RKK Keperawatan Maternitas Ak

 

DAFTAR DAFT AR RINCI RINCIAN AN KEWEN KEWENANGA ANGAN N SEBAGAI SEBAGAI PEMBE PEMBERI RI ASUHAN ASUHAN DI AREA AREA K KEPER EPERA AWAT NO

KEWENANGAN

RINCIAN KEWENANGAN VOKASI

1

Melakukan Pengkajian Keperawatan

1.  Mengumpulkan data dasar untuk melengkapi pengkajian terdiri dari : pengkajian a.  Keluhan utama, b.  Tingkat kesadaran,  

. TT! d.  "" e.  T" #.  $P$T g.  %aturasi &ksigen, h.  K&ntraksi uterus i.  'umlah perdarahan per(aginam  j.  Penampilan umum )kulit, bibir, mulut dan mata*,ga+a berjalan 2

Menetapkan diagn&sa keperawatan -

3 4

Merenanakan tindakan keperawatan Melaksanakan tindakan keperawatan

1.  Memenuhi kebuuh!n "k#i$en % a.  Mem&nit&r tanda-tanda (ital : perna#asan, nadi, tekanan darah, saturasi &ksigen b.  Memberikan &ksigen melalui : asal annula .  Melaksanakan penghisapan lendir melalui &ral dan hidung pada ba+i baru lahir  d.  Mengatur dan menjaga alat suti&n : P&rtable suti&n e.  Melatih na#as dalam dan batuk e#ekti#  #.  Melakukan pengaturan p&sisi pada klien dengan gangguan pernapasan. &.  Memenuhi kebuuh!n #i'ku(!#i )!n *!i'!n a.  Melakukan perekaman K b.  Memasang st&king elastis .  Melakukan perawatan in#us d.  Melepas in#us e.  Mengukur intake dan &utput airan +.  Memenuhi kebuuh!n nu'i#i a.  Memberikan nutrisi per &ral &ral b.  Melakukan pemeriksaan gula darah dengan Glucometry  ,.  Memenuhi kebuuh!n e(imin!#i a.  Men&l&ng "/" di tempat tidur  b.  Men&l&ng "/" dengan &m&de .  Men&l&ng "/" di kamar mandi d.  Men&l&ng "/K di tempat tidur dengan urinal e.  Melakukan perawatan &nd&m atheter 

 

#.  Melakukan perawatan atheter urine urine g.  Melakukan penegahan k&nstipasi 0.  Memenuhi kebuuh!n m"bi(i#!#ie'$e'!k!n m"bi(i#!#ie'$e'!k!n imm"bi(i#!#i a.  Melakukan perawatan kulit b.  Memindahkan klien ibu hamil ke kursi r&da .  Memindahkan klien ibu hamil ke brankar   

d. e.  2.  a.  b. 

Melatih ambulasi dengan bantuan pada n&n pat&l&gis Melakukan perubahan dan pengaturan p&sisi tidur Memenuhi kebuuh!n i#i'!h! )!n i)u' Melakukan pengukuran skala n+eri Melakukan latihan relaksasi na#as dalam

3.  Memenuhi kebuuh!n e'#"n!( h4$iene5 ine$umen a.  Memandikan klien di tempat tidur b.  Menui rambut di di tempat tidur  .  Melaksanakan &ral h+giene d.  Mengg&s&k gigi klien di tempat tidur e.  Melaksanakan perineal h+giene  perianal h+giene #.  Melaksanakan mandi besar klien di kamar mandi menggunakan brankar g.  Melaksanakan perawatan kaki dan kuku klien h.  Melaksanakan kebersihan mata, hidung dan telinga i.  Melakukan perawatan luka episi&t&mi 6.  Memenuhi kebuuh!n #uhu ubuh n"'m!( a.  Melakukan k&mpres hangat atau dingin 7.  Memenuhi ke#e(!m!!n k(ien a.  Melakukan penegahan jatuh : pemasangan bed side rel, pemberian tanda resik& jatuh b.  Mengganti alat tenun .  Melakukan pemasangan matras anti dekubitus 1-.Memenuhi kebuuh!n )!(!m k"munik!#i a.  Memberikan in#&rmasi perenanaan pulang b.  Melakukan pelaksanaan pemulangan klien .  Melakukan inisiasi men+usui dini 11.Memenuhi kebuuh!n #i'iu!( a.  Mem#asilitasi klien untuk beribadah sesuai agama 1&.Pemenuh!n Kebuuh!n be(!/!'  a.  Men+iapkan ibu hamil untuk belajar sesuai dengan kebutuhan perawatan "" 0

