1 Introducción En este trabajo podemos encontrar información valiosa sobre lo que es la salud mental. Abundaremos en diferentes diferentes definiciones de lo que es salud mental. Entre estas definiciones se encuentra la salud física, salud emocional y salud espiritual. Se discutirán las leyes que protegen a los pa cientes de salud mental. Agencias donde los pacientes y familiares pueden buscar ayuda y derechos que los protegen. Ya Ya que estos paciente no saben donde buscar ayuda ya que no saben que tipo de salud mental tiene. Se le proveerá algunos tipos de evaluaciones sobre trastornos mentales en general. Se conocerán los factores que contribuyen contribuyen a los problemas de salud mental y como la cultura visualiza estos pacientes. Además como la familia apoya a estos pacientes y los integran al núcleo familiar. familiar. Se conocerán sus efectos en el paciente. Como afecta a la familia y quienes sufren la perdida de salud mental. Sus síntomas síntomas y lo que se puede hacer para tener una buena salud mental. También se encuentra los factores protectores de la salud mental de los pacientes. Encontraras información ad icional sobre este interesante tema que es muy importante para completar una buena calidad de vida. Entre esta información se encuentra: federal salud mental, salud total, apuesta por la salud mental, establecimiento para la atención de salud mental y el equipo multidisciplinario de salud mental entre otras investigaciones encontradas. Este es un trabajo muy interesante ya que conoceremos mas a la población que tenemos cerca y conoceremos sus factores de riesgo.
2 La salud mental es la capacidad del individuo para interactuar de manera armónica con su ambiente. La salud integral de de todo ser humano se compone de tres elementos básicos: la salud física, la salud mental y la armonía social. La salud mental permite al ser humano enfrentar las tensiones de la vida diaria, realizar mejor su trabajo, tener mejores relaciones con las personas de nuestro entorno y estar satisfecho de ello. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS): La capacidad para mantener relaciones armoniosas con los demás, satisfacer necesidades instintivas potencialmente en conflicto sin lesionar a los demás y ser capaz de participar en las modificaciones positivas del ambiente físico físico y social. Es la habilidad de aprender aprender y poseer capacidades intelectuales, procesar información y actuar en base a ella, clarificar valores y creencias, ejecutar tu capacidad de hacer decisiones y entender las ideas nuevas. Las características: excite excite un equilibrio interior, intelectual intelectual y afectivo. afectivo. El individuo: vive satisfecho bien con relación a las demás personas y pueden hacer frente a las exigencias de la vida. Hay distintas maneras de conceptualizar una buena salud mental. No es solamente la ausencia de una enfermedad. Algunos indicadores de buena salud mental son los siguientes: autonomía personal, capacidad de trabajar, capacidad para asumir responsabilidades, confiabilidad, capacidad de demostrar amistad, tolerancia a las frustraciones, buen sentido del humor y capacidad para divertirse. Es un estado que se caracteriza por el bienestar psíquico y el auto aceptación. Desde una perspectiva clínica, la salud mental es la ausencia de enfermedades mentales. Es el estado de bienestar resultante de la interacción funcional entre la persona y su ambiente, y la integración
3 armoniosa en su ser de un sinnúmero de factores, entre los que se encuentran; su percepción de la realidad y su interpretación de la misma; sus necesidades biológicas primarias y la forma de satisfacerlas; su potenciales psíquicos, mentales y espirituales y el modo de elevarlos a su máximo nivel; su sentido del humor y su capacidad para disfrutar de los placeres genuinos que la vida nos ofrece; su confianza en sí mismo y el reconocimiento de sus limitaciones; su satisfacción ante sus logros y su entereza ante sus fracasos; su reconocimiento de sus derechos y o bligaciones sociales como necesidades básicas para la convivencia sana y pacífica; su solidaridad con los valores en que cree y su respeto y tolerancia con los que discrepa; su capacidad para crecer y madurar a la luz de las experiencias de su propia vida y la de otros; su resonancia resonanc ia afectiva ante los sucesos alegres y tristes; y finalmente, su capacidad para dar y recibir amor generosamente. La salud mental es como pensamos, sentimos, y actuamos cuando lidiamos con la vida. También ayuda a determinar cómo manejamos el estrés, nos relacionamos relacionamos con otras personas y tomamos decisiones. decisiones. Al igual que la salud física, física, la salud mental es importante en todas las etapas de la vida, desde la niñez y la adolescencia hasta la edad adulta. Es la capacidad del ser humano de amar, amar, trabajar y disfrutar de su tiempo libre. libre. El estado de bienestar que resulta de la interacción adecuada entre la persona y su ambiente. Todas las personas se sienten preocupadas, ansiosas, tristes o estresadas algunas veces. Pero en el caso de una enfermedad mental, estos sentimientos no desaparecen y son lo suficientemente severos severos para interferir con la la vida cotidiana. Puede dificultar hacer amigos y conservar amistades, mantener un trabajo o disfrutar de la vida. Es el cristal con que se se mira tiene que ser positivo. positivo. Se trata de mantener el equilibrio afectivo ante los sucesos alegres y tristes. Se trata de tener la capacidad para crecer y madurar a la luz de las experiencias de su propia vida y la de otros.
