Semiologia Medica
October 9, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
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KAIQUE ARRIEL CAROLINA OLIVEIRA DA COSTA MEDICINA 105 UFJF UFJF
Iedade: ee (ea de e dec), deada (cda baae e aaa c eecc) e ea (ade e, acee ca a e e, acaada de dee, ade, aa e ea de e ee). Fae deecadeae: e c, ee, acada, e eee ca. N a a d eaee e c e. Fae aeae: e, adaade caa. Se a d ea a d 5 aa deaaece de da ada de a ba, aeee e aa de ad de aa e. Maeae ccae: ea, , dee a = IAM.
D ecda ≠ d cadaca. A d ecda ab de e e e ea c ea, ea, aa e aede cca. D cca
Aeae de aede: ee de cea, ccde, ee e, d ca. Pae: ea, eba, ea. Gaeca: e, cea, ea, aeaa, aceae, cece.
D eacada a ca e aa de e e: Ica Pecdca Aca
O . cea eea a eda a . c ea, e e eacad ada da d cadaca aa MSE, e, adba.
Iaa d ecd eaee ec a. A d de ea eacada a a ee a ebaa a a ade e da de d ac ecdc. Lcaa: e eeea, a ebd eea eed. Iada: ec e ca. Cae adade: ca, e, e, ea. Iedade: de e de ade edade. edade. Feca: eaee ca, dae aa a. Fae deecadeae aaae: e eacada a eecc, aaae c a ea, decb da, e a caa,
Aaa da d
Lcaa Iada Cae Iedade Da Feca Fae deecadeae aaae Fae aeae Sa ccae
de e ea d c. Fae aeae: ca d a aa ee e eea. Sa ccae: de ae ebe. Aca: de a ecdc deedee da ba cadaca.
Reacada bea de bca (ca, aadaa, cd c, e cede) e ecd e cde de a.
Lcaa: caee eeea. Iada: MSE, ded ada ab aa e da adba eeda, e eca. Cae adade: d d ca, e ae. Da: e da de 2 a 3 ca da aa ee, a 20 ca da aa e (aeae ca) e a de 20 ded cea a aa a ca de a (aeae ecca, b cea d e d a).
Geaee dec ada da aa. A eaa da caada da aede aea, c de da eae ea dee a ea a eae ea d e ac, deead a d.
Lcaa: e eeea ace ae d a.
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Kae Ae e Caa Ca MED 105 UFJF
Iada: ec, e eecaa e b. Cae adade: acae. Iedade: ea. Feca: c b. Pacee ca e, deae, eaae, ea e a caa, ce a ead be a.
Paa dac adead deee aea a:
Feca (a e 150 b dca acada aca, ee 100 e 150 b dca acada a). R ( aeae dca eae). H de aaece Md de aa e deaaece (c e b). U de cea bca (ca, ca, edcae, da).
Pde caa b d de a da aa e ceeeee ea ea de a ee.
T A: ce a ae acedee da aa, ded b c bacec (d, a ec, a MMSS). D a e ecda aede ae d a c ada aa ec, adba, ae, dee. T B: ae decedee da aa (d, cee cea, a MMII). D eecaa c ada aa abde.
Deca a ae ea c caa, aa de a, e c, ada ea dc. Sca ea ccee e deaade d a de ea. Aeeae de da aea:
Sbea: dcdade eaa eda e acee. aceea d e Obea: ea (aa) e aca aa da
Pde ea ce, AVE, IRA, ICC, aaea ada de
caa acea da ea.
eb, aada cadaca e e ba. Aea eaee ca d. Pde caa .
T de da:
Pece cda d bae cadac e e ee ca aeae d cadac (aa). S cae cadaca a e e ea, ea da, ca aca decee de a d da eca.
Da de e: Ma c a cca eca eeda (e da). E ca de bea ae e aea a e deada. Reacada a e c. Cacada e a ade e (b ecada, ada deea, aca ee e eaa acad a aca), d e (ada e ca a, b a dea) e ee e (a ba, ca de a, da de a caa).
Ice:
Da de e Da de decb (a) Da aca a Da edca CeeSe
Tacada Paa ceaa Ae d db cadac Ead ecc Hea eca Ic b de badcada caada be ce
Da de decb:
Pde ea eee e dd a: eecc e ee. Nee ca a aae e ecea baee, a de a ada.
Se ad acee ae a decb. Paa ea acee eaee de c 2 a aee. Mea c a eea da cabea e d c. caada e ae da ce a e a a e ae eee d
Ee : De e Qe ade aeae de Qe acaa a eca
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Kae Ae e Caa Ca MED 105 UFJF
Oca: d aca, ea Reea: eedada (aaa)
MMII e d e ecc ad acee e dea (e e aecd).
Pde e e cca.
Da aca a: Ma eee e. Pacee acda c ea da, acaada de ca, e eca e e cca. Nece eae a bea d e eaa e da caa.
He a
Aceada eda ea ad acee e eaa e ada a de . Pde ce e dd a e eaece de e, e a
a. Pde e beada a eecc c ea, a, eedade ada, dee de d e , ade ae MMII, acee e a aee. Qad ce ed da PA e , e caada a edda ea ead, e a a e 20 H a PAS e 10 H a PAD.
Pde ae bcea e b. Pee a, da, caca, a eadd, dee e acada a eae. Ce a ae: edea ad de (ea da, e c eeca baca ea, cae, ea da c b e eee). Reacada a ae da e eed e ceeeee a ea ae e ca de cca eca eeda b a e da a a.
