RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Per Unit

 

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEPERAWATAN MEDIKAL  – BEDAH : UMUM NAMA : PERAWAT KLINIK I  – GENERAL

NO 1.

2.

3.

4.

5.

6.

.7.

8.

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit 1.1.  Memasang infus 1.2.  Mengukur balance cairan 1.3.  Memberikan minum peroral 1.4.  Monitor elektrolit 1.5.  Manajemen asam basa 1.6.  Resusitasi cairan Melakukan pengkajian keperawatan keperawatan dan kesehatan secara sistematis 2.1.  Melakukan pengkajian fisik 2.2.  Melakukan pengkajian keperawatan Mendokumentasikan Mendokumentasi kan rencana asuhan keperawatan 3.1.  Melakukan pengkajian keperawatan 3.2.  Membuat rencana asuhan keperawatan 3.3.  Pencatatan setiap tindakan dalam rekam medis 3.4.  Melakukan evaluasi asuhan keperawatan 3.5.  Melengkapi resume keperawatan keperawatan 3.6.  Membuat pesan pasien pulang 3.7.  Mengisi grafik suhu Melakukan komunikasi interpersonal interperso nal dalam melaksanakan tindakan keperawatan 1.1.  Komunikasi terapeutik 1.2.  Komunikasi pada pasien dengan gangguan bicara 1.3.  Komunikasi pada pasien dengan gangguan pendengaran Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan 5.1.  Kepatuhan menggunakan seragam 5.2.  Etika bertelepon 5.3.  Hubungan interpersonal Mengatur tanda-tanda vital 6.1.  Mengukur suhu axilla 6.2.  Mengukur tekanan darah 6.3.  Mengukur respirasi rate 6.4.  Mengukur nadi 6.5.  Melakukan pengkajian nyeri Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan pencegahan infeksi nosokomial nosokomial 7.1  Melakukan dekontaminasi dekontaminasi alat 7.2  Melakukan tekhnik isolasi sesuai kasus dan cara penularannya 7.3  Pengelolaan limbah infeksius dan non infeksius 7.4  Pengelolaa Pengelolaann benda tajam Memberikan obat secara aman 8.1  8.2  8.3 

Memberikan obat oral Memberikan obat subcutan Memberikan obat intracutan

DISETUJUI 1 2

 

8.4  8.5  8.6  8.7  8.8  8.9  8.10  8.11  8.12  9.

10.

11.

12.

Memberikan obat intramuskular Memberikan obat intravena Memberikan obat topikal Memberikan obat inhalasi Memberikan obat tetes mata Memberikan obat tetes telinga Memberikan obat tetes hidung Memberikan obat sublingual Memberikan obat melalui vagina

8.13  Memberikan obat melalui anal Memenuhi kebutuhan darah dan produk darah secara aman 9.1  Memberikan transfusi trombosit 9.2  Memberikan transfusi WBC 9.3  Memberikan transfusi PRC Melakukan perawatan luka 10.1  Melakukan pengkajian luka 10.2  Perawatan luka insisi 10.3  Perawatan luka operasi Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen 11.1  Melatih nafas dalam 11.2  Melatih batuk efektif 11.3  Memberikan oksigen dalam nasal kanul 11.4  Melakukan resusitasi jantung paru 11.5  Monitoring respirasi 11.6  Penghisapa Penghisapann lendir 11.7  Pencegaha Pencegahann aspirasi 11.8  Mengatur posisi semi fowler 11.9  Mengatur posisi fowler Mengidentifikasi Mengidentifikasi resiko keamanan keamanan / keselamatan keselamatan yang nyata dan potensial terhadap klien / pasien 12.1  Melaksanakan 5 momen cuci tangan 12.2  Mencuci tangan dengan air mengalir 12.3  Mencuci tangan dengan handsrub 12.4  Memasang dan melepas APD 12.5  Restrain 12.6  Identifikasi pasien resiko jatuh 12.7  Pencegahan jatuh 12.8  Posisioning neurologik

 

13.

14.

15.

12.9   Melatih Mengatur posisi trendelenburg trendelenburg 12.10 ROM 12.11  Menejemen sensasi perifer 12.12  Menejemen syok: cardiac 12.13  Pencegahan syok 12.14  Pencegahan perdarahan sub arachnoid Memberikan asuhan kepada klien / pasien selama menjalani preoperatif 13.1 Melakukan Melakukan persiapan pre operasi Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin 14.1 Membantu pasien BAK ditempat tidur 14.2 Melepas kateterMemonitor kateterMemonitor urine output 14.3  Perawatan inkontinensia urine 14.4 Perawatan retensi urine Memfasilitasi pemenuhan eliminasi 15.1  Membantu pasienkebutuhan BAB ditempat tidur fekal 15.2  Melakukan bowel irigasi

 

16.

17..

18. 19. 20.

15.3  Mengeluarkan fekal secara manual Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman 16.1  Menejemen nyeri 16.2  Distraksi 16.3  Relaksasi otot progresif 16.4  Simple massage 16.5  Memberikan kompres hangat 16.6  Memberikan kompres dingin 16.7  Mengganti linen dengan pasien diatas tempat tidur 16.8 Menejemen lingkungan 16.9   Membantu oral hygiene 16.10  Membantu berpakaian 16.11  Membantu memotong kuku 16.12  Peningkatan tidur 16.13  Memfasilitasi pasien beribadah 16.14  Perawatan menjelang kematian 16.15  Perawatan jenazah Mempersiapkan Mempersiapkan klien/ klien/ pasien pasien untuk untuk prosedur diagnostik obat, penatalaksanaan dengan menggunakan sumber-sumber yang sesuai/ tepat 17.1  Mengatur posisi litotomi 17.2  Mengatur posisi dorsal recumbent 17.3  Mengatur posisi genu pectoral 17.4  Mengambil sampel darah vena 17.5  Mengambil sampel darah perifer 17.6  Mengambil sampel feses 17.7  Mengelola materi PA 17.8  Mengambil sampel dahak 17.9  Transport pasien 17.10  Melakukan EKG 12 lead 17.11  Melakukan pemeriksaan GDS Memindahkan Memindahkan pasien/ klien dari tempat tidur ke brankart atau sebaliknya Mobilisasi klien/ pasien miring kiri, kanan, dan berbaring Melakukan personal hygiene kepada kline/ pasien 20.1  Memandikan 20.2  Perawatan rambut 20.3  Perineal hygiene

 

21.

22.

23.

20.4  Mengatur Perawatanposisi bed rest 20.5 sim 20.6  Mengatur posisi supine Memenuhi kebutuhan nutrisi peroral 21.1  Mengkaji kebutuhan nutrisi 21.2  Menyuapi pasien 21.3  Monitoring nutrisi 21.4  Menimbang BB dan mengukur TB Memenuhi kebutuhan kebutuhan nutrisi parental 22.1 Melepas NGT 22.2 Memberikan nutrisi melalui NGT Mengajarkan strategi pengurangan pengurangan stress 23.1 Pengurangan cemas 23.2 Dukungan spiritual spiritua l

 

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEPERAWATAN MEDIKAL  – BEDAH : UMUM

NAMA : PERAWATAN KLINIK II

NO 1.

2. 3. 4. 5.

6.

7.

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan kebutuhan cairan dan elektrolit 1.1.  Mengukur balance cairan 1.2.  Menejemen syok hipovolemik 1.3.  Menejemen elektrolit 1.4.  Menejemen asam basa Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan pencegahan infeksi nosokomial nosokomial 2.1 Melakukan surveilans infeksi Memberikan obat secara aman 3.1 Menejemen kemoterapi Memenuhi kebutuhan kebutuhan darah dan produk darah secara aman 4.1 Memberikan transfusi wash red cell Melakukan perawatan luka 5.1.  Perawatan luka bakar 5.2.  Perawatan ostomi 5.3.  Perawatan gips 5.4.  Perawatan amputasi 5.5.  Irigasi luka Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan kebutuhan oksigenasi oksigenasi 6.1.  Memberikan oksigen dengan masker sederhana 6.2.  Memberikan masker dengan non rebreathing 6.3.  Memberikan oksigen dengan masker breathing 6.4.  Melakukan clapping vibrasi 6.5.  Menejemen asam basa 6.6.  Menejemen jalan nafas Mengidentifikasi Mengidenti fikasi resiko keamanan/ keselamatan yang nyata dan potensial terhadap klien/ pasien 7.1.  Menejemen alergi 7.2.  Menejemen hipoglikemi 7.3.  Menejemen hiperglikemi 7.4.  Menejemen sedasi 7.5.  Menejemen jantung akut 7.6.  Perawatan jantung rehabilitatif 7.7.  Menejemen energi 7.8.  Penguranga Pengurangann perdarahan gastrointestinal 7.9.  Pengurangan perdarahan nasal 7.10.  Pencegahan perdarahan 7.11.  Pencegahan embolus 7.12.  Menejemen syok: Cardiac

8.

Memberikan asuhan kepada klien/ pasien selama menjalani pre operatif

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

 

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

8.1.  Pendidikan kesehatan tentang pre operatif Memberikan asuhan kepada klien/ pasien selama menjalani post operatif 9.1.  Melakukan pemantauan pasca operasi 9.2.  Perawatan post anastesi Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan kebutuhan eliminasi urine 10.1.  Memasang kateter 10.1.  Bladder Trainning Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan kebutuhan eliminasi fekal 11.1.  Perawatan inkontinenasia alvi 11.2.  Menejemen diare 11.3.  Bowel training Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman 12.1.  Terapi musik 12.2.  Menejemen mual 12.3.  Menejemen hipertermia 12.4.  Menejemen hipotermia 12.5.  Perawatan menjelang kematian Mempersiapkan Mempersiapkan klien/ pasien pasien untuk prosedur diagnostik diagnostik dan dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber-sumber yang sesuai/ tepat 13.1.  Mengambil sampel darah 13.2.  Mengambil sampel urine 13.3.  Mengambil sampel pus 13.4.  Melakukan EKG 20 lead 13.5.  Menyiapkan pasien rontgent Melakukan personal hygiene kepada klien/pasien klien/pasi en 14.1.  Skin surveilans 14.2.  Manajemen pressure Memenuhi kebutuhan kebutuhan nutrisi per oral 15.1.  Terapi menelan 15.2.  Melakukan pendidikan kesehatan tentang diet Memenuhi kebutuhan kebutuhan nutrisi parenteral 16.1.  Memasang NGT 16.2.  Memberikan total parenteral nutrisi Mengajarkan strategi pengurangi stress 17.1.  Stimulasi kognitif 17.2.  Peningkatkan koping 17.3.  Manajemen mood 17.4.  Manajemen dimensia 17.5.  Dukung perlindungan terhadap tindak kekerasan 17.6.  Peningkatan body image Meningkatkan Meningkatka n harga diri menyusun rencana pembelajaran bersama klien/pasien 18.1.  Penkes : proses penyakit 18.2.  Penkes : latihan 18.3.  Penkes : pengobatan yang diresepkan 18.4.  Penkes : rosedur 18.5.  Konseling

 

18.6.  Terapi keluarga

PERAWAT KLINIK III: Termasuk kewenangan klinis kategori I dan II Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus medikal yang kompleks dan potensial mengancam mengancam jiwa.