4 Las enfermedades mentales son comunes afectan aproximadamente a una de cada cinco familias en los Estados Unidos. Usted no es culpable si tiene tiene una. Estos trastornos: depresión, fobias, trastorno bipolar, esquizofrenia y muchos otros son enfermedades reales que no desaparecerán por su su voluntad. Afortunadamente, suelen ser tratables. tratables. Las medicinas y las terapias pueden mejorar la vida de la mayoría de las personas con enfermedades mentales. Se trata de reconocer nuestros derechos, pero también nuestras obligaciones sociales como una necesidad básica para la convivencia sana y pacífica. Es el sentido del humor y la capacidad para disfrutar de los placeres genuinos que la vida nos ofrece. La confianza en uno mismo y el reconocimiento de nuestras limitaciones. limitaciones. La satisfacción ante nuestros logros y la entereza ante nuestros fracasos. Las personas mentalmente sanas son capaces de desempeñar con éxito las actividades de la vida diaria, solucionar problemas, establecer metas, adaptarse al cambio y disfrutar disfrutar de la vida. Son conscientes de sí mismas, manifiestan capacidad de autocontrol y son responsables de sus actos. Es pocas palabras, las personas mentalmente sanas reaccionan bien. bien. Está influida por tres factores: características herederas, educación durante la infancia y circunstancias de la vida. Cuando surge un problema en alguna de estas tres áreas, aumenta el riesgo de desarrollar comportamientos comportamientos ineficaces para afrontarlos. Si estas estas conductas ineficaces o mal adaptativos interfieren en las actividades diarias, dañan la capacidad de juicio o alteran la realidad, se considera entonces a la personas como paciente mental. Es decir, decir, un trastorno mental es una alteración de la capacidad de la persona para reaccionar de manera eficaz. La historia está llena llena de ejemplos de cambios de actitud del ser humano con respecto a las personas con problemas de salud mental. Como también, son factores de riesgo que afectan al funcionamiento de toda persona. persona. La Ley de Salud Mental en Puerto Rico de 2000. Ley Núm. 408 del 2 de octubre de 2000: Para establecer las
5 necesidades de prevención, tratamiento, recuperación y rehabilitación en salud mental; crear las “Cartas de Derecho” para adultos y menores que reciben servicios de salud mental; uniforme lo relativo a los procedimientos relacionados con estos derechos; establecer los principios básicos de los niveles de cuidado en el ofrecimiento de servicios servicios de salud mental; derogar la Ley Núm. 116 de 12 de junio de 1980, conocida como “Código de Salud Mental de Puerto Rico” y establecer penalidades. El código de Salud Mental de Puerto Rico fue creado en virtud virtud de la Ley Núm. 116 116 de 12 de junio de 1980, según enmendada. Desde entonces, los cambios en la vida del ciudadano puertorriqueño puertorriqueño durante las últimas décadas han sido significativos. Estos cambios se han caracterizado caracterizado por un aumento significativo en la incidencia de trastornos mentales en adultos y menores. Para enfrentarse a las las exigencias del aumento de esos trastornos trastornos y a la necesidad de proveer servicios de salud mental adecuados a las personas que necesiten de éstos, han surgido una serie de reformas, incluyendo la Reforma de Salud en Puerto Rico, con la incorporación del cuidado coordinado (manager Care), y de seguros y cubiertas de salud mental para toda la población médico indigente, lo que ha tenido un efecto trascendental en los servicios de salud mental que se ofrecen en Puerto Rico, dando paso así a nuevas opciones de tratamiento, recuperación y rehabilitación en el campo de la salud mental. Para garantizar que estos servicios se ofrezcan dentro de los criterios criterios de calidad que se establece en esta Ley, es importante que el estado intervenga en la implantación de los procesos de asistencia técnica, facilitación, monitoria durante el proceso, evaluación, licenciamiento de todas las instituciones proveedores de servicios de salud mental. También se destaca en esta Ley, Ley, la importancia y trascendencia que tiene las organizaciones de base comunitaria y pastoral, en lo concerniente a la prevención, tratamiento, recuperación y rehabilitación de las personas que padecen de problemas
