S1 KEP B Kelompok 3 Membuat Soal Kasus

 

 

MEMBUAT SOAL KASUS

Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Anak II Disusun Oleh : 1.  Akhmad Abu KH

(1603004)

2.  Elyana Dhea K

(1603026)

3.  Hesti Dayanti

(1603034)

4.  Mariya Kusuma

(1603050)

5.  Merlinda R

(1603052)

6.  Milatul Aeni

(1603054)

7.  Pujiwati

(1603062)

8.  Sazeli

(1603068)

9.  Lulu 10. Adi

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI TINGGI ILMU KESEHATAN KESEHATAN KARYA HUSADA SEMARANG 2018

 

SOAL KASUS

1.  Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja pertamanya (mekonium) dalam 24 jam  pertama, namun bayi yang menderita penyakit penyakit Hisprung (akibat dari kelumpuhan usus  besar dalam menjalankan fungsinya), maka tinja tidak dapat keluar, tinja akan keluar terlambat atau bahkan tidak dapat keluar sama sekali. Selain itu perut bayi juga akan terlihat menggembung, disertai muntah. Jika dibiarkan lebih lama, berat badan bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi t erjadi gangguan pertumbuhan. Apakah tindakan bedah sementara pada Bayi tesebut ?

a. Kolostomi b. Colok dubur c. Atresia ani d. Operasi besar e. Laparatomi 2.  Seorang anak laki-laki yang berusia 11 bulan dibawa oleh ibunya ke Poli Thalasemia dengan keluhan mudah sakit, wajah yang pucat, sklera anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 5 gr/dl, diagnosa medis Thalasemia Apakah implementasi utama yang dilakukan?

a. Memberikan cairan infus b. Memberikan transfusi darah c. Memberikan nutrisi yang adekuat d. Memberikan informasi yang benar e. Memberikan Penyuluhan kesehatan tentang penyakit Thalasemia. 3.  Seorang baayi perempuan berumur 4 bulan, dirawat di di ruang rawat bedah anak deng dengan an diagnose atresia ani post colostomy 2 bulan yang lalu. Orang tua mengatakan setelah  pernah diajarkan perawatan luka operasi colostomy 2 bulan yang lalu sebelum pulang. Hasil pemeriksaan, stoma terlihat kotor, kulit sekitar stoma berwarna kemerahan, iritasi, timbul fistula, perawatan di rumah menggunakan popok , suhu 37,6oC, RR 31 x/menit nadi 118 x/menit. Apakah diagnosa keperawatan yang tepat berdasarkan kasus tersebut?

a. Resiko infeksi berhubungan dengan kolostomi dengan adanya luka kolostomi b.  Nyeri berhubungan dengan

c. Hipertermi berhubungan dengan infeksi local kolostomi d. Gangguan intergritas kulit berhubungan dengan perawatan kolostomi

 

e. Deficit knowledge orang tua berhubungan dengan kurangnya paparan informasi 4.  Seorang anak perempuan usia 10 tahun mengalami gangguan pernafasan, pada saat diauskultasi terdapat suara ronchi di kedua paru dan dan mengalami retensi sekresi dan gangguan

oksigenasi

yang

memerlukan

bantuan

untuk

mengencerkan

atau

mengeluarkan sekresi. Apakah Intervensi yang tepat dilakukan pada kasus tersebut? a. Suction

b. Inhalasi c.  Nebulasi d. Batuk efektif e. Fisioterapi dada 5.  Seorang bayi usia 3 bulan dirawat di ruang rawat anak dengan diagnose medis hirschprung diseases. Hasil pemeriksaan diperoleh distensi abdomen, suhu 37,3oC, nadi 110 x/menit dan pernafasan : 42 x/menit. x/menit . Pasien sering mengalami kesulita kesulitan n BAB, Dokter menyarankan pasien dioperasi, dioperasi, orang tua menolak karena faktor faktor biaya. Perawat dan Dokter menyerahkan keputusan tindakan pada anak kepada orang tuanya. Apakah bentuk aspek etik yang diperhatikan oleh perawat dan dokter dalam kasus tersebut ?

a. Justice b. Fidelity c. Beneficience d.  Non Maleficience e. Respect for Autonomy 6.  Seorang bayi perempuan lahir di suatu rumah sakit, bayi lahir dengan ekstremitas ekstr emitas biru, nadi 80x/menit, menangis lemah, tangan dan kaki fleksi, muka menyeringai. Berapa APGAR score bayi tersebut? a.  4  b.  5 c.  6 d.  7 e.  8 7.  Anak perempuan usia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena mengalami demam selama 3 hari. Hasil pengkajian: mengeluh sakit kepala, suhu 38,8 0C. Perawatt akan melakukan uji touniquet. Perawat menjelaskan prosedur dan meminta persetujuan

 

kepada ibunya, mencuci tangan, memasang manset diatas fossa cubiti, mengukur tekanan darah dan diperoleh hasil 110/70 mmHg. Apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut? a.  Melepas manset secara perlahan  b.  Mnahan tekanan manset selama 10 menit c.  Mencatat jumlah petekhie pada area yang ditandai d.  Menentukan tekanan tengah sistolik dan diastolik e.  Memompa manset sampai tekanan yang ditentukan 8.  Anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan panas hari ke 3 disertai muntah-muntah. Hasil pengkajian anak tampak lemah, mukosa bibir kering, kelopak mata cekung, turgor kulit kembali lambat. Suhu akral dingin, frekuensi nadi 100 x/menit, suhu 38,50C, frekuensi nafas 28x/menit. Apakah intervensi pada kasus tersebut? a.  Berikan cairan intravena RL  b.  Observasi intake dan out put c.  Kolaborasi pemberian emetic d.  Kaji tanda dehidrasi e.  Beri transfusi darah 9.  Anak perempuan usia 6 tahun di rawat di PICU karena meningitis sudah 2 minggu yang lalu. Hasil pengkajian anak mengalami penurunan kesadaran dan terpasang ventilator. Orang tua sudah tidak sanggup lagi untuk membiayai dan akan membawa anaknya  pulang. Apakah implementasi pada kasus tersebut? a.  Membiarkan keluarga membawa anaknya pulang  b.  Menghargai apapun yang menjadi keputusan keluarga c.  Memberikan motivasi orang tua untuk membiayai dan akan membawa anaknya  pulang. d.  Menjelaskan pada keluarga bahwa anak harus tetap menjalani perawatan pera watan e.  Meminta keluarga menandatangani surat pernyataan pulang paksa 10. Anak laki-laki usia 4 tahun di rawat diruang anak dengan keluhan mudah bengkak pada muka, sakit kepala. Berat badan meningkat drastis mudah lelah. Hasil pengkajian oedema seluruh tubuh, conjungtiva pucat, porsi makan tidak di habiskan, hematuria. Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut? a.   Nyeri

 

 b.  Intoleransi aktivitas c.  Risiko tinggi infeksi d.  Kelebihan volume cairan e.  Ketidakseimbangan nutrisi 11. Seorang anak umur 4 tahun datang dengan keluhan sudah 4x buang air besar cair, dan tidak mau makan. Saat dilakukan pengkajian, diperoleh hasil adanya nyeri abdomen, kram, urgensi, dan bising usus hiperaktif. Berdasarkan data diatas, anak tersebut mengalami? a.  Diare

 b.  Kurang gizi c.  Dehidrasi d.  Marasmus e.  Uwasiokhor 12. Seorang anak berusia 7 thn terkena luka bakar dirumah. Tangan dan sebagian dadanya mengalami luka bakar. Apa tindakan yang pertama kali dilakukan pada klien tersebut? a.  Memindahkan klien ke tempat yang aman  b.  Merendam klien ke air es c.  Menyiram tubuh klien dengan air d.  Membersihkan luka bakar dengan NaCL 0,9% e.  Membersihkan luka klien dengan antiseptic 13. Perawat melakukan kunjungan pada keluarga yang memiliki tiga orang anak. Anak yang terakhir berumur 10 thn. Selama ini anak yang terakhir belum pernah imunisasi karena orangtua klien sibuk. Apa masalah keperawatan keluarga tersebut? a.  Risiko terjadinya penurunan kesehatan  b.  Risiko meningkatnya kematian pada anak c.  Risiko meningkatnya kejadian penyakit menular d.  Risiko terjadinya penyakit yang di cegah dari imunisasi

e.  Risiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 14. Didesa makmur, didapatkan data 250 balita. 80% balita berada digaris hijau, 20% balita  berada digaris kuning dan tidak ada satupun balita di garis merah. Dalam suatu  perkumpulan para ibu yang memiliki balita, perawat menjelaskan tentang makanan tambahan yang bergizi untuk balita. Apakah upaya kesehatan yang dilakukan perawat tersebut? a.  Rehabilitative

