República Bolivariana de Venezuel7

 

República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda  Área: Ciencias de la Salud Programa: Fisioterapia Departamento: Técnicas de Intervención en Fisioterapia I Docente: Lic. Julio Marcano Segundo año. Sección I

CINESITERAPIA

Realizado por: Daniela Colina 28.501.818

Punto Fijo; 04 de octubre del 2020 Cinesiterapia

 

La cinesiterapia es el grupo de técnicas que se basan en emplear el movimiento como medida para mejorar la salud o recuperarse de una lesión o disfunción. Por  lo tanto la cinesiterapia trata de aquellas movilizaciones que realice un paciente bajo indicación del fisioterapeuta, o con ayuda de este. Efectos Fisiológicos -

Locales:



Mejora del retorno circulatorio (venosos y linfático)



 Aumento del volumen muscular 



Movimiento del musculo



Mejora la elasticidad de las estructuras musculares



Mantenimiento de la función articular 



Mantenimiento de los nervios periféricos

-

Generales:



Estimulación de la función osteogenica



Mejora del rendimiento del aparato locomotor 



Incidencia en el sistema cardiorrespiratorio



Mejora de la percepción de bienestar 



 Aumento general de la temperatura



Preservación del esquema corporal

Existen dos tipos de cinesiterapia 

Cinesiterapia Pasiva: son aquellas movilizaciones en las que el paciente  no

moviliza de forma voluntaria el segmento afectado. Por ejemplo, si la lesión es en el hombro, no moviliza activamente el hombro, sino que es el fisioterapeuta el que le hace las movilizaciones, sin participación voluntaria del paciente. También existe la posibilidad de los denominados ejerci ejercicios cios auto-pasivos auto-pasivos, o auto-asistid auto-as istidos. os. Para el caso anteri anterior, or, el pacien paciente te no movil moviliza iza el hombro lesionad lesionado o de forma activa (el derecho, por ejemplo), pero se ayuda de un sistema mecánico que realiza la movilización sin su colaboración activa, o utiliza el otro brazo (el izquierdo) para movilizar el derecho, que permanece pasivo.

 

Y existe el caso de las movil movilizacio izaciones nes pasivas pasivas forzadas forzadas, donde existe una limitación (por ejemplo, después de haber estado escayolado, o de haber perdido elasticidad los tejidos) que es susceptible de mejorar gracias a movilizaciones que vayan más allá de la limitación, tratando de recuperar la movilidad normal. 

Cinesiterapi Cinesi terapia a Activa: Activa:  Se de deno nomi mina na act activ iva a po porq rque ue el paci pacien ente te rea realiliza za el

movimiento movim iento de forma volunt voluntaria aria y entra en juego la movilizaci movilización ón del segmen segmento to

afec afecta tado do con con la nece necesa sari ria a cont contra racc cció ión n volu volunt ntar aria ia de los los mú músc scul ulos os.. Se distinguen varios tipos de movilización activa: 

Cinesiterapia activa asistida: En los casos en los que el paciente pueda

movilizar pero no pueda completar todo el movimiento, el fisioterapeuta debe ayuda a completar el movimiento, para ir ganando fuerza y movilidad, procurando siempre que no aparezca dolor (o que aparezca el mínimo). 

Cinesiterap Cines iterapia ia activa libre: El sujeto realiza el ejercicio por sí mismo,

movilizando la articulación afectada, sin ayuda externa. 

Cinesiterapia activa resistida : Es la progresión progresión,, donde el sujet sujeto o realiza el

ejercicio mientras que el terapeuta aplica una resistencia en el sentido contrario contra rio para aument aumentar ar la solici solicitació tación n de fibras muscular musculares. es. La progres progresión ión sería pasar a utilizar pesos u otros elementos que ofrezcan resistencia al ejercicio (gomas elásticas...). Indicaciones para la Cinesiterapia Pasiva 

Como terapéutica previa a otros tipos de movilizaciones, como sucede en las paresias o debilidad muscular y en los pacientes débiles o cardiacos que no toleran el ejercicio activo.



En parálisis flácidas; en este caso es la terapia de elección.