NO 1.

2.

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis Memberikan asuhan kepada klien/ pasien selama menjalani intra operatif 1.1.   Asistensi operasi operasi sedang 1.2.   Asistensi operasi operasi besar 1.3.   Asistensi operasi operasi besar khusus khusus 1.4.   Asistensi operasi operasi canggih 1.5.   Asistensi operasi operasi konsultan Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman 1.1.  Simple guided imagery 1.2.  Touch terapi 1.3.  Hipnosis 1.4.   Akupresure

Disetujui keterampilan klinis 1

2

3

4

 

 

PERAWAT KLINIK IV: Termasuk kewenangan klinik kategori I, II, dan III

Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus medikal atau bedah yang kompleks dan potensial mengancam nyawa di area kekhususan medikal atau bedah. Telah menjalani pelatihan medikal-bedah. NO 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis Menerapkan data penelitian untuk inovasi tindakan keperawatan Mendesiminasikan Mendesimina sikan tekhnologi keperawatan terbaru untuk peningkatan kualitas asuhan keperawatan Mengelola pendidikan dan pelatihan keperawatan keperawatan medikal-bedah Memecahkan masalah dengan metode PDCA Pengabdian masyarakat Konseling lanjutan

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

 

  RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEPERAWATAN BEDAH

NAMA : KLINIK I  – GENERAL:

NO 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7. 8.

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan kebutuhan cairan dan elektrolit 1.1.  Memasang infus 1.2.  Mengukur balanca cairan 1.3.  Memberikan minum peroral 1.4.  Monitor elektrolit 1.5.  Menejemen asam basa 1.6.  Resusitasi cairan Melakukan pengkajian keperawatan dan kesehatan secara sistematis 2.1.  Melakukan pengkajian fisik 2.2.  Melakukan pengkajian keperawatan Mendokumentasikan Mendokumentasi kan rencana asuhan keperawatan 2.3.  Melakukan pengkajian keperawatan 2.4.  Membuat rencana asuhan keperawatan 2.5.  Pencatatan setiap tindakan dalam rekam medis 2.6.  Melakukan evaluasi asuhan keperawatan 2.7.  Melengkapi resume pasien pulang 2.8.  Melakukan discharge planning Melakukan komunikasi interpersonal interper sonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan 1.1.  Komunikasi terapeutik 1.2.  Komunikasi pada pasien dengan gangguan bicara 1.3.  Komunikasi pada pasien dengan gangguan pendengaran Menerpakan prinsip etika, etiket dalam keperawatan keperawatan 1.1.  Kepatuhan menggunakan seragam 1.2.  Etika bertelepon 1.3.  Hubungan interpersonal Mengatur tanda-tanda vital 6.1.  Mengukur suhu axilla 6.2.  Mengukur tekanan darah 6.3.  Mengukur respirasi rate 6.4.  Mengukur pengkajian nyeri Melakukan evaluasi hasil impelementasi asuhan keperawatan keperawatan Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan pencegahan infeksi nosokomial nosokomial 8.1.  Melakukan dekontaminasi dekontaminasi alat 8.2.  Melakukan tekhnik isolasi sesuai kasus dan cara penularannya 8.3.  Pengelolaan limbah infeksius dan non-infeksius 8.4.  Pengelolaan benda tajam

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

 

9. 10.

Mendokumentasikan Mendokumentasi kan rencana asuhan keperawatan Memberikan obat secara aman 10.1.  Memberikan obat oral 10.2.  Memberikan obat subcutan 10.3.  Memberikan obat intra kutan 10.4.  Memberikan obat intramuskular 10.5.  Memberikan obat intravena 10.6.  Memberikan obat topikal

10.7.  Memberikan obat inhalasi 10.8.  Memberikan obat tetes mata 10.9.  Memberikan obat tetes telinga 10.10.  Memberikan obat tetes hidung 10.11.  Memberikan obat sublingual 10.12.  Memberikan obat melalui vaginal 10.13.  Memberikan obat melalui anal 11. Memenuhi kebutuhan kebutuhan darah dan produk darah secara aman 11.1.  Memberikan transfusi trombosit 11.2.  Memberikan transfusi WB 11.3.  Memberikan transfusi darah PRC 12. Melakukan perawatan luka 12.1.  Melakukan pengkajian luka

13

.14

12.2.  Perawatan luka insisi 12.3.  Perawatan luka Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan kebutuhan oksigenasi oksigenasi 13.1.  Melatih nafas dalam 13.2.  Melatih batuk efektif 13.3.  Memberikan oksigen dengan nasal kanul 13.4.  Melakukan clapping vibrasi 13.5.  Melakukan resusitasi jantung paru 13.6.  Monitoring respirasi 13.7.  Penghisapan lendir 13.8.  Pencegahan aspirasi 13.9.  Mengatur posisi semi-fowler 13.10.  Mengatur posisi fowler Mengidentifikasi resiko keamanan/keselamatan keamanan/keselamatan yang nyata dan potensial terhadap klien/ pasien 14.1.  Melaksanakan 5 momen cuci tangan 14.2.  Mencuci tangan dengan air mengalir 14.3.  Mencuci tangan dengan handsrub 14.4.  Memasang dan melepas APD 14.5.  Restrain 14.6.  Identifikasi resiko jatuh 14.7.  Pencegahan jatuh 14.8.  Posisoining neurologik 14.9.  Mengatur posisi trendelenburg 14.10.  Melatih ROM 14.11.  Menejemen sensasi perifer 14.12.  Menejemen syok: cardiac 14.13.  Pencegahan syok

 

15.

16.

17.

18.

19.

20. 21. 22.

14.14.  Pencegahan perdarahan sub arachnoid Memberikan asuhan kepada klien/ pasien selama menjalani preoperatif 15.1 Melakukan persiapan operasi Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan kebutuhan eliminasi urine 16.1.  Membantu pasien BAK ditempat tidur 16.2.  Melepas kateter 16.3.  Memonitor urine output 16.4.  Perawatan inkontinensia urine 16.5.  Perawatan retensi urine Memfasilitasi perawatan kebutuhan kebutuhan eliminasi fekal 17.1.  Membantu pasien BAB ditempat tidur 17.2.  Melakukan bowel irigasi 17.3.  Mengeluarkan fekal secara manual Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman 18.1.  Menejemen nyeri 18.2.  Distraksi 18.3.  Relaksasi otot progresif 18.4.  Simple massage 18.5.  Memberikan kompres hangat 18.6.  Memberikan kompres dingin 18.7.  Mengganti linen dengan pasien diatas tempat tidur 18.8.  Menejemen lingkungan 18.9.  Membantu oral hygiene 18.10.  Membantu berpakaian 18.11.  Membantu memotong kuku 18.12.  Peningkatan tidur 18.13.  Memfasilitasi pasien beribadah 18.14.  Perawatan menjelang kematian 18.15.  Perawatan jenasah Mempersiapkan Mempersiapkan klien/ pasien untuk prosedur diagnostik dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber-sumber yang sesuai/ tepat 19.1.  Mengatur posisi litotomi 19.2.  Mengatur posisi dorsal recumbent 19.3.  Mengatur posisi genu pectoral 19.4.  Mengambil sample darah vena 19.5.  Mengambil sampel darah perifer 19.6.  Mengambil sampel feses 19.7.  Mengelola materi PA 19.8.  Mengambil sampel dahak 19.9.  Transport pasien 19.10.  Melakukan EKG 12 lead 19.11.  Melakukan pemeriksaan GDS Memindahkan Memindahkan klien/ pasien dari tempat tidur ke brankart atau sebaliknya Mobilisasi klien/ pasien miring kanan, kiri, dan berbaring Melakukan personal hygiene kepada klien/ pasien 22.1.  Memandikan 22.2.  Perawatan rambut

 

23.

24.

25.

