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Enero - Febrero Nº65 / 2011 México $40 pesos
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ENERO - FEBRERO 2011
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ENERO - FEBRERO 2011
Directorio
EDICIÓN 65 ENERO-FEBRERO 2011
Editorial Carta del director científico ¿Crees que hemos perdido el amor a la profesión?
Dirección General T.P.D. Jorge B. Argüello Hdez.
[email protected] Subdirección Director Científico
Dirección Editorial y Comercial Distribución México y el Mundo SUSCRIPCIONES / VENTAS
Diseño Editorial
Rosa González Villegas T.P.D. Jorge E. Argüello González
[email protected]
Juan Simeí López Meza
Este mes llegó al correo del grupo prometeo una carta que me hizo tambalear en algo que yo mismo había dado por sentado, el poderoso sentimiento de compartir las cosas más valiosas, ¡el amor a la profesión! ¿Recuerdas cuando empezabas a montar cerámica y nadie te quería enseñar nada?, ¿Recuerdas cuando tomaste tu primer curso?... Esa magnífica ilusión de poder llegar rápido al laboratorio a hacer tus propios experimentos…?
Ricardo Retana Ramírez
Cuántas excelentes experiencias que nos han llevado a empujar cada vez más fuerte y más arriba a todo nuestro querido gremio.
Alma Delia Argüello González
[email protected]
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[email protected]
Maria del Pilar Varela Rodríguez Alma D. Argüello González Jorge Argüello González
[email protected]
FOTOGRAFÍA
Angel García de la Fuente
Web Master
Eduardo Viñuela Gómez
COMPRAS
Colaboración Científica
Colaboración Científica
Tal vez sean los avances tecnológicos, o incluso el afán de competencia o el sistema que cada vez nos va haciendo más insensibles y nos ha llevado a descuidar las cosas esenciales.
[email protected] [email protected]
Ana María Ramírez González
[email protected]
Grupo PROMETEO Internacional T.C.D.Alberto Hernández T.C.D. Arturo Olivares Fuentes T.C.D. Carlos Alejandro Mayorga T.P.D. Jorge Argüello González T.C.D. José A. Sierra Ortiz Dr. Rubén Bernal Arciniega Dr. Carlos A. Mora García C.D. & T.C.D. Carlos Daniel Mora García T.P.D. Norberto Torres Tejeda T.P.D. Arturo Morales Rios C.D. & T.C.D. Jorge Montes de Oca C. T.P.D. Ortencia Pérez Fuentes (México) C.D. José Juárez Guerrero (México) Ing. Rodrigo Díaz Lazcano Lic. Dalia García
suscripciones: (55) 55236107 / www.tecnicadental.com Alta Técnica Dental. Revista bimestral Enero-Febrero 2011. Editor responsable: Alma Delia Argüello González. Reserva al uso exclusivo del título:04-2004-020309573100-102. Certificado de licitud de contenido: 8011 expedido por la Secretaría de Gobernación. ISSN 1870_5626. Registro Postal por SEPOMEX: PP09-1593. Domicilio de la publicación: Av. Colonia del Valle 818 Col. del Valle, C.P. 03100. México D.F. Tels: 5523-6107, 5543-0499. Alta Técnica Dental no se identifica necesariamente con las opiniones expresadas libremente en sus páginas por los colaboradores. Las ofertas promociones y contenido de los anuncios son total responsabilidad de los anunciantes. Queda estrictamente prohibida la reproducción parcial o total del contenido por cualquier medio incluyendo los magnéticos y electrónicos sin previa autorización por escrito de los editores. Nos reservamos el derecho de proteger nuestra propiedad intelectual en todo el mundo. Queda estríctamente prohibida la reproducción parcial o total de cualquier diseño publicitario realizado por parte de Alta Técnica Dental para los patrocinadores, sin previa autorización por escrito de los editores.
Esta carta es de un joven alumno y querido amigo, la cual a continuación expongo para recordar que somos cada uno de nosotros responsables de hasta dónde llevar con fuerza y animo a toda nuestra juventud, otorgarles las herramientas adecuadas, infundirles en el corazón el sueño de lograr, de experimentar, de retar a todo lo establecido. Hermosos estudiantes, jóvenes que no le temen a las críticas, que no le temen a las instituciones, que no le temen a nada. Sigan retando a sus profesores, sigan retando a los colegios, a las universidades, reten a todo el maldito sistema, y estremezcan a todo el planeta con sus hermosos sueños. Ya que son ustedes ahora el motor del cambio. Nuestra responsabilidad será esta: ofrecer los conocimientos de miles de investigaciones, muchas experiencias de millones de fracasos y más aún el darles a saber que sin fracasos no hay éxitos. Por eso, no te detengas, piensa muy alto, piensa muy grande, sueña!!! Nosotros te apoyamos en todas esas locuras que parecen imposibles, acude acá, llámanos pues haciendo equipo es como se ganan las batallas. Los cambios que verán en este 2011 serán una seria y emocionante obligación empujada por la carta de mi amigo Romeo Burgoin y de las poderosas nuevas generaciones. facebook / Jorge Arguello Gonzalez
Carta a mis maestros. ¿Qué pasa si mañana todo termina? ¿Qué pasa si nadie nos lleva hacia adelante…? Quienes serán aquellos que guíen a la generación presente hacia un futuro de mejoría y éxito, quién clavará en nosotros la duda… quién nos hará cuestionar lo establecido en pro de la innovación? Cuántos mentores con interés genuino saciarán nuestra sed de conocimiento práctico, quién resolverá aquello que los libros no nos explican, a quién le preguntaremos lo que las páginas y letras no nos contestan?… quién responderá con sabios consejos lo que a mi inexperiencia atormenta en ocasiones críticas, quiénes nos mostrarán que los fracasos no existen y solo son experiencias de aprendizaje, que nos llevan a mejorar… quién nos impulsará a trasmitir conocimiento; a ser parte de la carrera del progreso…a llegar más lejos… a derrumbar el exceso de conformismo que existe en nuestro país, quién abrirá nuestros ojos para ser exigentes y disciplinados…quién nos enseñará a trabajar por el bienestar humano y no por el dinero…quién nos mostrará la clave para combinar la ciencia y el arte?… ¿Quien nos hará ver la belleza de nuestra profesión?… ¿Quien nos impulsará a trabajar con pasión?… Los que preguntamos todo ésto somos…una nueva generación, hastiada del conformismo… una generación, dispuesta al cambio…una generación con esperanza de progreso. ¿Quién…quiénes alimentarán nuestro potencial? pocas respuestas y tantas preguntas… pero finalizo mi carta con la pregunta más importante… ¿Quién creerá, e impulsara nuestros sueños?
