Resume Askep Vk (2)

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.L G2 P1 A0 UMUR 34 TH U.K 38 MINGGU DENGAN PERSALINAN NORMAL DI RUANG VK RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

A. PENGKAJIAN

Tanggal Oleh

: 22 Februari 2017 : Khusnul Khotimah, S.kep

1. Identitas pasien dan Penanggung jawab Identitas Istri/Pasien  Nama Ny. L Umur 34 th Agama Islam Pendidikan SMP Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Alamat Jambu Kulon, Boyolali

Penanggungjawab Tn. S 38 th Islam SMA Pegawai Swasta Jambu Kulon, Boyolali

2. Data Subjektif a. Keluhan Utama  b. Riwayat haid 1) Menarche 2) Siklus 3) Keluhan saat haid

: Pasien mengatakan kenceng-kenceng sejak pagi tadi : : Umur 13 tahun : 25 hari lamanya 6-8 hari : Pasien mengatakan nyeri di perut bagian bawah dan  pinggang 4) HPHT :15 Mei 2016 5) HPL : 18 Februari 2017 c. Persalinan, Nifas yang lalu  No. L/P H/M BBL Cara Lahir Penolong Komplikasi 1. P H 3100 g Spontan Bidan d. Riwayat Kontrasepsi Pasien mengatakan menggunakan KB suntik 3 bulan sekali. Selama menggunakan KB pasien mengatakan tidak ada keluhan.

e. Riwayat kehamilan sekarang 1) Gangguan yang dialami : Pasien mengatakan tidak ada gangguan yang dialami secara serius 2) Periksa, tempat, keluhan, berapa kali periksa : Pasien mengatakan selalu memeriksakan kehamilannya sebulan sekali secara rutin ke klinik dekat rumahnya. 3) Keluhan selama hamil a. Trimester I : Ibu mengatakan mual, muntah setiap pagi namun yang keluar tidak terlalu banyak. Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat hipertensi, tidak terjadi oedema tungkai  b. Trimester II : Ibu mengatakan mual berkurang, merasakan sakit pinggang c. Trimester III : Ibu mengatakan sering kencing 3. Data Objektif Kala I a. Kesadaran : Compos Metis  b. Keadaan Umum : Baik c. TTV : TD : 120/80 mmHg, N : 82x/menit, R : 26x/menit, S : 36,5 0C d. Keadaan psikososial : 1)  Ny. L mengatakan nyeri pada bagian pinggang dan perut 2)  Ny. L mengatakan cemas menghadapi persalinan 3)  Ny. L mengatakan nyeri seperti diremas-remas sejak pagi 4)  Ny. L mengatakan skala nyeri 7 e. Anamnase Persalinan

Tanggal

Jam

22/2/17

13.00

His belum teratur 3 menit

22/2/17

13.30

3 menit

22/2/17

14.00

3-4 menit

22/2/17

14.30

3-4 menit

22/2/17

15.00

3-4 menit

22/2/17

15.30

Lemah

22/2/17

16.00

His teratur -

3-4 menit

-

kuat > 40 detik 22/2/17

17.00

-

Pengeluaran lendir darah

22/2/17

18.30

Pengeluaran air ketuban

22/2/17 f.

18.50

Bayi lahir

Pemeriksaan fisik 1) Mata : tidak terdapat oedem, konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik, penglihatan baik 2) Mulut : tidak terdapat luka, tidak ada stomatitis, mulut bersih, tidak ada caries gigi 3) Dada : a) Inspeksi : payudara bersih, pembesaran payudara simetris, papilla menonjol, aerola tampak hiperpigmentasi  b) Palpasi : tidak ada nyeri tekan di mamae, kolostrum belum keluar. 4) Abdomen a) Inspeksi : Perut membesar, terdapat striae, linea nigra, tidak ada bekas operasi  b) Palpasi : 





Leopold I Pada perut ibu bagian atas/fundus teraba bulat, lunak dan tidak melenting. Kesimpulan : bokong janin TFU 3 jari dibawah pusat (30 cm) Leopold II Pada perut bagian kanan teraba keras seperti papan memanjang Kesimpulan : punggung janin Pada perut ibu bagian kiri teraba bagian kecil-kecil janin Kesimpulan : ekstremitas janin Leopold III Pada perut bagian bawah teraba bulat, keras, melenting Kesimpulan : Kepala janin

