Semana 5 Cirugia

Tema: Exámenes Auxiliares Docente: C.D. JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO 2017-II V III

EXAMENES AUXILIARES

Los exámenes de laboratorio son de suma importancia en el área odontológica porque nos dictan los diferentes parámetros en el estado de salud general de nuestros pacientes, ayudándonos así, a hacer una mejor historia clínica y por lo tanto un mejor tratamiento.

Exámenes de Laboratorio • • • • • • • •

Orina Medula Ósea Esputo Heces JugoGástrico Plasma Seminal Liquido  Amniótico Hematológicos

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Hemostasia Liquido Cefalorraquídeo Bioquímica Sanguínea Liquido Pleural Sudor Sistema Endocrino Corteza Suprarrenal Medula Suprarrenal Glándula Tiroides Glándula Paratiroides Inmunológicas Saliva

SERIE ERITROCITARIA Número de Globulos Globulos Rojos Rojos •Número •Hematocrito •Hemoglobina

Indices Indices Eritroci Eritrocitari tarios os •VCM: volumen corpuscular medio •HCM: Hemoglobina corpuscular Media •CHCM: concentracion hemoglobina corpuscular

Fórmula del Hemograma normal

•

Hematocrito  – Muje Mujere res: s: 37 37 - 47% 47%  – Homb Hombre res: s: 40 40 - 54% 54%

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Hemoglobina Hombres: s: 13,5 13,5 - 16,0 16,0 g/dL  – Hombre  – Mujere Mujeres: s: 11,5 11,5 - 14,5 14,5 g/dL

•

Eritrocitos Hombress : 4,8 - 6,2 millon millones/ es/mm mm³³  – Hombre  – Muje Mujere ress : 4,2 4,2 - 5,6 5,6 mill millon ones es/m /mm³ m³

Fórmula del Hemograma normal

•

Leucocitos •

•

HyM

: 5.000-10.000 mil / mm³

Plaquetas •

HyM

:150.000-300.000 mil/mm³

Alteraciones en la Morfología de los Eritrocitos •

Del tamaño: tamaño: –

–

–

–

•

Anisocitosis Microcitosis Macrocitosis Megalocitosis

De la coloración: –

–

Hipocromía Hipercromía

tamaños variados

11 micras

•

De la forma: –

–

–

–

–

Poiquilocitosis Ovalocitosis Eliptocitosis Esferocitosis Esquizocitosis

• SERIE LEUCOCITARIA

- Conteo Conteo Total Total de Leuco Leucocit citos os - Formula Formula Leucocita Leucocitaria ria 5.000-10.0 5.000-10.000 00 / mm3 Neutrofilos

55-70%

Monocitos Linfocitos Eosinofilos Basofilos

2-8% 20-40% 1-4% 0.5-1%

•

SERIE PLAQUETARIA

Valor Normal

15o.000 – 400.000 / mm3

Formulas para la obtención de los índices eritrocitarios.

Concentración Concentración media de hemoglobina globular

 Volumen  Volumen globular medio Hemoglobina globular media

Hemoglobina x 100 30-37 Hematocrito Hematocrito x 10 # de eritrocitos.

80-95

Hemoglobina x 10 # de eritrocitos

27-34

• TIEMPO SANGRIA

- Sirv Sirve e para para eva evalu luar ar el el func funcio iona nami mien ento to de de vaso vasos, s, plaquetas y la formación del coagulo - Pose Posee e baja baja sens sensib ibililid idad ad y espe especi cififida dad d - METODO METODOS: S: Ivy, Duke Duke

• TIEMPO COAGULACION

- Mide Mide el tiem tiempo po que que tar tarda da la sang sangre re extr extraì aìda da en coagular  - Valor lor No Normal rmal:: 1-8 1-8 minu minuto toss - METODO METODOS: S: tubo tubo capila capilar  r 

• TIEMPO PROTROMBINA (PT)

- Eval Evalúa úa vi via a EXTR EXTRIN INSE SECA CA coag coagul ulac ació ión n - Valo Valorr Norm Normal al:: 12-1 12-15 5 segu segund ndos os - AUMENTO -

