SATUAN ACARA PENYULUHAN demam thypoid.doc

SATUAN ACARA PENYULUHAN Demam Thypiod

Mata Ajar

: Demam Thypiod

Pokok Bahasan

: Ga Gambaran De Demam Thypiod

Sub Po Pokok Ba Bahasan san

: 1. Peng Penger erti tian an Dema Demam m Thy Thypiod piod 2. Tanda anda dan dan geja gejaaa Demam Demam Thy Thypio piod d !. Peny Penyeba ebab b Dema Demam m Thyp Thypio iod d ". #ara #ara pen$ pen$ega egahan han Demam Demam Thyp Thypiod iod %. #ara #ara peng pengoba obatan tan Demam Demam Thy Thypio piod d

&aktu

: !' menit

(ari)Tangga

: Seasa ) '* +ktober 2'1"

Tempat

: ,umah Tn. B di ,T ,T--),&-- Du Dusun Muyore orejo

Sasaran

I.

: Tn. B dan keuarga

Latar Belakan

Angka Angka kejadi kejadian an demam demam Thypoi Thypoid d (typhoid (typhoid fever) diketahui diketahui ebih tinggi tinggi  pada negara yang sedang berkembang di daerah tropis/ sehingga tak heran jika demam demam Thyp Thypoid oid atau ti0us ti0us abdomi abdomina nais is banyak banyak ditemu ditemukan kan di negara negara kita. kita. Di -ndone -ndonesia sia sendiri/ sendiri/ demam demam Thyp Thypoid oid masih masih merupa merupakan kan penyak penyakit it endemi endemik k dan menjadi menjadi masaah kesehatan yang serius. Demam Thypoid Thypoid erat kaitannya kaitannya dengan higiene perorangan dan sanitasi ingkungan. Badan Badan eseha esehatan tan Dunia Dunia &(+3 &(+3 memper memperkir kiraka akan n jumah jumah kasus kasus demam demam Thypoid di seuruh dunia men$apai 145!! juta dengan %''54'' ribu kematian tiap tahunn tahunnya ya.. Demam Demam Thyp Thypoid oid merupa merupakan kan penya penyakit kit in0eks in0eksii menua menuarr yang yang dapat dapat terjadi pada anak maupun de6asa. Anak merupakan yang paing rentan terkena demam Thypoid/ 6aaupun gejaa yang diaami anak ebih ringan dari de6asa. Di hampir semua daerah endemik/ insidensi demam Thypoid banyak terjadi pada anak usia %517 tahun.

+eh karena itu daam praktek Pendidikan esehatan/ akan meakukan  penyuuhan mengenai demam Thypoid yang ditujukan pada keuarga Tn. B di ,T -- ,& -- Dusun Muyorejo/ Desa 8imbung e$. Sungai ,aya ab. ubu ,aya. II. T!"!an #. T!"!an In$tr!k$ional Um!m

Seteah mengikuti kegiatan penyuuhan diharapkan Tn. B dan keuarga dapat mengetahui dan memahami tentang penyakit Thypoid dan mengetahui ha yang harus diakukan jika terkena Thypoid serta $ara mengatasi masaah tersebut. %. T!"!an In$tr!k$ional &h!$!$

Seteah mengikuti proses penyuuhan diharapkan ansia mengetahui : 1. 2. !. ". %.

Menyebutkan pengertian Demam Thypoid Menyebutkan penyebab Demam Thypoid Menyebutkan tanda Demam Thypoid Menyebutkan $ara pen$egahan Demam Thypoid Menjeaskan pera6atan dan pengobatan Demam Thypoid

III. 'ateri (terlampir)

I*. 'etoda

#eramah dan tanya ja6ab

*. Alat dan 'edia

1. 8ea0et 2. 9ip$hart

*I. &eiatan Peny!l!han

No.

+akt!

&eiatan Peny!l!han

&eiatan klien dan kel!ara

1.

% menit

Pembukaan 5 Memberi saam

5

Menja6ab Saam

5

Memperkenakan diri

5

Mendengarkan

5

Menjeaskan

kontrak/

6aktu/

topik dan tujuan penyuuhan

dan

memperhatikan 5

Mendengarkan

dan

memperhatikan 2.