Ca aada da ee e da ca e a d ae da eba edda ae caa.
Da edca de CeeSe: Ped de aa, ed de e ea eca c, a e e a cada e a d a cea a ; de, de aaaee de ade a a a ae de aa. Aa de 15 a 30 ed, ded cea a 1 . Ead de , ca, ccca. Oce e ca de HAS, cca eca eeda e dea aea caaa. Caa e d de aeea dae
Na: 2,6 de Hb edda 100 de ae. Cae: >5,2 de Hb edda 100 de ae.
Deee ca cae e:
Lb Pa d a Re aa Lb da ea La
.
Paa Fae Eedade da e
T:
Peda ba e aa da ccca e d ca a (dea). A eda aca de ccca deada ce a.
Pde e caa cadaca:
eee aa (aca), Aaca: aae cadac, cadaa eca.
Cae d cea Cae d ec Cae d Cae aea da eba
Cae d cea Geaee ce e dea e cea a ea (b c ea, ae da eca DPOC e aa), a d (ce a,
Aa: badaa e aaa; Pde e caa acae: Aaca: de d b aca
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Kae Ae e Caa Ca MED 105 UFJF
Lcaad: aa, ce e/ b de a c e e. aece cadaca, ea, Geeaad: eca, caeca, e de edcae.
ea) e a e a (cadaa ca, beb a). Acee ee e ca. Ma c e b da ea, b, a e e ea. Eedade a. A aa de de d ea a cae cea.
Edea eeaad: N e ee a ecd bce: ace, da, decd, edea de ba eca. Geaee ce cca d ec
Cae d eca
de. Pe. C aaae da cadaca, edea acee c d, ce , caacead a aaaca. Ma e a d da (ee). Cae a cca de edea bce aa d a de cac (ea.)
Oce eaee eae ea (be ea da) e ed da e ecda (Fee de Raad). Oce eeecaee a eedade. Eedade a. A aca de ca e a eea d eb cac de ea a cae eca.
Cae d a Aca d eca ee ea cae cea e eca. Tca da ICC ae, a a a da ce a eae ea eca.
D de e ca deaee eacada a eecc eaada c d e ae, cba ea.
Ea e a a eaa de eecc e a aead de edade c a ca, ded ae acee ee e ee aed. C a e d eecc a d deaaece adaee.
Cae aea da eba Aeae bca ede a a d ea eba. A eaeba d cae a acaa ae 20% da eba a. Iaa de bca ca e c , eacea, aada e aa.
A caa da d deede d ca de b aea, a a eee a aa, ded ce a ca e a e ea.
Qa a a b, e e a adade ca e acee ce ae ae e aaea a
ead d ae d eee d aa ae.
d
cadca.
eca,
O e ca de aea e a 10% e edea aaee.
O eae c cadaca c a e, a aa, a ec e a aca.
Pde ce ded :
Ae da e dca: TVP, ICC. Red da e ca: cca eca. Ob ca: ae. Ree de d: ICC, cca ea. Ae da eeabdade aca (aa): eea.
Tad ca da ae d ec eed c a aede cca dae a ae de ca ca d cc cadac.
Obead ea aa. Lcaa: e decb da caae cae da a ecaca eeda c 4 5 EIC, decade 2 c aeaee
T:
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Dedbae c de B1: de de B1, c cde.
decb aea eed. E ca de cad cad ea eaa a ce ce de de aa a eeda. Ee a e decb da: 2 a 2,5 c (1 2 a a da). da). E decb decb aea de a de 3 a 3,5 c (3 a). N ca de e e a a e e c ca a,, e e dec dec b da e ece ce a a 3 a a a a.. Q ad ade daa e ea c de cea a abaca da a aa da . Da Da :: ae aea ae e ecce ecce e a e e
Ce d de B2 B3: a, a, de de de B2, dca cca ca d VE, VE daad (ed da cadade cdca, cca cdca e becaa de e). B1 B2B3 (TUM TA TU). Ead de abe a da a: d ecd,
de dee e e e e eecede cade. Deeca bae d ecae. Fa: c b (ae a ee e da da), da ), c c (ee (ee e caa eeada, a da aeada, e acee ee c ee aca ae). R: aa ea c cade. cad e. Obea Obea de db db d . De e c cd d ad a ea ce c e de de a 3 a a a a: : dca daa. D D ee e e c c cd cd ad a
de de B2 (eee da a). B1 B2EAM (TUM TRA). Dedbae c a de e ed daa b ba: a: c a, de de B2, a aa aec ecee a a a a. B1 B2DF (TUM TLA). Dedbae ac de eda ba: Dedbae aada/ed: e a ea. Dedbae a/eee: e a ea e c aee a a. Ded Dedb ba ae e : e a ea e a a.
e aa eaada a cada ca: dca ea.
Ce ec: d d ecd, dca a da aa a. B1 CMS B2.
S
ea de aca
Sc: ee B1 (a) e B2 (aca). Dac: de de B2 (aca).
2 EID = c ac. 2 EIE = c a. REE . Paade = c cde. Pa = c = c a.
S c Ic B2 B2, d de eca B2. Icca a. Pa.
B1 dca ecae da aa a e d aa cde e B2 ecae ecae da aa aa aca e da a a a.
Iada aa aa.