6 relacionadas al abuso de sustancias controladas y alcohol. Estas organizaciones, organizaciones, históricamente, han probado ser altamente eficaces en su manejo de este problema de índole social y han evidenciado ser celosas gendarmes del bienestar de nuestro Pueblo. La Ley sobre los centros de salud mental comunitarios: al tiempo que la población con enfermedades mentales se desplazaba de la institución a la comunidad (des institucionalización), se amplió la demanda de servicios comunitarios de salud mental. Para hacer frente tal demanda, el gobierno federal propuso establecer una red nacional de centros de salud mental comunitarios. La Ley sobre Centros de Salud Salud Mental Comunitarios (ley pública 88 – 164) fue aprobada por el Congreso en octubre de 1963. El objetivo de esta ley era promover la construcción de centros de salud mental en las comunidades de todo el país. Allí se cubrirían las necesidades de todos los afectados por problemas mentales o emocionales, así como las de los enfermos mentales agudos y crónicos. Médicos (psiquiatras), personal de enfermería y otros otros terapeutas desarrollarían relaciones terapéuticas con sus pacientes y con trolarían la evolución a lo largo del tiempo en el marco de la comunidad. Cada centro debía proporcionar servicios globales en la salud mental para todos los residentes de una determinada región geográfica, denominada área de influencia. La Ley # 408 de 2 de octubre de 2000: Ley# 408 del 2 de octubre de 2000, ley de salud mental de Puerto Rico. Esta es una ley para casos de salud mental. Se ha estipulado que muchos de d e los casos de suicidios son cometidos por personas con problemas de salud mental. A través través de esta ley se pueden prevenir casos de suicidio en personas que se niegan rotundamente a ser atendidas o a buscar ayuda ya que esta provee una orden judicial en el cual la persona por obligación quedan recluida por 24 horas y se le da seguimiento.
7 La Ley # 183 de 6 de agosto de 2008: Incluye a las personas que sufren trastornos relacionados a uso y abuso de sustancias sustancias controladas y alcohol. Este es un trastorno mental. Significa el abuso y/o dependencia del alcohol, medicamentos de prescripción, solventes, drogas ilegales, etc., según definidas por el Manual Estadístico de Trastornos Mentales en su cuarta y subsiguiente revisiones, por po r sus siglas en inglés (DSM-IV-TR). (DSM-IV-TR). Los servicios comunitarios de salud mental se basan en las necesidades que se identifican iden tifican en poblaciones específicas. Por otra parte, y en la medida de lo posible, hay que tratar a los enfermos mentales de la manera menos restrictiva posible. posible. Se ofrece, por consiguiente, una amplia variedad de servicios en los diversos establecimientos de la comunidad. Las clínicas psiquiátricas de urgencia de las grandes ciudades y las salas de urgencia de los hospitales comunitarios locales ofrecen atención p siquiátrica de urgencia. Su objetivo fundamental consiste en estabilizar al pac iente, prestarle asistencia en las crisis y localizar en la comunidad los recursos apropiados para su derivación. Hay clínicas que suelen atender por po r las tardes, las noches y los fines de semana, cuando los demás organismos no están están disponibles. Entre los miembros del personal hay enfermos, psicólogos, asesores, terapeutas y asistentes sociales. Muchos enfermos crónicos utilizan utilizan los establecimiento psiquiátricos de urgencia como puerta de entrada en la red de los servicios se salud mental. Los programas residenciales se están gene ralizando en muchas comunidades. Estos programas ofrecen ofrecen al enfermo mental crónico un ambiente protegido y supervisado de la comunidad global. Entre los servicios que prestan figuran la provisión de alimentos, ropa y alojamiento, la supervisión del cuidado personal y la asesoría. También suele existir un servicio de formación profesional. Muchos programas incluyen actividades de ocio y de relación relación social. Los tipos de programas residenciales residenciales van desde los hogares para grupos hasta las habitaciones ocupadas por una sola persona,
8 aunque en todos ellos e llos se presta apoyo terapéutico y tratamiento directo a los enfermos mentales crónicos. Los centros comunitarios de salud mental (CCSM) prestan servicios importantes al público en general y a las personas con enfermedades mentales crónicas en particular. particular. El objetivo de un CCSM es “desarrollar programas comunitarios dirigidos a disminuir el estrés psicológico y a ayudar a los individuos y a sus familias a adaptarse a las dificultades de la vida. Se crearon también para facilitar facilitar la rehabilitación de las personas más gravemente afectadas; ambas finalidades requería que los servicios se prestaran de la manera menos restrictiva posible. “W “Werner erner y Tyler, Tyler, 1993”. Lamentablemente, la financiación de muchos programas comunitarios de salud mental ha sido esporádica, con la