Resumen Del Libro Introducción A La Historia de La Psicopatología
July 4, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
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RESUMEN GLOBAL DEL LIBRO PRIMERA PARTE EL MUNDO ANTIGUO ANTIGUO APORTACIONES DE LAS CULTURAS CULTURAS MAS PRIMITIVAS Se les denomina “culturas indiferenciadas y aisladas” (por relaciones nulas o mínimas entre ellas). Y aunque hay aportes en la psicopatología, se carece de documentación objetiva (solo cráneos trepanados). Solo el método de la analogía nos permite aportar algunos datos, en obras de antropólogos. Se verán: Estudios antropológicos y transculturales:
Para comprender la situación de aquellas sociedades. Y los aspectos psicopatológicos que se referenciaron.
Los estudios transculturales demuestran la valoración distinta de un mismo síntoma en etnias diversas.
Lo que en algunas etnias es normal, en nuestro medio puede ser psicopatológico.
Se dan los concep conceptos tos “auton “autonorm ormal” al” y “autop “autopato atológ lógico icos” s” porqu porquee apa aparec recen en com como o normales o patológicos en la sociedad en que viven.
También los “heteronormal” y” heteropatológico” que son normales o patológicos por observadores ajenos (exteriores) a esa sociedad.
Influencia de factores mágicos.
Son un recurso de explicaciones sobrenaturales de los hechos y firme creencia. Por la vida primitiva de aquella sociedad.
Se dan las cer ceremo emonia nias, s, rit ritual uales es de cur curaci ación ón,, invoca invocació ción, n, dónde dónde se dan inclus incluso o la aparición de signos psicopatológi psicopatológicos. cos.
Como la dismin Como disminuci ución ón del nivel nivel de concie concienci ncia, a, agresi agresivid vidad, ad, alucin alucinaci acione ones, s, con sustancias externas (drogas mágicas) o fenómenos de sugestión colectivos.
La existencia de trepanaciones craneales (resto objetivo).
Tiende a aceptarse que es un fenómeno propio del Neolítico, siendo un fenómeno restringido a un grado cultural relativo.
La cab cabeza eza se ha con consid sidera erado do popula popularme rmente nte com como o el “asien “asiento to de la locur locura”. a”. Con referencias a pinturas dónde se “extrae la piedra de la locura”.
También hay evidencia de trepanaciones postmortem.
Se habla del interés de la “neurofagia”, dónde se consideraba al cerebro igual que el corazón. También se da el estudio de las deformaciones craneales provocadas.
“Utilización” de sustancias naturales con acción psicotrópica (alucinógenos).
El uso de plantas para la producción de “fenómenos de excitación” o agitación.
Se menciona el papel de los hongos alucinógenos en mexicanos (ejemplo).
La utilización del teonanacalt entre Aztecas.
La acción alucinógena empleada en México antiguo con el peyotl. Su principio activo es la mecalina.
La acción de yagé y la ayahuasca en las culturas amazónicas.
La planta ibogaína en culturas africanas.
Las amanitas en culturas siberianas.
La belladona, cuyo producto es la atropina, que tiene acciones vegetativas y mentales. m entales.
Los fenómenos psicopatológicos complejos.
Se dan las aportaciones de Rosen y Reverte Coma.
Existen cuadros patológicos, propios de ciertas culturas.
El “amok”, una alteración aguda violenta observada en malayos y otras culturas.
La antigua “histeria observada en Siberia primero. En zonas asiáticas, con nombre “latah” entre ártica” malayos.
El “windigo” como psicosis canibalista de los indios americanos.
Muerte por sugestión entre la población haitiana” muerte wudu”.
Valoraciones de Ruth Benedict de conductas dentro de un enfoque patológico.
ASPECTOS PSICOPATOLÓGICOS PSICOPATOLÓGICOS EN LAS PRIMERAS CULTU CULTURAS RAS DIFERENCIADAS Se incluyen tres grupos:
Culturas del Medio Oriente Las del Extremo Oriente
Las Americanas Precolombinas Las antiguas culturas mesopotámicas:
La enfermedad era considerada como un castigo divino, con espíritus malignos que castigaban faltas, a veces con enfermedades como la locura (del demonio Idta).
Para la curación se debía saber el origen del castigo, el pecado. Se lograba a través del interrogatorio.
Generando una exploración de aspectos psíquicos del enfermo, la medicina mesopotámica es psicosomática (Sigerist).
En el tratamiento se emplean fórmulas mágicas, sacrificios, oraciones, etc.
La antigua medica egipcia:
Los datos son numerosos pero fragmentarios en papiros principalmente.
El más conocido
El más importante “papiro de de Edwin Smith”
El cerebro era reconocido como el órgano en que asentaban las funciones de la mente.
Se habla de la “epilepsia” relacionada con el obstáculo en el lado derecho del cuerpo. Con un tratamiento de varias plantas, incluso orina.
En el “libro del corazón” del papiro de Ebers y después en Berlín, se comentan los síntomas de los trastornos mentales, con partición muy psicosomática.
“papiro
de Ebers”
Las aportaciones del pueblo de Israel:
psicopatológicas de: En el Antiguo Testamento: Con explicaciones- referencias psicopatológicas Samuel La historia de David, su intento por aplacar la excitación de Saúl con música y
en ocasiones la excitación del rey aumentaba y agredía al músico (David). Otra historia es dónde David fingía demencia ante el rey Gat.
Nabucodonosorr Relato del rey de Babilonia, de un sueño que es interpretado como Nabucodonoso anunciador del futuro del monarca. Estos son 3 hechos estudiados en el Antiguo Testamento. La locura es interpretada como un castigo de Dios. La enfermedad mejor conocida es la epilepsia. Comentada más en el Nuevo Testamento y
el Talmud (convirtiéndola en impedimento de matrimonio).
En el Talamud se valora la utilidad de la catarsis como fenómeno terapéutico. Se valoran
los mecanismos de proyección en interpretaciones, interpretaciones, los sueños expresan deseos que nuestros principios morales morales conscientes prohíben. prohíben. Otras culturas: En la antigua Persia Existe una antropología teológica y las fuerzas curativas dependen
del Dios Ahira Mazda, oraciones y sacrificios. Se referencia muchos a enfermos de epilepsia. En la India Su medicina fue domina en gran parte por la mentalidad mágica. China Implicaciones psicológicas de su medicina tradicional. Sus repercusiones sobre el pensamiento psicopatológico actual han sido pequeñas.
Resumen del período: Representa el inicio del conocimiento sobre la enfermedad mental y los fenómenos
psíquicos. De un lado las culturas aisladas e independientes de otros, con soluciones parecidas ante los
problemas. Confianza en el poder mágico. La relación de la población con divinidades. Sistemas elaborados con la misma base ideológica, creer en fuerzas sobrenaturales. En Mesopotamia y Persia, se da la observación, aunque bajo condiciones divinas. La descripción de hechos en los libros hebreos.
LAS APORTACIONES DE LA CULTURA CULTURA GRIEGA El inicio a través de sesgos y cambios de dirección, que llegan a nosotros. Siendo las raíces
principales del pensamiento pensamiento occidental occidental.. Una vía de penetración en la psicopatolog psicopatología ía es la filosofía. Otra vía se encuentra en textos de carácter más médico.
La psicología en la obra de los filósofos griegos: Se centran en la valoración de la propia existencia de una actividad mental. Apareciendo un
dualismo (cuerpo-alma) que se referenciará en la ideología cristiana. Alma
“Psique”.
existencia de conceptos conceptos abstracto abstractoss La existencia
generales generales de los objetos objetos y el mundo exterio exteriorr “ideas”. La existencia del mundo de las ideas y su relación con la psicología.
El estudio de las sensaciones, como el hombre capta el mundo exterior y lo percibe
ulteriormente (conocimiento científico griego). Explicaci icación ón sobre sobre el mecanismo, mecanismo, significado significado e interpret interpretación ación de los sueños, desde los Expl fisiológico hasta cuestiones mitológicas. Aportaciones de la medicina, fisiológicas o psicológicas, con la doctrina de temperamentos,
estudio de enfermedades concretas (epilepsia) y sus supuestas referencias. Aportaciones de los presocráticos, con referencia a:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
La eesc scue uela la de de Mi Mile leto to,, Tale Tales. s. Lo Loss pi pita tagó góri rico cos. s. La ob obra ra de Pa Parmé rméni nide des. s. La escu escuel elaa de de E Ele leaa La de Her Herác ácllit ito o Empédocles Anaxágoras.
La filosofía Presocrática: La actitud animista:
Se acepta la existencia de una vida “ultraterrena”, ya sea del propio cuerpo o de un principio más espiritual. espiritual. “Psyché” Mariposa y el Alma.
El mundo Homérico:
La existencia extracorpórea y postmortal del alma. No se habla de su rigen. No puede volver al mundo de los vivos y se lamenta a menudo por la vida perdida.
Existe una vida anímica, espiritual, como quiera llamarse, independiente de la vida corporal, corpo ral, lo que interviene, interviene, pero poco en la explicaci explicación ón de los psicopatoló psicopatológicos gicos y fenómenos psicológicos.
El mundo de Dionisos:
El mito órfico, supone la existencia de un mundo lejano, dónde viene el alma a quedar unida al cuerpo (su prisión).
Inicio de la filosofía: Ante de la etapa de la filosofía ateniense. Aportaciones del campo de
la historia de la ciencia:
La Escuela de Mileto (Jónicos): Supuso que el origen de todas las cosas se hallaba en el agua.
Anaxímenes: El aire es el origen de las cosas. Vemos un principio general de la vida y la naturaleza, no material, aparte del dualismo.
Ahora solo se comenta la existencia de un ente material, más no su función y papel en la patología. Heráclito de Efeso:
Tiene una cisión dinámica que puede explicar el mecanismo m ecanismo del sueño. El alma sería en realidad un equilibro de elementos Fuego y agua, que no pueden equilibrase mucho tiempo en el alma (si uno predomina muerte).
Parménides de Elea:
Intenta explicar el mecanismo de las sensaciones. Supone que los objetos desprenden efluvios que hacen llegar su imagen hasta los poros, y el propio ojo emite rayos que entran en contacto con los objetos exteriores.
Acepta el hombre se ha formado delybarro, que el alma está compuesta de calor y frío. Su que proporción determina el carácter pensamiento.
Alcmeon de Crotona:
Estudio principalmente el funcionamiento de los órganos de los sentidos, en particular la visión y el papel del aire en la audición.
Fue quizá el 1ro en considerar el cerebro como asiento del sentido común en lugar del corazón.
Hipócrates y Platón conservaron esa noción.
Empédocles y Aristóteles devolvieron su papel al corazón.
Se ocupó de la naturaleza del sueño.
Empedocles:
En su concepto del alma reaparecen el mito órfico de un mundo mejor, que era anterior y la idea de una liberación. El corazón vuelve a ser considerado como centro de las sensaciones y del pensamiento. Explica las sensaciones (la visión en especial). Los objetos poseen luz y emiten rayos.
Anaxagoras de Clazomenes:
Acepta que existe Acepta existe un flu fluido ido un unive iversa rsal, l, que sería sería la inteli inteligen gencia cia o espíri espíritu tu,, como como principio ordenador ordenador del universo.
La existencia de una consciencia para las plantas.
Supone que muchas cosas pueden percibirse a través de sus contrarios (calor por el frío).
Deduce que toda sensación implica una molestia que se atenúa con el hábito.
Diogenes de Apolonia:
El alma estaría constituida por aire (fuente de vida). Las percepciones son más claras si el aire es puro y seco.
Si es húmedo, produce sueño, ebriedad y dificulta el pensamiento.
La etapa de plenitud de los filósofos: Sócrates:
Dio Dio im impo port rtan anci ciaa al an anál ális isis is de un uno o mism mismo o (int (intro rosp spec ecci ción ón), ), si sien endo do un méto método do psicológico. Hace referencia a los conflictos entre las fuerzas instintivas y la conciencia.
Platón:
Acepta un alma incorpórea. Noción de las ideas aprendidas aprendidas en un espacio distinto, distinto, anterior al na nacimiento. cimiento. Acepta, los tres tipos de alma y localizaciones, en la cabeza, corazón y abdomen. Se trata de una psicofisiológía psicofisiológía finalista.
Aristóteles:
Acepta la existencia del alma, pero no está “encerrada”, sino sería un principio que debe regir la armonía de funcionamiento funcionamiento..
Acepta que algunos caracteres psíquicos son los mismo en el hombre y el animal.
Acepta 3 tipos de alma: Vegetativa, Sensitiva e Intelectiva.
Las aportaciones de los médicos griegos:
Las aportaciones esenciales se encuentran en el centro mismo del problema, la existencia o no en de una actividad espiritual, con las incógnitas de su ubicación, de su origen y su fin, sus relaciones con el propio cuerpo.
Hipócrates:
Se encuentran numerosas referencias a la enfermedad mental.
Su fijación de la Doctrina de los temperamentos, que tiene connotaciones psicológicas., psicológicas., contribuyendo a la explicación parcial de la conducta normal. Y patológica.
La “teoría humoral”, tiene la existencia de 4 humores: Sangre, linfa (flema y pituita), bilis (amarilla) y atrabilis atrabilis (bilis negra).
De ella se derivaron los 4 temperamentos: Sanguíneo, linfático, linfático, bilioso y atrabiliario.
Se acepta que la enfermedad, mental se debía a un defecto de alguno de estos humores.
Menciona que la “enfermedad sagrada”, tiene origen de peculiar naturaleza y causa.