Menge(aluasi hasil tindakan keperawatan

1.  Melakukan e(aluasi terhadap resp&n klien dari hasil tindakan keperawatan 2.  Melakukan d&kumentasi e(aluasi resp&n klien setelah dilakukan tindakan keperawatan



Melakukan rujukan Melakukan rujukan tindakan keperawatan +ang k&mpleks kepada perawat +ang mempun+ai k&mpetensi lebih tinggi

 



Memberikan tindakan pada 1.  Melakukan persiapan alat kegawat daruratan keadaan gawat darurat

5

Memberikan k&nsultasi keperawatan dan berk&lab&rasi dengan d&kter 

6

Melakukan pen+uluhan kesehatan dan k&nseling Memberikan in#&rmasi kepada klien dan keluarga setiap akan melakukan tindakan keperawatan

17

Penatalaksanaan pemberian &bat kepada 1.  Melakukan pemberian &bat melalui &ral klien sesuai resep tenaga 2.  Melakukan pemberian &bat t&pikal medis atau &bat bebas dan 3.  Melakukan pemberian &bat melalui 8etal

 

N MATERNITAS 8EN8ANG KARIR PK I PK II PK III

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √

√ √ √

√ √ √ √ √

√ √

√ √ √

 

√ √

√ √ √ √ √

√ √

√

√

√

√ √ √

√ √ √

√

√

( (

(

 

(

(

(

( ( (

 

DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN SEBAGAI PEMBERI ASUHAN DI AREA KEPERAWATAN M NO KEWE KEWENA NANG NGAN AN 1

Melakukan Pengkajian Keperawatan

RINCIAN KEWENANGAN NERS 1.  Melakukan pengkajian awal dari : a.   /lergi, b.   /lasan masuk 8%,

8EN8ANG KARIR PK I PK II PK III PK IV terdiri ( (

.  8iwa+at kehamilan dan persalinan, ( d.  Pemeriksaan #isik )head )head to toe*, toe*, ( e.  9sia kehamilan dengan teknik e&p&ld

2

#.  %tatus penurunan kepala melalui hitungan perlimaan g.  en+ut 'antung 'anin )''* h.  Presentasi kepala janin i.  %tatus psik&s&sial dan ek&n&mi  j.  8isik& jatuh k.  %tatus #ungsi&nal l.  Tingkat n+eri m. %krining gi;i n.  Kebutuhan edukasi &.  isharge planning 2.  Melakukan pengkajian ulang sesuai k&ndisi klien Menetapkan diagn&sa 1.  Menganalisa hasil pengkajian keperawatan 2.  Merumuskan diagn&sa keperawatan menggunakan pendekatan pr&blem dan eti&l&gi

3

4

Merenanakan Men+usun renana tindakan tindakan keperawatan keperawatan sesuai dengan diagn&sa keperawatan Melaksanakan 1.  Memenuhi kebuuh!n "k#i$en % tindakan keperawatan a.  M&nit&ring tanda perburukan #ungsi

( ( ( ( ( ( v v v v v v

( (

(

(

perna#asan klien b.  Memberikan &ksigen : simple mask, 8ebreating mask, &nrebreathing, Trahe&st&m+ mask.

(

.  Melakukan %uti&ning : as&traheal, % : ganti balutan, ganti b&t&l, membuang airan

(

#.  Melakukan hest ph+si&terapi g.  Melakukan p&stural drainage h.  Melakukan pengukuran ?nenti(e spir&metr+

( ( (

&.  Memenuhi kebuuh!n #i'ku(!#i )!n *!i'!n a.  Melakukan interpretasi rekam K

(

b.  Melakukan pemeriksaan den+ut  jantung janin dengan dengan menggunak menggunakan an =ardi&t&&graph+ )=T*

(

.  Melakukan pemberian darah : mengeek instruksi, men&&kan identitas, memberikan darah, m&nit&r selama pemberian, e(aluasi reaksi trans#usi

(

d.  Melakukan m&nit&ring dan e(aluasi e#eki#itas st&king elastis

(

e.  Melakukan pemberian p&sisi kepala netral

(

#.  Melakukan tatalaksana klien dengan peningkatan tekanan intrakranial

(

g.  Melakukan talaksana keperawatan klien +ang akan diberikan trans#usi dan pr&duk darah +g membutuhkan &bser(asi khusus

(

h.  Melakukan perawatan =entral linePeripherall+ Inserted Central Line  Line  )P?==* catheter 

