Salud y Enfermedad

LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

Eduardo Gómez

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La salud La pr prot otec ecci ción ón de la sa salu lud d es un de derrec echo ho rec ecog ogid ido o en la Co Cons nsti titu tuci ción ón Es Espa paño ñola la “estar star sano” sano”,, sino el derecho a disfrutar de una serie de Las leyes no gar aran anti tizzan el “e serrvi se viccio ioss qu que e si sirv rvan an par ara a tener un ni nive vell al altto de sa salu lud d (fís ísic ica a y men enttal al))

Este derecho no es igual en todos los países, ni siquiera en todas las regiones de un mi mism smo o pa país ís..

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Diferencias en la salud

Países subdesarrollados

Comida

Obesidad

 Agua

Gota

Mortalidad infantil

Países desarrollados

Falta de medicinas

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Cáncer Problemas de cardiovasculares

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¿Qué es la salud? Según la OMS: Estado de completo bienestar físico, mental y  social, y no solamente la ausencia de  enfermedad.

relativa” Concepto inalcanzable, hay que considerar el concepto de “ salud relativa”

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Las mejoras de salud se deben basar en una serie de condiciones y requisitos:

Paz  Vivienda digna  Alimentación suficiente Economía saneada Ecosistemas estables Justicia social e igualdad

Progreso personal Progreso económico Progreso social Eduardo Gómez

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Parámetros de salud Indicadores de salud: 

Esperanza de vida (EV): promedio de vida de los individuos de una población nacidos el mismo año.



Esperanza de vida libre de incapacidad (EVLI). Son los años vividos con buena salud.

La EVIL es siempre menor que la EV, pero lo importante es que los valores sean próximos porque implica que los años vividos se han disfrutado con buena salud

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Parámetros de salud Hay otros factores que influyen en la salud como: Factores políticos  Factores económicos  Factores sociales  Factores culturales  Factores medioambientales  Factores de conducta  Factores biológicos  La regulación y control de muchos de estos factores está en manos de los Estados.

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Evolución de la esperanza de vida

Las mejoras en distintos aspectos sociales, sanitarios, alimenticios, económicos y muchos otros factores han permitido un incremento de la esperanza de vida de la población, especialmente importante durante el siglo XX

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Otros indicadores de salud, (utilizados en España) 1.- Esper Esperanza anza de vida 2.- Mor Mortal talida idad. d. Clasificadas por grupos y tipos de enfermedades, accidentes.. 3.- Mor Morbil bilida idad d. Efectos de una enfermedad en una población en el sentido de la proporción de personas que la padecen en un sitio y tiempo determinado. 4.- Incap Incapacida acidad d y Salud subjetiv subjetiva. a. Tipos de discapacidad, días de hospitalización, hospitalización, bajas laborales, pensionistas pensionistas 5.- Salu Salud d mat materno-i erno-infa nfantil ntil.. Mortalidad infantil, vacunaciones, peso de los recién nacidos 6.- Hábit Hábitos os y estilos estilos de vida. vida. Consumo de tabaco, drogas, sedentarismo, obesidad

Son utilizados por los responsables de la política sanitaria para el establecimiento de prioridades y para la distribución de los recursos que posibilitan la mejora de la salud.

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Salud y desarrollo económico y social POBREZA

La pobreza provoca enfermedades por falta de asistencia y medicinas (p.ej ., la vacuna contra el sarampión, cuesta 50 € en los países pobres) La enfermedad provoca pobreza por el gasto sanitario y la falta de trabajo. Esta situación es especialmente importante y grave en países pobres, donde, en muchos casos, no se puede invertir en programas preventivos Eduardo Gómez

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Los programas preventivos son más baratos que la medicina curativa. En algunos países en vías de desarrollo se empiezan a implantar, implantar, alcanzando logros importantes como: • • • •

Erradicación de la viruela Disminución del sarampión y poliomielitis Control de enfermedades de transmisión sexual etc

Todos estos logros incrementan la esperanza de vida de la población de estos países (tanto EV como EVLI)

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Principales retos sanitarios de los países en vías de desarrollo • • • •

Disminuir la tasa de mortalidad infantil Mortalidad Materna Enfermedades Enfermedad es evitables (falta de salubridad en muchos casos) SIDA

Las soluciones a estos problemas pasan por: 1. Aumentar Aumentar el el gasto gasto sanitari sanitario o (sólo los ricos ricos tienen tienen acceso acceso a los medicamentos 2. Aume Aumentar ntar la la cobertur cobertura a sanitaria sanitaria.. El estado estado debe debe responsa responsabiliz bilizarse arse de la salud básica 3. Gest Gestión ión efica eficaz z de los los recurso recursos. s. Mayor Mayor gasto gasto en preve prevenció nción ne información a la población para evitar aquellas enfermedades evitables y que tanto gasto de recursos ocasionan. Eduardo Gómez

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Factores determinantes de la salud Factores inamovibles (hereditarios) Factores modificables (hábitos de vida) Se pueden agrupar en cuatro secciones 1. Me Medi dio o ambi ambien ente te 2. Est Estilo ilo de vida vida pers persona onall 3. Fac Factor tores es bio biológ lógico icos s 4. Sis Sistem tema a san sanita itario rio

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Medio ambiente Han aparecido nuevas enfermedades como consecuencia de la contaminación global y del cambio climático ►Melanomas y cataratas ►Golpes de calor ►Malaria y otras enfermedades tropicales

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Contaminantes del medio ambiente El deterioro del medio ambiente se puede deber a: ► Contaminantes físicos ► Contaminantes químicos ► Contaminantes biológicos ► Relaciones sociolaborales

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Contaminantes físicos Pueden ser: • • • • •

Polvo procedente de los desiertos o volcanes Radiaciones UV Radiactividad Calor Ruido Provocan: • • • •

Irritación de mucosas Enfermedades cardiorrespiratorias Tumores Estrés

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Contaminantes químicos Pueden ser de muy distinto tipo: • Gases de combustiones • Compuestos orgánicos • Metales pesados • Oxidantes fotoquímicos • Detergentes • Etc..

Los efectos son muy variados en función del tipo de contaminante Eduardo Gómez

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Contaminantes biológicos Se clasifican en función del agente biológico (ser vivo): 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Virus Bacterias Protozoos Algas Artrópodos Otrros pa Ot parás ásiitos

Provocan enfermedades enfermedades infecciosas de muy distinto tipo. La transmisión puede ser por el aire, el agua, los alimentos contaminados o incluso el simple contacto con un portador del agente biológico contaminante Eduardo Gómez

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Relaciones sociolaborales Determinados factores de nuestra vida laboral y social pueden provocar alteraciones de la salud 1. 2. 3. 4.