D c ac caad e de a B2 a e e e e ea a e B1 B1 a a e ea a,, e ead a aa d d ca ca c c a e ea a e e da dade de ebd eea. Ce d de B1 a,, ae ae de B1, B1, dca cca B4: a d da a ca ca d VE, VE, e e a a e e ca eeda, ec d (cada eea, cad cad a a aa c ca aa aa a,, e eee aca, cadaa cad aa). ). B4B1 B4B1 B2 (TU TUM T).
Rd de ee aca: de de B1 (aaa, ca cac ca a e ae ae a) a).. B1 B1REA B2 (TRUM T).
S ec
Oee B2. Eee aca. Fc ac.
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Kae Ae e aa Ca MED 105 UFJF
Iada aa a ceca.
Se ada. Ma Ma ad ad e e a a ea a e ecdca. Se aeae a ba. Se a de ea daa de cadade.
a a a ed ed a ea aea caada e ca. ecebda c a ea da aede a aea c ca c c bae cadac. Feca: ad a 60 a 100 b. R: e a a ce e ea eae, de e acee e aa. Aa a ( ae a a da, a a e a ea a, ae ee eacada ea ca); eae eca (c (c aa ea a); be eca, baa a aa ((ccea e cae). Lca a a a :: aa aaa e d ca de Lc de e aad . Sea: dee ee eb caaea
S dac
L a B2. Icca aca. Fc ac e ac ace.
de dca b. Dc: e e bae cadac a e e de ae da aa. Fa:: d d c. Fa P bee, de Ca e ae da: a, c d cee e ec ce e e e d dae a e; eaee acaad de a ec de c c c caa a aca; ce e ca de cca aca. P b bd: a , c d cee c, c, e e decee da ae de ee
S eedac
Me da de e dae. Eee a. Fc a. Iada aa aa. Caa.
ae ee ea; da e ed edca d daadade; cead e eee cadaa eca). P dcc (a; aeea c a de; a ea de e ee c; ce aca 45 a; ce e ca de ba db, a ae cadac e ICC). Ade: de: a, aeada edda A
Cacaa a a de: P aeae: aea edade a e e c a ea eca; a ecce de d
S cee
eca; a a e acad a a d; acece e IC .
N aeea aeea aea e e d ca. Sc. De baa edade. Se .
P aad P aada a de Ka: d de edade e dade deaa deaae e e c a a; de e 6
Kae Ae e aa Ca MED 105 UFJF
e e e deeca d aea aeea a de a ca cc cadac.
dacad bea de ed de 10 H a e ca dae a a da; ce e aae, ecade, DPOC.
Eaa da e ea cea
P a, ad aacc: ade dda e ead da eea d ; ad eee dca eedade da e; a de deee ad; ce e eee aca.
A ea a ea dea ccae c de ae e e a ea, aa da ea caa e. C a ea acca e a a e d de ada eadaee ea a ea dea,
ead e e de e bead e da a ea ae. Paa e be a eaa da e ea cea ccae acee c c e de 45 a. Sae 5 c (dca d de abeea) dca ee a abeea e ca de da a ea dea ecebd. O a a aa a e ea cea 9. A bea de ca a aa dac de cca cadaca dea
Aaa a eea de db cadac adead ecedade eabca d a.
Aaa cca baeada e: Teeaa (eedade a) Ca (cae) Ga de ece (ce d e ea, ece d a a bea 2 a 3 ed e de ece aead dca baa e eca).
ba dee e ea a a eea. E 0 a c bea ca de a eea. A ca a aea c a ce eca.
Daa da aa abda aa. aa ad a ea de aa eea. eea. A aca de edeca e a e eea aa a eeda da a edaa. Pacee c aea de aa abda de e ac aeea dec abda. P d MMII de ea dd.
Aee eaada ba aba d e d ca de eea a da PA, a c aee eaada c ba aca d e d ca de bea a da PA.
P a ec ad. A ec d ed EIC de e eed ee e a daa d c da aa a, ad ca a abaee bead, bd ac ec. Qad ec d ea aaeea eed beae eca de ca a, a ece, a EIC, ee eea de a aeee a ca, e ce e dea ae ba c eea a.
Paa a aaa cea da PA acee dee ea 30 e ae de ca e ca e e aca eecc c.
ITB
Paa e aaa adeadaee ac dee ea a dea d dc e ca dae de e de aa bea de d acee.
0,9 a 1,3: a 1,3: a edecd, caccad.
O ead d a da ea eee a a cadaca d acee, e e a e ced, aeee cee aca c.
Ded a ee de e e e aea, e e, a ae. Na 7
Kae Ae e Caa Ca MED 105 UFJF
A aca a caaceada ea eea d ca a e aca de acdade a ee e e a. Dee e e dc c e a ca. O a dee aeea eeae dade ecea. Reaa eea a 1 Va c. Tdade. Ae d ee aea.
Eae eca: a ceaee deee ba. Gea bae aa, de e da P. Da eae ecae ceca aa eca.
Pacee ac.
Reaa eea a 2
Ga 1 acad a a. Cae AV ac. F de aa/. Fe cadaca, ea e aaa.
ceeba
Reaa eea a 3
Ga 2 acad a a. Eda ad. Heaa. Fe cadaca, ea e ceeba de ea ceda.
Tacada eca: eae eca a a. Pde e eada . Seada ad ce aa eae ceca.