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Romeo Burgoin Muñoz Protesista dental
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Contenido Editorial Contenido Editorial 3 3 4
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De los Expertos / Secciones: Implantes y Ortodoncia 11
Tip 31 Guarda oclusal para rehabilitación funcional
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ABC de la Aparatología / SOLDADURA 2da. Parte
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Recuperación de la autoestima, mediante una rehabilitación dental, estética y funcional
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Reseña del Curso de “Aparatología ortodónticaOrtopédica por: Dr. Carlos Mora
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Grupo de Estudio de Noviembre
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1er. Congreso Magno Internacional / Tributo al Dr. Erick Martínez Ross
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Calendario de Cursos y Conferencias
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En este Número
Guiseppe Romeo (Italia) Oral Desing Dr. Carlos Alberto Mora García (México) Cd, T.P.D. Arturo Godoy Senties (Sinaloa, México) Dr. Francisco Cabrera Negrete (México) T.P.D. Norberto Torres Tejeda (México) T.P.D. Jorge Argüello Glez. (México)
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De los expertos TIPS
GUARDA OCLUSAL EN ACRÍLICO COMO PRIMER PASO DE UNA RESTAURACIÓN FUNCIONAL Por: T.P.D. Norberto Torres Tejeda (México)
El funcionamiento del aparato masticatorio es muy complejo, sin embargo obedece a una lógica impecable en su fisiología. Éste como cualquier otro sistema se compone de varios elementos por lo tanto, si bajo diagnóstico encontramos deficiencias o atrofias en alguno de estos elementos, es un aprueba clara que el sistema completo, no se encuentra en condiciones óptimas para su funcionamiento. Lo cual nos permite poder diagnosticar y poder trazar un plan de tratamiento para encontrar la mejor manera de restaurarlo. Entonces si nosotros llevamos o inducimos a una modificación de algún elemento que forma parte de un sistema, por consecuencia de su función los demás elementos se irán acoplando a esta nueva modificación, lo cual llevará a un cambio completo en la función de todo el sistema. Si tomamos en cuenta que los dientes son solo un elemento de este sistema masticatorio, como lo son los tejidos periodontales blandos y tejidos duros, los cuales trabajan en una misma dinámica junto con la mandíbula y la articulación temporo-mandibular con todos sus componentes, entenderemos que si los dientes presentan un grave problema de desgaste o fracciones, no sólo es problema de los dientes, sino de dientes, tejidos, mandíbula, articulaciones y por supuesto, de todo el sistema neuromuscular, el cual es el
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Tip 31 agente encargado del movimiento de todo el sistema. Así estimados lectores, queda claro que justo en el momento del diagnóstico, el paciente que presenta problemas graves en los desgastes de las piezas dentarias, muestra evidencias de que todo su sistema masticatorio no está funcionando correctamente y este mal funcionamiento puede haber durado años, por lo tanto, el sistema está por decirlo así “acostumbrado” a dicho funcionamiento. En algunos pacientes será posible que con sólo restaurar o modificar la anatomía y/o la alineación tridimensional de los dientes se podrá restaurar todo el sistema. Entonces, la primera labor será desprogramar este mal hábito de funcionamiento o de otra manera, de nada servirá restaurar las piezas, bajo un mal funcionamiento con el cual se regía el paciente durante mucho tiempo lo que lo llevo a destruir las piezas naturales y por lógica destruirá, desgastará o moverá cualquier tipo de prótesis y/o demás elementos. Como una de las primeras medidas de desprogramación neuromuscular y por lo tanto, primera medida terapéutica de cambio de función, las guardas oclusales han sido una excelente opción. Con esta medida de restauración, pretendemos llevar tanto la oclusión céntrica como la relación céntrica a un trabajo armonioso y no
destructivo para los demás tejidos. A continuación presento un caso donde elaboramos una guarda oclusal como primer paso para llevar al paciente a una función adecuada. El funcionamiento del aparato masticatorio es muy complejo debido a los diversos mecanismos neuromusculares básicos que intervienen en el mismo. Sin embargo, se conocen ciertos aspectos de su fisiología general neuromuscular de las estructuras bucales y asociadas, otros aspectos del aparato masticatorio, no presentan semejanza a otros mecanismos neuromusculares humanos o animales. Nuevos problemas dentales pueden ser parcial o completamente resueltos con la restauración de la armonía entre la oclusión céntrica y relación céntrica. Si un paciente tiene saludable el hueso alveolar, entonces las bases de las prótesis serán estables. Muchos puntos temporomandibulares patológicos llegarán a ser sanos, si se siguen procedimientos en los que la clínica, la técnica y las ciencias básicas se conjuguen. A continuación presento un caso donde tratamos de establecer una buena oclusión, elaborando primero una guarda oclusal apropiada.
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1. Modelos enviados por el cirujano dentista
2. Un panorama de la oclusión
3. Vista del desgaste oclusal
4. Articulamos modelos y evitamos retenciones
5. El proceso se hace en todo el modelo
6. Es importante revisar oclusión
7. Elaboramos un duplicado con alginato
8. Este duplicado se monta en el articulador
9. Una vista ya del modelo ya articulado
10. Abrir la oclusión 5 mm
11. Procedemos a encerar respetando el grosor
12. Debemos observar siempre la oclusión
13. Listos para enmuflar y procesar
14. Recuperamos nuestra férula del yeso
15. Procedemos a retirar las aristas
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16. Colocamos en el articulador
17. Rectificamos oclusión (muy importante)
18. Checamos puntos altos en todos los movimientos oclusales
19. Rebajamos zonas marcadas poco a poco
20. Rebajar solamente lo marcado
21. Hacemos movimientos laterales, protrusivos y en descando oclusal
22. Ya verificados estos puntos
23. Afinamos toda la guarda de acrílico
24. Observamos su perfecto ajuste
25. Verificamos todos los movimientos antes mencionados
26. Vista lateral
27. Ferula pulida y terminada
Con esta guarda oclusal rígida el cirujano dentista comienza la desprogramación anterior, para llevar al paciente a una nueva programación adecuada lo que resultará en un mejor funcionamiento.
Esto será solo el primer paso en la restauración de la función, el diagnóstico y tratamiento solamente el cirujano dentista, podrá decidir el más apropiado para cada caso en particular.
“Si uno no puede explicar lo que esta haciendo... su trabajo carece de valor” ¡Hasta la próxima, tu amigo! Norberto Torres Tejeda ENERO - FEBRERO 2011
Laboratorio Dental Pro•Den•T ®
[email protected] Chihuahua 175-501 Col. Roma, México, D.F. Tels. (55) 5574-2622 Fax 5574-2722 facebook.com/norberto.torres.tejeda tecnicadental.com
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De los expertos
Recuperación de la autoestima mediante una rehabilitación dental CD, T.P.D. Arturo Godoy Senties estética y funcional Sinaloa, México
Cuando hablamos de rehabilitar odontológicamente a un paciente, son muchos los factores que pasan por la mente de aquellos implicados en la tarea, por supuesto se piensa en la oclusión, en el material a escoger, en el color y un sin fin de factores que entrarán en juego para llevar el procedimiento al éxito. Pero un renglón que me parecen muy importante y muy poco explotado es el de obtener toda la información que nos puede proporcionar el paciente, y más aún que la información, la percepción que pudiéramos nosotros tomar de esa entrevista directa con él, pues nos dará mucho de las expectativas y necesidades de éste.
