Reporte de Servicio UCI HG PDF

 

  INSTITUTO DE SERVICIOS DE SALUD EN EL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA HOSPITAL GENERAL DE ENSENADA 

COORDINACION DE ENSEÑANZA EN ENFERMERIA   Informe Mensual de Actividades Realizadas por el Pasante de Enfermería en Servicio Social  Nombre de PLESS: 

Larios Adame Hared Itzel  Escuela de Procedencia: 

Universidad Autónoma Autónoma de Baja California 

Servicio: 

Departamento de Cuidados Intensivos  Enfermera de Servicio: 

L.E. Vanessa Félix  Periodo de Duración:

30 días (1 de septiembre – 30 de septiembre) 

Fecha Fe cha d e Entrega:  02 de octubre del 2019  

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ÍNDICE Pág.

INTRODUCCIÓN ....................... ................................................. ................................................... ................................................ ....................... 03 JUSTIFICACIÓN ................................................. ........................................................................... ................................................. ....................... 04 OBJETIVOS ...................... ................................................ .................................................... .................................................... ............................... ..... 04 OBJETIVOS ESPECIFICOS ................................................ .......................................................................... ............................... ..... 04 UBICACIÓN DE LA INSTITUCIÓN ............................................................ ...................................................................... .......... 05 ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ........................ ............................. ..... 05 RECURSOS Y MATERIALES ......................... ................................................... .................................................... ............................ 06 SERVICIOS CON LOS QUE SE RELACIONA...................... ................................................ ............................... ..... 06 ENFERMEDADES MAS FRECUENTES...................... FRECUENTES................................................ ........................................ .............. 06 ACTIVIDADES POR TURNO DE TRABAJO......................... ................................................... ............................... ..... 07 INFORME NARRATIVO ................. ........................................... .................................................... ............................................ .................. 07 INFORME DE ACTIVIDADES ......................... ................................................... .................................................... ............................ 08 COMENTARIOS....................................................... ................................................................................ ............................................ ................... 08 SUGERENCIAS ......................... .................................................. ................................................... ................................................. ....................... 08 FIRMAS………………………………………………… FIRMAS…………………… ………………………………………………………… ……………………………… …  09 

 

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INTRODUCCION

La unidad de cuidados intensivos (UCI) es un servicio de alta complejidad cuyo objetivo es brindar un cuidado integral a aquellas personas en condiciones críticas de salud, que fueron internados, bien sea por un trauma, en el postoperatorio o en la agudización de la insuficiencia renal o de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, entre otras. Las diferentes unidades de cuidado intensivo tienen características particulares a diferencia de otros servicios hospitalarios. Es así como su distribución puede variar de unas a otras unidades; encontrándose algunas circulares con el puesto de enfermería en el centro y otras lineales, pero de igual manera el puesto de enfermería es central y en frente de los cubículos donde se encuentran los pacientes, otras conservan la estructura de los servicios de hospitalización con habitaciones similares, pero con la adecuación eléctrica y tecnológica necesarias. Todas estas características sumadas a la restricción en el ingreso de la familia, el ruido constante de los equipos, el frío ocasionado por el aire acondicionado y la iluminación, hacen de la permanencia en la UCI una experiencia poco placentera además que está cargada de incertidumbre afectando la condición del paciente. Con respecto a la tecnología de la UCI hay diversidad de equipos que permiten conocer algunas variables fisiológicas, contribuir a la interpretación de la situación clínica del paciente y enfocar la terapéutica, los cuales pueden ocasionar disconfort en el paciente debido a que están adheridos a la piel, algunos pueden transgredir las barreras naturales y limitar la autonomía, la movilidad y el bienestar. En suma, estos factores conllevan al paciente a vivir una experiencia diferente con respecto a otras hospitalizaciones que haya tenido e incluso a darle un lugar especial debido a la gravedad de la enfermedad que está padeciendo y a cada uno de los componentes del cuidado que percibe desde su habitación. La experiencia de trabajar en unidades de cuidado intensivo en medio de una serie de equipos y procesos de familiar enfermedad complejos, el pacientequedando se aísla temporalmente de su grupo para ser observadodonde individualmente, al cuidado de un personal desconocido para él, conduce a reflexionar acerca de sus necesidades de carácter emocional, sensitivo y de confort, que pueden experimentar durante su permanencia en dicha unidad. JUSTIFICACION

El motivo de la elaboración de este informe sobre el servicio en el área de cuidados intensivos,, es dar a conocer que los pacientes que se encuentran intensivos encuent ran en el área de UCI, representan para el profesional profesiona l de enfermería un desafío ya que la enfermera asiste las necesidades del paciente de manera fisiológica y administrativamente durante el transcurso del día y noche, estas actividades deben estar dirigidas hacia el