Estrés Sobr So brec ecar arga ga de act activ ivid idad ades es Agotamiento Mala Ma las s rela relaci cion ones es labo labora rale les s

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Estilo de vida personal Hábitos de salud (no garantiza una vida más larga pero reduce los riesgos de enfermedades: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Ejercicio Ejerci cio fís físico ico de form forma a regul regular ar No fumar No be bebe berr al alco coho holl No co cons nsum umir ir dr drog ogas as Alim Al imen enta taci ción ón sa sana na Higi Hi gie ene se sex xual Prot Pr otec ecci ción ón so sola larr

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Factores biológicos Son el envejecimiento envejecimiento y los agentes agentes genéticos Envejecimiento: • No se puede hacer mucho (biológicamente) pero sí se puede hacer socialmente. • Nuevamente nos encontramos con problemas en función del desarrollo del país

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 Agentes genéticos Muchas enfermedades tienen origen genético. Las técnicas modernas permiten diagnosticar, tratar y prevenir estas enfermedades y la investigación actual va en la línea de curar estas enfermedades mediante la aplicación de terapias génicas.

Enfermedades genéticas 1. Here Heredita ditarias rias.. Proce Proceden den de los prog progenit enitores ores 2. Cong Congénita énitas. s. Generad Generadas as por por daños daños durant durante e la gestac gestación ión (talidomida) Anomalías cromosómicas Defectos de los genes También hay enfermedades que sin ser hereditarias tienen un componente genético que predispone al individuo a padecerlas. Eduardo Gómez

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Sistema sanitario Es la forma en la que cada país organiza y financia la protección de la salud y la prestación de servicios médicos.

INSS Enfermo Sistemas de salud paralelos

 Atención primaria

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 Atención especializada

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Sistema Nacional de Salud En España, el SNS se caracteriza por : 1. Cobe Cobert rtur ura a un univ iver ersa sall 2. Fin Financ anciac iación ión a travé través s de imp impues uestos tos 3. Gara Garantía ntía de la igual igualdad dad de acce acceso so a los los recursos recursos y serv servicio icios s El Estado, dentro de este sistema se encarga de: 1. Formac Formación ión del pe perso rsonal nal sa sanit nitari ario o 2. Sa Sani nida dad d ex exte teri rior or 3. Po Polí líti tica ca fa farm rmac acéu éuti tica ca Las CC.AA se encargan de la asistencia sanitaria y salud pública dentro de sus límites territoriales. Eduardo Gómez

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Prestaciones sanitarias Son los servicios sanitarios financiados con fondos públicos que garantizan la atención integral . Incluyen: 1. 2. 3. 4. 5.

Promoc Prom oció ión n de la sal salud ud Prev Pr even enci ción ón de enfe enferm rmed edad ades es Diag Di agno nost stic ico o médi médico co Trat atam amie ient nto os Pronósti Pron óstico co y rehabi rehabilita litación ción de las enfer enfermedad medades es padecid padecidas. as.

Los principales servicios son: Educación sanitaria, atención primaria, atención especializada, prestación farmacéutica, salud pública, salud mental….

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Otros modelos sanitarios Según la OMS, a cualquier sistema sanitario que pretenda pretenda ser óptimo se le deben exigir las siguientes cualidades: 1. Unive Universalid rsalidad, ad, o cobertur cobertura a total total de la pobla población ción sin sin ninguna ninguna distin distinción. ción. 2. Atenc Atención ión integra integral, l, significa significa que el sistem sistema a sanitario sanitario debe atend atender er no solo solo a la la “asistencia” sino en conjunto amplio, a la promoción, prevención, tratamiento y

rehabilitación. 3. Equ Equida idad d en en la dis distri tribuc bución ión de los los recu recurso rsos s. 4. Debe ser eficient eficiente, e, es decir decir,, mejores mejores prestaci prestaciones ones y mejor nivel de salud salud al menor coste. 5. Flexi Flexibilidad bilidad,, con objeto objeto de de poder poder responde responderr ágilmente ágilmente a las las nuevas nuevas necesidades necesidades.. 6. Part Participació icipación n real real de la pobla población ción en en la planific planificación ación y gestión gestión del del sistema sistema sanitario. Eduardo Gómez

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MODELO LIBERAL También llamado modelo libre mercado. Es el modelo que impera en los Estados Unid Un idos os y ti tien ene e la las s sig sigui uien ente tes s ca cara ract cter erís ístic ticas as:: o

o

o

o

o

La salud es considerada como un bien de consumo, que no necesariamente tie iene ne qu que e est star ar prot ote egi gida da po porr lo los s pod ode ere res s pú públ blic icos os en to toda da su amp mpli littud ud.. El es esta tado do rea eali liza za una co cont ntrrib ibu uci ció ón a la as asis iste tenc ncia ia sa sani nita tarria muy peq eque ueñ ña y ca casi si todo para atender a grupos desfavorecidos y/o marginales sin recursos; las cla cl ase ses s med edia ias s y alt lta as se pag aga an ín íntteg egrram amen entte su sus s as asis iste tenc ncia ias, s, med edia ian nte el pag ago o dir ire ecto o a través de se seg guros con primas muy altas. El usuario realiza directamente el pago al proveedor, sin intermediarios de nin ingú gún n tip ipo o o má más s fr frec ecue uent nte eme ment nte e a tr trav avés és de co com mpa pañí ñía as priv ivad adas as de se segu guro ros. s. La re regu gula laci ción ón se li limi mita ta a es esta tabl blec ecer er un unas as co cond ndic icio ione nes s pa para ra el ej ejer erci cici cio o (l (lic icen enci cias as profesionales) La utilización de los servicios se basa en la ley de la oferta y la demanda.

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 Ventajas del modelo liberal El mod odel elo o sa sani nita tarrio li lib ber eral al (p. p.e ej. USA SA)) tie ien ne una se seri rie e de ve vent nta aja jas: s: 1º La alta competitividad existente entre los diferentes proveedores para captar clie cl ient nte es ha hace ce qu que e la tec ecno nolo logí gía a, y la in inve vest stig iga aci ció ón ci cien enttíf ífic icoo-m méd édic ica a av avan ance cen n muc uch ho. (la medic iciina americana está a la cabeza del mundo, no así la salud de la pobla laci ció ón). 2º La existencia de usuarios muy exigentes y que “pagan” lo que haga falta por recib ibir ir buenos se serrvic iciios ha hech cho o que las compañías de se seg guros voluntarios, afinen al máximo en el coste por proceso, con objeto de que los médicos no las arruinen util ut iliz iza ando des esm med edid ida ame ment nte e pr prue ueba bas s co com mple lem men enta tarria ias, s, ex exce ceso so de me medi dica came ment ntos os,, prolon pro longad gadas as est estanc ancias ias,, etc etc.. 3º El sistema liberal USA capta a los mejores cerebros médicos de todo el mundo, porque ofrece más dinero; se puede decir que todos los demás sistemas son “discípulos” de él y pa para rasi sita tan n de su sus s co con noc ocim imie ient nto os y té técn cnic ica as.