Pero un factor que es invariable dictado por la misma naturaleza, es que el paciente nunca, se sentirá bien con una dentadura incompleta, o en malas condiciones, y mucho menos un paciente joven, como es el caso que presentaré a continuación: Karely, paciente joven, se presenta al consultorio externando una gran inconformidad con unas coronas que le fueron realizadas para los dos centrales superiores (Los dientes más importantes en el factor estético), los cuales no llenaban los requisitos para encontrar la armonía con todo el entorno de Karely.
Foto 1.
Foto 2. ENERO - FEBRERO 2011
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Foto 3.
Por supuesto, que lo primero fue generar que la paciente expresara todas sus inquietudes y aspiraciones, para dar inicio a la rehabilitación, incluso en el renglón psicológico, comenzando por un acertado diagnóstico. Foto 8a.
El primer paso fue el retirar las viejas coronas y saber qué nos encontraríamos abajo.
Comenzando con el sellado, un diseño anatómico del perfil emergente y los contornos axiales llevaremos al paciente a una óptima función y a una buena restauración terapéutica, además de darle una mejor visión del trabajo definitivo. Es importante mencionar que desde este paso la paciente empezó a mostrar una mayor confianza en su imagen, lo cual repercute en mayor autoestima y en un mejor desempeño de las labores cotidianas.
Procedimiento en el laboratorio Foto 4.
Optamos por unas coronas en Zirconio/Cerámica, debido a la alta exigencia estética, y dadas las circunstancias del muñón el cual presenta una gran variedad de colores, los cuales no queremos que nos afecten en el resultado final. Desde las primera capas de cerámica vamos buscando la naturalidad de la restauración matizando con diferentes colores, hacemos la cocción a 100 grados arriba del punto de fusión para una mejor adhesion de la cerámica sobre la zirconia.
Foto 5.
Por la falta de un buen sellado y un buen contorno en la anatomía de las coronas, la encía presenta cierto daño, el cual comenzaremos a remediar con unos provisionales apropiados.
Foto 6.
Fotos 8b y 9. Desde la dentina vamos formando la anatomía interna del diente y siempre trabajamos sobre volúmenes reales, para que nuestros efectos queden en correcta posicion. Foto 7.
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Ahora es momento de trabajar con las masas opalescentes, y ya que los sistemas cerámicos nos ofrecen una gran gama de éstos, los cuales incluso presentan matices con diferentes tonos, podemos saturar las zonas deseadas.
Foto 10. Con la punta del pincel hacemos cortes en los bordes incisales.
Foto 15. Con las masas opalescentes daremos el total de los volúmenes. Y procedemos a hacer la segunda cocción. Foto 11. Comenzamos a trabajar con los translúcidos como el transparente azul y naranja.
Foto 16.
Foto 12. Es muy importante el poder otorgar zonas luminosas desde el principio, los cuales reflejarán al final las líneas de transición (o ángulos de reflexión) además de que en las zonas medias de los dientes centrales, les dará aún mayor presencia. Y procedemos a hacer la primera cocción.
Foto 13. Para asegurar los resultados es en este momento donde podemos hacer una primera prueba en boca de la estratificación, de tal manera que si necesitáramos corregir algo, este es el momento apropiado, para hacerlo, y no continuar con algo que debemos rectificar desde las capas internas.
Foto 14. Notamos que la integración es adecuada ENERO - FEBRERO 2011
Es muy importante que las cocciones se hagan con un horno perfectamente calibrado en temperatura y vacío lo cual nos permitirá explotar por completo las cualidades de la cerámica, de otra manera, mucho del trabajo se perderá y no lograremos el resultado deseado.
Estas son las coronas presentes en boca después de la segunda cocción sin haber sido tocadas. Podemos notar ya una mejor integración tanto en dimensiones como en el estratificado. Ahora procedemos a dar tanto la macro como la micro textura horizontal y vertical, la cual quedará definida ya con la última cocción que será la del glaze y es aquí donde aprovecharemos para agregar lo necesario. tecnicadental.com
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Ya con las coronas glazeadas y en su perfecta dimensión y color, podemos pasar las gomas de pulimento junto con los cepillos y pasta diamantada, para dar diferentes grados de brillo, y lograr aún mas que el diente dé la naturalidad deseada. Este paso se debe de llevar paulatinamente, e ir verificándo para detenerte en el momento preciso y no robar los brillos que sí deseamos dejar.
El resultado final
La actitud de Karely una vez que se logró el objetivo fue totalmente diferente a cuando llegó a la consulta por primera vez, la seguridad al expresarse y el radiar de una autoestima sólida, es una gran satisfacción para todo el equipo que puso ciencia y arte en rehabilitar sonrisas. 18
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ABC de la aparatología ORTOPÉDICA - ORTODÓNTICA
SOLDADURA 2da. Parte Conceptos básicos relativos a los procedimientos de soldado.
Debido a su alto contenido de cromo, los aceros inoxidables tienden a comportarse de una manera diferente a otros aceros con respecto a la soldabilidad. Los grados austeníticos de los aceros inoxidables tienden a ser más soldables, pero son especialmente susceptibles a la distorsión debido a su alto coeficiente de expansión térmico. Algunas aleaciones de este tipo son propensas a agrietarse y también a tener una reducida resistencia a la corrosión. Si no está controlada la cantidad de ferrita en la soldadura es posible el agrietamiento caliente. Para aliviar el problema, se usa un electrodo que deposita un metal de soldadura que contiene una cantidad pequeña de ferrita. Otros tipos de aceros inoxidables, tales como los aceros inoxidables ferríticos y martensíticos, no son fácilmente soldables, y a menudo deben ser precalentados y soldados con electrodos especiales.
El principio del funcionamiento de este proceso consiste en hacer pasar una corriente eléctrica de gran intensidad a través de los metales que se van a unir. Como en la unión de los mismos la resistencia es mayor que en el resto de sus cuerpos, se generará el aumento de temperatura en la juntura (efecto Joule). Aprovechando esta energía y con un poco de presión se logra la unión. La alimentación eléctrica pasa por un transformador en el que se reduce la tensión y se eleva considerablemente la intensidad para aumentar la temperatura.
Soldadura de punto
En la soldadura por puntos la corriente eléctrica pasa por dos electrodos con punta, debido a la resistencia del material a unir se logra el calentamiento y con la aplicación de presión sobre las piezas se genera un punto de soldadura. Las máquinas soldadoras de puntos pueden ser fijas o móviles o bien estar acopladas a un robot o brazo mecánico.
La soldadura por puntos es un método de soldadura por resistencia, útil en láminas metálicas, aplicable normalmente entre 0,5 y 3 mm de espesor, que se logra mediante el calentamiento de una pequeña zona al hacer circular una corriente eléctrica.
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La soldadura por resistencia es aplicable a casi todos los metales, excepto el estaño, zinc y plomo. En los procesos de soldadura por resistencia se incluyen, además de la soldadura por puntos, los de: * Soldadura por resaltes * Soldadura por costura * Soldadura a tope
Dr. Carlos Alberto Mora García Especialista en Ortodoncia & Ortopedia Maxilofacial Profesor Investigador Universidad Anáhuac Miembro de GRUPO PROMETEO
Soldadura de gas L a soldadura a gas fue uno s de lo s primeros procesos de soldadura de fusión desarrollados que demostraron ser aplicables a una extensa variedad de materiales y aleaciones.
