dolazi vaginalim porođajem ili carskim rezom.
SEX I SVE OKO NJEGA 157
POSTPOROĐAJNI OPORAVAK
ABORTUS I ZAKON
Postporođajni oporavak zavisi od porođaja, zdravlja djeteta, ali i protokola bolnice. Obično iz porodilišta izlaziš 48 sati nakon porođaja. Bilo kakav problem podrazumijeva ispitivanje i/ili terapiju, što produžava vrijeme ostajanja u porodilištu. Nakon porođaja carskim rezom, u porodilištu ostaješ četiri do sedam dana. Ukoliko nema tegoba, prvi ginekološki pregled obavezan je šest nedjelja nakon porođaja.
Prekid trudnoće je zakonom dozvoljen samo na zahtjev trudnice. Abortus se sprovodi po hitnom postupku, a doktori su obavezni na čuvanje službene tajne i poštovanje ličnosti i dostojanstva trudnice.
ABORTUS Iako jedni smatraju da nerođene bebe imaju pravo na život bez obzira na okolnosti, drugi tvrde da odluka o abortusu zavisi od situacije i osjećanja majke. Ako već razmišljaš o prekidu trudnoće (abortusu), razgovor sa nekim može biti od velike pomoći. Ako si se odlučila na prekid trudnoće, obrati se izabranom ginekologu u domu zdravlja u kom imaš zdravstveni karton. Ginekolog je dužan da utvrdi starost trudnoće, pribavi nalaze o tvojoj krvnoj grupi, RH faktoru i podatke o ranijim bolestima, kako bi utvrdio da li postoji opasnost da prekid trudnoće naruši tvoje zdravlje. Osim toga ginekolog ti mora ukazati na opasnost i moguće posljedice prekida trudnoće. Prije abortusa obavezna si da potpišeš izjavu o tome i da platiš 15 eura.
Prekid trudnoće se može uraditi: ...na zahtjev trudne žene, s tim da osoba mlađa od 18 godina mora imati pismenu saglasnost roditelja/staratelja; ...ako specijalista ginekologije i akušerstva ustanovi da bi se trudnoćom teško narušilo tvoje zdravlje ili ugrozio tvoj život. Nakon navršenih 10 nedjelja trudnoće abortus se ne može sprovesti, osim kada: ... se utvrdi da se na drugi način ne može spasiti život ili otkloniti teško narušavanje zdravlja žene; ... postoji sumnja da će se dijete roditi sa teškim tjelesnim ili duševnim nedostacima; ...do začeća dođe izvršenjem krivičnog djela kao što je silovanje, obljuba ili rodoskrnavljenje. U tom slučaju abortus je dozvoljen do 20 nedjelje, i može biti sproveden samo uz dozvolu komisije za prekid trudnoće. Komisija ti mora odgovoriti u roku od tri dana. Ako nijesi zadovoljna odlukom, možeš se žaliti drugostepenoj komisiji koja ti mora odgovoriti najkasnije za sedam dana. Njihova odluka je konačna.
SEX I SVE OKO NJEGA 158
ABORTUS BEZ DOZVOLE
KOLIKO TO KOŠTA?
Trudnoća se može prekinuti samo u zdravstvenoj ustanovi koja ima bolničku službu ginekologije i akušerstva, operacionu salu i službu za transfuziju krvi. U slučaju da se prekid trudnoće izvede protivno propisima, trudnica ne snosi nikakvu zakonsku odgovornost, ali osoba koja je izvršila abortus može biti kažnjena zatvorom.
Cijena postupka vantijelesne oplodnje kreće se od 1.200 do 1.900 eura, i radi se u privatnim klinikama u Crnoj Gori (> Kontakti). Može se raditi u kliničkim centrima u Beogradu, Zagrebu i Ljubljani. U slučajevima kada se parovi upute u neki od regionalnih cenatara na osnovu Odluke o ostvarivanju zdravstvene zaštite u postupku vantjelesne oplodnje, Fond za zdravstvo im u jednom dijelu nadoknađuje troškove liječenja.
