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RESIDENTADO MÉDICO 2018  –  PERLAS & PEPAS

 –  PARTE 16 La neumonía estafilocócica aumenta tras las

Estafilococo Aureus: Neumatoceles en lactantes

Diagnóstico de certeza del cáncer de colon mediante

epidemias de gripe

Mycoplasma neumoniae: anemia hemolítica con

colonoscopia y toma de biopsia. QT adyuvante reduce

recurrencias en cáncer de colon Legionella:

alteración

crioaglutininas

neurológica,

renal,

hematológica, digestiva.

Sd de Ramsay-hunt: infección VVZ del ganglio geniculado

Neumonía atípica: derrame pleural, engrosamiento hiliar, patrón retículo-nodular

Perforación úlcera péptica: dolor en puñalada + vientre en tabla + neumoperitoneo

Varicela: mácula pápula, vesicula, costra. Contagia: 2 dias preexantema hasta descamación costras

Sd Felty: artritis reumatoide larga evolución + neutropenia + esplenomegalia

En niños con varicela debemos evitar los salicilatos Criterios de hospitalización en EIP: VIH, absceso,

Impregnación digitálica: pendiente descendente de ST y T negativas en V5 y V6

necesidad de cirugía, adolescente embarazada, etc.

En fibrilación auricular, desaparece la onda P Edema agudo pulmón: tratamiento diurético urgente

El principal germen implicado en la colecistitis aguda

Estenosis mitral, causa reumática y en mujeres

es E coli

Enfermedad poliquística adulto: HTA, prolapso mitral, aneurismas intracraneales En la HSA, un 20% de casos precisa

Pitiriasis versicolor: máculas hipopigmentadas con descamación. Etiología fúngica El prurito es criterio mayor de dermatitis atópica

drenaje ventricular por hidrocefalia aguda

Carcinoma + Compresión medular: tratamiento urgente RT/corticoides

Interpretación de un percentil = P90: 10% más, 90% igual o menos

En el EAP, debemos mantener bajar cifras de TA, con

Los oligodendrocitos forman la mielina

nitroprusiato si esta es superior a 100 mmHg

Masa renal: ecografía como primera prueba

Hormona

con

receptores

intracelulares:

mayor

semivida plasmática

Síndrome de Stauffer, disfunción hepática no

Aminoglucósidos: no actúan en medios ácidos

metastásica en carcinoma renal Conjuntivitis severa: tomar

P es probabilidad de que lo observado se deba al azar

cultivo y antibiograma

Densidad de incidencia: nuevos casos por unidad de

 ADVP, fiebre, lesiones pulmonares: endocarditis derecha + embolismos

tiempo Fractura ahorcado: C2

No hay screening de cáncer de pulmón

Carcinoma

folicular

de

tiroides,

tratamiento:

tiroidectomía total

Cohortes: medimos incidencias

Toxoplasma no transmisión persona –  persona

Sd disentérico: fiebre, sangre moco y pus

Endometriosis: 1ºadenomiosis 2ºovario

Pneumocistis: clínica llamativa con auscultación

Contraindicado el tacto vaginal en placenta previa

normal

La teca interna produce andrógenos

Vancomicina: no se absorbe v.o.

FSH estimula la aromatasa en la granulosa

Esquizofrenia paranoide, tardía, buen pronóstico y

 Amenorrea en mujer post legrado: Sd Asherman

buena respuesta al tratamiento

Trichomoniasis: metronidazol

Diagnóstico CMV: aislamiento + serología

Cálculo en colédoco: triada Charcot por colangitis

Ante RGE de larga evolución: de scartar Barret con

Perthes: permeabilidad sistema venoso profundo

endoscopia

Sd vena cava superior: corticoides/RT, cirugía/stent

Enfermedad Perthes: niños de 2 a 12 años

(Carcinoma epidermoide o microcítico de Pulmón) FEV1:

desaparece fiebre>>aparece

meses

Otitis Media Aguda: 90% monomicrobiana (1º neumococo, 2º haemophilus) Glaucoma

exantema

Úlcera gástrica: biopsiar siempre congénito:

cirugía,

goniotomía/trabeculotomía Parálisis del III par: no reacciona al estímulo directo ni al consensuado Hashimoto: antiTG, antiTPO, antiTSHr

Hiperaldosteronismo 1º: HTA diastólica sin edemas, renina baja, aldosterona alta Sd Conn: HTA, hipoK+, alcalosis

Síndrome Zollinger-Ellison: tratamiento quirúrgico LES: anticoagulante lúpico + fotosensibilidad + ANA + afectación renal Crisis Adissoniana: retirada brusca de corticoides  ARJ FR+ (Artritis reumatoide juvenil con FR +):

simétrica pequeñas y grandes articulaciones Sd Reye: coma de rápida instauración Hematoma epidural: intervalo lúcido

Epilepsia 35 – 55 años: tumor cerebral Sospecha absceso: TC craneal

Cáncer próstata: metástasis óseas osteoblásticas Sd Ramsay-Hunt: zoster ganglio geniculado Tromboembolismo pulmonar: exudado pleural

Seguimiento de la sífilis: pruebas reagínicas Hipoxemia + normocapmia + aumento diferencia A-a +

no corrección 02: shunt Púrpura Trombótica Trombocitopénica: trombocitopenia por consumo Sindrome de Evans: trombocitopenia + anemia autoinmune

Esferocitosis hereditaria: test de fragilidad osmótica Sd Zieve: hepatitis + hemolisis + hiperlipemia

Válvula bicúspide: causa congénita más frecuente de estenosis aórtica HTA brusca, severa, alteración urografía iv: HTA vasculo-renal

Profilaxis endocarditis en cirugía dental en paciente con prótesis valvular: ampicilina Kienbock: osteocondrosis del semilunar

Metotrexato: aplasia medular Ac fólico dependiente Nódulo tiroideo: PAAF Naltrexona: NO en síndrome de abstinencia agudo  Alucinosis:

alucinaciones

tras

cese

de

alcohol,

conscientes. No presencia real del objeto

Pericarditis crónica constrictiva: clínica IC derecha, pulso paradójico, ruidos apagados, alivio en genupectoral Hipertiroidismo gestantes: propiltiouracilo T-Student: medias, cuando tenemos una distribución normal

Cálculos estruvita (coraliformes): por alcalinización orina