RM 19 - Examen Simulacro 2 B

RESIDENTADO MÉDICO 2019  –  EXAMEN  EXAMEN SIMULACRO N⁰ 2 PARTE B Uno de los siguientes hallazgos NO es de presentación necesaria en la cetoacidosis diabetica:

¿Cuál de los siguientes es signo de hipertiroidismo?: hipertiroidismo?:  A.

Engrosamiento o ronquera de la voz

Acidosis metabólica

B.

B.

Glicemia mayor de 400 mg/dL

C.

Piel seca y gruesa

C.

Hiperpotasemia

D.

Tumefacción de manos, cara y extremidades

D.

Bicarbonato menor de 15 mEq/L

E.

Pérdida de peso con aumento de apetito

E.

Cuerpos cetónicos en orina

 A.

Bradicardia

esenta rubor Paciente con diagnóstico de síndrome carcinoide que pr esenta

Varón de 25 años con enfermedad de Addison, en tratamiento

facial, espasmo bronquial y diarreas. ¿Cuál es la condición necesaria para la

sustitutivo, presenta una gastroenteritis con intolerancia gástrica y fiebre alta , la

aparición de estos síntomas?

actitud a tomar es:

 A.

 A.

glucocorticoides por Reducir la dosis hasta la mejoría  y administrar los glucocorticoides

vía oral B.

Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides glucocorticoides por vía oral

C.

Seguir con la dosis habitual por vía intramuscular  intramuscular 

D.

Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides glucocorticoides por vía parenteral

E.

Reposo gástrico y reiniciar el tratamiento cuando mejore la tolerancia

gástrica

Disminución brusca del triptófano

B.

 indol – acético Disminución sérica del ácido 5 hidroxi –  indol  – acético

C.

Infiltración a la pared intestinal

D.

Metástasis hepáticas activas ¿Cuál de los siguientes estados clínicos en pancreatitis aguda tiene

indicación quirúrgica?  A.

Necrosis pancreática menor del 25%

B.

Presencia de tres o más criterios de Ranson

C.

Necrosis pancreática infectada

de Graves Basedow:

D.

Colección líquida peripancreática peripancreática

 A.

E.

Baltazar B

Uno de los siguientes signos no es característicos de la  enfermedad Hipertioridismo

B.

Macroglosia

C.

Exoftalmos

D.

Bocio difuso

y dolor hipogástrico que calma con la defecación. No fiebre, heces sin moco ni

E.

Mixedema pretibial

sangre. El diagnóstico más probable es:

Paciente de 35 años, con episodios de diarrea de presentación diurna

 A.

Enfermedad inflamatoria del intestino

En relación a la Hiperprolactinemia, señale la opción correcta:

B.

Neoplasia de colon

a)

La causa más frecuente es la medicamentosa

C.

Colon irritable

b)

El tratamiento de elección en el prolactinoma es la resección

D.

Giardiosis

E.

Salmonelosis

transesfenoidal c)

No afecta a pacientes varones

d)

Dentro de los tumores hipofisiarios, el prolactinoma es una afectación

poco frecuente e)

Los anticonceptivos orales no alteran los niveles de prolactina en

sangre

En países en vías de desarrollo, la pancreatitis crónica denominada pancreatitis tropical se relaciona con:  A.

Traumatismo pancreático

B.

Hiperparatiroidismo

C.

 Alcoholismo

Paciente de 17 años de edad que acude a consulta por presentar en

D.

Páncreas dividido

forma progresiva pigmentación en las axilas, ingle, pliegues del cuello, acentuado

E.

Deficiencias nutricionales

sobre todo en líneas y surcos. El diagnóstico sería: a)

Nevus de ota

b)

Melanosis

c)

 Acantosis nigricans nigricans

¿Cuál de lo siguiente indica un pobre pronóstico en pancreatitis aguda?  A.

Glucosuria

d)

Pseudoacantosis Pseudoacantosis nigricans

B.

Nivel de calcio sérico disminuido

e)

hiperpigmentación

C.

Nivel alto de amílasa urinaria

D.

Una proporción baja FiO2/PaO2

E.

Amílasemía creciente

Varón de 56 años con dislipidemia que después de 6 meses de tratamiento dietética estricto presenta el siguiente  perfil lipidito: Colesterol total 350 mg/dL, colesterol HDL 35 mg/dL, colesterol LDL 280 mg/dL, triglicéridos 225

¿Cuál es la primera medida terapéutica a adoptar en la pancreatitis

mg/dL. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?

aguda?