Osobama koje izvrše abortus maloljetnicama mlađim od 18 godina bez pristanka njenih roditelja prijeti zatvorska kazna, ako pri tome nastupi smrt porodilje ili joj se zdravlje teško naruši kazna zatvora se kreće do 12 godina.
VANTJELESNA OPLODNJA Postoje razne metode u rješavanju problema neplodnisti, a vantjelesna oplodnja je samo jedna od njih. Sprovodi se samo kada ne postoji nijedan drugi način liječenja steriliteta. Postoje dva tipa vantjelesne oplodnje, i to oplodnja van tijela majke i mikro hirurška oplodnja. Kod prvog metoda jajna ćelija se izoluje i oplođuje, dok se kod druge metode ubrizgava zdrav spermatozoid u jajnu celiju. Nakon uspjele vantjelesne oplodnje embrion se ni po čemu ne razlikuje u odnosu na embrion koji je začet normalnim putem.
Da bi parovi imali pravo na nadoknadu troškova moraju proći konzilijum ljekara KBC Crne Gore i komisiju Fonda za zdravstvo koji utvrđuju potrebu za pružanjem te zdravstvene usluge. Nakon što se utvrdi da je vantjelesna metoda opravdana, korisnici sami biraju zdravstvenu ustanovu u kojoj će pokušati vantjelesnu oplodnju, bez obzira da li data ustanova sa Fondom za zdravstvo ima zaključene bilateralne ugovore ili ne. Testovi koji prethode vantjelesnoj oplodnji se ne nadoknađuju, a oni su taksativno pobrojani za oba partnera i neophodni su za “odobravanje” postupka vantjelesne oplodnje. Ovi testovi se mogu uraditi u KBC Crne Gore. Od kada je prije 42 godine rođena prva “beba iz epruvete”, vantjelesnom oplodnjom na svijet je došlo tri miliona djece. U Crnoj Gori na taj način rodilo se 55 beba.
SEX I SVE OKO NJEGA 159
KONTAKTI Centri za vantjelesnu oplodnju Klinika “LIFE” Crnogorskih serdara 17, Podgorica 020/ 623 212; 621 613
[email protected] Ars Medica Gavra Vukovića bb 020/ 227 227; 227 222; 227 444 U ovim centrima možeš se raspitati o proceduri, uslovima , cijeni i ostalim detaljima za vantjelesnu oplodnju.
OKC Juventas Hercegovačka 49/2, 020/ 665 168
[email protected] www.juventas.cg.yu Omladinski kulturni centar Juventas je organizacija koja se, između ostalog, bavi edukacijom mladih iz oblasti seksualnog i reproduktivnog zdravlja.
SEX I SVE OKO NJEGA 160
Patronažna služba
Codra Hospital
020/ 268-696(Dom zdravlja Blok V) 020/607-050(Dom zdravlja Konik) Ove službe sprovode program kućne njege.
Radosava Burića bb 81000 Podgorica, Crna Gora
Škola za trudnice Dom zdravlja ,, Dimitrije Dika Maretić’’ Danilovgrad 020/ 812 103 Prva crnogorska škola za trudnice i roditeljstvo u kojoj će buduće majke sticati znanja o toku trudnoće, dojenju, ishrani, higijeni i pripremati se da porođaj dočekaju bez straha i s radošću otvorena je juče u Domu zdravlja “Dimitrije Dika Marenić” u Danilovgradu.
Pedijatrija MALBAŠKI Vasa Raičkovića 11 020/ 248 888 e-mail:
[email protected] U ovoj ambulanti možeš zakazati privatne pedijatriske preglede.Ambulanta je opremljena najnovijim uredjajima za pouzdano i brzo dijagnosticiranje a takodje rade i biohemijske nalaze.
020/648-335; 648-343 Faks: 020/648-949
[email protected] Prva privatna bolnica u Crnoj Gori. Kod njih možeš uraditi kompletna labaratorijska ispitivanja. Obaviti ginekološki pregled. Bolnica je opremljena najsavremenijim uredjajima za pouzdano i brzo dijagnosticiranje...