Leopold IV Bagian terendah janin sudah masuk PAP kedua tangan tidak bertemu (Devergen) c) Auskultasi : DJJ 148x/menit, frekuensi kuat d) TBJ : 2945 gram 5) Pemeriksaan dalam 1/2/3 dst Jam Dilakukan Oleh Hasil 02.30 Bidan Serviks mendatar, pembukaan 2-3 cm, presentasi kepala, ketuban belum pecah 18.30 Dokter Pembukaan 6 cm, ketuban sudah pecah,  presentasi kepala, lender darah (+) 

18.50

Dokter

6) Observasi His Tanggal Jam 22 Feb 13.00 2017 14.00 14.30 15.00 15.30 16.00 16.30 17.00

Pembukaan lengkap, kepala turun, lender darah (+), ketuban sudah pecah. (dipimpin meneran)

Interval 10-15 detik 10-15 detik >30 detik >30 detik >30 detik >30 detik >40 detik >40 detik

Kekuatan Lemah

Lamanya 5-6 menit

Djj 146

Lemah

3-4 menit

139

Sedang Sedang Sedang Kuat Kuat Kuat

3-4 menit 3-4 menit 3-4 menit 3-4 menit 2-3 menit 2-3 menit

137 147 149 147 145 146

Frekuensi

7) Data psikologis a) Kecemasan Pasien mengatakan saat ini cemas dengan proses persalinannya nanti apakah  bisa normal dan lancar atau tidak  b) Dukungan sosial Pasien mengatakan selalu mendapatkan dukungan penuh dari suami dan keluarganya. g. Analisa data Kala I  No. Data 1. DS : pasien mengatakan  perut terasa kencengkenceng sejak pagi tadi DO : - TFU 3 jari dibawah pusat,  bagian yang ada difundus adalah kaki. - Punggung bayi disebelah kanan. - Bagian terdepan janin adalah kepala. Bagian terdepan janin sudah masuk PAP. - Pembukaan 3 jari. - Pasien nampak menahan sakit - TD : 120/80 mmHg, N : 82x/menit, R : 26x/menit, S : 36,5 0C - DJJ : 148x/menit

Etiologi Proses persalinan

Problem Nyeri

2.

DS : Pasien mengatakan cemas dengan persalinannya nanti, apakah bisa normal atau tidak. DO : Pasien tampak cemas dan khawatir

Kurangnya informasi tentang kemajuan  persalinan

Cemas

h. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1)  Nyeri b.d proses persalinan 2) Cemas b.d kurangnya informasi tentang kemajuan persalinan i.

INTERVENSI Dx. Keperawatan  Nyeri b.d proses  persalinan

Tujuan dan Kriteria Hasil Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 jpp jam  pasien bisa mengerti penyebab nyeri dengan kriteria hasil : - Mampu mengontrol nyeri - TTV dalam  batas normal

Intervensi 1.

Lakukan  pengkajian nyeri secara komprehensif

2. Kaji tipe dan sumber nyeri

3. Ajarkan teknik nafas dalam

Rasional 4.

5. Untuk mengetahui lokasi timbulnya rasa nyeri 6. Untuk mengurangi rasa nyeri 7.

4. Observasi  persalinan

Untuk mengetahui  perkembang an status kesehatan  pasien

Untuk mengamati sejauh mana kesiapan ibu untuk menghadapi  persalinan

8. Untuk

memberi kan  pelayana n yang tepat bagi  pasien

5. Manajemen kala I

Cemas b.d kurangnya informasi tentang kemajuan  persalinan

 j.

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 jpp jam cemas pasien  berkurang dengan kriteria hasil : - Pasien mengerti tentang kemanjuan  persalinan - Pasien tidak cemas

IMPLEMENTASI Hari/tanggal Dx. Kep Rabu, 22 Feb 2017 09.40 1

1. Berikan informasi tentang kemajuan  persalinan

1. Untuk menamba h  pengetah uan  pasien

2. Anjurkan  pasien untuk tidak tegang dan rileks

2. Untuk menguran gi stress saat menghad api  persalina n

3. Beri dukungan spiritual/moral

3. Untuk menguran gi kecemasa n pada  pasien

Implementasi

Melakukan  pengkajian nyeri secara komprehensif

Respon

S : Pasien mengatakan kenceng-kenceng dan nyeri skala 5 O: - Pasien sadar  penuh dan CM - KU sedang - Pembukaan 3

