RESIDUOS_HOSPITALARIOS

CENTRO DE PREVENCION DE RIESGOS DEL TRABAJO

CEPRIT-PUNO

MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

Ingº Uriel Llanqui Gutiérrez

INTRODUCCION „

El manejo de los residuos sólidos hospitalarios, es un sistema de seguridad sanitaria que se inicia en el punto de generación, para continuar su manejo en las diferentes unidades del hospital, hasta asegurar que llegue a su destino final fuera del establecimiento, para su tratamiento o disposición adecuada.

MARCO NORMATIVO La Resolución Ministerial N° 217-2004/MINSA, aprueba la Norma Técnica N° 008-MINSA/DGSP-V.O1: "Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios", cuyo cumplimiento es obligatorio en todos los establecimientos de salud, a nivel nacional; establece las condiciones de manejo, responsabilidades, protección y aspectos generales. „ La ley Nº 27314 “Ley General de Residuos Sólidos” y sus respectivas reglamentaciones, establecen responsabilidades en los generadores de residuos especiales (hospitalarios). „ La Directiva N° 008-GG-ESSALUD-2000, Normas para el Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios en ESSALUD, Establece los procesos del manejo integral de los residuos sólidos hospitalarios generados en los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud EsSalud. „

INGº URIEL LLANQUI

ANTECEDENTES TASAS DE GENERACION Región 9 América del Norte 9 América Latina 9 Europa Occidental 9 Europa Oriental

Kg/cama/día 7 – 10 3 3–6 1.4 – 2

9

Asia Oriental, Ingresos Elevados

2.5 – 4

9

Asia Oriental, Ingresos Medianos

1.8 – 2.2

„Fuente:

OPS-OMS

„ „ „

Chile: 20 a 48 Kg./cama/mes (CONAMA) Peru- Puno 470 Kg/dia (PIGARS-2003). 10 a 25 % corresponden a residuos peligrosos(*)

(*) Fuente: Safe management of wastes from health-care activities. World Health Organization. Geneva, 1999

Cont… „

El Manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios (MRSH) presenta serias deficiencias en todas sus etapas, ocasionando impactos a la salud de la población y al medio ambiente

INGº URIEL LLANQUI

Cont…

RESIDUOS HOSPITALARIOS

„

“Aquellos residuos generados en los procesos y en las actividades para la atención e investigación médica en los establecimientos como: hospitales, clínicas, centros y puestos de salud, laboratorios clínicos, consultorios, entre otros afines”

INGº URIEL LLANQUI

SISTEMA DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

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ETAPAS DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS ACONDICIONAMIENTO SEGREGACION Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO ALMACENAMIENTO SECUNDARIO TRANSPORTE INTERNO ALMACENAMIENTO FINAL TRATAMIENTO RECOLECCION EXTERNA DISPOSICION FINAL INGº URIEL LLANQUI

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ACONDICIONAMIENTO „

El acondicionamiento es la preparación de los servicios y áreas hospitalarias con los materiales e insumos necesarios para clasificar los residuos de acuerdo a los criterios técnicos establecidos.

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EVALUACION DE LA SEGREGACION Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO „

Procedimiento fundamental para el manejo de residuos en el punto de generación, el cual asegura un manejo selectivo posterior para los residuos biocontaminados. Esta acción consiste en agrupar determinados componentes o elementos físicos de los residuos sólidos para ser manejados en forma especial en el mismo lugar de la generación y posterior a su remoción hasta el almacenamiento final. INGº URIEL LLANQUI

CLASIFICACION CATEGORIA A: (COLOR ROJO)

RESIDUOS BIOCONTAMINADOS CATEGORIA B: (COLOR AMARILLO)

RESIDUOS ESPECIALES CATEGORIA C: (COLOR NEGRO)

RESIDUOS COMUNES INGº URIEL LLANQUI

RESIDUOS BIOCONTAMINADOS BIOLOGICOS SANGRE, HEMO DERIVADOS ANATOMO PATOLOGICO PUNZOCORTANTES CADAVERES DE ANIMALES ASISTENCIA A PACIENTES INGº URIEL LLANQUI

RESIDUOS ESPECIALES RADIOACTIVOS FARMACEUTICOS QUIMICOS PELIGROSOS

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RESIDUOS COMUNES PAPELES VIDRIOS ALIMENTOS PLASTICO

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Caracterización

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Almacenamiento Secundario „

Ambiente donde se acopian temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentes de los servicios cercanos, distribuidos estratégicamente por pisos o unidades de servicio

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Transporte interno „

Consiste en trasladar los residuos al almacenamiento intermedio o final, según sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los residuos establecidos para cada servicio

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PLANIFICACION DE RUTAS DE TRANSPORTE

ALMACEN. F.

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Almacenamiento Final „

En esta etapa los residuos provenientes del almacenamiento intermedio son depositados temporalmente para su posterior tratamiento y/o disposición final.

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Tecnologías para el Tratamiento de Residuos Sólidos Hospitalarios „

„

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Los residuos Hospitalarios pueden tratarse mediante distintas tecnologías: incineración, autoclave, microondas, irradiación con haz de electrones, desinfección química, etc. Es fundamental el Monitoreo de variables físico-químicas (temperatura, cc de químicos), así como la ejecución de Evaluaciones periódicas de las emisiones ambientales. INGº URIEL LLANQUI

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INCINERACION „

MODELO DE INCINERADOR DE DOBLE CÁMARA CONVENCIONAL. Fuente: Tecnologías de Tratamiento de Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud. MINSA. 1998.

Proceso de oxidación química, los residuos son quemados bajo condiciones controladas para oxidar el carbón e hidrógeno.

800ºC

1100ºC

Dioxinas, SOx,NOx, etc INGº URIEL LLANQUI

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INGº URIEL LLANQUI

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TRATAMIENTO QUIMICO „

Proceso de destrucción de los patógenos provocada por la acción química de ciertos compuestos

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ESTERILIZACION A VAPOR „ „

Utiliza vapor saturado a presión (esterilización). El sistema funciona con vacío y control de la T° (137°C) y tiempo (30 min). Humedad final del 5%.

INGº URIEL LLANQUI

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Desinfección por microondas El equipo está conformado por: sistema de carga automático, unidad de trituración, generador de microondas y transportador tipo gusano. „ El sistema de carga automático levanta los residuos sólidos hasta una cámara en la parte superior del equipo, donde los desechos son triturados previamente al proceso de manera de tener una masa homogénea de residuos „

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ENTERRAMIENTO CONTROLADO „

Se presenta como una opción económica para los casos en que el establecimiento de salud –refiriéndose específicamente a Puestos de Salud del área rural -, no disponga de ninguna de las alternativas de tratamiento aquí definidas, con accesibilidad restringida y Geográficamente de difícil acceso

INGº URIEL LLANQUI

INGº URIEL LLANQUI

FOTO: U.LL.G

INGº URIEL LLANQUI

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FOTO: U.LL.G

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RELLENO SANITARIO

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PUNO - PERU, 2006

IGUAZU – BRASIL, 2001

SAN JUANITO – CHILE 2004

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