correspondiente fragmentación de los los servicios. Mientras que los que formulas las políticas del país se esfuerza por definir una política sanitaria nacional, los usuarios y los profesionales de la salud mental siguen enfrentándose con el problema cotidiano que representan las enfermedades mentales en sus comunidades. Es que aunque ninguna sociedad es inmune a los trastornos mentales, los investigadores deben aún estudiar la enfermedad mental desde una perspectiva perspectiva universal. Al evaluar a un refugiado, hay que estar especialmente atentos a la posibilidad de que existan problemas relacionados con el estrés. Además de la valoración cultural de rutina, debe obtenerse con mucho taco la siguiente información: historia de la inmigración, período de tiempo en el nuevo país, la historia del recorrido y la llegada a la nueva nación y a quién o qué ha perdido el refugiado. La historia suele ser traumática, dado que en los grupos de refugiados existen mayores incidencias de depresión, ansiedad y alteraciones ocasionadas por el estrés. El personal de enfermería que trabaja trabaja con refugiados debe ser sensible a las circunstancias especiales que éstos presentan. Hay muchas opiniones acerca del por qué las personas tienen problemas mentales. mentales. Los estudios científicos sugieren que muchos
9 problemas mentales serios implican implican disturbios bioquímicos en el cerebro. Profesionales en el ramo agregan que nuestro bienestar es afectado por factores psicológicos, sociales y del medio ambiente. Así como también por las condiciones físicas, mentales, emocionales y espirituales de nuestra nuestra propia vida. El estrés puede afectar la capacidad de enfrentar cualquiera o todas estas áreas y puede dificultar el manejo de las actividades diarias. Puede que tú estés estés lidiando con dificultades porque no cuentas con nuevas herramientas o la información que te te pueda ayudar. ayudar. Las dificultades con las cuales, cuales, quizás estas enfrentándote, puede ser tales como: problemas de divorcio, la muerte de un ser querido, un accidente automovilístico, problemas físicos de salud, atormentado por la guerra en tu país de origen, el cual has tenido que abandonar, emigrando a uno nuevo (lo cual a menudo involucran invo lucran trámites con los diferentes medios de inmigración y con las experiencias de adaptación), puede que estés luchando con problemas de racismo y otros prejuicios (debido a tu orientación sexual, edad, religión, cultura, clase social, etc.), ba jos ingresos o falta de vivienda, falta de acceso equitativo a la educación, trabajo y salud, historia familiar de problemas mentales y estés siendo víctima de violencia, abuso y otros traumas. Tu salud mental puede también estar siendo afectada por el nivel de cariño, apoyo y aceptación que recibes de parte de tu tu familia y otros. otros. Es importante saber que no todas las culturas perciben la salud mental de la misma forma. Por ejemplo, en algunos países, las personas que sufren de esquizofrenia e squizofrenia son consideradas de tener poderes e intuiciones especiales. El alcohol y otro uso de drogas generalmente no causan problemas mentales, pero si estos son abusados pueden contribuir a la agudización de dichos problemas. Tú conjuntamente con la persona que te proporciona servicio servicio de salud necesitan identificar el problema que esté causando tus dificultades y ver como tú puedes ser ayudado. Cualquiera que sea la causa, debes saber que los problemas de salud mental mental
10 no son tu culpa. Nadie elige tener problemas. Toman Toman diferentes formas y características en diferentes circunstancias. Algunas personas se sienten deprimidas. Otras se sienten angustiadas y temerosas. temerosas. A algunos les baja baja el apetito, otros comen demasiado. Algunos dependen del alcohol y las drogas para adormecer sus sentimientos dolorosos. dolorosos. Otros pierden el contacto con la realidad, por ejemplo, puede que escuche voces, vea cosas que no existen o crean en cosas que no son son reales. Algunos piensas en el suicidio suicidio e incluso tratan de cometerlo. Algunos se sienten sienten mal genio y agresivos. Hay personas que son traumatizadas por algunos eventos, como por ejemplo un accidente automovilístico muy serio o por problemas de más larga duración tale como años de abuso durante su niñez. Muchas personas tienen más de uno de estos problemas al mismo tiempo. Algunas personas se sienten aliviadas de saber que qu e los doctores pueden identificar sus problemas. Se alegran de obtener un diagnóstico que provee una teoría acerca de cuál es el problema y de recibir sugerencias para un