RPK Jiwa

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN “PERILAKU KEKERASAN”

Disusun oleh: AFTHON YAZID YAZID A 16010 32008

PROGRAM STUDI NERS KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMER  201!

LAPORAN PENDAHULUAN PERILAKU KEKERASAN

A" P#$%#&'()$ P#&(*)+, K#+#&)-)$

Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan hilangnya kendali perilaku seseorang yang diarahkan pada diri sendiri, orang lain, atau lingkungan. Perilaku kekerasan pada diri sendiri dapat berbentuk melukai diri untuk bunuh diri atau membiarkan diri dalam bentuk penelantaran diri. Perilaku kekerasan  pada orang adalah tindakan agresif yang ditujukan untuk melukai atau membunuh orang lain. Perilaku kekerasan pada lingkungan dapat berupa  perilaku merusak lingkungan, melempar kaca, genting, dan semua yang ada di lingkungan. (Yusuf. A.h. dkk. 2!"#

Perilaku kekerasan adalah reaksi yang ditampakan$ditampilkan oleh indi%idu dalam menghadapi masalah dengan melakukan tindakan penyerangan terhadap stessor, dapat juga merusak dirinya sendiri, orang lain maupun lingkungan dan setiap bermusuhan (&asmun, 2!, hal. !'#.

arah merupakan perasaan jengkel yang timbul sebagai respon terhadap kecemasan yang dirasakan sebagai ancaman. ()tuart dan )undeen, 22#. Dari ketiga teori tersebut dapat diambil kesimpulan bah*a perilaku kekerasan adalah seseorang melakukan tindakan yang berakibat tidak baik   pada dirinya sendiri, orang lain maupun lingkungan.

" R#$')$% R#-./$

&espon adaptif

&espon aladaptif  

Asertif +rustasi Pasif Agresif Amuk   ambar: &entang &espon arah ()tuart dan )undeen, 22# !. &espon Adaptif 

a. Asertif adalah mengemukakan pendapat atau mengekspresikan rasa tidak senang atau tidak setuju tanpa menyakiti la*an  bicara.  b. +rustasi adalah suatu proses yang menyebabkan terhambatnya seseorang

dalam mencapai keinginannya. -ndi%idu tersebut

tidak dapat menerima atau menunda sementara sambil menunggu kesempatan yang memungkinkan. )elanjutnya indi%idu merasa tidak mampu dalam mengungkapkan perannya dan terlihat pasif.

2. &espon transisi Pasif adalah suatu perilaku dimana seseorang merasa tidak mampu untuk mengungkapkan perasaannya sebagai usaha mempertahankan hakhaknya. /lien tampak pemalu, pendiam, sulit diajak bicara karena merasa kurang mampu, rendah diri atau kurang menghargai dirinya.

0. &espon maladapti%e a. Agresif adalah suatu perilaku yang mengerti rasa marah, merupakan dorongan mental untuk bertindak (dapat secara konstruksi$destruksi# dan masih terkontrol. Perilaku agresif  dapat dibedakan dalam 2 kelompok, yaitu pasif agresif dan aktif agresif. !# Pasif agresif adalah perilaku yang tampak dapat berupa  pendendam,

bermuka

asam,

keras

kepala,

suka

menghambat dan bermalasmalasan. 2# Aktif agresif adalah sikap menentang, suka membantah,  bicara keras, cenderung menuntut secara terus menerus,  bertingkah laku kasar disertai kekerasan.  b. Amuk adalah rasa marah dan bermusuhan yang kuat dan disertai kehilangan kontrol diri. -ndi%idu dapat merusak diri sendiri, orang lain atau lingkungan. ()tuart and )udeen, 22#

" F)+'/& P&#(-./-(-( )$ P&#-(.(')-(

!. +aktor Predisposisi enurut /elliat (21#, faktor predisposisi didapat dari berbagai  pengalaman yang dialami tiap orang artinya mungkin terjadi (mungkin tidak terjadi# perilaku kekerasan jika faktor berikut dialami oleh indi%idu: a. Psikologis, kegagalan yang dialami dapat menimbulkan frustasi yang kemudian dapat timbul agresif atau amuk. asa kanak kanak yang tidak menyenangkan yaitu perasaan ditolak, dihina, dianiaya atau saksi penganiayaan.  b. Perilaku, reinforcement yang diterima pada saat melakukan kekerasan sering mengobser%asi kekerasan di rumah atau di luar rumah, semua aspek ini menstimulasi indi%idu mengadopsi  perilaku kekerasan. c. )osial budaya, budaya tertutup dan membalas secara diam (pasif agresif# dan kontrol sosial yang tidak pasti terhadap  perilaku kekerasan akan menciptakan seolaholah perilaku kekerasan diterima (permisif#. d. eurobiologis, banyak pendapat bah*a kekerasan system limbic, lobus temporal dan ketidakseimbangan neurotransmiter  turut berperan dalam terjadinya perilaku kekerasan. 2. )tressor Presipitasi enurut )tuart dan )undeen (22#, menyatakan bah*a factor   presipitasi dapat bersumber dari klien, lingkungan atau interaksi dengan orang lain, e. /ondisi klien )eperti kelemahan fisik, keputusasaan, ketidakberdayaan,  percaya

diri

kurang, dapat

kekerasan. f. )ituasi lingkungan

menjadi

penyebab perilaku

3ingkungan yang ribut, padat kritikan yang mengarah pada  penghinaan, kehilangan orang yang dicintai atau pekerjaan dapat pula memicu perilaku kekerasan.