Durante muchos años fue el método más útil para soldar metales no ferrosos. Sigue siendo un proceso versátil e importante pero su uso se ha restringido ampliamente a soldadura de chapa metálica, cobre y aluminio. El equipo de soldadura a gas puede emplearse también para la soldadura fuerte, blanda y corte de acero.
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Tanto el oxígeno como el gas combustible son alimentados desde cilindros, o algún suministro principal, a través de reductores de presión y a lo largo de una tubería de goma hacia un soplete. En este, el flujo de los dos gases es regulado por medio de válvulas de control, pasa a una cámara de mezcla y de ahí a una boquilla. El caudal máximo de flujo de gas es controlado por el orificio de la boquilla. Se inicia la combustión de dicha mezcla por medio de un mecanismo de ignición (como un encendedor por fricción) y la llama resultante funde un material de aporte (generalmente acero o aleaciones de zinc, estaño, cobre o bronce) el cual permite un enlace de aleación con la superficie a soldar y es suministrado por el operador del soplete. Las características térmicas de diversos gases combustibles se indican en la siguiente tabla:
Gas combustible
Temperatura de flama teórica ºC
Uso
Acetileno
3 270
3 500
Soldadura y corte
Metano
3 100
1 700
Soldadura fuerte y blanda
Propano
3 185
1 500
Soldadura en general
Hidrógeno
3 810
2 100
Uso limitado
El valor de una mezcla de gas combustible para el calentamiento depende de la temperatura de la llama y la intensidad de la combustión.
En la práctica, esta soldadura es comúnmente usada con acetileno y oxígeno. El aspecto de la llama resultado de esta combustión se muestra a continuación: en el cono interno, al ser oxidado, se transforma en hidrógeno y monóxido de carbono según la siguiente reacción:
C2H2 + O2 ? 2CO + H2 + E 22
Intensidad de combustion cal/cm 3 /s
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En la parte externa de la flama estos gases se combinan con el oxígeno de la atmósfera para formar dióxido de carbono y vapor de agua. Para obtener una flama neutra, las escalas del volumen del flujo de acetileno y de oxígeno son ajustadas hasta que el cono interno alcanza su tamaño máximo con una frontera claramente definida. La composición de la envoltura carece entonces de reacción a acero de bajo contenido de carbono. Si se suministra oxígeno en dosis excesivas, el cono interno se hace más pequeño y puntiagudo y la flama resultante descarburará el acero. Por otra parte, un exceso de acetileno hace que el cono desarrolle una envoltura exterior en forma de pluma (como la de las aves) y la flama será carburante.
Para acero de alto contenido de carbono y en el tratamiento de superficies duras se utiliza flama carburante, ésto con el fin de evitar la descarburización y producir un depósito de fundición de alto contenido de carbono en la superficie, que permitirá el enlace de la aleación de superficie sin dilución
excesiva. Es especialmente importante no soldar aceros austeníticos inoxidables con una flama carburante ya que dará lugar a una subida de carbono, en consecuencia, corrosión integranular.
En el siguiente artículo hablaremos sobre las características relativas al diseño, fabricación e indicaciones de los ganchos de retención.
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Reseñas / los eventos más importantes Todo lo que pasa en los mejores eventos
Fundamentos de “la aparatología ortodontica-Ortopédica” Temario I. Introducción a la calidad de los materiales y consideraciones Básicas de Laboratorio II. Construcción de aparatos fijos III.Construcción de aparatos removibles y aditamentos IV.Construcción de aparatos ortopédicos
Pense que la ortodoncia y la ortopedia, no eran para mi. Impartído por: Dr. Carlos A. Mora García Especialista en Ortodoncia & Ortopedia Maxilofacial, Profesor Investigador de la Universidad Anáhuac y Miembro del Grupo PROMETEO
Comentario de un protesista dental
Pero cuando la enseñanza viene de un profesor tan experimentado, y que te transmite la pasión por la materia, puedes lograr las metas que nunca imaginaste. Esto fue lo que expresaron los alumnos a cargo del Dr. Carlos Mora, miembro del Grupo PROMETEO. Este es sólo uno de los temas de una gran variedad, para especialización de Técnicos y Dentistas. pide informes del diplomado teórico práctico de Ortodoncia al teléfono (55) 4754-5075 y 5523-6107 ext. 103
Grupo de Estudio Noviembre Temario: I. Elaboracion de ganchos adams II. Duplicado de modelos con resina III. Acrilizado de aparato de ortodoncia con la técnica en porciones.
Impartído por: T.P.D. Gerardo Cruz Najera Director general del laboratorio de especialidades en Ortodoncia & Ortopedia maxilar “OTOLAB-GC”
En este grupo de estudios, la práctica de hacer modelos en resina fue fenomenal. Todos los asistentes guiados por el experto en manejo de resina Gerardo Cruz logramos hacer modelos opacos y otros translúcidos, para poder hacer trabajos de prácticas y de muestras, modelos de verdad impresionantes Y todo esto lo aprendimos en medio día en el grupo de estudio!!! te esperamos el último sabado de cada mes con temas innovadores, prácticos y que no veras en ningun otro lugar. En febrero presentaremos el novedoso Enamel para reallizar prótesis libres de metal, aparta tu lugar en Alta Técnica Dental, cupo limitado a 30 personas.
PRIMEr COngreso magno internacional Ortodoncia Órganica de México Tributo al Dr. erick Martínez Ross
Honor a quien honor merece y más que merecido fue el homenaje que le rindieron familiares y amigos al Maestro Erick Martínez Ross , los días 8 y 9 de Diciembre de 2010, en el Hotel Fiesta Inn de la bendita Ciudad de Morelia, Michoacán. Donde acudieron aquellos clínicos y técnicos que saben reconocer o untuir donde hay conocimiento práctico en el ejercicio de la práctica odontológica y en verdad no salieron descepcionados, ya que en realidad fue un banquete impartido por maestros como el Dr. Lauro Cantú quien dió cátedra del buen manejo de la palabra en cuanto a material y equipo dental para dar forma a unas obras maestras dentales de la prótesis dental, en verdad el evento fue digno para recordar al Maestro Erick Martínez Ross y además funcionó para actualizarnos con el legado que dejó para beneficio de todos, así que gracias al maestro Erick Martínez Ross.