 

 b.  Preventif c.  Promotif

d.  Kognotif e.  Kuratif 15. Anak A berusia 5 thn dibawa ibunya ke ugd dengan riwayat panas tinggi dan kejang. Saat datang, anak mengalami apnoe. Nadi karotis masih teraba. Tindakan yang dilakukan perawat setelah memakai sarung tangan adalah ? a.  Memberi diazepam 10mg  b.  Melakukan resusitasi jantung paru c.  Memberi bantuan napas buatan

d.  Memberi oksigen nasal kanul e.  Memasang oropharingeal 16. Seorang anak berusia 5 tahun dirawat di rumah sakit dengan typoid. Panas terukur 38°C. pasien lemas, tidak mau makan dan rewel. Intervensi perawat dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi klien adalah ? a.  Anjurkan banyak makan b.  Anjurkan makan sedikit tapi sering

c.  Anjurkan makan buah d.  Anjurkan minum air putih cukup e.  Anjurkan makan sayuran 17. Bayi laki laki berusia 4 bulan dibawa ke puskesmas untuk diimunisasi. Pada  pemeriksaan didapatkan bb anak 6 kg, suhu tubuh 37°C, pernapasan 20x/mnt, dan sebelumnya telah mendapatkan imunisasi BCG, Polio I dan DPT I. Imunisasi apakah yang sekarang akan diberikan ? a.  Polio II dan Polio III  b.  Polio II dan BCG II c.  DPT II dan BCG II d.  DPT II dan DPT III e.  Polio II dan DPT II

18. Perawat mengkaji TTV bayi berusia 12 bulan dengan infeksi pernapasan dan tercatat  bahwa frekuensi pernapasannya 35x/mnt. Berdasarkan temuan ini, tindakan manakah yang paling tepat ? a.  Berikan oksigenasi b.  Dokumentas Dokumentasii temuan

 

c.  Beritahu dokter yang bertanggung jawab d.  Kaji ulang pernapasan setiap 15 mnt e.  Cek TTV 19. Anak A berusia 3 thn dibawa orangtuanya ke poliklinik anak dengan keluhan utama sudah 2 hari buang air besar, selama 3 hingga 5x sehari, dengan konsistensi cair dan  bercampur darah segar. Anak terlihat lemas, suhu tubuh terukur 40°C. Turgor kulit kembali lambat dan mukosa bibir kering. Apakah diagnosis medis yang tepat pada kasus anak A ? a.  Disentri

 b.  Diare c.  Deman berdarah dengue d.  TBC e.  Brpn 20. Anak A berusia 3 thn dibawa orangtuanya ke poliklinik anak dengan keluhan utama sudah 2 hari buang air besar, selama 3 hingga 5x sehari, dengan konsistensi cair dan  bercampur darah segar. Anak terlihat lemas, suhu tubuh terukur 40°C. Turgor kulit kembali lambat dan mukosa bibir kering. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ? a.  Hipertermi  b.  Gangguan nutrisi c.  Gangguan eliminasi konstipasi d.  Kekurangan cairan

e.  Gangguan tumbuh kembang 21. Seorang ibu dari anak berusia 3 tahun menginformasikan kepada perawat bahwa anaknya terus-menerus menggaruk kulit sehingga kulit berwarna kemerahan. Manakah  pengkajian data yang menunjukkan menunjukkan anak mengalami skabies? a.  Terlihat garis merah keabuan

 b.  Lesi berwarna keunguan c.  Kulit tebal dan ada kerak kulit kekuningan d.  Adanya gelembung-gelembung dikulitnya berisi cairan e.  Kulit mengelupas berwarna keunguan

 

22. Seorang perawat diintruksikan untuk merawat anak dengan glomerulonephritis. Perawat melihat riwayat kesehatan anak. Manakah gejala dari glomerulonephritis yang dapat didokumentasikan oleh perawat? a.  Hipotensi b.  Urine berwarna merah kecoklatan

c.  Penurunan BJU d.  Penurunan Blood urea nitrogen (BUN) e.  Urin berwarna kuning 23. Seorang menekankan pedaintruksi pencegahan penularan melalui pernapasan pada ibu dari anak parotitis parotitis (penyatkit gondongan). gondongan). Ibu menanyakan waktu yang yang dibutuhkan untuk melakukan pencegahan penularan melalui pernapasan. Apakah respon perawat yang mendasari informasi tentang parotitis (penyakit gondongan)? a.  Pencegahan penularan melalui pernapasan tidak diperlukan  b.  Parotitis (penyakit gondongan) tidak ditularkan melalui system pernapasan c.  Pencegahan penularan melalui pernapasan didalakukan selama periode infeksius

d.  Pencegahan melalui pernapasan dilakukan 18 hari setelah adanya pembengkakan  parotis e.  Parotitis (penyakit gondongan) tidak ditularkan melalui sistem perkemihan 24. Seorang ibu membawa membawa anaknya yang berusia 2 tahun periksa di UGD karena diare sudah 2 hari. Hari ini ini BAB cair sudah 5 kali. Hasil pemeriksaan didapatlan didapatlan : anaknya tampak lemah, mata cekung, mukosa bibir kering, turgor kembali lambat, dan agak rewel. Pada saat ditimbang BB : 12 Kg. berapakah kebutuhan cairan anak tersebut ? a.  1100 cc  b.  1210 cc

c.  1232 cc d.  1344 cc e.  1050 cc 25. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan batuk disertai sesak napas terutama saat beraktivitas dan nafsu makan menurun karena anak mengeluh mengeluh sakit saat menelan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi : 100x/menit, pernapasan : 30x/menit, capillary refill time> 2 detik, deti k, dan suhu tubuh 38°c. Apa tindakan yang dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

 

a.  Membatasi aktivitas anak  b.  Memberikan metode water tepid sponge c.  Melakukan kolaborasi pemberian oksigen

d.  Melakukan kolaborasi pemberian antibiotic e.  Mengatur pemberian makanan dalam porsi yang sedikit sedikit tapi sering. 26. Seorang bayi lahir dengan diagnosis imperforta anus kembali dari operasi dengan kolostomi. Perawat mengkaji mengkaji stoma dan mencatat hasil kemerahan dan yang edema. Apakah tindakan keperawatan yang utama berdasarkan temuan ini? a.  Mengangkat pantat b.  Mendokume Mendokumentasikan ntasikan hasil pemeriksaan

c.  Melakukan kompres segera d.  Memanggil penyediaan layanan kesehatan e.  Memberikan antibiotic 27. Anak A berumur 7 tahun masuk rumah sakit dengan marasmus. Ibu klien mengatakan klien tidak mau makan,lemah,berat badan menurun hingga 60%,perut cekung,kulit keriput,atropi otot,cengeng,apatis Rencana keperawatan apa yang harus dilakukanpada kasus diatas ?

a. Berikan makan setiap 2 jam b. Hangatkan anak dengan selimut c. Observasi tanda inflamasi d. Berikan penjelasan perlunya kebersihan mulut e. Berikan minum sebanyak mungkin 28. Seoran anak berusia 6 tahun dengann HIV telah dirujuk ke RS untuk mendapatakan  penanganan nyeri. Anak tersebut bertanya kepada perawat apakah nyerinya akan hilang? Apa respon yang paling tepat yang diberikan oleh perawat? a.  “nyerinya akan hilang jika kamu berbaring dan membiarkan obatnya bekerja”  bekerja”    b.  Cobalah untuk tidak berfikir tentang itu, semakin kamu memikirkannya makan akan terasa sakit”  sakit”  c.  “aku tahu pasti terasa sakit, tapi jika kamu mengatakannya kepadaku ketika itu terjadi, aku akan mencoba dan membuat m embuat nyerinya berkurang”  berkurang” 

d.  “setiap saat terasa nyeri, tekan tombol panggilan dan aku akan memberikan sesuatu untuk membuat nyerinya hilang”  hilang”  e.  “nyerinya akan hilang jika kamu  penatalaksanaan yang kamu butuhkan”  butuhkan” 

membiarkanku

melakukan

semua

 

