Sensibilidad Somática

SENSIBILIDAD SOMÁTICA SOMÁ TICA Y VISCERAL La sensibilidad somática y visceral es toda la sensibilidad que sale del soma (piel, estructura estructura muscular, muscular, huesos, articulaci articulaciones... ones...). ). También También hay receptores receptores viscerales. viscerales. Hay receptores de muchas sensaciones, sobretodo en la piel. Los receptores de tacto y presión envían hacia el !" mediante una neurona que sube  por la médula espinal (#ascículos o tractos de $oll y %urdach) y hace sinapsi con la neurona de se&undo orden. La neurona de se&undo orden hace sinapsi con el tálamo. La neurona de tercer orden va del tálamo hacia la circunvolución postrolándrica del !". 'tros receptores de tacto y de presión pertenecen a neuronas que hacen sinapsi con la de se&undo orden, que crua al otro lado y va arriba por el tracto espinotalámico ventral hasta el tálamo. esde allí va hacia la circulación postrolándrica. Los receptores de #río o de dolor pasan a través del tracto espinotalámico lateral hasta el tálamo. esde allí van a la circunvolución postrolándrica. La cortea cerebral proyecta las sensaciones sobre el área donde está el receptor que da estas sensaciones. obre la circunvolución postrolándrica se puede dibu*ar el hom+nculo sensorial. obretodo hay receptores en los pies, mano y la re&ión #acial. "ada receptor tiene su #orma particular de ser estimulado. Los receptores de #río y calor son receptores de calor. Los receptores de calor se ponen en marcha por encima de la temperatura corporal y los de #río, se ponen en marcha por  deba*o de la temperatura corporal. e&+n la temperatura, el cambio térmico aumentará o disminuirá y pone en marcha unos receptores. Los buenos conductores de calor roban calor a la mano y, ponen en marcha los receptores de #río. Hay propioceptores (corp+sculos de accini de las articulaciones sinoviales, que se&+n el án&ulo de la articulación, se estimulan unos o otros y permiten conocer la posición relativa de un hueso respecto otro). También son el huso muscular, ór&ano tendinoso de $ol&i...

DOLOR  -l dolor es una eperiencia sensorial y emocional desa&radable asociada a una lesión tisular real o potencial (que el paciente interpreta como lesión tisular) o, de#inida en términos de tal. -n los animales, el dolor se reconoce cuando hay una reacción anormal que (puede ser  respuestas comportamentales, musculaturas, autonómicas, endocrina, etc.) que se vuelve menos anormal cuando se introduce un procedimiento anal&ésico. !o hay muchos #ármacos con actividad anal&ésica ecepto paracetamol, mor#ina y aspirina. Hay dolores con causa aparente y el tratamiento es inadecuado. Hay dolores donde la causa es desconocida y el tratamiento adecuado. Hay dolores donde la causa es desconocida y el tratamiento inadecuado.

-l dolor es sub*etivo. i un individuo está ba*o un proceso patoló&ico, hace que la curva se desplace a la iquierda. rovoca una hiperal&esia (más dolor). -stímulos que causaban poco dolor antes, ahora causan mucho dolor. La alodinia son los estímulos que antes no provocaban dolor pero ahora se vuelven dolorosos. Los nociceptores captan el dolor. La hiperal&esia puede ser primaria o secundaria. La hiperal&esia primaria es que si hay una lesión en un punto y se toca con estímulos que antes producían poco dolor, ahora  producen mucho dolor.. La hiperal&esia secundaria es que el te*ido circundante no a#ectado por la lesión, puede modi#icar su sensibilidad. -s consecuencia de cambios que se producen en el !".