1% menit

Peaksanan 5 Apersepsi 5

5

Mengkaji pengetahuan kein dan keuarga tentang Demam Thypoid

Mengemukakan  pendapat

5

Mengemukakan

5

Memberi rein0or$ement positi0 

 pendapat

5

Menjeaskan pengertian Demam 5

Mendengarkan

Thypoid

memperhatikan

5

Mengkaji pengetahuan kein dan

5

keuarga tentang Demam Thypoid 5

Memberi rein0or$ement positi0 

5

Menjeaskan pengertian Demam Thypoid

5

dan

memperhatikan 5

Mengemukakan  pendapat

5

Mengkaji pengetahuan kein dan keuarga tentang tanda dan gejaa

Mendengarkan

dan

Mendengarkan

dan

memperhatikan 5

Demam Thypoid

Mendengarkan

dan

memperhatikan

5

Memberi rein0or$ement positi0 

5

Menjeaskan tentang tanda dan

5

Mengemukakan  pendapat

gejaa Demam Thypoid 5

Mengkaji pengetahuan kein dan keuarga

tentang

penyebab

Demam Thypoid Memberi rein0or$ement positi0 

5

Menjeaskan tentang

penyebab

Demam Thypoid Mengkaji pengetahuan kein dan

Mendengarkan

dan

memperhatikan 5

5

5

5

Mendengarkan memperhatikan

5

Mengemukakan  pendapat

dan

No.

+akt!

&eiatan Peny!l!han

&eiatan klien dan

keuarga tentang $ara pen$egahan 5

kel!ara Mendengarkan

Demam Thypoid

memperhatikan

5

memberi rein0or$ement positi0 

5

Menjeaskan

$ara

pen$egahan

Demam Thypoid 5

5

Mendengarkan

dan

dan

memperhatikan 5

Mengkaji pengetahuan kein dan

Mengungkapkan  pendapat

keuarga tentang $ara pengobatan Demam Thypoid

1' menit

2.

dan

memberi rein0or$ement positi0 

memperhatikan

5

Menjeaskan

Mendengarkan

dan

memperhatikan Bersama kien

dan

$ara

pengobatan 5

Demam Thypoid Bersama kien dan

keuarga 5

menyimpukan materi penyuuhan

keuarga

5

Meakukan eauasi

menyimpukan materi

5

Menutup

penyuuhan

*II.E,al!a$i

;auasi Struktur a.  b. $. d. e.

Mendengarkan

5

memberikan saam

1.

5

Menyiapkan SAP Menyiapkan materi dan media ontrak 6aktu dengan sasaran Menyiapkan tempat Menyiapkan pertanyaan

;auasi Proses

dan

 penyuuhan 5

Menja6ab pertanyaan

5

Menja6ab saam

ien dan keuarga berpartisipasi seama kegiatan/ ingkungan tidak bising dan peaksanaan sesuai dengan ren$ana. !.

;auasi (asi ien dan keuarga mampu menyebutkan : a. Pengertian Demam Thypiod dengan bahasa sendiri  b. Tanda dan gejaa Demam Thypiod dengan bahasa sendiri $. Penyebab Demam Thypiod dengan bahasa sendiri d. #ara pen$egahan Demam Thypiod dengan bahasa sendiri e. #ara pengobatan Demam Thypiod dengan bahasa sendiri

*III. Settin Tempat

P

8

8

8

8

8

eterangan : P 8

< Penyaji < kien dan keuarga

LA'PIRAN 'ATERI DE'A' THYP-ID

#. Penertian Demam Thypoid

Demam Thypoid adaah suatu penyakit in0eksi sistemik bersi0at akut yang disebabkan oeh Salmonella typhi. Penyakit ini ditandai oeh panas  berkepanjangan/ditopang dengan bakteremia tanpa keteribatan struktur  endoteia atau endokardia dan inasi bakteri sekaigus mutipikasi ke daam

se 0agosit mononukear dari impa/keenjar im0e usus dan  Peyer’s  patch. Terjadinya

penuaran

samonea

typhi

sebagian

besar

meaui

makanan ) minuman yang ter$emar oeh kuman yang berasa dari penderita atau pemba6a kuman/ biasanya keuar bersama5sama dengan tinja meaui rute ora 0eka < jaur oro50eka3.

