Resumen La Táctica Del Cambio

CAPÍTULO 1

LA PRÁCTICA Y LA TEORÍA La táctica del cambio se trata de cómo llevar a cabo una terapia efectiva y eciente !e basa en una conceptuali"ación de la naturale"a de los problemas #umanos $ue revela una discontinuidad de los problemas tradicionales Para intervenir de manera deliberada y efectiva% #ay $ue efectuar una revisión de la información estrat&'ica% dise(ar una meta para el tratamiento y formular una estrate'ia para alcan"ar dic#a meta !u centro de inter&s espec)co consiste en $u& y cómo #acer para ayudar a solucionar de manera efectiva problemas #umanos persistentes  Toda  Toda conducta #umana intencionada depende en 'ran medida de las opiniones o premisas $ue posean las personas% ya $ue dic#as opiniones son las $ue ri'en su interpretación de las situaciones% los acontecimientos y las relaciones Las ideas $ue denen a una persona con respecto a la naturale"a de los problemas y del tratamiento in*uirá en el tipo de datos sobre los cuales se centrará su atención% la clase persona $ue tratará% etcLas diferencias de concepción del problema provocan as) mismo considerables diferencias en el pronóstico+ no se trata ,nicamente del cuál es el tipo de pertinente de terapia -n tanto $ue #erramienta% un mapa nunca debe confundirse con la realidad% es siempr sie mpre e al'o al'o provis provision ional al y #ay $ue .u"'arl .u"'arlo o primor primordia dialme lmente nte por el resultado $ue d& La terapia familiar se centra en el paciente no en solitario% sino en un conte/to social primario% la familia-l centro de terapia familiar comen"ó a funcionar #ace 10 a(os% cuyo ob.etivo consist)a en comprobar $u& pod)a conse'uirse durante un periodo de tiempo estrictamente limitado un má/imo de 12 sesiones de una #ora% centrando la atención en el principal desarre'lo actual% utili"ando las t&cnicas activas de est)mulo para el cambio% y buscando cuál era el m)nimo cambio necesario para solucionar el problema actual en ve" de pretender reestructurar familias enteras -l cliente e/presa preocupación acerca de una conducta desarrollada por &l o por al'una otra persona con la $ue se encuentra si'nicativamente comprometido% la cual es descrita como desviada% anormal% da(osa% etc para el paciente o para los demás As) As) mismo se #an reali"ado reali"ado esfuer"os

para modicarla sin &/ito y buscan cambiar la situación $ue no #an lo'rado #acerlo por s) solos Para $ue una conducta constituya un problema tiene $ue reali"arse de modo repetido La persistencia de los problemas se trata de una conducta indeseada repetida dentro del sistema de interacción del paciente a pesar de la insatisfacción $ue producen y los intentos de cambio Las soluciones ensayadas por la 'ente% en los modos espec)cos con $ue intentan recticar un problema% e/iste al'o $ue ayuda al mantenimiento o e/acerbación del problema Para $ue una dicultad se convierta en un problema tienen $ue cumplirse dos condiciones+ 1 3ue se #a'a frente de forma e$uivocada a la dicultad 4 3ue cuando no se soluciona la dicultad% se apli$ue una dosis más elevada de la misma 5solución6 -ntonces $ueda potenciada la dicultad ori'inal potenciada mediante un proceso $ue si'ue un c)rculo vicioso% convirti&ndose en un problema $ue puede lle'ar a ad$uirir una dimensión y una naturale"a $ue se pare"ca muy poco a la ori'inal 7esde este enfo$ue no creemos $ue la persistencia de una actitud inadecuada frente a las dicultades impli$ue la e/istencia necesariamente de defectos fundamentales en la or'ani"ación familiar o un d&cit mental en los prota'onistas individuales% sino más bien $ue las personas persisten por inadvertencia en actividades $ue mantienen vivos los problemas% y a menudo lo #acen con la me.or de las intenciones Las personas pueden verse aprisionadas en esta conducta repetitiva incluso cuando están conscientes de $ue lo $ue están #aciendo no sirve para nada !i la aparición y mantenimiento de los problemas son considerados como partes de un proceso $ue si'ue un c)rculo vicioso en el $ue las bienintencionadas conductas de 5solución6 otor'an continuidad al problema% la alteración de tales conductas debe servir para interrumpir el ciclo e iniciar el problema% es decir% la desaparición de la conducta problemática% $ue #a de.ado de estar provocada por otras conductas pertenecientes al sistema de interacción

!iempre e/iste la posibilidad de un cambio inicialmente pe$ue(o de la interacción en un c)rculo vicioso% diri'ido de un modo adecuado y estrat&'ico puede #acer $ue se inicie un ciclo benecioso en el $ue el aminoramiento de la 5solución6% condu"ca a un aminoramiento del problema% y este a su ve" a un aminoramiento de la 5solución6 y as)  sucesivamente -l ob.etivo de la terapia por lo tanto es iniciar el proceso de inversión