Las neuronas de alrededor de la lesión se hacen más ecitables. -l dolor puede ser/ 01&udo/ se da en determinados momentos. 0"rónico/ es persistente. !o se va nunca. Hay dolores cualitativamente di#erentes/ 0olor #isioló&ico/ no se puede prescindir. i no se siente, no se podría sobrevivir. $enera un dolor breve. 0olor normal persistente/ Hay una lesión persistente que, cuando se cura la lesión es reversible y se vuelve al estado normal. 0olor neuropático/ -s una lesión en el sistema nervioso que &enera in#ormación a#erente que modi#ica el sistema nervioso, se &enera un #eed0bac2 positivo y se &eneran neurotransmisores que matan neuronas y se producen cambios irreversibles en el sistema nervioso. 3uchas en#ermedades &eneran alteraciones de este tipo (-*/ diabetes). Los nociceptores son neuronas de terminaciones nerviosas de tipo 1δ y ". "uando se aplica un estímulo estímulo nociceptivo, nociceptivo, hay 4 sensaciones sensaciones transportada transportadass por dos tipos de neurona. neurona. Las 1δ son mieliniadas y conducen muy deprisa. Las " conducen lentamente. La separación entre dolor rápido y dolor lento es más &rande como más le*os esté del cerebro el recorrido. "uando se aplica un estímulo nociceptivo, se liberan productos ("$5, sustancia ) que modi#ican el entorno. 1demás, hay una in#ormación a#erente que via*a por el aón y emite un re#le*o aónico antidrómico, que inerva otro lu&ar de la ona de alrededor. Las vías nerviosas nerviosas a#erentes que se ori&inan en nociceptores nociceptores suelen presentar re#le*os re#le*os aónicos que estimulan las onas de alrededor y incrementan el proceso de curación. "uand "uando o hay una lesi lesión ón tisu tisula lar, r, se liber liberan an sust sustan anci cias as (his (hista tami mina, na, sero seroto toni nina na y  bradiquina), es utiliado para provocar dolor eperimental. 6inalmente de&eneran estos  productos y desaparece el dolor. "uando las terminaciones nerviosas se han seccionado no se transmiten impulsos. espués crecen y se prolon&an en todas las direcciones para buscar el otro troo.

"uando las neuronas intentan reinervar los te*idos, se encuentran con las células de ch7ann. i no hay re#uero de las células de ch7ann, no pueden crecer y se #orma un neuroma. -l neuroma tiene de particular que, cuando se produce una in#ormación e#erente, las estructuras ecitables &eneran impulsos e#erentes (transmisión e#áptica). e producen cambios a nivel central si se cortan las vías que transportan dolor, como al&unas de las células del &an&lio dorsal. La lesión peri#érica no &arantia la inte&ridad de las neuronas de las vías terminales.

MECANISMO MECANIS MO DE CONTROL DE LA PERCEPCIÓN PERCEPC IÓN DEL DOLOR A NIVEL NEURONAL

La in#ormación que via*a por las #ibras 1δ  y " hacen contacto con la neurona de se&undo orden y con la interneurona ecitadora, que hace ecitar la neurona de se&undo orden. Las #ibras 1β que salen de receptores sensitivos, no de dolor, también hacen sinapsi con la neurona de se&undo orden y con la interneurona inhibitoria. i se estimulan las 1β se puede inhibir la neurona de se&undo orden y la sensación de dolor disminuye mucho. Las interneuronas inhibitorias y ecitadoras hacen sinapsi con vías del !" mediante vías e#erentes por/ n#orm mació ación n lle& lle&aa a la int interne erneur uron onaa inhib nhibit itor oriia cuan cuando do libe liberramos amos • i la in#or neurotransmisores, &enerará un estado inhibitorio central y su #recuencia de transmisión de dolor. • i la in#ormación descendente estimula la interneurona ecitadora, aumenta el estado ecitatorio de la neurona y la #recuencia y, aumenta el dolor.  Hay áreas del !" que, cuando se estimulan, la #recuencia a#erente disminuye, con el subsi&uiente descenso del dolor. do lor. -stas áreas son/ 0eterminad 0eterminadas as áreas hipotalámicas, hipotalámicas, cuando se estimulan, estimulan, disminuyen disminuyen la sensación sensación de dolor. 03ateria &ris periacueductal. 05a#e ma&no. -stas áreas acaban con la neurona inhibitoria, que hace disminuir la #recuencia de la in#ormación a#erente. -perimentalmente, la estimulación de estas estructuras disminuye la sensación de dolor. 1 nivel de médula espinal se produce un estímulo nociceptivo que desencadena un mecanismo re#le*o a través de las motoneuronas. 1l mismo tiempo, la in#ormación lle&a al !" y lo hace entender. 1 nivel del bulbo raquídeo pueden haber áreas que, cuando se estimulan, aumentan o disminuyen la in#ormación a#erente y el subsi&uiente dolor.

