Resumen Quimica Sanguinea

Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Odontología

Materia: Nutriología y salud oral

Morales Millán Ricardo

No. uenta !"!#$%""& !"!#$%""&

'xámenes clínicos ()uímica sanguínea* en Odontología

Importancia de la química sanguínea en odontología Introducción.  Actualmente muc+os ,acientes se ,reguntan la ra-ón ,or la cual un odontólogo ,ide algunos exámenes de laoratorio/ ya 0ue estos normalmente solo se los ,ide su médico/ el 1in ,or el cual se ,iden es 0ue se necesita tener certe-a de la condición de nuestro ,aciente ,ara así ,oder rindarle una me2or atención y a la ve- ,ara 0ue nosotros no corramos el riego de ,rovocarle algo 0ue nos ,er2udi0ue. Algunos de estos exámenes son la iometría +emática/ sangre total/ electrolitos/ amilasa3li,asa y examen de orina. 'n este caso nos centráremos en la 0uímica sanguínea.

Análisis clínicos 4os Análisis línicos o 5rueas de 4aoratorio consisten en el estudio de los com,onentes de muestras iológicas 0ue se toman del cuer,o como/ sangre/ orina/ +eces/ te2ido/ etc. y sus resultados son de valiosa utilidad ,ara con1irmar o descartar un diagnóstico médico/ así como ,ara monitorear el e1ecto de un tratamiento. 4a utilidad de los análisis clínicos no está restringida 6nicamente ,ara las ,ersonas en1ermas 0ue deen ser diagnosticadas/ ya 0ue una revisión ,eriódica en las ,ersonas sanas (cada 7 a "# meses* a manera de c+ec8 u,/ es muy im,ortante en 1orma de ,revención/ ,ara detectar di1erentes ,adecimientos9 ,rinci,almente los de ti,o crónico 0ue al ,rinci,io/ no generan síntomas/ como la diaetes/ la +i,ertensión y el cáncer entre otros/ de manera tem,rana/ ,ermitiendo ,revenir su evolución y manteniendo el uen estado de salud.

 Análisis clínicos en odontología entro de la ,ráctica odontológica no deemos olvidar 0ue los exámenes de laoratorio son de suma im,ortancia en distintos as,ectos como lo son:

-

onocer el estado de salud general del ,aciente más allá de los datos otenidos ,or la anamnesis. ar o con1irmar un diagnóstico sore la en1ermedad 0ue se ,resume ,uede ,adecer el ,aciente. 'stalecer indicaciones y contraindicaciones en la ,lani1icación de los ,rocedimientos (,rinci,almente 0uir6rgicos* en ase a ellas. onocer y ,revenir com,licaciones antes/ durante y des,ués de la intervención/ si existen anomalías/ de manera 0ue se ,ueda ,roceder sin riesgo ,ara el ,aciente.

eido a 0ue nuestro ,rinci,al o2etivo es ,reservar la salud del ,aciente/ deemos ,restar más atención en la reali-ación de la anamnesis asegurándonos de +acer las ,reguntas correctas y claras ,ara el ,aciente/ y 0ue de este modo ,ueda ,ro,orcionarnos los datos más certeros sore sus ,adecimientos actuales/

con esa in1ormación ,odremos relacionar sus signos y síntomas característicos de ciertas en1ermedades o ien cote2ar a0uellos signos ,atognomónicos 0ue ,ueden a,oyar el diagnostico ,resuntivo sore la en1ermedad 0ue ,uede ,adecer el ,aciente.

 Algunos casos en los 0ue es im,ortante ,edirle al ,aciente se realice los exámenes de laoratorio son: iagnostico ,resuntivo sore alguna ,atología en relación a la 1unción normal de órganos y sistemas. - 5rocedimientos 0uir6rgicos (,lanteados dentro del tratamiento*. -  Actuali-ar la in1ormación sore el estado actual de salud del ,aciente ya diagnosticado

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Química sanguínea 4a )uímica sanguínea es una serie de ,rueas 0ue suministra in1ormación al médico o Naturó,ata de las condiciones del metaolismo en el cuer,o +umano y además como 1uncionan ciertos órganos como el +ígado ri;ón etc. 'xisten 0uímicas sanguíneas de $/ 7/ "#/ #< y la más com,leta de #= elementos%  Algunos elementos son:

1. Nitrógeno Urea (BUN) valores normales (1!"# mg$dl) 's el ,roducto Final del Metaolismo de la 5roteína sinteti-ada ,or el +ígado ,asa al ri;ón y es excretada ,or el ri;ón

AU%&N'A &N* Función renal disminuida.  A-otemia ,re3renal ('2./ +emorragia gastrointestinal/ s+oc8/ des+idratación*.  A-otemia ,ost3renal. 'n1ermedad de Addison. ieta alta en ,roteínas.

rogas: corticosteroides/ tetraciclina".

I+%INUI &N* 'mara-o (!er. trimestre*. >nsu1iciencia +e,ática severa. ?ore +idratación. esnutrición. Ne1rosis lí,ida.

,. -lucosa alores Normales (/0!11 mg$dl)

5rinci,al @i,o de a-6car 0ue contiene la sangre la 1orma de ad0uirirla es mediante los alimentos 0ue ingerimos y es la ,rinci,al 1uente de energía

AU%&N'AA &N*

I+%INUIA &N*

iaetes mellitus.

>nsulinoma

5ancreatitis.

>nsu1iciencia adrenocortical.

esordenes endocrinos/ ('2.  Acromegalia/ síndrome de us+ing/ tirotoxicosis/ 1eocromocitoma/ +i,eraldosteronismo.

Neo,lasma extra,ancreático.

Medicamentos/ '2./ esteroides/ tia-idas/ anticonce,tivos orales.

rogas/ e2./ sul1onilurea/ salicilatos/ insulina.

>nsu1iciencia renal crónica.

Bi,oglicemia reactiva.

?tress.

a. Bi,oglicemia 1uncional.

 Administración > de glucosa.

. Bi,oglicemia ,rediaética.

5ost3,randial.

c. Bi,oglicemia alimenticia.

'n1ermedad +e,ática severa. >ngestión de etanol.

". 2reatinina alores Normales* (0./ 1." mg$dl para el 3om4re 5 para la mu6er de 0. a 1.1. mg$dl) ?e Forma en los m6sculos en el resultado del metaolismo es un ,roducto 0ue se excreta ,or el ri;ón ,rinci,almente su incremento y eliminación tienen 0ue ver con un uen 1uncionamiento renal y la masa muscular 

AU%&N'AA &N* >nsu1iciencia renal

I+%INUIA &N*

4a creatinina sérica es un indicador mas es,eci1ico de en1ermedad renal 0ue el nitrógeno de urea.

?in ning6n signi1icado clínico

7. 8cido 9rico alores Normales ".7!/., mg$dl en 3om4res 5 en mu6eres de ,.# : # mg$dl

's el ,roducto del cataolismo de las ,urinas en mayor ,arte se excreta ,or el ri;ón en la orina y ,or el intestino en el excremento su 1uente ,rinci,al es la carne

AU%&N'A &N* Cota. 'n1ermedad renal crónica. @rastornos +ematológicos (leucemias/ lin1oma/ anemia +emolítica/ anemia megalolástica/ ,olicitemia vera*. 'xceso de lactato/ e2./ des,ués de ingestión de etanol. @era,ia con diuréticos. ?índrome de 4esc+3Ny+am. 'nvenenamiento con ,lomo. Necrosis tisular.

ieta alta en ,roteínas y nucleo,roteínas. rogas anti3uricos6ricas

I+%INUI &N*  Administración de A@B. rogas uricos6ricas (dosis altas de salicilatos/ 5roenecid/ cortisona/ alo,urinol/ cumarínicos*. e1ectos del t6ulo renal (?índrome de Fanconi/ 'n1ermedad de Dilson*..  Alco+olismo severo con en1ermedad +e,ática.

@oxemia del emara-o.

. 'riglic;ridos alores normales (7 5 1/ mg$dl) Forman ,arte de las li,o,roteínas y se dividen en endógenos y exógenas las exógenas son las suministramos cuando ingerimos grasas saturadas las endógenas las 0ue 1arica el +ígado al digerir las exógenas son materia ,rima de las 44 y las com,licaciones en salud 0ue trae

AU%&N'A+ &N*

>nsumo crónico de alco+ol.