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Desventajas del modelo liberal 1º Alto coste para la sociedad, en USA están por encima del 12% de gasto sanitario del total del PIB nacional. 2º Necesariamente Necesariamente deben tener redes de beneficencia que atiendan a los que no pueden pagar directamente o no tienen seguros que les cubran ampliamente; esto genera situaciones situaciones graves de falta de equidad y discriminación. 3º El estado o más bien la sociedad en su conjunto, gasta prácticamente todo el dinero dedicado a la salud, en sanidad asistencial olvidándose de la prevención y de la educación sanitaria para obtener hábitos saludables.

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Modelo socialista El mo mode delo lo sa sani nita tari rio o so soci cial alis ista ta o es esta tata talilist sta a se ca cara ract cter eriz iza a po por: r: 1. Fin ina anc ncia iac ción en su tot ota ali lid dad po porr lo los s pr pre esu supu pue est stos os ge gene nera rale les s del Esta tad do. 2. Ofrecer cobertura universal y gratuita a la población. 3. Completa gama de prestaciones sanitarias sin excepción. Todo lo que está en la cartera de servicios del sistema se presta en condiciones de equi eq uida dad d gr grat atui uida dad d y un univ iver ersa salilida dad d a la po pobl blac ació ión. n.

El modelo socialista puro es incompatible con ninguna estructura sanitaria de tipo privado o de seguros. El modelo socialista puro solo se ha dado en los países comunistas, de los que los únicos ejemplos que quedan en la actualidad son Cuba y Corea del Norte. Eduardo Gómez

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Ventajas del modelo socialista 1. El estado apuesta por la medicina preventiva y la educación sanitaria para incrementar los niveles de salud en detrimento de la creación de ser erv vici cio os as asis istten enci cia ale les s y me medi dic caci cio one nes s cos osto tos sas. Lo Los s ni niv vel eles es de sal alud ud,, al menos en sus parámetros básicos como mortalidad en sus diferentes variedades (infantil, absoluta, etc.), morbilidad de enferm enf ermeda edades des inf infect ecto-c o-cont ontagi agiosa osas s vac vacuna unables bles,, en enfer fermed medade ades s híd hídric ricas, as, etc. de por ejemplo Cuba, son comparables a los de cualquier país occi oc cide dent ntal al,, cu cuan ando do no cl clar aram amen ente te su supe peri rior ores es.. 2. El estado hace hincapié en la salud pública: abastecimientos de agua a poblaciones, depuración y eliminación de residuales, salud laboral, aten at enci ción ón a gr grup upos os vu vuln lner erab able les, s, et etc. c.

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Inconvenientes 1º Alcanzado un determinado nivel de salud, los ciudadanos quieren acceder a medicinas y métodos diagnósticos y terapéuticos más sofisticados, que no sólo los curen, sino que lo hagan en breve tiempo, con com omo odi dida dad d y co con n ga gara ran ntí tías as.. “Yo “Y o quiero que intenten curarme y/o rehabilitarme, sea cual sea mi proceso y sea cual sea el precio”.

2º Los ciudadanos, al obtener todo gratis, no valoran realmente lo que cuesta la sanidad y el lema “La salud no tiene precio pero es tremendamente cara” no lo entienden, perdiéndose entonces el factor de la ef efic icie ienc ncia ia..

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MODELO MIXTO Es el mo mode delo lo de lo los s sis isttem ema as san anit ita ari rio os de Eu Euro rop pa Oc Occi cid den enttal al.. En Europa podemos decir que todos los sistemas sanitarios responden al modelo mixto, sobre todo en lo que refiere a su gestión, teniendo diferente particip ipa ación el sector público y privado según los países, en su financiación y provisión y diferentes formas de fun unci cio onam amie ien nto en su gl glob obal alid idad ad y en su sus s di dife fere rent ntes es ni niv vel eles es..

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Problema del sistema mixto 1. El alto coste de las prestaciones (con especial atención a los fármacos y resto de tratamientos) van a hacer inviables econ ec onóm ómic icam amen ente te es esto tos s si sist stem emas as a me medi dio o pl plaz azo. o. 2. Para ello, se están poniendo en práctica importantes medidas para mejorar la gestión de las prestaciones, para optimizar recursos (descenso de estancias en lo los s hospital ale es, control de prescripciones, etc.), para introducir nuevos modelos de gestión manteniendo la financiación pública, concertar con la privada diferentes formas de provisión de servicios, etc. y sobre todo, una medida, que aunque se pres pr esta ta al at ataq aque ue de dema magó gógi gico co,, es es esen enci cial al:: 3. Definir los límites del sistema en cuanto a prestaciones se refiere.

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La enfermedad Antiguamente se creía que las enfermedades eran un castigo divino, y además la culpa de las enfermedades, casi siempre eran las mujeres (Eva, pandora, …)

Según la OMS es: “el estado en el que el funcionamiento, físico, emocional, intelectual, social, de desarrollo o espiritual de una persona está disminuido o alterado en comparación con c on la experiencia previa”.

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Gestión de las enfermedades La ciencia que estudia las enfermedades es la patología.

Pronóstico

Plan de tratamiento

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 Acción preventiva

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Otras ciencias que sirven para la gestión de enfermedades. 1. Et Etio iolo logí gía a 2. Pa Pato toge geni nia a 3. Ana Anatom tomía ía Pato Patológ lógica ica 4. Fis Fisio iopa pato tolo logí gía a 5. Cl Clííni nica ca • Signos • Síntomas • Pruebas complementarias

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Clasificación de las enfermedades Clasificación de las enfermedades según la OMS Infecciosas y parasitarias Tumorales Endocrinas, nutricionales, De la sangre y órganos metabólicas e inmunitarias hematopoyéticos Trastornos mentales Del sistema nervioso y de los sentidos Cardiovasculares y otros De la piel aparatos Complicaciones Complicaciones del parto y  Anomalías congénitas del puerperio  Accidentes, intoxicaciones intoxicaciones y otros factores externos

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Enfermedades infecciosas y parasitarias Producidas por agentes biológicos. biológicos. Según el agente, la evolución y tratamiento serán diferentes. Hay tres etapas: Incubación

Desarrollo

Tiempo desde que entra el patógeno hasta los primeros síntomas. Puede ser muy largo

 Avance de la enfermedad con sus síntomas

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Convalecencia Periodo hasta que se recupera la situación inicial previa a la enfermedad

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Enfermedades priónicas Los priones son unas proteínas con diferente d iferente forma (configuración) a la proteína normal. Este cambio de d e configuración puede transmitirse a otras proteínas, afectando al tejido donde se encuentran. En los años 90 causó en Europa una fuerte alarma social (y económica en el sector ganadero) por la llamada enfermedad de las vacas locas.

