Semiologíade La Tiroides

 

Semiología de la tiroides 1)Inspección

2)Palpación a. Abordaje posterior b.Abordaje anterior

c.Evaluar situación,f situación,forma,volumen,su orma,volumen,superficie perficie movilidad ,consistencia, dolor, temperatura. 3) Auscultación

 

1)Inspección  Solicita

al paciente que tome asiento.

 Pide

que mantenga la cabeza y el cuello en posición normal y relajada.

 Se

para frente al paciente y observa la región anterior del cuello, de frente y de perfil.



Pide que la extienda cuello, llevando cabeza ligeramente hacia atrás el y que tome sorbo de agua o simplemente trague saliva.

 

Observe la región anterior del cuello de frente y de perfil. Busque la existencia de alguna desviación de la tráquea, así como las delimitaciones del cartílago tiroides y cricoides

 

2)Palpación:  Métodos

de palpación: Usualmente sentado. a)Abordaje posterior:

MANIOBRA DE QUERVAIN

 

palpación del lóbulo derecho de la glándula tiroides por detrás

 

  MANIOBRA MANIOBR A DE CRILE :

Coloca sus manos alrededor del cuello con los pulgares sobre el plano anterior. Con el pulgar de cada mano palpa sucesivamente el lóbulo del lado opuesto

 

Maniobra de Lahey (variante de Crile)

 

Clasificación de acuerdo al tamaño de la glándula tiroides, en grados 

Grado 0: Tiroides 0: Tiroides ni palpable ni visible. visible.



 Grado 1º: Tiroides 1º: Tiroides palpable (sólo en la deglución), deglución), pero no visible.

 

Grado 1b: Tiroides 1b: Tiroides visible con la hiperextensión del del cuello. Grado II: Tiroides II: Tiroides visible desde cualquier ángulo.



Grado III: Bocio deformante.

 

La

medición de la circunferencia

del cuello con una cinta métrica permite controlar periódicamente el tamaño de la glándula tiroides . La

cinta debe pasar por detrás,

sobre la 7ª cervical, y por  delante por la parte más prominente de la glándula.

 

La consistencia de la glándula puede ser: 

normal o parenquimatosa (tiroides normal, bocio simple e hipertiroidismo),



firme (bocios de larga evolución),



granulosa (tiroiditis de Hashimoto),



 

 

leñosa

o pétrea (tiroides de Riedel

y carcinoma).

 



Sensibilidad: dolorosa a la palpación, calor calor,, eritema local.

 Movimiento: 

fija, móvil, desplaza con la deglución.

La superficie puede ser :



lisa



nodular 



quística

 

3)Auscultación    Auscultar 

la región de la glándula tiroidea tiroidea en busca de soplos. soplos.

Los bocios tóxicos (hipertiroideos) permiten auscultar un soplo sistólico (frémito o “thrill “thrill”) ”) en la región tiroidea.  tiroidea. 

Se llama frémito a las vibraciones que se logran palpar.Se podría describir como la sensación de roce que percibe la mano que es comparable con el ronroneo de un gato y que tiene siempre significación patológica. patológica.