22.3.  Perineal care 22.4.  Perawatan bed rest 22.5.  Mengatur posisi sim 22.6.  Mengatur posisi supine Memenuhi kebutuhan kebutuhan nutrisi per oral 23.1.  Mengkaji kebutuhan nutrisi 23.2.  Menyuapi pasien 23.3.  Monitoring pasien 23.4.  Menimbang BB dan mengukur TB Memenuhi kebutuhan kebutuhan nutrisi parenteral 24.1.  Melepas NGT 24.2.  Memberikan makanan melalui NGT Mengajarkan strategi pengurang stress 25.1.  Pengurangan cemas 25.2.  Dukungan spiritual

 

 

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEPERAWATAN BEDAH KLINIK II NAMA :

NO

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan kebutuhan cairan dan elektrolit 1.1.  Mengukur balance cairan 1.2.  Menejemn syok hipovolemik 1.3.  Menejemen elektrolit 1.4.  Menejemen asam basa Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan infeksi nosokomial 2.1 Melakukan surveilans infeksi Memberikan obat secara aman 3.1 Menejemen kemoterapi Memenuhi kebutuhan darah dan produk darah secara aman 4.1 Memenuhi kebutuhan transfusi Wash Red Cell Melakukan perawatan luka 5.1.  Perawatan luka bakar 5.2.  Perawatan ostomi 5.3.  Perawatan gips 5.4.  Perawatan amputasi 5.5 Irigasi luka Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigenasi oksigenasi 6.1.  Memberikan oksigen dengan masker sederhana 6.2.  Memberikan oksigen dengan masker nonbreathing 6.3.  Memberikan oksigen dengan masker breathing 6.4.  Melakukan clapping vibrasi 6.5.  Menejemen asam basa 6.6.  Menejemen jalan nafas Mengidentifikasi resiko keamanan/ keselamatan yang nyata dan potensial terhadap klien/ pasien 7.1.  Menejemen alergi 7.2.  Menejemen hipoglikemi 7.3.  Menejemen hiperglikemi 7.4.  Menejemen sedasi 7.5.  Penguranga Pengurangann perdarahan gastrointestinal 7.6.  Penguranga Pengurangann perdarahan nasal 7.7.  Pencegahan perdarahan 7.8.  Pencegahan embolus 7.9.  Menejemen syok: cardiac Memberikan asuhan kepada klien/ pasien selama menjalani intra operatif

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

 

8.1 Memberikan pendidikan kesehatan tentang pre operatif Memberikan asuhan kepada klien/ pasien selama menjalani intra operatif 9.1.  Mengatur posisi intra operasi 9.2.  Melakukan sign in 9.3.  Melakukan time out 9.4.  Melakukan sign out 9.5.   Asistensi operasi operasi kecil Memberikan asuhan keperawatan kepada klien/ pasien selama menjalani post operatif 10.1.  Melakukan pemantauan pasca operasi 10.2.  Perawatan post anestesi Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan elimanasi urine 11.1 Memasang kateter Pemenuhan kebutuhan cairan 12.1.  Terapi musik 12.2.  Menejemen mual 12.3.  Menejemen hipertermi 12.4.  Menejemen hipotermi 12.5.  Perawatan menjelang kematian Mempersiapkann klien/ pasien untuk prosedur diagnostik dan Mempersiapka penatalaksanaan dengan menggunakan sumber-sumber yang sesuai/ tepat 13.1.  Mengambil sampel darah arteri 13.2.  Mengambil sampel urine 13.3.  Mengambil sampel pus 13.4.  Melakukan EKG 20 lead 13.5.  Menyiapkan pasien pemeriksaan radiodiagnostik radiodiagnostik 13.6.  Menyiapkan pelaksanaan pungsi pleura 13.7.  Menyiapkan pelaksanaan lumbal pungsi Melakukan personal hygiene kepada klien/ pasien 14.1.  Skin surveilans 14.2.  Menejemen pressure Memenuhi kebutuhan nutrisi parenteral 15.1 Memasang NGT Mengajarkan strategi pengurang stress 16.1.  Stimulasi kognitif 16.2.  Peningkatan koping Menyusun rencana pembelajaran bersama klien/ pasien 17.1.  Penkes: Proses Penyakit 17.2.  Penkes: Latihan 17.3.  Penkes: Pengobatan yang diresepkan 17.4.  Penkes: Prosedur 17.5.  Konseling 17.6.  Terapi keluarga

 

 

PERAWAT KLINIK III: Termasuk kewenangan klinis kategori I dan II

Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus medikal-bedah diruang IBS yang kompleks dan potensial mengancam jiwa. Telah menjalani pelatihan kamar bedah dasar, kamar bedah lanjut/ khusus. NO

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis

1.

Memberikan asuhan keperawatan kepada klien/ pasien selama menjalani intra operatif 1.1.   Asistensi operasi operasi sedang 1.2.   Asistensi operasi operasi besar 1.3.   Asistensi operasi operasi besar khusus khusus 1.4.   Asistesi operasi canggih canggih 1.5.   Asistensi operasi operasi konsultan

2.

Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman 2.1.  Simple guided imagery 2.2.  Touch terapi 2.3.  Hipnosis 2.4.   Akupresure

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

PERAWAT KLINIK IV: Termasuk kewenangan klinis kategori I, II, dan III

Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus bedah kompleks dan potensial mengancam nyawa di area kekhususan ruang IBS./ Telah menjalani pelatihan kamar bedah dasar, kamar bedah lanjt/ khusus, dan menejemen kamar bedah. NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis Menerapkan data penelitian untuk inovasi tindakan keperawatan Mendesiminasikan Mendesimina sikan tekhnologi keperawatan terbaru untuk meningkatkan kualitas asuhan keperwatan Mengelola pendidikan keperawatan bedah Mengelola penelitian keperawatan keperawatan bedah Memecahkan masalah dengan metode PDSA Pengabdian masyarakat Konseling lanjutan

Disetujui keterampilan klinis 1

2

3

4

 

 

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEPERAWATAN MATHERITAS UMUM

NAMA : PERAWAT KLINIK I  – General :

NO 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan kebutuhan cairan dan elektrolit 1.1.  Memesang infuse 1.2.  Memberikan minuman peroral 1.3.  Monitor elektrolit 1.4.  Resusitasi cairan Melakukan pengkajian keperawatan keperawata n dan kesehatan sistematis 2.1.  Melakukan pengkajian fisik

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

secara

2.2.  Melakukan pengkajian keperawatan Mendokumentasikan Mendokumentasi kan rencana asuhan keperawatan 3.1.  Melakukan pengkajian keperawatan 3.2.  Pencatatan setiap tindakan dalam rekam medis 3.3.  Melakukan evaluasi asuhan keperawatan 3.4.  Melengkapi resume pasien pulang Melakukan komunikasi interpersonal interperson al dalam melaksanakan tindakan keperawatan 4.1.  Komunikasi teraupetik 4.2.  Komunikasi pada pasien dengan gangguan bicara 4.3.  Komunikasi pada pasien dengan gangguan pendengaran Menerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan keperawatan 5.1.  Kepatuhan menggunakan seragam 5.2.  Etika bertelfon 5.3.  Hubungan interpersonal Mengukur tanda – tanda vital 6.1.  Mengukur suhu axial 6.2.  Mengukur tekanan darah 6.3.  Mengukur respirasi rate 6.4.  Mengukur suhu dengan thermometer forehead 6.5.  Melakukan pengkajian nyeri Menerapkan Prinsip-prinsip Pencegahan Pencegahan Infeksi Nosokomial Nosokomial 7.1.  Melekukan dekontaminasi dekontaminasi alat 7.2.  Melakukan teknik isolasi sesuai kasus dan penularannya 7.3.  Pengelolaan limbah infeksius dan non infeksius 7.4.  7.5. 

Pengelolaan benda tajam Melakukan surveilans infeksi

cara

 

8. 9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

Mendokumentasikan Mendokumentasi kan rencana Asukan Keperawatan Memberikan obat secara aman 9.1.  Memberikan obat oral 9.2.  Memberikan obat subcutan 9.3.  Memberikan obat intra kutan 9.4.  Memberikan obat intramuscular 9.5.  Memberikan obat intravena 9.6.  Memberikan obat topical 9.7.  Memberikan obat inhalasi 9.8.  Memberikan obat tetes mata 9.9.  Memberikan obat tetes telinga 9.10.  Memberikan obat tetes hidung 9.11.  Memberikan obat sublingual 9.12.  Memberikan obat melalui vaginal 9.13.  Memberikan obat melalui anal 9.14.  Manajemen kemoterapi Memenuhi kebutuhan kebutuhan darah dan prodak darah secara aman 10.1.  Memberikan tranfusi darah WB 10.2.  Memberkan tranfusi darah PRC Melakukan perawatan luka 11.1.  Melakukan pengkajian luka 11.2.  Perawatan luka insisi 11.3.  Perawata luka Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan kebutuhan Oksigenisasi Oksigenisasi 12.1.  Melatih nafas dalam 12.2.  Melatih batuk efektif 12.3.  Memberikan oksigen dengan nasal kanul 12.4.  Melakukan resusitasi jantung paru 12.5.  Monitoring respirasi 12.6.  Penghisap Penghisapan an lendir 12.7.  Pencegahan aspirasi 12.8.  Mengatur posisi semifowler 12.9.  Mengatur posisi fowler Mengindetifikasi Mengindeti fikasi resiko keamanan/keelamatan keamanan/keela matan yang nyata dan potensial terhadap klien/pasien 13.1.  Melaksanakan 5 momen cuci tangan 13.2.  Mencuci tangan dengan air mengalir 13.3.  Mencusi tangan dengan handscrub 13.4.  Memasang dan melepas APD 13.5.  Post partume care Mengetahui kebutuhan keamanan 14.1.  Restrain 14.2.  Identifikasi resiko pasien jatuh 14.3.  Pencegahan jatuh 14.4.  Menyiapka Menyiapkann alat tindakan Memenuhi sirkulasi dan peredaran darah 15.1.  Posisioning neurologic 15.2.  Mengatur posisi trendelendburg trendelendburg 15.3.  Melatih ROM

 

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

15.4.  Manajemen sesnsasi perifer 15.5.  Pencegahan syok 15.6.  Pencegahan perdarahan sub arachnoid Memberikan asuhan kepada klien/pasien selama menjalani pre operatif 15.1.  Melakukan persiapan pasien operasi Memberikan asuhan kepada klien/pasien klien/pas ien selama manjalani post operatif 17.1.  Section secaria care Mefasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urine 18.1.  Membantu pasien BAK di tempat tidur 18.2.  Melepas kateter 18.3.  Monitoring out put urine 18.4.  Perawatan kontinensia urine 18.5.  Perawataa retensi urine Mefasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal 19.1.  Membantu pasien BAB di tempat tidur 19.2.  Melakukan bowel irigasi 19.3.  Mengeluarka fekal secara manual Pemenuhan kebutuhan rasa nyama 20.1.  Manajemen nyeri 20.2.  Distraksi 20.3.  Relaksasi otot progresif 20.4.  Simple massage 20.5.  Memberikan kopres hangat 20.6.  Memberikan kompres dingin 20.7.  Kanguru mother care 20.8.  Mengganti linen dengan pasien di atas tempat tidur 20.9.  Manajemen lingkungan 20.10.  Membantu oral hygiene 20.11.  Membatu berpakaian 20.12.  Membantu memotong kuku 20.13.  Peningkatan tempat tidur Memenuhi kebutuhan kebutuhan spiritual 21.1.  Memfasilitasi pasien beribadah 21.2.  Perawatan jenazah Mempersiapkan Mempersiapkan klien/pasien klien/pasien untuk prosedur prosedur diagnostic dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber-sumber yang sesuai/tepat 22.1.  Mengatur posisis litotomi 22.2.  Melakukan posisi dorsal recumbent 22.3.  Melkukan posisi genu pectoral 22.4.  Mengambil sampel darah vena 22.5.  Mengambil sampel darah perifer 22.6.  Mengambil sampel darah feses 22.7.  Mengelola materi PA 22.8.  Mengambil sempel dahak 22.9.  Transport pasien 22.10.  Melakukan EKG 12 lead

 

23. 24. 25. 26.