Paraf

- DJJ : 148x/mnt -  N : 82x/menit - RR : 26x/mnt

Mengkaji tipe dan sumber nyeri

S : Pasien mengatakan nyeri di bagian  jalan lahir O : Pasien tampak meringis menahan nyeri

Mengajarkan teknik nafas dalam

S : Pasien mengatakan nyeri O : Pasien tampak melakukan nafas dalam

Mengobservasi kemajuan

2

Memberikan informasi tentang kemajuan  persalinan

Menganjurkan  pasien untuk tidak tegang dan rileks

Memberikan dukungan moril  pada pasien

S : Pasien mengatakan kenceng-kenceng O : Pasien tampak ingin meneran

S : Pasien mengatakan mengetahui tentang kemajuan  persalinan O : Pasien tampak cemas S : Pasien mengatakan nyeri O : Pasien tampak gelisah

S : Pasien mengatakan sudah tidak kuat O : Pasien tampak cemas dan menarik nafas dalam

k. EVALUASI Hari/tanggal/jam Rabu, 22 Feb 2017 09.40

No. Dx

Evaluasi

1

S : - Pasien mengatakan nyeri dan semakin kenceng-kenceng - Pasien mengatakan sudah ingin meneran O : - Pasien tampak menahan nyeri - Pasien tampak ingin meneran - TTV : TD : 120/80 mmHg  N : 82x/menit R : 26x/menit S : 36,5 0C A : Masalah teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi kala II a. Dampingi ibu sampai melahirkan.  b. Berikan support kepada ibu dengan mendengarkan keluhan ibu.

2

S : Pasien mengatakan nyeri O : Pasien tampak cemas dan gelisah A : Masalah belum teratasi P : Lanjutkan intervensi kala II Dampingi ibu sampai melahirkan. Berikan support kepada ibu dengan mendengarkan keluhan ibu.

Paraf

4. Data Objektif Kala II a. Tanda – tanda persalinan kala II 1) Dor-Ran : Pasien mengatakan sudah ingin meneran 2) Tek-Nus : Tampak tekanan, pada anus terlihat membuka 3) Per-Jol : Perineum terlihat menonjol dan lebih besar 4) Vul-Ka : Vulva sudah membuka dan kepala janin sudah terlihat Ibu tampak ingin mengejan, anus membuka, perineum menonjol, His (+), frekuensinya 2-3 menit, lamanya >40 detik, kekuatan kuat. Pemeriksaan dalam : Pembukaan lengkap, kepala turun di bidang H III-IV, presentasi kepala, urine (-), Ibu dipimpin untuk mengejan.  b. Keadaan umum : Baik, Kesadaran Compos Mentis (CM) c. Status kesehatan janin dan ibu 1) Kemajuan turunnya janin di jalan lahir Sudah ada kemajuan, ada enurunan kepala janin, kepala sudah memasuki panggul 2) Kemajuan persalinan/pemeriksaan dalam a) Pengawasan vulva cairan yang keluar Vulva sudah membuka, cairan yang keluar disertai dengan lender dan darah  b) Bagian terdepan janin Bagian terdepan janin yaitu kepala sudah menghadap ke bawah c) Keadaan perineum Perineum menonjol karena tekanan janin d) Keadaan anus Anus sudah membuka, tidak ada tanda hemoroid d. Analisa data kala II

Data DS : Pasien mengatakan kenceng-kenceng semakin kuat dan ingin meneran DO : - KU : Baik - Kesadaran : CM - Ibu tampak menahan sakit - Ibu tampak ingin meneran - Pembukaan lengkap (10) - Tampak ada tekanan  pada anus - Vulva sudah membuka - Perineum menonjol

Etiologi Proses persalinan

Problem Nyeri akut

-

Pasien tampak sering melakukan nafas dalam

e. DIAGNOSA KEPERAWATAN  Nyeri akut b.d dengan proses persalinan f. INTERVENSI Diagnosa