tratamiento. Otros encuentran que un diagnóstico no les ayuda, lo ven como ser encasillados en una situación que no es la suya. suya. O creen que su condición se debe a determinada situación difícil en su vida en vez de ser una enfermedad. Las principales manifestaciones de la p érdida de la salud mental, se expresan con la aparición de las enfermedades mentales, las cuales se caracterizan por la alteración de las funciones mentales y a veces cerebrales, entre otras que afectan no sólo la vida y productividad del individuo, sino también la de su familia. El estrés, cuando no se atiende a tiempo, se puede convertir en un síndrome de estrés postraumático que por su gravedad puede llegar a incapacitar a la persona en su vida productiva, social y afectiva; el caso de una depresión aguda no atendida, igualmente puede terminar en intentos de suicidio y desconexión de la realidad. Algunas veces, cuando estas enfermedades no son tratadas de manera efectiva y veraz, pueden desembocar en trastornos mentales más
11 graves, por eso es muy importante que tratemos de conservar nuestra Salud Mental, practicando estilos de vida sanos, es esencial: hacer ejercicio, descansar y dormir dormir bien, tener buenos hábitos alimenticios y abordar los problemas diarios con paciencia y tolerancia. Diariamente trate de programar tiempo para descansar y relajarse (aunque sea algunos minutos), durante este tiempo trate de no pensar en sus problemas. Haga ejercicios por lo menos tres veces por semana; si no tiene tiempo, camine quince qu ince minutos. Reserve tiempo para comer y mantenga buenos hábitos alimenticios, no se mal pase y trate de conservar su salud física, esto también favorecerá su autoestima y auto percepción. Cuando sienta preocupación, ansiedad, miedo miedo o tristeza, tristeza, trate de identificar identificar cuáles son las causas que le originan esas molestas sensaciones; de no haber motivos aparentes para estar alterado y esas sensaciones se vuelven frecuentes, entonces solicite ayuda, reflexione sobre qué alternativas tiene para solucionar sus problemas. Sea tolerante con las personas con las que convive diariamente, esta actitud fomenta y promueve un clima de respeto. Mantenga la comunicación abierta y directa directa con sus hijos y su familia, conviva con ellos. ellos. En caso de existir conflictos laborales que no lo afecten directamente, manténgase al margen y no tome partido. Medite sobre las decisiones difíciles que tiene que tomar tratando de apreciar con anticipación las consecuencias que su solución pueda traer consigo. Es muy importante saber saber que la detección temprana de las enfermedades mentales favorece el que pueda proporcionarse una atención oportuna, con el objetivo de limitar los daños y repercusiones. De esta manera se puede cambiar drásticamente el curso de la mayoría mayoría de los trastornos mentales. mentales. Es muy importante reconocer que hay muchos valores de la propia sociedad, que pueden convertirse en factores protectores que mejoran nuestra salud mental y apoyen la rehabilitación de lo que ya están enfermos; entre ellos se encuentran enc uentran su alegría y optimismo, la solidaridad, la
12 tolerancia, la hospitalidad, las costumbres y la fácil comunicación que le caracterizan. El rechazo al internado permanente en psiquiátricos ha provocado, sin embargo, la aparición de problemas significativos en los propios enfermos y en las comunidades en las que residen, porque muchas veces no hay servicios de seguimientos adecuados o éstos viven en centros asistenciales poco equipados para atender su necesidades. La mayoría han sido diagnosticados de esquizofrenia y sólo una minoría de ellos viven integradas en la comunidad y alcanzan un nivel adecuado de adaptación. En algunos países, los enfermos deben acudir a la clínica periódicamente para pasar consulta y controlar la medicación prescrita. Diversas ciencias han contribuido al estudio de la salud y las enfermedades mentales. En décadas recientes, se se ha profundizado más en los procesos biológicos, psíquicos y sociales básicos, y ha mejorado la aplicación de estos conocimientos a los problemas propios de la salud mental. mental. Algunos de los avances más prometedores prometedores proceden de la biología; b iología; por ejemplo, el estudio del cerebro y los neurotransmisores compuestos químicos que llevan mensajes de una célula nerviosa a otra., revela aspectos desconocido del funcionamiento normal y anormal del cerebro que pueden ayudar a mejorar el tratamiento de algunos trastornos mentales. Otros investigadores intentan intentan descubrir cómo se desarrolla el cerebro comprobando, por ejemplo, que algunas células nerviosas se regeneran parcialmente después de haber sido dañadas, incluso en los adultos, conocimiento que ayudaría a la compresión mayor de algunas trastornos, como la deficiencia mental, o algunas formas de deterioro cerebral sin tratamiento hasta hoy. La investigación psicológica relevante para la salud mental incluye el estudio de la percepción, el procesamiento de la información, el pensamiento, el lenguaje, la motivación, la emoción, las diversas capacidades capac idades intelectuales, las actitudes, la personalidad y el comportamiento social. Por ejemplo, los investigadores están