8 y 9 de Diciembre Morelia, Michoacán Hotel Fiesta Inn
Nos hacemos participes de la partida de la señora Eloisa Fimbres de Hernández esposa de nuestro gran amigo, Javier Hernández, en la Ciudad de Tijuana y pedimos al Todopoderoso la pronta recuperación de la pena y dolor que causa la pérdida de un ser tan querido, estamos con ustedes Javier Hernández y familia. Atentamente: Jorge Argüello y Equipo Alta Técnica Dental
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De Portada
Prostodoncia
¿Necesitas hacer un Clon PERFECTO de una prostodoncia? Aquí te decimos cómo hacerlo paso por paso
ideas clave
-Pacientes siempre seguros y sin emergencias -Prostodoncia listas en una hora -Guías radiográficas para colocación de implantes
T.P.D. Angel Garcia de la Fuente Equipo de Investigación ATD T.P.D. – Jorge E. Argüello Miembro del Grupo PROMETEO
Desarrollo
Imagina el impacto del paciente cuando al llegar al consultorio para recibir sus prostodoncia terminadas, el odontólogo le entrega las prótesis, sus implementos de limpieza, el estuche y además, una copia exácta de las mismas, para cualquier emergencia, y todo… incluido en el mismo paquete. De tal manera que el paciente jamás pasará la pena de que por cualquier accidente se quede sin ”dientes” y lo mejor de todo es que esta copia tiene un costo mínimo y un corto tiempo de trabajo. En este artículo te mostraremos cómo obtener un clon perfecto de las próximas pprostodoncias que vas a entregar. Con esta técnica además puedes obtener las guías radiográficas y quirúrgicas, para el paciente que sea candidato para la colocación de implantes.
Fotos 1 y 2
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Fotos 3-5 ENERO - FEBRERO 2011
Fotos 6-13
Procedimiento:
Foto 1 y 2. Prostodoncias listas para entregar después de todas las pruebas correspondientes. Foto 3. Lo primero será impresionar la parte interior de las prostodoncia, y ésto se debe de hacer con un silicón para laboratorio, el cual soporta mucha presión y temperatura. Foto 4 y 5. Antes de que el silicón catalice, hay que colocar unas retenciones las cuales ayudarán a fijarlo al zócalo de yeso. Foto 6. Comprobar un tamaño adecuado del formador de zócalos. Foto 7. Antes de vaciar el yeso, debemos de asegurarnos que las retenciones queden perfectamente atrapadas en el yeso. Foto 8. Enzocalamos. Foto 9. Ya obtuvimos un modelo con la impresión exacta del interior de la prostodoncia en un material muy estable y con excelente resistencia para el siguiente procedimiento, además de que con este tipo de modelo (estable y no retentivo) podemos desalojar la prostodoncia original sin el riesgo de rasgarlo o romperlo. Foto 10. Ahora obtendremos con la misma silicona para laboratorio la llave de todas las piezas dentarias. Foto 11. Aquí se muestra cómo la llave debe llevarse mas allá del nivel cervical, para poder construir toda la arcada con acrílico color diente. Foto 12. Podemos estratificar colocando una capa de esmalte Foto 13. Y terminar rellenando con acrílico del color base.
Fotos 14-16 ENERO - FEBRERO 2011
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Fotos 17-23
Es importante mencionar que la caracterización cromática del diente del clon, puede ser tan compleja como nosotros lo queramos. Foto 14. Arcada ya recuperada Foto 15. Ésto se polimerizará bajo presión y calor, para que una vez obtenida la arcada completa, podamos marcar las terminaciones cervicales y comenzar a hacer un desgaste del cuello hacia apical, para que sea sólo la parte de la corona clínica la que quede descubierta. Foto 16. Nótese que en la parte cervical del diente quedará una leve prolongación, la cual quedará atrapada en la resina color rosa. Foto 17. Ahora necesitamos de una mufla de clonación. Foto 18. Partes de la mufla. Foto 19. Colocaremos tres fijaciones con plastilina las cuales dejarán el modelo estable además de que nos servirán posteriormente para retirar el modelo. Foto 20. Colocamos el modelo con las fijaciones de plastilina dentro de la mufla. Foto 21. Mufla armada con tapa y puesta en la brida. Foto 22. Colocamos la mufla en la brida y nos aseguramos de atornillar bien. Foto 23. Para la impresión externa usaremos flexo para la técnica yeso-yeso. 32
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Foto 24. Ya listo el flexo se retiran los topes de plastilina y ésto nos ayuda para desalojar el modelo.
Fotos 24-30
Foto 25. Ahora tenemos la impresión exterior lista para la clonación. Foto 26. Se coloca la arcada ya con retención mecánica. Foto 27. Y antes del siguiente paso se debe de medir con el modelo para estar seguros de que no existen interferencias. Foto 28. El sistema posee tres sacabocados los cuales servirán para formar los accesos por donde entrará la resina rosa saca bocados. Foto 29. Este paso es crucial ya que se deben de ubicar los accesos de manera muy precisa para que le modelo no estorbe la la ENEROentrada - FEBREROde 2011
resina.
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Fotos 31-35
Foto 30. Labrando los accesos. Foto 31. Preparando resina fluida. Foto 32. La resina se debe de verter fluida para que llene de manera perfecta. Foto 33. Antes de colocar en la olla de presurización se deben de colocar dos de los tapones y dejar uno descubierto para compensar la expansión volumétrica de la resina. Foto 34. La temperatura debe ser muy precisa para no derretir el flexo. Foto 35. Después de 60 minutos tenemos la resina perfectamente polimerizada y libre de monómero residual Foto 36. Retiramos el flexo.
Fotos 36 y 37
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Fotos 38-43
Guía Foto 37. Y el clon de la prostodoncia está casi lista, ya que no tendremos el problema del desenmuflado con yeso.
Con esta misma técnica se pueden elaborar guías radiográficas en el caso de que el paciente sea candidato para la colocación de implantes, la variante será que los dientes deben de ser radiopacos. Foto 38. Para lograr que los dientes de resina acrílica sea radiopaca, se debe de agregar sulfato de bario, el cual deberá de ir mezclado con el acrílico. Foto 39. La proporción del sulfato con el acrílico será de una parte de sulfato y dos terceras partes de acrílico. Foto 40. Es muy importante mezclar los dos polvos antes de agregar el monómero, para lograr una buena homogeneidad en el resultado final, y que en los estudios radiográficos tengamos un elemento fiel de diagnóstico. Foto 41. Arcada con sulfato de bario, ya polimerizada. Foto 42. Siguiendo la técnica ya mencionada, podemos verter la resina transparente ya que esta misma guía nos puede servir de guía quirúrgica.
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Foto 43. Ahora esta lista la prostodoncia clonada, con dientes radiopacos.
Fotos 44, 45 y 46. Varias vistas de clones terminados.
Fotos 44-46
Esta técnica es muy práctica, no sólo para lograr clones, también funciona excelentemente para acrilizar las prostodoncia definitivas, provisionales, guardas oclusales y una infinidad de restauraciones. 36
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De los expertos CERÁMICA
Técnica de doble pared de incisal en cerámica estratificada
Guiseppe Romero
Resumen Para poder reproducir perfectamente la apariencia natural del diente, los técnicos a menudo deben recurrir a sus habilidades artísticas con el fin de reconstruir las estructuras dentales.
