Revisi Lembar Algorhitma Assessment

 

LEMBAR ALGORHITMA ASSESSMENT

Buatlah algorhitma assessment fisioterapi berdasarkan pengamatan dan perlakuan anda terhadap kasus yang anda tangani  Nama Pasien : Tn. A

Umur : 70 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Kondisi/Penyakit : ALGORHITMA ASSESSMEN PADA FROZEN SHOULDER

History Taking :  Nyeri terlokalisir terlokalisir dan kak kaku u pada bah bahu. u. Nyeri jenis pegal  pada bahu dan lengan atas diserta disertaii kaku ke kesegala segala arah. Nyeri Nyeri dan kaku diderita ± 2 tahun yang lalu. Nyeri meningkat bila gerak bahu mencapai lingkup gerak tertentu. Pasien memiliki riwayat penyakit hepertensi dan kelesterol  

Inspeksi :  Nampak assimetris sendi glenohumeral glenohumeral pada MLPP. Bahu tampak tinggi sebelah kanan/ asimetris

Pemeriksaan Pemeriksa an fisik

Tes gerak aktif -  Fleksi shoulder : nyeri dan -  - 

keterbatasan gerak aktif dengan fleksi shoulder 145o  Abduksi shoulder : nyeri dan keterbatasan gerak dengan abduksi shoulder 71o  Eksternal rotasi shoulder : nyeri dan keterbatasan gerak dengan ekso 70o 

Palpasi : Spasme rotator cuff

otot

Pengukuran nyeri dengan vas

Test JPM -  Distraction test : nyeri akhir ROM, terbatas firm end feel -  Ventral glide : nyeri akhir ROM, terbatas firm end feel -  Dorsal glide : nyeri akhir ROM, terbatas firm end feel -  Caudal glide : nyeri akhir ROM, terbatas firm end feel - 

Tes gerak pasif :

-  Fleksi shoulder : nyeri akhir gerak, keterbatasan dan firm endfeel -  Abduksi shoulder : nyeri akhir gerak, keterbatasan dan firm endfeel -  Eksternal rotasi : nyeri akhir gerak, keterbatasan dan firm endfeel

 

  Foto X-ray untuk mengetahui adanya bursitis clcarea atau dislokasi, atau infiltrasi neoplasma.

Diagnosa ICF : Hypomobile Capsular Pattern Shoulder et causa Frozen Shoulder

Makassar, .......................................... .......................................... Clinical Educator,

 ______________________  ___________ _________________ ______

 

LEMBAR ALGORHITMA ASSESSMENT

Buatlah algorhitma assessment fisioterapi berdasarkan Evidence Based Practice dan Clinical Practice Guidelines terhadap kasus yang anda tangani  Nama Pasien : H. Amir Samiallah Umur : 70 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Kondisi/Penyakit : ALGORHITMA ASSESSMEN PADA FROZEN SHOULDER

History Taking :  Nyeri terlokalisir terlokalisir dan kak kaku u pada bah bahu. u. Nyeri jenis pegal pegal  pada bahu dan lengan atas diserta disertaii kaku ke kesegala segala arah. Nyeri Nyeri dan kaku diderita ± 2 tahun yang lalu. Nyeri meningkat bila gerak bahu mencapai lingkup gerak tertentu. Pasien memiliki riwayat penyakit hepertensi dan kelesterol  

Inspeksi :  Nampak assimetris sendi glenohume glenohumeral ral pada MLPP. Bahu tampak tinggi sebelah kanan/ asimetris

Pemeriksaan Pemeriksa an fisik

Tes gerak aktif dan pasif : -  Reverse scapulohumeral -  Keterbatasan pola kapsular dan firm endfeel

Pengukuran nyeri dengan vas

JPM Test : -  Ventral glide nyeri hebat dan firm endfeel -  Caudal glide nyeri hebat dan firm endfeel

Diagnosa ICF : Hypomobile Capsular Pattern Shoulder et causa Frozen Shoulder

Makassar, .......................................... .......................................... Clinical Educator,

 ______________________  ___________ __________________ _______

Preceptor,

______________________ ____________________________ ______

 

LEMBAR BAGAN ICF

Buatlah bagan ICF sesuai dengan problematik yang ditemukan berdasarkan hasil assessment terhadap kasus anda tangani  Nama Pasien : H. Amir Samiallah Umur : 70 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Kondisi/Penyakit : Hypomobile Capsular Pattern Shoulder et causa Frozen Shoulder

Impairment (Body structure and function)    Nyeri tekan   Spasme otot supraspinatus, infraspinatus, teres minor, dan subscapula subscapularis ris   Keterbatasan ROM

Acivity Limitation   Kesulitan menjangkau  barang yang tinggi   Kesulitan memakai baju   Kesulitan memakai kopiah

Participation Restriction   Keterbatasan saat  beribadah   Keterbatasan dalam rekreasi   Keterbatasan dalam olahraga.

