ruptur arteri 2

Vaskuler Posted: Maret 13, 2010 in Uncategorized

0

Pembedahan vaskuler berkembang maju dengan adanya erang terutama P! "",#alau #aktu itu kurang memuaskan$ Pd erang korea ketiga dokter %& dikirim khusus untuk mengangani trauma vaskuler sbgi bgian dari aa yg disebut '(attle "njury)$ (eberaa abad silam enanganan thd endarahan akibat ada* trauma vaskuler hya berua  engikatan embuluh darah +ligasi$ -hn -hn 1./,allo#el berhasil malakukan enjahitan arteri  brachialis yg robek +dgn slick$ &ama dgn cabang2 cabang2 ilmu kedokteran lainnya, ilmu bedah vascular berkembang seirama dgn erkembangan zaman dimana dulunya rekenstruksi vaskuler terbatas ligasi atau enjahitan sederhana bagian embuluh yg robek, sekarang ini  ara akar ilmu bedah vascular beruaya mencari, meneliti enggunaan 'grat) yg komlikasinya minimal$ "nsidens trauma vaskuler tdk banyak dibicarakan dlm keustakaan, yg asti meningkat dlm situasi erang$ !i %s, rekonstruksi vaskuler meruakan seertiga dari semua rekonstruksi vaskuler yg dekerjakan$ Mercer membagi embedahan vascular dalam dala m  gru, 4aitu: 4aitu: 5 Meliuti jantung dan embuluh darah dlm thora* ditangani o6 %hli (edah 7ardio8 torasis$ 5

Pembuluh darah cerebral ditangani o6 %hli (edah &ara$

5

Pembuluh darah dlm abdomen 9 ekstremitas ditangani ditangani o6 %hli (edah askuler$

5

Mikrovaskuler ditangani o6 %hli (edah Plastik$

5 FISIO-ANATOMI VASCULER

Membicarakan enanganan trauma vascular tentu tdk terleas dr engetahuan ttg anatomi, isiologi, mekanisme trauma, atogenesis 9 cara menegakkan diagnosa$ ascular ascular berarti  embuluh darah yaitu arteri dan vena$ !lm tulisan ini yg yg banyak dibicarakan adalah trauma arteri mengingat trauma arteri jauh lebih sulit dibanding trauma ada vena$ &ecara anatomis embuluh darah dibagi menurut ukurannya: (esar, sedang, kecil dan bila ukuran lebih kecil dari 100 mikron disebut %rteriole atau venule$ &iat masing2 adalah makin  besar ukuran arteri, relative makin besar ukuran elastisitasnya$ al ini berhubungan dgn arteri ukuran besar yg mendaat beban menahan stress dan tekanan yg lebih tinggi$ &ebaliknya makin kecil arteri, unsure otot olos dan collagen relative makin dominan, yg berhubungan dgn vasokonstrikrisi dan vasodilatasi arteri$ !alam hal vasokonstriksi selain actor myogenik

 jg o6 actor neurogenik +simatik dan armakologik$ &edangkan &edangkan vasodilatasi o6 actor neurogenik, armakologik, dan metabolic$ (erbeda dgn vena yg banyak tergantung d volume dan tekanan darah$ ana ana memunyai struktur yg berbeda dgn arteri ar teri dimana dindingnya lebih tiis, lumennya relative lebih luas dan siat konstraksinya lebih kurang$ &istem lain yg enting diketahui adalah system kolateral baik d arteri mauun d vena$ &istem kolateral vena jauh lebih banyak dibandingkan arteri$ &istem ini erat hubungannya dgn enentuan enanganan trauma vascular$  MEKANISME  MEKANISME TRAUMA TRAUMA

-rauma vascular disebabkan o6 suatu kekerasan isikk baik dalam bentuk trauma tajam, trauma tumul dan trauma iatrogenik$ 1$ -rauma -rauma tajam8luka tajam8luka tembak tembak menyebabka menyebabkan n kerusakan kerusakan embuluh embuluh darah darah karena karena daya  enetrasi dgn keceatan tinggi, terlebih lagi bila dalam bentuk ecahan eluru$ ;uka ;uka tusuk benda8benda berujung tajam atauun luka bacok akibat suatu kecelakaan atauun erkelahian tidak jarang menyebabkan trauma vascular$ 2$ -rauma -rauma tumul8y tumul8yg g sering adalah adalah akibat akibat kecelakan kecelakan lalu lintas$ lintas$ (enturan (enturan langsung, langsung, terjeit, bila menyertai suatu raktur embuluh darah daat terjeit atau tertarik melamaui daya elastisitas embuluh darah tersebut$ 3$ "atrogenik8i "atrogenik8interve ntervensi nsi arteriograi, arteriograi, kateterisa kateterisasi si jantung, jantung, kateterisasi kateterisasi transemora transemorall  bahkan enyuntikan intravena daat daat menimbulkan bencana embuluh darah$  PATO  PATOGENES GENESIS IS TRAUMA TRAUMA VASCULER VASCULER..

askuler askuler yg mengalami trauma, konsekuensinya terjadi 3 tye kerusakan, yaitu:  7ecuali dalam keadaan cedera  embuluh darah besar diaorta, dianut rinsi scoop and run. *e%air Arteri