-l control del #lu*o sale de niveles superiores del !". La in#ormación nociceptiva a#erente, cuando se lle&a a médula espinal, se traduce en neurotransmisores. 1l&unos son aminoácidos ecitatorios (como el &lutamato). -stos productos pueden resultar tóicos para al&unas neuronas. "uando se liberan aminoácidos ecitatorios en demasiada cantidad, acaban con la vidad de las neuronas inhibitorias. -l dolor puede modi#icar la médula espinal mediante las neuronas inhibitorias y de*a dolor permanente. !ada más pasa en un porcenta*e con características &enéticas.

DOLOR VISCERAL e puede discriminar mucho el dolor somático y poco el dolor visceral. 8. -s di#ícil localiarlo porque hay pocos receptores viscerales. 4. -l dolor es re#erido a estructuras somáticas. obretodo importantes a la hora de hacer el dia&nóstico. -l dolor provocado en estructuras viscerales es proyectado sobre estructuras somáticas. 9. $enera respuestas pseudoa#ectivas (emocional, autonómicas, motoras...) :. Hiperal&esia cutánea pro#unda.

Factores desencadenantes del dolor !sceral 8. istensión o contracción de las paredes de una víscera hueca. 4. istensión de la cápsula de un ór&ano sólido. 9. 1noémia, pérdida de irri&ación. :. 6ormación y acumulación de a&entes productores de dolor. ;. 1cción directa de estímulos químicos. -*/ #enilbenoquinona. ncrementa la ecitabilidad de la neurona de se&undo orden y, con poca in#ormación, emite impulsos nerviosos.

COMO IN*IBIR EL DOLOR  e inhibe mediante métodos muy anti&uos.-*/ opio, mor#ina (la me*or), aspirina. La mor#ina produce hábito. -l paracetamol produce una intoicación en el hí&ado. Los anal&ésicos se estudian mediante tests #armacoló&icos que consisten en aplicar  estímulos de di#erente naturalea/química, isquémica (colapsando una arteria y de*ando un área sin irri&ar), eléctrica, térmica, mecánica... También eiste como método para inhibir el dolor, el cortar las vías a#erentes, cortar la vía dorsal mediante la que entra la in#ormación nociceptiva.