CAPÍTULO 88

 LA MANIOBRA DEL TERAPEUTA Los pacientes obstaculi"an el esfuer"o terap&utico en la mayor)a de los casos debido a su an'ustia de $ue el problema lle'ue a empeorar% por lo tanto es necesario $ue e/ista capacidad de maniobra en el terapeuta% es decir la posibilidad de emprender acciones dotadas de un propósito% a pesar de los obstáculos o inconvenientes $ue se presenten Los medios para aumentar esta capacidad son a.ustar la oportunidad y el ritmo de sus comentarios a las respuestas $ue manieste el paciente% tomarse el tiempo necesario para planicar y pensar a pesar del apremio del cliente% responde de manera condicionada% es decir% su libertad para mantener diversas opciones abiertas ante s)% y al mismo tiempo da la sensación de #aber adoptado una postura concreta -l &/ito del tratamiento depende de la capacidad del terapeuta para $ue el cliente le comuni$ue la información estrat&'ica y para $ue &ste le #a'a caso llevando a la práctica las su'erencias o tareas encomendadas 7esde este enfo$ue% la mayor)a de nuestras sesiones terap&uticas se reali"an con individuos o con dos o tres personas seleccionadas% y no con la familia completa Los motivos son de orden estrat&'ico y táctico% debido a $ue la capacidad el terapeuta resulta mayor si se re,ne con los miembros de la familia por separado% debido a $ue las limitaciones pueden desaparecer% y las opciones del terapeuta $uedan potenciadas si

se traba.a de esta forma As) mismo% el terapeuta posee la libertad de constituirse en abierta coalición con cada persona implicada% pudiendo as) obtener con facilidad la participación de todos   -n cuanto a los pacientes dif)ciles se puede #ablar de a$uellos $ue inician el tratamiento por coacción y los $ue intentan imponer restricciones inaceptables a la terapia% para lo cual es conveniente como primer paso brindarles la oportunidad de $ue declaren su verdadera dolencia% y el se'undo $ue es traba.ar .unto con el paciente

CAP8TULO 888

El terapeuta debe del trata#ient" $ •

tener

una

Fijai!n

del

Mar"

9eali"ando una entrevista con ecacia Cumpliendo ob.etivos % identicando el problema y $ue es lo $ue lo mantiene

•

:arcar limites% re'las al paciente al inicio y al nali"ar ya sea por tel&fono o de cara 9eali"ando pre'untas ob.etivas y claras 8denticar el problema A $uien afecta más el problema

•

:ane.ar un len'ua.e Claro

Le da al paciente se'uridad  Arro.a a respuestas claras y asertivas

CAP8TULO 8;

Objeti%" de la Entre%i&ta iniial

•

Obtener adecuada y suciente información Clara% -/plicita% 3ue manieste el termino de conductas

•

Obtener 8nformación de Conocer ob.etivos m)nimos del cliente  mane.o de actitud y len'ua.ecliente =terapeuta y terapeuta cliente

•

7ar adecuada información •

•

-s un re$uisito importante para un tratamiento breve efectivo y reali"ar

•

Pre'untas apropiadas

•

8denticar el problema

7enir la prioridad del cliente -s la causa identicar el problema

CAP8TULO ;

LA PO'TURA DEL PACIENTE ?ay @ tipos de posturas+ a 9eceptores positivos de la 5sabidur)a y conse.os6 del terapeuta b Toman su car'o activo en el tratamiento c Busca ayuda a trav&s de 1 actividad y una responsabilidad rec)proca entre p/ y terapeuta Un p/ cree $ue lle'a a la solución por+ sentido com,n% por v)a racional% por medios má'icos e inesperados -s importante denir la diferencia entre cliente y paciente+ •

•

Cliente+ 8ndividuo $ue busca activamente ayuda de un terapeuta% &l solicita la ayuda a'enda la cita Paciente+ Persona 5desviada6 en al'unos casos 5perturbada6

Para e%itar re&i&tenia& -s importante buscar el por $u& de la actitud% o sentir de la persona% armar sus armaciones o ne'ar sus ne'ociaciones y utili"ar la p"&tura del cliente !i el terapeuta pasa por alto las creencias puede indisponerlo P"&tura$  inclinación interna de cada p/ creencias de tipo divinas o #umanas DPara conocer la postura es importante poner atención a la formulación espec)ca de las frases mientras nos narra su problema -s necesario $ue el terapeuta resista a la tentación de enfrentarse a los clientes% de ra"onar y discutir% es necesario escuc#ar L(nea& diretrie& )para au#entar la& p"&ibilidade& de &"lui!n del pr"ble#a*$

a 7enir cuál es la postura del cliente con respecto al problema actitud% opinión% motivación b -ncontrar la manera de conse'uir del me.or modo posible de de.ar reducida la postura del cliente a su valor o impulso esencial c