 A.

 Atorvastatina

a)

Aspiración nasogástrica nasogástrica

B.

Genfibrosilo

b)

Dieta absoluta

C.

Ezetimibe

c)

D.

Bezafibrato

d)

Administración de somatostatina

E.

Omega 6

e)

Administración de inhibidores de la bomba de protones

 Antibioticoterapia  Antibioticoterapia de amplio espectro espectro

¿Cuál de las siguientes características NO CORRESPONDE a la patología tumoral del intestino delgado?  A.

Son más frecuentes los tumores benignos

C.

La menor producción de hormona paratiroidea

D.

La disminución de la síntesis renal de calcitriol

E.

La disminución de la 25 hidroxi -vitamina D

B.

El 80% de los tumores malignos se diagnostican tardíamente

C.

Los tumores benignos más frecuentes son los pólipos

D.

ID. La neoplasia más común es el adenocarcínoma

rápidamente progresiva es:

E.

Los tumores malignos son más frecuentes en el yeyuno

 A.

Proliferación mesangial

B.

Engrosaminto de la membrana basal

En adultos, la causa más común de hemorragia digestiva alta es:

C.

Compromiso glomerular foca y segmentario

 A.

Ulcera gástrica

D.

Proliferación epitelial extracapilar 

B.

Ulcera duodenal

E.

Proliferación endotelial

C.

Síndrome de Mallory-Weiss

D.

Gastropatía erosiva hemorragia

E.

Varices esofágicas

La lesión histopatologica característica de la glomerulonefritis

¿Cuál es la variante más frecuente d e nefritis hereditaria?  A.

Enfermedad de Berger

B.

Enfermedad de membrana basal fina

La causa más frecuente de hipertensión portal en el adulto es:

C.

Nefrolitiasis

 A.

Síndrome de Budd –  Chiari

D.

Síndrome de Alport

B.

Cirrosis hepática nutricional

E.

Lupus eritematoso sistémico

C.

Cirrosis biliar primaria

D.

Cavernomatosis de la porta

E.

Cirrosis hepática postnecrótica

Mujer de 35 años, sin antecedentes relevantes. Presenta un sedimento de orina con 1-2 leucocitos por campo y 2-3 hematíes por campo. Con toda probabilidad se trata de:

Adolescente de 15 años presenta edema, con antecedente de haber

 A.

Infección urinaria aguda inespecífico.

sido tratada con rifampicina y AINES por dos semanas. Se diagnostica síndrome

B.

Infección urinaria aguda específica.

nefrótico. La biopsia renal detecto Enfermedad de Cambios Minimos (ECM). La

C.

GN mesangial.

probable etiología es:

D.

GNRP.

E.

La analítica es normal.

 A.

Nefritis intersticial inducida por AINES

B.

Nefritis intersticial inducida por rifampicina

C.

Idiopática

D.

Enfermedad de Hodgkin

 A.

Pérdida crónica de pequeñas cantidades de sangre

E.

Infección por VIH

B.

 Aumento de las necesidades de hierro

C.

Atransferrinemia congénita

Paciente con hiperpotasemia sintomática, debilidad muscular,

D.

Disminución de la absorción de hierro

electrocardiograma con QRS ancho y sin ondas P ¿Cuál es el fármaco inicial que

E.

Disminución del aporte de hierro

Causa más frecuente de anemia ferropénica en el adulto joven varón:

utilizaría?  A.

Varón de 16 años de raza negra acude por consultorio externo debido

Kayexalate

B.

Bicarbonnato de sodio

a palidez y dolores óseos. Al examen físico presenta esplenomegalia .

C.

Insulina con glucosa

Hemoglobina 8 gr/dL. ¿Cuál es el tipo de anemia más probable?

D.

Beta2 agonistas

 A.

Perniciosa

E.

Gluconato de calcio

B.

Aplásica

C.

Drepanocítica

D.

Déficit de folatos

E.

Ferropénica

¿Cuál de las alternativas señaladas caracteriza a la insuficiencia renal aguda pre-renal?  A.

Relación de urea/nitrógeno ureico 1

¿Cuál es la reacción adversa más frecuente en el tratamiento con

C.

Sodio urinario > 20 mEq/L

heparina?

D.

Sodio urinario < 20 mEq/L

 A.

Leucopenia

E.

Excreción fraccionada de Na < 1

B.

 Agranulocitosis

C.

Trombocitopenia

Varón de 60 años, hipertenso en tratamiento con diuréticos tiazídicos

D.