Makassar, .......................................... .......................................... Clinical Educator,

 ______________________  ___________ _________________ ______

 

LEMBAR INTERVENSI FISIOTERAPI

Tulislah berbagai jenis pendekatan intervensi fisioterapi yang diberikan oleh CE bersama dengan mahasiswa praktikan  Nama Pasien

: H. Amir Samiallah

Umur

: 70 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki Diagnosa Fisioterapi : Hypomobile Capsular Pattern Shoulder et causa Frozen Shoulder Jenis Intervensi

Tujuan Intervensi

Alasan Klinis

Interferensial

Mengurangi nyeri

Arus interferential dapat merangsang serabut saraf  berdiameter besar. Aktivitas serabut saraf berdiameter besar dapat menimbulkan kode tumpul nyeri yang dibawa oleh nosisensorik.

Ultrasound

Meningkatkan sirkulasi darah, rileksasi otot, mempercepat penyembuhan  jarinagan.

US menimbulkan peregangan dalam jaringan sehingga terjadi variasi tekanan dalam jaringan. Dengan variasi tersebut menyebabkan efek mekanik (mikro massage) yang merupakan efek terapeutik. Yang diharapkan dapat memacu proses inflamasi fisiologis.

Traksi (ventrocranial)

Massage

oscilasi

-  - 

Melepaskan perlengketan Menambah lingkup gerak sendi

Traksi oscilasi melepaskan abnormal crosslink dan mengurangi viskositas cairan sendi. Jika dikombinasikan dengan gerak kerah keterbatasan dapat menambah ROM.

-  - 

Relaksasi Otot Perbaikan fleksibilitas dan  pengurangan nyeri

Massage memperlancar aliran darah dimana dapat mempengaruhi dinding kapiler sehingga terjadi keadaan vasodilatasi. Aliran oksigen dalam darah meningkat, pembuangan sisa metabolic semakin baik sehingga memacu hormone endorphine yang berfungsi memberi rileksasi pada otot.

Makassar, .......................................... .......................................... Clinical Educator,

 ______________________  ___________ _________________ ______

 

LEMBAR INTERVENSI FISIOTERAPI

Tulislah rekomendasi pendekatan intervensi fisioterapi sesuai dengan Evidence Based Practice dan Clinical Reasoning  Nama Pasien : Tn. A Umur

: 70 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki Diagnosa Fisioterapi : Hypomobile capsular pattern shoulder et causa Frozen Shoulder Rekomendasi Internvensi Fisioterapi Berdasarkan EBP dan CR Jenis Intervensi

Tujuan Intervensi ekstensibilitas

Alasan Klinis

MWD

Memperbaiki ligamen.

kapsul

Efek thermal yang dihasilkan MWD dapat menaikkan suhu sendi sekitar 2oC ke atas sehingga  peningkatan suhu sendi dapat menghasilkan perbaikan ekstensibilitas kapsul ligamen. 

Ultrasound therapy

Merangsang proses penyembuhan jaringan US dapat meningkatkan kapsul ligamen.  permeabilitas jaringan kapsul ligamen karena adanya traction dan compression.

Interferential

Mengurangi nyeri.

efek

Arus interferential dapat merangsang serabut saraf  berdiameter besar. Aktivitas serabut saraf berdiameter besar dapat menimbulkan kode tumpul nyeri yang dibawa oleh nosisensorik.

Mobilization with movement (mulligan)

Menambah ROM

MWM dapat menghasilkan efek mekanikal pada permukaan caput humeri yang malposition sehingga  perbaikan malposition caput humeri dapat memperbaiki ROM shoulder.

Mobilisasi Roll Glide

-  Ventral glide : untuk menambah ROM external rotasi -  Caudal glide : untuk menambah ROM abduksi -  Dorsal glide : untuk menambah ROM internal rotasi

Aplikasi ventral, caudal dan dorsal glide dapat menghasilkan  peregangan kapsul ligamen pada shoulder. Perbaikan ekstensibilitas kapsul ligamen dapat meningkatkan ROM shoulder.  

-  Ventral glide -  Dorsal glide -  Caudal glide

 

Makassar, .......................................... .......................................... Clinical Educator,

 ______________________  ___________ __________________ _______

Preceptor,

______________________ ____________________________ ______