  29. Seorang anak usia 5 tahun dirawat dibangsal anak sejak 3 hari lalu dengan diagnose DHF derajat II. Keadaan umum anak saat ini sudah mulai tampak lebih baik di banding hari sebelumnya. Perawat akan melakukan pemeriksaan pemeri ksaan suhu tubuh kepada anak, akan tetapi anak menolak dan menangis akibat takut. Berdasarkan kasus, apakah tindakan keperawatan yang tepat? a.  Melakukan terapi bermain yang mengajarkan anak bersosialisasi dengan orang lain  b.  Melakukan terapi bermain dengan menggunakan media air c.  Mengajak anak bermain peran, missal : guru, perawat, dokter, dll

d.  Melakukakn terapi bermain dengan media film kartun e.  Melakukan terapi bermain boneka 30. Seorang anak usia 10 tahun, mengalami penambahan berat badan ,edema, wajah sembab disekitar mata timbul saat pagi berkurang saat siang hari, asites,kesulitan  bernafas,pembengkakan scrotal. Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk masalah kasus diatas ? keluaran   a. Kaji masukan yang relative terhadap keluaran 

b. Atur masukan cairan dengan cermat c. Pantau infuse intra vena d. Pantau tanda vital e. Berikan perawatan kulit 31. Seorang anak berumur 10 tahun diantar orang tuanya ke klinik dr.subandono karna mengeluh demam tinggi dan sakit sendi,pada pemeriksaan klinis oleh dokter ditemukan nodul subkutan pada kulit anak tersebut,dokter juga melakukan pemeriksaan penunjang  berupa hapusan tenggorokan dan didapatkan hapusan SGA (+).apakah (+). apakah diagnosis dia gnosis dari kasus tsb?

a. Perikarditis b. Demam Typhoid c. Demam Rematik /Penyakit Jantung Rematik   d. Endokarditis e. Poliartritis 32. seorang anak berusia 1 tahun dibawa orang tuanya tuanya dengan keluhan sering biru.keluhan ini muncul sejak pasien masih kecil,namun makin lama makin parah.pemeriksaan fisik didapatkan sianosis pada mukosa mulut,lidah dan kuku,jari tubuh,benjolan pada dada,dan murmur sistolik pada ics 2 garis parastenal kiri.rontgen dada menunjukkan

 

 jantung yang tidak membesar,apeks jantung j antung bulat dan terangkat te rangkat disertai cekung pada konus pulmonalis.kelainan jantung yang menyertai penyakit bawaan ini kecuali?

a. defek septum ventrikel b. hipertrofi ventrikel kanan c. overriding aorta d. stenosi pulmonal stenosi nosiss aorta aorta  e. este 33. Seorang bayi laki-laki lahir dengan keadaan tampak sehat, tetapi pada saat dilakukan  perabaan pada ektermitas atas lebih panas daripada ekstremitas bawah, denyut arteri femoral tidak teraba & adanya bising atau hipertensi pada lengan. Apa diagnosis pada  bayi tersebut?

a. Stenosis aorta b. Stenosis pulmonal c. Koarktasio aorta  d. PDA e. ASD 34. Ema,umur 11 tahun datang dengan nyeri dan pembengkakan lutut kiri. Satu minggu sebelum gejala dia mengalami demam dan batuk . Pada pemerikasaan fisik:pada kulit tampak adanaya eritema marginatum, murmur grad 3 di apex, dan temperatur adalah 38 ° C, dan dan ditemukan peningkatan peningkatan titer ASTO .Apa diagnosis pasien ? a.  Rheumatoid arthritis juvenile

b.  P enya nyaki ki t jantung jantung r ematik c.  Tonulo-faringitis d.  Miokarditis e.  Common cold 35. seorang anak laki- laki umur 3 tahun datang ke rumah sakit dibawa ibunya dalam keadaan kulit yang membiru. Ibunya mengatakan kalau Aldo sering jongkok tiba-tiba saat sedang bermain. Dokter mencurigai terdapat te rdapat kelainan jantung pada Anak. Berikut yang merupakan penyakit jantung bawaan sianotik adalah...

a. Stenosis aorta

tralogi gi of fallo fallot  t   b. T etralo c. Duktus arteriosus persisten d. Koartasio aorta e. Insufisiensi mitral

 

36. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke Puskesmas karena mengalami pembesaran kepala penuturan orang tuanya sejak usia 2 bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan hasil: lingkar kepala 59 cm, berat badan 7 kg, tinggi badan 62 cm, terdapat sunset sign, s ign, pada motorik kasar anak  belum bisa berjalan, anak sering digendong oleh oleh orangtuanya. hasil penanganan diatas apa yang menjadi masalah utama dalam keperawatan? keperawata n? a.  Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi  b.  Frekwensi nutrisi kurang dari kebutuhan kebutuhan c.  Gangguan pertumbuhan dan perkembangan d.  Resiko gangguan cairan dan elektrolit e.  Ketidak tahuan dalam penanganan penyakit 37. Seorang anak usia 10 tahun, mengalami penambahan berat badan ,edema, wajah sembab disekitar mata timbul saat pagi berkurang saat siang hari, asites,kesulitan  bernafas,pembengkakan scrotal. Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk masalah kasus diatas ? keluaran   a. Kaji masukan yang relative terhadap keluaran

b. Atur masukan cairan dengan cermat c. Pantau infuse intra vena d. Pantau tanda vital e. Berikan perawatan kulit 38. Anak berusia 18bulan dengan keluhan sering sakit batuk-batuk disertai sesak napas, menurut ibunya badannya kurus tidak seperti anak seusia lainnya, dari hasil  pemeriksaan fisik diperoleh, HR:149x/mnt, RR: 60x/mnt, suhu 38 C. Pemeriksaan 

 jantung ada bising pansistolik gr II pungtum maksimum di SIC III-IV dijalarkan ke  precordial, pemeriksaan paru-paru ditemukan tanda pneumonia(VSD). Mengapa anak tersebut bisa sesak? a.  Infeksi paru-paru berat dan kongestif paru b.  Kongestif paru dan gagal jantung

c.  Peradangan dan penyempitan bronkus-bronkiolus d.  Desaturase oksigen arterial dan menurunnya SVR e.  Menurunnya beban prenload dan meningkatnya beban afterload 39. Seorang anak berumur 10tahun diantar orang tuanya ke klinik dr.sobandono karena mengeluh demam tinggi dan sakit sendi, pada pemeriksaan klinis ditemukan nodul

 

subkutan pada kulit anak tersebut, pada pemeriksaan hapusan tenggorokan didapatkan hapusan SGA(+). Apakah diagnosis kasus tersebut? a.  Pericarditis  b.  Demam thypoid c.  Demam rematik/remathoid heart disease

d.  Endocarditis e.  Chronic heart disease 40. Lina umur 11 tahun datang dengan nyeri dan pembengkakan pembengkakan lutut kiri. 1minggu sebelum gejala dia mengalami demam dan batuk. Pada pemeriksaan fisik : kulit tampak adanya eritema marginatum, murmur grad 3 apeks, dan suhu: 38 C. Ditemukan 

 peningkatan titer ASTO. Apa diagnosis diagnosis kasus tersebut? a.  CHD b.  RHD

c.  VSD d.  CHF e.  DHF 41. Seorang anak laki-laki usia 5tahun, dibawa ke Rs dengan keluhan panas disertai kejang sejak 8jam sebelum dibawa ke Rs. Kejang terjadi 1x dengan waktu kurang lebih 2menit, klien muntah dan batuk disertai penurunan kesadaran. Hasil pengkajian diperoleh data : suhu: 38 C, leukosit 14200 mm. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus 

tersebut? a.  Hipertermi b.  Resiko injuri

c.  Resiko kekurangan cairan d.  Bersihkan jalan nafas tidak efektif e.  Gangguan perfusi jaringan serebral 42. Seorang anak berusia 1tahun dibawa orang tuanya t uanya dengan keluhan sering biru. Keluhan ini muncul sejak pasien masih kecil, namun makin lama makin parah. Pada  pemeriksaan fisik didapatkan sianosis pada mukosa mulut, lidah dan kuku, jari-jari,  benjolan pada dada, dan murmur sistolik pada ics 2 g garis aris parastenal kiri. Rontgen dada menunjukkan jantung yang tidak membesar, apeks jantung bulat dan terangkat t erangkat disertai cekung pada konus pulmonalis. Kelainan jantung yang menyertai penyakit bawaan ini kecuali?