(

i.  Mengukur =!P

(

 j.  Melakukan tatalaksana keperawatan pada klien dengan Pregnan+-indued h+pertensi&n )P?$*

(

i.  Melakukan tatalaksana keperawatan pada ibu hamil dengan gangguan  jantung

(

+.  Memenuhi kebuuh!n nu'i#i a.  Melakukan pemasangan Tube feeding     as&gastri

(

b.  Memberikan nutrisi per &ral pada risik& tinggi

(

 

.  Memberikan nutrisi melalui Tube feeding     as&gastri d.  Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan gula darah e.  Melakukan irigasi T

( ( (

#.  Melakukan tatalaksana keperawatan pada klien dengan anemia

(

 j.  Melakukan tatalaksana keperawatan pada ibu hamil dengan diabetes k.  Melakukan perawatan pa+udara ibu pada saat pre dan p&st partum ,.  Memenuhi kebuuh!n e(imin!#i a.  Melakukan pemasangan intermitten katheter

( (

(

b.  Melakukan pemasangan kateter urin  &uer katheter laki-laki perempuan

(

.  Melakukan enema

(

d.  Melakukan manual e(akuasi #aeses

(

e.  Melakukan m&nit&ring dan e(aluasi keseimbangan airan #.  Melepas kateter menetap g.  Melakukan irigasi kateter  bladder

( ( (

0.  Memenuhi kebuuh!n m"bi(i#!#ie'$e'!k!n imm"bi(i#!#i a.  Mengkaji risik& dekubitus ) %kala &rt&n %kala "raden*

(

b.  Melakukan perawatan kulit pada klien resik& tinggi

(

.  Melaksanakan alih baring dengan #i(e pill&w

(

d.  Melakukan ambulasi dengan alat bantu jalan

(

e.  Melakukan perubahan p&sisi dengan met&de l&gr&ll #.  Melatih klien berjalan dengan alat bantu: t&ngkat@ walker

( 9

g.  Melakukan penatalaksanaan p&sisi pada ibu hamil dengan gangguan  jantung

(

h.  Melakukan ambulasi dini p&st partum

(

 

2.  Memenuhi kebuuh!n i#i'!h! )!n i)u' a.  Mengidenti#ikasi #akt&r +ang mempengaruhi masalah tidur  b.  Melakukan penilaian skala n+ n+eri .  Melakukan hipn&therap+, imajinasi terpimpin

( ( (

d.  Melakukan e(aluasi pemberian relaksan e.  Melakukan penegahan idera selama klien tidur 

( 9

#.  Melakukan tindakan untuk penurunan

(

distraksi lingkungan 3.  Memenuhi Memenuhi   kebuuh!n e'#"n!( h4$iene5 ine$umen a.  Memandikan klien dengan k&ndisi kritis

(

b.  Melakukan perawatan mulut klien dengan penurunan kesadaran

(

.  M&nit&ring dan e(aluasi penapaian pemenuhan kebutuhan pers&nal h+giene

(

6.  Memenuhi kebuuh!n #uhu ubuh n"'m!( a.  Melakukan pemakaian hip&thermi atau hiperthermi blanket  b.  Melakukan pemberian antipiretik .  Melakukan m&nit&ring suhu tubuh klien 7.  Memenuhi ke#e(!m!!n k(ien

( ( (

a.  Melakukan pengkajian ulang jatuh dengan skala m&rse, hamt+ damt+, time up and g&

(

b.  Melakukan edukasi klien +ang beresik& jatuh tinggi

(

.  Melakukan tindakan penegahan menederai diri dengan restrain #isik

(

d.  Melakukan tindakan penegahan menederai diri dengan restrain &bat

(

e.  Melakukan e(aluasi e#ekti#itas penggunaan matras antidekubitus

(

#.  Melakukan penggantian alat tenun pada klien k&ndisi kritis

(

g.  Melakukan identi#ikasi ketuban peah dini h.  Melakukan identi#ikasi gawat janin

( (

 

1-.  Memenuhi kebuuh!n )!(!m k"munik!#i a.  Melakukan penatalaksanaan pemulangan klien )edukasi k&ntr&l, &bat dan akti(itas* b.  Melakukan bounding attachment 

( (

11.  Memenuhi kebuuh!n #i'iu!( a.  Melakukan perawatan terminal dengan pendekatan spiritual

(

1&.  Pemenuh!n Kebuuh!n be(!/!'  a.  Melakukan identi#ikasi kebutuhan belajar ibu hamil b.  Memberikan edukasi kesehatan