Anemia aplásica

por tiempo prolongado que presenta hiponatremia, hipocloremia e hipopotasemia.

E.

Reacción leucemoide

¿Cuál es el trastorno del equilibrio ácido -base más probable?  A.

Acidosis metabólica

B.

 Alcalosis respiratoria

EXCEPTO una:

C.

 Acidosis respiratoria

a)

Infecciones

D.

Alcalosis metabólica

b)

 Anemia

E.

 Acidosis mixta

c)

Hemorragias

d)

Trombocitosis

e)

Infiltración de órganos

La causa de la osteodistrofia en la insuficiencia renal crónica es:  A. B.

El incremento en la absorción intestinal de calcio

La disminución de la fosfatemia

En las leucemias agudas suele haber todas estas manifestaciones,

Un líquido sinovial de aspecto transparente, color amarillo pálido, con

 A.

Hipotálamo

0-200 leucocitos por mm3y células polimorfonucleares menor del 10% es

B.

Sistema reticular

característico de:

C.

Lóbulo occipital

Artritis gotosa

D.

Cerebelo

B.

Artritis piógena

E.

Lóbulo frontal, temporal y ganglios de la base

C.

Artritis lúpica

D.

Articulación normal

E.

Artritis reumatoidea

 A.

¿Cuál es la característica principal en el adolescente con anorexia nerviosa?

A. Actividad física exagerada Paciente con purpura palpable en miembros inferiores, poliartralgias,

B. Mantener peso por encima de lo normal

dolor abdominal y vómitos. Los estudios de laboratorio muestran ligera

C. Aceptación de la sensación de hambre

leucocitosis, eosinofilia y plaquetas normales. El diagnóstico más probable es:

D. Mal rendimiento escolar

Púrpura de Henoch-Schonlein

 A.

E. Adecuada percepción del peso, tamaño o forma

B.

Púrpura trombocitopenica idiopática (PTI)

C.

Función plaquetaria anormal

D.

Fragilidad vascular

 A.

Habón

E.

Defecto en los factores de coagulación

B.

Comedón

C.

Ampolla

D.

Vesícula

E.

Mácula

¿cuál es el factor de riesgo modificable y frecuente para desarrollar osteoartritis de rodilla?  A.

La lesión elemental clásica de la urticaria es:

 Acromegalia

B.

Traumatismo previo

C.

 Actividad laboral

enfermedades dermatológicas:

D.

Obesidad

 A.

Ectima ampollar

E.

Genu varo

B.

Ectima vulgar

C.

Ectima contagioso

D.

Ectima gangrenoso

E.

Erisipeloide

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la osteoporosis No es cierta? a)

La fractura de fémur se asocia con frecuencia a la osteoporosis

b)

La sospecha de osteoporosis puede establecerse ante una fractura

sintomática después de un traumatismo mínimo Se ha comprobado una disminución de la masa ósea en varones

c)

alcohólicos d)

La incidencia parece ser más baja entre las personas de raza blanca

que entre las de raza negra e)

La Pseudomona aeruginosa es causante de una de las siguientes

La característica diferencial del hemangioma mancha rojo vinoso es:  A.

De localización profunda

B.

Regresiona

C.

No se asocia a otros hemangiomas

D.

Sensible a radioterapia

E.

Ser aplanado

El hábito de fumar es un factor de riesgo de osteoporosis ya que

disminuye los niveles de estrógenos por aumento de su metabolismo hepático

Niño de 5 años, presenta lesiones eccematosas crónicas en flexuras de brazos y piernas que producen intenso prurito, asociadas a una queilitis

Un paciente de 25 años llega a Emergencia porque se ha ocasionado

descamativa de labios. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

un corte profu ndo en un antebrazo. La familia relata que es tímido pero nunca tuvo

 A.

Dermatitis atópica

síntomas psiquiátricos. Hace pocas semanas se recluyo en su habitación, muestra

B.

Eczema microbiano.

falta de concentración, desinterés por sus obligaciones habituales, inapetencia,

C.

Eczema seborréico.

insomnio y cierto desaliño personal. Para establecer el diagnóstico debe buscarse

D.

Prúrigo nodular.

en primer lugar:

E.

Sarna

 A.

Historia de consumo de drogas estimulantes

B.

Síntomas de depresión severa o esquizofrenia inicial

C.