%. Tanda dan e"ala Masa tunas demam ti0oid berangsung 1' = 1" hari. Gejaa5gejaa yang

timbu sangat berariasi. Perbedaan ini tidak saja antara berbagai bagian dunia/ tetapi juga di daerah yang sama dari 6aktu ke 6aktu. Seain itu gambaran  penyakit berariasi dari penyakit

ringan yang tidak terdiagnosis/ sampai

gambaran penyakit yang khas dengan kompikasi dan kematian. (a ini menyebabkan bah6a seorang ahi yang sudah sangat berpengaaman pun dapat mengaami kesuitan untuk membuat diagnosis kinis demam ti0oid. Daam minggu pertama penyakit/ keuhan dan gejaa serupa dengan  penyakit akut pada umumnya. >aitu demam/ nyeri kepaa/ pusing/ nyeri otot/ anoreksia/ mua/ muntah/ obstipasi atau diare/ perasaan tidak enak diperut/  batuk dan epistaksis. Pada pemeriksaan 0isik hanya dijumpai suhu badan meningkat. Daam minggu kedua gejaa5gejaa menjadi ebih jeas berupa demam/ bradikardi reati0/ idah yang khas kotor ditengah/ tepi dan ujung merah dan tremor3/ hepatomegai/ spenomegai/ meteorismus/ gangguan menta berupa samnoen/ stupor/ koma/ deirium atau psikosis/ roseoae jarang ditemukan pada orang -ndonesia. /. &omplika$i Demam Typhoid

Beberapa kompikasi yang dapat terjadi pada penyakit ini yaitu: a. Per0orasi usus haus diaporkan dapat terjadi pada '/% = !?/ sedangkan  perdarahan usus pada 1 = 1'? kasus dema Thypoid anak. Penyuit ini  biasanya terjadi pada minggu ke5! sakit/ 6aau pernah diaporkan terjadi  pada minggu pertama. ompikasi di dahuui dengan penurunan suhu/ tekanan darah dan peningkatan 0rekuensi nadi. Pada per0orasi usus haus ditandai oeh nyeri abdomen oka pada kuadran kanan ba6ah akan tetapi diaporkan juga nyeri yang menyeubung. emudian akan diikuti muntah/

nyeri pada perabaan abdomen/ de0an$e muskuare/ hiangnya keredupan hepar dan tanda5tanda peritonitis yang ain. Beberapa kasus per0orasi usus haus mempunyai mani0estasi kinis yang tidak jeas.  b. ompikasi pada neuropsikiatri. Sebagian besar bermani0estasi gangguan kesadaran/ disorientasi/ deirium/ obtundasi/ stupor bahkan koma. Beberapa  penuis mengaitkan mani0estasi kinis neuropsikiatri dengan prognosis  buruk. Penyakit neuroogi ain adaah rombosis serebera/ a0asia/ ataksia serebera akut/ tui/ mieitis tranersa/ neuritis peri0er maupun krania/ meningitis/ ense0aomieitis/ sindrom Guiain5Barre. Dari berbagai penyakit neuroogik yang terjadi/ jarang diaporkan gejaa sisa yang permanen sekuee3. $. Miokarditis.