(

pada ibu mengenai perawatan tali pusat, b&unding attahment, men+usui eksklusi#, gi;i untuk ibu men+usui, senam hamil dan senam ni#as

(

.  Melakukan m&nit&ring dan e(aluasi hasil edukasi kesehatan 0

Menge(aluasi hasil Menge(aluasi pr&ses asuhan tindakan keperawatan keperawatan menggunakan %% : m&nit&ring, analisa, menilai masalahk&mplikasi masalahk&mplik asi dan e(aluasi hasil pada klien dengan pemasangan >%

(

d.  Melakukan hest ph+si&terapi pada klien dengan kasus k&mpleks

(

e.  Melakukan p&stural drainage pada klien dengan kasus k&mpleks

(

#.  Melakukan penatalaksanaan klien dengan (entilat&r 

(

 

g.  Melakukan analisis hasil pemeriksaan / h.  Melakukan analisis hasil pengukuran inenti(e spir&metr+

( (

&.  Memenuhi kebuuh!n #i'ku(!#i )!n *!i'!n a.  Melakukan analisis hasil rekaman K b.  M&nit&ring resusitasi airan pada s+&k hip&(&lemik .  Melakukan analisis keseimbangan airan klien dan tatalaksana k&ndisi perburukan d.  Melakukan pemberian pr&duk darah, e#ek samping tran#usi, analisa kebutuhan tran#usi, reaksi tran#usi, tatalaksana sh&k hip&(&lemia e.  Melakukan tatalaksana perawatan ?! Chateter Central   Perawatan (ena acces deices )=!=, deices )=!=, Mah&art, =ell %ite*

( ( ( (

(

#.  Melakukan m&nit&ring, analisis dan e(aluasi pemberian airan in#us dengan &sm&laritas tinggi.

(

g.  Melakukan penghitungan kebutuhan airan dan e(aluasi keukupan kebutuhan airan

(

h.  Melakukan e(aluasi kepatenan =entral linePeri#herally line Peri#herally Inserted Central Line )P?==* Line )P?==* atheter 

(

i.  Melakukan tamp&n (agina  j.  Melakukan tatalaksana keperawatan pada klien dengan pre eklamsi berat )P"*

( (

k.  Melakukan tatalaksana keperawatan pada perdarahan p&stpartum

(

l.  Melakukan identi#ikasi s+ndr&ma sh&k perdarahan tersembun+i

(

+.  Memenuhi kebuuh!n nu'i#i a.  Melakukan m&nit&ring, analisis dan e(aluasi keukupan nutrisi

(

b.  Melakukan penghitungan kebutuhan nutrisi per &ral pada risik& tinggi

(

.  Melakukan pemenuhan kebutuhan nutrisi parenteral pada klien dengan resik& tinggi

(

d.  Melakukan tatalaksana pemenuhan kebutuhan nutrisi dan m&di#ikasi tindakan

(

e.  Memberikan nutrisi nutrisi melalui : astr&st&mi,  jejun&st&mi  jejun&st& mi

(

 

#.  Melakukan analisa dan tindak lanjut klien

(

dengan gangguan status nutrisi ,.  Memenuhi kebuuh!n e(imin!#i a.  Melakukan m&nit&ring, analisis dan e(aluasi hasil pemasangan kateter

(

b.  Memasang kateter urin  &uer katheter lakilaki perempuan dengan k&mplikasi

(

.  Melakukan m&nit&ring, analisis dan e(aluasi bladder dan b&wel training

(

d.  Melakukan tatalaksana k&nstipasi dengan met&de n&n #armak&l&gi

(

e.  Melakukan manajemen blader training #.  Melakukan manajemen b&wel training 0.  Memenuhi kebuuh!n m"bi(i#!#ie'$e'!k!n imm"bi(i#!#i

( (

a.  Melakukan m&nit&ring, analisis dan e(aluasi tindakan penegahan resik& dekubitus

(

b.  Melakukan penatalaksanaan p&sisi pada ibu hamil dengan gangguan jantung +ang mengalami k&mplikasi

(

.  Melakukan m&bilisasi pada ibu hamil dengan gangguan jantung +ang mengalami k&mplikasi

(

2.  Memenuhi kebuuh!n i#i'!h! )!n i)u'  a.  Melakukan m&nit&r, analisis dan e(aluasi hasil dan e#ekti#itas tindakan pemenuhan istirahat dan tidur 