27.

28.

29.

30.

22.11.  Melakukan pemeriksaan GDS Melakukan perawatan pirenium (perineal care) Memindahkan Memindahkan klien/pasien klien/pasien dari dari tempat tidur ke brankard atau sebaliknya Mobilisasi klien/pasien miring kiri, kanan dan berbaring Memenuhi pemeriharaan pemerihara an kulit/Melakukan kulit/Mel akukan personal hygiene kepada klien/pasien 26.1.  Memandikan 26.2.  Perawatan rambut 26.3.  Perineal care 26.4.  Perawatan payudara 26.5.  Perawatan bed rest 26.6.  Mengatur posisi sim 26.7.  Mengatur posisi supine Memenuhi kebutuhn nutrisi peroral 27.1.  Mengkaji kebutuhan nutrisi 27.2.  Menyuapi pasien 27.3.  Monitoring nutrisi 27.4.  Menimbang BB dan mengukur TB 27.5.  Memberikan susu dengan botol 27.6.  Bantuanmenyusui Membantu nutrisi parenteral 28.1.  Melepas NGT 28.2.  Memberikan makanan melalui NGT Mengajarkn strategi penguramgi penguramgi stress 29.1.  Pengurangan cemas 29.2.  Dukunga spiritual Menyusun rencana pembelajaran pembelajaran bersama klien/pasien klien/pasien 30.1.  Penkes orang tua : infant

 

 

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEPERAWATAN MATERNITAS UMUM NAMA : PERAWATAN KLINIK II : NO Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis

1.

2. 3. 4.

5. 6. 7.

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhn cairn dan elektrolit 1.1.  Mengukur balance cairan 1.2.  Manajemen syok hipovolemik 1.3.  Manajeme elektrolit 1.4.  Manajemen asam basa Mendokumentsikan Mendokumentsi kan rencana asuhan keperawatan 2.1.  Membuat rancana asuhan keperawatan Melakuka evaluasi hasil implentasi asuhan keperawatan keperawatan Memberikan obat secara aman 4.1.  Manajemen kemoterapi Memenuhi kebutuhan Darah dan Prodak Darah secara aman 5.1.  Memberikan tranfusi trombosit 5.2.  Memberikan tranfusi Wash Read Cell Melakukan perawatan luka 6.1.  Irigasi luka Memfasilitasi pemenuhan kebutuhn oksigen 7.1.  Memberikan ventilasi dengan amubag 7.2.  Memberikan oksigen dengan masker sederhana 7.3.  Memberikan oksigen dengan maker nonbreating 7.4.  Memberikan oksigen dengan masker breating 7.5.  Melakukan oksigen dengan head box 7.6.  Penyapiha Penyapihann ventilator mekanik 7.7.  Manajemen asam basa

 

8.

9.

7.8. Manajemen jalan nafas Mengidentifikasi Mengidenti fikasi resiko keamanan/keselamatan keamanan/keselama tan yang nyata dan potensial terhadap klien/pasien klien/pasien 8.1.  Prenatal care 8.2.  Prenatal high care 8.3.  Intrapartal care 8.4.  Intrapartal high care 8.5.  Induksi persalinan Emenuhi kebutuhan ke amanan 9.1.  Manajemen alergi 9.2.  Monitoring fetus secara elektronik : antrepartum 9.3.  Monitoring fetus secara elektronik : intrapartum 9.4.  Manajemen hipoglikemi

 

9.5.  9.6.

ManajemenAKDR hiperglikemnia Memasang

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

 

10.

11.

12.

13. 14.

15.

16. 17.

18. 19.

20. 21.

Memenuhi sirkulasi dan peredaran darah 10.1.  Manajemen energy 10.2.  Pengurangan perdarahan antepartum 10.3.  Pengurangan perdarahan postpartum 10.4.  Penguranga Pengurangann perdarahan gastrointestinal 10.5.  Pengurangan perdarahan nasal 10.6.  Pencegahan perdarahan 10.7.  Pencegaha embolus 10.8.  Manajemen syok : cardiac 10.9.  Resuitasi fetus 10.10.  Resusitasi neonates 10.11.  Monitoring bayi baru lahir Memberikan asuhan kepada klien/pasien klien/pas ien selama menjalani pre operatif 11.1.  Pendidikan kesehatan tentang pre operatif Memberikan asuhan kepada klien/pasien klien/pasie n elama menjalani post operatif 12.1.  Melakukan peantauan pasca operasi 12.2.  Perawatan post anastesi Memfasilitasi pemenuhan kebutuhn eliminasi urine 13.1.  Badder training Memfasilitasi pemenuhan pemenuhan kebutuhn eliminasi fekal 14.1.  Perawata inkotinensia alvi 14.2.  Managemen diare 14.3.  Bowel training 14.4.  Pedidikan kesehatan kesehatan tentang toilet training Pemenuhan kebutuhn rasa nyaman 15.1.  Terapi music 15.2.  Manajemen mual 15.3.  Manajemen hiperteri 15.4.  Manajemen hipotermi Memenuhi kebutuhan kebutuhan spiritual 16.1.  Perawatan menjelang kematian Mempersiapkan klie/pasien untuk proedur diagnostic

dan

penatalaksanaan dengan menggunakan sumber-sumber yang sesuai/tepat 17.1.  Mengambil sempel darah arteri 17.2.  Mengambil sampel urine 17.3.  Mengambil sempel pus 17.4.  Menyiapka Menyiapkann pasien pemerikaa radiodiagnostik radiodiagnostik Memindahkan Memindahkan klien/pasien klien/pasien dari dari tempat tidur ke brankard atau sebalikya Melakukan personal hygiene kepada klien/pasien klien/pasi en 17.1.  Skin survelians 17.2.  Manajemen pressure Memenuhi kebutuhan kebutuhan nutrisi per oral 20.1.  Melakukan pendidikan kesehata tentang diet Memenuhi kebutuhan kebutuhan nutrisi parenteral 21.1.  Memasang NGT

 

22. 23.

Eenuhi kebutuhan kebutuhan nutrisi parenteral 22.1.  Memberikan total parenteral nutrisi Menyusun rencana pembelajaran bersama klien/pasien klien/pasi en 23.1.  Penkes : proses penyakit 23.2.  Penkes : nutrisi bayi 23.3.  Penkes : keselamatan bayi 23.4.  Penkes : latihan 23.5.  Penkes : pengobatan yang diresepkan 23.6.  Penkes : prosedur 23.7.  Peningkatan peran orang tua

 

 

PERAWATAN KLINIK III : termasuk kewenangan klinis kategori I, dan II Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus Mathernitas yang kompleks da potensial mengancam nyawa.

NO

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

Pemenuhan k\kebutuha rasa nyaman 1.1.  Simple Guided Imagery 1.2.  Touch Terapi 1.3.  Hipnotis 1.4.   Akupresure Menyusun rencana pembelajaran bersama klien/pasien 2.1.  Konseling 2.2.  Keluarga berancana : infertility 2.3.  Terapi keluarga 2.4.  Konseling prekonsepsi PERAWATAN KLINIK IV: Termasuk kewenangan klinis kategori I , II dan III Intervensi keperwatn untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus Mathernitas yang kompleks dan potensial mengancam nyawa di area kekhususan Mathernitas.Telah mengalami pelatihan Mathernitas. NO 1. 2.

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis

3. 4.

Menerapkan data penelitian untuk inovasi tindakan keperawatan Mendesiminasikan Mendesiminasikan teknologi keperawatan terbaru untuk meningktk kualitas asuhan keperawatan keperawatan Mengelola pendidikan keperawatan Mathernitas Mengelola penelitian keperawatan keperawatan Mathernitas

5. 6. 7.

Memecahkan masalah dengan metode PDSA Pengabdian masyarakat Konseling lanjutan

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

 

 

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEPERAWATAN MATERNITAS DI KAMAR BERSALIN (VK) NAMA : PERAWAT KLINIK I  – GENERAL

NO 1. 2. 3.

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis

19.

Mepersiapkan Mepersiapk an pelayanan kebidanan Melakukan penilaian masa gestasi Mempersiapkan Mempersiapk an pelayanan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kegawatdarur atan kebidanan kebidanan Anamnesa pada pasien fisiologis Anamnesa pada pasien patologis/kegawatdaruratan patologis/kegawatdaruratan kebidanan Melakukan pemeriksaan fisik pasien fisiologis Melakukan pemeriksaan pemeriksaan fisik pasien kegawatdaruratan kegawatdaruratan kebidanan Membuat diagnosa kebidanan Kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus kegawatdaruratan kegawatdarurat an kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien klien/pas ien kasus fisiologis fisiologi s tanpa masalah pada persalinan kala I Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien klien/pas ien kasus fisiologis fisiologi s tanpa masalah pada persalinan kala II Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien klien/pas ien kasus fisiologis fisiologi s tanpa masalah pada persalinan kala III Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien klien/pas ien kasus fisiologis fisiologi s tanpa masalah pada persalinan kala IV Mempersiapkan Mempersiapkan tindakan tindakan operatif ginekologi/obstetric ginekologi/obstetric pada kasus sederhana Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien klien/pasi en pada saat melaksanakan tugas dikamar bedah kebidanan sebagai instrumentator tidakan bedah/operasi bedah/operasi Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien klien/pasi en pada saat melaksanakan tugas dikamar bedah kebidanan sebagai on loop tidakan bedah/operasi bedah/operasi Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien klien/pasi en pada saat melaksanakan tugas dikamar bedah kebidanan sebagai asisten dokter dalam tidakan bedah/operasi Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien klien/pas ien kasus fisiologis fisiologi s tanpa masalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal dan suntik Menilai kesejahteraan kesejahteraan janin dan ibu

20. 21.