 Antecedentes de estresores psicosociales severos de ocurrencia Presencia de síntomas de un trastorno orgánico cerebral que afecta la

A. Colangiopancreatografía endoscópica B. Explor ación de vías biliares

memoria E.

hace 24 horas presenta dolor en epigastrio, con alza térmica e ictericia, precedidos de coluria. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

reciente D.

Mujer de 48 años diagnosticada de litiasis vesicular hace un mes y que

Antecedentes de rasgos histriónicos de la personalidad

C. Colecistectomía D. Derivación biliodigestiva

¿Cuáles son los principales síntomas del trastorno por crisis de

E. Litotripsia

angustia?  A.

Depresión y despersonalización

¿Cuál es el tratamiento más recomendado para una fisura anal?

Sentirse confundidos y tener dificultades de concentración

A. Esfinterotomía lateral interna

C.

Un miedo extremo y una sensación de muerte inminente

B. Fisurotomía

D.

 Ansiedad anticipatoria y fobia social

C. Fisurectomía

E.

Alteraciones amnésicas y preocupación de que el episodio se repita

D. Esfinterotomía lateral externa

B.

E. Colgajo cutáneo La esquizofrenia implica cambios patológicos a nivel del:

¿Cuál es la técnica quirúrgica de hemorroidectomía que controla mejor el dolor en el posoperatorio?  A. Hemorroidopexia con engrapadora

Paciente varón de 47 años remitido a consulta de ORL por presentar obstrucción nasal unilateral, hipoacusia conductiva y adenopatía yugulodigástrica ipsilateral. Señale el diagnóstico más probable:

B. Milligan y Morgan

A. Carcinoma parotídeo con extensión a oído externo.

C. Ligadura con banda elástica

B. Carcinoma parafaríngeo.

D. Hill Ferguson

C. Carcinoma nasofaríngeo.

E. Escleroterapia

D. Otitis externa maligna.

E. Angiofi broma nasofaríngeo. ¿Cuál de las siguientes estructuras constituye el orificio miopectineo de Fruchaud?

El tratamiento inmediato de una quemadura ocular grave por agente

A. Músculo psoasilíaco

químico es:

B. Vena femoral

A. Administración de analgésicos orales.

C. Arteria epigástrica inferior

B. Instilac ión de colirio anestésico.

D. Ligamento lacunar

C. Irrigación ocular prolongada con agua abundante.

E. Cintilla ileopectinea

D. Instilación de colirio antibiótico. E. Instilación de colirio antiinflamatorio.

Varón de 45 años, hace 6 horas luego de realizar  esfuerzo físico presenta tumoración blanda en región inguino crural derecha muy dolorosa, se

Deportista ocasional de 40 años, mientras practicaba tenis presenta

automedica con analgésicos, posteriormente se añaden náuseas, vómitos y

dolor súbito y chasquido en el talón, como si alguien le hubiera golpeado en dicha

distensión abdominal. Examen: Abdomen distendido, timpánico y doloroso en

zona. En el examen físico se evidencia impotencia funcional, equimosis y

mesogastrio, se palpa tumoración dolorosa en región inguinal eritematosa e

maniobra de Thompson positiva. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

irreductible ¿Qué tipo de hernia es y cuál es su condición?

 A. Desgarros de gemelos

 A. Hernia inguinal indirecta estrangulada

B. Ruptura de plantar delgado

B. Hernia inguinal directa incarcerada

C. Desgarro de soleo

C. Hernia crural estrangulada

D. Ruptura de tendón de Aquiles

D. Hernia crural incarcerada

E. Desgarro de fascia plantar

E. Hernia inguinal directa incarcerada

Paciente de 40 años que acude al Servicio de Urgencias tras sufrir un ¿Cuál es la característica de una hernia crural por deslizamiento?  A. Compromete una estructura retroperitoneal

traumatismo directo sobre el brazo izquierdo al caerse de la motocicleta. La

exploración clínica es la s iguiente: dolor, movilidad anormal e impotencia funcional

B. Ocurre casi de manera exclusiva en mujeres

en la zona media del brazo, pulsos distales humeral y radial presentes,

C. Tiene un índice de recurrencia muy alto

imposibilidad para realizar la extensión activa de la muñeca y dedos, e hipoestesia

D. Es más frecuente en la región inguinal izquierda

en la zona dorsal del primer dedo y del pr  imer espacio interdigital. Las radiografías

E. La mayoría son extraperitoneales

muestran una fractura conminuta del tercio medio del húmero. ¿Cuál es la lesión asociada más probable que presenta?:

Paciente de 75 años con diagnóstico de diverticulitis complicada al que

 A.