(

b.  Melakukan m&nit&ring pemberian epidural analgesia

(

3.  Memenuhi Memenuhi   kebuuh!n e'#"n!( h4$iene5 ine$umen a.  Melakukan m&nit&ring dan e(aluasi pen+embuhan luka

(

b.  Memberikan perawatan luka episi&t&mi  rupture pasa salin tingkat 3 dan 4

(

6.  Memenuhi kebuuh!n #uhu ubuh n"'m!( a.  Melakukan e(aluasi e#ekti#itas penggunaan hip&thermi atau hiperthermi blanket 

(

 

b.  Melakukan analisa hasil m&nit&ring suhu tubuh klien

(

7.  Memenuhi ke#e(!m!!n k(ien a.  Melakukan m&nit&ring, analisis dan e(aluasi tindakan penegahan jatuh

9

b.  Melakukan m&nit&r, analisis dan e(aluasi tindakan penegahan resik& menederai diri dan &rang lain

(

.  Melakukan identi#ikasi gangguan adaptasi p&stpartum: p&stpartum blues, depresi p&stpartum dan psik&sis p&stpartum

(

d.  Melakukan tatalaksana keperawatan gangguan adaptasi p&stpartum: p&stpartum blues, depresi p&stpartum dan psik&sis p&stpartum

(

e.  Melakukan identi#ikasi tanda $P #.  Melakukan identi#ikasi Kehamilan kt&pik Terganggu )KT*

( (

1-.  Memenuhi kebuuh!n )!(!m k"munik!#i a.  Melakukan k&munikasi dengan klien, keluarga dan d&kter dalam membuat tujuan keperawatan dan perenanaan pulang )tim klinis dan # amily amily meeting * 11.  Memenuhi kebuuh!n #i'iu!( a.  Melakukan bimbingan r&hani b.  Melakukan bimbingan keluarga terhadap kehilangan, dan masa berduka

( (

.  Melakukan persiapan mental &rang tua dan keluarga dalam menghadapi ab&rtus

(

d.  Melakukan persiapan mental klien dan keluarga menghadapi akhir kehidupan

(

e.  Melakukan tatalaksana keperawatan gangguan kebutuhan spiritual

(

#.  Memberikan m&ti(asi kepada keluarga untuk mendukung klien 1&.  Pemenuh!n Kebuuh!n be(!/!'  a.  Melakukan identi#ikasi kebutuhan belajar ibu hamil dengan pen+akit pen+erta

( (

b.  Memberikan edukasi kesehatan pada ibu hamil dengan pen+akit pen+erta

(

.  Melakukan m&nit&ring dan e(aluasi hasil edukasi kesehatan

(

0 Menge(aluasi hasil Menge(aluasi hasil asuhan keperawatan seara tindakan keperawatan k&mprehensi#.

 

9

(

 Melakukan Melakukan rujukan rujukan

1.  Menerima rujukan pr&ses keperawatan dari ners atau tenaga kesehatan lain )interpr&#esi&nal tim*

(

2.  Melakukan rujukan kasus kepada tenaga kesehatan lain sebagai interpr&#esi&nal tim

(

3.   Memberikan tindakan pada keadaan gawat darurat

(

1.  Memberikan k&nsultasi asuhan keperawatan 5 Memberikan pada ners sesuai dengan spesialisasin+a k&nsultasi keperawatan dan berk&lab&rasi dengan 2.  Memberikan k&nsultasi asuhan keperawatan d&kter  pada klien sesuai dengan spesialisasin+a

6 Melakukan pen+uluhan kesehatan dan k&nseling

 

 

RNITAS

(

3.  Melakukan k&lab&rasi )interpr&#esi&nal tim* dengan tenaga kesehatan lain

(

4.  Memberikan k&nsultasi pada ibu hamil dengan $/P pasa &ital

(

1.  Melakukan pen+uluhan pada klien dan keluarga pada kasus k&mpleks sesuai dengan spesialisasin+a

(

2.  Melakukan k&nseling pada klien dan keluarga pada kasus k&mpleks 3.  Melakukan k&nseling dari perawat 4.  Memberikan k&nseling untuk menurunkan keemasan klien dan meningkatkan kualitas hidup klien.

17 Penatalaksanaan pemberian &bat kepada klien sesuai resep tenaga medis atau &bat bebas dan &bat bebas terbatas

(

( ( (

1.  Melakukan m&nit&ring, analisisis, e(aluasi e(ekti#itas dan e#ek samping dari terapi &bat (

RIR PK IV PK V