Ruk Pkpr 2017

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BAYONGBONG Jl. Raya Simpang - Samarang No. 183 Tlp. (0262) 543078 Kec. Bayongbong – Garut 44162

FORMULIR 4. RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS PROGRAM KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR)

NO

Upaya Kesehatan

Kegiatan

Tujuan

Sasaran

Target Sasaran

Penanggung Jawab

Kebutuhan Sumber Daya

Mitra Kerja

Waktu Pelaksanaan

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Kebutuhan Anggaran 11

Indikator Sumber Kinerja Pembiayaan 12

13

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BAYONGBONG Jl. Raya Simpang - Samarang No. 183 Tlp. (0262) 543078 Kec. Bayongbong – Garut 44162

FORMULIR 5. RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS PROGRAM KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR) NO 1

Upaya Kesehatan 2

Kegiatan

Tujuan

Sasaran

3

4

5

Target Sasaran 6

Penanggung Jawab 7

Volume Kegiatan 8

Jadwal 9

Rincian Pelaksanaan 10

Lokasi Pelaksanaan 11

Biaya 12

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BAYONGBONG Jl. Raya Simpang - Samarang No. 183 Tlp. (0262) 543078 Kec. Bayongbong – Garut 44162

FORMULIR 6. RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PUSKESMAS PROGRAM KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR) NO

Kegiatan

Tujuan

Sasaran

1

2

3

4

Target Sasaran 5

Penanggung Volume Kegiatan Jawab 6 7

Jadwal 8

Rincian Pelaksanaan 9

Lokasi Pelaksanaan 10

Biaya 11