La medicina griega se enfoca en las enfermedades, también el papel que se atribuye a los recursos que calificamos como psicoterapéuticos. psicoterapéuticos. Tienen recursos como adivinos, interpretaciones de hechos y las catarsis con la explicación de los sueños. Herofilo Estudioso máximo del cerebro, señaló la acción pensante tiene su asiento en el cerebro. Las aportaciones de los literarios: 1er periodo inicial:
En el campo de los filósofos, señalan la existencia del alma, se fijan algunos procesos fisiológicos, como la sensación y la percepción, esto es el estudio de los órganos de los sentidos que conectan con la realidad. 2do periodo:
La contribución de los médicos, con la referencia de algunas enfermedades como la epilepsia y en la doctrina de los temperamentos. 3ra fuente:
Los relatos que se encuentran en las obras de algunos escritores. Herodoto Y la supuesta locura de Cambises, rey Persa
Cleomenes,
rey de Esparta que se suicida
El teatro es otra fuente de estudios psicológicos, psicológicos, dónde los personajes son movidos por la fatalidad. Periodo de declinación. La cultura helenística:
Desde el punto de vista en la psicología de origen filosófico, se deben mencionar las escuelas epicúrea y estoica. En el campo médico la escuela de Alejandría.
Escuela Epicúrea: Los átomos serían la única realidad existente.
Explicaci Explic ación ón mat materi eriali alista sta de dell alma alma y a la activ activida idad d mental mental.. Los Los cuerpo cuerposs emiten emiten emanaciones que son los responsables de las sensaciones, al penetrar por los órganos de los sentidos.
Escuela Estoica:
Se orientó más a la ética, valorando la voluntad como el elemento de dominio de uno mismo, en cierta oposición entre alma y cuerpo.
En el mundo helenístico:
Sobre que el alma es muy distinta del cuerpo que la aprisiona.
Polotino Describe el hombre como un ser heterogéneo en que el alma es concebida como un soplo divino que se relaciona con la realidad corpórea que la envuelve por el pneuma.
La razón da paso a la fe, con el cambió de una actitud psicológica que sustituye la búsqueda puramente humana humana basada en el ideal de la raz razón, ón, por la piedad y sumisi sumisión. ón.
En Polotino se encuentran referencia a los sentidos, la imaginación, la memoria, que ocupa un lugar importante en la consciencia.
LAS APORTACIONES APORTACIONES DE LA CULT CULTURA URA ROMAN ROMANA A La obra de los filósofos es más reducida. La medicina Romana fue una prolongación de la Griega. Entre los médicos romanos de origen griego: Asclepiades de Bitinia Alude a las diferencias entre las alucinaciones y los delirios.
Valora los trastornos emocionales como factor importante de alteración mental. Celso Con referencias a la locura, cuando ofrece tratamiento musicoterápico, menciona
que vale más sentir a la locura de los enfermos mentales que combatirla abiertamente y hacerles pasar gradualmente, sin que se den cuente, a ideas más juiciosas. Dioscorides Referencias a aspectos terapéuticos. Habla de medicaciones en particular
para la epilepsia. Areteo de Capadocia Referencias a aspectos psicopatológicos, su valoración de lo que
actualmente conocemos como personalidad prepsicótica.
nivel de Hipócr Hipócrate ates) s) Estudió el cerebro, el efecto de sus Galeno de Pérgamo (A nivel lesiones en animales, describiendo el hecho de que lesiones encefálicas de un lado se corresponden con alteraciones de la extremidades del lado opuesto. Localizo en el cerebro el alma racional y creyó que su lesión era la base de todos los trastornos emocionales intensos. Efeso Sorano Su actitud frente al enfermo mental y su trato, al que quiso tratar de modo
correcto rechazando terapias o trato violento.
Mientras que Celso defendía Mientras defendía que se llenará al enfermo enfermo mental de cadenas cadenas (maltrato (maltrato), ), Sorano practica una terapéutica comprensiva y de aceptación. Acepta un origen orgánico de la afección mental. Afirmo o que las dolencias dolencias corporales corporales podían ser consecuen consecuencia cia de factores factores Cicerón Afirm emocionales. Por otro lado, descripciones de enfermedades mentales se encuentran en relatos de historiadores, siendo fuentes interesantes de investigación psicopatol psicopatológica ógica Las ideas sobre la enfermedad: Sorano Distingue 3 tipos de patologías mentales: La frenitis, la manía o locura y la
melancolía.
La frenitis: El delirio febril y sería una manifestación aguda con una sintomatología mental. El tratamiento seria aislar al enfermo en una habitación amplia.
La manía: Trastorno del entendimiento que no se acompaña de fiebre.
La melancolía: El llanto, la desconfianza y el deseo de morir.
Esta es quizá una de las 1ras clasificaciones sistemáticas de la enfermedad mental desde el punto clínico.
APORTACIONES A LA PSICOPATOLOGÍA PSICOPATOLOGÍA EN LA EDAD MEDIA medicina edicina árabe Un primer punto es el descenso general a nivel de vista técnico, aquí solo la m logrará rescatar los textos griegos. Un segundo punto es toda la Alta Edad Media será, en el occidente europeo, un periodo de
“regresión” y marasmo (decadencia) cultural. Lueg ego o se da la re repe perc rcus usió ión n de dell en enfe ferm rmo o ment mental al en la soci socied edad ad,, cons constr truc ucci ción ón de Lu establecimiento que los curen.
Otros son los fenómenos psicopatológicos colectivos que afectaron a partes importante de
la población en ciertas zonas de Europa.
Las aportaciones de la psicología y la filosofía Se da todavía la existencia en la noción de la existencia de una actividad espiritual o
psíquica, sobre este concepto ejerce la religión cristiana, que introduce los conceptos de culpabilidad y pecado. Hay una sobrevaloración de la ética. La psicología viene influida por el impacto de la ideología cristiana. En la filosofía el racionalismo muy incipiente es sustituido por un espiritualismo fervoroso. El tema del alma importa desde el punto de vista de su salvación. Su destino es inmortal,
pero su origen tiene inicio inicio con la vida del hombre. La psicología se halla subordinada a las preocupaciones teológicas.
En el cristianismo, referente al alma: Tertuliano Trata desde las facultades del alma a los errores de los sentidos. Se opone al
platonismo en lo que que refiere al origen eterno.
Menciona que la propia inteligencia y el pensamiento son sus instrumentos, con los que actúa.
San Agustin Para él, el ser humano es un alma que utiliza un cuerpo. El cerebro seria el
órgano por medio del cual se ejerce esta actividad.
El alma puede conocer algunos hechos sin que estos pasen por los sentidos (intuiciones).
Hizo observaciones psicológicas sobre la memoria principalmente.
Aparece una formulación de la actividad mental inconsciente.
Santo Tomas de Aquino Mantiene el pensamiento de la relación alma-cuerpo. El hombre
es una sustancia, un cuerpo animado.
El alma alma es el princi principio pio de todas todas las oper operaci acione oness vitale vitales. s. Se ocupa ocupa del origen origen de los conocimientos,, de los sentidos externos e internos, de las sensaciones. conocimientos
El paso de la imagen (sensación) a la idea viene descrito un proceso complejo.
APORTACIONES MEDICAS EN EL MEDIEVO La medicina del occidente europeo:
No son excesivas desde desde un punto de vista estrictamente estrictamente científico, científico, importantes desde la vertiente vertiente social y el tratamiento de los enfermos mentales. Arnau de Villanova Sus escritos dedicados a temas mágicos y astrológicos.
Aunque también se dieron el tema de los apócrifos (no de él “quizá”), en uno de los textos, sobre la epilepsia, se rechaza a los encantadores, adivinos y augures. psicopatológicas. Ramon Llull Referencias a cuestiones psicológicas y psicopatológicas. En la escuela de Italia, la figura de: Constantino el Africano Valora el papel del cerebro para la explicación de la
enfermedad mental, se consideran los abscesos intracefálicos como desencadenantes de cuadros psicóticos. Tuvo comentarios sobre la melancolía.
La medicina árabe medieval:
En punto de mayor nivel en la medicina se alcanza en la cultura islámica de la Edad Media. Existen 2 polos:
El oriental, tomando lo anterior, principalmente en Persia.
El occidental, en la península ibérica.
IBN Sina o Avicena Se ocupó de todos los aspectos de la medicina, entre ellos la locura,
también de los delirios psicóticos y su tratamiento. Conocedor de las modificaciones vegetativos provocadas por las emociones. Razés Describió algunas enfermedades mentales y comenta alguna curación usando
métodos psicoterapéuticos. psicoterapéuticos. Maimonides Su contribución más importante a la psicopatología se encuentra en los
aspectos de la higiene mental. El enfermo mental. Los hospitales:
El inicio de la construcción de establecimientos destinados a acoger enfermos mentales, con
el fin de separarlos y proteger a la sociedad. Las posibilidades terapéuticas eran reducidas. Jerusalén-Establecimiento El tipo de trato era benevolente y amable, porque se creía
que los enfermos tenía una inspiración divina. occidente nte eur europe opeo o tambié también, n, a cargo cargo del padre padre Jof Jofre re Gil Gilabe abert. rt. Luego Luego se dieron dieron En el occide múltiples focos, de asistencia continuada, aunque no siempre humanamente correcta, al enfermo mental. La enfermedad mental en el pueblo:
Dos líneas principales de estudio: La patología sugestiva, en forma de fenómenos de histeria colectiva. La creencia en la posesión diabólico, dio lugar a que se admitiera la existencia de brujas.
El fenómeno de la brujería: De un lado, lado, la pos posici ición ón in intra transi nsigen gente, te, persec persecuto utoria ria,, sangui sanguinar naria, ia, que se centra centra en la
actividad de los inquisidores. inquisidores. Bajo el mando de la brujería se procedió a ejecutar a miles de personas que no tenían otra
culpa que las de ser enfermos mentales. En la Edad Media, es la etapa en que empiezan a ser comentados algunos episodios de
manifesta manife stacio ciones nes numerosos.
psicop psicopato atológ lógica icass
colect colectiva ivass
“Epide “Epidemia miass
Psiqu Psiquica icas”, s”,
son
bastan bastante te
Algunos son:
Delirio Deliri o o Locura Locura de los Danzant Danzantes es Una extraña secta que agrupaba hombres y mujere muj eress de distin distintas tas partes partes de Ale Aleman mania, ia, bailab bailaban an saltan saltando do de la mano mano gritan gritando do nombres de demonios y luego gritaban como locos que se morían.
Las danzas de Kolbig.
La marcha de niños de Erfurt a Arnstadt.
Las danzas del puente de Maastrich.
Locura de los danzantes de Gales.
Se ha intentado relacionar estos hechos con los brotes estivales de tarantismo en Italia.
SEGUNDA PARTE DEL RENACIMIENTO A LA ILUSTRACIÓN ILUSTRACIÓN El fenómeno del Renacimiento en el campo científico, viene definido por:
A. Cambio Cambioss en la base de la infraestr infraestructura uctura cultural cultural,, marcados por por 3 hechos: hechos:
El inicio inicio de la impren imprenta, ta, que aument aumentaa la difus difusión ión de esc escrit ritos, os, que da un aumento de las posibilidades de culturización.
El trasvase de información por las conquistas (Constantinopla). (Constantinopla).
Ampliació Amplia ción n de dell horizo horizonte nte ge geogr ográfi áfico co con las nuevas nuevas tie tierra rrass descub descubier iertas tas (América-Asia), que daba una visión más extensa del mundo.
B. Cambios Cambios en lo loss conocimi conocimiento entoss médicos médicos bá básic sicos: os:
Influido Influ idoss por los tex textos tos de Bizanc Bizancio, io, por la progre progresiv sivaa libera liberació ción n en las posibilidadess de estudio del cuerpo humano. posibilidade
El remamiento queda marcado por la publicación de textos de anatomía, un avance en la fisiología que sientan las bases de la medina moderna.
Los 3 siglos que van del Renacimiento a la Ilustración, existe un proceso de deci cisi sivo vo.. Es un pe peri riod odo o de gr gran an de dens nsid idad ad cult cultur ural al por por la ca cant ntid idad ad de aportaciones y posibilidades posibilidades evolutivas.
Un periodo de 3 centurias, estudiándose aportaciones de la medicina, filosofía o sociología: La influencia directa del Renacimiento, en el Silo XVI
El inicio de la psicología moderna. Influencia de su medicina y labor de los anatómicos. Las ideas de Paracelso sobre la enfermedad mental. Los procesos de brujería. Repercusiones sociales.
Aportaciones del Siglo XVII
Influencia de la obra de Descartes. El empirismo inglés. Aportaciones médicas.
Las aportaciones del Siglo XVIII
La escuela francesa. La filosofía alemana. La psicología de la Ilustración. La psiqui psiquiatr atría ía del XVIII, XVIII, el declin declinar ar de la patolo patologí gíaa hum humora oral. l. El inici inicio o de la liberación del enfermo.