 

a.  Defek septum ventrikel  b.  Hipertrofi ventrikel kanan c.  Overriding aorta d.  Stenosis pulmonal e.  Stenosis aorta

43. Seorang anak perempuan usia 8tahun dirawat di RS dengan diagnose medis gagal  jantung kiri. Saat dikaji, perawat menemukan data: suhu 37 C, nadi 111x/mnt, RR 

37x/mnt, TD 90/60mmHg, terdapat ronchi, anak tampak lemah dan mengeluh sesak. Selanjutnya perawat segera mengatur posisi semi fowler pada anak. Manakah kriteria evaluasi yang tepat untuk pelaksanaan tindakan diatas? a.  Keluhan sesak berkurang  b.  Frekuensi nadi menurun c.  Tekanan darah normal d.  Anak terlihat kuat e.  Ronchi berkurang

44. Seorang anak laki-laki 9tahun dirawat diruang IGD dengan keluhan utama sesak nafas, hasil pengkajian: TD 90/70mmHg, RR 38x/mnt, nadi 102x/mnt, suhu 37 C, klien 

tampak letih, kesadaran somnolen, sianosis, kulit pucat serta mengalami udem pada tungkai bawah. Pertanyaan soal : apakah diagnosa keperawatan pada kasus tersebut? a.  Penurunan curah jantung berhubungan dengan respon fisiologis otot jantung  b.  Perfusi jaringan tidak efektif berhubungan dengan menurunnya curah jantung c.  Gangguan perfusi serebral berhubungan dengan penurunan aliran darah otak d.  Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan kongesti paru

e.  Kelebihan volume cairan berhubungan dengan retensi cairan cair an 45. Diagnosa keperawatan pada kasus RHD (Reumatik Heart Disease) yang benar dibawah ini, kecuali? a.  Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan ketidakadekuatan oksigen menuju  paru-paru  b.  Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan gangguan aliran darah sekunder c.  Gangguan perfusi serebral berhubungan dengan penurunan aliran darah otak

d.  Penurunan curah jantung berhubungan dengan disfungsi miokardium atau  perubahan kontraktilitas jantung

 

e.  Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen 46. Perjalanan klinis penyakit demam reumatik / penyakit jantung reumatik dapat dibagi dalam? a.  4 Stadium

 b.  3 Stadium c.  5 Stadium d.  6 Stadium e.  2 Stadium 47. Pemeriksaan Diagnostik pada pasien RHD (Reumatik Heart Disease) diantaranya adalah, kecuali?  a.  Pemeriksaan laboratorium darah  b.  Foto rontgen menunjukkan pembesaran jantung c.  Elektrokardiogram menunjukkan aritmia d.  Echokardiogram menunjukkan pembesaran jantung dan lesi

e.  P emer i ksaa saan n labo labor ato torr i um darah darah dan dan uri ur i n 48. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun t ahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan panas yang sudah berlangsung selama empat hari disertai mimisan satu kali dan tidak mau makan. Hasil pengkajian didapatkan pada mukanya tampak kemerahan, suhu 38 C, frekuensi  pernafasan 30x/ meni, nadi 98x/ menit. Apakah Apakah masalah keperawayan yang u utama tama dan tepat pada kasus diatas?  a.  Hipertermi  b.  Intoleransi aktivitas c.  Resiko deficit cairan d.  Kerusakan pertukaran gas

e.  Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan 49. Seorang anak usia 6 bulan diantar oleh orangtuanya datang ke UGD dengan keluhan diare lebih dari 7 kali dengan konsistensi cair. Data yang didapatkan dari hasil  pengkajian BB=20 BB=20 kg, sedangkan menurut menurut penuturan keluarganya keluarganya berat badan dua hari yang lalu 23 kg. data lain ditemukan keadaan umum baik, ubun-ubun besar tidak cekung, ketika menangis air mata keluar, akral hangat dan anak masih mau minum. Apa tindakan yang akan saudara lakukan? a.  Mengkaji riwayat kejadian diare  b.  Menganjurkan untuk segera rawat inap

 

c.  Memberikan cairan isotonis secara intra vena d.  Memberikan cairan oral pada anak semaunya anak dengan pantauan

e.  Memberikan cairan oral pada anak 100-200 cc setiap kali buang air besar 50. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dirawat RS dengan keluhan bengkak diarea wajah Kelopak mata. Dokter menyatakan bahwa anak mengalami nefrotik syndrom. Pada saat  pengkajian, perawat menemukan mata anak tertutup karena edema kelopak mata ma ta dan alis mata yang melekat . apakah tindakan prioritas yang dapat dilakukan pada anak tersebut? a.  Mengkaji kadar albumin dalam darah anak  b.  Mengoleskan salep mata sesuai program c.  Mengusapkan mata dengan air hangat

d.  Memberikan tetes mata e.  Berikan lotion 51. Seorang anak laki-laki, usia 14 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan keluar darah dari hidung setelah terkena lemparan bola basket temannya. Pasien mengeluh  pusing dan nyeri pada bagian hidung dengan skala nyeri subjektif 4 (0-10). Pada  pemeriksaan didapatkan adanya deformitas pada tulang hidung, terdapat te rdapat perdarahan, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 86x/ menit, frekuensi nafas 25x/ menit, suhu 36°C. apakah tindakan keperawatan yang utama pada pasien tersebut? a.  Memberikan kompres dingin

 b.  Menganjurkan untuk istirahat c.  Mengatur posisi pasien semi fowler d.  Memberikan cairan melalui intravena e.  Menutup lubang hidung dengan kapas 52. Seorang bayi berusia 8 bulan diantar oleh orang tuanya ke UGD dengan keluhan ses sesak ak nafas sejak kemarin. Hasil pengkajian diperoleh data frekuensi nafas 60x/ menit, terdapat pernapasan cuping hidung, tarikan dinding dada ke dalam dan terdengar suara nafas stridor. Apakah rencana keperawatan yang tepat pada kasus diatas? diatas ? a.  Kolaborasi pemberian terapi inhalasi b.  Berikan oksigen sesuai program

c.  Kaji dan catat TTV d.  Kaji tanda-tanda sianosis e.  Atur posisi semi fowler

 

53. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan mual, muntah disertai nyeri uluh hati, ibu mengatakan anaknya a naknya hanya dapat menghabiskan ½  porsi makan. Hasil pengkajian diperoleh dan frekuensi nafas 20x/ menit, frekuensi frekuensi nadi 81x/ menit suhu 38, 6 C, dan terdapat hepatomegaly. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas? a.  Resiko kurangnya volume cairan b.  Nutrisi kurang dari kebutuhan c.  Intoleransi aktivitas d.  Hipertermi e.   Nyeri 54. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan buang air besar encer, nyeri perut dan anak tampak lemas. Hasil pemeriksaan diperoleh data suhu 37,5 C, frekuensi nadi 98x/ menit, frekuensi nafas 30x/ menit, muntah 2 kali, mata tidak cekung, bising usus hiperaktif dan turgor kulit menurun. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan natrium 131 mmol/L, kalium 8,3 mmol/L, chloride mmpl/L. Apakah rencana keperawatan yang paling tepat pada kasus di atas? a.  Kaji tingkat skala nyeri  b.  Berikan kompres hangat c.  Kaji tingkat aktivitas anak d.  Berikan cairan dan elektrolit

e.  Berikan nutrisi sedikit tapi sering 55. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan BAB cair dengan frekuensi 5x/ hari disertai muntah, nafsu makan berkurang dan sulit tidur. Hasil pengkajian didapatkan suhu 38,7 C, cubitan kulit perut lambat kembali, dan mukosa bibir kering. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut? a.  Gangguan cairan

 b.  Gangguan nutrisi c.  Gangguan istirahat d.  Gangguan rasa nyaman e.  Resiko gangguan integritas kulit 56. Seorang bayi laki-laki usia 1 minggu dibawa ke RS dengan keluhan sesak dan tidak mau mentee. Hasil pengkajian diperoleh data, frekuensi pernafasn 80x/ menit, frekuensi nadi 100x/ menit, suhu 36,5 C, BB 3200 gr, bayi tampak sianosis terdapat pernafasan