13 estudiando el estrés y cómo controlarlo, estudio qu e permitiría, por ejemplo, ayudar a prevenir algunos trastornos mentales. La investigación en las ciencias sociales se centra en los problemas de los individuos en e n distintos contextos como el familiar o el laboral. Ejemplo de este trabajo trabajo es la investigación epidemiológica, que consiste en elaborar estadísticas de incidencia de las distintas enfermedades en un área geográfica concreta y su relación con otras variables de índole psicosocial, económica, ambiental o cultural. Que el compromiso es promoverle acceso a los cuidados necesarios para que logrestu bienestar, físico, físico, mental y emocional. Por que nos ha tocado vivir en una época llena de retos. El programa de salud mental para Empleados Federales tiene como objetivo objetivo proveer cuidado adecuado a las condiciones de salud mental y abuso de substancias, que ayuden a mejorar la salud general del asegurado. El programa está disponible las 24 horas del día e incluye visitas al psiquíatra, trabajadores sociales y psicólogos, hospitalización parcial y regular. Puerto Rico tiene la responsabilidad de sacudirse de la inercia y enfrentar con determinación la crisis de salud mental y de violencia que azota a nuestra población y la va mermando. Ante los casos que estremecen estremecen a nuestra sociedad cada día, es necesario de todas las aportacionesun grano de arena. Y en ese marco, la Asociación de Psicología de Puerto le ha ofrecido al País preparar un conjunto de propuestas, basadas en evidencia científica y totalmente fuera de líneas partidistas, con la esperanza de que ayuden a yuden a encender una luz al final del túnel en el que estamos metidos. Los profesionales que ejercen su labor dentro del sistema de salud mental tienen antecedentes educativos muy variados. En tiempos pasados, cada profesional enfocaba su trabajo con los pacientes desde su punto de vista o especialidad particular particular.. El resultado de este enfoque era un cuidado inconexo y fragmentado. En ciertos casos, los
14 profesionales sanitarios parecían trabajar en cosas distintas, con lo cual los pacientes se sentían inseguros y confusos. La necesidad de una valoración y un tratamiento tratamiento coordinado se satisfacecon la aplicación del concepto de equipo multidisciplinario de salud mental. El objetivo principal de este enfoque es prestar una atención eficaz del paciente. El equipo de salud mental “constituye “constituye un foro en el que psiquiatras, asistentes sociales, psicólogos, personal de enfermería y otros puedan compartir democráticamente sus conocimientos profesionales y desarrollar planes terapéuticos integrales para los pacientes”. El enfoque de equipo también puede ser rentable rentable al evitar duplicaciones de servicios y la fragmentación fragmentación de la atención. Los pacientes y las personas significativas para los mismos participan en el plan de cuidados y se implican activamente en el mismo durante el tratamiento. Ningún análisis del equipo de salud mental se considera completo si no se incluye al paciente. Al ser usuarios de los servicios y objetivo objetivo de las intervenciones terapéuticas, los pacientes aportan información importante que puede marcar la diferencia entre el éxito o el fracaso de los planes terapéuticos. La inclusión de los pacientes y de sus familiares en el proceso de tratamiento “refleja un cambio fundamental en la actitud hacia los enfermos mentales y su familia”. La enfermedad mental ya no suscita suscita imágenes de posesión demoníaca. Hoy en día, la la enfermedad mental se se considera como un conjunto de trastornos manejable, e incluso tratable. Las enfermedades mentales pueden afectar a todos: adultos, niños, ancianos, adolescentes y jóvenes, ricos y pobres, de todos los países; en este proceso influyen directamente los factores de riesgo como son: una mala calidad de vida, el estrés, los problemas económicos, la excesiva carga de trabajo, la falta de descanso, el tener prisa siempre, etcétera.