Reaa eea a 4 Ga 3 + edea de aa. Fe cadaca, ea ceda.
e
ceeba
Tacada: FC > 100 b. Badcada: FC < 60 b. Aa eaa: ca. Vaa c a a e a ea. Fc ac: e ec daad a ea cadaca, ae d a. O a ea bae eee, c ac caa bae ecce (eae) cad aa. Eae
aa:
QRS
aecd
c
Fba eca: e da acada eca. N e QRS. E aa aada cadeaa. Pacee ede.
bae de bae, e da P. Pacee ea e de aa.
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Kae Ae e Caa Ca MED 105 UFJF
Fba aa: adade d a bda e acd a caa aa. N da P, a ee eea dae caada da F. Pde ea b e b.
caaceada db d deee cdc e da aa ea d ea eedc e acaea cca ccaa e ce. Oce: Aa d ea e c: ae da eca cadaca, ac eca e ae da ece de ea. Ae da ece de aea ea
e ceada de ae a eea: ee de d e a. Aa d SRAA: ee de a e ac.
Ea cde ea a ea d c, e cea e be cdca, caacead edeae cadac.
Tacada aca aeca: QRS ee c ea, e da P. Ic e e b. Va ea ea.
Icca cadaca dea: A aa ecdaa a cca cadaca eeda.
Pde e ecda a dea ae
Icca cadaca eeda D ca: decca da a de ca. Pde ea eacada a edeae d ca. D daca: decca da cacca. Pde ea eacada ea e ed da d de ATP, e cee eaae d cd.
Sde de WPW (de de eca): eaee acaada de acada aca aeca. Ecae d ea PR, aaece de da dea Q d ce QRS. QRS de a ade.
Sa e a da cca cadaca eeda Da ded ce a, e ea a ade e, ed aa d e ee e c a e da dea. Oa, da aca a e Cee Se ca a aaad. Fada e aea. Iabdade e a. Sa aea c edea de aede, ce eca, ea, aea. Sa SNC eacad e c a ca, a deea e a a. Nca ded ab de edea. Edea ee, , d e c a e da dea de e aa ad de aaaca.
Ead ac e e ca e a caa de ae db cadac adead aa ecd e a ecedade eabca. 9
Kae Ae e Caa Ca MED 105 UFJF
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Kae Ae e Caa Ca MED 105 UFJF
Sa e a da cca cadaca dea
Jae ada. Caa ada. Sea a ad. Heaeaa da. Edea.
Caa a eee de cca cadaca Cadaa ca + ee
Mcadaa eea Mcadaa caca Mcadaa acca Mcdaa a Mcadaa ea
Caca a a e (e) ACC/AHA A: a c aa deee IC, e cadaa ea. B: c cadaa ea, e a. C: cadaa ea c a.
D: IC e e a, c a a e.
Caca ca de NYHA (cae) F e QV I: dea cadaca, e ae de adade ca. II: dcea a da adade ca, deecadeada ea adade cdaa, ce a e. III: aceada a da adade ca, deecadeada adade a da adade cdaa, ce a e. IV: de e a e a e.
Acad d eae c e dca IC Tca a . S c de ea a: a ee eee ad de ae d ec eed, c aeae . aae. Tecea ba (ae de B3): ca e aeada VE a a da de e acee c de VE edda. Ceae dcad ce a. Macce a bae dcad deae ea. Sa de e eca c eedade a, ece caa ecad e de baa ade. De d c aa ba e aa a eeda.
Eae ceeae Eae ea d ae: cea, e dc, eaa, ea, edaa (aaa cbdade). Eae de ae BNP (ede ac d B). O BNP bead e c cadac e ea becaa de e, becaa de e e ae da e aea. de ade ca aa dac de IC, a b aa acaae. ECG: d ae be a caa, de a a de IAM, ea e aa. RX de a: a e acee cead, a e acee decead de a ae da ea cadaca e a de ce a. Eccadaa: a a a de ee, a de ea e daa cadaca.
Taae Red a ea de d e a. Medcae e bee a eadade d ea de cea, c bea beade (be c), IECA e BRA (ed da ee d SRAA) e dc (ed da ea).
Cd cca aa caaceada e eead e ead de e aea. Na aa da ee aca, a de caa ccae. S ae de c a dade, a bedade, a ea de a, a ea de c, edea e a eca. Tab cea c a HAS, a baa ecadade, e ac e a aa ea.
A ca daca dee e eeada c a de a ae e a cae. Hee aea a eeca N e cee caacea a ea Deede de de ae a c a eed, ea ecea de a, bedade, eee, bebda acca, dee .
Hee aea ecda Caada aeae edca, ea, acae, ea adca, edcae, dee a.
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Kae Ae e Caa Ca MED 105 UFJF
A HAS de ea a ccae ea, cadaa, AVE, e de e eda ea aaa da ea e e a eae de d de . Ae de ae a e aea dee cecae de e acee e c a bea cea, ac eecc c e e a a, e bebda acca, ca ae 30 .
Mae abaa da PA 24 (MAPA): PA de 24 > 125/75 H Va > 130/85 H S > 110/70 H (dece : abaae a da PA e)
Cae da PA Hee: PAS ≥ 140 H e/ PAD ≥ 90 H e c e e e 3 cae.
Deee eaa a ae c acee dead, ead e de e e a ea ca e e da aaae ca de acee d, dabc, ade de eaa daca, ea e e de edca aeea. A e a caaceada deea de 20 H a PAS e 10 H a PAD da deada aa a e . Ua deea de a 15 H de eb aa eb caaea cdeada a.