Pertolongan persalinan fisiologis Heacting perineum derajat 1

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

16.

17.

18.

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

 

22. 23 24. 25. 26. 27. 28.

29. 30. 31. 32. 33. 34. 35.

Heacting perineum derajat 2 Monitor induksi/stimulasi induksi/stimulasi Perawatan bayi baru lahir Asisten pemeriksaan : douglas pungsi, ginekologi, USG Asisten intra operatif : tindakan kuret, marsupialisasi, marsupialisasi, biopsy Melakukan KIE klien/pasien secara individual Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien klien/pas ien kasus fisiologis fisiologi s kesehatan reproduksi remaja dan menopouse, klimakterium, bayi, anak dan AKDR Melakukan rujukan klien/pasien fisiologis Melakukan pemasangan AKDR Melakukan pencabutan AKDR dengan letak normal Melakukan pemasangan AKBK Melakukan pecabutan AKBK degan letak normal Imunisasi pada bayi dan ibu hamil Episiotomi

 

 

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEPERAWATAN MATERNITAS DI RUANG BERSALIN (VK) NAMA : PERAWATAN KLINIK II :

NO 1. 2. 3. 4. 5.

6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis Melaksanakan asuhan keperawatan/kebidanan keperawatan/ kebidanan pada klien/pasien klien/pasi en pada kasus kegawatdaruratan kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan/kebidanan keperawatan/ kebidanan pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan dokumentasi pada asuhan keperawatan/kebidanan keperawatan/k ebidanan pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kegawatdarur atan kebidanan kebidanan Pengambilan/penyediaan Pengambilan /penyediaan bahan laboratorium laborator ium dengan melakukan pegambilan sediaan/bahan laboratorium dengan melakukan pengambilan darah air ketuban Melaksanakan tugas pengelola di Rumah Sakit sebagai penanggungg jawab shift tugas sore dan malam hari penanggun Melakukan penilain pelvic, termasuk ukuran dan struktur tulang panggul Asistensi tindakan persalinan VE Asistensi tindakan persalinan manual aid Mempersiapkan Mempersiapk an tindakan operatif ringan pada kasus ginekologi dan obstetric Heacting perineum derajat 3 Eksplorasi/digital manual Manual plasenta Pengelolaan perdarahan Asistensi repair genetalia berat Melakukan tindakan pertolongan kegawat daruratan pada bayi baru lahir Melakukan rujukan klien/pasien patologis

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

 

 

PERAWATAN KLINIK IV : Termasuk kewenangan klinis kategori I, II dan III Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnostik keperawatan keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus Kandungan dan kebidanan yang kompleks dan potensial mengancam nyawa di area ke khususan kanndungan dan kebidanan. Telah menjalani pelatihan kandungan dan kebidanan advance.

NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis Melaksanakan tugas pengelola Rumah Sakit sebagai pengawas keliling Mempersiapkan Mempersiapk an tindakan operatif operati f ginekologi dan obstetric obstetri c pada kasus berat Mempersiapkan Mempersiapk an tindakan operatif khusus pada kasus ginekologi dan obstetric Menerapkan data penelitian untuk inovasi tindakan keperawatan/kebidanan Mendesiminasikan Mendesimina sikan teknologi keperaatan/kebidanan keperaatan/ kebidanan untuk penelitian peneliti an kualitas asuhan keperawatan/kebidanan keperawatan/kebidanan Mengelola pendidikan keperawatan Mathernitas Mengelola penelitian keperawatan Mathernitas

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

 

 

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEPERAWATAN ANAK NAMA : PERAWATAN KLINIK I : GENERAL

NO 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan kebutuhan cairan dan elektrolit 1.1.  Memasang infuse 1.2.  Memberikan minuman peroral 1.3.  Monitor elektrolit 1.4.  Resusitasi cairan Melakukan pengkajian keperawatan keperawata n dan kesehatan secara sistematis 2.1.  Melakukan pengkajian fisik 2.2.  Melakukan pengkajian keperawatan Mendokumentasikan Mendokumentasi kan rencana asuhan keperawatan 3.1.  Melakukan pengkajian keperawatan 3.2.  Pencatatan setiap tindakan dalam rekam medis 3.3.  Melakukan evaluasi asuhan keperawatan 3.4.  Melengkapi resume keperawatan 3.5.  Mengisi terapi oral dan grafik suhu 3.6.  Membuat pesan pasien pulang Melakukan komunikasi interpersonal interperson al dalam melaksanakan tindakan keperawatan 4.1.  Komunikasi teraupetik 4.2.  Komunikasi pada pasien dengan gangguan bicara 4.3.  Komunikasi pada pasien dengan gangguan pendengaran Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan 5.1.  Kepatuhan menggunakan seragam 5.2.  Etika bertelfon 5.3.  Hubungan interpersonal Mengukur tanda – tanda vital 6.1.  Mengukur suhu axial 6.2.  Mengukur tekanan darah 6.3.  Mengukur respirasi rate 6.4.  Mengukur nadi 6.5.  Mengukur suhu dengan thermometer forehead 6.6.  Melakukan pengkajian nyeri Menerapkan Prinsip-prinsip Pencegahan Pencegahan Infeksi Nosokomial Nosokomial 7.1.  Melekukan dekontaminasi dekontaminasi alat 7.2.  Melakukan teknik isolasi sesuai kasus dan cara penularannya

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

 

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

7.3.  Pengelolaan limbah infeksius dan non infeksius 7.4.  Pengelolaan benda tajam Memberikan obat secara aman 8.1  Memberikan obat oral 8.2  Memberikan obat subcutan 8.3  Memberikan obat intra kutan 8.4  Memberikan obat intramuscular 8.5  Memberikan obat intravena 8.6  Memberikan obat topical 8.7  Memberikan obat inhalasi 8.8  Memberikan obat tetes mata 8.9  Memberikan obat tetes telinga 8.10  Memberikan obat tetes hidung 8.11  Memberikan obat sublingual 8.12  Memberikan obat melalui anal Memenuhi kebutuhan kebutuhan darah dan prodak darah secara aman 9.1  Memberikan tranfusi darah WB 9.2  Memberikan tranfusi darah PRC Melakukan perawatan luka 10.1  Melakukan pengkajian luka 10.2  Perawatan luka insisi 10.3  Perawata luka operasi Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan kebutuhan Oksigenisasi Oksigenisasi 11.1  Melatih nafas dalam 11.2  Melatih batuk efektif 11.3  Memberikan oksigen dengan nasal kanul 11.4  Melakukan resusitasi jantung paru 11.5  Monitoring respirasi 11.6  Penghisapan lender 11.7  Pencegahan aspirasi 11.8  Mengatur posisi semifowler 11.9  Mengatur posisi fowler Mengindetifikasi resiko keamanan/kes keamanan/keselamatan elamatan yang nyata dan potensial terhadap klien/pasien 12.1  Melaksanakan 5 momen cuci tangan 12.2  Mencuci tangan dengan air mengalir 12.3  Mencusi tangan dengan handscrub 12.4  Memasang dan melepas APD 12.5  Restrain 12.6  Identifikasi resiko pasin jatuh 12.7  Pencegahan jatuh 12.8  Posisioning neurologic 12.9  Mengatur posisi trendelendburg trendelendburg 12.10  Melatih ROM 12.11  Pencegahan syok Memberikan asuhan kepada klien/pasien klien/pas ien selama menjalani pre operatif 13.1  Melakukan persiapan pasien operasi Mefmasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urine 14.1  Membantu pasien BAK di tempat tidur 14.2  Melepas kateter 14.3  Monitoring out put urine

  14.4 14.5  15.

Perawatan Perawatan kontinensia retensi urineurine Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal

 

16.

15.1  Membantu pasien BAB di tempat tidur 15.2  Melakukan bowel irigasi 15.3  Mengeluarkan fekal secara manual Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman 16.1  Manajemen nyeri 16.2  Mengatur penggunaan nesting  nesting  16.3  Mengatur posisi supinasi 16.4  Mengatur posisi prone 16.5  Mengatur posisi sim

16.6  Distraksi 16.7  Memberikan kopres hangat 16.8  Memberikan kompres dingin 16.9  Mengganti linen dengan pasien di atas tempat tidur 16.10  Manajemen lingkungan 16.11  Membantu oral hygien 16.12  Membatu berpakaian 16.13  Membantu memotong kuku 16.14  Menaikkan tempat tidur 16.15  Memfasilitasi pasien beribadah 16.16  Perawatan jenazah 17. Mempersiapkan Mempersiapkan klien/pasien klien/pasien untuk prosedur prosedur diagnostic dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber-sumber yang sesuai/tepat 17.1  Mengatur posisis litotomi 17.2  Melakukan posisi dorsal recumbent 17.3  Melakukan poisi genu pectoral 17.4  Mengambil sampel darah vena 17.5  Mengambil sampel darah perifer 17.6  Mengambil sampel darah feses 17.7  Mengelola materi PA 17.8  Mengambil sempel dahak 17.9  Transport pasien 17.10  Melakukan EKG 12 lead 17.11  Melakukan pemeriksaan GDS 18.. Memindahkan Memindahkan klien/pasien dari tempat tidur tidur ke brankard brankard atau sebaliknya 19. Mobilisasi klien/pasien miring kiri, kanan dan berbaring 20. Melakukan personal hygiene kepada klien/pasien klien/pasi en

21.

22.

25.

20.1  Memandikan 20.2  Perawatan rambut 20.3  Perawatan bed rest Memenuhi kebutuhan nutrisi peroral : 21.1  Mengkaji kebutuhan nutrisi 21.2  Monitoring nutrisi 21.3  Menimbang BB dan mengukur TB 21.4  Membantu menyusui Membantu nutrisi parenteral 22.1  Melepas NGT 22.2  Memberikan makanan melalui NGT Mengajarkn strategi penguramgi penguramgi stress 25.1.  Pengurangan cemas 25.2.  Dukunga spiritual

 

 

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEPERAWATAN ANAK NAMA : PERAWATAN KLINIK II :

NO 1.