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Enfermedades priónicas en humanos: 1. Enfe Enferme rmeda dad d de Creutz Creutzfe feldt ldt-J -Jak akob ob (ECJ). Es la forma más frecuente; habitualmente se presenta de forma esporádica (un caso por cada millón de habitantes, aproximadamente) a partir de los 50-60 50 -60 años de edad. También También es transmisible debido a las malas prácticas quirúrgicas, por vía serológica y, antiguamente, por el empleo terapéutico de hormonas hipofisarias animales o de cadáveres humanos. Unicamente en un 10-15 por ciento de d e los casos el origen es genético. 2. Insomn Insomnio io fa famil milia iarr fa fata tal. l. Trastorno del sueño habitualmente de origen genético, producido por una mutación N178D en la secuencia del PrP. PrP. 3. Nueva Nueva variante variante de la enferme enfermedad dad de Creutzfeld Creutzfeldtt-Jakob. Jakob. Trans Transmitida mitida.. Se inició en Gran Bretaña en los años 90 (en el 1996 se publicaron los primeros casos) y se ha relacionado con la ingesta de productos procedentes de reses afectadas de la que, por esa razón, se denomina encefalopatía espongiforme bovina . 4. Kuru. Transmitida. Transmitida. Restringida a poblaciones de Papúa Nueva Guinea y relacionada con prácticas caníbales. Se considera una enfermedad en extinción.

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Enfermedades virales 1. El ag agent entee pató patóge geno no es un vir virus us (acelular). 2. Se mul multitipl plic ican an gr grac acia iass a la maquinaria celular de la célula infectada (son parásitos obligados) 3. Tra ratam tamien iento to compl complica icado do,, para para eliminarlos, necesitamos eliminar la célula que los contiene o actuar contra su metabolismo (que no tienen, utilizan el de la célula parasitada) Eduardo Gómez

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Principales enfermedades víricas Encefalitis Peste porcina africana Fiebre aftosa Poliomielitis Fiebre amarilla Rabia Fiebre de Ébola Resfriado común Fiebre hemorrágica Rubéola Gripe Sarampión Herpes Síndrome de inmunodeficiencia adquirida Mixomatosis (SIDA) Mononucleosis infecciosa  Varicela Neumonía hemorrágica vírica  Viruela Paperas

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El SIDA

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El SIDA en África

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El VIH ► ►

►

Es un retrovirus ( tiene ARN en vez de ADN ). Surgió hace miles de años, cuando el virus de un chimpancé se unió a un virus de otro primate, pero parece ser que hasta 1930 no pasó al ser humano, cuando algunos habitantes de África se alimentaban de carne de chimpacé. Una vez vez que ocurre la infección se experimentan síntomas parecidos a la gripe, ya que el sistema inmune intenta atacarlo y el virus se retira el los tejidos linfáticos “ escondiéndose “.

►

La persona que tiene el VIH, pero no ha desarrollado todavía la enfermedad ( SIDA ) se le llama seropositiva y puede transmitirla a los demás, pero aunque no tenga la enfermedad, el virus sigue dividiéndose, de manera que va a llegar un momento que el cuerpo no tiene sistema inmune y acaba sucumbiendo ante enfermedades que en condiciones normales no se darían ( infecciones oportunistas ) : Neumonía, tuberculosis, hongos, extraños cánceres…

El VIH ►

El VIH se encuentra en los líquidos corporales: Sangre, semen, fluidos vaginales y en la leche materna, de manera que se puede contagiar por :     

Relaciones sexuales. Compartiendo jeringuillas. Durante el embarazo. En el momento del parto. En la lactancia.

El VIH ► En

la actualidad : LA PREVENCIÓN ( uso de preservativo en las relaciones sexuales, o repartiendo agujas a los drogodependientes ). ► La vacuna hoy en día no es posible, porque el virus muta con mucha frecuencia. ► Tratamiento hoy en día : Medicinas que convierten esta enfermedad en crónica :  El AZT ( evita que el virus se replique ).  Inhibidores de la proteasa ( bloquean la proteasa, un enzima que sirve para que las nuevas partículas víricas sean activas ).

El SIDA en el Mundo

Enfermedades bacterianas •

Prod Pr oduc ucid idas as po porr ba bact cter eria ias, s, se serres pr proc ocar ario iota tass de es estr truc uctu turra se senc nciilllla. a.

•

Muchas bacterias son beneficiosas y sólo unas pocas son caus ca usan ante tess de en enfe ferm rmeda edade des. s.

•

A pesar de todo son una de las principales causas de muerte (esp (e spec ecia ialm lmen ente te en pa país íses es po poco co de desa sarr rrol olla lado dos) s)

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 Algunas de las principales enfermedades causadas por las bacterias son: •  Ántrax • Cólera • Fiebres tifoideas • Gonorrea • Úlceras lepra • Neumonía • Peste • Sífilis • Tétanos • Tuberculosis

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Enfermedades fúngicas o micosis Causadas por hongos (eucariotas). Son difíciles de atacar, especialmente las micosis profundas. Son frecuentes las enfermedades fúngicas asociadas a la piel.

Enfermedades fúngicas • • •

Pie de atleta Tiña Candidiasis

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Enfermedades causadas por protozoos Los protozoos son organismos eucariotas parásitos que viven en medios líquidos. De los muchos miles de especies de protozoos, sólo unas veinte causan enfermedadess en el hombre. Su impacto en la salud humana a nivel enfermedade mundial es, sin embargo, desproporcionado a su número, calculándose que, en un momento dado, una cuarta parte de la humanidad está afectada por este tipo de enfermedades, que debilitan profundamente. La malaria sola es responsable de más de 100 millones de casos al año, un millón de los cuales son fatales.

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La malaria

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Precauciones ante la malaria No hay vacunas contra esta enfermedad, al igual que frente a otras enfermedades causadas por protozoos. • Hay que tomar medidas preventivas (tratamiento conmuchos efectos secundarios). •

Medidas 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Comer ali Comer alimen mentos tos bie bienn cocin cocinado adoss Beber Beb er líq líquid uidos os emb embote otella llados dos Higiene Higi ene (lav (lavarse arse las mano manoss frecu frecuente entemente mente)) Evitar Evi tar rela relacio ciones nes sexu sexuale aless de ries riesgo go Cubrirse Cubr irse el cuerp cuerpoo para para evita evitarr picadur picaduras as Dorm Do rmir ir co conn mos mosqu quititer eras as Utiliz Uti lizar ar repe repelen lentes tes de mos mosqui quito toss

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Otras enfermedades causadas por protozoos Enfermedad

Principal vía de transmisión

Diarrea por flagelados

Ingestión de cistos (contaminación fecal).