Hee de aea bac: aee de PA eeeee eeada (≥ 140/90 H) c e da de PA cdeaeee a a edca ea AMPA e MAPA. Pde e caada ea aedade ea eacada a c de e deee HAS. Hee ca ada.
A aaa cca e abaa a Ca dac de HAS. Pea ee e a (ca, , SNC): eae de d de . Pea eea de a dea acada. Ec ee de HA ecda. Eaca c cadaca ba.
A aaa cca e abaa dee ca de Eae de ae (cea, eaa, ea, e dc, dee ). Eae de d de . dce ebaa. ECG
Pbea a c a ae da PA
Ha aca caee e d: aea a PAS a baa a PAD a aa. Ree a ae e da ea de e de aea a PA aeada. P ea. Ae be a a. E be deee a a eeca ae d aa aeba. E eae a ae dee e ea e decb aea, a e e e decb da abde ce a caa, e aea e e e aea a PA.
Dac
S cdeada ea aa acee ee
PA < 140/90 H (VIII J eaeca). Ce d e. Mea ad aea. Red da ea de a.
De ee a ea e c de a e da ba cdca, ea d da ea (ae da eca caaa aecee, be ea) ae d c (ae da cadade, da eca cadaca, da
Ae de PA c: e e 3 c ea de e 1 . Ae abaa da PA (AMPA): aca de 135/85 cdeada aeada.
da caa). E da a cde ee ac ca a ea cdca.
Maeae cca da ea cdca
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Kae Ae e Caa Ca MED 105 UFJF
Aa de e Ia ad d cd Cadaa ca
Iea eca: ca eecadca e acee e aea cca. Aa ee Ob a de aa ca. D cca eeea.
Deecadeada e c, eee a eee eca. Da de 30 ed a 1 . Aada c e a ba.
Aa e Sde eeda. D cca aaa 20 . Reacada c a de aca de aea, be e ea c. de ca ada Ia e da Q; de e eea d ee ST.
Aa de Pea Ed eee. Sa aa e. Caada ea acad b de aa ca. Sadeeae de ee ST, dcad ea bedcdca.
Ia ad d cd: aae de a ea de ece d cd ceee a a ea ea, caada c ba de a ca de a da aa ca. D cca eeea a e, c da ada. N aada a ba. Necedade de ce aa a. Acaad de aea, dee da e aedade. Ee aca de e. P ada a d. Qeda de PA. Red de edade da ba cadaca aca. Ccae: aa, cca cadaca, ce, de de ba db, cca a.
Dac acade de ece ecda (a e CKMB): ae a de aede e e VD e e e eecadaa. Dac eecadaa: aaece de da Q (dcaa de ece), deeae de ee ST (dcaa de e) e da T eda e eda (dcaa de ea). O adeeae de ee ST dca
e ecdca aa, ea adeeae de ee ST dca e bedcdca. Taa da ea aada: Ie: D2, D3, aVF Sea: V1, V2 Ae: V3, V4 Aeea: V1, V2, V3, V4 Ae ee: D1, aVL, V1, V2, V3, V4, V5, V6 Laea: D1, aVL, V5, V6 Laea a: D1, aVL Pe: da R aa e V1
Vec de: adeeae de ee ST e V1. Te de a da aa ca: A aa ca dea e VD (ece eeda da aede ae), a dea da aede e d VE e ae d e eeca. A aa ca eeda a a a ae d VE, ae d VD e a a ae d e eeca. Ia a ea a e a dea.
Cadaa ca ea bca ca e ce deada cd eca. Ceca, ae ee, de ea cca deeada ee aececa da da ca. Te c aeae cca a aa, a cca eca eeda e a. Ae da ea cadaca, caee d VE, a adaa de a.
Aa: a ea ca de aea a edade da ba cadaca, cad cde aa e de db a a e a cd d e d aaece de c ecc.
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Kae Ae e Caa Ca MED 105 UFJF
Fecae ce da aa a c e de ae aa eed dae a e eca. Pca caa: Dea eca. Pa da aa a. Ia ad d cd.
Eeae d c aeca eed ded a eeae e be da cde aae c de a ca. Pca caa:
Dea eca. Ae eade. L eea.
Saa da cca a IAM e edcade ecca: Iaa ba. D a d c aa. Rea de ae aa e adaa. Ae da e aaa e a ede caa a. Ce a e edea ad de .
caaceada ea ea e. Eee a ee:
Eae c: Ic cd ecc, e daa. S c de ea c a. 4 ba ada ea ca a d eed.
Oc a e 2,5 c. Ac e aed e c. Mdead ae da e eed. B1 eca c a. S dac. Ead de abea a.
Eee a deada: Oc c aadaee 1,5 c. Da e aa a e. B1 eca c a. Ead de abea a. S dac c caaceca de a. B2 eca c a.
Saa da cca a dea eca: Iaa adaa e e cca. Adaa d eed. Peea eea da e aaa, e e ecaa a c e aea. Ce a e da aaece a de. Pde ea acada eee a.
Eee a ae: Oc e e 1 c. Da a e, da aca a, e eca e ee. Ead de abea a. S dac. Hee a: ea de VD.
Eae c:
Ic cd daad: daa de VE. F c c a. 3 ba. S c de ea c a. Fba aa e ba ae d ca.
Radaa de a de edeca cece da caa eeda e ce a. Eecadaa de edeca becaa aa e eca eeda e e ab eee a.