2.

3. 4. 5.

6.

7.

8.

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis Memfasilitasi pemenuhan kebutuhn cairn dan elektrolit 1.1.  Mengukur balance cairan 1.2.  Manajemen syok hipovolemik 1.3.  Manajemen elektrolit 1.4.  Manajemen asam basa Mendokumentsikan Mendokumentsi kan rencana asuhan keperawatan 2.1.  Membuat rancana asuhan keperawatan 2.2.  Melakukan dischage planing Melakukan evaluasi hasil implentasi implentas i asuhan keperawatan Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan pencegahan infeki nosokomial nosokomial 1.1.  Melakukan surveilans infeksi Memenuhi kebutuhan Darah dan Produk Darah secara aman 1.1.  Memberikan tranfusi trombosit 1.2.  Memberikan tranfusi Wash Read Cell Melakukan perawatan luka 1.1.  Perawatan luka bakar 1.2.  Perawatan ostomi 1.3.  Irigasi luka Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen 1.1.  Memberikan oksigen dengan masker sederhana 1.2.  Memberikan oksigen dengan maker nonbreating (ANAK) 1.3.  Memberikan oksigen dengan masker breating (ANAK) 1.4.  Melakukan clapping vibrasi 1.5.  Menyiapkan pemasangan ventilator 1.6.  Manjemen ventilasi mekanik : invasi 1.7.  Manajement ventilasi mekanik : non invasi 1.8.  Penggunaa Penggunaann kontrol pressure airway positif 1.9.  Penyapihan ventilator mekanik 7.1.  NASAL 7.2.  ETT 7.3.  Manajemen asam basa 7.4.  Manajemen jalan nafas Mengidentifikasi Mengidenti fikasi resiko keamanan/keselamatan keamanan/keselama tan yang nyata dan potensial terhadap klien/pasien 8.1.  Manajemen alergi 8.2.  8.3. 

Manajemen hipoglikemi Manajemen hiperglikemnia

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

 

8.4.  8.5.  8.6.  8.7.  8.8.  8.9.  8.10.  8.11.  9.

10.

11.

12.

13.

14.

15. 16.

17.

Manajemen sedasi Perawatan jantung akut Perawatan jantung rehabilitatif Manajemen energy Pengurangann perdarahan gastrointestinal Penguranga Pengurangann perdarahan nasal Penguranga Pencegahan perdarahan Manajemen syok : cardiac

8.12.  Terapi hemodialisis Memberikan asuhan kepada klien/pasien klien/pas ien selama menjalani pre operatif 9.1.  Pendidikan kesehatan kesehatan tentang pre operatif Memberikan asuhan kepada klien/pasien klien/pasie n elama menjalani post operatif 10.1.  Melakukan pemantauan pasca operasi 10.2.  Perawatan post anastesi Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urine 11.1.  Memasang kateter 11.2.  Bladder training Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal 12.1.  Perawatan inkotinensia alvi 12.2.  Managemen diare 12.3.  Bowel training 12.4.  Pendidikan kesehatan kesehatan tentang toilet training Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman 13.1.  Terapi music 13.2.  Manajemen mual 13.3.  Manajemen hiperteri 13.4.  Manajemen hipotermi 13.5.  Perawatan menjelang kematian Mempersiapkan Mempersiapkan klien/pasien untuk untuk prosedur dia diagnostic gnostic dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber-sumber yang sesuai/tepat 14.1.  Mengambil sempel darah arteri 14.2.  Mengambil sampel urine 14.3.  Mengambil sempel pus 14.4.  Menyiapkan pasien pemeriksaan radiodiagnostik 14.5.  Menyiapkan pelaksanaan phungsi pleura 14.6.  Menyiapkan pelaksanaan lumbal phungsi Melakukan personal hygiene kepada klien/pasien klien/pasi en 15.1.  Skin survelians Memenuhi kebutuhan kebutuhan nutrisi per oral 16.1.  Terapi menelan 16.2.  Melakukan pendidikan kesehatan tentang diet Memenuhi kebutuhan kebutuhan nutrisi parenteral 17.1.  Memasang NGT 17.2.  Memberikan total parenteral nutrisi 17.3.  Memberikan makanan melalui gastrostomi 17.4.  Memberikan makanan melalui jejenustomi

 

18.

19.

20.

Mengajarkan strategi pengurangan stress 18.1.  Stimulasi kognitif 18.2.  Meningkatkan koping 18.3.  Teknik penenangan 18.4.  Dukung perlindungan terhadap tindak kekerasan 18.5.  Terapi trauma : anak 18.6.  Terapi aktifitas kelompok Menyusun rencana pembelajaran pembelajaran bersama klien/pasien klien/pasien 19.1.  Penkes : proses penyakit 19.2.  Penkes : nutrisi bayi 19.3.  Penkes : keselamatan bayi 19.4.  Penkes : latihan 19.5.  Penkes : pengobatan yang diresepkan 19.6.  Penkes : prosedur Foto therapi 20.1.  Mempersiapka Mempersiapkann alat foto therapi 20.2.  Monitor pasien dengan foto therapi 20.3.  Melakukan pemeriksaan tcb (transcutaneus billirubin) 20.4.  Mempersiapka Mempersiapkann alat tcb (transcutaneus billirubin)

 

 

PERAWATAN KLINIK III : Termasuk Kewenangan klinis kategori I dan II Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus anak yang kompleks dan potensial mengancam nyawa.

NO 1.

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman 1.1.  Simple guided imagery 1.2.  Touch terapi 1.3.  Hipnosis 1.4.   Akupresure

PERAWATAN KLINIK IV : Termasuk Kewenangan klinis kategori I, II dan III Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan pada

kasus anak yang kompleks dan potensial mengancam nyawa si area kekhususan anak. NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis Menerapkan data penelitian untuk inovasi tindakan keperawatan Mendesiminasikan Mendesiminasikan teknologi keperawatan terbaru untuk meningktk kualitas asuhan keperawatan keperawatan Mengelola pendidikan dan pelatihan keperawatan Anak Memecahkan masalah dengan metode PDSA Mengelola penelitian keperawatan keperawatan anak Pengabdian masyarakat Konseling lanjutan

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

 

 

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEPERAWATAN GAWAT DARURAT NAMA : PERAWAT KLINIK I - - GENERAL

NO 1.

2.

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan kebutuhan cairan dan elektrolit 1.1.  Memasang infuse 1.2.  Memberikan minuman peroral 1.3.  Monitor elektrolit 1.4.  Resusitasi cairan Melakukan pengkajian keperawatan keperawata n dan kesehatan sistematis 1.1.  Melakukan pengkajian fisik

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

secara

 

3.

4.

5.

1.2. Melakukan pengkajian keperawatan Mendokumentasikan Mendokumentasi kan rencana asuhan keperawatan 3.1.  Melakukan pengkajian keperawatan 3.2.  Pencatatan setiap tindakan dalam rekam medis 3.3.  Melakukan evaluasi asuhan keperawatan 3.4.  Melengkapi resume pasien pulang Melakukan komunikasi interpersonal interperson al dalam melaksanakan tindakan keperawatan 4.1.  Komunikasi teraupetik 4.2.  Komunikasi pada pasien dengan gangguan bicara 4.3.  Komunikasi pada pasien dengan gangguan pendengaran Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan 5.1.  Kepatuhan menggunakan seragam

 

6.

7. 8.

5.2. bertelfon 5.3.  Etika Hubungan interpersonal Mengukur tanda – tanda vital 6.1.  Mengukur suhu axial 6.2.  Mengukur tekanan darah 6.3.  Mengukur respirasi rate 6.4.  Mengukur suhu dengan thermometer forehead 6.5.  Mengukur nadi 6.6.  Melakukan pengkajian nyeri Melakukan Evaluasi hasil Implementasi asuhan keperawatan keperawatan Menerapkan Prinsip-prinsip Pencegahan Pencegahan Infeksi Nosokomial Nosokomial 8.1.  Melakukan dekontaminasi dekontaminasi alat 8.2.  Melakukan teknik isolasi sesuai kasus dan 8.3.  penularannya Pengelolaan limbah infeksius dan non infeksius 8.4.  Pengelolaan benda tajam

cara

 

9. 10.

11.

12.

13.

14.

Mendokumentasikan Mendokumentasi kan rencana Asukan Keperawatan Memberikan obat secara aman 10.1.  Memberikan obat oral 10.2.  Memberikan obat subcutan 10.3.  Memberikan obat intra kutan 10.4.  Memberikan obat intramuscular 10.5.  Memberikan obat intravena 10.6.  Memberikan obat topical 10.7.  Memberikan obat inhalasi 10.8.  Memberikan obat tetes mata 10.9.  Memberikan obat tetes telinga 10.10. Memberikan obat tetes hidung 10.11. Memberikan obat sublingual 10.12. Memberikan obat melalui vaginal 10.13. Memberikan obat melalui anal Memenuhi kebutuhan darah dan produk darah secara aman 11.1.  Memberikan tranfusi darah WB 11.2.  Memberikan tranfusi darah PRC Melakukan perawatan luka 12.1.  Melakukan pengkajian luka 12.2.  Perawatan luka insisi 12.3.  Perawata luka Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan kebutuhan Oksigenisasi Oksigenisasi 13.1.  Melatih nafas dalam 13.2.  Melatih batuk efektif 13.3.  Memberikan oksigen dengan nasal kanul 13.4.  Melakukan resusitasi jantung paru 13.5.  Monitoring respirasi 13.6.  Penghisapan lendir 13.7.  Pencegahan aspirasi 13.8.  Mengatur posisi semifowler 13.9.  Mengatur posisi fowler Mengindetifikasi Mengindeti fikasi resiko keamanan/keelamatan keamanan/keela matan yang nyata dan potensial terhadap klien/pasien 14.1.  14.2.  14.3.  14.4.  14.5.  14.6.  14.7.  14.8.  14.9.  14.10.  14.11.  14.12.  14.13. 