Elaborados métodos de estratificación hán sido propuestos por los ceramistas más destacados de todo el mundo, pero, la técnica descrita en este artículo, muestra la presencia de dos capas de paredes incisales translúcidas y encima de éstas modificadores y los colores son aportados gracias a las mezclas en armonía a través de la infiltración. Importancia clínica. El método presentado es una adaptación racional y didáctica de las capas dento-esmalte que se encuentran en la naturaleza, por lo que el ceramista puede utilizar la cerámica como sea necesario. 38
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Este procedimiento se puede utilizar para todo tipo de material cerámico cómo carillas (en refractario o cerámica prensada) metal-cerámica, cerámica prensada, cerámica-zirconia, alúmina-cerámica, disilicato de litio y titanio.
La imitación de los dientes naturales no se pueden implementar mediante el úso de sólo tres o cuatro capas de cerámica, el proceso puede ser difícil y largo a traves de toda la estratificación de cerámica se requerirá una gran experiencia por parte del ceramista para organizar muchas capas de cerámica.
La cerámica es ampliamente reconocida cómo el material más confiable para los tratamientos restauradores estéticos y funcionales a largo plazo.
Hay dos enfoques diferentes para el proceso de estratificación de la cerámica:
Sin embargo, este material no posee las mismas características que los dientes naturales, exhibiendo limitaciones significativas en la estructura, color y textura de la superficie. Estas diferencias demandarán del ceramista dental ejercer un buen desarrollo de habilidades importantes y el conocimiento profundo del material cerámico para alcanzar el mayor aspecto natural de las restauraciones.
1 – Estratificación ordenada:
La cerámica es estratificada en un orden preciso para simular la estructura dental. El proceso comienza con la estratificación de dentina opaca, continúa con la dentina y termina con capas de esmalte y transparente. El efecto es una progresión estática de un alto grado de opacidad interna a la ausencia de opacidad en el exterior. En esta estratificación coherente y ordenada, cada nueva capa es menos opaca que la capa subyacente. ENERO - FEBRERO 2011
2 - la estratificación desordenada: La cerámica es estratificada de manera más matizada. El técnico vuelve a iniciar con la máxima opacidad en el interior y poco a poco introduce capas con diferentes grados de opacidad y translucidez.
La forma anatómica del diente se construye con la dentina, en la parte superior de la primera capa de dentina opaca, y luego recortar para crear un espacio para los colores, los modificadores de color y el transparente.
Mediante la segunda técnica, puede haber áreas donde se aplica una capa opaca después de una capa menos opaca, o cuando una capa más transparente se encuentra debajo de una capa menos transparente. Los efectos de la luz cambian de forma sustancial en dichas zonas, ya que una mayor cantidad de luz que es reflejada o absorbida por el material cerámico, aumenta la profundidad percibida de la restauración.
Foto 5. La cerámica de alto valor se coloca en el tercio cervical para aumentar brillo.
Foto 2. La cerámica de dentina se coloca sobre la dentina opaca.
Modificadores y colores con diferentes grados de fluorescencia son colocados en la primera pared incisal, primero aumentarán la luminosidad y crearán zonas de contraste 11.
La transparencia se encuentra por encima de una capa de esmalte, causando que la luz se distribuya en toda la corona 2-6.
Cerámica técnica de capas estratificación labial Para colocar masa de hombro de cerámica en el área cervical del cuello donde la cofia es reducida 7-9, en todos los sistemas de cerámica como cerámica prensada, circonio, alúmina y disilicato de litio la técnica no requiere cortar la zona mencionada anteriormente. Una fina capa de dentina opaca cubre toda la superficie de la corona, mientras que la dentina opaca con mayor brillo y de alta fluorescencia se coloca entre la mitad y tercio incisal del diente.
Foto 1. Dentina opaca en capas sobre las cofias de metal que han sido ya opacados.
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Foto 3. La construcción de la capa del esmalte dental se controla con una matriz de silicona tomada con el patrón de cera. De este modo el técnico puede colocar el material por capas de dentina para apoyar el esmalte y las diferentes capas traslúcidas.
En la primera pared incisal, el esmalte transparente y translúcido opalescente se introducen en el sitio de los mamelones donde la dentina ha sido tratado. La porcelana transparente, con propiedades altamente fluorescentes y las características iridiscentes pueden mejorar, el brillo en esta área. La monotonía cromática en el tercio cervical puede ser interrumpida por la adición de una capa de porcelana de alto valor.
Foto 4. Terminación del borde incisal alternando capas de materiales translúcidos y esmalte.
Foto 6. Capas de modificadores y los colores directamente en el borde incisal. El medio ambiente debe mantenerse húmedo duránte la estratificación para garantizar un mejor resultado global.
Se deben personalizar los efectos de la cerámica durante la estratificación y ésto no debe ser dejado para el final del proceso y únicamente en las capas de la superficie exterior. El resultado deseado se alcanza por capas de cerámica y colores entre la dentina y las capas de esmalte, manteniendo la humedad de la restauración completa. La técnica (doble sandwich) comienza a añadir capas sobre la primera capa de incisal, una segunda capa de incisal que estará compuesta con diferentes tipos de esmaltes y translucidos 12 15.Sobre esta última los modificadores y colores quedan recubiertos por materiales de esmalte y translúcidos.
Foto 7. Diversas capas verticales, alternadas de esmaltes y materiales translúcidos con diferentes matices y grados de valores acompletan la segunda pared incisal.
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de que el modificador incisal y los colores se superponen como lo hicimos en la zona incisal vestibular.
Foto 8. Aplicación de los modificadores y los colores sobre la segunda pared incisal.
Este tipo de estratificación personalizada crea un mayor contraste y da a la restauración una apariencia más natural. Tomando por sentado la humedad del material cerámico los efectos pueden infiltrarse en el interior de las diferentes capas y crear un contraste como el diente natural. La pared incisal merece más atención durante la estratificación ya que esta área se puede personalizar mediante la aplicación de una amplia variedad de porcelanas sin reglas y esquemas y el borde incisal se puede completar con capas verticales de esmalte y material translúcido con diferentes grados de opacidad. La forma del tercio medio se construye con material translúcido opalescente y, en este caso preferimos agregar una cerámica blanca translúcida, porque nos gustaría enfatizar la zona más brillante 16-20.
Foto 12. Dentina opaca modificada que se coloca sobre la superficie palatina. Un material más líquido se introduce en el tercio incisal para que los dientes sean más uniformes. La dentina es colocada sobre la primera capa de dentina opaca. Fotos 10 y 11. El tercio cervical se completa con una capa cromática transparente directamente sobre el cuello de la restauración.
Estratificación Palatina.
La estratificación continua montando esmalte y translúcidos en todo toda la superficie lingual, que abarca los pasos mencionados anteriormente.
Después de que se ha acompletado la superficie labial, los próximos pasos serán en la estratificación de la superficie palatina. Allí utilizaremos una mezcla de dentina opaca y modificadores en capas. Usar una solución más líquida de la masa, ofrecerá una transición entre la corona y el dientemás uniforme en toda su superficie 21. Las crestas incisales y el cuerpo de la superficie lingual es construido con la dentina, después
Foto 13. Aplicación del material de esmalte y translúcido.
zona Interpoximal Las áreas mesial y distal se superponen con la dentina opaca con mayor de croma, dentina, esmalte y translúcidos.