Insu Insufifici cien enci cia a Hepa Hepatitica ca Deficit vi vitamina K Antico Anticoagu agulan lantes tes orales orales (warfa (warfarin rina, a, cumari cumarin) n) Defi Defici citt Fac Facto tor: r: II, II, V, V, VII VII,, X

• TIEMPO PARCIAL TROMBOPLASTINA (PTT)

- Eval Evalúa úa vía vía INTR INTRIN INSE SECA CA y COM COMUN UN coa coagu gula lació ción n - Valo Valorr Norm Normal al:: 25-4 25-40 0 segu segund ndos os - AUME AUMEN NTO  – Heparina  – Defici Deficitt vitami vitamina na K  – Deficit Deficit Factor: Factor: VIII, VIII, IX, XI, XI, XII

CASCADA DE COAGULACION

Química Sanguínea Proteínas Totales

Glucemia

Transaminasa Sodio

Albumina

Acido Urico

BUN

Potasio

Calcio

Creatinina

Bilirrubina

Cloro

Fosforo

Fosfatasa Alcalina

Amilasa

Magnesio

Colesterol

Hierro Lactato Deshidrogena sa

Trigliceridos

• CREATIN CREATININA INA - BUN Función Función Renal Renal

- Crea reatin tinina: ina: 0.6 0.6-1.3 -1.3 mg/d mg/dll - BUN: BUN: 8-2 8-20 0 md/ md/dl dl

• GLICEMIA

- Valor lor No Normal rmal:: 8080-12 120 0 mg mg/dl /dl - Aume Aument nto: o:  – Diabetes  –  Acromegalia  – Tumor Adrenal  –  Alteraciones Hepaticas

FOSFATASA ALCALINA - Valor Normal mal: 20 20-48 mg mg/dl - Aumento: •

• Enfermedad Paget • Hiperparatiroidismo • Displasia Fibrosa • Osteomalacia

Cancer Oseo Oseo • Cancer • Enf. hepatica

Osteogenesis is imperfect imperfecta a • Osteogenes

LACTATO DESHIDROGENASA - Valo Valorr Nor Norma mal:l: 105105-33 333 3 UI/l UI/ltt - Aumento: •

• Infarto • Trauma • Leucemia • Hepatitis •  Anemia hemolitica • Linfoma • Enf. linfoproliferativas

• TRANSAMINASAS

- Función He Hepatica - Valor Valor Norma Normal:l: 30-40 30-40 UI/l UI/ltt Infarto Miocardio

Examen

Valor

Aumentado

Disminuido

Proteinas Totales Totales

6-8 gr/dl

Deshidratacion

Mala absorcion

Albumina

3.5-5 gr/dl

Deshidratacion

Nefrotoxico, colitis ulcerativa, hepatitis

Calcio

8-10.5mg/dl Hiperparatiroidismo, cancer, acidosis renal

Hipoparatiroidismo, falla renal, sindrome nefrotico

Fosforo

2.5-5 mg/dl

Hiperparatiroidismo, deficiencia vitamina D

Hierro

50-175 ug/dl Anemia hemolitica, perniciosa

Sodio

135-145 mEq /Lt

Perdida de diarre diarrea, a, dbt

Potasio

3.2-5.5 mEq /Lt

Falla Falla renal, renal, enf addiso addison n

Hipoparatiroidismo,

 Anemia por falta hierro hierro agua, Falla cardiaca, insuficiencia adrenal, hormona antidiuretica Vomito Vomitos, s, diabet diabetes, es, diarre diarrea, a, enf enf cushin cushing g

Conclusiones • Son un conjunto de estudios que aportan

valiosa información al análisis médico, ya sea para confirmar o dar mayor certeza al diagnóstic stico o de una patología en cuestión. • Los exámenes AUXILIARES como su nombre lo indic ica a, contribu ibuyen yen a ide identifi ificar alteraciones sistémicas o bucales; por ellos mismos, sin un interrogatorio y un examen físico previos, tienen poco o escaso valor, por lo que deben ser interpretados a la luz de la información que el odontólog logo ha recabado previam iamente.

ACTIVIDAD • EXPOSICION DE CASOS CLINICOS

¡Gracias!