Bi,ertrigliceridemia 1amiliar. ?índrome ne1rótico.

I+%INUI+ &N*

iaetes mellitus.

esnutrición.

5ancreatitis

 A3eta3li,o,roteinemia congénita.

'mara-o. 'n1ermedad +e,ática.

#. 2olesterol (alores Normales 170!,00 para los 3om4res 5 170!1ndis,ensale ,ara la ,roducción de esteroides +ormonas sexuales 1emeninas/ 1orman ,arte de las su,rarrenales etc. ,rinci,al com,onente en la ilis

=>* 4i,o,roteína de alta densidad y/ algunas veces/ tamién se denomina colesterol Eueno. alor normal: G$$ mgHdl +omre y G7$mgHdl mu2er.

>>* 4i,o,roteína de a2a densidad y/ algunas veces/ tamién se le denomina colesterol Emalo. 4as li,o,roteínas están +ec+as de grasa y ,roteína. 'llas trans,ortan el colesterol/ los triglicéridos y otras grasas/ llamadas lí,idos/ en la sangre a diversas ,artes del cuer,o. alor normal: I"!& mgHdl +omres/ I=&mgHdl mu2eres/ los valores mayores a esto 5ueden indicar o deerse a arterioesclerosis.

/. Bilirru4ina alores Normales (0.,0 a 1."0 mg$dl) Resultante de la destrucción de +emogloina ,or la destrucción de glóulos ro2os removida ,or el +ígado y excretada ,or la ilis

AU%&N'AA &N*

Bi,erilirruinemia congénita

olestasis intra y extra3+e,ática.

(rigler3Na22ar/ uin3Jo+nson/ 'n1ermedad de Cilert*

'n1ermedad +e,ática. 5rocesos +emolíticos. 'n neonatos/ ,or varias causas.

I+%INUIA &N* ?in ning6n signi1icado clínico

os alores Normales son* ('- ", ui$>) ('-@ "1 ui$>) ?on en-imas re,resentadas ,or ,roteínas sim,les y con2ugadas sinteti-adas en di1erentes te2idos como: Renal/ Nervioso/ +e,ático/ el resultado de la acción de las en-imas sore sustratos es,eciales da como resultado aminoácidos como alanina/ glutamato o as,artato/ originando # transaminasas es,eciales como glutámico oxlacetica @CO y glutámico ,ir6vica @C5.

AU%&N'AA &N*

estrucción +e,ato3celular ('2./ +e,atitis viral/ +e,atitis tóxica*.

>n1arto del miocardio. Bemólisis in vivo.

I+%INUIA &N*

'n1ermedad m6sculo3es0uelética.

'n1ermedad +e,ática terminal.

>n1arto ,ulmonar 

Bemodiálisis crónica.

'n1ermedad iliar ostructiva ,ost3 +e,ática.

'mara-o.

. os?atasa alcalina (A>@) (valores normales ,0!1"0) 's índice de en1ermedad ósea o +e,ática cuando se relaciona con otros estudios clínicos en en1ermedad ósea la en-ima se eleva en ,ro,orción al nuevo tenido óseo resultante de la actividad osteoclastica en el de,ósito de calcio en los +uesos en en1ermedad +e,ática se eleva cuando la excreción se encuentra deilitada como resultado de ostrucción del tracto iliar. ?e Origina ,rinci,almente en +uesos y secundariamente en el +ígado con alguna actividad en el intestino y ri;ón/ aun0ue ,ara algunos es solo segregada ,or los osteoclastos y el +ígado es solo el órgano de excreción. 'stá ien estalecida la relación de esta en-ima y los osteoclastos (células 0ue destruyen el +ueso ,ara 0ue ,ueda crecer* y la 1ormación ósea/ el crecimiento in1antil corre ,aralelo con dosis elevadas/ si el crecimiento se detiene se encuentran dosis a2as como en el adulto

AU%&N'AA &N*

@umores.

olestasis intra3+e,ática/ e2./ +ígado in1iltrado ,or carcinoma/ leucemia/ tuerculosis/ sarcoidosis/ amiloidosis/ 1irosis (cirrosis*.

