Retentor intra-radicular

12/10/2011

Retentor intra-radicular Núcleo metalofundido Núcleo + retentor intra-radicular 

Retentor intra-radicular Causas: Prótese fixa

Restaurações extensas Cáries extensas Iatrogenia trauma

Retentor intra-radicular Atenção: Exame radiográfico

Exame clínico:

Proporção coroa  – raiz Anatomia radicular/ conduto Tratamento Tratamento endodôntico e ndodôntico Estruturas adjacentes

Oclusão Fuñção do dente Remanescente dental

Retentor intra-radicular Indicação: A principal indicação do uso dos retentores intraradiculares seria para servir de reforço do remanescente radicular?

V

F

.

Retentor intra-radicular Tratamento endodôntico “

O êxito da prótese dependerá do sucesso da

endodontia”

Saber avaliar o grau de dificuldade de cada situação, e, principalmente, conhecer as limitações das técnicas endodônticas. Ex: canal calcificado

Retentor intra-radicular Função

Proporcionar forma de retenção e resistência ao núcleo e este à coroa. Fatores que influenciam na retenção do núcleo na boca

Diâmetro do retentor Extensão do retentor Desenho do retentor Superfície

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Afirmação falsa, o principal uso seria o suporte da futura coroa, retenção e como consequência teríamos o reforço do remanescente

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Largura do conduto

Retentor intra-radicular

Desvantagens: Fragilidade das paredes

Diâmetro do Pino

Extensão do pino

Quanto maior o diâmetro do pino maior será sua retenção e resistência?

Tem relação direta com a retenção

V

.

F

Portanto, quanto maior o diâmetro melhor? V

F

.

Quanto maior for a extensão do pino, maior será a sua retenção? V . F Portanto, quanto maior a extensão do pino melhor?

V

Extensão do pino Vantagem: Maior a retenção Desvantagem: Risco de trepanação Risco de fratura Risco de lesões periapicais

F

.

Extensão do pino Relação direta com a retenção 2/3 do comprimento da raiz suportada por estrutura óssea alveolar, ou no mínimo ser proporcional a coroa Preservar de 3 a 5 mm de material obturador •

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Se tiver 50% do remanescente presente fica-se pela dentística (pinos de fibra reforçando a raiz) •

Extensão do pino Coroa clínica 2/3 raiz suportada pelo osso Selamento apical 3 a 5 mm

O dente perde 9% da umidade após o tratamento

endodôntico Ocorre uma diminuição de 14% na resistência e rigidez

do elemento dentário A dentina apresenta menor dureza e espessura em um

dente tratado endodonticamente (Gutmann, 1992; Fusayama, Maeda, 1969)

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Retentor intra-radicular

Retentor intra-radicular Preparo do conduto

Núcleo cilíndrico Vantagem: maior retenção Desvantagem: fragilidade das paredes

Desobturação Buscar retenção no conduto de maior volume •

Porção coronária

Sobre câmara pulpar: Buscar retenção em todos os condutos •

Dentes anteriores  – além do formato anatômico verificar espaços necessários para a estética

Núcleos bi-partidos ou transpassados: Buscar retenção em todos os condutos •

Tipos de núcleo Simples

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(usar

em

raízes

Tipos de núcleo paralelas,

unirradiculares) Bipartidos (especiais, raízes divergentes)

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Transpassados (raízes divergentes, escolher o

Simples:

Indicações: dentes unirradiculares multirradiculares Estojado:

Indicação: paredes fragilizadas (por cárie ou iatrogenia) Subgengival

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canal mais volumoso) Estojados (o metal do núcleo abraça toda a

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Confecção de retentores intra-radiculares: Técnica direta: modelagem Técnica indireta: moldagem

estrutura remanescente)

Técnica direta

Técnica direta

Desobturação: Aquecer os calcadores de Paiva Lima calibrada com stop Manipular as paredes do conduto Gates, largo, Peeso Odontometria Diâmetro da broca deve ser compatível com o conduto Apoiar a broca de Largo com a guia de penetração cortada Endobrush  – lubrificar com vaselina sólida Lima +flufy de algodão para tirar o excesso de vaselina PIN-JET (?)

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Técnica indireta Silicona de condensação

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