Dapat timbu dengan mani0estasi kinis berupa aritmia/

 perubahan ST5T pada ;G/ syok kardiogenik/ in0itrasi emak maupun nekrosis pada jantung. d. (epatitis ti0osa asimtomatik juga dapat dijumpai pada kasus demam Thypoid ditandai peningkatan kadar transaminase yang tidak men$ook. e. -kterus dengan atau tanpa disertai kenaikan kadar transaminase/ maupun koesistitis akut juga dapat dijumpai/ sedang koesistitis kronik yang terjadi  pada penderita seteah mengaami demam Thypoid dapat dikaitkan dengan adanya batu empedu dan 0enomena pemba6a kuman karier3. 0.Sistitis bahkan pieone0ritis dapat juga merupakan penyuit demam Thypoid. g. Proteinuria transien sering dijumpai/ sedangkan gomeruone0ritis yang dapat bermani0estasi sebagai gaga ginja maupun sindrom ne0rotik  mempunyai prognosis buruk. h. Pneumonia sebagai kompikasi sering dijumpai pada demam Thypoid. eadaan ini dapat ditimbukan oeh kuman Samonea typhi/ namun sering kai sebagai akibat in0eksi sekunder oeh kuman ain. i.Penyuit ain yang dapat dijumpai adaah trombositopenia/ koaguasi intraskuar diseminata/ (emoyti$ @remi$ Syndrome (@S3/ 0oka in0eksi di beberapa okasi sebagai akibat bakteremia misanya in0eksi pada tuang/otak/ hati/ impa/ otot/ keenjar udah dan persendian. 0. Penatalak$anaan Peno1atan Pengobatan demam ti0oid terdiri atas tiga bagian yaitu : Pera6atan/ Diet dan +bat5obatan. a. Pera2atan

Pasien dengan demam ti0oid peru dira6at di rumah sakit untuk  isoasi/ obserasi dan pengobatan. Pasien harus tirah baring absout sampai minima * hari bebas demam atau kurang ebih seama 1" hari. Mobiisasi  pasien harus diakukan se$ara bertahap/ sesuai dengan puihnya kekuatan  pasien. Pasien dengan kesadaran yang menurun/ posisi tubuhnya harus diubah5ubah pada 6aktu56aktu tertentu untuk menghindari kompikasi  pneumonia hipostatik dan dekubitus. De0ekasi dan buang air ke$i peru diperhatikan karena kadang5 kadang terjadi obstipasi dan retensi air kemih. 1. Diet

Dimasa ampau/ pasien dengan demam ti0oid diberi bubur saring/ kemudian bubur kasar dan akhirnya nasi sesuai dengan tingkat kesembuhan  pasien. arena ada pendapat bah6a usus peru diistirahatkan. Beberapa peneiti menunjukkan bah6a pemberian makanan padat dini dapat diberikan dengan aman pada pasien demam ti0oid.

3. -1at

+bat5obat antimikroba yang sering dipergunakan iaah : 13 oram0eniko 23 Tiam0eniko !3 otrimoksao "3 Ampisiin dan Amoksisiin %3 Se0aosporin generasi ketiga 43 9uorokinoon. +bat5obat simptomatik : 13 Antipiretika tidak peru diberikan se$ara rutin3. 23 ortikosteroid tapering o00 Seama % hari3. !3 itamin B komp. Dan # sangat diperukan untuk menjaga kesegaran dan kekuatan badan serta berperan daam kestabian pembuuh darah kapier.

4. Pen3eahan Demam Thypoid

Pen$egahan adaah segaa upaya yang diakukan agar setiap anggota masyarakat tidak tertuar oeh bakteri Samonea. Ada ! piar strategis yang menjadi program pen$egahan yakni: a. Mengobati se$ara sempurna pasien dan carrier  demam Thypoid.  b. Mengatasi 0aktor50aktor yang berperan terhadap rantai penuaran. $. Perindungan dini agar tidak tertuar. Demam Thypoid dapat di$egah dengan kebersihan pribadi dan kebersihan ingkungan. +rang -ndonesia itu umumnya $u$i tangan seteah makan/ padaha harusnya sebeum makan. Seteah makan/ tangannya kotor/  baru di$u$i. Tapi kaau sebeum makan dia upa. Padaha tangan itu paing kotor/ kena segaa ma$am. 8e6at tangan kita bisa memindahkan kuman. Berikut beberapa petunjuk untuk men$egah penyebaran demam Thypoid: a. #u$i tangan. #u$i tangan

dengan teratur

meruapakan $ara terbaik

untuk 

mengendaikan demam Thypoid atau penyakit in0eksi ainnya. #u$i tangan anda dengan air diutamakan air mengair3 dan sabun terutama sebeum

makan

atau

mempersiapkan

makanan

atau

seteah

menggunakan toiet. Ba6aah pembersih tangan berbasis akoho jika tidak tersedia air.  b. (indari minum air yang tidak dimasak. Air minum yang terkontaminasi merupakan masaah pada daerah endemik Thypoid. @ntuk itu/ minumah air daam boto atau kaeng. Seka seuruh