Tujuan dan Kriteria Hasil  Nyeri akut b.d Setelah dilakukan adanya his tindakan asuhan  proses persalinan keperawatan selama 30 menit pasien tahu cara mengejan yang  benar dnegan kriteria hasil : - Proses  persalinan normal - TTV dalam  batas normal

g. IMPLEMENTASI Hari/tanggal/jam Dx. Kep Rabu, 22 Feb  Nyeri 2017 akut b.d adanya his  proses  persalina n

Intervensi

Rasional

1. Monitor Manajemen nyeri

1. Untuk mengetahu i tingkat nyeri yang dialami oleh  pasien

2. Ajarkan teknik relaksasi

2. Untuk menguran gi rasa nyeri

3. Bantu pimpin mengejan  pada saat his

3. Untuk memotiva si ibu

4. Observasi kemajuan  persalinan

4. Untuk memantau  perkemba ngan  persalinan

Implementasi

Respon

Paraf

18.50

1. Memonitor manajemen nyeri

DS : Pasien mengatakan nyeri DO : Pasien tampak meringis

2. Mengajarkan teknik relaksasi

DS : Pasien mengatakan akan melakukan teknik relaksasi DO : Pasien tampak sering melakukan relaksasi

3. Membantu memimpin mengejan pada saat his

DS : Pasien mengatakan nyeri/sakit dengan skala 5 DO : - Pasien tampak meneran

4. Mengobservasi kemajuan  persalinan

DS : Pasien mengatakan nyeri DO : - Tampak adanya tekanan  pada anus - Vulva sudah membuka - Perineum menonjol - His 34x/menit

h. EVALUASI Hari/tanggal/jam Rabu, 22 Feb 2017 18.50

No. Dx

Evaluasi

Nyeri S: akut b.d adanya his proses  persalinan O:

Pasien mengatakan nyeri di  bagian bawah perut dengan skala 5, pasien juga mengatakan sudah lega karena bayinya sudah lahir Bayi lahir dengan jenis kelamin perempuan BBL : 2900 gram, bayi tampak menangis A : Masalah teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi kala III

Paraf

5. Data Objektif Kala III a. Keadaan bayi segera setelah lahir : apgar score

Score

0

1

2

5 menit

2

2

2

2

aktif 1

2

Denyut

Tidak

 Nadi

ada

Pernafasan

Tidak

Lambat,

ada

teratur

menangis kuat

Lumpuh

Ekstremitas

Gerakan

fleksi sedikit

dan teratur

Gerakan sedikit

gerakan kuat

Tonus otot

Reflek

Tidak

< 100 / menit

1 menit

>100 / menit

tidak Teratur,

2

2

dn 2

2

ada Warna kulit

biru  pucat

/ Tubuh

Tubuh

kemerahan,

ekstremitas

ekstremitas biru

kemerahan

Total

9

10

Kesimpulan : Kondisi bayi baik tidak mengalami asfiksia

Keadaan umum bayi baru lahir : 1) Berat badan : 2900 gram 2) Panjang badan : 49 cm 3) Lingkar kepala : 32 cm 4) Lingkar dada : 33 cm  b. Keadaan umum ibu 1) Kesadaran : Compos Mentis 2) TTV : TD : 120/80 mmHg, N : 82x/menit, R : 26x/menit, S : 36,5 0C 3) Keadaan kulit : turgor kulit elastis, warna sawo matang, tidak sianosis 4) Kedinginan : ibu tidak mengalami kedinginan

c. Keadaan uterus 1) Tanda-tanda kala III Uterus tampak globuler, uterus tampak lebih besar, fundus tampak lebih rendah, tali pusat tampak panjang 2) TFU : 3 jari dibawah pusat 3) Kontraksi : Teraba keras 4) Tanda-tanda pelepasan plasenta a. Ada perubahan bentuk dan tinggi uterus, uterus tampak lebih bundar, fundus tampak lebih rendah  b. Tali pusat terlihat memanjang dan menjulur keluar dari vulva c. Plasenta lahir spontan lengkap, bentuk oval, warna plasenta merah tua, diameter 20 cm 5) Jumlah darah yang keluar ± 150 cc. d. Analisa data kala III Data DS : Pasien mengatakan ingin minum Pasien mengtakan  perut masih terasa mules dan nyeri DO : - Pasien tampak menahan sakit - Kontraksi uterus teraba keras - Fundus tampak lebih rendah - Keluar darah ± 150 cc - TTV : TD : 110/80 mmHg  N : 80x/menit R : 22x/menit S : 36,5 0C

DS : Pasien mengatakan daerah perineumnya sakit, perih dan terasa  panas

Etiologi Pelepasan plasenta

Problem Resiko perdarahan

Trauma jalan lahir (Robekan jalan lahir)

Resiko infeksi

DO : - Ada luka sobek pada  perineum - Luka ± 4 cm - Jumlah jahitan dalam : 5, luar : 5

e.

