Ruptur Tendon Achilles(1)

ILUSTRASI KASUS I.

Identitas Pasien  Nama Umur Jenis kelamin Pekerjaan Aama Alamat Tanal masuk

Jam masuk

: : : : : : :

Tn. R  31 tahun 3 bulan Laki- Laki Karyawan !slam K". Teal #umur RT $%& R' $( #ukabunu $) Januari )$1*

:

$%.$$ '!+

Evaluasi Pra Anestesi a. Anamn Anamnesi esiss (autoan (autoanam amnes nesis) is) Keluhan Utama Pasien ,atan ,enan keluhan luka rbek se,alam 3)) /m ,i lenan

kanan Riwayat Penyakit Sekaran

Pasien ,tan ,enan keluhan luka rbek ,i lenan kanan "asien yan terja,i akibat ke/elakaan kerja.Pasien Riwayat Penyakit !ahulu  ti0i,  is"a

Riwayat Penyakit Keluara Ti,ak Ti,ak a,a anta keluara yan menalami keluhan se"erti yan ,ialami

 "asien. Riwayat ,arah tini tini -2 Riwayat ken/in ken/in manis -2 Riwayat Aleri Pasien ti,ak memiliki riwayat aleri bat mau"un makanan. Riwayat "#at$o#atan Pasien ti,ak menknsumsi bat-batan Riwayat aleri terha,a" bat ,isankal.

Riwayat "%erasi  #. Pemeriksaan &isik Kea,aan Umum : Pasien tam"ak sakit se,an Kesa,aran : 4m"s mentis Tan,a 5ital : Tekanan 6arah : 11$&%$  Na,i : 7%&menit #uhu : 38(⁰4 Perna0asan : )*&menit ++ : 8(k

9asukan ral Ke"ala

: Pasien ,i"uasakan : Nrm/e"hali rambut berwarna hitam tersebar merata 6e0rmitas -2

9ata

: 4njunti;a anemis -&-2 sklera ikterik -&-2 Pu"il bulat iskhr 