bagian

uar boto

atau kaeng sebeum anda

membukanya. Minum tanpa menambahkan es di daamnya. Gunakan air minum kemasan untuk menyikat gigi dan usahakan tidak menean air di pan$uran kamar mandi. $. Tidak peru menghindari buah dan sayuran mentah. Buah dan sayuran mentah mengandung itamin # yang ebih banyak  daripada yang teah dimasak/ namun untuk menyantapnya/ peru diperhatikan ha5ha sebagai berikut. @ntuk menghindari makanan

mentah yang ter$emar/ $u$iah buah dan sayuran tersebut dengan air  yang mengair. Perhatikan apakah buah dan sayuran tersebut masih segar atau tidak. Buah dan sayuran mentah yang tidak segar sebaiknya tidak disajikan. Apabia tidak mungkin mendapatkan air untuk  men$u$i/ piihah buah yang dapat dikupas. d. Piih makanan yang masih panas. (indari makanan yang teah disimpan ama dan disajikan pada suhu ruang. >ang terbaik adaah makanan yang masih panas. &aaupun tidak ada jaminan makanan yang disajikan di restoran itu aman/ hindari membei makanan dari penjua di jaanan yang ebih mungkin terkontaminasi.

Cika anda adaah pasien demam Thypoid atau baru saja sembuh dari demam Thypoid/ berikut beberapa tips agar anda tidak mengin0eksi orang ain: 13 Sering $u$i tangan anda. -ni adaah $ara penting yang

dapat anda akukan untuk 

menghindari penyebaran in0eksi ke orang ain. Gunakan air  diutamakan air mengair3 dan sabun/ kemudian gosokah tangan seama minima !' detik/ terutama sebeum makan dan seteah menggunakan toiet. 23 Bersihkan aat rumah tangga se$ara teratur. Bersihkan toiet/ pegangan pintu/ teepon/ dan keran air setidaknya sekai sehari. !3 (indari memegang makanan. (indari menyiapkan makanan untuk orang ain sampai dokter   berkata bah6a anda tidak menuarkan agi. Cika anda bekerja di industri makanan atau 0asiitas kesehatan/ anda tidak boeh kembai  bekerja

sampai

hasi

tes

memperihatkan anda tidak

menyebarkan bakteri Samonea. "3 Gunakan barang pribadi yang terpisah.

agi

Sediakan handuk/ seprai/ dan peraatan ainnya untuk anda sendiri dan $u$i dengan menggunakan air dan sabun.

DA5TAR PUSTA&A

Aru &/ Sudoyo/ dkk  editor  Buku Ajar -mu Penyakit Daam Ciid ---/ edisi -Departemen -mu Penyakit Daam 9 @-/ Cakarta : 2''* Aan ,. Tumbeaka. Diagnosis dan Tata aksana Demam Thypoid. Daam Pediatri$s @pdate. #etakan pertama -katan Dokter Anak -ndonesia. Cakarta : 2''! Brunner E Suddath/ Buku ajar kepera6atan medi$a bedah/ Buku !/ ;disi " Penerbit Buku edokteran ;G#/ Tahun 2''2. Doenges/ ,en$ana asuhan kepera6atan/ ;disi !/ Penerbit Buku edokteran ;G#/ Tahun 2'''. Mansjoer Ari0/ apita seekta kedokteran/ Penerbit Media Aes$uapius 95@2'''/ Cakarta. Smeter/ Fusanne #. 2''1. Buku Ajar epera6atan Medika Bedah Brunner E Suddarth ed. o. 2. ;G#. Cakarta Syia/ Pato0isioogi/ Buku 1/ ;disi "/ Penerbit Buku edokteran ;G#/ #etakan -/ Tahun 177%. &aspadji dkk/ Buku ajar imu penyakit daam/ Ciid -/ ;disi ketiga/ Penerbit 95@Cakarta/ Tahun 1777. &ikinson Cudith M. 2'11. Buku Saku Diagnosis epera6atan : Diagnosis  HAHDA/ -nterensi H-#/ riteria Hasil NOC ed.9. ;G#. Cakarta