Infeccione Infecc iones s del tract tracto o genito genitourina urinario rio

Contacto Cont acto sexua sexuall (enferm (enfermedad edad venér venérea). ea).

Enfermedad del sueño(africana)

Mosca tsé-tsé (Glossina palpalis ). ).

Enfermedad de Chagas (americana)

Hemípteros triatómidos (chinches).

Kala-azar (americana)

Mosca de los arenales (Phlebotomus )

Lesiones cutáneas, leismaniosis (americana) Infecciones nasofaríngeas, leismaniosis(americana) Disentería amebiana

Ingestión de cistos (contaminación fecal).

Men enin ing goe oenc ncef efal aliitis am ameb ebiian ana a

Pene Pe netr trac ació ión n a tr trav avé és de la las s mem membr bran anas as muc ucos osa as.

Disentería balantidiana

Ingestión de cistos (contaminación fecal).

Infecciones diseminadas

Ingestión de ci cistos (c (contaminación fecal). Infección del fe feto a través de la placenta. ¿Inhalación?.

Infecciones in intestinales

IngestiónEduardo de ci de cisGómez tos (c (contaminación fe fecal).

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Enfermedades causadas por metazoos Los metazoos o animales superiores también pueden parasitar al ser humano y causar enfermedade enfermedadess como: o o o o

Lombrices intestinales Tenia Triquinosis Parásitos externos (piojos, ácaros, ladillas)

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Enfermedades no infecciosas El cáncer Se debe a un crecimiento anormal del número de células. Sus causas no se conocen totalmente, pero intervienen factores como: •  Ambiente • Estilo de vida • Herencia • Edad

Se ha encontrado un gen, que controla el crecimiento celular, que aparece mutado en la mayoría de las células tumorales. La mutación provoca que no se fabrique una proteína que impedía que la célula siguiera dividiéndose. Eduardo Gómez

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El cáncer Existen 2 tipos de tumores: Tumor benigno: cuando el crecimiento de las células es limitado. Tumor maligno o cáncer: cuando las células se dividen sin límite y se extienden a otros órganos (metástasis) 

La palabra cáncer proviene del griego Karcinos ( cangrejo ), ya que a Hipócrates y a sus colegas les pareció adecuada para describir un tumor que parecía tener patas y que se extendía hacia fuera. El cáncer es la segunda causa de mortalidad después de las enfermedades cardiovasculares, en el mundo desarrollado.  Algunas pautas para prevenir el cáncer son: •No fumar. •Protegerse de las rayos solares. •Tomar alimentos ricos en ácidos grasos insaturados, como por ejemplo el

aceite de oliva.

Tratamientos frente al cáncer Los principales tratamientos son: 1. Cirugía: Cirugía: Eficaz Eficaz en en casos casos de tumore tumoress localizad localizados os (extirpa (extirpación ción)) 2. Radi Radioter oterapia apia:: Destruye Destruye a las las células células de divisi división ón rápida, rápida, pero pero daña muchos otros tejidos. Es importante precisar el foco y la dosis de radiación. 3. Quimi Quimioter oterapia apia:: Sustancias Sustancias que impide impidenn la división división celular. celular. También afectan a otros tejidos y tienen efectos secundarios.  Actualmente se trabaja mucho en nuevos fármacos, marcadores de células tumorales y sobre todo, en las medidas preventivas para una detección precoz.

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Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Enfermedades endocrinas: La diabetes y alteraciones del Enfermedades tiroides Enfermedades nutricionales: Enfermedades nu tricionales: Anemias, anorexia avitaminosis, bulimia Enfermedades metabólicas: hipercolesterolemia familar Provoca un aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares

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Enfermedades cardiovasculares Las enfermedades cardiovasculares (ECV), es decir, del corazón y de los vasos sanguíneos, son 1. La car cardi diop opat atía ía cor coron onar aria ia – enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco (miocardio (miocardio); ); 2. Las enferm enfermed edade adess cerebr cerebrov ovas ascul cular ares es  – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro; 3. Las art arteri eriop opatí atías as per perififéri éricas cas – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores; 4. La car cardi diop opat atía ía reu reumá mátitica ca – lesiones del miocardio y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos; 5. Las car cardio diopa patía tíass con congé génit nitas as – malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento; y 6. Las tromb trombosi osiss venosas venosas prof profundas undas y embolias embolias pulmo pulmonare naress  – coágulos de sangre (trombos) (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones. Eduardo Gómez

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Los ataques al corazón y los accidentes vasculares cerebrales (AVC) suelen ser fenómenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazón o el cerebro. La causa más frecuente es la formación de depósitos de grasa en las paredes de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón o el cerebro. Los AVC también pueden deberse a hemorragias de los vasos cerebrales o coágulos de sangre.

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DATOS SOBRE LAS ECV  Las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada año mueren más personas por ECV que por cualquier otra causa. Se calcula que en 2005 murieron por esta causa 17,5 millones de personas, lo cual representa un 30% de todas las muertes registradas en el mundo; 7,6 millones de esas muertes se debieron a la cardiopatía coronaria, y 5,7 millones a los AVC. Las muertes por ECV afectan por igual a ambos sexos, y más del 80% se producen en países de ingresos bajos y medios. Se calcula que en 2015 morirán cerca de 20 millones de personas por ECV, sobre todo por cardiopatías y AVC, y se prevé que sigan siendo la principal causa de muerte.

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CAUSAS DE LAS ECV Factores de riesgo modificables: Dieta malsana, inactividad física y consumo de tabaco. Los efectos de la dieta malsana y de la inactividad física pueden manifestarse como "factores de riesgo intermedios": aumento de la tensión arterial y del azúcar y los lípidos de la sangre, sobrepeso y obesidad. Los principales factores de riesgo modificables son responsables de aproximadamente un 80% de los casos de cardiopatía coronaria y enfermedad cerebrovascular. Factores de riesgo no modificables: También hay una serie de determinantes subyacentes de las enfermedades crónicas, es decir, "las causas de las causas", que son un reflejo de las principales fuerzas que rigen los cambios sociales, económicos y culturales: la globalización, globalizació n, la urbanización y el envejecimiento de la población. Otros determinantes de las ECV son la pobreza y el estrés. Eduardo Gómez

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Tratamientos de las ECV  

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Las válvulas cardíacas se pueden reemplazar por otras de plástico, de metal o incluso de animales (se utilizan las del cerdo). Si las arterias están bloqueadas se tratan con bypass, que consiste en hacer un puente sobre la zona de vaso dañada, injertando antes y después del bloqueo los extremos de un fragmento de arteria sana.