Pdee bea cae de eedade. Radaa de a de edeca ae d AE, daa da aa a, cece d VD e e ee a. Eecadaa edeca becaa aa eeda. Pde dca becaa eca dea ad e ee a. Icaacdade de ecae da de aca, c e de cea adade de ae aa ec eed dae a de. Caa a c
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Dea eca. S. Edcade ecca.
Saa: Maeae deaee ca adade de ae ed. E ca ae: cca eca eeda (da). Aa de e (ee Ve b de caa e e
c) e aca ca d ec eed. Aa de e. Sce.
Eae c:
ae aa ec eed). Eae c (a cadac e ec): Ic cd decad aa ba e aa a eeda (daa e ea d ec eed). S dac (T a) aa e c ac ac ace. Ob.: c c, de d dac. Pe deee (ade deea ee PAD e PAS). P ada a e cee (e ae da). Pae e da cada (daa da cada). Oca da cabea acaad d bae cadac (Sa de Me). Pa a bae da a (a de Me). P ec a.
Radaa de a de edeca ae da ea cadaca, cece de ec e eed. Aa aada c b ac eee. Eecadaa de edeca de ec eed, c dabecaa R aa e daca da T ada a ecda eeda. Ce a ed d c da aa aca e e aeae da a de ada d ec eed aa ca, a eca deeea e c de de cc. Maeae: Hea eca eeda (eca de
cea) c ea deeea da ba ea ( ce deee aca ca a d
P ada de eea ade. Ic cd e, c decad aa ba e aa a eeda. S c e c ac c ada
aa ca (ace aea dea d ec). Radaa de a e ae d ec eed, ece e ca de aca eca eeda. Eecadaa de edeca becaa eca eeda c da T eaa e ecda eeda ca de eee ae.
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O ca a e a da aece d aae ea :
Sa acad.
E a d e: Cca: ee (eea de dea a ea), ea (be a), ed de eaceba (DPOC, IC). Edca: aca ee ed (aa).
Da. D cca. Te. Eeca. Hee. Vca. Sbca. Rd. Cae.
a dcdade aa ea, ded acee e ccca dee ead. Pde e bea: ad ecebda e acee. Pde e bea: ad acaada de aeae e a edeca a eae c (adae aceea d e ea, ded ae a da caa acea). Pde e deada e acee c aa de a caa, caea, e c, ea dc.
Ada: ea Sba: eba, ea.
Iedade: Ed cc: adada e e. Ed ad: e ee de e adada e e. Dad be.
Fae deeae/aaae: E: ade (b ecada, aa, ada a deea, aca adade ee e aeee cea), d (ada a e a a, b a dea), ee (a ba, ca de a, eea daa de , aeae, aa a deea) e e.
Pde e caa:
Neca (dea eca; ea d ce ea, ea, ecaa, acde; ecae). Mca (aaa eea d daaa). Aeae da a aea: b (ae
da caa ea). Aeae da caa cca: ae da caa eca. Aeae ae: a aea ee (ae da caa ea), aa (ae da caa eca, ed da ea de eae). Db cadac (ce a aa) e aea. Reacada aedade.
Da a eecc e Da a ada deea b ace ee Ada a eaee d e ea da ea dade da eca aa aa ea, adad a Paa aa ea ad ada e de 100 a a N a de caa ded da eca de ada aa ee
Caaceca da da:
P: a, da aca a, ea (aaece e decb aea e acee c deae ea). Ee (aea aca): ea, , e aa, ec de a aea, de, a , edcae (IECA, AAS, bea beade). Fae eca: da cca, aa.
E a d e. Iedade. Fae deeae aaae. Fae aeae.
Fae aeae: Re. P.
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Medcae Medcae:: bcda bcdaad ad , aac e dc.
Caaceca da e:
Sa acad: Sb: dece de b da a aea ee (aa e DPOC). Cae: dece de b da a aea e ee e c c a ae e e a a a (eaa, edea, eee). Nec: dcdade de ea be.
E e . Seca da. Iedade. H eeeca. Fae aaae e aeae. Sa acad.
E e:
Cadacae: aae. Va aea. Pae. Caa cca: aa. Aea: ea.
Ce C e e a e ea a d daa e da, eda de ecae da e, ca d c e e a a ,, e e a ad d c c a a e e a ada, a abea ba da e.
Ada: a 3 eaa. Cca: a de 3 eaa
Seca da: Pda: e e eceaaee e ca c a c c a aea. Iea aec da eeca. Seca Seca:: e ee e e ca c a a aea.
Iedade: Qa ca ca b bea d acee. Qa Da a da. Qad e de ea ccae: eaa bca, ce, d cca (ca, aa de cea), .
Faa: Acee ce. E E de de ece ece e e ( ( a aaa, ecc, c c). Cd d e ea a eee. Ce da da e: e: e e aa aa c ded. Ce Cd de e eda. Va eeee eeee (ae, (ae, a e, caa eaa). Ia da. Feca Fecae e da e e e eaa eaae e d daaa. ae C C e eae da d a a a e dac ac a a ca caa ee eaa: aa. Abea da e. A ea ea a a ea.
H eeeca:
Te a: eacada c (aa); (a a); eac eacad ada c decb (IC, dea da bae e).
Fae deecadeae:
Decb. E ac . De. Med Me dca cae e : : IE A, beabeade, AAS. Fae eca.
Sa acad: Ne c: ad e eda a aa. Cadacae: ad e a ce.
Va a ae aea a e e e e ee V Pae. Gaea: ad e a e aec.
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Te eca cca e ad, e caa caee aaee e c adaa de a a de e caada aa, eae aa (e) e e aeac.