I NTRODUCCI ÓN

Lasensi bi l i dadesl af acul t addel acor t ezacer ebr alder eacci onaral osest í mul osapor t adosael l aporví as conduct or ascent r í pet as,conunpr ocesodeexci t aci ónquemar chaconunpr ocesodeexci t aci ónquemar cha par al el ament econunpr ocesopsí qui co.Adi f er enci adeot r ossent i dos,l asensi bi l i dadsomát i caposee r ecept or esdi st r i bui dosport odoelcuer po.Ysepuederesponderavar i osest í mul osdi f er ent es,puede consi der arsecomoungr upodealmenoscuat r osent i dos:t act o,t emper at ura,posi ci óndepar t esdelcuerpoy dol or .Unest i mul oi ndi vi dualsuel eact i varmuchosr ecept or esyunsol or ecept oryaescapazdecodi ficar car act er í st i casdelest í mul o,comol ai nt ensi dad,dur aci ón,posi ci ón,vel oci dad,et cét er a. Lamayorpar t edel osr ecept or essensori al esdelsi st emasensori alsomát i cosonmecanorr ecept oresl os cual essonsensi bl esal adef or maci ónf í si ca;enelcent r odecadamecanorr ecept orexi st enr amasdeaxones nomi el i ni zadosconcanal esi óni cosmecanosensi bl escuyaapert ur adependedelest i r ami ent oodel os cambi osdet ensi óndel amembr anaquel osr odea. Loscor púscul osdeMei ssneryl osdePaci nisonr ecept or esdeadapt aci ónr ápi da,por quer esponden r ápi dament eali ni ci odelest i mul o,per odespuési nt err umpenl asdescar gas,aunqueelest í mul osemant enga. Porsupar t el osr ecept or esdeMer kelyl ast er mi naci onesdeRuffinisondeadapt aci ónl ent aygener anuna r espuest amásper si st ent edur ant eelest í mul opr ol ongado.Losf ol í cul ospi l ososest áni ner vadospor t ermi naci onesner vi osasl i br es,suadapt aci ónpuedeserr ápi daol ent adependi endodel anat ur al ezadeest a. Lasensi bi l i dadt áct i lydi scr i mi nat i vadependedeci er t ospunt osl l amadosdepr esi ónot áct i l es,que r epresent anl apr oyecci ónenl asuper fici edel osr ecept or esner vi osos( cor púscul osdeMei sser ) .Lar esol uci ón esl acapaci daddedi scr i mi naci óndedospunt ospr óxi mos,par asudet er mi naci ónsehanhechopr uebas, confir mandoqueesmuydi st i nt aencadapar t edelcuer po,si endomuybuenaenl aspunt asdel osdedosy muymal aenzonascomol aespal da. Lasensi bi l i daddol or osat i ener ecept or esespecí ficos(noci r r ecept or es)enl ast er mi naci onesner vi osasl i br es quesedi st r i buyenporelcuer po,pr i nci pal ment eenl acapasuper fici aldel api el ,desdeelepi t el i ohast al a

capacór neaper oelcer ebr oesl agr anexcepci ón.Est asensaci ónesmuyút i lpar al asuper vi venci adel i ndi vi duopuesact úacomounmecani smodeal ar maquedet ect asi t uaci onesanor mal esposi bl ement enoci vas quepuedenserdenat ur al ezamecáni ca,t ér mi cayquí mi ca. Todasl ascél ul asdelcuerposonsensi bl esal at emper at ur a,exi st enneur onasquesonmuysensi bl esy det ect andi f er enci asdehast a0. 01ºC.Losr ecept or esenl api eldet ect anpr i nci pal ment ecambi ossúbi t osy vari aci onesdet emper at ur a,seadapt andur ant el osest í mul osdel argadur aci ón.Loscor púscul osdeKr ause act úancomor ecept or esdelf r í o( 10º C35º C)yseencuent r ansuper fici al es;par aelcal or( 30º C45º C)l os cor púscul osdeRuffiniseencuent r anmaspr of undos. Adi f er enci adel osr ecept or essensi bl esdel osquehemoshabl ado,l ospr opr i ocept or espr opor ci onan i nf or maci ónsobr enuest r omedi oi nt er no,puesper mi t enper ci bi rl aposi ci ónr el at i vadel osmi embr osdel cuerpo.Est asensi bi l i dadesf undament alpar aori ent arl osmovi mi ent osyelconoci mi ent odel asposi ci onesde nuest r asext r emi dadesEnl asar t i cul aci onesexi st enmecanorr ecept or esquer espondenal oscambi osdel ángul o,di r ecci ónyvel oci daddeunmovi mi ent oenunaart i cul aci ón,sondeadapt aci ónr ápi da Porúl t i mo,l at r ansmi si óndei nf or maci óndesdel ossensor eshast aelsi st emanervi osocent r alser eal i zaa t r avésdener vi osdevar i ost i pos;elgr osordecadaner vi odet er mi nasuvel oci daddet r ansmi si ón,sehan agr upadoencuat r ocl ases( AI,AI I,AI I IyC) ,suvel oci daddet r ansmi si ónpuedevar i ardesdemásde100m/ s hast amenosde1m/ s.Losr ecept or esmecáni cosydepr opr i ocepci ónut i l i zanuncami nomásr ápi do,mi ent r as l osrecept orest ér mi cosydedol orut i l i zanner vi osmásl ent os.