Tratamientos de las ECV  

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Si la arteria se estrecha se puede aplicar la angioplastia, que consiste en introducir un balón con un catéter e inflarlo o unos muelles muell es ( stent )en el lugar donde se haya producido el estrechamiento, facilitando el paso de la sangre. Entre los medicamentos, destacaremos los betabloqueantes que disminuyen el trabajo continuo del corazón y sirven para tratar la hipertensión, estabilizar el latido cardíaco y evitar las anginas de pecho.

Enfermedades mentales La enfermedad mental es una alteración de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo, considerado como anormal con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo. Esta alteración se manifiesta en trastornos del razonamiento, del comportamiento, de la facultad de reconocer la realidad realidad y de adaptarse a las condiciones de la vida. Las más importantes pueden ser 1. La Esquizofrenia: Se inicia entre los 15 y los 25 años. El paciente ve distorsionada distorsion ada su facultad de razonar y sus percepciones ya que pueden presentarse alucinaciones, delirios… 2. 3.

La Ansiedad: Es un grupo de trastornos que tienen en común un miedo o temor intensos. La Depresión: Es la enfermedad mental más común. Sus síntomas entre otros, son, una tristeza excesiva y desinterés en realizar distintas actividades. Eduardo Gómez

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Enfermedades degenerativas Se deben a un desequilibrio en los mecanismos de regeneración. Se originan por la alteración anatómica y funcional de los tejidos de cualquier órgano, aparato o sistema del organismo. Un ejemplo muy claro de este tipo de enfermedades es el infarto del miocardio, que se debe a una falta de riego y por tanto del oxigeno en una porción del corazón por obstrucción de una arteria coronaria. Otros ejemplos muy conocidos de enfermedades degenerativas son el Mal de Parkinson y el Alzheimer, que afectan al sistema nervioso central.

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 Alzheimer La enfermedad de Alzheimer (EA), también denominada mal de Alzheimer o simplemente alzhéimer es una enfermedad neurodegenerativ neurodegene rativa, a, que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma típica por una pérdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. La enfermedad suele tener una duración media aproximada de 10-12 años, aunque esto es to puede variar variar..

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Parkinson La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativ neurodegenerativaa del sistema nervioso central cuya principal característica es la muerte progresiva de neuronas en una parte del cerebro denominada sustancia negra pars compacta. La consecuencia más importante de esta pérdida neuronal es una marcada disminución en la disponibilidad cerebral de dopamina, principal sustancia sintetizada por estas neuronas, originándose una disfunción en la regulación de las principales estructuras cerebrales implicadas en el control del movimiento.

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Epidemiología La epidemiología es la ciencia que estudia la frecuencia de las enfermedades en las poblaciones humanas, así como los factores que definen su expansión y gravedad. Consiste en la medición de la frecuencia de la enfermedad y en el análisis de sus relaciones con las diversas características de los individuos o de su medio ambiente. En un principio la epidemiología se centraba solo en enfermedades infecciosas, pero hoy en día se utiliza para cualquier enfermedad

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Transmisión de enfermedades ►

Puede ser por tres vías Por contacto  Por sustancias de uso común  Por vectores 

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Otro criterio para clasificar las enfermedades enfermedades es en función de la frecuencia de aparición de la enfermedad y de la extensión de la zona afectada. Distinguimos:    

Enfermedades esporádicas Endemias Epidemias Pandemias

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Endemias  Afecta a un área geográfica determinada ►  Afectan a un número importante de personas ► Persisten en el tiempo ►  Afectan principalmente a países en vías de desarrollo ►

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Epidemias  Afectan a un área geográfica grande ► La incidencia sobre la población es alta ►

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Pandemias ►

Son epidemias que afectan a varios continentes

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Nuevas enfermedades Se deben a nuevos agentes patógenos ► Paso de animales a humanos de los patógenos ► Enfermedades que se creían no infecciosas pero sí lo son. ►

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Enfermedades emergentes ► Recién

descubiertas. ► En los últimos 20 años se han descubierto más de 30 nuevos gérmenes productores de nuevas enfermedades o síndromes ► Mayor incidencia por las nuevas condiciones de vida Contaminación  Movimientos de población (turismo, emigración)  Hábitos sexuales   Abuso de antibióticos 

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Enfermedades reemergentes ► Se

suponían controladas o incluso erradicadas. ► Vuelven a ser un problema importante (incluso epidemias)

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Gripe aviar La influenza aviar es una enfermedad de origen vírico que puede afectar a diferentes especies animales y, y, de forma muy especial, a las aves de corral (gallinas y pavos). p avos). El virus de la influenza aviar se clasifica en dos categorías en función de la gravedad de la enfermedad que causa: 1. Viru Viruss de ba baja ja (L (LPPAI AI)) 2. Vir Virus us de alt altaa pat patoge ogenic nicida idadd (HPA (HPAI). I). La mayoría de las cepas de virus de la influenza son de baja patogenicidad y no llegan a producir enfermedad en las aves. Las cepas de alta patogenicidad pueden provocar una enfermedad que es extremadamente contagiosa y con una alta mortalidad

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En la gran mayoría de los casos el virus de la Influenza Aviar no afecta a personas. No obstante, se han producido casos en humanos cuando ciertos subtipos de HPAI de aves infectadas entraron en contacto directo con personas que tenían un contacto estrecho con aves. Es importante señalar que el consumo de carne cocinada de aves no representa ningún tipo de riesgo para la salud humana. La epidemia actual tuvo su origen a finales del año 2003 localizándose inicialmente en Corea del Sur, Japón y países del Sudeste Asiático. Posteriormente se expandió a China, hasta llegar en la actualidad a Rusia y país íses es ce cerrca cano noss a la Un Unió iónn Eur uroope peaa.

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Defensas contra las enfermedades Defensas naturales constitutivas o o o o

Resistencia genética Barreras anatómicas Respuesta inflamatoria Defensa fagocitaria

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►

Defensas naturales inducidas. Se desencadenan por la entrada y reacción con un antígeno (sustancia extraña)  Se fabrican sustancias (anticuerpos) que anulan los antígenos  Es un proceso muy complejo, que necesita la intervención de muchos tipos celulares y distintas moléculas 

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Células del sistema inmunitario ► Linfocitos

B

► Linfocitos

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Defensas artificiales Tienen como misión evitar la enfermedad, disminuir los efectos negativos o eliminarla.   