15.

Melaksanakan 5 momen cuci tangan Mencuci tangan dengan air mengalir Mencusi tangan dengan handscrub Memasang dan melepas APD Restrain Identifikasi resiko pasien jatuh Pencegahan jatuh Posisioning neurologic Mengatur posisi trendelendburg trendelendburg Melatih ROM Manajemen sesnsasi perifer Pencegahan syok Pencegahan perdarahan sub arachnoid

Memberikan asuhan kepada klien/pasien klien/pas ien selama menjalani pre operatif

 

16.

17.

18.

19.

20. 21. 22. 23.

15.2.  Melakukan persiapan pasien operasi Mefasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urine 16.1.  Membantu pasien BAK di tempat tidur 16.2.  Melepas kateter 16.3.  Monitoring out put urine 16.4.  Perawatan kontinensia urine 16.5.  Perawataa retensi urine Mefasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal 17.1.  Membantu pasien BAB di tempat tidur 17.2.  Melakukan bowel irigasi 17.3.  Mengeluarka fekal secara manual Pemenuhan kebutuhan rasa nyama 18.1.  Manajemen nyeri 18.2.  Distraksi 18.3.  Relaksasi otot progresif 18.4.  Simple massage 18.5.  Memberikan kompres hangat 18.6.  Memberikan kompres dingin 18.7.  Mengganti linen dengan pasien di atas tempat tidur 18.8.  Manajemen lingkungan 18.9.  Membantu oral hygiene 18.10.  Membatu berpakaian 18.11.  Membantu memotong kuku 18.12.  Peningkatan tempat tidur 18.13.   Akupresure 18.14.  Memfasilitasi pasien beribadah 18.15.  Perawatan jenazah Mempersiapkan Mempersiapkan klien/pasien klien/pasien untuk prosedur prosedur diagnostic dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber-sumber yang sesuai/tepat 19.1.  Mengatur posisis litotomi 19.2.  Melakukan posisi dorsal recumbent 19.3.  Melkukan posisi genu pectoral 19.4.  Mengambil sampel darah arteri 19.5.  Mengambil sampel darah vena 19.6.  Mengambil sampel darah perifer 19.7.  Mengambil sampel darah feses 19.8.  Mengelola materi PA 19.9.  Mengambil sempel dahak 19.10.  Transport pasien 19.11.  Melakukan EKG 12 lead 19.12.  Melakukan pemeriksaan GDS Melakukan perawatan pirenium (perineal care) Memindahkan Memindahkan klien/pasien klien/pasien dari dari tempat tidur ke brankard atau sebaliknya Mobilisasi klien/pasien miring kiri, kanan dan terlentang Memenuhi kebutuhn nutrisi peroral 23.1  23.2  23.3 

Mengkaji kebutuhan nutrisi Monitoring nutrisi Menimbang BB dan mengukur TB

 

24.

26.

Membantu nutrisi parenteral 25.1.  Melepas NGT 25.2.  Memberikan makanan melalui NGT Mengajarkn strategi penguramgi penguramgi stress 26.1.  Pengurangan cemas 26.2.  Dukunga spiritual

 

 

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEPERAWATAN GAWAT DARURAT NAMA : PERAWATAN KLINIK II :

NO 1.

2. 3. 4. 5. 6.

7.

8.

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis Memfasilitasi pemenuhan kebutuhn cairn dan elektrolit 1.1.  Mengukur balance cairan 1.2.  Manajemen syok hipovolemik 1.3.  Manajemen elektrolit 1.4.  Manajemen asam basa 1.5.  Melakukan intervensi AGD Mendokumentasikan Mendokumenta sikan rencana asuhan keperawatan 2.1.  Membuat rancana asuhan keperawatan Melakuka evaluasi hasil implementasi asuhan keperawatan keperawatan Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan pencegahan infeki nosokomial nosokomial 4.1.  Melakukan surveilans infeksi Memberikan obat secara aman 5.1.  Manajemen kemoterapi Memenuhi kebutuhan Darah dan Prodak Darah secara aman 6.1.  Memberikan tranfusi trombosit 6.2.  Memberikan tranfusi Wash Read Cell Melakukan perawatan luka 7.1.  Perawatan luka bakar 7.2.  Perawatan ostomi 7.3.  Perawatan gips 7.4.  Perawatn amputasi 7.5.  Irigasi luka Memfasilitasi pemenuhan kebutuhn oksigen 8.1.  Memberikan ventilasi dengan ambubag 8.2.  Memberikan oksigen dengan masker sederhana 8.3.  Memberikan oksigen dengan maker nonbreating 8.4.  Memberikan oksigen dengan masker breating 8.5.  Melakukan clapping vibrasi 8.6.  Melakukan oksigen dengan head box 8.7.  Menyiapka Menyiapkann pemasangan pemasangan ventilator 8.7.1  Seting sirkuit dewasa 8.7.2  Seting sirkuit pediatric 8.7.3  Seting sirkuit neonates 8.8.  Manjemen ventilsi meknik : invasi 8.8.1  Seting mode control penuh (IPPV, P-CMP, PCV) 8.8.2  Seting mode control penuh (IPPV, P-CMP, PCV) 8.8.3  Seting mode Assist control 8.8.4  Seting mode CPAP

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

 

8.8.5  Seting Pressure support 8.9.  Manajement ventilasi mekanik : non invasi 8.10.  Penyapiha Penyapihann ventilator mekanik 8.11.  Manajemen asam basa 8.12.  Manajemen jalan nafas 8.12.1  Melakukan suction lewat mulut 8.12.2  Melakukan suction lewat hidung 8.12.3  Melakukan suction lewat endo tracheal tube t ube

9.

8.12.4  Memasang oropharingeal 8.12.5  Memfasilitasi pemasangan endo tracheal tube 8.12.6  Melakukan jaw thrust, head tilt chin lifh Mengidentifikasi Mengidenti fikasi resiko keamanan/keselamatan keamanan/keselama tan yang nyata dan potensial terhadap klien/pasien 9.1.  Manajemen alergi 9.2.  Monitoring fetus secara elektronik : antrepartum 9.3.  Monitoring fetus secara elektronik : intrapartum 9.4.  Manajemen hipoglikemi 9.5.  Manajemen hiperglikemnia 9.6.  Manajemen sedasi 9.7.  Perawatan jantung akut 9.8.  Perawatan jantung rehabilitatif 9.9.  9.10.  9.11.  9.12. 

10.

.11.

12.

13.

14.

Manajemen energi Monitor hemodinamik invasive Monitor hemodinamik non invasive (bed side monitor) Manajemen syok : cardiac 9.12.1.  Memberikan obat inotropatic dengan syringe pump 7.1.  Terapi hemodialisis 7.2.  Resuitasi fetus 7.3.  Resusitasi neonatus Memberikan asuhan kepada klien/pasien klien/pas ien selama menjalani pre operatif 10.1.  Pendidikan kesehatan kesehatan tentang pre operatif Memberikan asuhan kepada klien/pasien klien/pasi en selama menjalani intra operatif

11.1.  Mengatur posisi intra operasi 11.2.  Melakukan sign in 11.3.  Melakukan time out 11.4.  Melakukan sign out Memberikan asuhan kepada klien/pasien klien/pasie n elama menjalani post operatif 10.1.  Melakukan pemantauan pasca operasi 10.2.  Perawatan post anastesi Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urine 10.1.  Memasang kateter 10.2.  Bladder training Memfasilitasi pemenuhan kebutuhn eliminasi fekal 11.1.  Perawatan inkotinensia alvi 11.2.  Managemen diare 11.3.  Bowel training

 

15.

16.

17. 18.

19.

20.

21.

11.4.  Pendidikan kesehatan tentng toilet training Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman 12.1.  Terapi music 12.2.  Manajemen mual 12.3.  Manajemen hiperteri 12.4.  Manajemen hipotermi 12.5.   Akupresure 12.6.  Perawatan menjelang kematian Mempersiapkan Mempersiapkan klien/pasien untuk untuk prosedur dia diagnostic gnostic dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber-sumber yang sesuai/tepat 16.1.  Mengambil sempel darah arteri 16.2.  Mengambil sampel urine 16.3.  Mengambil sempel pus 16.4.  Menyiapkan pasien pemeriksaan radiodiagnostik radiodiagnostik 16.5.  Menyiapkan pelaksanaan phungsi pleura 16.6.  Menyiapkan pelaksanaan lumbal phungsi Melakukan personal hygiene kepada klien/pasien klien/pasi en 17.1.  Skin surveilans Memenuhi kebutuhan kebutuhan nutrisi per oral 18.1.  Terapi menelan 18.2.  Melakukan pendidikan kesehata tentang diet Memenuhi kebutuhan kebutuhan nutrisi pareteral 19.1  Memasang NGT 19.2  Memberikan total parenteral nutrisi Mengajarkan strategi pengurngn stress 20.1.  Intervensi krisis 20.1.1.  Restrain fisik 20.2.  Bantu control marah 20.3.  Dukung perlindungan terhadap tidak kekerasan Menyusun rencana pembelajaran pembelajaran bersama klien/pasien klien/pasien 21.1.  Penkes : proses penyakit 21.2.  Penkes : prosedur

 

 

PERAWAT KLINIK III : Termasuk kewenangan klinis kategori I dan II Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus Gadar yang komples dan potensial mengancam nyawa. Telah menjalani peltihan

kegawatdaruratan NO 1.

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis

3.

Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman 1.1.  Simple Guided Imagery 1.2.  Touch Terapi 1.3.  Hipnotis 1.4.   Akupresure Mempersiapkan Mempersiapk an klien/psien klien/psie n untuk prosedur diagnostic diagnosti c dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber-sumber yang sesui/tepat Memenuhi kebutuhan kebutuhan nutrisi parenteral

4.

3.1. Memasag NGT dengan penyulit Mengajarkan strategi pengurangan pengurangan stres

2.

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

 

PERAWATAN KLINIK IV : Termasuk kewenangan klinis kategori I, II dan III Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnostik keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus Gadar yang kompleks dan potensial menganca nyawa.Telah menjalani pelatihan kegawatdaruratan.

NO

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis

1. 2. 3.

