SEMANA 6 PREVENTIVA.ppt

Tema: FLUOROSIS DENTAL Docente: C.D. JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO 2018-I V I

FLUOROSIS DENTAL

¿Qu ¿Qué es la fluo fluorrosis osis dental ntal? ? La fluorosis dental es un cambio en el aspecto de la superficie esmaltada del diente. Los tipos más comunes no afectan la función del diente y no causan dolor. La mayor parte de la fluorosis dental es muy leve o leve. Las formas leves de la fluorosis aparecen como marcas blancas similares al encaje sobre el esmalte del diente y son son difíci íciles de ver con un ojo no entrenado. Hay pocos casos de fluorosis que se cla clasifi sifica can n como como mod modera erados. dos. La fluo fluoro rosi siss moderada tiene el mismo aspecto que la leve pero cubre una mayor parte del diente. En casos poco comunes, la fluorosis se describe como grave. Cuando la fluorosis es grave, el esmalte puede tener picaduras y manchas marrones.

¿Qué causa la fluorosis dental? •

La fluorosis dental es causada por el consumo de una cantidad excesiva de fluoruro durante el período en que los dientes se están formando pero antes de que aparezcan en la boca. Esto sucede antes de los 8 años de edad. Para evitar esta posibilidad, supervise el cepillado dental de manera que los niños no usen demasiada pasta dental o enjuague bucal y aprendan a escupir, no ingerirlos.

Diagnóstico diferencial de la fluorosis con otras opacidades del esmalte no inducidas por el flúor  fl úor  •

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Lesión de caries temprana. Hipoplasia del esmalte.  Amelogénesis y dentinogénesis dentinogénesis imperfecta. Tinción por tetraciclinas

Prevención de la fluorosis dental •

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La prevención de la fluorosis dental en la etapa infantil pasa por evitar que los niños ingieran grandes cantidades de flúor. Además, el odontopediatra será el encargado de recomendar qué tipo de pasta dental es la más apropiad iada para los más más pequeños. os. Teniendo en cue cuenta que los niño iños hasta los sei seis años no saben tragar debid bidamen mente, es proba obable que al cepillarles los dientes con la pasta dental traguen más fluoruro del necesario. Esto sumado a otros factores o la ingesta de alimentos ricos en flúo flúorr pued puede e deri deriva varr en esta esta cond condic ició ión. n. Es habitual que se recomiende cepillar los dientes en la etapa infantil sin utilizar ningún tipo de dentífrico o usando una pasta de dientes tendrá drá que que ser ser reco recome mend ndad ada a por por el dent dentis ista ta.. pediátrica que ten Fuentes de fluoruro Bebidas, incluida agua de grifo fluorada. Alimentos procesados con agua fluorada. Pasta dental y otros productos para el cuid cuidad ado o buca bucal.l. Supl Suplem emen ento toss de fluo fluoru ruro ro y fluo fluoru ruro ro tópi tópico co..

Tratamientos para la fluorosis •

Los tratamientos para solventar la fluorosis dental suelen odonto tolo logí gíaa es esté téti tica ca.. En este sentido, hay centrarse en la odon numerosas opciones que pueden salvaguardar la apariencia de las piezas dentales, eliminando las manchas blancas provocadas por el flúor. Desde el blanqueamiento dental profesional hasta la colocación de carillas de porcelana, porcelana, pasando por las coronas dentales, son opciones estéticas adecuadas para eliminar las manchas que se han provocado por el consumo excesivo de flúor durante la etapa de crecimiento. No obstante, el mejor tratamiento lo indicará siempre el odontólogo, tras revisar las condiciones part partic icul ular ares es de cada cada paci pacien ente te..

INDICE DE DEAN •

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Es el índice epidemiológico para medir fluorosis dental y fue desarrollado en el año 1942 por Dean a fin de comparar la gravedad y la distribución de la fluo fluoro rosi siss en dive divers rsa as cole colect ctiv ivid ida ades. es. se califican solo los dos más afectados, que en caso de no presentar la misma severidad; se asienta la calificación de aquel que tenga la de meno menorr valo valor. r. La puntuación asignada a un individuo es la perte rteneci cie ente a sus sus dos dientes más afectados

ESCALA DE DEAN (1936)

Normal

PPM de Fúor 

ÍNDICE TF CARACTERÍSTICAS (1978) MORFOLÓGICAS

Flúor PPM 0.7

Se caracteriza por esmalte normal, liso, traslucido y cristalino de color uniforme. Estas caract caracterí erísti sticas cas perm perm anecen aún después del secado con aire prolongado

TF0

ESQUEMA

FOTOGRAFÍA

TRATAMIENTO

No es necesario tratamiento cosmético.

Esmalte liso, traslucido y cristalino, con finas bandas horizontales de color blanquecino.Alt eració eración n del esmalte que no compromete la estética •

Flúor

Cuestio nable PPM 1.