DIAGNOSA KEPERAWATAN 1) Resiko Perdarahan b.d pelepasan plasenta 2) Resiko infeksi b.d trauma jalan lahir (robekan jalan lahir)

f.

INTERVENSI Diagnosa Resiko  perdarahan b.d  pelepasan  plasenta

Tujuan dan Intervensi Kriteria Hasil Setelah dilakukan a. Monitor tandatindakan tanda vital ibu. keperawatan 1x 6  jam Perawat mampu meminimalkan kemungkinan terjadinya  b. Monitor tandakomplikasi tanda perdarahan.  perdarahan.dengan kriteria hasil: Darah keluar c. Monitor normal  pemeriksaan laboratorium.

Rasional a.

Untuk mengetahui status  perkembangan kesehatan  pasien

 b.

Untuk mencegah  perdarahan

c.

Untuk mencegah adanya komplikasi

keadaan

d.

Untuk mengetahui kondisi kesehatan ibu

e. Anjurkan ibu untuk melapor  jika merasa keluar darah banyak.

e.

Untuk mencegah terjadinya  perdarahan yang terlalu  banyak

d. Pantau ibu.

Resiko trauma b.d trauma jalan lahir (robekan jalan lahir)

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x6 jam diharapkan tidak ada tanda-tanda infeksi dengan kriteria hasil : - Tidak ada tandatanda infeksi - Luka  jahitan  bersih - TTV dalam  batas normal

f. IMPLEMENTASI Hari/tanggal/jam Dx. Kep Rabu, 22 Feb 2017 18.55

1

1. Observasi TTV

1. Untuk mengetahui status  perkembang an kesehatan  pasien

2. Observasi adanya  perdarahan  pada luka  perineum

2. Untuk mencegah  perdarahan  berlebih

3. Lakukan heacting pada  perineum

3. Untuk menutup luka robekan

4. Pertahankan teknik steril dan aseptik

4. Untuk mencegah terjadinya infeksi

Implementasi

Memonitor vital ibu.

Respon

tanda-tanda DS : Pasien mengatakan haus, pasien mengatakan  perut masih mules DO : - Pasien tampak cemas - Keluar darah ± 150 cc - TTV : TD : 110/80 mmHg, N : 80x/menit,

Paraf

R : 22x/menit, S : 36,5 0C 19.00

2

Melakukan heacting DS : Pasien  pada perineum mengatakan  perih dibagian  jalan lahir DO : Pasien tampak meringis

19.20

1

Memonitor tanda- DS : Pasien tanda perdarahan. mengatakan sakit dibagian  jalan lahir DO : Kontraksi uterus teraba keras, ibu tampak gelisah, keluar darah ± 150 cc

19.25

1

Memonitor  pemeriksaan laboratorium.

DS : Pasien mengatakan nyeri DO : Hasil  pemeriksaan Lab baik

19.30

1

Pantau keadaan ibu

DS : Pasien mengatakan nyeri DO : Pasien tampak meringis saat mika-miki

g. EVALUASI Hari/tanggal/jam Rabu, 22 Feb 2017 19.30

6. Data obyektif Kala IV a. Keadaan umum ibu

Dx. Kep

Evaluasi

1

S : Pasien mengatakan perut mules dan nyeri, pasien mengatakan haus O : - Pasien tampak menahan sakit - Fundus uteri semakin rendah - Kontraksi uterus teraba keras - Pasien tampak ingin minum A : Masalah teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi Monitoring perdarahan di ruang rawat

2

S : Pasien mengatakan perih dan merasa panas di sekitar luka  perineumnya O : - Luka perineum ± 4 cm - Jumlah jahitan luar : 5 dalam : 5 - Ada luka robekan jalan lahir A : Masalah teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi Monitoring tanda-tanda infeksi

Paraf

: Baik. Kesadaran : Compos Mentis (CM)