Foto 9. Última aplicación del esmalte y translúcidos para completar el tercio incisal. Material traslúcido blanco en el tercio medio de la corona ayuda a simular la profundidad de brillo.
La zona cervical está cubierta por capas de un esmalte transparente cervical y en general esta masa de cerámica de color ha de ponerle luz en el croma de esta superficie.
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Foto 14. en la zona triangular en la superficie interproximal para su aplicación en reflejar la dentina opaca. Dentina se aplica sobre la dentina opaca y la última capa de esmalte en el cuello de cerámica completa el procedimiento de estratificación.
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Completando los pasos de la estratificación en la restauración queda listo para la primera cocción, después de esta primera cocción el técnico puede hacer correcciones y modificaciones y volver a introducir al horno. En caso contrario se procede a su immediata cocción de corrección colcando material cerámico en la restauración.Los informes de casos muestran las rehabilitaciones estéticas donde se aplicó la técnica mencionada para conseguir el resultado adecuado.
Foto 15. Preoperatorio sobre la rehabilitación de dos incisivos centrales superiores: la necesidad de caso de estar en mejor forma de aumentar la longitud de los dos centrales incisivos superiores y eliminar la zona del color naranja antiestético.
Foto 16. Caso final: la nueva longitud de los dientes 8 y 9 con nuevos efectos en el tercio incisal por el hecho de dos capas paredes incisal con efectos diferentes.
Foto 18. Caso post-operatorio: nueva forma y color de la rehabiliation estético final, la aplicación de la técnica del doble sandiwich a la capa de cerámica.
Referencias. 1 - Zena R, E. Hegenbarth E. “trasparencia: la cuarta dimensión cromática”. Quintessenza Odontotecnica 1994,6:537-545 2 - Hegenbarth E. procedimientos de elección de colores para las restauraciones de cerámica [en alemán]. Dent. Trabajo 1982; 13: 978-981. 3 - Zena R, E. Hegenbarth E. “trasparencia: la cuarta dimensión cromática”. Quintessenza Odontotecnica 1994,6:537-545 4 - Romeo G. estratificación estética de las restauraciones de la corona de metal-cerámica para la manipulación de la luz natural. Dent Pract Aesthet periodonto 2001; 5:411-415 5 - Romeo G. Sistemática y individualità no son mutuamente excluyentes. Parte I. Diálogo dentales, North Am. ed. 2001; 2:140-154 6 - Romeo G. Sistemática y individualità no son mutuamente excluyentes. Parte II. Diálogo Dental North Am. ed. 2001; 3:24-28 7 - Goodacre CJ, Van Roekel NB, OR Dykema, RB Ullman. La corona sin cuello de metal-cerámica Prosthet J Dent 1977; 38:612-622
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8 - RB Sozio. El aspecto marginal de la restauración ceramometal: La restauración cuello ceramo-metal. Dent Clin North Am. 1977; 21:787-801 9 - El príncipe J, Donovan TE El margen de estética de metalcerámica: Una comparación de las técnicas. J Dent Prosthet 1983; 50:185-192 10 - Geller W. Luz y sombra acciones. MEA edición 1991,3:84-114. 11 - Aoshima H. brillo y la textura de la reproducción de los dientes naturales. Quint. Int. 1993; 3: 947-962. 12 - M. Nevins El periodoncista, el técnico protesista y de laboratorio: un equipo clínico. En: Perspectivas de Cerámica Dental (Actas del IV Simposio Internacional de Cerámica). Quintaesencia de Chicago Publishing Co., Inc., 1988, p. 407. 13 - Shavell H. dentista de laboratorio en relación prosthodontics.In fijo: Perspectiva en cerámica dental (Actas de la IV Simposio Internacional de Cerámica). Quintaesencia de Chicago Publishing Co., Inc., 1988, p. 429-437. 14 - Tanaka el trabajo en equipo A. El éxito técnico-dentista. En: Perspectivas de Cerámica Dental (Actas del IV Simposio Internacional de Cerámica). Quintaesencia de Chicago Publishing Co., Inc., 1988, p. 439-444
Foto 17. El plano de tratamiento incluye una rehabilitación estética de cúspide a cúspide: los laterales con coronas de cerámica, caninos y centrales con carillas feldespáticas laminadas. El objetivo es reducir la sobremordida acortando los dientes y la modificación de la forma. Además, el plan de tratamiento incluye el alargamiento de la corona clínica, colocando el cenit gingival en un nivel ideal, y la alineación de los márgenes gingivales con la unión del cemento, exponiendo así a toda la corona del diente para reducir la sonrisa gingival y la sobremordida, manteniendo la guía oclusal.
15 - CR Rufenacht. Fundamentos de la estética. Quintessence Publishing Co. Inc. Chicago, IL 1990. p.137-209 16 - P Magne, Belser U. servidumbre restauraciones de porcelana en la dentición anterior: Un enfoque biomimético. Quintaesencia Publishing Co, Carol Stream IL, 2002:294231 17 - Massironi D., R. Pascetta, G. Romero, la precisión en Odontología Estética, procedimientos clínicos y de laboratorio. 18 - Chiche GJ, Pinault A. Estética de la anterior prótesis fija.. Chicago: Quintessence, 1994: 169-170. 19 - WD Cook, McAreeDC. Propiedades ópticas de los materiales de restauración estética y la dentición natural. J Biomed Mater Res 1985; 19:469-488 20 - O’Brien WJ. efecto de doble capa y otros fenómenos ópticos relacionados con la estética. Dent Clin North Am. 1985; 29:667-673 21 - Un Obregón, Goodkind BM RJ, Schwabacheer. Efectos de textura opaca superficie de la porcelana en el color de las restauraciones de metal ceramo-. J Dent Prosthet 1981, 46:330-340
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Lubricante para coronas en Zirconio Para los asesores de Alta Técnica Dental: Sucede que cuando estoy montando la porcelana sobre los nucleos de zirconia, tengo el problema de que éstos se me caen del modelo, ya que parece que siempre les falta ajuste. ¿Ésto, es normal? ¿Será el sistema que estoy utilizando? ¿Cómo puedo remediarlo? De antemano, Gracias por la ayuda! TCD Julio Cesar Gutierrez. Acambaro, Mich.
Estimado Julio César:
No está por demás verificar el sistema que estás utilizando para elaborar tus estructuras en zirconio, que aunque sabemos que dichas estructuras no deben de llevar ningún tipo de interferencia, tampoco deben quedar flojas u olgadas, pero para darles más estabilidad en el muñon te puedo dar el siguiente consejo práctico:
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Utiliza un sistema de succión. Éste se puede lograr con un poco de lubricante a base de agua, el cual puedes comprar en la farmacia y aplicar directamente con un pincel en la parte interior de la cofia, este lubricante a BASE DE AGUA pudiera servir de agente separador para cerámica (verifica que no sea de aceite) dicho lubricante no contamina y puede ayudarte mucho para montar porcelana sin problemas, puedes limpiar el excedente con un pañuelo de papel. Notarás que será más cómodo montar tu cerámica.