Ca e ceca da e. Caaceca da eeca:
Ea c a e de ae eee da aa, b e. O aae de e a da cca bca (a c, bed aae a ) e da cca a (e c, de e a).
EXPECTORAO
Caca:
E e. C e aaca. Cca. Ve. Od. Peea de ae: Hee. Vca e ca acada.
Lee: 600 e 24 (30 /).
Caa: Neaa. Iece: bece, ea, abce, ce, be. Becaa. Eba a. Eee a, ce . Vace. U de acaae.
E e: Ceaca c a e da e. A caaceca de aa c e: a e eca de e aa da, a
eeca ea.
cde
de
e
aa
C, aaca e cca: Sea Edea
Mcde Iec a, aa, eaa, aea
Rea
Deeca:
Mcea
Pea Iec baceaa
Eae: aae de e aa. Eaaa: e bca Heaee: e d a aea.
Od:
Ea ee a d:
Fd: ec baca aaeba.
Ve:
Pea aea.
Mae e: cde de a a (beaa, abce, adecaca baea). Ae de e c daa de : ee caada.
Taa. B eaae. Ea d eee. Fca cae. Va e e. Ca.
Ea ee a d: Vca:
B aae. Paa a. Pea cea.
Ea a e bca de abdae adade de eeca (abaee ). Scad: deae de abce aa
b, ece beca.
de
,
cadade
Vca acada: eae eeda de e ee.
Caaceca: Qadade: Pada cae acae Uee ea
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Dee da Ee: caa e ada. Iedade: dec bea d acee; a/a ccae. Da.
D eca: Pada. Iea. Pa c a ea, ea c a aa
eaa. N e aea de a ae c a ce d ca. Lcaa: Pea aca: ee ceca aea b. Pea aea (a 7 cea): a adacee. A a 7 cea e ea daaca: abde. Pe cea d daaa: ceca aea e b. Ee: ea, ea, deae ea, eba a.
Na ca ae a ee de: e, aca, aa e ec, e a aca a ecea a aa e a ec. A e de e eca (e a) dca (aaa ad ea). Feca eaa: e eacada c a e d ad. Dad daea eae c ( a ae). Na de 14 a 20 IPM (acee a 44). Aeae: aa, bada, aa.
Pade ea: Tae: deee da aede cca dae a a. (ba) Ua da caa acea da ea: eecedade (ba ea). Rea aada: ada d daaa, ea
D edaa:
Ida, de e edade. Sda (dee). Lcaa eeea ea adacee. Ee: cece de e, ae de d, edae.
D aea: Ida. Sda (dee). Ma ee baea. N de a c a eeadeedee: e a e. Heeea aa d ca. Oe: c, cea e caae, c eeba, ae ea, ee eca (ee e).
Eaa d eae c d aae ea:
T de ea Ka: eca e ade da ce aeada (acde eabca). CeeSe: ae e da ade da ce a , c e ed ea a ed de aa (ee ceeba db eabc).
ca da caa acea, a c e daaa e dee aa ca. Rea c b eead (eea).
Ie. Paa. Pec. Aca.
Rea aca: aeae aa aa c aa eaa (ee da e ee da e, acee eaee e e ca). B: ea ea e ea, c ae da aeaa. Pecede a aa. (ee bbae).
T de a: Na. Te (ead): aa a a, eaa d a. Aea e eda e ed e de eea aa (eea a). Ecaad (e aae, ec ecaa): c, ce cca, a bea
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ca. Pde ada e a de bea a c a de de Maa. De b (e a, ec caa): beca d e a ee. Cece: de ca ecacead ea aadade da ca, e ede a ea. Ie (aa de a cea).
A e ae a ca de aea c
Redd: ae, ea, b bca, deae ea, ea, bc, aede cca eea. Te a a ad ecae aead de a caada.
Naee e bea ca ac. Qad a adade de a e ea a ecd, c a ea e ea, a edade, a. Qad e adade de a e ea a ecd, c a ea, a aeecaa e deae ea, ecae ec acce bacce.
abaae (e de dca deae ea) e eae (e de dca aeecaa); aa de ccae caada de e ca. Aaa da aa: P ceaada. Aeae de : aeecaa (de aa e ad da e), ae de ea edaa e ade deae ea (de aa ad ).
Ca aada a ee e a ca. A e de deHb.
Aa aea:
Dca ee a eca aea e a ca eea. D a a e aea a ea. Medda da aa a a da ea: e e 4 c ee ea a (de ba bca ae).
e de ae aea Cea: ba (ee e ca eee caca). Peca: e a de ae aea, a a e cea e dda, ecada, cad a ea de e ecd.
Faae da aeddada. Ua a cea, c ee a a e e ea a e 180. Scad cc: ea cca, eaa
Eabdade: ea a aede ae e e: bea ea ee ea. Aea de dca bea ae e da
(cce de ), be a, caee, eaaa cca, cca.
aede cca. Redda e ca de: be a, dea ea bacee, d, ea, b bca aea, dea ea (deae e ea).
F acca: Vbae ae a aede d a ad acee aa 33. Veca c a ae ea ea da aa ded, c a ece a. Aead: dca cdae (e a ce de d aead e a).
P de aca: Paede ae: ea eca, a ecaca, eeded aeaee a bae. Paede aea. Paede e: ee ca eeba e eca, a bae.
Rd ae: S aea. S bc.