LA INFLUENCIA INFLUENCIA DIRECT DIRECTA A DEL RENACI RENACIMIENTO MIENTO El inicio de la psicología moderna: Aportaciones del siglo XVI:
El aumento de la producción escrita, a partir del renacimiento ya se impone una selección según el interés del escrito. Mucho mayor es la repercusión, en todos los campos de la psicología. Siendo: Pietro Pomponazz Dio una línea de renovación del aristotelismo. Juan Luis Vives Que pretende conferir a la psicología una orientación empírica basada
en la observación. Su estudio sobre las pasiones y su influencia sobre las ideas educativas. Bernardino Telesino Intenta eludir desde 2 puntos de vista los problemas que suponen
el estudio del alma, distinguiendo entre un alma, que debe ser estudiada por el teólogo, por su origen divino, y el alma sensible, que es estudiada a nivel diferente. Otras aportaciones españolas en este campo: Juan Huarte de San Juan Distingue básicamente tres facultades: El entendimiento, la
Imaginación y la Memoria. Que son las que determinan 3 tipos de ingenio: El intelectivo, Imaginativo y Memorioso. Supone que existe una relación entre el temperamento y el tipo de ingenio y extrae de ello una consecuencia práctica Si se conoce el temperamento se podrá el tipo de ingenio y aptitud. Aportación a la psicología profesional. Antonio Gomez Pereira Precursor de Descartes en la concepción mecanicista de la vida
animal. Valora la introspección como fuente de conocimiento. Pedro Martínez Anticipa en parte el pensamiento cartesiano.
Esteban Pujasol Estudia los problemas de la fisiognómica y detalla con método el
examen de caras y cabezas, como si fuera de la frenología. Valora cada una de las regiones de la cara. En algunos puntos tiene asimismo una orientación psiquiátrica concreta. Jeronimo Cortes Estudia los caracteres, los rasgos fisiognómicos y las
correspondencias entre las cualidades físicas y psíquicas. La influencia de los anatómicos: Definieron mejor las características del crecimiento de la medicina, el estudio detallado del
cuerpo humano. La labor de los anatómicos permitió un mejor conocimiento de las características
morfológicas de todo el cuerpo y en nuestro caso, del sistema nervioso. El problema de antes era que la estructura del cerebro era muy mal conocida. Andres Vesalio Con su texto auroral, en relación de la enseñanza de la anatomía y la
riqueza de sus ilustraciones. ilustraciones. Leonardo Da Vinci Seccionó el cerebro y estudió la anatomía de los nervios craneales,
fue el precursor más importante del conocimiento del cerebro. Berengario da Capri Estudió los ventrículos y se le atribuye la primera descripción de
la epífisis o glándula pineal. Estudió los plexos coroides. Gabriel Fallopio Estudió con detalle los nervios cerebrales y los músculos motores del
ojo. La obra de paracelso:
Es preciso ver 2 puntos sobre los enfermos mentales: El de las ideas que tenían los m médicos édicos sobre la enfermedad mental y el cómo los trataba la sociedad. Teofrast Bombast (PARACELSO) La figura más destacada de la medicina práctica, con
referencias en sus obras sobre la patología mental. En “Sobre las enfermedades que privan de razón”. Allí se señala que las enfermedades mentales
son de origen natural, sin intervenciones divinas. Nos da una nueva división en cinco grupos:
1. Epilepsia: Consiste en un trastorno del espíritu vital (terremoto). Cree que ya empieza durante el periodo de gestación. Distingue cinco tipos según el órgano en que se originen:
Cerebro Corazón Hígado Miembros Entrañas
2. Manía: Habría una alteración de la razón sin que existiera afectación de los sentidos. 3. Locura verdadera: Distingue 5 formas:
Lunáticos Insanos Vesánicos Melancólicos Obsesos.
4. Baile de san Vito: Más relación con la patología de los danzantes. 5. Suffocation intellectus: Una forma intermedia entre la epilepsia y la histeria. Causada por lombrices intestinales, intestinales, alteraciones del del útero o trastornos de llaa comida o el sueño. La terapéutica de Paracelso es organicista: Indica únicamente tratamiento medicamentoso,
de tipo químico, sin que se valoren los aspectos psicoterapéuticos. Los procesos de brujas: A lo largo de varias centurias se contaron por miles las personas ejecutados, las
persecuciones a las que que fueron sometidas fueron fueron crueles y muy prolongadas. prolongadas. Algunos médicos defendieron ideas totalmente contrarias a las de los tribunales religiosos.
Escribiendo a favor de estos perseguidos. Una “revolución psiquiátrica” según Zilboorg. Johannes Weyer Relacionado con la historia de la valoración humanitaria de la
patología mental. mental. Su objetivo era demostrar que que las brujas eran enfermas mentale mentales. s.
Su obra “De praestigiis daemoun” Refutación casi sistémica del Malleus de Sprenger
y Kramer. Dice “estas enfermedades, cuyos orígenes se atribuyen a las brujas provienen de causas
naturales” Las otras aportaciones de este siglo: Jean Fernel Clasificación de las enfermedades mentales en tres grupos. Las enfermedades con fiebre El frenesí y el parafrenesí (ambas).
Las enfermedades sin fiebre El frenesí y el parafrenesí (ambas). Los debilitamientos mentales La amencia, los estados de sopor y la catalepsia
(inmovilidad sin sueño). Jaques Dubois En el campo de la terapéutica. Preconizaba el uso de métodos
coercitivos, acorde con la mentalidad al uso, alejado de la línea humanitaria y comprensiva hacia el enfermo mental. Nicolas Lepois Relaciona íntimamente la epilepsia y la melancolía. Estudia las pérdidas
de memoria. Timothy Bright Sus primeros textos sobre la melancolía. Andres Laguna Sus referencias al alma y los sueños. Cristobal Mendez Con su texto “El modo de ejercitar las facultades mentales”. Cristobal Perez de Herrera Estudia la simulación. Alfonso Ponce de Santa Cruz Representando la culminación tardía de esta etapa
española.
PROGRESOS DE LA PSICOPATOLOGÍA PSICOPATOLOGÍA EN EL SIGLO XVII La aportaciones en el campo de la filosofía:
Rene Descartes Aporta contribuciones en nuestro campo, tales como:
La noción de que el espíritu puede conocerse mediante la introspección.
Intento de localizar el alma en la epífisis, que es un dualismo al ligar lo material (glándula pineal), con un concepto inmaterial.
Aportaciones al conocimiento de la fisiología de la visión.
Pascal y Malebranche Considera que existe una relación natural y mutua entre los
fenómenos físicos y orgánicos y que el cerebro es el asiento de esta correspondencia. Baruch Spinoza En su ética describe los procesos mentales conscientes. El paralelismo,
en la consideración de las sensaciones (fenómeno orgánico, privilegio del cuerpo) y la percepción (el alma). Gottfried Leibniz Formuló la teoría de la “Armonía preestablecida”. Supone que los
actos del alma se explican a partir de causas mentales.
Uno de los formuladores del inconsciente y un anticipo de las leyes de la sensación y de la
percepción. Desde el campo de la filosofía estricta: Centrados en 2 apartados El de las sensaciones y
la percepción. El alma ya no se estudia tanto en su esencia, sino en sus relaciones con el cuerpo.
Los Empiristas Británicos constituyen una escuela filosófica prolongada en el desarrollo de la mentalidad científica moderna y su repercusión en la psicología. Francis Bacon Determina una orientación empírica, con influencia en la visión de los
fenómenos mentales. Thomas Hobbes Acepta las explicaciones mecanicistas. El campo del conocimiento
queda limitado, a la experiencia sensible. Incluso de tendencias psicológicas actuales, el conductismo. m étodo analítico y descriptivo, la psicología de cualquier John Locke Basándose en el método teorización filosófica. George Berkeley Contribución a una nueva teoría de la visión. David Hume Señala las líneas de la asociación y marca una orientación que llega a la
psicología americana americana posterior a través de la es escuela cuela asocianista.
“Se establece una etapa de crítica del método que ya es básica para formar una mentalidad distinta. La aportación esencial de esta etapa”
Las principales aportaciones médicas en el siglo XVII:
La aportación de mayor relieve en un tipo de trabajo morfológico: Thomas Wills La fijación definitiva del conocimiento de una estructuras del cerebro en
su aspecto macroscópico. El sitúa al cerebro como director de la movilidad voluntaria, de la voluntaria en el cerebelo y los centros de ideación y memoria en el córtex cerebral. Estudió en particular el sistema nervioso. Thomas Sydenham Autor de descripciones básicas para el conocimiento de la histeria. Felix Plater Hace observaciones agudas sobre la clínica de la enfermedad mental.
Define cuatro tipos de afecciones:
Imbecillitas
Consternatio Alienatio Defatigatio
Tambien se ocupó de aspectos de psicopatología infantil. Charles Le Pois La teoría de la que la histeria no era una enfermedad del útero sino del
cerebro. Robert Burton Descripciones extraordinarias de ”Anatomía de la melancolía”.
Reconoció los componentes psicodinámicos iniciales de la melancolía y describió algunos principios del psicoanálisis. psicoanálisis. Personajes claves el historia de la literatura:
Don Quijote Los de Shakespeare La duda obsesiva de Hamlet Los celos de Otello
La personalidad psicopática de Falstaff
William Salmon Describe aspectos típicos de la clínica de la demenciación como la
incontinenciaa afectiva (risa-llantos), la pérdida de memoria para hechos recientes, etc. incontinenci D’Assigny Escritos sobre la memoria. Robert Hoocke Indica la posibilidad de utilizar cáñamo indio, marihuana en el
tratamiento de la enfermedad mental.
LA EPOCA DE LA ILUSTRACIÓN. ILUSTRACIÓN. EL SIGLO XVIII Las 3 vertientes:
La filosofía cada vez más puramente psicológica. La médica, un incremento del nivel del saber. Aspectos sociales, más activos.
Los conocimientos permitirán la gran revolución psiquiátrica. Finalmente se comprende
que el enfermo mental debe ser trabado humanamente. Todavía muchos años después de la implantación de tales ideas se siguió tratando, en todos
los países, de forma incorrecta a muchos enfermos. Proceso de la psicología en el siglo XVIII: Aún con una raíz filosófica, con 2 vertientes destacadas:
La filosofía francesa. La filosofía alemana.
Las aportaciones de la filosofía francesa: Julien Offray de la Mettrie Se plantean numerosas cuestiones que afectan el campo de
la psicología experimental y de la psicopatología.
Su orientación es materialista
Estudia con detalle el funcionamiento de los órganos de los sentidos, la patología de la memoria, las lesiones traumáticas del encéfalo, las ideas obsesivas, etc.
Creía que las características de la vida psíquica se explican en función de las estructuras cerebrales.
Influyó también en el campo de la psiquiatría asistencial. asistencial.
Bonnet De los primeros en mencionar el término psicología y valorar asimismo Charles la patología cerebral. Enciclopedia Obra de mayor influencia en el pensamiento de su tiempo y marco La Enciclopedia
parte de la evolución evolución ideológica y polít política ica de la humanidad.
Marcó una posición materialista en el estudio de las funciones mentales.
Considera que su inmortalidad (el alma) no es demostrable y que sus funciones están íntimamente ligadas a las del cuerpo: Cerebro, cerebelo, medula, etc.
Tiende de a ac acer erca carr al ho homb mbre re a los los anim animal ales es.. El homb hombre re es un anim animal al Diderot Tien diferenci dife renciado. ado. Fue un precursor precursor del evolucion evolucionismo ismo como de los estudios estudios de psicolog psicología ía animal. E. B. de Condillac Tuvo un enfoque “espiritualista”. Es partidarios de la observación y
de la experiencia de las ciencias de la psique, pero dentro de un respeto al cristianismo. P.J Canabis Una visión principalmente naturalista. Intenta llamar psicología fisiológica.
Estudia los actos reflejos. Las relaciones entre enfermedades del cerebro. Modificaciones del comportamiento. Valora las influencias ambientales. Las aportaciones de la filosofía alemana: Christian Wolff Su psicología empírica y psicología racional. Separa 2 campos de estudio y Christian valoración:
Estudiado mediante la experiencia, sin mayores connotaciones espirituales. espirituales.
El estudio racional puro del alma, alejado de lo material.
Emmanuel Kant Con su “Crítica de la Razón Pura”. Preparó el terreno para la instauración de investigaciones psicológicas objetivas. Desvalorizó la significación de la psicología racional, al estilo de la Wolff.
La psicología quedó dentro del marco de una ciencia descriptiva.
La psiquiatría del Siglo XVIII: Se da la evolución de la psiquiatría, desde un punto médico estricto. Dónde hay 2 puntos
básicos en este cambio: cambio: Primero
La modificación ideológica, los filósofos ya han tenido repercusión suficiente para quitar el alma del lugar central en que estaba.
Separan Separa n la preocu preocupac pación ión espiri espiritua tuall de la relaci relación ón del alm almaa con las funcio funciones nes psíquicas
Se separa la mente del alma, el pensamiento de la consciencia.
Esto es para el fisiólogo, un campo libre de interferencias religiosas.
Segundo:
El aumento de las observaciones, la riqueza de las descripciones, el acúmulo de material clínico.
La locura sigue sin curarse. Ante esta dificultad terapéutica se intenta la mejora de otro campo distinto, el del trato humano.
La revolución de Pinel, un movimiento policéntrico.
El declinar de la Patología Humoral:
tenían sobre la en enfer fermed medad ad men mental tal,, se basaba basaban n en altera alteracio ciones nes del Las ideas que se tenían equilibrio de los cuatro humores. En el XXII, cono conocidas mejor la anatomía y la fisiología, se vio que los órganos, las vísceras, tenía un papel superior. Se construyeron nuevos sistemas para interpretar la enfermedad.
Uno adopta un modelo mecánico, era más fácil de comprender y demostrar con los modelos iatrofísicos (conocimiento de esa época).
Otro es el modelo iatroquímico, más abstruso y recóndito.