 

cuping hidung dan terlihat penggunaan otot pernafasan tambahan. Apakah prioritas keperawatan pada kasus diatas? a.  Gangguan nutrisi b.  Gangguan pola nafas

c.  Resiko tinggi hipotermi d.  Gangguan pertukaran gas e.  Gangguan transportasi oksigen 57. Bayi laki-laki usia 9 tahun dirawat di RS. Hasil pengkajian didapatkan data frekuensi nafas 53x/ menit, frekuensi nadi 92x/ menit, suhu 39 C, tampak tarikan dinding dada dan pernapasan cuping hidung. Apakah tindakan keperawatan yang utama pada kasus diatas? a.  Beri oksigen 2 liter/ menit   b.  Lakukan personal hygine c.  Posisikan bayi semi fowler d.  Lakukan physioterapi dada e.  Berikan terapi inhalasi sesuai program 58. Shinta, umur 12 tahun datang keRS shinta Husada datang dengan nyeri dan  pembengkakan luntut kanan. 5 hari sebelum gejala dia mengalami demam dan batuk. Pada pemeriksaan fisik : pada kulit tampak adanya eritema marginatum, murmur grad 3 diapex , dan temperatur adalah 40 o  C, Dan dditemukan peningkatan ASTO. Apa diagnosa pasien? a.  Penyakit Jantung Rematik    b.  Miokarditis c.  Common Cold d.  Tenulo-Faringitis e.  Rheumatoid arthritis juvenile 59. Seorang bayi lahir spontan 5 hari yang lalu dengan umur kehamilan aterm dengan berat lahir 2400 gr, panjang badan lahir 51 cm. ASI keluar lancar. Saat ini bayi malas menyusu sehingga terjadi kekuningan pada tubuhnya. Apakah asuhan yang tepat untuk  bayi tersebut ? a.  Memonitor suhu tubuh bayi  b.  Memonitor intake dan output bayi  c.  Memberikan glukosa d.  Memberikan ASI secara on demend

 

e.  Memandikan bayi dengan seka 60. Seorang anak perempuan berumur 10tahun mengalami demam dengan suhu 40 OC , Arthalgia (Nyeri sendi tanpa pembengkakan), dan elektrokardiogram menunjukkan tanda-tanda blok jantung , seperti interval PR memanjang. Kasus tersebut merupakan kriteria jenis apa? a.  Kriteria mayor b.  Kriteria minor c.  Kriteria diagnosa d.  Kriteria RHD e.  Kreiteria penyakit jantung 61. Seorang ibu membawa anaknya anaknya yang berusia 5 hari ke RSUD demak dengan keluhan  bayi tampak kuning sejak 10hari yang lalu. Hasil pemeriksaan tampak kulit wajah  berwarna kuning sampai daerah lutut dan suku. Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus tersebut? a.  Asfiksia b.  Hipoglikemia c.  Hipotermi d.  Ikhikhterus patologis e.  Ikhikthterus fisiologis 62. Seorang bayi laki laki bernama fatman datang dengan dibawa ibunya ke IGD RSUD Ungran dengan keadaan tampak sehat tetapi pada saat dilakukan perabaan ektremitas atas lebih panas daripada ektermitas bawah denyut arteri femoral tidak teraba dan adanya bising apakah diagnosis bayi tersebut? a.  PDA  b.  ASG c.  Koarktasio aorta

d.  Stenosis aorta e.  Stenosis pulmonal 63. Seorang bayi bayi bernama Nia berumur 2 hari mengalami tanda gejala perut tampak kembung dan membuncit setelah 6 jam lahir . Saat diberi ASI bayi tersebut muntah lebih dari 2x, bayi belum buang ais besar, buang air kecil 607x/hr. Apakah diagnosa yang tepat paa bayi tersebut ? a.  Atresia Ani  b.  Hipospedia

 

c.  Megacolon kongenital d.  Atresia asofagus e.  Penyakit kongenital 64. Seorang anak laki laki berumur 10 tahun diantar orang tuanya ke RSUD demak karena mengeluh demam tinggi dan sakit sendi, pada pemeriksaan klinis oleh dokter ditemukan nodul subkutan pada kulit anak tersebut , dokter juga melakukan  pemeriksaan penunjang berupa hapusan tenggorokan dan didapatkan hapusan SGA(+). Apakah diagnosa dari kasus tersebut? a.  Demam Typoid  b.  Perikarditis c.  Demam Rematik/Penyakit Jantung Rematik

d.  Endokarditis e.  Poliartritis 65. Bayi B usia 2 tahun sudah 2 hari dirawat di ruang anak, menurut ibu bayi dibawa ke RS dengan keluhan sulit BAB, ada riwayat sering menggunakan pencahar supaya mudah BAB, BAB keluar sedikit berbentuk pita, sudah 1 minggu belum BAB serta anak sulit makan, pemeriksaan fisi fisik k menunjukkan perut kembung kembung dan lubang anus anus terasa menjepit, berat badan saat ini 4 kg, frekuensi nafas 25x menit, frekuensi nadi 128x/menit.  Apakah implementasi implementasi untuk untuk mengatasi masalah masalah prioritas kasus kasus di atas? a. Pemasangan nasogastric tube b. Pemasangan rectal tube c. Pemberian infus cairan N4 d. Pemberian nutrisi yang lunak e. Lakukan pemberian oksigen 66. Anak S, laki-laki, 10 tahun, datang ke Poliklinik anak dengan riwayat dua hari sebelum masuk RS klien mengeluh sakit kepala disertai panas badan yang tinggi, terdapat perdarahan gusi. Klien dibawa ke balai pengobatan pengobatan kemudian di anjurkan untuk dirawat di Rumah Sakit. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan suhu tubuh 38,5⁰C, teraba dingin pada pada ekstremitas, frekuensi nadi 100x/menit 100x/menit,, terapat ptekie pada ektremitas, uji tourniquet positif. Hasil Laboratorium didapatkan hasil sebagai berikut: Hb : 11 gr/dl, Ht : 34 %, L : 9500 /mm3, Tr: 36.000 /mm3 /mm3.. Berapakah derajat DHF yang di alami oleh Anak S tersebut ? a. Derajat I b. Derajat II c. Derajat III d. Derajat IV e. Derajat V 67. Anak A, perempuan, usia 1 tahun dengan BB 8200 gram (BBL 3200 gram). Menurut ibunya BB klien semakin menurun karena kurangnya nafsu makan dan klien sudah lebih dari 3 minggu tampak sesak nafas yang disertai batuk, pilek dan panas. Pada pemeriksaan fisik kulit tampak pucat, nadi 120 kali/menit, respirasi rate 32x/menit,

 

suhu 38,7⁰ C, suara nafas terdengar wheezing dan rochi basah, tampak retraksi interkostal dan epigasrium, terdengar dullness pada area paru, pengembangan paru kurang maksimal, pemeriksaan laboratorium, laboratorium, Hb 11,2 gr%, leukosit 6900/mm3, glukosa sewaktu 128 mg/dl.  Apakah diagnosa diagnosa keperawatan keperawatan yang prioritas prioritas pada kasus kasus di atas ? a. Tidak efektifnya jalan nafas berhubungan dengan akumulasi sekret b. Gangguan pola nafas berhubungan dengan hipersensitifitas hipersensit ifitas c.

Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan anoreksia d. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan kurangnya suplai oksigen e. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan peningkatan suhu tubuh 68. Bayi M, perempuan, usia 6 bulan, dirawat di rumah sakit dengan keluhan sesak nafas. Dari hasil pemeriksaan fisik diperoleh data: panjang badan 62 cm, berat badan 5,6 kg, frekuensi nadi 140 x/menit, suhu tubuh 38,40C, frekuensi nafas 60 x/menit, terdengar suara nafas ronchi, saat perkusi terdengar dullness dan klien tampak sianosis. Hasil Hasil laboratorium menunjukkan menunjukkan kadar leukosit 21.000/mm3. 21.000/mm3.  Apakah masalah masalah keperawatan keperawatan yang tepat pada kasus di atas ? a. Gangguan oksigenasi berhubungan dengan cyanosis b. Gangguan transportasi oksigen berhubungan dengan suplai oksigen yang kurang c. Gangguan pola nafas berhubungan dengan sesak d. Gangguan bersihan jalan nafas berhubungan dengan akumulasi secret e. Gangguan oksigenasi berhubungan dengan akumulasi sekret 69. Anak S, 8 bulan, perempuan, perempuan, tertawa melihat gambar mickey mouse yang terpampang di dinding ruang perawatan. Setelah puas memandangi gambar dia kemudian melihat jari-jemari tanggannya sambil mengoceh dan terkadang memasukan salah satu jarinya ke dalam mulut, kemudian perawat mendekatinya dan memberikan mainan gantungan yang berbunyi dan dapat berputar, Anak S tampak menyukainya menyukainy a dan tertawa sambil menggerakan tangan dan kakinya.  Apakah jenis permainan yang yang diberikan perawat perawat berdasarkan berdasarkan karakteristik karakteristik sosial pada anak tersebut ? a. Social affective play b. Sense of pleasure play c. Pararel play d. Solitary play e. Assosiative play 70. Anak Y, laki-laki, usia 10 bulan datang ke poli anak dibawa ibunya dengan keluhan anak tampak pucat dan terlihat kurang aktif. Saat dilakukan pengkajia pengkajian n anak tampak t ampak lemah, wajah pucat, conjuctiva tampak anemis, kulit berwarna hitam bersisik, muka bulat mongoloid, pada perabaan tampak pembesaran hati dan limfa, pada pemeriksaan pemeriksaa n CRT lebih dari 3 detik, BB anak 8 kg, Hb 5gr% Ht 22 % , Fe 1500 gr/dl.  Apakah diagnosa diagnosa keperawatan keperawatan yang prioritas prioritas pada kasus kasus di atas ? a. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan pembesaran hati b. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan pembentukan eritrosit c. Gangguan body image berhubungan dengan kulit berwarna hitam d. Gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan anoreksia

 

e. Resiko injury berhubungan dengan hemosiderosis hemosiderosis 71. Anak A, laki-laki, usia 7 tahun dibawa ibunya datang ke poli anak, menurut ibunya setiap 2 minggu anaknya rutin datang untuk mendapatkan tranfusi, saat dilakukan pengkajian tampak lemah, pucat, anak tidak menghabiskan porsi makan, conjuctiva anemis, kulit berwarna hitam bersisik, muka bulat mongoloid, pada perabaan tampak pembesaran hati dan limfa, pada pemeriksaan CRT lebih dari 3 detik, BB anak 13 kg, Hb 8 gr% Ht 24 %.  Apakah perencanaan perencanaan pen pendidikan didikan nutrisi yang yang tepat pada klien klien di atas? Anjurkan ibu untuk membatasi anaknya makan sayuran hijau a. b. Anjurkan ibu untuk memberikan multivitamin multivitami n yang mengandung Fe c. Anjurkan ibu untuk memberikan anaknya makan tinggi serat d. Anjurkan ibu untuk memberikan makanan tinggi karbohidrat e. Anjurkan ibu untuk membatasi pemberian garam 72. Bayi A, perempuan, usia 7 bulan, digendong ibunya ke poli tumbuh kembang, ibu mengatakan klien sudah mendapatkan imunisasi lengkap dan sekarang dijadwalkan untuk mendapatkan imunisasi selanjutnya. Berat badan anak 10 kg, panjang badan 110 cm, anak tampak aktif dan pada saat pemeriksaan fisik dalam keadaan sehat dan bugar.  Apakah jenis imunisasi yang yang seharusnya sudah sudah didap didapatkan atkan pada anak anak tersebut a. DPT, Polio, MMR b. Hepatitis B, BCG dan Campak c. Hepatitis B, Polio dan MMR d. BCG, DPT, dan Polio e. BCG, Hepatitis B dan Campak 73. Anak S, laki-laki, 12 tahun, datang ke poli anak dengan keluhan sering pusing, dan mudah lemah, saat pengkajian ditemukan conjunctiva conjunctiva anemis, bibir pucat, BB 25 kg, TB 138 cm, Hb 9 gr%. Ibunya bertanya kepada perawat jenis makanan yang sebaiknya diberikan kepada anaknya.  Apakah perencanaan perencanaan pen pendidikan didikan nutrisi selain selain protein yang dibutuhkan dibutuhkan oleh anak tersebut ? a. Nutrisi yang mengandung besi, bes i, vitamin C dan Calcium b. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin B12 dan thiamin c. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin A dan Asam Folat d. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin B12 dan asam folat e. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin E dan Riboflavin 74. Anak F, laki-laki, umur 2,5 tahun, BB 10,5 10,5 kg (BB asal sebelum diare 13 kg), mengalami buang air besar (BAB) hampir setiap jam dengan jumlah sekitar setengah sampai 1 gelas ukuran 200ml, konsistensi encer sejak 2 hari yang lalu. Anak agak susah minum, menurut ibu dari pagi baru masuk teh manis 1 gelas dan air sup 1 mangkuk. Saat dibawa ke ruang gawat darurat RS, anak dalam keadaan somnolen, nadi sulit diraba, mata cekung, turgor jelek, CRT > 3.  Apakah analisis analisis masalah pada pada kasus di atas ? a. Diare tanpa dehidrasi b. Diare dengan dehidrasi ringan c. Diare dengan dehidrasi sedang d. Diare dengan dehidrasi berat Diare dengan dehidrasi berat disertai Shock e.

 

75. Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ke poli rumah sakit dengan keluhan sudah 2 hari BAB encer. Pada saat dikaji anak tampak lemah, kesadaran lethargik, turgor kulit sangat jelek, saat menangis air mata tidak keluar. Berat badan anak saat sebelum diare 10 kg dan saat dikaji 8,2 kg, frekuensi nafas 25x/menit, freuensi nadi 125x/menit  Apakah tingkat tingkat dehidrasi pada pada anak dengan kasus di atas ? a. Dehidrasi Ringan b. Dehidrasi sedang Dehidrasi Berat c. d. Dehidrasi Isotonis e. Dehidrasi Hipertonis 76. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun, berat badan 18 kg, tinggi badan 117 cm. Sejak lahir orangtua klien mengatakan bahwa klien BAK melalui lubang yang berada di bawah penis, bila klien BAK kencing yang keluar memancar lurus.. Riwayat antenatal didapatkan bahwa ibu klien mengatakan saat usia awal kehamilan tidak dapat mengkonsumsi makanan dengan baik. Menurut orangtua klien belum pernah melakukan terapi hormon  Apakah data fokus fokus objektif yang yang diperlukan saat saat pengkajian pengkajian pada kasus di atas ? a. Kebiasaan cara BAK b. Bentuk penis c. Frekuensi BAK d. Warna Air Kencing e. Keberadaan testis 77. Klien perempuan usia 8 tahun keluhan diawali sejak lahir. BAB pertama klien terjadi 2 hari setelah lahir. Klien telah dilakukan colostomy loop, Saat dikaji klien telah 8 hari post colostomy, BAB sedikit-sedi sedikit-sedikit, kit, banyak gas yang ikut keluar, keluar, BAB keras, berwarna kuning, nyeri perut (-), muntah (-), perut teraba distensi dan cembung. Perawat merencanakan untuk dilakukan wash out untuk mengatasi kesulitan BAB pada klien tersebut.  Apakah cairan yang yang digunakan digunakan dalam rencana rencana tindakan tersebut ? a. NaCl 0,9% dingin b. NaCl 0,9% hangat c. Ringer Laktat dingin d. Ringer Laktat hangat e. Air Kran Biasa hangat 78. Anak perempuan usia 3 tahun sudah 2 hari dirawat di ruang anak dengan keluhan sulit BAB, ada riwayat menggunakan pencahar semingggu sekali, perutnya kembung, muntah sudah dua kali sehari, muntah berwarna hijau, pada pemeriksaan lubang anus teraba menjepit, menjepit, bibir kerin kering, g, turgor kulit lambat, BB 12 kg, frekuensi nafas 25x menit, frekuensi nadi 128x/menit  Apakah rencana tindakan tindakan yang tepat untuk untuk mengatasi masalah masalah prioritas prioritas kasus di atas? a. Pemasangan nasogastric tube b. Pemasangan rectal tube c. Pemberian infus cairan N4 d. Pemberian nutrisi yang lunak e. lakukan pemberian oksigen