Medicamentos Cirugía Trasplantes

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Cirugía • • •

Intervención manual de los órganos afectados. Se practica desde la antigüedad. Los principales avances han sido la anestesia, la asepsia y últimamente los avances tecnológicos

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Los Trasplantes Un trasplante es la transferencia de un órgano o un tejido desde un individuo a otro para reemplazarlo. El individuo que lo recibe se llama receptor y el que lo dona, donante. En función del donante hay 4 tipos de trasplantes: 1. Autotrasplante. El tejido trasplantado procede del mismo individuo que lo recibe. 2. Isotrasplante. El donante es genéticamente idéntico al receptor. Sólo es posible en gemelos gemelos univitelinos (proceden de un mismo mismo óvulo) 3. Homotrasplante. Es el caso más común. El donante es genéticamente distinto del receptor rec eptor.. 4. Xenotrasplante o Heterotrasplante. El donante es un animal de una especie cercana al hombre. Estos dos últimos trasplantes tienen el problema del rechazo. Hoy día, se intenta evitar el rechazo con medicamentos inmunosupresores, inmunosupresores, para disminuir las defensas del receptor. El problema es ahora que al bajar las defensas del receptor, este no puede combatir otras infecciones.

Transplantes

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España es el país líder mundial en trasplantes. La legislación española garantiza el anonimato, prohíbe el beneficio económico y requiere el consentimiento del donante. Hasta hace poco tiempo, los principales donantes eran fallecidos en accidentes de tráfico. La disminución (afortunadamente) de accidentes, ha hecho que los principales donantes pases a ser fallecidos por enfermedades cardiovasculares

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Medicamentos o

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 Vacunas Sueros  Antibióticos Otros medicamentos     

 Analgésicos  Antiinflamatorios  Antivirales Relajantes musculares. Etc… Eduardo Gómez

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 Vacunas La viruela fue la primera enfermedad que el ser humano intentó prevenir inoculándose a sí mismo con otro tipo de enfermedad. Se cree que la inoculación nació en la India o en China alrededor alre dedor del 200 200 a. C. En China China,, a los pacient pacientes es que que sufrían tipos leves de viruela se les recogían fragmentos de pústulas secas para molerlas hasta conseguir una mezcla con aspecto de polvo que luego se le introducía por la nariz, esperando que esto les inmunizara. En 1718, Lady Mary Wortley Montague informó que los turcos tenían la costumbre de inocularse con fluidos tomados también de casos leves de viruela. Lady Montague inoculó a sus propios hijos de esta manera.

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En 1796, durante el momento de mayor extensión del virus de la viruela en Europa, un médico rural de Inglaterra, Edward Jenner observó que las recolectoras recolector as de leche adquirían ocasionalmente una especie de «viruela de vaca» o «viruela vacuna» ( cowpox ) por el contacto continuado con estos animales, y que luego quedaban a salvo de enfermar de viruela común. Efectivamente se ha comprobado que esta viruela vacuna es una variante leve de la mortífera viruela «humana». Trabajando sobre este caso de inoculación, Jenner tomó viruela vacuna de la mano de la granjera Sarah Nelmes. Insertó este fluido a través de inyección en el brazo de un niño de ocho años, James Phipps. El pequeño mostró síntomas de la infección de viruela vacuna. Cuarenta y ocho días más tarde, después de que Phipps P hipps se hubiera recuperado completamente de tal enfermedad, el doctor Jenner le inyectó al niño infección de viruela humana, pero esta vez no mostró ningún síntoma o signo de enfermedad. Eduardo Gómez 102

Hay cuatro tipos tradicionales de vacunas: 1. Inactiva Inactivadas: das: microo microorgan rganismo ismoss dañinos dañinos que han sido sido tratad tratados os con productos químicos o calor y han perdido su peligro (la gripe, cólera, peste bubónica y la hepatitis A). Suelen ser incompletas o de duració duraciónn limitada, por lo que es necesario más de una toma. 2. Vivas Vivas atenuadas atenuadas:: microorga microorganismo nismoss que han sido cultivados cultivados expresa expresamente mente bajo condiciones en las cuales pierden sus propiedades nocivas. Suelen provocar una respuesta inmunológica más duradera (fiebre amarilla, sarampión o rubeola) 3. Tox oxoide oides: s: son comp componen onentes tes tóxi tóxicos cos inactivados procedentes de microorganismos (tétanos y la difteria). 4. Subuni Subunitar tarias ias:: Intro Introduc ducee un frag fragmen mento to de un microorganismo microorg anismo (vacuna subunitaria contra la hepatitis B, compuesta por la superficie del virus). Eduardo Gómez

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Sueros Son preparados biológicos que contienen anticuerpos y cuya administración por vía parenteral produce una inmunidad adquirida pasiva frente a determinadas enfermedades infecciones. Se obtienen a partir del hombre o de un animal que ha adquirido la inmunidad, ya espontáneamente por infecciones o artificialmente por inmunización. La inmunidad provocada es de aparición inmediata, pero menos intensa y poco duradera.

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Sueros Los sueros se emplean en la prevención a corto plazo y, además, en el tratamiento de las enfermedadess infecciosas enfermedade infecciosas,, especialment especialmentee en situaciones de urgencia cuando no hay tiempo suficiente para producir una inmunización activa. Se pueden dividir en sueros de origen animal o heterólogos y sueros de origen humano o homólogos. Los sueros a su vez pueden asociarse con las vacunas, lo cual constituye, lo cual constituye la serovacunación.

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LOS ANTIBIÓTICOS : EL DESCUBRIMIENTO DE LA PENICILINA ►

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 Alexander Fleming al volver de), observó que en un cultivo de estafilococos (bacteria), que había dejado sin tapar , se había desarrollado un moho y que alrededor de donde crecía el moho (Penicilium), las bacterias no crecían. Conclusión : Fleming dedujo que el moho sintetizaba una sustancia que mata a los estafilococos, y a dicha sustancia la llamó penicilina.

EL DESCUBRIMIENTO DE LA PENICILINA Un equipo de Oxford,formado Florey, Chain y Norman Heatley en 1940, aislaron la penicilina y además demostraron que curaba infecciones en animales: 

Infectaron a 8 ratones con estreptococos y a 4 los trataron con penicilina : Los ratones tratados con penicilina sobrevivieron a la enfermedad, en cambio los otros 4 no tratados murieron a las 16 horas de la infección).

EL DESCUBRIMIENTO DE LA PENICILINA ►

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Posteriormente experimentaron en pacientes humanos, pero obtenían muy poca penicilina, de manera que los pacientes mejoraban, pero al terminarse el antibiótico volvían a empeorar e incluso morían. Empezaron a utilizar los orinales de cuña del Hospital como recipientes de cultivo, para obtener más Penicilina (sabían que con 100 orinales obtendrían todavía poca Penicilina, pero confiaban que en que bastase para salvar a un chico de 15 años que tenía una infección. Lograron obtener Penicilina para una semana de tratamiento y el chico se salvó). Posteriormente en 1941, encontraron los medios adecuados para par a producir Penicilina en grandes cantidades y además se halló una rama del hongo Penicill Penicillium ium que se daba en un tipo de melones melones al pudrirse, pudrirse, y que era más prolífica que el moho de Fleming.