Ambos significaban de hecho una explicación somaticista, no solo mecanicista sino incluso
materialista George Ernst Stahl Sobre los aspectos de la enfermedad y sobre la patología mental. Su
papel en el cambio ideológico ideológico y su clasificación clasificación de la patología de de la mente. Dividía estas enfermedades en 2 grupos:
Simpáticas: En ellas había la afectación de algún órgano.
Patéticas: No tenían una patología orgánica concreta.
Su influencia es bien patente en la valoración psicogenética ulterior de parte de la patología mental. Friedrich ich Hoffman Hoffman Valora principalmente el tono de las fibras y acepta la De Halle, Friedr
existencia de un fluido elaborado por el cerebro. Alfred Von Haller Su aportación fueron los 8 tomos de los elementos de fisiología del
cuerpo humano. Allí se encuentra encuentran n las bases de muchas muchas inve investig stigacio aciones nes ulteriores, ulteriores, en especial, especial, en los campos de la sensibilidad y la irritabilidad. William Cullen El primero en utilizar el término de neurosis. George Cheyne Sus ideas propias sobre la conducta neurótica. Robert Whytt Se le debe la división de las neurosis en 3 grupos:
Histería Hipocondría Agotamiento Nervioso, que luego se llamó neurastenia.
Estos 3 últimos fueron discípulos de Leyden de Hermann Boerhaave, el clínico más inminente, maestro de la medicina. Las escuelas de medicina, Montpellier: Allí floreció una pléyade de médicos de orientación vitalista.
Boissier de Sauvages Estudio detallado de la patología mental en su Nosología
metpodica. Algunos grupos de afecciones:
Los extravíos debidos a una causa exterior al cerebro. Los delirios o errores de juicio, debido a alteraciones con fibras de cerebro. Delirios pasajeros, llamados parafronosinia. La demencia o imbecilidad.
Paul Joseph Barthez Intención amplia, procurando reunir, por lo menos en teoría,
todo los conocimientos en los diversos aspectos físicos y psíquicos relacionados con la enfermedad y la vida. Otras contribuciones: En la etapa de la Ilustración, deben recordarse otras aportaciones: Simon on Andre Andre Tissot Tissot Sobre Sim Sobre la cienci cienciaa del espíri espíritu, tu, predic predicar ar una orient orientaci ación ón
terapéutica. Respecto al tratamiento del enfermo: La llamada terapéutica de de shock. Y la técnica del susto. Erasmus Darwin Su “silla de Darwin”, en ella se hacía gritar con gran fuerza al
enfermo hasta que sangrara por la nariz y oídos. Gaspar Casal La descripción de los síntomas mentales que acompañan a la pelagra
o mal de la rosa. Andres Piquer Defiende la unidad entre la manía m anía y la melancolía.
Así se prepara el terreno para la eclosión de una reforma que cambió la ideología sobre el
enfermo mental y sus derechos como persona. El fracaso del método anatomoclínico. Así llegamos a la eclosión de psicopatología moderna. En ella las orientaciones biológicas
predomina ya de modo definitivo. definitivo. Se encuentran vinculadas a un sector animista (desde un punto vitalista). Una ideología médica
frente a la enfermedad y sus causas. La Lass fu fuen ente tess de or orig igen en fi filo losó sófi fico co va van n a segu segund ndo o plan plano. o. El inic inició ió de méto método do ci cien entí tífi fico co
experimental.
TERCERA PARTE EL DESPEGUE DE LA PSICOPATOLOGÍA MODERNA- EL SIGLO XIX
El siglo XIX, punto de flexión en el desarrollo de la psicopatología. La psicología pasa de ser
un conjunto de conocimientos a esbozar ya su camino como ciencia experimental. De Kant a Wundt. La psiquiatría logra, en un principio la liberación del enfermo mental y al final configurarse como una especialidad independiente. La psicopatología se enriquecerá con el proceso de la observación clínica, con una tendencia experimental. 1.- Se da la lucha por la liberación del enfermo mental, punto álgido
1792.
2.- Incide Incidenci nciaa de doctri doctrinas nas fil filosó osófic ficas as con menor menor influe influenci nciaa en la valor valoraci ación ón de los fenómenos psicológicos. 3.- En la línea evolutiva de la psiquiatría científica existen doctrinas paralelas. Se hablará de:
Al magnetismo de Mesmer Los fenómenos añadidos (hipnotismo principalmente) La fisiognómica de Lavater. La frenología de Gall.
4.- Influencia del campo de la fisiología, que afectan a una parte de la psicología con la “psicología fisiológica” 5.- Desarrollo de grandes escuelas de clínica psiquiátrica con un conocimiento sistemático es una aportación decisiva para el desarrollo de la psicopatología. psicopatología.
La escuela francesa con Pinel y Esquirol. La escuela alemana con Reil y Griesinger con la “reacción romántica” y la obra de Kraepelin.
La clínica tuvo notable desarrollo aportando a la lengua inglesa con Mausley. Se destaca la obra de Pedro Marta, la escuela de Giné y Partagás y Luis Simarro con el desarrollo y enseñanza de la psicología 6.- El inicio de la psicología como ciencia experimental. Con Wund y su laboratorio en Leipiz en 1879. Su contribución a las funciones psíquicas, en estado normal y patológico.
LA LUCHA POR LA LIBERACIÓN LIBERACIÓN DEL ENFERMO MENTAL El enfermo mental era tratado como peligro, inspiración de miedo y la sociedad se defendía de
él. Se lo enviaba a un lugar de reclusión, como no se sabía cómo curar al enfermo. La terapéutica era casi inexistente y solo se exigían unos trámites burocráticos para la reclusión. La ps psiq iqui uiat atrí ríaa se en enfo focó có en pa part rtee co como mo un prob proble lema ma médi médico co le lega gal, l, pa para ra va valo lora rarr la
responsabilidad responsabilid ad de un enfermo que comete un delito.
El loco era atado, casi inmóvil, mal nutrido, en locales sin ventilación, etc. Para la adopción de
nuevas normas, la legislación y la mejora de los enfermos, transcurrieron docenas de años y aún hoy no se les trata de forma humanitaria. Antes de surgir Pinel en el siglo XVIII: Se cree que Italia (sus médicos) fue más que Francia en el tratamiento humanitario. Chiarugi y la máquina de resonancia de la cultura francesa. El duque Pietro Leopoldo de Toscana, promulgo en 1774 la 1ra ley de dementes con
corte abierto y liberal que obliga a tratamiento médico a los enfermos mentales. Construyó un hospital Bonifacio y publico la obra “La locura”. Chiarugi era de orientación somaticista, aceptaba que la enfermedad mental radica en una
le lesi sión ón de dell ce cere rebr bro. o. In Inte tent ntó ó ll llev evar ar el bu buen en trat trato o y la comp compre rens nsió ión n de dell enfe enferm rmo o a la terapéutica. mani nicom comio io de Parlem Parlemo o y Pi Piet etro ro Pis Pisan anii, publ public icó ó en 1827 1827 “l “los os prin princi cipi pios os de El ma
comprensión del enfermo y el trato humanitario”. Giovanni Linguiti de Averna y Biago Miraglia en Magdalena, siguieron la misma
orientación protectora del enfermo. Johan Reil y Anton Muller como defensores de la terapéutica humanitaria. En España estas ideas se introdujeron gracia a obras de Juan Gine y Partagas en Nueva
Belén.
La obra Pinel, tuvo la mayor repercusión en liberalizar la posición del enfermo mental. Philippe Pinel, su gesto más famoso es dónde liberó a los enfermos mentales ante el ciudadano Couthon. En 1798 publicó “Nosografía”. En 1822” Traite de la manie” --“Traité médico-philosophique sur l’aliénation mentale”. Da una división de las enfermedades mentales en 4 capítulos: Manía: Comprende los estados de agitación. Melancolía: Los cuadros de idea única (monomanía), los casos de tristeza, mutismo y
tendencia al suicidio. Demencia: La destrucción del pensamiento por agotamiento Idiocia-imbecibilidad: Ausencia de facultades mentales.
Su influencia fue muy grande, creó “la escuela francesa”. Y su discípulo fue Esquirol.
LOS RESIDUOS DE LA PSICOLOGIA PSICOLOGIA FILOSOFICA
En el siglo XIX, se da una influencia de la orientación filosófica, siendo una línea de progreso en la visión teórica de los fenómenos mentales. Principales aportes:
1. En Alemani Alemania, a, la huella huella de Kant en la orient orientaci ación ón de Herbar Herbartt (cons (constru truye ye una psic psicolo ología gía científica sobre en base a Kant) y Lotze. La tradición psicológica-filosófica es amplia hasta la obra de Wund que crea su laboratorio de psicología experimental en 1879 en Leipzig. Herbart, su constitución de una psicología racional científica basada en “Mecánica de la conciencia”, le aplico modelos de estudio matemático. Herman Herm an Lotz Lotze, e, in inte tent ntó ó al alca canz nzar ar un unaa co conc ncep epci ción ón ps psic icol ológ ógic icaa pa para ra la lass exig exigen enci cias as metodológicas y científicas de las ciencias naturales. 2. En las fuentes fuentes de la filosofí filosofíaa británi británica, ca, John John Stuart Stuart Mill y su concept concepto o de la “quí “químic micaa mental”. Se da la influencia de la escuela empirista y Herbet Spencer con “Principios de psicología”. 3. En la or orie ient ntac ació ión n ps psic icop opat atol ológ ógic ica, a, Theo Theodu dule le Robo Robott se oc ocup upó ó de la lass mani manife fest stac acio ione ness patológicas de numerosas funciones mentales, presenta un enfoque peculiar de los problemas. Resaltan sus sus textos sobre enfermedades enfermedades de la memoria.
EL AUGE DE LAS DOCTRINAS PARALELAS Son las que llenaron el contenido real, a nivel popular más que científico, en un terreno misto entre la psicología y la psiquiatría, por tanto, la psicopatología. Las doctrinas más conocidas son: Las derivadas de las doctrinas de Mesmer, Lavater y Gall (se ven por separado). Otras de orientación vitalista tienen una valoración más médica y la enfermedad mental no
es tan relevante, solo una entre otras. La homeopatía es de interés en la anamnesis y sistemas de medicina. La obra de Franz Aton “Mesmer”:
Se le debe la doctrina del magnetismo animal (1779). Supone que existe un fluido universal (que puede pasar de persona en persona mediante “pases magnéticos”), que facilita las influencias recíprocas entre los cuerpos celestes, los inanimados y los vivos. Esto se aplicaba en sesiones (finalidad terapéutica), con una varita metálica que tocaba a los reunidos los que debían curar sus afecciones en un estado de trance (fenómenos sugestivos). Tuvo fama en Viena y Paris, dio las bases de las técnicas sugestivas como antecedente de las “terapéuticas sugestivas”. Se resalta:
Demuestra estra la posibili posibilidad dad de ejerc ejercer er fenómenos fenómenos de sugestión sugestión colectiva, colectiva, con “aspecto” “aspecto” Demu científico. Fue precedente de las técnicas de hipnosis, abrió camino a la obra de Freud. Contribución médico práctico en el tratamiento de afecciones en la medicina psicosomática
y fenómenos de origen histérico.
La obra de “Lavater”. La fisiognómica:
Johann Caspard Lavater, con la fisiognómica y el conocimiento del carácter de cada persona mediante el estudio de sus rasgos faciales. Su texto de 1772 tuvo resonancia, más en ambientes populares y de divulgación, que no en el estrictamente médico. La frenología de “Gall”:
Doctrina de las localizaciones cerebrales, tuvo mayor desarrollo, interés y repercusión que las 2 anteriores. Se inició con una base científica, representa un intento serio y metódico, de estudio de la morfología y fisiología del cerebro. La doctrina frenológica de Franz Joseph Gall, es una aportación metodológica, pero erróneo en sus resultados, sus puntos son: El cerebro no es un órgano único sino múltiple. Cada zona tiene una función. Si una
función está más desarrollada, esa zona será más caliente o grande. Si está fría o pequeña, la función es baja. La forma del cerebro puede influir en la del cráneo. Una zona que aumente su tamaño en el
cerebro generará una prominencia. Y al revés, un menor tamaño y actividad indicará una declinación. Existe stenci nciaa de irr irregu egular larida idades des en la bóveda bóveda cranea craneana. na. Estas Estas irregu irregular larida idades des puede pueden n Exi detectarse mediante la palpación. La deducción errónea fue creer que conociendo las prominencias del cerebro se conocía el estado de las funciones. La frenología permitía conocer el estado de ciertas funciones cerebrales mediante la palpación del cráneo. La teoría se denominó “doctrina de las localizaciones cerebrales”. Spurzheim, el segundo predicador, fue un personaje de feria hablando de la frenología, sin rigor y sin convencimiento íntimo. Otros que influyeron fueron: Los hermanos Combe en Escocia Broussais en Francia
Fowler en Estados Unidos Mariano Cubi en Barcelona
Gall dividía el cerebro en 28 órganos:
intelectivas. Los situados en la parte anterior se relacionaban con las funciones intelectivas. Los de la parte más alta con las funciones morales Los de las partes posterior e inferior con las pasiones e instintos.
Spurzheim amplió el número de órganos conocidos y Cubí lo elevó a 47. Magín Pers Y ramona introdujeron un órgano nuevo y una categoría.
“Estas 3 tendencias: Mesmerismo, Fisiognómica y Frenología, representan un intento de establecer un sistema sobre las posibilidades reales de la ciencia en su tiempo, con bases teóricas insuficientes”.