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Meca: ecee b. Ade a a e a ea, e dca c a e e eeaee deaaece. Fecae e eabea de b a: Ade a a e a ea, e aae c a e. Scad: dea da a aea c a becaa e a DPOC.
S bceca. M eca.
Sb: Meca: ba da aede da eea a aea a ee ada ae e aa ecdade. Scad: ed d cabe da a aea (aa e DPOC). Cea c adade da b: b aee, eee a ea ada, eee a ea a, eee a a e a ea, aee c MV edd (c ea).
M eca: Na: MV a e ab ea aee dbd e ab ea. Aa: MV dd abd. Pde dca e ea de a a a e ee a e aede cca (bedade, deae ea, ea).
S bc ae:
Rc: T ae, adade de ea. Mdca c a e. Scad: ece a ade a aea (DPOC e becaa).
Na: aca be aa, abeea. Aa: aca a dea ee be e. Pde ca b d a aea d (cdae) eab d a aea (aeecaa), c b a ca.
Rd adec:
Aca da V: Pedee a acee aa de 33: aee ecae abaad, d. Bca: a e e d. Pedee a acee aa a 33: aee a da da de
Dec: ceae eee (eea), ceae eee . C: b e c (b ae).
a da. e e d.Peca aca: a Pedee a acee e da : aee abaad. Ea: aaaad (e).
Ceae (eee) a
Meca: abea de eea a eaee caada, ead de a e a a da a (eea). Scad: dea d e a a da a (acee acaad, ea, bedade), a d ec e da
Pca de eae:
eea edea).
a
aea
Ceae (eee) a
(be,
aa,
Sde de cda. Sde de aeecaa. Sde eca. Sde ba. Sde de deae ea. Sde de ea.
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Sde de cda: b d a d a d. Pde e e ea, ae e aa, d a e aae.
Ie: aea. Paa: aead. Pec: bacce acce. Aca: bceca, bca, eca aca, ceae a a. Pca dac: ea, c a, eaa aea, edea a, a a.
Ie: de da aa e d c, de ae abaae. Paa: dd abd. Pec: acce bacce. Aca: MV abd, de ae a ea. Pca dac: eda (ec bece baceaa, eaa, aa), ada (cca cadaca, eea).
Sde de ea: eea de a de d ea ea.
Sde da aeecaa: b cea b, ead e d.
d
Ie: de da aa, d c, eae. Paa: dd (b cea da a aea, da aa). Pec: acce. Aca: eca dd abd, e d adec.
Pca dac: cce de , e be, ce eeca (d), aa de c ea, a c, baeecaa.
Sde eca: ec aad e aa.
eead.
Be
Ie: a. Paa: a. Pec: ca, ac. Aca: ceae a, eeaa. Pca dac: aa/be a (e ea, edcae dca), ec (bece, ce, ea), eaa (ae cacaa).
Sde ba: b da da a aea. Ie: a e e e d da aa aea (a ae). Paa: dd (a ae). Pec: edade, a (a ae). Aca: MV dd, b, c. dac: aa, DPOC, Pca becaa, be.
Sde de deae ea
Ie: de ae de da aa. Paa: dd. Pec: a. Aca: MV dd abd. Pca dac: ee ( ecd), ac.
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dedade a, e e deee, c ad.
Ca. Caca. Cea. O d b. Ee.
D e b.
Sa da ea: ae ca dedade deee, caada ad a ad, e c acee deecad; ae c dedade a, ad a ad, ede e c; ae c
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Veae d e cc: deae ea.
Aaae a aea Iec (bece, ec baceaa e a). Neaa (a, eae de ,
cabea, ec e ede). Vaca (aea de aa).
Baea:
Sacde. Sce. Iec (bece, ec baceaa e a). Neaa (a e eae). Vaca (ee a e beba a cca).
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Veae de eda ae:
Tede (bc). Ta. Teaa. La.
Veae de eda d: Ea. Taa.
Aea. La. Ha daaca.
Pad aca: Ce de acdade ae aeddada e eca, ada acaee cee, edd de 4 a 8 , e a de ae eeea eea.
dce cadcc aead = cadeaa. Cece d VE a ca aa aa ba. Cece d VD a ca cece e ba. Iae da a e dea = cece d AE. Ie da aa = aa d ce a da (a de ce a).
Cda: Ae da dedade d aa, e ea e, c eda da ece de cae aa ee a e aede d b c a d ea ae, ad a ecee e da cda Ca aa b : Bcaa.
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Adaee ade aca e cda de dca:
Pea baceaa. Tbece. Edea ad de . Heaa. Ia a.
Nd a : acdade ca aeddada c a 3 c ea aa a (aa, ece, acde, c, aca). S a de adade: abdade, aa a e 2 c, ae ecada c d de a adacee, cacca ada, eca.
Ccaee ade aca e cda de dca: Iece (caee bece e ca). Sacde. Neaa (caee baea e a). Caee. Pee aea. Sce.
Nd : eae eaca, aa, eaa ae a.
Pad eca: ecda.
cda,
eca,
e
Pad cda: eaee aa e b bece a, ae, eaa, acde.
Maa: d ae, a cace de adade.
Pad eca: eeae ea, bada, acdade eae. Geaee ea e c (dea ae eca, edea a, ae e abee). Aeecaa: a c, dea / ad ead.
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Deae ea: aba, aeae d e cc.
Heaaca (eea).
eeaada:
ea
Heaaca caada: c (aede a), cadade (aede a), eea a (ba), ea. Pea:
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