Ruptur Trakea PPT

RUP UPTUR TRAKEA Ol eh: Wi ndaMul yaNugrahi 1510029046

Pe mb mb i mb i ng:dr .Ar i fPr a s e t y oSp. BTKV

I DENTI TASPASI EN 

Nama ma:Tn.A



Us i a:3 0t a hun



Je ni ske l ami n:Laki l aki



Pe k e r j a an:Swa s t a

  A l amat:Kubar

KELUHAN UTAMA 

Le he rt e r po t o ng

PRI MARYSURVEY  A

:Cl e ar

B

:Si me t r i sD=S,RR:26x / me ni t;SpO2:99 %

C

:TD :130/ 80mmHg; N :88x / me ni tkuatang kat ,r e g ul e r

D

:GCS15,pupi li s o ko r( 3mm mm/ 3mm mm) ,RC( +/ +)

E

:Lukat e r b ukar e g i oc o l l ia nt e r i o r , Pe r dar ahanakt i f( )

RI WAYATPENYAKI TSEKARANG 

Pas i en dat angdengan kel uhan l ukapadal eher depans e t e l ahme nggo r e sdenganpar angdengan al as an bunuh di r i + 1 har i SMRS. Pas i en me nghi l angdar ir umahs el ama2har i ,kemudi an dat ang dan di t e mukan dal am keadaan l e he r t e r po t o ng.Ti daks adar( ) ,s e s ak( ) ,pe r dar a han akt i f( ) .

RI WAYATPENYAKI TDAHULU 

Ri wa yathi pe r t e ns i( )



Ri wa y a tke nc i ngmani s( )



Ri wa yats aki tj ant ung( )



Ri wa y atal e r gi( )

RI WAYATPENYAKI TKELUARGA 

Ri wa yathi pe r t e ns i( )



Ri wa y a tke nc i ngma ni s( )



Ri wa yats aki tj ant ung( )



Ri wa yatal e r gi

RI WAYATPENGOBATAN 

Ti dakada()

PEMERI KSAAN GENERALI SATA G,S "-

 TTV  T.  "/010 N  112mnt 33  #4 2menit! T  /4!# Anemis (%&%)! Ikterik (%%) 'eher  status lokalis

$epalaleher Inspeksi

Besar dan bentuk dada normal Pergerakan dada simetris kiri dan kanan

Palpasi

Gerakan dada simetris Fremitus teraba (N)

Perkusi

Sonor dalam batas normal

Auskultasi

Vesikular (++)! S"S# tunggal reguler

Inspeksi

Flat (N)! distensi (%)

Auskultasi

B (+) Normal!

Perkusi

Timpani pada seluruh lapang abdomen

Palpasi

Soe* (%) neri tekan (%)! organomegali (%)

 Thoraks

Abdomen

PEMERI KSAAN GENERALI SATA 5kstremitas

Akral hangat! ,3T 6# detik! edema (%%)

PEMERI KSAAN STATUSLOKALI S Re gi oc o l l iant e r i o r L:t ampakl ukabeukur an4c m x3 c m x1c m.Tampakt r ake a t e r po t o ngde ng a ndi a me t e r+2c m. Pe r dar ahanakt i f( ) F:ny e r it e kan( +) ,kr e pi t as i( ) t r aket e r abadi t e ng ah

PEMERI KSAAN PENUNJ ANG 

Pe me r i ks a anRo ng t e nRe g i oCo l l iAp/ La t e r a l Padaf o t ol at e r al ,g ambar ant r ake ame ng hi l ang

PEMERI KSAAN PENUNJ ANG 

Pe me r i ks aanDL Le uko s i t18. 570  Hb: 15, 1  He mat o kr i t:43, 7 T r o mbo s i t:380. 000  GDS: 163  Ur e um :113, 2  Cr e at i ni n:1, 4  Na; 141  K: 3, 3  Ch l o:97 

DI AGNOSI S   V ul nusSc i s s um Re gi oCo l l iAnt e r i o r 

  Rup t urt r a ke a

PENATALAKSANAAN 

I VFD Ri nge rLakt at20t pm



I nj .Ce f r i ax o ne2x1gr



I nj .Rani t i di n2x50mg



I nj .Me t ami z o l e3x1gr



Pr oDebr i demantEks pl or as i



Tr ake o s t o mydanr e pai rc r y c o t i r o i d

LAPORAN OPERASI Oper at or  Ane s t e s i Di agno s i spr eo pe r at i f

Dr .Ari fPr as et yoSp.BTKV Dr .Mul y o noSp.An Vul nuss c i s s um r e gi oc o l l i+ r up t urme mb r a nc r y c o t i r o i d

Di agno s i spo s to pe r at i f

Vul nuss c i s s um r e gi oc o l l i+ r up t urme mb r a nc r y c o t i r o i d

Namat i ndakan

Re pai rMe mbr anec r y c o t i r o i d Tr ac heo s t omy

1.I nf o r me dCo ns e nt 2.Ant i bi o t i kPr o fil aks i s 3.Di l akukant r ac heo s t o my 4.Pas angkanul eNo . 7 5.Eval uas iLuka: -t e pil ukadi kul i t ,i r e gul e r( +) ,br i dgi ngt i s s ue( +) -.

Rupt urmus c ul uss t er nohyo i d,mus c ul uso mohyoi d,danmus c ul us t h y r o h y o i d

-.

Rupt urmembr anc r yc o t i r oi dde nganukur an1, 5c m X3c m.