LA INFLUENCIA DE LA PSICOLOGÍA FISIOLÓGICA FISIOLÓGICA Una etapa dónde la psicopatología se enriquece con aportaciones del campo biológico y permite bases de un conocimiento conocimiento de los procesos neurológicos neurológicos y mentales mentales.. Se refuerza el conocimiento de la fisiología del sistema nervioso, central y periférico. También se dan aportaciones de la morfología, se refieren al conocimiento de la estructura fina del cerebro. Puntos importantes: Autores de la 1ra mitad del siglo, con aportaciones de la fisiología de la sensación y la
percepción, con repercusiones repercusiones psicológicas. psicológicas. Mediado el siglo el gran desarrollo de la fisiología sobre todo por la escuela francesa con
Claude Bernad y la alemana con Helmholtz. Hacia fines de siglo la obra de “Ivan Pavlov, cabeza de la escuela reflexológica rusa”. enriqueci ecimie miento nto del sab saber er morfol morfológ ógico ico a car cargo go de los histó histólog logos. os. Desde Desde el punto punto El enriqu macroscópico, macroscóp ico, anatómico puro se recuerda recuerda a ”Gall(anat ”Gall(anatómico ómico)” )” y la relación relación órganofunción que ya fue demostrada para el centro del lenguaje, por Broca. Las aportaciones de la Escuela italiana (Camilo Golgi) y la española (Ramón, Cajan y Rio Ortega). Más ta Más tard rdía íame ment ntee se co cono noce ce el estu estudi dio o de mapa mapass de la cort cortez ezaa cere cerebr bral al y trab trabaj ajos os citoarquitectonia. Los fisiólogos de la primera mitad del siglo XIX:
Resultados útiles para el sistema nervioso central y otros aparatos más adelante (circulatorio).
Charles Bell 1802 “Anatomy of the brain” Jean Pierre Flourens 1824 “Recherch “Recherches es espér espérimen imentale taless sur les propi propiétés étés et fonctios fonctios du syste systeme me nerveux”.
Marshall Hall 1836 “Lectures on the nervous system and its diseases” Francois Magendie Sus lecciones sobre la fisiología y patología del sistema nervioso.
Dentro del campo de la fisologia de la sensación y percepción: Johannes Muller La visión Bell 1811 La formulación fisiológica del problema de la sensación Magendie 1822 La diferencia entre las fibras nerviosas de carácter sensitivo y motor.
La aportación más decisiva por Weber y Fechner, establecen la primera ley básica de la r elación entre la intensidad del estímulo y la respuesta. Ernst Heinrich Weber 1829 La 1era ley psicológica en este campo, con el sentido del tacto, luego la vista, luego las sensaciones de peso y calor. Definió los conceptos de: Umbral de excitación. Umbral diferencial.
Gustav Theodor Fechner 1860 perfeccionó lo anterior con su formulación matemática, fue el 1ero en difundir el concepto de psicofísica “Elementos de psicofísica”.
“Ambos son precursores de los trabajos de psicología experimental que Wund desarrollará después” El gran desarrollo de la fisiología de mediados de siglo: Destacan las escuelas: Francesa con Claude Bernard que abordó los campos de la fisiología. Alemania con Johannes Muller y Emill Dubois Remond (iniciador de la electrofisiología
moderna). Rechazó orientaciones vitalistas y estudió los impulsos nerviosos. Hermann Helmholtz en el campo de la fisiología de la visión y la audición. Y Karl Ludwing.
“Se dan 2 puntos independientes en la historia de la psicología y sus patologías, son el laboratorio de Wund y la obra reflexológica de Pavlov”.
La contribución de los morfológicos:
En el aspecto macroscópico se conocían con detalle los accidentes de la estructura del cerebro. Las contribuciones se dan en 2 zonas geográficas: Italia: Con Camilo Camilo Golgi Golgi ideó técnicas de impregnación del sistema nervioso mediante sales metálicas que permitían revelar estructuras que no se podían mostrar-ver. España: Con la obra de Aureliano Maestre, de San Juan y Luis Simarro. Destacando Santiago Ramon y Cajal. Simarro Introductor de las técnicas de impregnación con sales de plata, profesor de psicología. Caja Creo un clima que hizo que fructificará la escuela Escuela Española.
Gracias a estas aportaciones se dio la posibilidad de estudiar sistemáticamente: La corteza cerebral. La distribución en profundidad. La extensión de los diversos tipos de células.
Formándose así los “Mapas de la corteza cerebral”. Se destaca a Vogt, Brodman y von Economo.
EL DESARROLLO DE LA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA En el siglo XIX, se da un desarrollo importante a la clínica de las enfermedades mentales, el interés por el conocimiento detallado detallado de aspectos clínicos clínicos de la locura. Por un lado, las aportaciones de la escuela francesa con Pinel. De otro lado la escuela alemana, con más variada visión y que culminará con Kraepelin.
La escuela francesa: La escuela se inició con la obra de Pinel. Con 2 discípulos: Jean Etienne Dominique Esquirol Modificó la clasificación de Pinel y las
enfermedades mentales, se le debe la creación del concepto “monomanía”, que ocupó lugar en la nosografía psiquiátrica. Guillaume Ferrus Se ocupó de la reforma de los asilos para enfermos mentales y la
famosa ley de 1838 sobre régimen de los establecimientos de alienados. Entre los discípulos de Esquirol:
Etienne Georget Trabajó en la localización cerebral de las enfermedades mentales y
problemas médicos legales. legales. Jean Pierre Falret Estudió el suicidio, la parálisis general y la que denominó locura
circular. Francois Leuret Defendió una concepción psicológica del delirio siendo recordado en
la escuela psicodinámica. Felix Voisin Se dedicó al estudio de los problemas del retraso mental.
Por otro lado: J.J. Moreau De Tours Sobre estudios de la degeneración y referencias a la intoxicación
por cannabis. Jules Baillarger Autos de trabajos sobre la locura circular. Brierre De Boismont Estudió aspectos de vertientes legal y social de la patología
mental. Referencias al homicidio, el suicidio, las alucinaciones y las características de manicomios. Por otro lado también: Benedict Morel Valoró el papel de la herencia, se ocupó del alcoholismo, de la locura
hereditaria y de la degeneración. Jean Martin Charcot Estudió los fenómenos de la hipnosis. Sus sesiones para el
tratamiento de la histeria. Es un precedente importante de la obra de Freud. Consideraba la hipnosis desde el punto de vista de la histeria experimental. La escuela de
Nancy, también aporto. aporto. La escuela alemana:
La posición es más vitalista, atendiendo más a la razón y a la influencia de la psicología filosófica. Johan Christian Reil 1803 “Rapsodia sobre aplicación de psicoterapia a los trastornos mentales”
psicoterapéutico. Precursor del tratamiento psicoterapéutico. Defensor de las reformas hospitalarias siendo más vitalista y no somaticista. Es adelantado en el conocimiento de los factores sexuales en la etiología de algunos
trastornos mentales. Utilizó la indicación de utilizar el trabajo, la música o el drama, como medios terapéuticos.
Johan Christian Heinroth Defiende que la enfermedad mental es una enfermedad del alma y una pérdida de la libertad.
Introduce el nuevo concepto de pecado: Que es castigado con la pérdida de la capacidad de
decidir, del libre albedrio. Introdujo una clasificación con 36 tipos de enfermedad mental Expresó los problemas de los conflictos internos y al desarrollo de la psicoterapia
Gross y Ideler Influidos por las ideas vitalistas de F. Beneke, quien anticipó una concepción psicosomática cuando cuando propuso que las ideas podía simbolizarse y expresarse expresarse en forma de reacciones físicas. Karl Gustav Carus Escribió sobre el concepto de inconsciente. Wilhelm Griesinger Limitó la influencia de la llamada psiquiatría romántica e insistir en los factores orgánicos. Fue defensor del tratamiento suave, no coercitivo al enfermo mental. Otras contribuciones:
Se trabajó los problemas en áreas anglosajonas. Tenemos a: Henry Maudsley Representante de la corriente somaticista y anatomoclínica. Fue impulsor de la psiquiatría científica. científica. Benjamin Rush En EE.UU. Con “Diseas of the mind” 1er texto americano de la especi especialidad. alidad. Dorothy L. Destacan sus luchas para la liberación de los manicomios.
“American Psychiatric Association” Se funda en 1844. John H. Jackson Ligado a la descripción de aspectos de la epilepsia.
El principal foco de desarrollo psiquiátrico en España En el 2do tercio del XIX. Otro foco fue el barcelonés: Pedro Mata y Fontanet Con su tratado de medicina legal “Tratado de la razón humana”, estudia el estado de salud, la enfermedad y los que denomina “estados intermedios”. Analiza las repercusiones legales de los actos cometidos por enfermos mentales. Juan Gine y Partagas Introdujo los principios del “non restraint” predicando un trato humano al enfermo mental. Autor del tratado de la especialidad Frenopatología (1876).
Divulgaba su labor en forma de novelas científicas como “Los misterios de la locura”. Emilio Pi y Molist Autor de comentarios interesantes sobre la locura de Don Quijote. Jose De Letamendi Ideó un sistema de tipologías.
EL INICIO DE LA PSICOLOGIA EXPERIMENTAL EXPERIMENTAL En el campo de la psicología y su historia se han descrito 3 fases: Que existe todavía una gran influencia filosófica.
Predomina el interés por las cuestiones de la fisiología (psicología fisiológ fisiológica). ica).
Ya se valora como una ciencia independiente por Wilhelm Wundt.
Wundt en Leipzig en 1879 creó el 1er laboratorio de psicología experimental. En 1886 fue el “Instituto de Psicología”. Wundt presenta una dependencia de la filosofía. Sus ideas se basaron en el paralelismo o dualidad del cuerpo y espíritu. Le da gran valor a la introspección como fuente de conocimiento de determinados fenómenos.
Otras contribuciones de criterio científico: Hermann Ebbinghaus Hermann Ebbinghaus Apl Aplicó icó con éxito éxito las técnicas técnicas de med medici ición ón al est estudi udio o de alg alguna unass funciones, en particular la memoria. Pionero de la psicología científica. Estudio la visión de los colores e ideo un método para medir la inteligencia. Francis Galton Demostró la importancia de los estudios estadísticos para valorar los hechos biológicos. Se ocupó de de los superdotados con “Hereditary genius”. genius”. El desarrollo en España: Luis Simarro Lacabra Desde 1888 daba cursos de Psicología fisiológica. Uno de sus grandes méritos fue el haber aprendido las técnicas de impregnación argéntica para la demostración de las estructuras del sistema nervioso.
En Barcelona, la enseñanza de la psicología, en la facultad de ciencias estaba a cargo de un histólogo. RESUMEN
1. La evoluc evolución ión de la Psicopa Psicopatol tologí ogíaa a lo lar largo go del siglo siglo XIX, XIX, empie empieza za con un gran camb cambio io ideológico, que se enfoca más en el papel que en la realidad, en el trato directivo del enfermo mental. 2. Las orientac orientaciones iones mantiene mantienen n cierto predomi predominio, nio, y se producen producen cambi cambios os en las 3 vertientes vertientes del del estudio. Por un lado, la psicología deja de estar bajo la influencia directa de la filosofía para pasar a tener un contenido fisiológico y finalmente considerarse como una ciencia independiente.
3. La psiquia psiquiatrí tríaa se enriquec enriquecee con aportac aportacion iones es del cam campo po de la clínica. clínica. Destaca Destacan n las escuela escuelass francesas y alemanas, también se enriquece con el conocimiento práctico. 4. En el aspecto aspecto social social hay un crecimien crecimiento to en institucio instituciones nes para acoger acoger a enfermos enfermos ment mentales. ales. Se dan las posibles discordancias entre las orientaciones teóricas de libertad y la práctica regresiva.
5. La orientació orientación n somatista somatista (acusada (acusada de materialis materialista), ta), se impone. impone. Pero el método método anatomoclín anatomoclínico ico no logra resultados concretos. Ello da inicio a otra vertiente psicodinámica en el siglo que sigue. Aquí se gesta la reflexología, abriendo paso a la psicopatología contemporánea contemporánea..
CUARTA PARTE LA PSICOPALOGÍA CONTEMPORANEA. CONTEMPORANEA. EL SIGLO XX Los puntos de mayor interés:
Las aportaciones del campo de la psicología. Dónde se dan multitud de escuelas, imbricándose a menudo con la vertiente psiquiátrica y conocimientos biológicos. Destacando: En EE.UU. se da el “Estructuralismo” con Titchener. El “Funcionalismo” con William
James y la psicología asocianista o “Conexionista” con Thorndike. De origen americano, una escuela de influencia muy intensa fue el “Conductismo”,
iniciado por Watson y potenciado por Skinner. De origen europeo, la teoría de la “Gestal” y más tarde las teorías del Campo.
Dos escuelas escuelas de procede procedenci ncia a dis distint tinta a (le (lengua ngua inglesa), inglesa), con un origen origen en el campo campo de la medicina: El “Psicoanálisis” en el área cultural de lengua alemana, a partir del circulo de Viena.
Con aportaciones vinculadas al campo de la psiquiatría. La Reflexológica, de crecimiento en el área cultural rusa a partir de una orientación
experimental
en
el
terreno
de
la
fisiología
y
de
la
neurología.
Las técnicas de exploración y tratamiento psiquiátrico en la clínica y la terapéutica, llenan la vertiente más médica de la psicopatología. Unos puntos de progreso fueron: En
el campo mpo de la “Electroencefalografía”.
exploración
de
la
actividad
eléctrica
cerebral,
con
la
Después en campo de la terapéutica con la convulsivante en el eletroshock. Y también la Psicofarmacología.