15 La ausencia de la salud mental ocasiona trastornos mentales; estos trastornos son enfermedades que causan sufrimiento y discapacidad ocasionando problemas al paciente y a su familia. Existe una serie de estigmas y mitos para poder comprender y tratar a las personas que padecen estas enfermedades, por lo que muchos pacientes se ven excluidos de las actividades normales de la familia y la sociedad, lo cual complica la situación del paciente. Los pacientes de salud mental tienen derecho a ser tratado con dignidad y respeto en un ambiente humanitario. A participar participar en el desarrollo de su plan de tratamiento individualizado. A rehusar restricciones excesivas o aislamiento, excepto en casos de emergencias. A un ambiente seguro mientras permanece hospitalizado hospitalizado en la Institución. A la privacidad (llamadas telefónicas, visitas, correspondencia y otros) y a recibir información sobre sus derechos durante durante el proceso de admisión. A consultas con psiquiatras, psicólogos y trabajadores sociales. A formular querellas en relación a la violación de sus derechos sin qu e se tomen represalias en su contra. A tener acceso a cualquier servicio de protección de derechos disponibles en la Institución o fuera de ésta. A un plan de tratamiento adecuado al ser dado de alta. Durante los últimos años de la década de 1960, la Welfare Welfare Rights Organización inició una campaña a favor de los derechos de las personas en desventaja. Como secuela de esta campaña, apareció el movimiento por los derechos de los pacientes, que centra su atención a tención en la asistencia sanitaria y en los profesionales de la salud. Se abordaron temas como el consentimiento, consentimiento, la ansiedad y el desequilibrio de poder en la relación sanitario - pacientes. La gente deseaba relacionarse con los profesionales de la salud en términos de cooperación, y no en términos de paternalismo (es decir, el padre es quien más sabe). Temas tales como la confidencialidad, el
16 consentimiento informado y el derecho a rechazar el tratamiento fueron considerados como parte de los derechos del paciente. En esencia, esta declaración establece que todos los pacientes tienen derecho a una asistencia respetuosa, a la intimidad, a la confidencialidad, a la continuidad en la atención y a recibir la información pertinente. pertinente. Se abordan también los derechos de los enfermos a examinar sus facturas, a rechazar tratamientos y a participar participar en las investigaciones. La declaración de los derechos del paciente sirve de modelo para las declaraciones de derechos de muchas organizaciones sanitarias. Desde que se publicó la misma se han elaborado muchas otras declaraciones de claraciones especializadas, por ejemplo, relacionadas con ancianos, jóvenes, minusválidos, embarazadas, moribundos, retrasados y enfermos mentales; es decir, para los miembros más vulnerables de la sociedad. A lo largo de la historia las enfermedades mentales, al igual que el resto de las enfermedades, pero en mayor grado que estas has sido abordada dentro del terreno de la magia y la religión. Su condición misma de enfermedad se cuestionaba cuestionaba atribuyéndole un origen diabólico, en los tiempos antiguos, o un origen netamente social para aquellas que cuestionaban la psiquiatría. La historia de la psiquiatría psiquiatría es larga pues podemos trazar sus orígenes desde la edad antigua. La acumulación de conocimiento y las dificultades que han tenido que atravesar, atravesar, y que atraviesa aún son evidentes en esta época. El desarrollo de los servicios de la salud mental de Puerto Rico, a través de su historia, ha sido influenciado por el desarrollo cultural, cultural, social, económico y político de la Isla. Al revisar la historia de la evolución de d e los servicios de salud mental podemos identificar eventos o circunstancias que entorpecen sus logros y los elementos y acciones que se deben de mantener, mejorar o modificar para que se produzcan avances y se minimicen errores. Debemos utilizar esas experiencias y conocimientos en la planificación y ejecución de