FISIOLOGÍA SENSORIAL Conectamos con el medio externo a través de los sentidos (olfato, tacto, visión, audición, equilibrio…) El conocimiento que los seres vivos poseen del medio externo se inicia con la adquisición de información a través de receptores sensoriales que hacen de intermediarios entre el medio exterior y el SNC . Nos auda con la adaptación sensorial al medio ambiente. !i"ue la si"uiente ruta# Estmulo ! Receptor sensorial ! Centro" #a sensorial ! Cere$ro ! Centro motor ! %o#imientos" conductas& !i solo se es estimula un solo tipo de receptor  halamos de sensación $%&'%&, si se estimulan #arios receptores , hablamos de sensación mixta o !ECN*%&. +a inte"ración e interpretación su$'eti#a  que acompaa a la sensación es la percepción sensorial& Caractersticas de las sensaciones( • 'odalidad ( "usto) • Cualidad (variedad de sabores) • &ntensidad ( fuerte o suave) • *imensión temporo-espacial (localiación, amplitud, duración) • *imensión afectiva ( placentero o desa"radable) Los sistemas sensoriales(

Est/mulo 0 %eceptor que transduce el est/mulo en potenciales de acción 0 v/as hacia el encéfalo# !eal nerviosa. Clasi)icación receptores( • cción directa o mediadores# %eceptor primario 1 secundario • Naturalea f/sica# 'ec2nica, qu/mica • +ocaliación est/mulo# Exterorreceptores, interorreceptores, propioceptores.

CARAC*ERÍS*ICAS RECE+*ORES SENSORIALES(

 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333  33 SO%ES*ESIA# !ensaciones som2ticas que se perci$en con todo el cuerpo , no solo se localian en un ór"ano concreto.

El sistema somatosensorial perc/be est/mulos externos e internos, que se encuadran dentro de cuatro sub-modalidades de la sensibilidad som2tica# • • • •

4acto1$resión 4emperatura *olor $ropiocepción (posición de los m5sculos) # +a información se trasmite al cerebro por los husos musculares (localiados en el interior de los m5sculos), que informan de la lon"itud del m5sculo,  con ello, de su posición.

SENSACIONES EN LA +IEL

Cada cent/metro cuadrado de piel cuenta con unas mil quinientas terminaciones nerviosas especiales, receptores de tacto, dolor, temperatura, barorrecepetores…

*RANS,-CCI.N SENSORIAL

$uede ser maor o menor, dependiendo del est/mulo, sufre una respuesta "radual. El estmulo modi)ica la composición )sico/qumica de la mem$rana" esto produce cam$ios en la permea$ilidad de la mem$rana" pro#ocando as una di)usión de iones a

tra#0s de la mem$rana" modi)icando as el potencial de mem$rana del receptor" si este potencial supera el potencial um$ral" se descar1a un potencial de acción en la )i$ra ner#iosa sensorial conectada al receptor&

%ECANIS%OS ,E *RANS,-CCI.N

&nducidos directamente por el est/mulo. 'ediada por mensa6eros intracelulares %ecanorreceptor# +a ener"/a mec2nica deforma la membrana receptora  se abren canales de Na7  87.

2uimiorreceptor# +a sustancia qu/mica se une al receptor  se abren canales.