Lesión arteria humeral y nervio mediano.

se le practicó sigmoidectomía y colostomía Hartmann ¿En qué consiste la

B.

Lesión nervio cubital.

ostomía?

C.

Lesión nervio radial.

D.

Lesión nervio mediano.

E.

Lesión nervios radial y mediano.

 A. Exteriorizar boca proximal y cierre distal

B. Exteriorización en asa C. Crear fístula mucosa

Trabajando como médico rural recibimos, en la urgencia de un centro

D. Exteriorizar ambas bocas E. Cierre de boca proximal

de salud situado a 100 Km del hospital, una fractura abierta de tobillo por caída en la montaña, presentando una contaminación grave por restos vegetales y

Según la clasificación de Nyhus. ¿A qué tipo corresponde la hernia inguinal directa?  A. III A

tierra. Nuestra actitud terapéutica debe ser:  A.

Nula, evacuación inmediata solicitando transporte aéreo.

B.

Antibioterapia, profilaxis antitetánica, retirada de contaminación

B. III B

grosera, lavado inicial, cobertura y estabilización provisional par a traslado

C. IV

inmediato.

D. II

C.

E. III

grosera, sutura de aproximación para cierre de la herida, inmovilización

Antibioterapia, profilaxis antitetánica, retirada de contaminación

provisional y traslado inmediato.

¿Cuál es el test que tiene por objetivo comparar la audición de un

D.

Antibioterapia, profilaxis antitetánica y traslado inmediato.

sonido transmitido por vía ósea, con la audición del mismo sonido transmitido por

E.

Retirada de contaminación grosera, lavado inicial y estabilización

vía aérea?

provisional para traslado inmediato.

 A. Test de Weber.

B. Test de Rinné.

Acude a la urgencia una mujer de 53 años tratada dos días antes con

C. Test de Schwabach.

una reducción cerrada y yeso antebraquial cerrado por una fractura de Colles en

D. Test de Fowler.

su muñeca izquierda. Aqueja dolor muy intenso y progresivo en mano y muñeca,

E. Test de Sisi.

así como incapacidad de mover los dedos y falta de sensibilidad en ellos. El yeso presenta un aspecto adecuado. Los dedos presentan buen relleno capilar y una

coloración aceptable, pero están muy hinchados, con nula movilidad activa, y su

B.

BCG

movilización pasiva produce intenso dolor. La actitud más correcta será:

C.

Hepatitis B

D.

Polio inactivada

E.

SPR

 A.

Mantener el yeso, administrar antiinflamatorios y remitir a la paciente

a consultas externas. B.

Mantener el yeso, elevar la mano, ingresar a la paciente en

observación instándole a mover activamente los dedos. Abrir el yeso, antiinflamatorios y diuréticos, estimular la movilidad

C.

Cuál es el requerimiento proteico estimado para un desnutrido marasmático severo en la fase de recuperación nutricional I o transicional

activa, y si no mejora rápidamente osteosíntesis de la fractura.

 A.

2 a 2.5 g/kg/día

D.

B.

3 a 3.5 g/kg/día

C.

1 a 1.5 g/kg/día

D.

4 a 5 g/kg/día

E.

N.A.

 Abrir el yeso, administrar antiinflamatorios y remitir a la paciente a

consultas externa. E.

Abrir el yeso, antiinflamatorios y diuréticos, estimular la movilidad

activa, y si no mejora rápidamente fasciotomía urgente. ¿Cómo se llama la fascia que se interpone entre la superficie anterior del recto y la próstata?  A. Denonvilliers

Usted atiende a un paciente de 1 año de edad, cuya familia es

vegetariana estricta. Señale cuál es el micronutriente que este niño tendría más riesgo de padecer déficit.

B. Waldeyer

 A.

Zinc

C. Rouviere

B.

Vitamina B12

D. Goldlewski

C.

Ácido fólico

E. Douglas

D.

Vitamina E

E.

Riboflavina

Paciente varón de 29 años, jugador activo de baloncesto. A la exploración física destaca pectus excavatum y aranodactilia. Su padre falleció por

Cuáles son las válvulas que con mayor frecuen cia se afectan en la

muerte súbita a la edad de 47 años. En un estudio ecocardiográfico se detecta

fiebre reumática

insuficiencia aórtica severa con diámetro telediastólico del VI de 75 mm y una

 A.

Aórtica y pulmonar 

fracción de eyección de 0.40. La aorta ascendente tiene un diámetro de 5 cm.

B.