17 mejores servicios de salud mental. La planificación de servicios no se puede dar en un vació. La experiencia acumulada que tiene la Isla en el área de salud mental debe ser ser tomada en consideración para delinear planes de trabajos y diseñar programas o proyectos que vayan acorde con nuestra realidad social. Se debe poner un alto a adoptar modelos sin la evidencia empírica de que son efectivas y capaces de lograr las transformaciones necesarias. El desarrollo histórico de los servicios de salud mental en Puerto Rico, lo podemos ubicar desde sus inicios a partir partir de los años 1820 al 1828. Los mismos fueron dirigidos dirigidos a servir la población que vivía en San Juan la cual carecía de vivienda, sustento, salud física y mental. La caridad y la conciencia moral fue el motor que movilizó y sostuvo la creación de los servicios de salud mental mental que se comenzaron a ofrecer en la capital. Los llamados “locos” que estaban junto con los presidiarios presidiarios se lograron separar. separar. Se les ubicó en un edificio construido para ellos. Se clasificó la población por edad y sexo y se les atendió de acuerdo al respaldo económico del gobierno.
18 Agencias 1. Oficina del Procurador de las Personas con Impedimentos (OPPI) (OPPI) Tels. (787) 725-2333 / 1-800-981-4125 / TTY (787) 725-4012 72 5-4012 2. Oficina Regional del Sur (Ponce) Tels. (787) 840-2444 / 1-800-981-1211 3. Oficina Regional del Este (Humacao) Tels. (787) 850-1993 / 1-800-984-1992 4. Oficina Regional del Oeste (Aguada) Tels. (787) 868-1993 / 1-800-980-1909 5. Oficina Regional del Norte (Arecibo) Tels. (787) 815-2550 / 1-800-208-1747 6. Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción (ASSMCA) Tel. (787) 763-7575 7. Programa de Apoyo Sicosocial Sicosocial Línea de PAS PAS (ASSMCA) Tels. (787) 773-0334 / 1-800-981-0023 8. National Association for Mental Illness (NAMI) Tel. (787) 783-6200 9. Asociación de Padres Pro Pro Bienestar de Niños con Impedimentos Impedimentos (APNI) Tels. (787) 763-4665 / 1-800-981-8492 / 1-800-981-8393 / TTY-753-7185 TTY-753-7185 10. Oficina de la Procuradora del Paciente (OPP) Tel. (787) 977-0909
11. Hospital de Psiquiatría General Tel. (787) 766-4646
19 12. Hospital Mepsi Center Tel. (787) 793-3030 13. Hospital San Juan Juan Capestrano Tel. (787) 760-0222 14. Hospital Panamericano Tel. (787) 739-5555 15. Unidad Psiquiátrica Hospitalaria Hospitalaria de Adolescentes (UPHA) Tel. (787) 798-1547 16. Unidad Psiquiátrica Psiquiátrica Hospitalaria Hospitalaria de Niños Tel. (787) 798-1547
20 Conclusión: A nuestro grupo nos ha servido de mucha ayuda rea lizar este trabajo. Hemos aprendido muchísimo sobre la salud mental y lo importante que es tener un buen estado mental, así podemos interactuar de una un a mejor manera con los demás. Podemos servir de gran ayuda en un futuro como trabajadores sociales. Conocimos los diferentes factores que pueden traer las enfermedades mentales y debemos cuidarnos de ellas, ya que pueden afectar nuestra vida y podemos afectar la de los demás, incluyendo nuestra familia, en adición no podemos ser seres productivos para la sociedad. No existe persona común que pueda ser afectada por las enfermedades mentales, por ende debemos conocer cuanto tiempo duran nuestros síntomas, si alguno, y si estos persisten persisten debemos buscar un profesional de la salud que pueda p ueda ayudarnos a tratar el problema. Es importante practicar actividades o hábitos en nuestro nu estro tiempo libre ya que nos ayudara a evitar problemas de esta índole.
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