SAR - Parto Eutócico

 

Enf. Samuel Acosta Ramos

 

Concepto Es la expulsión del producto de la concepción después de las 20 semanas de gestación y con peso mayor de 500gr.

 

Clasificación del parto Según la duración: Según Parto el inicio: a Término: 37-41 SDG Ocurre sin Ocurre intervención de SegúnEspontáneo: la evolución: Parto Postérmino: > 42 SDG

agentes externos. Parto Pretérmino: 20-36 SDG Eutócico: Part Parto o normal que culmina sin Provocado: Ocurre con intervención de agentes externos. maniobras especiales. Distócico: Anormalidad en el mecanismo del trabajo de parto que interfiere en la evolución ev olución fisiológica del mismo

 

Fases clínicas del trabajo de parto

20 Horas >Primigestas

60 min. >Primigestas

18 Horas >Multigestas

30 min. >Multigestas

 

TRABAJO DE PARTO Los mecanismos del parto son una serie de movimientos que reflejan los cambios de postura del feto conforme se va adaptando al canal vaginal . 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Encaj aja amie ien nto y de desscen ensso. Flexión. Rotación in interna. Extensión. Rotación ex externa. Expulsión

 

TRABAJO DE PARTO 1. Enca Encaja jami mien entto y desc descen enso so.. 2. Flexión.

3. Rotac otació ión n int interna erna.. 4. Extensión. 5. Rotac otació ión n ext exter erna na.. 6. Expulsión

 

Encajamiento y descenso La cabeza se mueve hacia la entrada pélvica.

 

Flexión La barbilla descansa sobre el tórax y se alcanza el diámetro fetal más reducido.

 

Rotación ación interna Rot La cabeza fetal gira de una posición transversa a una antero posterior, alineándose con el diámetro AP de la pelvis materna.

 

Extensión La cabeza llega al suelo pélvico, rodea la sínfisis púbica y avanza hacia arriba. Se considera completa cuando ha emergido toda la cabeza.

 

Rotación ación ext externa erna Rot (Restitución), gira inmediatamente a su posición transversal, realineándose con los hombros.

 

Expulsión El hombro anterior gira hacia delante por debajo de la sínfisis púbica y emerge, seguido del posterior.

 

En resumen

 

Primera etapa: Dilatación y borramiento La más larga y variable, se divide en:  – Fase latente. Inicia con la aparición de las contracciones, dilatación 4 cm, contracciones leves leves de 10 a 15 min con duración de 15 a 20 seg. activa. Dilatación Dil atación de 4 a 7cm., descenso fetal  – Fase activa. continua, contracciones de 30 a 45” y cada 5 min. 

 – Fase de transición. Dilatación de 8 a 10 cm,

contracciones de 60 a 90”, es probable que sienta las ganas de pujar, el perineo empieza a abultarse.

 

Segunda etapa: Expulsión Inicia cuando el cuello uterino esta totalmente dilatado y termina con el nacimiento del niño, la cabeza aparece en la abertura vaginal, contracciones cada 2 a 3min y duran de 60 a 90”, se puede realizar la episiotomía. 

 

Segunda etapa: Expulsión

 

Segunda etapa: Expulsión

 

Segunda etapa: Expulsión

 

Tercera etapa: Alumbramiento  Empieza con el nacimiento del niño y termina con la expulsión de la placenta.

 

Cuarta etapa: Recuperación Primeras cuatro horas a partir del alumbramiento hasta que los signos vitales se normalicen, la perdida sanguínea es de 250 a 500ml, los músculos uterinos deben mantenerse contraídos.

 

Cuarta etapa: Recuperación

 

La dependencia de un bebé de sus padres es enorme. Pero la dependencia de los padres de su bebé es más grande todavía.