Tricúspide y pulmonar

¿Qué actitud recomendaría en dicho paciente?:

C.

Aórtica y tricúspide

Recambio valvular aórtico aislado en ese momento.

D.

Mitral y pulmonar

Recambio de la válvula aórtica y la aorta ascendente con tubo

E.

Mitral y aórtica

 A. B.

valvulado (operación de Bentall). C.

Tratamiento médico con betabloqueantes hasta que aparezcan los

síntomas.

Cuál de las siguientes características clínicas presentan los niños con retinoblastoma

D.

Control ecocardiográfico anual hasta que aparezcan los síntomas.

 A.

Ambliopía

E.

Control en 6 meses

B.

Ceguera

C.

Leucocoria

D.

Ptosis palpebral

A un paciente de 40 años, clasificado como ASA I según la escala de la American Society of Anesthesiologists, se le está practicando una colecistectomía laparoscópica por una colelitiasis. La intervención transcurre

El divertículo de Meckel se localiza en:

inicialmente sin complicaciones, pero a los cincuenta minutos de iniciada la misma

 A.

Duodeno

se observa un incremento significativo de los niveles de dióxido de carbono (CO2)

B.

Yeyuno

teleespiratorios, sin alteración de la saturación arterial de oxígeno por pulsiometría

C.

Ileon

ni elevación de las presiones de ventilación. ¿Cuál sería su diagnóstico de

D.

Colon sigmoides

presunción y su actitud ante este hallazgo?

E.

Colon descendente

 A.

Con estos hallazgos hay que sospechar la existencia de un enfisema

subcutáneo, por lo que hay que explorar al paciente y solicitar que se disminuya

Paciente de 3 años con antecedente de cateterismo umbilical durante

la presión de insuflación del neumoperitoneo o incluso la interrupción del mismo.

el periodo neonatal, actualmente cursa con varices esofágicas. ¿Cuál de l as

B.

El diagnóstico más probable es un neumotórax secundario a dióxido

siguientes entidades está relacionada con esta patología?

de carbono o capnotórax, por lo que hay que solicitar una radiografía de tórax

 A.

Cirrosis hepática

urgente y preparar la inserción de un drenaje torácico.

B.

Hepatitis crónica

La elevación de los niveles de dióxido de carbono es normal en el

C.

Síndrome de Budd Chiari

marco de una intervención laparoscópica. La única actitud a tomar es aumentar

D.

Cavernomatosis de la porta

el volumen minuto en la máquina anestésica.

E.

Trombosis de la vena porta

C.

D.

Hay que revisar la colocación del tubo orotraqueal por la posibilidad

de que haya progresado y que estemos ante una intubación endobronquial, lo que

Los siguientes constituyen factores de riesgo para la sordera

resulta relativamente frecuente en esta cirugía por causa de la elevación del

adquirida, excepto:

diafragma secundaria al neumoperitoneo.

 A.

Meningitis bacteriana

B.

Traumatismo craneal

C.

Bajo peso al nacer

D.

Infecciones TORCHS

E.

Epilepsia

E.

La elevación del dióxido de carbono teleespitatorio, sin afectación de

las presiones de ventilación, es típico del embolismo. ¿Cuál de las siguientes vacunas se administra por vía subcutánea?  A.

DPT

En la encefalopatía bilirrubínica neonatal. ¿En qué localización del sistema nervioso central es más frecuente el depósito de bilirrubina?  A. Ganglios basales

En una gestante de 35 semanas, el estudio ecogr  áfico revel ó  feto anencef álico. ¿En qu é semana del desarrollo fetal se origin ó la anomal ía?:

B. Cuerpo calloso

B

Segunda

C. Médula espinal

C

Tercera

D. Protuberancia

D

Cuarta

E. Lóbulo frontal

E

Quinta

Neonato de 18 horas de vida que presenta vómitos biliosos. El estudio radiográfico muestra el signo de doble burbuja. ¿Cuál es el diagnóstico?  A. Atresia duodenal

De los siguientes enunciados son verdaderos: 1.

La sífilis latente tardía tiene como tratamiento PNC benzatínica

2400000 UI vía IM x 3 semanas

B. Atresia esofágica

2.

C. Páncreas anular 

metronidazol

D. Malrotación intestinal

3.

La candidiasis vaginal no es considerada una ITS

E. Estenosis pilórica hipertrófica

4.

 Ante una paciente con flujo vaginal persistente y resistente a

El Chancro duro posee mal olor por lo que su tratamiento es con

tratamiento se debe de sospechar en Neisseria gonorrhae

En la Rx de tórax de un neonato prematuro con dificultad respiratoria

5.