'mara-o.

olestasis extra3+e,ática/ e2./ cálculos iliares/ neo,lasma/ atresia.

I+%INUIA &N*

'n1ermedad osteolástica/ e2./ malignidad/ +i,er,aratiroidismo secundario/ 'n1ermedad de 5aget.

'n ni;os y adolescentes.

Bi,o1os1atasemia/ un desorden congénito raro

"&. Alumina alores Normales (!.$ a $ gH"&& ml* Fracción ,roteica 0ue se 1orma en el +ígado cuyas 1racciones ,rimordiales son: trans,orte de di1erentes elementos y sostén de la ,resión ocotica no existe ning6n

aumento en su concentración nunca su,era el límite de concentración normal si sucede ,uede ser un error técnico

AU%&N'AA &N*

5érdidas

es+idratación

a. 'n1ermedad renal/ síndrome ne1rótico.

I+%INUIA &N* isminución de síntesis a. 'n1ermedad +e,ática. . esnutrición. c. ?índromes de malasorción.

. 5érdida gastrointestinal. c. )uemaduras extensas >n1lamación aguda y crónica. Neo,lasias. 'mara-o. ilución ,or 1luidos >..

11. Amilasa (alores normales #0!10 ul) 's ,roducida ,rinci,almente ,or las células acinosas del ,áncreas y se vierte en el duodeno con el 2ugo ,ancreático con el 1in de +idroli-ar las grasas en el tuo digestivo

 AUM'N@AA 'N:

Macroamilasemia

5ancreatitis.

álculos en ducto iliar 

Ulcera ,é,tica ,er1orada.

's,asmo del ducto iliar.

>ngestión aguda de etanol. 'n1ermedad de glándulas salivales ('2./ ,arotiditis*. Ostrucción de ductos ,ancreáticos.

I+%INUIA &N* estrucción masiva del ,áncreas. >nsu1iciencia +e,ática severa

'n1ermedad renal severa.

1,. -lo4ulinas valores normales (,." a ". g$dl)

?on Fracciones 5roteicas 0ue desem,e;an m6lti,les e im,ortantes 1unciones como el osmótico la regulación del ,B sanguíneo contriuir a las necesidades

nitrogenadas/ de1ender al organismo contra las in1ecciones 1ormar anticuer,os y regular el 1uncionamiento celular se originan el +ígado a ,artir de los Aminoácidos y se distinguen las siguientes 1racciones: Cloulina Al1a: Cloulina Keta: Cloulinas Cama:

AU%&N'AA+ &N*

Neo,lasias

>n1ecciones agudas y crónicas. 'n1ermedades +e,áticas.

I+%INUIA+ &N*

'n1ermedades autoinmunes.

 Agammagloulinemia.

'n1ermedades del colágeno.

Bi,ogammagloulinemia.

Mieloma m6lti,le.

?índrome ne1rótico.

Macrogloulinemia de Daldenstrom.

2onclusión. 's de suma im,ortancia el saer inter,retar los resultados de estos estudios/ ,ara ,oder rindar el me2or de los tratos a todos nuestros ,acientes/ y como ya lo mencioné así no arriesgarnos a cometer un error durante el tratamiento ya 0ue no conecemos el estado 1ísico de nuestro ,aciente.

Bi4liogra?ía* ".

Análisis línicos 3 4A5>. 4aoratorio Médico L>nternet. 4a,i.com.mx. #&"= Lcited !" Marc+ #&"=. Availale 1rom: +tt,:HH.la,i.com.mxHanalisis3clinicos.+tml #. BA>'N@ O/ BA>'N@ O/ com,leto . >m,ortancia de los exámenes de laoratorio en la ,ráctica odontológica. L>nternet. Odontocui.logs,ot.mx. #&"= Lcited !" Marc+ #&"=.  Availale 1rom: +tt,:HHodontocui.logs,ot.mxH#&"$H&Him,ortancia3de3los3examenes3de.+tml !. )uímica sanguínea signi1icado y valores 3 A.5.'.N.K. L>nternet. A.5.'.N.K. #&"= Lcited !" Marc+ #&"=. Availale 1rom: +tt,:HH.a,en.orgHa,eneH0uimica3sanguinea3 signi1icado3y3valoresH