Reporte Para Historia Clinica

REPORTE PARA HISTORIA CLINICA EXAMEN FISICO: 1. SIGN SIGNOS OS VIT VITALES LES - Temperatura Oral: ______  Car"!aca:______ Lat!"#$ p#r m!ut# - Frecuec!a Car"!aca:______ - Frecuec!a Re$p!rat#r!a:______ Re$p!rat#r!a:______ Re$p!rac!#e$ p#r m!ut# - Pul$# Arter!al Ra"!al:______ Pul$ac!#e$ p#r m!ut# - Pre$!% Arter!al:_________ mmH& 'm!l(metr#$ "e mercur!#) *. INSPEC INSPECCIO CION N GENER GENERAL: AL: Pac!e Pac!ete te e re&ula re&ulare$ re$ c#"!c!# c#"!c!#e$ e$ &eera &eerale le$+ $+ ,ue ,ue e$ta" e$ta"# # "e -!"ratac! -!"ratac!%+ %+ a$c!e a$c!e #rmal+ #rmal+ m!ra"a m!ra"a /!/a0+ /!/a0+ ateta ateta  e2pre$! e2pre$!/a3 /a3 act!tu" act!tu" er&u!"a er&u!"a  c%m#"a3 c%m#"a3 marc-a rect!l(ea+ leta+ c##r"!a"a  $!m4tr!ca e cuat# a la l#&!tu" "e l#$ pa$#$3 -a,!t# c#rp#ral __________+ __________+ ,ue e$ta"# utr!c!#al3 pe$# _____. IMC:____  5. PIEL 6 ANEXOS: Piel m#re m#rea+ a+ l!$a+ l!$a+ ,r!lla ,r!llate te++ -7me"a -7me"a++ -!"ra -!"rata" ta"a+ a+ pa(c pa(cul# ul# a"!p# a"!p#$# $# m#"era"#+ $! pre$ec!a "e le$!#e$3 #rm#term!ca+ $ua/e+ el8$t!ca+ tur&ete+ m%/!l+ ,la"a+ # "#l#r#$a a la palpac!%. Pelo c#l# c#l#rr e&r e&r#+ #+ a,u a,u"a "at te+ e+ ,r!l ,r!lla lat te+ e+ &!e &!ec# c#!" !"e+ e+ #rm#!mpl #rm#!mplata ata"#+ "#+ &ra$#$#+ &ra$#$#+ # 9ue,ra"! 9ue,ra"!0#+ 0#+ re$!$tet re$!$tete+ e+ &rue$#+ &rue$#+ ul#tr!c# ul#tr!c#++ $! pre$ec pre$ec!a !a "e al#p al#pec ec!a !a.. Uñas pre$ete pre$ete$+ $+ r#$a"a$+ r#$a"a$+ #/ala"a$ #/ala"a$++ &rue$a$+ &rue$a$+ l!$a$+ l!$a$+ $!m4tr!c $!m4tr!ca$+ a$+ -!&!4!c -!&!4!ca$+ a$+ $! pre$ec!a pre$ec!a "e le$!#e$ le$!#e$ e el lec-# lec-# u&ueal+ u&ueal+ re$!$tete$ re$!$tete$++ c# ,uea !mplatac! !mplatac!%+ %+ llea"# llea"# cap!lar me#r "e * $e&u"#$. . CA;E CA;E