Los criterios de Amsel nos permiten diagnosticar una vaginitis

se describe: parénquima con granulación reticular fina y broncogramas aéreos.

tricomoniasica

¿En qué patología se sospecha?

Son ciertas:

 A. Enfermedad de membrana hialina

 A)

1, 2 y 5

B. Síndrome de aspiración meconial

B)

1, 4 y 5

C. Hernia de Bochdalek

C)

1, 3 y 4

D. Secuestro pulmonar

D)

2, 4 y 5

E. Taquipnea transitoria del RN

E)

2, 3 y 4

¿Cuál de las siguientes patologías está relacionada a la infección por virus de l Zika durante la gestación?  A. Microcefalia

El tratamiento de primera elección para el Sínd rome de Ovario Poliquístico es:  A)

Metformina + Levonorgestrel

B. Agenesia renal

B)

Metformina + Ciproterona

C. Hidrocefalia

C)

Ciproterona + Gestodeno

D. Gastrosquisis

D)

Levonorgestrel + Flutamida

E. Agenesia pulmonar

E)

Gestodeno + Hidrocortisona

En el apnea primaria del recién nacido. ¿Qué acción debe realizarse?

Paciente de 46 años con bochornos, pérdida de líbido y malestar

A. Estimulación táctil

general, no antecedentes personales ni familiares de NM, densitometría ósea

B. Ventilación a presión positiva

normal, glucosa, urea y creatinina dentro de los parámetros normales. Todavía

C. Masaje cardiaco

menstrúa. Está tomando antidepresivos  y persiste con sofocos a pesar de

D. Intubación endotraqueal

tratamiento sintomático. La mejor conducta sería:

E. Adrenalina EV

 A)

 Administrar TRH combinada

B)

Solicitar un perfil hormonal: FSH y Estradiol

C)

Considerar la profilaxis con suplementos de calcio

D)

Está contraindicado el uso de tibolona por la gr an cantidad de efectos

De las siguientes cefalosporinas, ¿Cuál es activa contra Bacteroides fragilis?  A.

Cefoxitima

adversos

B.

Cefalotina

E)

C.

Cefuroxima

D.

Ceftriaxona

E.

Cefotaxima

Los cartílagos impares de la laringe son epiglotis, tiroides y…  A. Cricoides.

Se sugiere una reevaluación por psiquiatría Con respecto a los anticonceptivos señale la respuesta incorrecta:

1.

Aquel con mayor índice de Pearl es el más eficaz

2.

Los anticonceptivos de sólo progestágenos están indicados durante la

lactancia 3.

El efecto de los anticonceptivos combinados se debe principalmente

B. Aritenoides.

al etinilestradiol

C. Corniculado.

4.

La progesterona con mayor poder androgénico es la ciproterona

D. Cuneiforme.

5.

El diafragma vaginal debe de ser colocado 6 a 8 horas antes de la

E. Triticio.

relación sexual  A)

1,2 y 4

B)

1,4 y 5

a. Glucólisis activa.

C)

1,3 y 4

b. Ricos en lisosomas.

D)

1,2 y 5

c. Ricos en m itocondrias.

E)

1,3 y 5

¿Cuál no es una característica bioquímica de los neutrófilos?:

d. Posee mieloperoxidasa.

e. Fosforilación oxidativa moderada.

Los pólipos cervicales que tienen un mayor riesgo de malignizar son:

 A)

El embarazo gemelar resultante de la división del blastocisto

Mucoso

B)

 Adenomatoso

implantado es:

C)

Fibroso

 A.

Monocoriónico Monoamniótico

D)

 Angiomatoso

B.

Monstruos dobles

E)

Granulomatoso

C.

Bicoriónico Biamniótico

D.

Monocoriónico Biamniótico

E.

Dicigóticos

Paciente de 38 años de edad con resultado de PAP: AGUS. El manejo correcto será:  A)

Colposcopía

La causa más frecuente de hemorragia postparto tardía es:

Biopsia endometrial

 A.

Atonía uterina

C)

Legrado endocervical

B.

Retención de restos

D)

 A y B

C.

Lesión en canal de parto

E)

Todas

D.

Endometritis puerperal

E.

Coagulopatías

B)

Paciente de 43 años G4 P3003. Resultado de biopsia de cérvix: LIE alto grado. El tratamiento que no se debería realizar es:

Gestante de 38 semanas con PA: 160/11 mmHg y albuminuria (+++).

