SAMPLE y Signos Vitales

 

Fundamentos Básicos SAMPLE y Signos Vitales

 

Contenido 1. 2.

3.

4.

Queja principal SAMPLE • Nemotecnia OPQRST Signos vitales

•• • • • •

Parámetros normales Nivel de conciencia Escala de coma de Glasgow Estado Mental Frecuencia Respiratoria Frecuencia Cardiaca

•• • • • •

Pulso Saturación de Oxigeno Oximetría de pulso Tensión Arter Arterial ial Estado de la piel y Llenado Capilar Temperatura

• Glucemia Capilar Reev Reeval alua uaci ción ón de lo los s Sign Signos os Vita Vitale les s

 

 

 

OBJETIVOS

•  Aplicar la nemotecnia SAMPLE, para la obtención de la

información médica mínima necesaria del paciente en una

emergencia. • Describir

los

Signos

Vitales

para

una

adecuada

interpretación de la condición medica del paciente. • Determinar los parámetros normales de los Signos Vitales en el paciente para su atención pertinente.

 

SAMPLE y Signos Vitales Como TUM-B se debe realizar una rápida pero minuciosa nos proporcione unay impresión evaluación del estado que general del paciente tomar decisiones en la atención.  Al realizarlo se debe preguntar el Nombre para así dirigir la entrevista de manera personal pero respetuosa. Tomar en cuenta Edad, Genero y Raza. Si esta disponible buscar información en su identificación como Datos Médicos de relevancia.

 

Queja Principal Los principales signos y síntomas comunicados por el paciente. •

Síntoma:  – Quejas, problemas o sentimientos de un paciente. Subjetivas

•

Signo:  – Condiciones que se puedan ver ver,, oír y sentir sentir..

Objetivas

 

SAMPLE

Método abreviado del interrogatorio medico de urgencias utilizado en el sistema prehospitalario el cual tiene como objetivo:  –   Reunir información clave.  –   Evaluar al paciente.  –   Hacer un historial.  –   Mas información del paciente y su salud en en general.

Principalmente se basa en el los antecedentes personales patológicos del paciente

 

Historial SAMPLE

Signos y Síntomas:  Signos ya mencionados y los síntomas deben ser

considerados para dirigir la anamnesis buscando la Queja Principal y basar la atención en los resultados. Alergias: ¿El paciente es alérgico a algún alimento, medicamento, animal o substancia?, en caso de no encontrar respuesta se registrara como “Sin  alergias conocidas” ó “Preguntadas y negadas”  Medicamentos: ¿Qué medicamentos le fueron prescritos?, ¿Frecuencia de consumo?, ¿de venta libre o Herbolario en las ultimas 12 horas? Padecimientos Previos: ¿Existe alguna situación medica, quirúrgica o traumática en el ultimo año? En caso de mujer fecha de ultimo periodo menstrual. Lunch o Ultima Comida: ¿Cuánto, que cantidad comió o bebió el paciente en las ultimas 4 horas?

Eventos clave: ¿Qué eventos se relacionan al padecimiento o enfermedad, que tiempo tiene de evolución hasta la l a llegada del personal TUM?

 

Recursos de Apoyo en el Historial SAMPLE Nemotecnia OPQRST

Dolor:  Dolor:  Onset ó Inicio, ¿Cuándo empezó o que lo causo? Provocación o Paliación, ¿Algo le hace sentir mejor ó que lo empeora? Quality ó Calidad, ¿Cómo es el dolor, Constante, intermitente, opresivo ó lacerante? Región/Irradiación, ¿Dónde duele, se mueve hacia alguna parte? Severidad, ¿Qué calificación le pondría en una es escala cala del 1 al 10, donde 1 es casi nada y 10 el máximo nivel del dolor? Tiempo, ¿Cuánto tiempo ha tenido el dolor, es constante,

intermitente?

 

LOS SIGNOS SIGNOS VI VIT TALES Son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del organismo humano, y esencialmente proporcionan los datos (cifras) que nos darán las pautas para evaluar el estado del paciente, indicando su estado de salud presente, así como los cambios o su evolución. • Los signos vitales incluyen: Temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y presión arterial; principalmente

•

 

Signos a Evaluar, Parámetros Frecuencia Cardiaca

Edad Recién Nacido (Neonato)

100 a 140 l/m

Pediátrico a  Adolecente

75 a 140 l/m

 Adulto a Vejez

60 a 100 l/m

Saturación De Oxigeno SaO2

Temperatura

Sistólica 70 Diastólica 50 +/- 20 mmHg

95 a 99 %

36.6 C   a 37.8 C  

Sistólica 95 Diastólica 70 +/- 20 mmHg

95 a 99 %

Frecuencia Respiratoria

Tensión Arterial

25 a 50 v/m

15 a 30 v/m

12 a 20 v/m

Sistólica 120 Diastólica 80 +/- 10 mmHg

Glucosa Capilar





36.5 C   a 37.0 C   



36.5 C   a 37.5 C   

95 a 99 %

 Ayuno 70 a 130 mg/dl Postprandial