0

No es necesar  io tratami ento cosméti co.

TF1

Esmalte liso, traslúcido y cristalino acompañado con gruesas líneas horizontales TF2 blanquecinas.Alteración del esmalte que no compromete la estética •

Muy leve

Flúor PPM 1.3

No es necesario tratamiento cosmético.

Leve

Flúor PPM 1.5

Tratamiento con microabrasión y blanqueami ento.

TF3

Esmalte liso, liso, translúc translúcido ido y cristalino. Acompañado por gruesas líneas opacas blanquecinas, con manchones opacos que pueden ir del color amarillo al café (Es el típico esmalte moteado)

Flúor Moderado PPM 2.0

Toda la superficies tiene una marcada opacidad que varía del blanco opaco al gris. gris. Pudi Pudien endo do TF4 estar acompañada de vetas de color amarillo ó café. Pudiendo aparecer partes desgatadas por atricción.

Tratamiento con microabrasión y bla nqueamiento.

Severo

Superficie totalmente opaca, con perdida del esmalte en forma de Flúor cráter no mayor a 2 mm de PPM TF5 diámetro. Las pigmentaciones 2.7 suelen asentarse en el fondo del cráter y suele ser extrínseca

Tratamiento con microabrasión y blanqueami ento.Relleno ento. Relleno de los crateres decolorados con resina compuesta fluida.

Superficie blanca opaca con mayor cantidad de cráteres. Flúor Formando bandas horizontales de PPM TF6 esmalte faltante. Las 3.9 pigmentaciones suelen asentarse en el fondo del cráter y suele ser extrínseca

Tratamiento con microabrasión y blanqueami ento. Relleno de los crateres decolorados con resina compuesta fluida.

Superficie totalmente blanca opaca con perdida de superficie de esmalte en áreas irregulares, TF7 iniciando en el tercio incisal  /oclusal menor al 50% de la superficie del esmalte

Tratamiento protéti protético co con carill carillaa o corona de alumina fundida.

Flúor  PPM Perdida de la superficie del mayo esmalte que abarca más de un r a TF8 50%. El remanente del esmalte es 3.9 blanco opaco. Suele haber exposición de dentina con caries.

Perdida de la mayor parte de la TF9 superficie de esmalte. Dentina expuesta.

Tratamiento protéti protético co con carill carillaa o corona de alumina fundida.

Este tipo de lesión con extensa exposición de dentina suele asociarse a caries rampante.

Tratamiento protéti protético co con perno perno colado y corona de alumina alumina fundida. fundida.

Índice Colectivo de Fluorosis Dental (Fic) •

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n= número de individuos x ponderación estadística /número total de individuos examinados Donde:

Este resultado se compara con la escala propuesta por Dean, la que plantea que valores de 0.4 ó menos no es motivo motiv o de preocupación, pero que cuando pasa de 0.6, el índice es un problema de salud pública. Cero fluorosis = 0 Muy benigna = 1 Benigna = 2 Moderada = 3 Severa = 4

RESULTADOS

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Fic: PXF/N : 3/20 = 0.15 De acuerdo con la escala propuesta por  Dean estos resultados no se consideran un problema de salud pública en esta población dado que el valor que debe ser   considerado como problema debe ser mayor a 0.6. Encontramos que el sexo más afectado en esta población es el masculino, reco record rdan ando do que que la fluor luoro osis sis dent denta al no tie tiene predi redile lecc cciión por por sexo sexo..

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Los traumatismos dentários son situaciones de urgencia odontológica que imponen al profesional un atendimiento rápido, sin embargo minucioso. Apesar de la rapidez en el primer   atendimento, en la mayoria de las veces és necesário el acom acompa pañam ñamie ient nto o del del paci pacien ente te por un largo período. La incidencia de este tipo de injúria varia de 4 a 30% em la pobla oblaci ció ón en ger geral. al.

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EPIDEMIOLOGIA  –

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La incidencia del trauma dental ha incrementado en los últimos años debido a la actividad de los niños fuera de casa.

Investigaciones mas recientes reportados en diferentes países como Brasil, Cuba, Inglaterra y Suiza entre otros coinciden en que de cada 10 niños uno a sufrido algún tipo de trauma y que el 70% son hombres y el 30% son mujeres

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Etiología  –

La causa de los traumatismos dentales son de naturaleza muy compleja desde la biología humana,(patologías) comportamiento (actividades) y medio ambiente,(cultura, nivel económico, accidentes etc.)

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El traumatismo accidental de los dientes es quizá uno de los accidentes más dramáticos que le suceden a un individuo Las lesiones traumáticas siempre deben tratarse con carácter de urgencia; por ello, el tratamiento debe ser inmediato. Toda terapéutica racional depende de la capacidad del profesional para formular un diagnóstico correcto. Una historia clínica y una exploración minuciosa conducirá al diagnóstico diagnóstico adecuado.