 

79. Anak perempuan usia 14 tahun datang ke poli anak dengan keluhan sering pusing, dan mudah lemah, saat pengkajian ditemukan conjunctiva anemis, bibir pucat dan kering, BB 25 kg, TB 138 cm, HB 9 gr%, Ibunya bertanya kepada perawat jenis makanan yang sebaiknya diberikan kepada anaknya.  Apakah perencanaan perencanaan pen pendidikan didikan nutrisi selain selain protein yang dibutuhkan dibutuhkan oleh anak anak tersebut ? a. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin C dan Calcium b. Nutrisi yang mengandung mengandung besi, vitamin B12 dan thiamin c. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin A dan Asam Folat d. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin B12 dan asam folat e. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin E dan Riboflavin 80. Anak perempuan usia 1 tahun dengan dibawa ibunya dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas yang disertai batuk, pilek dan panas. Pada pemeriksaan pemeriksaan fisik kulit k ulit tampak pucat, suara nafas terdengar wheezing (+), rochi (+) tampak retraksi interkostal pada epigasrium, perkusi area paru terdengar dullness, pergerakan paru kurang maksimal nadi 120 kali/menit, Respirasi rate 32x/menit, suhu 38,7 C, , BB 8,2 kg (BBL 3200 gr). pemeriksaan laboratorium, laboratorium, HB 11,2 gr%, leukosit 6900/mm3, glukosa sewaktu 128 mg/dl  Apakah diagnosa diagnosa keperawatan keperawatan yang prioritas prioritas pada kasus kasus di atas ? a. Tidak efektifnya jalan nafas berhubungan dengan akumulasi sekret b. c.

Gangguan pola nafas berhubungan dengan hipersensitifitas hipersensit ifitas Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan anoreksia d. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan kurangnya suplai oksigen e. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan peningkatan suhu tubuh 81. Seorang anak laki-laki usia 10 bulan datang ke poli Anak dengan keluhan lemah. Pada saat dikaji klien tampak lemah, pucat, conjuctiva tampak ikterus, kulit berwarna hitam bersisik, muka bulat mongoloid, pada perabaan tampak pembesaran hati dan limfa, pada pemeriksaan CRT lebih dari 3 detik, BB anak 8 kg, HB 5gr% Ht 22 % , Fe 1500 gr/dl  Apakah diagnosa diagnosa keperawatan keperawatan yang prioritas prioritas pada kasus kasus di atas ? a. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan b. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan anemia  anemia  c. Gangguan body image berhubungan dengan kulit berwarna hitam d. Gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan anoreksia e. Resiko injury berhubungan dengan hemosiderosis 82. Anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ibunya datang ke poli anak, , menurut ibunya setiap 2 minggu anaknya anaknya rutin datang untuk mendapatkan mendapatkan tranfusi, tranfusi, saat dilakukan pengkajian tampak lemah, pucat anak sulit makan, conjuctiva tampak ikterus, kulit berwarna hitam bersisik, muka bulat mongoloid, pada perabaan tampak pembesaran hati dan limfa, pada pemeriksaan CRT lebih dari 3 detik, BB anak 13 kg, HB 8 gr% Ht 24 %  Apakah perencanaan perencanaan pen pendidikan didikan nutrisi yang yang tepat pada klien klien di atas? anaknya makan sayuran sayuran hijau  hijau  a.  Anjurkan ibu untuk untuk membatasi anaknya b. Anjurkan ibu untuk memberikan multivitamin yang mengandung Fe c. Anjurkan ibu untuk memberikan anaknya makan tinggi serat d. Anjurkan ibu ibu untuk memberikan makanan tinggi karbohidrat karbohidrat

 

e. Anjurkan ibu untuk membatasi membatasi pemberian garam 83. Anak perempuan usia 2 bulan dibawa oleh ibunya untuk dilakulan imunisasi, ibu mengatakan anaknya akan dilakukan imunisasi selanjutnya, Hasil pengkajian anak telah diimunisasi Hepatitis B1 dan Polio 1  Apakah jenis imunisasi dasar dasar yang selanjutnya selanjutnya diberikan ? a. DPT 1, Polio 2, b. Hepatitis B 2, Polio 2 c. Campak, Polio-2 d. Hepatitis B-2, DPT 1 e. DPT 2, Hepatitis B2 84. Seorang bayi laki-laki lahir dengan BB 2 Kg, proporsi kepala Nampak lebih besar daripada badan, kulit tipis transparan, lanugo banyak terutama pada dahi, pelipis, telinga dan lengan, lemak kulit kurang, ekstremitas Nampak kebiruan, genitalia teraba testis belum turun. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh frekuensi nafas 60 x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit, suhu 35,80C  Apakah diagnose diagnose keperawatan keperawatan prioritas dari dari kasus diatas ? a. Gangguan keseimbangan suhu tubuh; hypotermi s.d proses adaptasi dengan lingkungan luar Rahim b. Resti kekurangan volume volume cairan dan elektrolit s.d efek dari incubator c. Gangguan pola nafas s.d imaturit imaturitas as organ pernafasan d. Inefektifitas jalan nafas s.d penumpukan penumpukan secret e. Infeksi s.d imaturitas imonoglobulin imonoglobulin 85. Seorang anak usia 3 tahun sedang di rawat di RS. Anak nampak ketakutan, terus menangis dan tidak mau ditinggal ibunya.  Apakah Intervensi Intervensi keperawatan keperawatan yang dapat diberikan u untuk ntuk mengurangi mengurangi dampak hospitalisasii pada anak tersebut? hospitalisas a. Memaksimalkan Memaksimalkan manfaat hospitalisasi hospitalisasi b. Meminimalkan sressor atau penyebab stres. c. Memberikan permainan sesuai dengan usianya d. Memberikan dukungan pada anggota keluarga lain e. Mempersiapkan Mempersiapk an anak untuk mendapat perawatan di RS 86. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang bersama ibunya ke RS dengan keluhan sejak 2 minggu yang lalu badannya panas menggigil, keluhan disertai pusing, mual, nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik diperoleh BB turun hingga 20%, klien tampak pucat, mukosa bibir kering, nyeri ulu hati skala 4, kadang disertai diare, muntah 4x/hr.Pada pemeriksaan tanda vital diperolehSuhu= diperolehSuhu= 380C. TD= 90/60, frekuensi nadi nadi = 104x/mnt.Hasil Pemeriksaan Pemeriksaan Diagnostik: Diagnostik: Pemeriksaan darah tepi (DDR) plasmodium fositif.  Apakah Masalah Masalah keperawatan keperawatan utama yang mungkin mungkin muncul? muncul? a. Gangguan perfusi jaringan otak b. Deficit cairan dan elektroli elektrolitt c. Inefektif jalan nafas d. Hipotermi e. Mual

 

87. Seorang Seorang bayi berusia 3 hari datang dengan keluhan keluhan dari ibunya kuning. Pada pemeriksaan fisik diperoleh BB 2 Kg, bayi tidak mau menetek, perut tampak buncit. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital diperoleh frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 50 x/menit, suhu 370. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh kadar bilirubin serum 13 mg%.  Apakah tindakan tindakan perawat yang yang harus dilakukan dilakukan pada pasien pasien diatas? a. Melakukan fototherapy b. Memberikan therapy cairan cairan c. Mengobservasi Mengobservasi tanda-tanda tanda-tanda vital d. Memasukkan Memasukka n klien ke dalam inkubator e. Menjaga keseimbangan suhu tubuh klien 88. Seorang bayi usia 10 hari dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan kejang-kejang dan tidak dapat menetek. Pada hasil pemeriksaan ditemukan ada trismus pada otot mulut, leher kaku, terjadi t erjadi opistotonus, kadang terjadi kejang pada otot pernafasan, bayi nampak sianosis. Pemeriksaan tanda-tanda vital diperoleh suhu 390C, frekuensi f rekuensi pernafasan 65x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit.  Apakah tindakan tindakan pertama yang yang harus dilakukan dilakukan perawat perawat untuk mengatasi gangguan fungsi pernafasan pada bayi tersebut? a. Atur posisi bayi dengan kepala ekstensi b. Berikan oksigen 1-2 liter/menit c. d. e.