Histerectomía

¿Cuál es la alternativa terapéutica más apropiada?

B)

Cono frío

 A.

Betametasona 12mg EV c/12 horas

C)

Cono leep

B.

Sulfato de magnesio 6gr EV en bolo y 2gr EV x hora

D)

Crioterapia

C.

Misoprostol 200ug vía vaginal c/6 horas

E)

Histerectomía de Wertheim Meiggs

D.

Sulfato de magnesio 2gr IM en cada glúteo

E.

Sulfato de magnesio 1gr EV en bolo y 1gr EV x hora

 A)

El tiempo en semanas que debe de transcurrir en un aborto retenido

para que pueda generar un trastorno de coagulopatía es:

¿Cuál es el primer signo que aparece en la intoxicación por sulfato de

 A)

4 semanas

magnesio en gestantes?

B)

6 semanas

a)

Bradicardia

C)

8 semanas

b)

 Arreflexia osteotendinosa

D)

10 semanas

c)

Miosis pupilar

E)

12 semanas

d)

Diaforesis

e)

Relajación esfinteriana

El tratamiento de la mola hidatiforme es:  A)

De acuerdo con el siguiente gráfico, sobre ocurrencia de casos de una

 AMEU

B)

Legrado uterino por aspiración

C)

Histerectomía

D)

Todas

E)

Ninguno

enfermedad:

La neoplasia trofoblástica gestacional que tiene valores mínimos de beta HCG es:  A)

Coriocarcinoma

B)

TTSP

C)

TTE

D)

Mola Invasora

E)

ByC

El sulfato de magnesio como neuroprotector en parto pretérmino puede ser usado hasta las:  A.

28 semanas

B.

30 semanas

C.

32 semanas

D.

34 semanas

E.

36 semanas

La antibioticoprofilaxis para RPM pretérmino es:  A.

 Ampicilina + eritromicina

B.

 Ampicilina + gentamicina

C.

Clindamicina + gentamicina

D.

Ceftriaxona + clindamicina

E.

 Ampicilina + clindamicina

Durante el año, la prevalencia fue de …… casos y la incidencia fue de …… casos:  A.

8y6

B.

7y4

C.

7y6

D.

8y4

E.

6y2

¿Cuál de los siguientes estudios epidemiológicos corresponde al estudio que no tiene direccionalidad y parte de una población de estudio extraída de una población de referencia dentro de la cual buscará enfermos y sano s, expuestos y no expuestos, pero en un momento del tiempo?  A.

Casos y controles

B.

Ecológico

C.

Panel

D.

De prevalencia

E.

De incidencia

Se desea realizar un estudio epidemiológico para identificar los factores de riesgo del recién nacido de bajo peso. De los siguientes diseños, el más adecuado es:  A.

Estudio de características operativas

B.

Serie de casos

C.

Casos y controles

D.

Estudio de un caso

E.

Estudio de correlación Una característica relevante del estudio de cohortes es:

 A. Se inicia el estudio en sanos B. Facilita ela boración de hipótesis C. El estudio se inicia por el efecto

D. Requiere aleatorización E. Correlaciona medidas de las variables

La medida de validez de una prueba diagnóstica que evalúa “la probabilidad de que el paciente tenga la enfermedad con un resultado positivo de

la prueba evaluada”, se denomina:  A.

Eficacia diagnostica

B.

Especificidad

C.

Sensibilidad

D.

Valor predictivo negativo

E.

Valor predictivo positivo

En la vigilancia de las enfermedades transmisibles, el primer caso

detectado por el sistema corresponde al caso… A. Índice B. Primario C. Secundario D. Incidente E. Prevalente

En una reunión de 200 participantes se presenta un brote de 100 casos de vómitos, diarreas, náuseas, cefalea y otros síntomas. Implicó al consumo de sándwich de jamón y queso confirmándose su etiología por estafilococo. Se presenta el siguiente cuadro estadístico:

La tasa de ataque en los expuestos es:  A. 80 % B. 100 C. 20 % D. 50 % E. 8 %

Nivel mundial la viruela se encuentra:  A.

Eliminada

B.

Erradicada

C.

Controlada

D.

Incrementada

E.

Disminuida

¿Cuál es la secuencia lógica en el proceso administrativo?  A.

Planificación, programación, organización y control

B.

Planificación, organización, dirección y control

C.

Organización, planificación, supervisión y control

D.

Planificación, dirección, monitoreo y control

E.

Programación, organización, dirección y control