Ringkasan Pulang Florence 057824

 

21/RM/Med/MFM/Rev 03 

RSU. MARTHA FRISKA MULTATULI Jl. Multatuli Komp. Taman Multatuli Indah No.1 Medan 20151, Sumatera Utara - Indonesia Telp.(061) 4149666 | Fax. (061) 4154761

Ringkasan Pulang Pasien 

MEDICAL RECORD NUMBER

( RESUME MEDIS )

05-78-24 

Nama lengkap 

FLORENCE Tanggal lahir

16 November 1967

Tanggal masuk

09 Agustus 2017

Jenis kelamin

Perempuan

Tanggal keluar

11 Agustus 2017

DPJP

Franciscus Ginting, dr. Sp PD-KPTI 

Penjamin

BPJS Kesehatan

Tim dokter Diagnosa Masuk

Hepatitis Akut + Cholecystitis Indikasi Rawat Inap

Mual, nyeri ulu hati, kuning seluruh tubuh Pemeriksaan Fisik

Sklera ikterik +/+ Hepar teraba membesar 1 jari BAC Nyeri tekan epigastrik dijumpai Pemeriksaan Penunjang 

DL, SGOT, SGPT, IgM Anti HAV, Bilirubin Total, Bilirubin Direk, HBaAg USG Upper Abdomen Tatalaksana Selama di RS IVFD RL 20 gtt/i Inj. Ranitidine 50 mg/ IV/ 12 jam Inj. Ondansentrone 8 mg/ IV/ 8 jam Diagnosa Akhir

Hepatitis Viral Akut + Cholecystitis Cara Pasien Keluar

PBJ Obat yang dibawa pulang

Curcuma tab 3 x I Cefadroxil 500 mg tab 2 x I Ranitidine 150 mg tab 2 x I Vit B Kompleks tab 2 x I Domperidone 10 mg tab 3 x I Instruksi Lanjutan

Kontrol tanggal 14 Agustus 2017 di Poli Penyakit Dalam, Infeksi Tropis Kondisi pasien pada saat pulang

Pasien dalam kondisi baik dengan vital sign stabil, warna kulit normal dan nyeri tidak dijumpai Medan, 11 Agustus 2017 Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

( Franciscus Ginting, dr. Sp PD-KPTI ) Tanda tangan & Nama Dokter