Fotorreceptor # bsorben la ener"/a electroma"nética (lu), cierre de canales 9'$c dependientes  bloqueo de la entrada de Na7.

*ermorreceptor # $ermeabilidad membrana, interrupción de la bomba Na7187. IN*ENSI,A,

%elación directa de la intensidad del est/mulo con la frecuencia de los potenciales de acción derivados de la transducción. Existe una intensidad umbral. +e de :eber- ;echner. ,os maneras de detectar o actuar )rente a la intensidad( Frecuencia o Reclutamiento . Con frecuencia se hace referencia a cambiar la frecuencia de los $, as/ podemos hacernos una idea de la intensidad. Con reclutamiento se hace referencia a %&+E!#

7REAS ,E SENSI@ILI,A, SO%7*ICA ,E LA COR*E8A CERE@RAL

$rincipal 2rea sensitiva, situada en la $rimera circunvolución parietal. (,H, de @rodmann). %ecibe fibras directas de los n5cleos de relevo del t2lamo. !e encuentra el omBnculo sensiti#o&

&nterpreta  hace consciente las seales sensitivas. SIS*E%A ,E AC*I9ACI.N RE*IC-LAR 

$ara dormir debemos desconectar la estimulación sensitiva que asciende hacia la cortea cerebral. $resencia de neuronas inhibidoras  neuronas del despertar.

II Par o Nervio Óptico: Es un nervio de consistencia dura, que esta constituido por axones provenientes de las Células Ganglionares de la Retina. Su función es transportar el Sentido Especial de la Visión. Vía Óptica Receptor y 1

Vía Visual Células !otorreceptoras de la Retina

Sinapsis " Sinapsis $ Sinapsis V%a  + Sinapsis

V%a de proyección cortical

Célula #ipolar Célula Ganglionar &ervio 'ptico (uias)a 'ptico *racto 'ptico &cleo Geniculado -ateral Radiaciones 'pticas o !asc%culo Geniculocalcarino rea Visual /ri)aria. rea 10

Son + las neuronas relacionadas con la conducción de los i)pulsos visuales acia la corte2a visual3 ♦ Conos y bastones: Son las neuronas receptoras especiali2adas de la retina, Se deno)inan Fotorreceptores. -os Conos son )uy i)portantes en la visión diurna 4o fotópica5. -os #astones son )uy i)portantes en las situaciones de )uy escasa lu2 4visión nocturna o escotópica5, )ientras que no actan en las de lu2 6rillante, por lo tanto, no reconocen detalles ni colores. ♦ Neuronas bipolares: Conectan los conos y 6astones con las células ganglionares. ♦ Células ganglionares: Sus axones confor)an el nervio óptico. ♦ Neuronas del cuerpo geniculado lateral: Sus axones ter)inan sinaptando en las neuronas de la corte2a visual pri)aria.

Nervio Óptico -os axones que confor)an el nervio óptico se originan en la capa ganglionar de la retina. 7esde all%, estos axones convergen en el disco óptico 4papila óptica5, que est8 a " 9 + )). del centro de la retina. -as fi6ras )iel%nicas del nervio óptico est8n cu6iertas de oligodendrocitos, por lo que pueden co)pararse a un tracto dentro del siste)a nervioso central.

El nervio óptico de:a la cavidad or6itaria a través del canal óptico para unirse con el nervio contralateral y confor)ar el quias)a óptico.

Quiasma ptico El quias)a óptico se encuentra :unto a la unión del piso y pared anterior del tercer ventr%culo. Sus 8ngulos anterolaterales se continan con los nervios ópticos, )ientras los posterolaterales se continan con los tractos ópticos. El quias)a óptico representa el punto donde las fi6ras de la e)irretina nasal de cada o:o 4incluyendo las fi6ras de la e)i)8cula nasal5 cru2an la l%nea )edia para continuar su recorrido por el tracto óptico contralateral. /or otra parte, las fi6ras de la e)irretina te)poral  :unto a las fi6ras de la e)i)8cula te)poral entran al tracto óptico ipsilateral.