Melakukan triage Asistensi pasang chest tube Asistensi vena sectie

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Asistensi DC Shock Melakukan penilaian kesadaran kesadaran (GCS/APVU) Asistensi pasang CVC/ PICC Asistensi pemasangan pemasangan tracheostomy Asistensi open sistostomy Memasang intra oseus cateter Melakukan evakuasi dan transportasi transpor tasi pasien dengan terpasang alat khusus (ETT, collar neck) Menerapkan data penelitian untuk inovasi tindakan keperawatan keperawatan Mendesiminasikan teknologi keperawatan terbaru untuk meningkatkan kualitas asuhan keperawatan Mengelola pendidikan dan pelatihan keperawatan keperawatan kritis Memecahkan masalah dengan metode PDSA Pengabdian masyarakat Konseling lanjutan

11. 12. 13. 14. 15. 16.

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

 

 

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEPERAWATAN RAWAT JALAN NAMA :

NO

Rincian Kewenangan Kewenangan Klinis

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

PERAWAT KLINIK 1 ASUHAN

1

Melaksanakan praktek professional, etis, legal, dan peka  budaya

2

Bertanggung

gugat

dan

bertanggung

jawab

terhadap

keputusan dan tindakan professional (menjelaskan alasan secara alamiah pada setiap tindakan yang dilakukan) 3 4

Mengenal batas peran dan kompetensi diri sendiri Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan

5

Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan

6

Menghormati hak pasien

7

Menghormati hak pasien untuk memperoleh informasi

8

Menjamin kerahasiaan dan keamanan informasi tentang status kesehatan pasien.

9

Memberikan asuhan keperawatan dengan memperhatikan memperhatikan buda bu daya ya  pasien

10

Melaksanakan praktik keperawatansecara legal Pemberian dan Manajemen Asuhan Keperawatan

11

Menerapkan

prinsip-prinsip

pokok dalam

 pelayanan keperawatan rawat jalan  12

Melakukan tindakan keperawatan dasar yang meliputi : 

a.  Men Menguk gukur ur tand tanda-tand a-tandaa vital vi tal b.  Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigen. c.  Melakukan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolitd.

d.  Melakukan pemenuhan kebutuhan eliminasi eliminasi fecale. e.  Melakukan pemenuhan kebutuhan mobilisasi

pemberian

 

 

f.  Melakukan pemenuhan kebutuhan untuk mempertahankan suhu tubuh normal

g.  Melakukan program pengendalian infeksi nosokomial h.  Melakukan pemberian obat injeksi secara aman dan tepat sesuai instruksi medis

i.  Melakukan komunikasi terapeutik  j.  Melakukan pendidikan kesehatan k.  Melakukan perawatan luka sederhana l.  Memasang infus m. Melakukan Melakukan pemeriksaan EKG n.  Melakukan pemeriksaan Spirometri dan audiometri 13

Menyiapkan pasien dan peralatan untuk pemeriksaan USG, Kolposcopi

14

Menyiapkan ruangan, fasilitas fasilitas dan lingkungan poliklinik untuk kelancaran pelayanan serta memudahkan pasien dalam menerima  pellaya  pe ayanan nan

15

Mempersiapkan pasien

untuk pemeriksaan

dokter dan

membantu pasien selama pemeriksaan 16

Melakukan asistensi dokter spesialis

17

Melakukan inventarisasi inventarisasi obat dan peralatan rawat jalan

18

Melakukan penerimaan klien baru dan kegiatan keperawatan keperawatan untuk memfasilitasi kesinambungan pelayanan di rawat jalan

19

Menerapkan

prinsip prinsip

keselamatan keselamatan

dalam

melakukan melakukan

asuhan

keperawatan 20

Melakukan pencegahan klien jatuh

21

Melakukan asessmen nyeri

22

Mempersiapkan

klien untuk

prosedur

diagnostic

dan

 pen  pe natal atalaaksa ksanaan naan deng dengaan memp memper erg gunak unakaan sumbe umberr - sumber yang sesuai 

23

Mengatur kunjungan ulang, terutama pasien yang pertama kali berkunjung sesuai program kunjungan/pengobatan

24

Mendokumentasikan pelayanan keperawatan yang diberikan PengembanganProfesional

25

Melaksanakan

upaya

peningkatan

professional

dalam

 praktik keperawatan 27

Mengevaluasi kinerja praktik diri sendiri

28

Melibatkan

diri secara

aktif

dalam

kegiatan ilmiah

 

keperawatan 29

Meningkatkan mutu asuhan keperawatan keperawatan

30

Membimbing perawat baru pada masa orientasi

 

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEPERAWATAN ANAK-BAYI NAMA : PERAWAT KLINIK I - - GENERAL  N O

Rincian Kewenangan Klinis

1.

Melakukan review pengkajian data yang ada dan melengkapi data yang diperlukan.

2.

Membangun hubungan saling percaya dan support kepada  pasien dan keluarganya.

3.

Mengevaluasi faktor risiko.

4.

Melakukan pengukuran tanda-tanda vital dan antropometri

5.

Mendapatkan riwayat keperawatan dan medis dari pasien dan keluarga.

6.

Mengkaji kondisi mental dan fisik pasien a.  Melengkapi formulir admisi/pengkajian.  b.  Teridentifikasinya masalah keperawatan pasien

7.

c.  Mengidentifikasi data fokus. d.  Menentukan masalah/diagnosa keperawatan pasien Terencananya asuhan keperawatan pasien a.  Merencanakan asuhan jangka panjang dan jangka pendek.  b.  Memformulasikan rencana pemulangan (discharge  planning) c.  Menentukan intervensi atau serangkaian intervensi keperawatan mandiri d.  Menentukan intervensi atau serangkaian intervensi keperawatan kolaborasi e.  Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan. f.  Mengembangkan pembelajaran (teaching plan) untuk  pasien dan keluarga. g.  Melaksanakan interaksi dengan pasien dan keluarganya dalam rencana asuhan.

8.

Terbantunya aktivitas sehari-hari pasien sesuai kebutuhan  pasien a.  Menentukan status aktifitas sehari-hari (Activity Daily Living/ADL) pasien.  b.  Memfasilitasi pasien dalam personal hygiene. c.  Memfasilitasi pasien ambulasi. d.  Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi. e.  Memfasilitasi pasien berpakaian (dressing). f.  Memfasilitasi pasien eliminasi.

9.

Terlaksananya intervensi spesifik keperawatan dan terapi

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4

 

sesuai kondisi pasien Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri a.  Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri PK Dasar  b.  Menerima pasien baru c.  Menjelaskan fasilitas yang ada d.  Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh e.  Melakukan perawatan pasien sesudah operasi f.  Mengantar pasien pindah ke ruangan lain g.  Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain h.  Mengantar pasien ke Kamar Operasi i.  Melakukan evaluasi tindakan keperawatan  j.  Membuat resume keperawatan k.  Melakukan edukasi pasien l.  Melakukan tindakan tindik pada bayi m.  Melakukan pemantauan hemodinamik n.  Menilai tanda-tanda dehidrasi o.  Mengoperasikan transfusi pump  p.  Melakukan pengkajian imunisasi q.  Menghitung kebutuhan cairan pada anak dan bayi r.  Memandikan bayi s.  Mengoperasionalkan alat fototerapi t.  Mengoperasionalkan alat inkubator u.  Menyiapkan pasien pulang Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi. a.  Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK Dasar  b.  Melakukan RJP pada bayi (Ruang Neonatus) c.  Memasang IV line anak dan bayi d.  Memberikan oksigen dengan head box e.  Memasang OGT/NGT f.  Memberikan oksigen dengan sungkup rebreathing g.  Memberikan oksigen dengan sungkup non rebreathing h.  Memberikan oksigen dengan masker venturi i.  Melakukan suction tracheostomie  j.  Menyiapkan pasien operasi khusus k.  Menyiapkan pasien untuk punctie pleura l.  Menyiapkan pasien untuk lumbal punctie m.  Menyiapkan pasien dan alat untuk pemasangan ETT n.  Memasang slang lambung/NGT o.  Memfasilitasi pasien untuk permintaan darah  p.  Memberikan therapi titrasi bicnat, kcl q.  Merawat pasien dengan colostomie ( stoma ) r.  Melatih ROM s.  Menyiapkan alat-alat untuk vena sectie (KB-KBRT) t.  Mengelola perawatan Luka u.  Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase v.  Melaporkan status kesehatan pasien pada dokter w.  Menghubungi rumah sakit lain untuk tindakan,  pemeriksaan, rujuk pasien x.  Melakukan cek gula darah (glukotest) y.  Mendampingi dokter Visite z.  Mengelola pencegahan dan penanggulangan infeksi nasokomial

 

aa.  Pengelolaan pasien dengan penyakit menular  bb.  Memasang bidai cc.  Melakukan kumbah lambung dd.  Memberikan therapi obat sedatif ee.  Memberikan obat  –  obat  obat emergency dan life saving ff.  Melakukan interpretasi hasil skin test dan mantoux test gg.  Menyiapkan alat vena sectie 10. Terlaksananya evaluasi asuhan keperawatan a.  Mengkaji respon pasien terhadap terapi/pengobatan.  b.  Mengkaji respon pasien terhadap tindakan keperawatan mandiri. c.  Mengkaji respon pasien terhadap tindakan keperawatan kolaborasi. d.  Mengevaluasi pemahaman pasien terhadap asuhan keperawatan e.  Merevisi rencana asuhan keperawatan 11. Terdokumentasinya asuhan keperawatan pasien a.  Medokumentasikan pengkajian keperawatan  b.  Mendokumentasikan masalah/diagnosa keperawatan  pasien c.  Mendokumentasikan rencana keprawatan pasien d.  Mendokumentasikan intervensi keperawatan pasien

 

e. f. 

Mendokumentasikan data evaluasi keperawatan pasien. Mendokumentasikan peralatan habis pakai yang digunakan pasien.

 

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEPERAWATAN ANAK-BAYI NAMA : PERAWAT KLINIK II  N O

Rincian Kewenangan Klinis

3.1.

 

Terlaksananya Pengkajian Pasien

Disetujui keterampilan klinis 1 2 3 4