Resume Gadar Stemi (1)

: Zr. Wastini : 9 Maret !"# $."#.%! : Tn. R  : '% t(n : Sem+lak, -gr, $a/a -arat : STEM1

o

o

o

o

o

o

  : )aki*laki

o

o

Paten32 $alan na4as 0alam 5atas nrmal ti0ak a0a gangg&an s&m5atan ata& +en2em+itan.

Na4as s+ntan, eks+ansi 0a0a ti0ak +en&(, terli(at a0an2a +engg&naan tt 5ant& na4as, terli(at +eningkatan RR 6 78menit.

Klien men2angkal a0an2a ri/a2at alergi.

Klien men2angkal a0an2a ri/a2at +en2akit se5el&mn2a.

V V V V V V V V

levasi di I, AVL, V2, V6 Pemeriksaan Darah Rutin Hemoglobin

Hasil

Nilai Rujukan

Satuan

13,0

13,0-17,5

Gr/l

!ekosit

10,0

",0-11

10#3/$!

%rombosit

&&'

150-""0

10#3/$!

Hematosit

! 3(,"

3',0-5",0

)

*ritrosit

! ",3&

","-5,'

10#+/$!

H 71,+

50-70

)

!inosit

&&,1

&0-"0

)

.onosil

+,3

&-(

)

.V

(',1

(&-'&

H

.H

30,0

&7-31

P'

.H

33,(

3&-3+

g/l

R

13,7

11,+-1",(

)

Hitung enis Granulosit

Index Eritrosit

 ANA)1SA DATA

$&m?at, 9 Maret !"# $."#.%!

DS : Klien mengel&( n2eri 0a0a Pengkajian N2eri : * : Klien menegel&( n2eri 0a0a kiri *P : N2eri 5ertam5a( ketika akti4itas ringan 0an 0engan istira(at *= : N2eri se+erti ter5akar 0an tertin0i( 5e5an 5erat *R : N2eri menjalar sam+ai ke +&ngg&ng 5elakang se5ela( kiri 0an le(er  *S : Skala n2eri #8"! *T : N2eri ter&s mener&s D : *K8U : )ema(

9skemia an inark   jaringan miokar akut

 N:eri 2kut

terat&r. *Klien tam+ak gelisa(, akral 0ingin. * eks+ansi 0a0a ti0ak +en&(, terli(at a0an2a +engg&naan tt 5ant& na4as,

$&m?at, 9 Maret !"# $."#.%

N2eri Ak&t

Setela( 0ilak&kan as&(an ke+era/atan selama "7B jam 0i(ara+kan masala( n2eri ak&t teratasi 0engan kriteria (asil :  N6 < 

omort le=el



Pain >ontrol



Pain le=el

- lien a?at mengontrol n:eri engan tek;nik relaksasi naas alam - %iak aa eks?resi mena;an n:eri - lien mengungka?kan n:eri

 berkurang ari ( menjai skala 3 - lien terli;at rileks

Pain %ana"ement 1 aji ulang n:eri klien & *ks?lorasi aktor :ang a?at mem?erburuk n:eri

klien 3 2jarkan ?rinsi? alam memanajemen n:eri @teknik relaksasi naas alamA " olaborasikan engan okter untuk ?emberian tera?i armakologi an 6ksigen 3-" liter/menit

$&m?at, 9 Maret !"# $."#.%

Pen&r&nan &ra( $ant&ng

Setela( 0ilak&kan as&(an ke+era/atan selama "7B jam 0i(ara+kan masala( +en&r&nan 3&ra( jant&ng teratasi 0engan kriteria (asil : N : C ar0ia3 P&m+ e44e3tieness C ir3&latin Stat&s C ital Sign Stat&s C Tiss&e +er4&sin: +eri4er 

Pain %ana"ement .onitor %, nai, su;u, an RR  atat aan:a isritmia jantung atat aan:a tana an gejala

 ?enurunan >aria> ?ut?ut .onitor aan:a :s?neu,

teki?neu an orto?ne .onitor sianosis ?erier  .onitor su;u, Barna, an kelembaban kulit elaskan

?aa

?asien

 ?emberian oksigen

E&

atigue,

tujuan

ari

1M)EMENTAS1 DAN EA)UAS1

Hari8Tgl8$am

D@. Ke+

1MP)EMENTAS1

SAP

Para4

 

$&m?at, 9 Maret !"# $."#.%'

N2eri Ak&t

.engkaji

ulang S: - Klien mengatakan setela( min&m 5at 0an +em5erian ksigen n2eri

n:eri klien .eks?lorasi aktor

:ang

5erk&rang 0ari skala # menja0i skala % a?at

mem?erburuk n:eri klien .engajarkan  ?rinsi? alam memanajemen n:eri @teknik relaksasi naas alamA

- Pengkajian n2eri : 

 : Klien menegel&( n2eri 0a0a kiri



P : N2eri 5ertam5a( ketika akti4itas ringan ata& 5er+in0a( +sisi



= : N2eri se+erti tertin0i( 5e5an 5erat



R : N2eri se0ikit menjalar sam+ai ke +&ngg&ng 5elakang se5ela( kiri



S : Skala n2eri %8"!

T : N2eri (ilang tim5&l : engan okter untuk   D :  ?emberian tera?i armakologi *K8U : )ema( *Kes : M an 6ksigenasi 3-" liter/menit *TD : "%!8#! mmHg *N : 9# 78menit *S : %6,< *SP: 9#;. *Na0i terat&r 0alam, 5atas nrmal *Klien tam+ak tenang, akral (angat. *Tam+ak e0ema e7termitas 5a/a(. 8erkolaborasi



$&m?at, 9 Maret !"# $."#.%'

Pen&r&nan &ra( $ant&ng

.emonitor

&

su;u, an RR  .en>atat

3

isritmia jantung .en>atat aan:a tana an

"

%,

nai, S:

1

gejala

aan:a

?enurunan

>aria> ?ut?ut .emonitor

aan:a

:s?neu,

atigue,

5

teki?neu an orto?ne .emonitor sianosis

+

 ?erier  .emonitor su;u, Barna,

7

an kelembaban kulit .enjelaskan ?aa ?asien tujuan ari ?emberian oksigen

- Klien mengatakan sesak 5erk&rang setela( +em5erian ksigen : D : *K8U : )ema( *Kes : M *TD : "%!8#! mmHg *N : 9# 78menit *S : %6,< RR : !78 menit *SP: 9#;. *Na0i 3 *Klien tam+ak tenang, akral (angat.