6.Di l a kukanc uc il uka,de b r i de ma nt ,da nr e pa i rme mb r a nc r y c o t i r o i d denganflapdar imus c ul uss t er nohyo i ddanomohyo i d 7 .Jahi tl ukai nt e r upt e dde ng anni l o n 8.Pas a ngc o l l o nbr ae c e Te r a pipo s to pe r a s i: Ce f ur o xi me3x750mg Me t ami z o l e3x1ampul Di e tc a i rl e wa tNGT1ha r i   l anj utdi e thal us 

 ANATOMI

Pe mbagi anz o napadat r aumal e he r 

Zo naIdi s e b utj ug adas a rl e he r( bas eo fne c k) padaz o nai nit e r dapatape kspar u,t r ake a,e s o f ag us , a.kar o t i sko muni s ,v .j ugul ar i si nt e r na,a.s ubkl a vi a, a.I nno mi nat a,a.v e r t e br a l i s ,fle ks usbr a khi al i s ,t i r o i d da nme d ul as p i nal i s



Zo naI I(  / e he rbagi ant e ngah mi dne c kl Padaz o nai nit e r dapatl ar i ng,t r ake a,e s o f agus ,a. kar o t i s ,v .kugul ar i si nt e r na,a.v e r t e br a l i s ,me dul a s pi nal i s ,n. l ar i nge usr e kur e ndans a r afkr ani al .



Zo naI I I( l e he rat as St r ukt urpe nt i ngy angt e r dapatpadaz o nai niadal ah a.Kar o t i si nt e r nabagi andi s t al ,v .Jugul ar i si nt e r na, a.v e r t e br al i s ,c a bangc a banga.kar o t i se ks t e r na, f ar i ng,ke l e nj arpar o t i s ,me dul as pi nal i sdans ar af kr ani alI X–XI I

Rupt urTr akea  A.

Defini s i

Rupt urTr a ke aadal a hr o b e kny at e ng g o r o kan( t r a ke a ) , s al ur anudar aut amayangme ngar ahkepar upar u. Ro b e kan j ug abi s at e r j adipadaj ar i ng any ang me l api s it e ng go r o kan.

B.Gej al akl i ni s 

Dys pnea( mengal amikes ul i t anber napas )



Emfis e mas ubkut i spadat r aumat umpul



Sumbat anj al annaf as



He mo p t i s i s

C.Et i ol ogi Tr aumat umpul Tr aumat umpulpadat r akeapal i ngs er i ngdi s ebabkan ol ehhant amanl angs ung,t r aumaaki bat fle ks i / e ks t e ns ihe b at ,at aut r aumabe nt ur anpada dada

Tr aumaTaj am Rup t urTr a c he as e r i ngj ug adi s e b a bka nka r e na t r a umat a j a m( 5 1 5%)y a ngpa l i ngba ny a ka ki b at pe r ke l ahi andit e mpa tr a wa nke j a ha t an.Se nj at ay a ng di pakaiadal ahbe l at i ,pi s auc l ur i t ,pi s aul i pat ,go l o k maupuns enj at aber pel ur u

D.Pat ofis ol ogi

Rupt ur trakea

Perdarahan ( hemt oma)

J ar i ng anl una k

udara

Ter s umba tj al an naf as

Emfis e ma s ubkut i s

Edema s ubkut i s

Obs t ruks ij al an naf as

E.Di agnos a  Anamnes a 

Be r das a r ka nt a ndad ange j a l as e pe r t i



e mfis e mas ubkut i s ,



pe r ubahans uar a( s e pe r t is t r i do ri ns pi r as i/ h o a r s e n e s s ) ,



  di s t r e s sp e r napas andanhe mo p t i s i s .



Si ano s i s



PadaRupt urTr ac he aaki batt r aumat aj am keboc o r an t e r s e butdapatdi l i hatl angs ungdit e mpatl uka,



pa dat r a umat umpulka da ngda pa tt e r l i ha tkul i tl e he r y angme nge mbangpadas aatbat uk

Pemer i ks aanfis i k dapatdi t e mukanj e j as( he mat o m/ abr as i )aki bat ha nt a ma nb e ndat umpul ,j e j a sb e r upag ar i sy a ng me nunj ukka nb e ka sj e r a t a n,l ukada npe no nj o l a n t ul ang,hi l angny at o nj o l ankar t i l agot i r o i d, kr e pi t as i / di s ko nt i nui t as / ny e r it e kanpadadae r a h t r ake a,e mfis e mas ubkut i smaupune mfis e ma me di as t i num j i kac e de r al e bi hkedi s t al .

Pemeri ks aanPenunj ang 

Pe me r i ks aanf o t ot ho r a ks /s e r v i kal /t r ake a



Br o nkos kopi



Ct s c anat auMRI

F.Penat al aks anaan Pe nat al aks anaanawalpas i enRupt urTr ac he ayang t er mas ukt r aumat embusl ehers es uaidenganpr i ns i p ,y ai t ue val uas i  Adv anc e dTr aumaLi f eSuppo r t( ATLS) t e r hadapj al annaf as ,pe r naf as an,s i r kul as idans t at us ne ur o l o gi s .

G.Kompl i kas i 

  Ko mpl i kas iut amas e t e l aho pe r as iunt ukko ndi s ii ni adal ah:



I nf e ks i



Ke b ut uha nj ang kapa nj a ngv e nt i l a t o r



Penye mpi t ans al ur anudar a



Jar i nganpar ut

H.Pr ognosi s Unt ukpa s i e nRup t ur ,pr o g no s i st e r g ant ungpada t i ng ka tke p ar a ha nRup t ur .Ope r a s iunt uk me mpe r bai kic e de r ai nis e r i ngme mi l i kihas i ly ang b a i k . Padab e be r a pabul a na t aut ahuns e t e l a hc e de r a ,  j ar i nganpar utpadabagi any angme ngal amic e de r a dapatme ny e bab kanmas al ahy angme me r l ukan t i ndakany angl ai n