En esta corriente se constituye el núcleo de la que hoy se llama “Psiquiatría Biológica” y que representa la reactualización de las tendencias del siglo pasado y el desarrollo de la psicopatología científica. El desarrollo desarrollo de la Clínica Clínica Psiquiátri Psiquiátrica ca con orientaciones orientaciones comprensiva comprensivass en la situació situación n de la totalidad vital del enfermo, de gran utilidad para el enfermo. Esta visión tuvo sus exponentes en el enfoque fenomenológico. La valoración de la realidad Social del enfermo mental y los problemas de la psicopatología en nuestro enfermo tiempo mental. actual. La corriente de la Antipsiquiatria en relación al mejorar la situación del Los aspectos sociales de la patología mental en relación con el empleo de sustancias: Que crean hábitos. Dependencia. Que constituyen el gran problema social y sanitario del consumo de drogas.
Con repercusiones que van más allá del campo de la psicopatología.
LAS APORTACIONES DE LA PSICOLOGIA. SUS TENDENCIAS La psicología tiene 3 áreas de origen y desarrollo inicial, la lengua inglesa, alemana y rusa. A continuación se hablará del resumen anterior: La escuela introspectiva. El estructuralismo:
De EE.UU. por Edward Edward.. B. Titchener Titchener, una psicología de carácter básicamente introspectivo con raíz directa de Wundt. Titchener le dio su nombre al señalar en 1898 su similitud con el estudio de la estructura en biología. Su finalidad finalidad es el análisis introspectivo introspectivo de la mente humana. humana. Antecedentes del Estructuralismo:
Tit Titche chener ner co como mo fun dador, or, pero per su raíz raíz sea ha halla en Wundt. Wundt.enEsto Esforma to porqu por quee lle llevó vó la psi psicol cologí ogíaa experimental casi fundad únicamente al oautoanálisis, la lla introspección, de:
“observación controlada de los contenidos de la conciencia bajo condiciones experimentales” La introspección si no seguía la técnica científica experimental no se valoraba. Además de Wundt: Franz Brentano Su nombre se asocia con la psicología del acto. Defendía que la psicología debía estudiar los actos o procesos mentales, más que su contenido. Karl Stumpf En su laboratorio en Berlín se destacan los nombres de 3 iniciadores de la Geltalt: Wertheimer Kohler Koffka
G.E. Muller Trabajó principalmente en los campos de la memoria, la visión y la metodología psicofísica. Desarrollo una teoría de la interferencia como explicación del olvido, llamada “inhibición retroactiva” a las interferencias del aprendizaje nuevo del viejo. Oswaldo Kulpe Es importante su idea de las percataciones impalpables que no aparecen en la conciencia en la manera usual de sus contenidos. Edward Titchener Creador de la psicología estructural. Creía que el único objeto adecuado para
el estudio psicológico eran los estados de conciencia y que debían abordarse con la introspección introspección.. Definió la conciencia como la suma total de experiencias de una persona tal como están en su momento. No valoraba las otras formas formas de conocimiento psicológico. psicológico. Según él, el error de los introspectores consistía en atender más a las propiedades conocidas del estímulo que no a la propia experiencia sensorial. Los 3 elementos básicos de la conciencia eran: Las sensaciones Las imágenes Los sentimientos
Los 2 primeros podían tener 4 atributos básicos: Cualidad Intensidad Intensidad Protensidad
El concepto de la psicología para el estructuralismo era: “Estudio analítico de la mente humana, adulta, normal, generalizada, que se realizaba mediante la introspección” Valoración del estructuralismo:
Lleva el método experimental al campo de la mente, aunque solo se concentre en el pensamiento, que no es la más fácil de abordar con el método experimental objetivo. Fue con este método que la psicología empezó a ser reconocida como ciencia independiente. Tuvo el papel en la aceleración del proceso de cientifización de la psicología. El funcionalismo. La escuela de William James:
Poco estructurado, observa las cosas como son y las estudia sin excesivos prejuicios teóricos. Una psicología que intenta dar una respuesta exacta y sistemática a las preguntas ¿Qué hacen los hombres? ¿Por qué lo hacen? Tiende a ser pragmática y funcional. Entre sus cultivadores tenemos: Antecedentes: Con 3 líneas de pensamientos;
(1)Francis Galton considerando las diferencias individuales
(2)Charles Darwin La teoría evolucionista
(3)G.J. Romanes Sus estudios de la conducta animal.
Los pioneros:
La psicología de William James Luch ucho con contra la es estr trec eche hezz del introspeccionismo, introspeccioni smo, que era limitante y al que calificó de “psicología microscópica”. Creee que la psicol Cre psicologí ogíaa deb debee estudi estudiar ar fun funcio ciones nes.. Valoro Valoro el papel papel del sis sistem temaa nervioso. Su contribución se centra en el campo de las emociones.
Granville Stanley Hall Traba Granville Trabajó jó en prob problemas lemas de psicología psicología de las edades. edades. Fue uno de los pioneros en la psicología infantil que los introspeccionistas desechaban. Tenía textos sobre la adolescencia, se interesó por aspectos psicológicos como el religioso y el sexual (interesado por Freud).
James Jam es Mc Kee Keen n Cattel Cattelll
Sus
aportaciones más conocidas se encuentran en el
campo de los test mentales.
James Mark Balwin and Psychology”.
Colaborador
de Cattel y autor de “Dictionary of Philosophy
Los fundadores:
John Dewey “El concepto del arco refl reflejo ejo en psicología” es un un aporte suyo. Desarrolló una posición que se denominó organísmica, entendiendo la conducta como una coordinación total que adapta el organismo a una situación. En 1896, sostenía que “la distinción entre estímulo y respuesta es artificial: es el resultado de seguir sosteniendo el antiguo dualismo mente-cuerpo”.
James R. Angell “El campo de la psicología funcionalista”, la define como una psicología de las operaciones mentales, en contraste con la psicología de los elementos mentales.
Los desarrolladores: Alcanzó su máximo desarrollo en la Universidad de Chicago.
Harvey Carr Se consideraba a las demás escuelas: Conductistas (en mediciones Harvey de con conduc ducta) ta),, Gestal Gestalis istas tas (in (inter teresa esados dos por los estímu estímulos los)) y psico psicoana analis listas tas (in (inter teresa esado doss por la motiva motivació ción), n), solame solamente nte co como mo apo aporta rtacio ciones nes parcia parciales les o marginales. Valoraba Valora ba que la ps psico icolog logía ía “se intere interesa sa por tod todos os los proces procesos os direct directame amente nte implicados en la adaptación del organismo a su ambiente”. Estudió el aprendizaje, pero más los factores que influyen en su curso y velocidad que no en la propia experiencia básica del proceso.
K. S. Lashley Su contribución fueron sus programas de extirpaciones cerebrales en relación con el aprendizaje.
L.L. Thurstone Estudió las aptitudes humanas primarias.
La escuela de Columbia: Otro de los centros de la psicología en EE.UU.
Robe Robert rt S. Wood Woodwo wort rth h A pe pesa sarr de que que ti tien enee rela relaci cion ones es es estr trec echa hass con con el funcionalismo, podría ser considerad como una escuela independiente. Se ba basa sa en lo loss he hech chos os y re rest stri ring ngee la lass te teor oriz izac acio ione nes. s. Acep Acepta ta mejo mejorr que que los los funcionalistas de Chicago, los datos proporcionados por la introspección y estudió ampliamente los sustratos fisiológicos de la conducta.
Valoración del Funcionalismo: Es una escuela con influencia en la mentalidad psicológica de su tiempo. Poco estructurado,
al no querer ser sistémico ni dogmático. Ni construyó grandes teorías, ni estaba en la intención de los funcionalistas. Se opuso al
estructuralismo. Puso un buen acento en el aprendizaje, los test mentales y otros.
El conexionismo. La psicología asociacionista:
Más que una escuela es un principio psicológico. Se basa en el supuesto de que las ideas más complejas provienen de la asociación de otras más simples. Arraigado a la filosofía. Sus precedentes más importantes son los filósofos empiristas británicos. Antecedentes:
David Hartley Hizo una tesis sobre la asociación de ideas. Suponía la existencia de asociaciones vibratorias en el sistema nervioso que correspondían a ideas o imágenes.
Las sensaciones darían lugar a vibraciones más intensas que las ideas. Thomas Brown Insistía en los principios secundarios de la asociación. James Mill Valora un único principio de asociación, el de la contigüidad y supone que las ideas
simples se unen para formar otras más complejas. El asocianismo más extremo. John Stuart Mill Transformo la mecánica mental en una química mental. En 1843 “Las leyes de los fenómenos de la mente son a veces análogas a las mecánicas, pero otras veces lo son a las químicas. Cuando están en acción muchas ideas juntas a veces tiene lugar un proceso de tipo similar al de la combinación química” Alexander Alexand er Bain psicología.
Fundador Fundad or
en 1876 1876 de la la revis revista ta “Min “Mind” d”
Publicaci Publicación ón pionera en la
Herbert Spencer Relacionó el asociacionismo con las teorías evolutivas.
El conexionismo de Thorndike: Edward Lee Thorndike Estudio de los procesos asociativos en los animales (aprendizaje). Estaba dentro de la línea funcionalista. Escribió sobre temas como los de aprendizaje y educación.
Actualmente el asociacionismo, como herramienta metodológica, se ha incorporado en la psicología y sistemas ulteriores (que se dan después).
La psicología de la Gestal: Se inicia en 1912 con un artículo de Max Wertheimer, donde están los trabajos de: Max Wertheimer Kurt Koffka Wolfgang Kholer
En 1910 habian desarrollado desarrollado trabajos trabajos sobre sobre el movimient movimiento o apare aparente. nte. Tratando de explicar explicar la percepción del movimiento movimiento cuando los estímu estímulos los no eran móviles (principio (principio del cinematóg cinematógrafo). rafo). Max Wertheimer Comprobó que el movimiento se percibía o no en relación con la diferencia de tiempo de los estímulos. El intervalo óptimo era de 60 milisegundos, lo llamo “fi”.
La teoría gestáltica destacó la importancia de la organización de los elementos en un todo y las leyes ley es de esta esta organi organizac zación ión,, influy influyó ó en el aprend aprendiza izaje je y ayudó ayudó a co compr mprend ender er mec mecani anismo smoss psicopatológicos. psicopatológi cos. La Gestalt trabajó principalmente sobre la percepción. Sostenía que los datos primarios de la percepción son estructuras estructuras y que hay fenómenos cuyo cuyo carácter depende del carácter del del campo total Los enunciados empíricos de la “Geltaltheorie” son 2: Principios de organización (se describen 6). Principios del aprendizaje (menos estudiado que la percepción).
A menudo la resolución de un problema depende únicamente de la restructuración del campo perceptual. Las teorías del campo:
El término ha persistido en la literatura psicológica que sirve para caracterizar ciertas teorías que comparten rasgos: Las pautas de la organización son los factores primarios en la conducta. El análisis de las condiciones aisladas no proporciona un cuadro adecuado de estas partes.
Se requiere una visión global para comprender los factores que determinan la conducta. Se tiende a valorar poco la relación estímulo-respuesta; es que es restringida y se destaca que la condición determinante de la conducta es una totalidad organizada de acontecimientos. Las principales interpretaciones de teorías del campo son: K. Lewin La teoría vectorial, o del espacio vital. E.C.Tolman El que se denomina intencionalismo. E. Brunswick
El funcionalismo probabilista.
La Teoría Vectorial Vectorial de Kurt Lewin: Se denomina también teoría del espacio vital. Recorrió a la topología, de forma geométrica para la representación conceptual de los
procesos psicológicos. psicológicos. Introdujo los conceptos de dirección o vectoriales. Para él, el “campo psicológico”, era “La totalidad de los factores psicológicos efectivos
para una persona dad en un un momento particular”. Se involucró en cuestiones de psicología social.
Teoría cognitiva del campo. El conductismo intencionista: Destaca Edward C. Tolman Valoró principalmente el aprendizaje y dentro de este tema daba importancia al aprendizaje
de signos. En su concepto es clave la idea de “cognición”. Dice que hay 6 tipos de conexiones en los
procesos de aprendizaje. aprendizaje. Dentro del esquema E-R estudió de preferencia el estímulo más que la respuesta. Sus experimentos para demostrar el “insight”. Son importantes sus experimentos sobre el aprendizaje latente, en ausencia de recompensa.
Colaboró en el crecimiento de la teoría conductista y al estudio del aprendizaje. Otra contribución fue el concepto de variable interviniente. Se definió a sí y a quienes seguían esta línea como “psicólogos de roedores”
El funcionalismo Probabilista Probabilista de Brunswick: Egon Brunsw Brunswick. ick. Brun Brunsw swic ick k ha in inte tent ntad ado o co cons nsid ider erar ar en el apre aprend ndiz izaj ajee la tota totali lida dad d de los los fact factor ores es
interactuantes. Investigo los factores de la constancia visual o la constancia objetal, en el sentido de la
divergencia entre la naturaleza física de un objeto y su representación sensorial. Sus propuestos metodológicos son básicos para el desarrollo de ciertos aspectos de la
investigación en psicopatología. psicopatología.
Otras Aportaciones: Karl S. Las Lashley hley Se alude alude a sus trabajos trabajos sobre ex extir tirpac pación ión parci parcial al del cerebr cerebro. o. Estudi Estudió ó ampliamente la percepción visual y el córtex occipital. Jacob Robert Kantor Hincapié en un enfoque filosófico de los problemas de la conducta. El núcleo de su pensamiento es la noción de “campo interconductual” que es una interación entre las funciones de estímulo del medio ambiente y de respuesta del organismo. RayMond H. Wheeler Tenía una parte gestalista dentro del clima conductista o funcionalista.