Observasi tanda-tanda vital setiap setengah jam Bersihkan jalan nafas Pasangkan sudip lidah

89. Bayi A usia 6 hari di rawat di ruang cempaka rumah sakit harapan anak. Saat ini bayi a tidak mau meneteki ke ibunya. Reflek menghisap kurang. kurang. Bayi sering terlihat ttidur. idur. Berat badan 1900 gram bilirubin 15 mg/dl  Apakah Intervensi Intervensi keperawatan keperawatan yang tepat untuk mengatasi ma masalah salah nutrisi bayi tersebutt? lewat sendok 10 ml tiap 2 jam  A. Memberikan ASI lewat B. Memasang Nasogastric tube. C. Memberikan Mengganti ASI dengan susu D. dukungan pada formula ibu untuk terus meneteki E. Mempersiapkan Mempersiapk an anak untuk mendapat perawatan di NICU

90. Anak A 6 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas dengan keluhan sejak 3 hari yang lalu anak nya diare BAB 5x/hari, disertai adanya muntah. Pada pemeriksaan fisik diperoleh BB turun hingga 20%, klien tampak pucat dan lemah, mukosa bibir kering,Cubitan kering,Cubita n kulit perut kembali sangat lambat (≥ 2 detik). Pada pemeriksaan tanda vital diperolehSuhu= 380C. TD= 90/60 mmHg, frekuensi nadi = 104x/mnt. BB : 20 kg  Apakah intervensi intervensi keperawatan keperawatan utama yang harus harus dilakukan? a. Berikan infuse cairan ringer laktat sebanyak 600 ml dalam 1 jam pertama b. Siapkan rujukan ke rumah sakit terdekat c. d.

Berikan oksigen 3 l/mnt lewat nasal canule Berikan tablet zinc 20 mg/hari selama 10 hari

 

e.

Berikan larutan oralit menggunakan pipa nasogastrik

91. Seorang bayi berusia 3 hari dirawat di rumah sakit. Ketika perawat mau memandikan keluarga pasien menolak dengan alas an memegang kepercayaan bahwa selama sakit pasien jangan dimandikan sampai benar benar sembuh.  Apakah tindakan tindakan perawat yang yang harus dilakukan dilakukan pada pasien pasien diatas? a. Tidak jadi memandikan pasien dengan alasan menghargai kepercayaan keluarga b. Memandikan klien dengan alasan menjaga kebersihan di lingkungan rumah sakit c. Memberikan pendidikan kesehatan tentang personal higiene kepada keluarga pasien d. Hanya mencuci muka pasien e. Mengganti baju pasien 92. Seorang anak usia 14 tahun hari dirawat di ruang mawar rs. Harapan anak. Pasca operasi apendictomi hari ke-2. Pasien mengeluh lapar dan haus. Pada hasil pemeriksaan ditemukan ditemukan Bising usus 6 x/ mnt suhu 37.80C, frekuensi pernafasan 28x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit pasien mengaku belum buang angin (flatus)  Apakah tindakan tindakan pertama yang yang harus dilakukan dilakukan perawat perawat terkait keluhan anak anak tersebut? a. Tetap dipuasakan sampai pasien flatus b. Berikan bubur saring c. Berikan minum air putih secara bertahap. d. Berikan makanan hangat sedikit tapi sering sering e. Berikan jus buah lewat sedotan 93. Seorang anak usia 14 tahun telah dirawat di rumah sakit selama 8 hari diagnose typoid. Pasien saat ini ada rencana pulang Pasien tampak lemas dan dianjurkan bedrest selama di rumah. Ibu Pasien bertanya kepada perawat tentang perawatan di rumah. nutrisi apa yang sebaiknya diberikan terhadap pasien selain bubur saring . Diagnosa keperawatan yang muncul pada keluarga pasien diatas? a. Kesiapan keluarga pasien meningka meningkatkat tkat pengetahuan pengetahuan tentang nutrsi pasien b. Cemas sehubungan dengan kurang pengetahuan c. Gangguan komunikasi verbal d. Gagguan nutrsi kurang dar kebutuhan tubuh e. Gangguan pola pemenuhan nutrisi. 94. Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena mengalami pembesaran kepala sejak 1 bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan didapatkan hasil: lingkar kepala 59 cm, berat badan 8 kg, tinggi badan 72 cm, terdapat sunset sign, belum bisa berjalan, aktifitas fisik hanya di tempat tidur atau digendong oleh orangtuanya.  Apa masalah keperawatan keperawatan utama utama pada kasus diatas? diatas? a. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan b. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan c. Resiko tinggi gangguan integritas kulit d. Resiko gangguan cairan dan elektrolit elektrol it e. Kurangnya pengetahuan orangtua

 

95. Seorang anak laki-laki yang berusia 11 bulan dibawa oleh ibunya ke Poli Thalasemia dengan keluhan mudah sakit, wajah yang pucat, sklera anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium 3 gr/dl, diagnosa medis Thalasemia  Apakah implementasi implementasi utama yang yang dilakuk dilakukan? an? a. Memberikan cairan infus b. Memberikan transfusi darah c. Memberikan nutrisi yang adekuat d. Memberikan informasi yang benar e. Memberikan Penyuluhan Penyuluhan kesehatan kesehatan tentang tentang penyakit penyakit Thalasemia. 96. Bayi baru lahir akan mengeluarkan mengeluarka n tinja pertamanya (mekonium) dalam 24 jam pertama, namun pada bayi yang menderita penyakit Hisprung (akibat dari kelumpuhan usus besar dalam menjalankan fungsinya), maka tinja tidak dapat keluar, tinja akan keluar terlambat atau bahkan tidak dapat keluar sama sekali. Selain itu perut bayi juga akan terlihat menggembung, disertai muntah. Jika dibiarkan lebih lama, berat badan bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi gangguan pertumbuhan.  Apakah tindakan tindakan bedah sementara sementara pada Bayi Bayi tesebut ? a. Kolostomi b. Colok dubur c. Atresia ani d. Operasi besar e. Laparatomi 97. An. C laki-laki, berumur 2 tahun mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa ke rumah sakit dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran.  Apa penyebab penyebab utama penurunan penurunan kesadaran An.C? a. Hipoperfusi Hipoperfus i jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler b. Penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung c. Penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak d. Mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal e. Kondisi dehidrasi 98. Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya (8 bln) sesak dan nafas bunyi “grok grok”. Setelah dilakukan dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : Nadi 92 kali/mnt, Suhu 38.5 C, Pernapasan 52 kali/mnt, tampak tarikan dinding dada kedalam dan pernapasan cuping hidung.  Apakah tindakan tindakan keperawatan keperawatan yang utama pada pada bayi tersebut tersebut a. Lakukan physiother physiotherapi api dada b. Beri oksigen 2 ltr/mnt c. Posisikan bayi trendelenburg trendelenburg d. Posisikan bayi semi fowler e. Gunakan baju yang tipis dan longgar 99. Seorang anak perempuan usia 10 tahun mengeluh lemas dan cepat lelah. Dari hasil pengkajian terlihat konjungtiva anemis, mukosa bibir pucat, dan hasil pemeriksaan BB 15 kg, HB : 9 gr/dl. Pasien tersebut telah diberikan terapi sulfa ferous 3 mg/hari.  Apakah masalah keperawatan keperawatan pada pada pasien di atas? atas? a. Resiko terjadi terjadi cedera cedera b. Kebutuhan nutrisi c. Gangguan psikososial psikososial

 

d. Kurangnya pengetahuan e. Gangguan rasa aman dan nyaman nyaman 100. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dengan BB 26 Kg terkulai lemas di poli thalasemia , perut klien terlihat buncit,kulit pucat kekuning-kuningan kekuning-kuningan,, klien tampak murung,tidak murung,tida k kooperatif dan membatasi kontak dengan orang lain.  Apakah prioritas prioritas masalah keperawatan keperawatan yan yang g muncul pada pada kasus diatas? a. b. c. d. e.

Nutrisi kurang dari kebutuhan Gangguan perfusi jaringan Gangguan psikososia psikososiall Gangguan nyaman nyeri Kurang cairan tubuh