En contracturas de origen central, por su efecto relajante.



En

afecciones

bloq bloque ueos os

traumáticas

ar artiticu cula lare res, s,

y

tr tras asto torn rnos os

ortopédicas mecá mecáni nico cos, s,

que

cursen

ri rigi gide dece cess

con:

ar artiticu cula lare res, s,

retracc ret raccion iones es de partes partes bla blanda ndas, s, dol dolore oress art articu iculare lares, s, desv desviac iacion iones es de la columna vertebral. 

 En procesos vasculares y respiratorios.

 

Contraindicaciones de la Cinesiterapia Pasiva 

Procesos inflamatorios o infeccioso agudo.



Fracturas en período de consolidación.



Osteotomías o Artrodesis.

 

Derrame articular.  Articulaciones dolorosas.



Rigideces articular postraumáticas.



Hiperlaxitud articular, con la excepción de la parálisis flácida.



Procesos específicos: tumores óseos o medulares, Osteoporosis infecciosa e inflamatoria.

Indicaciones para la Cinesiterapia Activa 

Procesos patológicos del aparato locomotor.



Musculares: atrofias, hipotonías, espasmos, contracturas.



 Articulares: artropatías reumáticas, periartritis, rigideces, discopatías, ssecuelas ecuelas postraumáticas, afecciones y deformidades de la columna vertebral.



Hemiplejías, paraplejías, parálisis cerebral.



Post Po stop oper erat ator orio ioss

de

afec afecci cion ones es

card cardia iaca cas, s,

re resp spir irat ator oria ias, s,

insu insufifici cien enci cia a

respiratoria restrictiva u obstructiva, enfermedad vascular periférica, terapia postinfarto 

Secuelas de intervenciones abdominales, obesidad, lipodistrofia

Contraindicaciones de la Cinesiterapia Activa 



Procesos en plena actividad evolutiva: 

Infecciosos.



Inflamatorios.



Hemopatías graves.



miocardiopatías descompensadas, tumores.

En los casos en que no exista colaboración por el paciente, por falta de voluntad para ejecutar el movimiento o por padecer un proceso patológico que le impida la elaboración mental del movimiento.

 



Las anquilosis articulares.



Fracturas con retardo de consolidación.



Todos aquellos casos en que no exista una clara indicación y prescripción médica.

Diferencias entre Cinesiterapia Activa y Pasiva Cinesiterapia Pasiva Cinesiterapia Activa Diferencias Diferencias El pa paci cien entte no re real aliz iza a mov ovim imie ient nto o del del El paciente realiza por si solo los movimientos, es segmento afectado.

decir, moviliza el segmento afectado.

El paciente puede utilizar algún instrumento El paciente usa instrumentos externos para lograr  mecá me cáni nico co para para logr lograr ar el movi movimi mien ento to del del el aumento de la solicitación de fibras musculares. segmento lastimado. El terapeuta no interviene en la realización El terapeuta puede ayudar al paciente a realizar  de los movimientos terapéuticos.

los movimientos.

Conclusiones de la Cinesiterapia 

Mantener o aumentar el trofismo y la potencia muscular.



Evitar la retracción de estructuras blandas articulares y periarticulares, y distender las estructuras retraídas.



Prevenir las rigideces articulares y mejorar la amplitud de la movilidad de



las articulaciones limitadas. Corrige deformidades.



Facilitar estímulos nerviosos que permitan conseguir la relajación y evitar o disminuir el dolor.



 Ante un período de inmovilización de una articulación:



Preservar la función muscular.



Prevenir la atrofia muscular.



Prevenir la fibrosis.



Prevenir la estasis venosa y linfático.

 



Mantener la movilidad articular por encima y por debajo de la articulación inmovilizada.

Mecanoterapia

La mecanoterapia es el empleo de aparatos especiales para producir movimientos activos o pasivos en el cuerpo humano, con el objetivo de curar o aliviar ciertas minus minusva valílías as,, así co como mo pa para ra re rehab habililititar ar lo loss mi miem embro bross que ha han n su sufr frid ido o algú algún n accidente u operación. La mecanoterapia utiliza una gran variedad de aparatos e ingenios, como mesas de manos, ruedas, jaulas con sistema de pesos y poleas, tracciones, tabla de pedales, etc.