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Depósito Dental DAYCOS Tuxtla Gutierrez, Chiapas 01.961.612.66.80
Depósito Dental Aguascalientes Aguascalientes, Aguascalientes 01.449.978.21.27
Prodent Monterrey León, Guanajuato 01.477.716.45.30
Depósito Dental Peter Puebla, Puebla 01.222.242.71.24
Depósito Dental Di Denal Uruapan, Michoacan 01.452.524.33.56
Inovadent Cajeme, Sonora 01.644.414.24.35
Depósito Dental Matamoros Matamoros, Tamaulipas 01.868.813.93.96
GS Dental Puebla, Puebla 01.222.211.10.99
Depósito Dental Prodent Uruapan, Michoacan 01.452.523.45.93
Depósito Dental Express Cancun, Quintana Roo 01.998.884.91.01
Distrident Merida, Yucatan 01.999.923.28.05
Depósito Dental Mexico Puebla, Puebla 01.222.240.88.64
Depósito Dental Cosmodent Uruapan, Michoacan 01.452.524.61.82
Depósito Dental Agramant Celaya, Guanajuato 01.461.616.21.39
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Depósito Dental Puebla Puebla, Puebla 01.222.240.57.84
Depósito Dental Gaby Dent Veracruz, Veracruz 01.229.931.52.58
Depósito Dental ERIFER Coatzacoalcos, Veracruz 01.922.223.12.02
Depósito Dental Prado Monterrey, Nuevo León 01.818.347.06.22
Depósito Dental D´Marco Puerto Vallarta, Jalisco 01.322.293.19.00
Depósito Dental Gómez Zamora, Michoacan 01.351.512.23.24
Depósito Dental Odontec Culiacan, Sinaloa 01.667.712.00.34
Depósito Dental Treviño Monterrey, Nuevo León 01.818.346.56.17
Corporación Dental Stanford S.L.P., S.L.P. 01.444.814.99.20
Depósito Dental Zamora Zamora, Michoacan 01.351.512.37.83
Depósito Dental Paliza Culiacan, Sinaloa 01.667.716.19.34
Depósito Dental D’ Michoacán Morelia, Michoacán 01.443.316.45.58
Depósito Dental Maesa S.L.P., S.L.P. 01.444.818.73.26
Depósito Carmen Dorador Chávez Durango, Durango 01.618.811.07.39
Depósito Dental Del Real Morelia, Michoacán 01.443.324.54.72
Depósito Dental y Material de Curación Salamanca, Guanajuato 01.464.648.61.88
Depósito Dental Dental-Mart Durango, Durango 01.618.812.12.12
Depósito Dental Tecnodent Morelia, Michoacán 01.443.313.44.83
Depósito Dental Dental Lab Guadalajara, Jalisco 01.331.202.06.24
Depósito Dental Davley Morelia, Michoacán 01.443.314.92.85
Depósito Dental Ivori Guadalajara, Jalisco 01.333.825.98.26
Depósito Dental Valencia Morelia, Michoacán 01.443.314.83.25
Depósito Dental Maram Guadalajara, Jalisco 01.333.826.07.27
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Depósito Dental DONOSTI Oaxaca, Oaxaca 01.951.513.91.23
Depósito Dental Gardent Irapuato, Guanajuato 01.462.624.20.79
Depósito Dental Toscano Medina Oaxaca, Oaxaca 01.951.515.95.11
Depósito 100% Dental Toluca, Estado de México 01.722.318.46.88
Depósito Dental San Javier Pachuca, Hidalgo 01.771.719.28.15
Depósito Dental Pleyadent Toluca, Estado de México 01.722.219.85.29
Depósito Dental Tuzodent Pachuca, Hidalgo 01.771.719.65.13
Proveedora de Productos y Equipos Dentales Toluca, Estado de México 01.722.217.94.41
Depósito Dental Vacnort Irapuato, Guanajuato 01.462.626.13.51 Depósito Dental Odontotec Jiutepec, Morelos 01.777.319.06.96 Depósito Dental García León, Guanajuato 01.477.71..43.85 Depósito Dental Guerrero León, Guanajuato 01.477.713.78.83
ENERO - FEBRERO 2011
Depósito Dental Hidalgo Pachuca, Hidalgo 01.771.713.26.79 Depósito Dental El Camino Puebla, Puebla 01.222.246.42.10
Depósito Dental Ramos Tapachula, Chiapas 01.962.118.32.26 Artículos Dentales de Nayarit Tepic, Nayarit 01.311.215.59.75 Beredental Tepic, Nayarit 01.311.133.29.00 Depósito Dental Azul Tijuana, Baja California 01.664.685.58.10 Depósito Dental Gomez Farias Tijuana, Baja California 01.664.290.02.65
Depósito Dental Matamaros Toluca, Estado de México 01.722.280.87.71 Depósito Dental Torreón Torreòn, Coahuila 01.871.722.93.05
Depósito Dental Cafetales Coyoacán 56.71.86.12 Depósito Dental San Francisco Coyoacán 56.32.57.35 Depósito Dental Castorena Cuajimalpa 58.12.75.35 Depósito Dental Maden Cuauhtémoc 55.21.48.40 Depósito Dental Velz Cuauhtémoc 52.35.82.80 Depósito y Vaciado Dental Alex Cuauhtémoc 55.10.18.93 Depósito Dental Olvera Cuautitlán de Romero Rubio 58.70.16.89 Depósito Dental Bosques Cuautitlán Izcalli 58.71.71.26
CIUDAD DE MÉXICO Depósito Dental Azcapotzalco Azcapotzalco 53.53.33.80 Depósito Dental Corona Azcapotzalco 55.27.24.02 Depósito Dental Ada Benito Juárez 56.04.07.72 Depósito Dental Loyola Benito Juárez 55.38.96.11 Depósito Dental Xola Benito Juárez 56.96.03.25 Depósito Dental Mendoza Chalco 30.92.53.61 Depósito Dental Egipdent Coacalco 36.87.46.87 Depósito Dental Plaza Magdalena Coacalco 58.65.87.23 Depósito Dental Velázquez Coacalco 58.79.87.48 Depósito Dental Villa Coacalco 58.74.47.20 Depósito Dental Pumas Coyoacán 55.54.04.27 Depósito Dental Samarlup Coyoacán 56.59.97.10
Artículos Vick Dent Ecatepec 57.70.25.90 Depósito Dental Azteca Ecatepec 57.75.71.60 Depósito Dental Alvarez Gustavo A. Madero 57.60.08.20 Depósito Dental Corpodent Gustavo A. Madero 57.53.52.28 Depósito Dental Flores Gustavo A. Madero 53.89.96.38 Depósito Dental Baltazar Gustavo A. Madero 53.69.50.91 Depósito Dental Jorsadent Iztacalco 55.58.89.07 Depósito Dental “Diente de Aldo” Iztapalapa 57.73.79.42 Depósito Dental Cabrera Iztapalapa 57.44.45.76 Depósito Dental Chuy Iztapalapa Bazar Cabeza de Juárez local 45 57.44.10.08 Depósito Dental Ludy Iztapalapa 57.44.60.67 Depósito Dental Guelatao Iztapalapa 57.45.12.48
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