Ibu mengatakan nyeri pada jalan lahir dan rasanya ingin tidur, badan terasa lungkrah,lemes  b. Keadaan plasenta c. Maternal surface d. Fetal surface e. Jumlah darah

: Plasenta lahir spontan lengkap, bentuk oval, diameter 20cm. : Warna merah tua, terdapat garis putus-putus diselaput  plasenta. Selaput plasenta lengkap, kotiledon lengkap : Warna merah tua, ada tali pusat ± 10 cm : ± 150 cc

f. Uterus

: Teraba keras

g. ANALISA DATA Data DS : Ibu mengatakan nyeri  pada jalan lahir dan rasanya ingin tidur,  badan terasa lungkrah,lemes

Etiologi Post partum

Problem Hambatan mobilitas fisik

DO : Ibu tampak berbaring, lemas dan tampak kesusahan untuk melakukan aktivitas, dan pindah posisi h. DIAGNOSA KEPERAWATAN Hambatan mobilitas fisik b.d Post partum i.

INTERVENSI Diagnosa Hambatan mobilitas fisik b.d post  partum

Tujuan dan Kriteria hasil Intervensi Rasional Setelah dilakukan 1. Monitor TTV 1. Untuk tindakan keperawatan 1x mengetahui 6 jam pasien mampu status melakukan ADL secara  perkembangan mandiri . Kriteria: kesehatan  pasien meningkat dalam  pasien aktivitas fisik memverbalisasikan 2. Latih pasien 2. Agar pasien  perasaan dalam dalam dapat meningkatkan kekuatan  pemenuhan melakukan dan kemampuan kebutuhan ADL secara  berpindah ADL secara mandiri mandiri sesuai kemampuan 3. Dampingi dan 3. Untuk  bantu pasien memotivasi saat mobilisasi  pasien dan bantu  penuhi kebutuhan ADL pasien.

4. Ajarkan pasien 4. Untuk  bagaimana membantu merubah posisi  pasien saat dan berikan merubah posisi  bantuan jika diperlukan 5. Anjurkan 5. Agar dapat keluarga untuk melakukan membantu ADL secara memenuhi mandiri ADL pasien  j.

IMPLEMENTASI Hari/tanggal/jam Dx. Kep Rabu, 22 Feb Hambatan 2017 mobilitas fisik b.d  post  partum

19.45

19.50

Implementasi

Memonitor TTV

Respon

DS : Pasien mengatakan nyeri dan lemas DO : - Pasien tampak gelisah - TTV : TD : 120/90 mmHg S :37,20C RR : 22x/menit  N : 84x/menit

Latih pasien dalam DS : Pasien  pemenuhan kebutuhan mengatakan ADL secara mandiri akan sesuai kemampuan melakukan ADL semampunya

Paraf

DO : Pasien tampak mengikuti apa yang diintruksikan oleh perawat

20.00

Ajarkan pasien DS : Pasien  bagaimana merubah mengatakan  posisi dan berikan  berusaha  bantuan jika diperlukan merubah  posisi secara mandiri DO : Pasien tampak mengikuti apa yang diintruksikan oleh perawat

20.35

Anjurkan keluarga untuk membantu memenuhi ADL pasien

DS : Keluarga  pasien mengatakan akan melakukan ADL semampunya DO : Keluarga  pasien tampak mengikuti apa yang diintruksikan oleh perawat

k. EVALUASI Hari/tanggal/jam Rabu, 22 Feb 2017 20.35

No. Dx

Evaluasi

Hambatan S : Pasien mengatakan belum bisa Mobilitas melakukan semua aktivitasnya fisik b.d secara mandiri  post O:  partum a. Tanda vital: TD: 120/90 mmHg, N: 84 x/mnt, R: 22 x/mnt, S: 37,20C  b. ADL pasien tampak di bantu oleh keluarga A: Belum bisa melakukan aktivitas secara mandiri P : Lanjutkan intervensi Dampingi dan bantu pasien saat mobilisasi dan bantu  penuhi kebutuhan ADL pasien

Paraf

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.L G2 P1 A0 UMUR 34 TH U.K 38 MINGGU DENGAN PERSALINAN NORMAL DI RUANG VK RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

Disusun Oleh:

KHUSNUL KHOTIMAH, S.Kep (P160 1026)

PROGRAM STUDI NERS STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN 2017