Cuerpo geniculado !ateral Cada tracto óptico, e)erge del quias)a óptico y rodea los pednculos cere6rales para ter)inar en el cuerpo geniculado lateral, una e)inencia peque;a y ovalada del pulvinar del t8la)o. Cada cuerpo geniculado lateral consta de < capas neuronales, siendo la 1 y " ventrales 4capas )agnocelulares5 y de la $ a la Brganos tendinosos de /olgi" ubicados en los tendones de los m'sculos, también in#orman de la contraccin muscular. (e encargan de medir la tensin desarrollada por el m'sculo.

> Receptores articulares" su densidad es altísima en la palma de la mano y en los pies. Cn#orman sobre la presin y la ubicacin del estímulo. 0.

ías

somatosensoriales

Las #ibras nerviosas de los receptores somatosensoriales de la piel, los m'sculos o de los rganos internos del cuerpo viajan *asta el sistema nervioso central a través de los nervios espinales. Da en la medula, los axones de las neuronas sensitivas siguen dos vías en #uncin de las propiedades de la in#ormacin transmitida" E ía Lemnisco" @ransporta la in#ormacin de tipo tctil, junto a los estímulos propioceptivos. Las #ibras que recorren esta vía estn muy mielinizadas. (us cuerpos celulares se sit'an en los ganglios de la raíz dorsal y proyectan *acia la medula espinal. E ía espinotalmica" La in#ormacin que conduce esta vía est relacionada con el dolor y la temperatura. (e trata de una transmisin muc*o ms lenta que la anterior, puesto que sus axones estn escasamente mielinizados y son ms peque!os que los que intervienen en la vía lemnisco.  +mbas vías dirigen sus axones al tlamo. 2n su camino *acia el tlamo los axones de las vías del lemnisco y espinotalmica cruzan al otro lado del cuerpo por el lemnisco medial y ascienden a los n'cleos ventrales posteriores del tlamo, donde sinaptan la mayoría de la #ibras de las células sensoriales. Los axones del tlamo se proyectan a la corteza somatosensorial primaria de los lbulos parietales que a su vez envía axones a la corteza somatosensorial secundaria y otras reas de asociacin. 4.

9orteza

somatosensorial

La corteza somatosensorial est compuesta por un rea primaria y di#erentes reas secundarias de asociacin. La corteza somatosensitiva primaria se encuentra ubicada en la circunvolucin postcentral de los lbulos parietales, ocupando las reas 4, 0 y 1 de ;roadman. 2xiste un mapa que representa topogr#icamente la super#icie corporal sobre la corteza sensitiva en proporciones distintas. +sí, regiones corporales como las manos o los labios ocupan zonas del rea primaria muy grandes en comparacin con otras reas de representacin, como las correspondientes al tronco in#erior, que proyectan reas corticales muc*o menos extensas. La corteza sensitiva primaria envía proyecciones *acia la corteza secundaria, donde la in#ormacin es ya muc*o ms elaborada y tienen lugar los procesos de integracin sensorial, gracias a los cuales el sujeto pude percibir los elementos ms complejos de la realidad. La corteza somatosensorial de asociacin, ocupa la parte inmediatamente posterior al rea sensitiva primaria, comprendiendo las reas 5 y : de ;roadman. +dems de recibir in#ormacin de las reas primarias acerca de las características #ísicas del estimulo, la corteza de asociacin debe integrar la in#ormacin de otras reas sensitivas $visuales o auditivas% y recuperar in#ormacin de otros sistemas para asignar signi#icado a la se!ales recibidas. (u lesin provoca negilgencia del *emicuerpo y campo visual contralateral, incapacidad de reconocimiento tridimensional e incapacidad de interpretar #iguras complejas.