EL DESCUBRIMIENTO DE LA PENICILINA

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La Penicilina empezó a usarse en la 2ª guerra mundial, primero para curar la gonorrea a los soldados soldad os americanos y luego tras una dedicación industrial extraordinaria, el día D (6 de Junio), los aliados tenían en las playas de Normandía penicilina suficiente para tratar a todos sus heridos. En 1945. 1945. Florey y Chain Chain compar compartieron tieron con Fleming Fleming el Premio Premio Nobel. Nobel. Norman Heatley, fue nombrado Doctor Honoris Causa, por la universidad de Oxford ( 1990 ), algo que esta Universidad no había hecho nunca.

PRINCIPALES ANTIBIÓTICOS ►

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La palabra antibiótico fue empleada por prim primera era vez vez por Selma Selmann A. Waksmann en 1941, Waksma 1941, para para designar designar a las sustancias que destruían o inhibían de forma selectiva el crecimiento de los microbios. Hoy en día se conocen cerca de 5000 sustancias con potencial antibiótico, pero menos de 100 han dado lugar a medicamentos. La mayoría de los antibióticos se extraen de bacterias o por síntesis química.

 Antibióticos Meca Me cani nism smos os de ac acci ción ón La acción del agente antibacteriano es lograda mediante los siguientes meca me cani nism smos os de ac acci ción ón:: • • • • •

inhibición de la síntesis de la pared celular inhi in hibi bici cióón de la sí sínt nteesi siss de pr prooteín ínaas inhi in hibi bici ción ón de dell me meta tabo bolilism smoo ba bact cter eria iano no inhibición de la actividad o síntesis del ácido nucleico altlter eraaci cioone ness en la per erme meab abililid idaad de la me memb mbrrana ce celu lullar

Con cualquiera de estas acciones o con una combinación de ellas, el germen es incap inc apaz az de so sobr brevi evivir vir..

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Existen 2 tipos de antibióticos: 1. Bacter Bacteriost iostáti áticos. cos. No mata matann a las bac bacter terias ias,, pero pero imp impide idenn su reproducción. 2. Ba Bact cter eric icid idas as.. Ma Mata tann a la lass ba bact cter eria ias. s. Los antibióticos pueden ser de amplio espectro, que son activos frentee a un gran número frent número de bacterias bacterias o de espectro espectro reducido reducido que sólo son activos frente a un grupo reducido de bacterias. Hay que destacar que los antibióticos sólo son activos frente a las bacterias, por lo que nunca deben tomarse para una infección vírica. Tampoco hay que abusar de ellos, ya que qu e las bacterias se hacen resistentes a ellos y pierden su eficacia.

Grupos de antibióticos 1. Pen Penicilinas: Son el grupo más antiguo y seguro de antibióticos. Son antibióticos bactericidas que inhiben la formación de la pared celular. 2. Ce Cefa falo losp spor orin inas as:: Interfieren con la síntesis de la pared celular bacteriana y son también antibióticos bactericidas. 3. Am Amin inoogl gluc ucós ósid idoos: La estreptomicina estreptomicina es el más antiguo de los aminoglucósidos aminoglucósid os y, después de la penicilina, el antibiótico que ha sido sido más empleado. 4. Te Tettra raci cicl clin inaas: Son antibióticos bacteriostáticos bacteriostáticos de amplio espectro 5. Macrólidos: Son bacteriostáticos. Se unen a los ribosomas bacterianos para inhibir la síntesis de proteínas (eritromicina) (eritromicina) 6. Su Sulflfon onam amid idas as:S :Son on antibióticos bacteriostáticos bacteriostáticos sintéticos de amplio espectro, eficaces eficaces contra la mayoría de de las bacterias bacterias Gram positivas y muchass bacteria mucha bacteriass Gram nega negativas tivas.. 7. Ot Otro ross ant antim imic icro robi bian anos os:: El cloranfenico cloranfenicoll es un antibiót antibiótico ico de amplio amplio espectro de actividad, pero con facilidad para producir efectos tóxicos, la rifampicina se utiliza en el tratamiento tratamiento de de la tuberculosis tuberculosis

Mecanismos de resistencia ►

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Chain fue el primero primero en en observar observar que había había unas unas cepas cepas de Escherichia Escherichia coli coli,, que antes cedían a la Penicilina y pasaron a ser resistentes. La resistencia bacteriana a los antibióticos es debida a transformaciones en su ADN. Por ejemplo, un antibiótico que sea efectivo contra el 99,99% de la población bacteriana, bacteriana, siempre dejará vivas algunas bacterias, de manera que una dosis insuficiente del antibiótico puede hacer desaparecer los síntomas de la infección, pero no acabar con ellas. Es por eso que hay que acabar la dosis del antibiótico, aunque el enfermo se sienta curado. Cualquier uso innecesario de los antibióticos favorece la aparición de bacterias resistentes, por eso hoy en día, los antibióticos sólo se dispensan en las farmacias con receta médica.

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Factores que influyen en el uso irracional de los antibióticos        

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escasos medios diagnósticos poco acceso a información médica o información médica inadecuada calidad de dispensació dispensaciónn dificultades en el abastecimiento pacientes ya tratados supersticioness y preferencias supersticione insuficiente formación terapéutica divulgación e información farmacológica de laborator laboratorios ios fabricantes

Medidas simples para combatir el uso irracional     

formación inicial adecuada y reciclaje sistemático mejoramiento de la oferta de antibióticos mejoramiento del suministro y distribución uso del mapa microbiológico confección de protocolos de trabajo

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LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA: PATENTES Y GENÉRICOS Para que se pueda comercializar un medicamento este debe ser aproba baddo po porr las aut utor oriidades sanitarias : 1. 2. 3. 4.

5.

Primero ha de pasar una serie de pruebas en animales de expe ex peri rime ment ntac aciión y en pe pers rson onas as sa sana nas. s. Si los resultados son satisfactorios, se pasa a la fase del ensayo clínico, en la cual se realizan pruebas con enfermos. Si estas pruebas demuestran que el medicamento es efectivo y segu se guro ro,, se co come merc rcia ialiliza za.. Cuando una empresa crea un nuevo fármaco, solicita una patente, de manera que esta patente le autoriza a ser el único fabricante y comercializador del fármaco durante un período que oscila entre los 10 y los 20 años. Cuando pasa dicho plazo, se dice que la patente expira y otros laboratorios pueden fabricar el fármaco, los cuales reciben el nombre de genéricos. Los genéricos tienen el mismo principio activo, pero son más baratos, tanto para el paciente, como para el si sist stem emaa sa sani nita tari rio. o.