LA ESCUELA CONDUCTISTA Y SU INFLUENCIA Llego a dominar casi por completo, el panorama de la psicología americana. Ha ejercido influencia en la formulación de los diseños y proyectos experimentales. experimentales. Concepto: Es un sistema de psicología objetiva desarrollado a partir de la obra de John B. Watson. Watson quiso aplicar las técnicas de estudio y los principios de la psicología animal al
estudio de la conducta. Ha sido un método riguroso, empírico, pero con el detalle de un ser un conductismo
metodológico. Se ha llegado a minimizar la existencia de la mente (conductismo metafísico o radical). Es un enfoque para el estudio de la conducta humana en el que lo fundamental es el análisis
de la respuesta frente a los estímulos concretos. Sus raíces anteriores fueron:
Las influencias del objetivismo psicológico. Hay una corriente mecanicista, positivista y
materialista. Los estudios de psicología animal, influidos en gran parte por Darwin. Ya que fundamenta
que la conducta emocional del hombre es resultado de la herencia de conductas que en un momento dado fueron útiles a los animales. influencia del funcionalis funcionalismo. mo. La obra de Watson Watson surgió en un medio fuertement fuertementee La influencia influido por esta forma pragmática de psicología.
Ello no significaría la desaparición de los fenómenos que llamamos conscientes, sino que el interés de la psicología se desplazará hacia otros fenómenos para los cuales resulta más útil un término como “conducta”. Watson John. B. Estudió principalmente animales. Para él la psicología era” la parte de la ciencia natural cuyo objetivo es el estudio de la
conducta humana: Las acciones y verbalizaciones, tanto aprendidas como no aprendidas” La conducta es reductible a procesos físico-químicos también. Minusvalora la conciencia y
consideraba que los procesos de la conciencia no podían ser estudiados científicamente. Realizo zo trabajos trabajos important importantes es sobre el condicion condicionamien amiento to y re-condici re-condicionami onamiento ento de las Reali respuestas emocionales en los niños.
La conducta se compone de elementos de respuesta.
Valoración del conductismo Watsoniano: Las características metodológicas de la escuela conductista han tenido una aceptación muy
amplia. La teoría del desarrollo del lenguaje cumple un papel en el pensamiento conductista.
esta tabl blec ecee un unaa re resp spue uest staa ci circ rcul ular ar co cond ndic icio iona nada da que que en el ca caso so de los los niño niñoss con con Se es deficiencias auditivas. Hay imbricaciones psicopatológicas directas en la teoría. La importancia que se da al ambiente como factor generador de estímulos y condicionante
de respuestas y actitudes. Watson son desarr desarroll ollo o una éti ética ca experi experimen mental tal ba basad sadaa en el conduc conductis tismo: mo:”” pienso pienso que el Wat conductismo establece las bases para una vida más sana” Los contemporáneos de Watson: Albert P. Weiss Consideraba la psicología como una disciplina biosocial. Edwin B. Holt Soporte filosófico al movimiento conductista. Walter S. Hunter El perfeccionamiento metodológico. metodológico. Floyd H. Allport Trabajos en el campo de la psicología social.
Z. Y. Kuo Adopto una visión ambientalista más extrema. El conductismo contemporáneo:
Algunos de sus seguidores han profundizado el estudio de la teoría Estímulo-Respuesta o Teoría ER. El conductismo contemporáneo tiene 3 grandes líneas dadas por: Hull Guthrie Skinner
El neo conductismo casi ha llegado a unir las teorías de la conducta con el papel que se da al refuerzo y las del aprendizaje. La metódica es más rigurosa.
La teoría E-R del Refuerzo: A partir partir de los trabaj trabajos os de Hull y Spencer: Clark Hull Estableció las líneas principales de la moderna teoría del refuerzo.
Estudió los efectos de la acción de fumar sobre la eficiencia de la conducta. Estudió la sugestión y la hipnosis. Desarrollo sus trabajos después en el campo de la teoría del aprendizaje.
Uno o de los puntos puntos centra centrales les del pensam pensamien iento to teó teóric rico o de Hull Hull fue el de los los reflej reflejos os Un condicionados. Sus leyes sobre el refuerzo primario o de la formación de hábitos, utilizando como variable
la cantidad de refuerzos. Kenneth W. Spencer Sistematizador de la teoría del refuerzo. Mientras Hull supone una relación multiplicativa entre el factor impulsivo y el incentivo,
Spence acepta una relación de sumación. La obra de B.F. Skinner Condicionamiento operante Insiste en un enfoque estrictamente descriptivo, porque el estado actual de la psicología no
justifica todavía todavía una teoría formal elaborada. elaborada. Es importante su consideración de la conducta operante con preferencia a la orientación
pavloviana. Trabajó principalmente estudiando el papel del refuerzo en el condicionamiento operante,
en especial, el refuerzo intermitente. Su contribución al modelamiento de la conducta animal.
Edwin Guth Edwin Guthrie rie Su aporta aportació ción n repres represent entaa un intent intento o de sim simbio biosis sis entre entre con conduc ductis tismo mo y asocianismo. E. Guthrie Definió mejor el principio de contigüidad como elemento básico del aprendizaje. Tuve ideas del conexionismo traducidas al campo del conductismo y aprendizaje. Su principio mejor conocido es “aprendizaje por ensayo”
Otros aspectos del conductismo: William K. Estes La teoría de la contigüidad. Líder del desarrollo de los modelos matemáticos del aprendizaje. Valora los términos de probabilidad (teorías probabilistas del aprendizaje).
O. H. Mowrer formulo la teoría doble “Teoría de los dos factores”, dónde Schlosberg y Skinner intentaron unir los principios de contigüidad y refuerzo. La influencia del conductismo en la psicopatología fue muy intensa. Desplazó lo que era
antes el centro la psicología “la filosofía”, pasando el contenido de la psicología a la ciencia. Su método no era propio, pero fue el que le dio el éxito y credibilidad, también por
aplicaciones concretas y útiles en el tratamiento de trastornos (psicopatología). Tuvo un acercamiento de 2 enfoques: La intención terapéutica Y la metodología experimental
Fijando la orientación de la psicología actual
LA ESCUELA REFLEXOLOGICA RUSA. INFLUENCIA Y EVOLUCION EVOLUCION Tienen unas bases muy concretas, ya en el siglo XIX que proceden del campo de la fisiología. El estudio de las funciones mentales se desarrolló en el espacio geográfico ruso. A partir de la obra de Pavlov. Antes de la revolución de 1917, existía una base científica de 1er orden con: La obra de Ivan Mihailovich Sechenov Su obra “Los reflejos del cerebro”.
Representaba una toma de posición entre enfoques progresistas, materialistas y la influencia filosófico-religiosa. Un estudio de los movimientos voluntarios desde la perspectiva de la actividad actividad refleja.
En “Datos para la futura fisiología de la intoxicación alcohólica” se encuentran puntos materialistas. materialistas.
Los trabajos de Ivan Petrovich Pavlov Su obra, dividida en 3 etapas.
Una primera de diez años en la que se dedica a estudiar los problemas de la circulación.
En la segunda, de 20 años, trabaja sobre la digestión.
En la tercera, 30 años, trabaja sobre las funciones cerebrales.
Sus aportaciones más trascendentes se encuentran en sus trabajos sobre reflejos condicionados para provocar la secreción salival en perros.
Ayudó a explic Ayudó explicar ar cierto ciertoss aspect aspectos os de la condu conducta cta median mediante te el estudi estudio o de las respuestas a estímulos determinados.
En 1903 expuso su “teoría de los reflejos condicionados”. Sus aportaciones son fundamentales para el conocimiento de los reflejos condicionados.
La aportación de Vladimir Bechterev
Pionero de la reflexología:
Ideó 1 tipo de estímulos mediante sacudidas eléctricas en extremidades inferiores de ranas. Con respuestas de tipo defensivo o evitativo.
La respuesta en el caso Bechterev afecta a la musculatura estriada mientras que la respuesta en los experimentos de Pavlov es de tipo vegetativo.
Otras aportaciones de esta etapa:
Tolchinov Utilizó el término de “reflejo condicionado”. Boldyrev Demostró la posibilidad de condicionar respuestas a estímulos que afectaba a
diversos sentidos: Auditivos
Visuales
Olfativos
Palladin Describió lo que denominó “condicionamiento configuracional” configuracional” Yerofeva Publica trabajos sobre el desarrollo experimental de neurosis. Platonov Realiza experimentos en el estudio de reflejos plantares humanos.
La revolución de 1917 se expresa en el campo de la psicología con una reducción de tendencias idealistas y reforzamiento de orientaciones organicistas.
Pavel Petrovich Blonski Impulsor de una determinada orientación en la psicología infantil. Kornilov Su contribución en el aspecto técnico se centra en el campo de las reacciones humanas que denominó “reactología” L.S. Vigotski Se le debe la teoría sobre el origen histórico cultural de las funciones humanas superiores. Otro aporte fue el estudio de la esquizofrenia. Shenger y Kretovnikova Shenger Kretovnikova Trabajos sobre la producción de neurosis experimentales en perros puestos para para distinguir entre un circulo circulo y una elipse. Panferov: Logró un condicionamiento condicionamiento salivar en niños mediante fenómenos asociativos. Ukhtomsky Desarrolla un mecanismo de dominancia en el proceso de aprendizaje.
Llama “dominancia” a la interacción fisiológica entre varios reflejos y en la que el reflejo dominante puede ser suscitado por estímulos adecuados a otros reflejos, inhibidos. Zeliony
Consigue condicionar animales decorticados.
La psicología Contemporánea: Se llega a un periodo de una nueva pavlovización, que es la valorización máxima
del reflejo como explicación teórica. Prosiguen los trabajos en el campo de la fisiología del sistema nervioso central.
Siguiendo la orientación de Pavlov. Investigan en particular aspectos filogenéticos y las funciones subcorticales. Bikov Aportaciones sobre el condicionamiento interoceptivo. Kransnogorski Estudió con métodos de condicionamiento la actividad cerebral
de niños deficientes. Aplica el método reflexológico experimental a la psicología y psicopatologíaa infantil. psicopatologí Se centró en la evolución del lenguaje y de la conducta verbal, así como en los sistemas de señales. Bykov Aportaciones en el campo de la psicofisiológica del sistema nervioso
vegetativ vegeta tivo. o. Demos Demostró tró que los intero interocep ceptor tores es no sólo sólo podían podían partic participa iparr en la formación de nuevos reflejos condicionados, sino que podía llegar a discriminar estímulos internos.
Serget L. Rubinstein Autor de “Fundamentos de Psicología general”.
Alexander er Luria A la función reguladora del lenguaje y a las estructuras Alexand
funcionales del cerebro. Al Alek ekse seii Leont Leontief ief Traba Trabajó jó los problemas educativos educativos desde una perspectiva perspectiva
psicológica y en especial especial en el campo de la memoria.
LA APORTACIÓN PSICOANALITICA
La doctrina se inicia a partir de los trabajos de un grupo muy reducido en Viena, teniendo relación con Sigmund Freud. El psicoanálisis tiene un enfoque esencialmente médico. Sigmund Sigmu nd Freud Ha dejado una huella muy amplia, profunda y duradera. En su principió fue in intento de explicación de fenómenos patológicos a nivel mental. Dedicado al estudio del poder anestésico de la cocaína. En 1900 aparece una de las obras capitales “La interpretación de los sueños” En 1907 se creó en Viena la 1ra sociedad psicoanalítica. Después las disensiones son tan públicas e intensas que el movimiento psicoanalista. La obra de Freud, con lo que fue la introducción, si la popularización del concepto de inconsciente y él estudio de los niveles de conciencia y la estructura de la personalidad. Los conceptos introducidos en la práctica de la psicopatología: La catarsis La transferencia Los mecanismos de represión o sublimación La interpretación de los sueños La descripción de los estratos de la personalidad. La introducción del propio sistema terapéutico.
Se abrió una vía para la comprensión y tratamiento de los problemas psíquicos. Uno de sus detractores fue la tendencia al exclusivismo, que enfoca las situaciones en 1 solo “prisma”. Y su extensión a enfermos con una utilidad menor. En EE.UU. Alfred Adler Le daba un papel más importante a la vertiente de la inferioridad. Creó “la
psicología del individuo”. Valora el papel del fracaso o insuficiencia personal que pueden esta estarr en comp compor orta tami mien ento toss ne neur urót ótic icos os y que que obli obliga ga a es esta tabl blec ecer er meca mecani nism smo o de compensación. Concede papel básico a la voluntad de poder y situación del individuo en la familia. Karl Gustav Jung Su trabajo “Estudios sobre la asociación de palabras” que subtitula
“contribucioness a la psicopatología experimental.” “contribucione Introd Introduj ujo o el incons inconscie ciente nte colect colectivo ivo.. Da a la libido libido un sen sentid tido o más genera general, l, de fuerza fuerza biológica global global en lugar de solo a la esfera esfera sexual. Esa región región con contie tiene ne las co cosas sas que lo loss hombre hombress han her hereda edado do fil filoge ogené nétic ticamen amente, te, se denominan arquetipos, tienen algo de símbolos.