Las lesiones traumáticas se clasifican en:

1.-LESIONES DE LOS TEJIDOS DUROS Y LA PULPA. INFRACCIÓN: fractura incompleta. Corresponde a una fisura del esmalte. Por tanto no hay pérdida de sustancia dentaria.

FRACTURA DE CORONA: puede ser no complicada cuando afecta al esmalte o a la dentina pero sin afectar a la pulpa (nervio); complicada cuando tenemos afectación pulpar.

FRACTURA CORONO-RADICULAR: CORONO-RADICULAR: no complicada cuando afecta a esmalte, dentina o cemento de la raíz pero sin afectar a la pulpa; o complicada cuando afecta a esmalte, dentina o cemento pero con afectación pulpar. FRACTURA RADICULAR: RADICULAR: afecta a cemento, dentina y pulpa.

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Clasificación según J.O.Andreasen

Lesiones de los tejidos duros y la pulpa 1. Infracción del Esmalte: Denominada infracción pequeña sin tanta deformación del esmalte

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Clasificación según J.O.Andreasen

2. Fractura Coronal del Esmalte: Pérdida evidente del esmalte

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Clasificación según J.O.Andreasen

3. Fractura Coronaria sin afección de la Pulpa:  Afecta el Esmalte y la Dentina sin afectar a la Pulpa.

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Clasificación según J.O.Andreasen

4. Fractura Coronaria con afección de la Pulpa:  Afecta los tres tejidos y expone la pulpa al medio exterior.

Pulpa expuesta

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Clasificación según J.O.Andreasen

5. Fractura Corono-Radi Corono-Radicular: cular: Esta afecta afecta esmalte, dentina y cemento. Y puede o no afectar a la pulpa Dental.

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Clasificación según J.O.Andreasen

5. Fractura Radicular: Incluye dentinadentinacemento y pulpa. El pro proces ceso o de rep repara aració ción n en en el loc local al de la fractur fra ctura a rad radicu icular lar puede puede ser divid dividido ido em 4 categorias: a) cu cura ra co con n te tejijido do mi mine nera raliliza zado do;; b) in inter terpo posi sici ción ón de te tejijido do con conju junt ntiv ivo; o; c) cu cura ra co con n te tejijido do ós ósse seo o y con conju junt ntiv ivo o y, y, d) int interp erposi osició ción n de de tej tejido ido de gra granul nulaci ación. ón.

Tratamiento: va a depender de la Tratamiento: localización de la fractura, cuando mas esta cerca de la región cervical peor es el pronostico por que las difícil se vuelve mantener la porción coronaria. -Contención -Tratamiento -Tratami ento endodóntico de acuerdo a los casos. -Raros casos son necesarios la remoción de los fragmentos apical, si estos permanecen ya que la naturaleza se encarga de reabsorver.

2.- LESIONES DE LOS TEJIDOS TEJIDOS PERIODONT PERIODONTALES ALES CONCUSIÓN: lesión de las estructuras de soporte, sin movilidad ni desplazamiento del diente, pero si el ligamento periodontal está inflamado, existirá dolor a la percusión del diente (al golpearlo). SUBLUXACIÓN: aflojamiento del diente, lesión de las estructuras de sostén en las que el diente está flojo, pero no se mueve en el alvéolo. LUXACIÓN INTRUSIVA: dislocación central, desplazamiento del diente en el hueso alveolar. alveolar. Esta lesión cursa acompañada de conminición o fractura de la pared alv alveolar eolar.. LUXACIÓN EXTRUSIVA: desplazamiento parcial de un diente en su alvéolo.

LUXACIÓN LATERAL: desplazamiento del diente en una dirección lateral, suele existir fractura del alvéolo.  AVULSIÓN:  AVULSIÓN: salida del del diente fuera fuera del alvéolo. alvéolo.

3.- LESIONES DE LA ENCÍA O LA MUCOSA ORAL

LACERACIÓN: es una herida producida por desgarramiento y cuyo origen suele ser un objeto agudo o punzante.

CONTUSIÓN CONTUSIÓN:: se produce una hemorragia hemorragia submucosa submucosa sin desgarramiento. El origen traumático suele ser con un objeto romo.  ABRASIÓN:  ABRASIÓN: herida superficial por desgarramiento de la mucosa que deja la superficie sangrante y áspera.

4.-LESIONES DEL HUESO DE SOSTÉN CONMINUCIÓN CONMINUCIÓ N DE LA CAVIDAD CAVIDAD ALVEOLAR: ALVEOLAR: frecuentemente se presenta junto a una luxación lateral o intrusiva. FRACTURA DE LA PARED PARED ALVEOLAR: ALVEOLAR: se limita limi ta a las paredes vestibular o lingual. FRACTURA DEL PROCESO ALVEOLAR: puede afectar a la cavidad alveolar. FRACTURA DE MAXILAR O MANDIBULA.

AVULSION

¡Gracias!