Aparatos más usados: 

Escaleras y rampas : Cuentan con barandillas de apoyo y seguridad y su uso

es mu muyy fr frecu ecuen ente te en pe perso rsona nass qu que, e, tr tras as suf sufri rirr algun alguna a le lesi sión ón,, nece necesi sita tan n ‘aprender’ a reiniciar la marcha y fortalecer la musculatura de las extremidades inferiores, para ganar movilidad y seguridad en cada paso. 

Espalderas. Aunque también las veamos en los gimnasios, es frecuente su

aplicación en fisioterapia, para contribuir a mejorar patologías relacionadas con los hombros y la espalda. 

Mesa de mano o de Kanavel . Diseñada especialmente para hacer ejercicios de mano, muñeca y antebrazo, consiste en una simple mesa sobre la cual se

coloca un mecanismo de pequeños pesos, cuya resistencia se puede aumentar  o reducir en función de la fuerza y agilidad que el paciente presente en sus manos al intentar moverlos. Indicaciones

 

El uso de la mecanoterapia se puede aplicar tanto para aumentar las resistencias como para disminuirlas e incluso, para realizar movilizaciones pasivas o autopasivas, de ahí que su cuadro de indicaciones sea muy elevado: 

Poliomielitis, Neuritis, Polineuritis



Neurología, Hemiplejia, Paraplejia



Esclerosis en placas, compresiones radiculares

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Esclerosis lateral amiotrófica



Mielitis, Síndromes de inmovilización Distrofias musculares

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Muscular Miositis, Espasmo muscular, Rigidez



Espasticidad, Alteraciones posturales, Atrofia muscular 

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Tejido óseo



 Artrosis, Artritis, Periartritis

Contraindicaciones de la Mecanoterapia

1. Imposibilidad de elaboración mental del de l movimiento 2. No colaboración Fracturas recientes Anquilosis Poleoterapia

La poleot poleotera erapia pia es un tratam tratamient iento o que utiliz utiliza a cue cuerdas rdas y poleas poleas para realiz realizar  ar  movimientos en las articulaciones facilitando el trabajo al paciente. Es un tratamiento de reeducación motriz empleado en fisioterapia. Que consiste en un si sist stem ema a de cu cuer erdas das y po pole leas as qu que e per permi mite te al pr prof ofesi esion onal al rea realiliza zarr con precisión y menor esfuerzo la reeducación de todos los movimientos articulares permitiendo una gran movilidad al paciente lesionado. Las poleas son ruedas provistas de un eje que les permite rodar libremente y arrastrar o ser arrastrada por una cuerda. Con estas poleas es posible realizar  movimientos activos, pasivos o de resistencia. Ventajas

 

Con este tipo de tratamiento realizamos una movilización activa, resistida y pasiva. Se pueden combinar con suspensiones o sin ellas, según sea la articulación en la que se aplique el tratamiento. Las movilizaciones mediante la aplicación de poleas presentan una serie de ventajas que las convierte en el tratamiento de elección en un gran número de casos: 

La fuerza externa aplicada es fácilmente regulable y medible.

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Se pueden desarrollar casi todos los movimientos articulares.



Gran Gr an com comod odid idad ad de ap aplilica caci ción ón tant tanto o pa para ra el pac acie ient nte e co como mo par ara a el fisioterapeuta.



El tratamiento es individualizado.



La instalación es poco costosa y de fácil aplicación

Indicaciones 

Secuelas de traumatismos osteoarticulares y musculares

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Desarrollo de la conciencia motora y favorecimiento de respuestas voluntarias

  

 Atrofias miógenas y neurógenas Rigideces articulares y lesiones ligamentosas

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Paresias musculares, centrales y periféricas Procesos artríticos y artrósicos

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Miositis

Contraindicaciones

Las contraindicaciones son muy limitadas: fracturas recientes y anquilosis, situaciones en las que el paciente no está capacitado mentalmente para la elaboración del movimiento y, sobre todo, cuando no tenga voluntad de realizarlo.