Otros miembros de la escuela: Karl Abraham Sus contribuciones se centran en los mecanismos de formación del carácter estudiando con detalle las fases oral y anal. Sandor Ferenczi Valoraba la técnica terapéutica terapéutica introduciendo una una metódica activa. En 1923 “Progresos en psicoanálisis”. psicoanálisis”. Otto Rank Su aportación fue su descripción del trauma del nacimiento que influiría en la base de nuestro inconsciente. Después adopto una visión trascendente “La psicología del alma” Ernest Jone Ernest Joness Su Suss ap apor orta taci cion ones es son son en el ca camp mpo o de dell si simb mbol olis ismo mo,, la subl sublim imac ació ión n y la racionalización. Estudió la psicología del jugador de ajedrez. Anna Freud Su aplicación del psicoanálisis ortodoxo a la psicopatología infantil y adolescencia. También su análisis complejo de los mecanismos de defensa. Hans Sachs Su aplicación del método al estudio de los caracteres de los grandes personajes literarios. Rene Spitz Dedica a la psicopatología infantil, profundizó en el estudio de las etapas iniciales de la vida del niño y los problemas afectivos derivados de la separación de la madre (hospitalismo). (hospitalismo). Wilhelm Reich Inte Interesado resado por los problemas problemas de la psicología psicología sexológi sexológica. ca. Intentó ligar al
marxismo con el psicoanálisis. Intentó comercializar su principio llamado “orgón” y un aparato llamado acumulador de orgones. Erick Fromm Insistió en la vertiente de la terapia social. Harry Stack Sullivan Trató de adoptar la doctrina a la situación de su país con criterios flexibles y ha estudiado el desarrollo de la personalidad. Theodor Reik Señalo razones por las que no era necesario que el psicoanálisis tuviera una formación médica titulada, el no fue médico. Estudió las fases del desarrollo de la líbido. Melanie Klein Aportaciones en el estudio de la aparición de la envidio, que diferencia de los celos. Karen Horney Enfoques al campo del “psicoanálisis social” Franz Alexander Propuso técnicas terapéuticas flexibles que facilitaron que el movimiento psicoanalista, encajara encajara en el país americano.
LA PSIQUIATRIA CLINICA EN EL SIGLO SIGLO XX Se la centrará en 2 vertientes: De un lado los aspectos más científicos, de la clínica y terapéutica. La vertiente social.
En el desarrollo de la psiquiatría se hablará de 3 puntos: Al mayor conocimiento de la clínica de la enfermedad mental.
posibilidades terapéuticas. El incremento de las posibilidades
Las corrientes que valoran más los aspectos sociales, el hecho de la enfermedad mental
desde asp desde aspect ectos os del consu consumo mo de sustan sustancia ciass que crean hábito hábito y dan problema problemass de una psicopatología psicopatolog ía inducida. La clínica psiquiátrica del siglo XX: Pasa por un conocimiento cada vez más detallado de la clínica de la enfermedad mental,
que es observada, analizada y descrita. Hu Hubo bo una etapa etapa de in inter terpre pretac tación ión ana analít lítico ico-de -descr script iptiva iva dónde dónde se inten intentó tó ela elabo borar rar un
esquema de síntomas y grandes síndromes. Luego se vio un sistema útil para una especialidad inminente morfológica, no encajaba, con
los conocimientos en el campo de la patología mental. Era sencillo para poder aplicarlo, con método de estudio clínico, a una sola especialidad tan
compleja como es la psiquiatría. aspectos como la neurología neurología y la psiquiatría, podría podría ser idéntica. Ni la metódica en 2 aspectos
La escuela alemana: Motor principal en el desarrollo de la clínica psiquiátrica: Emil Kraepelin Es el autor de la sistematización que tuvo mayor influencia en su tiempo.
Elaboró un sistema de psiquiatría descriptiva que todavía se emplea para clasificar a los pacientes de acuerdo con con la conducta que manifies manifiestan. tan.
Kraepelien: “Hay que acercarse al lecho del enfermo y observarlo con una mirada científica”. Es el hombre de la psiquiatría pesada (psicosis y asilos)
Freud: “Hay que escuchar al enfermo y comprenderlo” El hombre de la psiquiatría ligera (neurosis y consultorios).
Eugen Bleuler Autor de trabajos prácticos en el campo de la psicosis. Hizo la reunión de la demencia precoz con otros cuadros definidos en el concepto de esquizofrenia. Karl Jaspers Introduce en la psiquiatría clínica el pensamiento crítico filosófico, filosófico, elaborando una metodología sistemática. Impulso el desarrollo del concepto de psicopatología. Se fenomenología subjetiva se basa en el intento de comprender el proceso patológico. Ernst Kretschmer Su aporto es la descripción de un modelo de tipología. Son importantes sus trabajos en el campo de la psicopatología de las reacciones. Ludwing Binswanger Se destaca como un teórico de la psicopatología de base existencial. Su contribución es en el análisis de los fenómenos psicopatológicos. Adolff Meye Adol Meyerr Su concep concepto to de “ergas “ergasia” ia” design designand ando o la activi actividad dad mental mental integ integrad radaa que corresponde al estado de salud. Valoró la influencia del ambiente en cada enfermo e introduciendo el concepto de “psicobiología.” “psicobiología.” Karl Bonhoeffer Se le debe el concepto de reacción exógena aguda.
Kurt Schneider Ligado al estudio y descripción de los trastornos de la conducta, quizá por altera alteració ción n del caráct carácter, er, des design ignánd ándos osele eless “perso “personal nalida idades des psicop psicopáti áticas cas”. ”. Tuvo Tuvo un sis sistem temaa nosográfico, montada sobre el dualismo empírico, em pírico, con claridad cartesiana. Otras Escuelas y Aportaciones: Por un lado la escuela francesa: Pierre Janet Autor de trabajos sobre el campo de las neurosis y la tensión psicológica. Con visión dinámica en las funciones mentales y su patología. Gatian De Clearambault Introdujo el concepto de automatismo mental, fértil y complejo. Para interpretar las bases psicopatológicas de los delirios. Henri Claude Autor de una obra en la que son notables las repercusiones médico-legales. Henri Ey Autor de un tratado de las alucinaciones. Otras aportaciones más aisladas, pero con un contenido científico:
El italiano Cesare Lombroso Aporte en el conocimiento de la agresividad humana, en el campo de la delincuencia delincuencia,, que lo lleva lleva a su concep concepto to de criminal criminal nato. Con base organici organicista, sta, fomenta una explicación determinista. De la clínica rusa Sergei Korsakov Autor de estudios sobre el proceso de deterioro de los enfermos alcohólicos. Alois Alzheimer De una orientación organicista, con la descripción de otros cuadros clínicos de deterioro como la demencia presenil. Aportaciones de los últimos ilustrados: De campos científicos distintos. Desde las explicaciones de la psicología básica. Las procedentes de la observación clínica. Las interpretaciones psicopatológicas más teóricas. Las terapéuticas. De la visión sociológica de la enfermedad mental.
Aportaciones de alto nivel: En la ciencia básica Sobre
Giuseppe Moruzzi – Horace Magoun
el sistema reticular.
Wilder Penfield Estimulación de la corteza cerebral.
James Papez Teoría de las emociones.
Paul Mac Lean Sobre el cerebro visceral.
Donald Hebb La deprivación sensorial.
De campos vecinos: Norman Norm an Wi Wien ener er Ci Cibe bern rnét étic ica, a, psicopatológicos. psicopatológi cos.
para para
la comp compre rens nsió ión n
de es esqu quem emas as
ps psic icol ológ ógic icos os y
Von Bertalanffy Introduciendo algunos aspectos del pensamiento biológico. Hans Selye Su descripción del síndrome de adaptación. Jean Piaget Desarrollo de la epistemología genética. Fértil en la psicopatología infantil y psicología. Leo Kanner Su descripción del autismo infantil David Levy Sobre las influencias maternas Rene Spitz Estudió el hospitalismo y la depresión afectiva Michael Rutter Pionero de los estudios epidemiológicos. El incremento de las posibilidades terapéuticas:
A principios del siglo, se tenía un trato de psiquiatría mayor, obligando al internamiento con un mínimo efecto sanador. El trabajo de psiquiatras (frenopatólogos), era esencialmente de manicomio. Gran parte de las actividades del psiquiatra se desarrolla en régimen ambulatorio. Lo que influye en el modo m odo de ejercerlo como en la valoración de la sociedad sobre esta psiquiatría mayor. Esto se debe a 2 hechos: La eficacia de técnicas terapéuticas a partir de la eclosión y desarrollo de la psicofarmacología. La llega a la clínica psiquiátrica de trastornos que antes se valoraban poco y en todo caso no solicitaban atención médica práctica. En particular en la etapa infantil (en problemas del aprendizaje y enseñanza). 1. La 1ra innovación innovación terapéutica terapéutica fu fuee mejorar mejorar la existencia existencia del del enfermo enfermo internado. internado. Adopción de medidas humanitarias. Se introducen tratamientos de tipo orgánico. En nuestro siglo se dan innovaciones con la
piretoterapia o malarioterapia. malarioterapia. Consistía en inocular inocular el paludismo paludismo a enfermos de sífilis. La técnica procedía de la observación clínica de que los sifilíticos avanzados podían
mejorar en ocasiones si tenía brote palúdico. 2. El 2do fue, fue, la introdu introducción cción de la terapéutica terapéutica convulsiva: convulsiva: Con Con 3 aportaciones aportaciones principales: Manfred Sakel Uso de la insulina para provocar un cuadro de hipoglucemia que llega al
coma. Von Meduna Emplea inyecciones de cardiazol.
Ugo Cerletti y Lucio Bini La introducción de estímulos eléctricos, cuestionando el
cardiazol. m entales, serán sometidos a tandas de Se abre un periodo dónde los enfermos mentales, electroskocks. Egas Moniz Tenía una técnica agresiva para realizar lobotomías. Intervenciones directas al
cerebro. Intentaba mejorar estados de excitación o psicosis de evolución antigua. Este…un periodo, sin interés terapéutico directo, pero de utilidad para el diagnóstico, se debe mencionar a: Hans Berger Dio introducción del estudio del registro de la actividad eléctrica cerebral. La práctica sistemática de los los electroencefalogramas ha ha facilitado el diagnóstico diagnóstico y control terapéutico. terapéutico. Manfred Bleuler Relacionado con aspectos psicopatológicos psicopatológicos de afecciones endocrinas.
3er paso La introducción de medicamentos, fármacos para algunas patologías. Abriéndose el camino de la psicofarmacología. Los hipnóticos, que facilitan el sueño. Hidrato de cloral. Barbitúricos
Los estimulantes, anfetaminas (para el tratamiento en niños hiperquinéticos-1937). En la escuela francesa: Pierre Deniker-Jean Delay y Henri Los efectos de la clorpromacina en las psicosis.
Luego se utiliza el meprobamato. Hoffman El LSD utilizado en algunas psicosis (etapa de psicofármacos mayores.). Cohen Empieza a utilizar el clorodiacepóxido, clorodiacepóxido, dónde inicia el empleo masivo de psicofármacos, denominados (psicofármacos menores). Antes de John Cade Se empieza a utilizar el litio en las psicosis maniaco-depresivas. Nathan Kline Inició el empleo de la iproniacida para el mismo trastorno de antes
“El riesgo de que se empleen con carácter habitual creando diversas formas de dependencia, de las que algunas son leves y otras graves”
Enfoque Social de los problemas psíquicos: Existe un convencimiento de que algunas alteraciones en el equilibrio psíquico de las personas
se deben a influencias ambientales. Viniendo de:
La dinámica familiar-laboral.
Factores económicos
Tensiones sociales.
Problemas escolares en niños.
Se ha hablado de la “Higiene Mental”, campañas que se han intensificado, siendo medidas para
aliviar tensiones y facilitar el equilibrio psíquico. Incremento de cuadros clínicos de las que se denominan psiquiatría menor. Tiene 2 orígenes:
Es probable que exista un mayor número de alteraciones, de desequilibrios desequilibrios..
Quizá no halla alteraciones nuevas, sino que estas se mecalizan mucho más
La modificación del papel sanatorio mental, actualmente se niega el papel del asilo en el
manicomio. En la actualidad, un moviemto plantea que el enfermo mental no precisa tratamiento médico en régimen de internado. Minimizando la utilidad del internamiento. instalaciones para El aumento de la causica ambulatoria ha convertido en insuficientes las instalaciones atender este tipo de paciente.
Se plantea un problema agudo de tipo asistencial, existe un déficit de instalaciones para atender a la población senil. Pero un Superávit de instalaciones si considera que el sanatorio mental ha de ser un lugar de tratamiento. Los problemas sociales y familiares, esta es una de las antinomias de la psiquiatría, de un lado
se piden más instalaciones y de otro se pide su cierre. El movimiento de la antipsiquiatria. Como consecuencia de ideas e información de: R. Laing Cooper y Esterson Sus importante estudios sobre la esquizofrenia, que consideran
de origen sociogenético. sociogenético. Tiende a negar la enfermedad mental, considerándola como consecuencia de presiones sociales. Incremento de un incremento de las manifestaciones psicopatológicas de origen exógeno
(provocadas voluntariamente). voluntariamente). Una vía de riesgo es la de empezar con sustancias que tienen una toxicidad reducida, para llegar en poco tiempo al empleo de sustancias de peligrosidad elevada. Existe un riesgo elevado de muerte rápida, con otros problemas como:
Tratamientos graves porque alteran el equilibrio, de los servicios psiquiátricos.
Prevención que por el momento son de eficacia escasa.
De diagnóstico y de interpretación del hecho.
FIN
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