D" P#&(*)+, M)$(#-')-( K*($(+4

enurut /elliat dan )inaga (21# menyatakan bah*a manifestasi klinik dari  perilaku kekerasan: !. Aspek fisik, antara lain tekanan darah meningkat kulit muka merah, pandangan mata tajam, otot tegang, denyut nadi meningkat, pupil dilatasi, frekuensi 4A/ meningkat. 2. Aspek emosi, antara lain emosi labil, tak sabar, ekspresi muka tampak

tegang, bicara dengan nada suara tinggi, suka

 berdebat, klien memaksanakan kehendak. 0. Aspek perubahan perilaku, antara lain agresif menarik diri,  bermusuhan sinis, curiga, psikomotor meningkat, nada bicara keras dan kasar. E" M#+)$(-5# K/.(

%$/emarahan merupakan ekspresi diri dari rasa cemas yang timbul karena adanya ancaman. 4eberapa mekanisme koping yang dipakai pada klien marah untuk melindungi diri antara lain: !. )ublimasi enerima suatu sasarna pengganti yang mulia artinya dimata masyarakat untuk

suatu

dorongan yang

mengalami

hambatan

 penyalurannya secara normal. isalnya seseorang yang sedang marah melampiaskan kemarahannya pada suatu objek lain seperti meremas adonan kue, meninju tembok dan sebagainya, tujuannya adalah untuk  mengurangi ketegangan akibat marah. 2. Proyeksi enyalahkan orang lain mengenai kesukaanya dan keinginannya yang tidak baik. isalnya seorang *anita muda yang menyangkal bah*a ia mempunyai perasaan seksual terhadap rekan kerjanya, berbalik  menuduh bah*a temannya yang mencoba merayu, mencumbunya.

0. &epresi encegah pikiran yang menyakitkan atau membahayakan masuk ke alam sadar. isalnya seorang anak yang sangat benci pada orangtuanya yang tidak disukainya. Akan tetapi menurut ajaran atau didikan yang diterimanya sejak kecil bah*a membenci orang tua merupakan hal yang tidak baik dan dikutuk 5uhan, sehingga perasaan  benci ditekannya dan akhirnya ia dapat melupakannya. 6. &eaksi +ormasi encegah keinginan yang berbahaya bila diekspresikan dengan melebihlebihkan

sikap

dan

perilaku

yang

berla*anan

dan

menggunakan sebagai rintangan. isalnya seorang yang tertarik pada teman suaminya, akan memperlakukan orang tersebut dengan kasar. ". Displacement elepaskan perasaan yang tertekan biasanya bermusuhan, pada objek  yang tidak begitu berbahaya seperti yang pada mulanya yang membangkitkan emosi itu. isalnya 5immy berusia " tahun marah karena ia baru saja mendapat hukuman dari

ibunya

karena

menggambar di dinding kamarnya. Dia mulai bermain perang  perangan dengan temannya.

F" M)-)*) K#.#&)7)')$

enurut kelliat (21# mengatakan bah*a masalah kepera*atan perilaku kekerasan adalah: !# &esiko menciderai diri, orang lain dan lingkungan 2# Perilaku kekerasan 0# angguan 7arga Diri: 7arga Diri &endah

G" K/$-#. M)&)

H" D)') )$% P#&*, D(+)9(

!. &esiko menciderai diri sendiri , orang lain dan lingkungan. a. Data subjektif: /lien mengatakan akan memukul orang lain atau dirinya sendiri dan mengancam orang lain.  b. Data objektif: engepalkan tangan, merusak benda di sekitar,  peningkatan aktifitas motorik, mondarmandir dan mudah marah. 2. Perilaku kekerasan a. Data subjektif: /lien mengatakan kesal dengan orang lain.  b. Data objektif: uka merah, pandangan tajam, otot tegang, nada suara tinggi, memukul. 0. angguan konsep diri: harga diri rendah a. Data subjektif: /lien mengatakan malu terhadap diri sendiri, merasa bersalah terhadap diri sendiri.  b. Data objektif: enarik diri, percaya diri kurang, kontak mata kurang dan mencederai diri I" P//$ M)-)*)

&isiko enciderai Diri, 8rang 3ain dan 3ingkungan

Akibat

Perilaku /ekerasan

: 9ore problem

angguan /onsep Diri: 7arga Diri &endah

ambar: Pohon asalah Perilaku /ekerasan (/elliat, 22#

Penyebab

J" P#&#$:)$))$ K#.#&)7)')$

RENANA ASUHAN KEPERAWATAN

N/"

!.

D()%$/-) K#.#&)7)')$ T,9,)$ Perilaku /lien mampu : /ekerasan  engidentifikasi  penyebab tanda  perilaku kekerasan  enyebutkan jenis  perilaku kekerasan yang perilaku kekerasan  enyebutkan akibat dari perilaku kekerasan yang dilakukan  enyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasan  engontrol perilaku kekerasan secara fisik, sosial$%erbal, spiritual, terapi  psikofarmaka

K&'(#&() E;)*,)-( )etelah;;.pertemuan klien mampu :  enyebutkan  penyebab, tanda, gejala dan akibat perilaku kekerasan  emperagakan cara fisik untuk mengontrol  perilaku kekerasan

)etelah;;pertemuan klien mampu :  enyeb utkan kegiatan yang sudah dilakukan  emperagakan

cara fisik untuk mengontrol  perilaku kekerasan )etelah;;;pertemuan klien mampu :  enyeb utkan kegiatan yang sudah dilakukan  emperagakan cara soail$%erbal untuk mengontrol  perilaku kekerasan

P#&#$:)$))$ I$'#&;#$-( )P ! (tgl ;;;. #  -dentifikasi penyebab, tanda gejala serta akibat perilaku kekerasan



3atih cara fisik ! tarik nafas dalam



asukan dalam jad*al harian  pasien

)P.2 (tgl;;;.# 