 

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usuario junto con una respuesta positiva en cada uno de los tramites y actividades de seguimiento que requiera el paciente. La importancia de este informe es dar a conocer lo importante que es realizar prácticas en este tipo de servicios para mejorar la calidad humana y el tiempo de respuesta ante conflictos administrativos y clínicos. Ya que en esta área se encuentran personas con lesiones y enfermedades que ponen en riesgo su vida que necesitan atención médica cercana y constante, brindada por un equipo de profesionales de la salud especialmente capacitados. Para hacer frente a estas situaciones, la profesión de enfermería, a través de la historia, se ha caracterizado por su capacidad para responder a los cambios que la sociedad ha ido experimentando y consecuentemente, a las necesidades de cuidados que la población y el sistema de salud han ido demandando, de ahí que la Enfermería en Cuidados Intensivos se encuentra en la actualidad en un pico de relevancia social. La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es una sección especializada de los hospitales de muchos países que se preocupa por dar atención médica a personas que necesitan cuidados de manera más urgente por haber sufrido algún accidente, por padecer una enfermedad grave o por transitar el posoperatorio de una cirugía. Esta unidad cuenta con equipamiento y personal especializado, según los recursos y las necesidades de los hospitales. OBJETIVO

Conocer la manera de trabajar en el área de Cuidados Intensivos, así como aplicar los conocimientos conocimi entos adquiridos en el marco teórico, mejorar cada uno de ellos, adquirir habilidad y destreza en las diferentes situaciones que se nos pudiera presentar en el área hospitalaria y aprender a utilizar los equipos médicos equipados en el área de Cuidados Intensivos, para obtener una respuesta rápida y eficaz hacia el usuario, realizar procedimientos y técnicas de la manera correcta bajo fundamentación de las normas oficiales. OBJETIVOS ESPECIFICOS

         

Brindar atención de ca calidad lidad a los pacientes con calidez y calida calidad. d. Identificar las necesidades del paciente. Realizar procedimie procedimientos ntos y técnicas con fundamen fundamentación. tación. Proporciona Proporcionarr cui cuidados dados globales y dir directos ectos al paciente y fa familia. milia. Evaluar llos os prot protocolos ocolos y procedimien procedimientos tos esp específicos ecíficos en las situa situaciones ciones y/o problemas que presentan los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos.   Utilizar con destreza y seguridad la tecnol tecnología ogía y los medios de apoyo al diagnóstico de los pacientes.   Coordinar actividade actividadess con otros componentes del equipo multidisciplinar multidisc iplinar de la Unidad de Cuidados Intensivos.

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UBICACIÓN DE LA INSTI INSTITUCI TUCIÓ ÓN

Dirección: Paseo de la Loma LB, Loma Dorada, 22847 Ensenada, B.C. Tel: 01 (646) 176 7600 ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ENFERMERIA RECUR RECURSOS SOS

 

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RECURSOS RECUR SOS Y MA MATERI TERIAL ALES ES DEL SERVI SERVICIO CIO

1. Tripie móvil (8)  2. Tripie de techo (13) 

11. Frascos de aspiración (7)  12. Carro Pasteur

23. Glucómetro (1)  24. EKG (1)  25. Ventiladores (4) 

3. 4. Monitores Sensor (5) de oxímetro (5)  5. Sensor de temperatura (5)  6. Cable con brazalete (5)  7. Cable de electrodos (5)  8. Manómetros de o2 (7)  9. Manómetros de

  13. (2) Atomizador (3)  14. Escritorio (2)  15. Silla de escritorio (8)  16. Teipera (1)  17. Engrapadora (1)  18. Martillo de reflejo (1)  19. Bombas de infusión (21)  20. Ambu adulto ((5) 5) 

26. Bancos giratorios (4)  27. Palanganas (6)  28. Mesa mayo (3)  29. Probetas (6)  30. Marcapaso (1)  31. Porta oxigeno (1) 32. Material desechable 33. Carro rojo 34. Medicamentos

(7)  10. aire Borboteadores (7) 

21. Estuche diagnóstico (1)de  

y soluciones 35. Ropa de cama y paciente

22. Banco de altura (2) 

SERVICIOS SERVIC IOS CON LO QUE SE REL RELACIONA ACIONA

Se relaciona con todas las áreas del hospital ya que es el punto donde llega el paciente para atender aquella situación crítica, y se tiene seguimiento antes de llegar a tener complicaciones graves, algunas de las áreas son: 1. Hospitalización 2. Laboratorio 3. Rayos X 4. Urgencias

7. Recursos 5. Toco-cirugía 6. Quirófano

8. Humanos Nutriólogo 9. Psicología

  ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES

Alguna de las enfermedades que se pueden llegar a presentar en esta área son las siguientes: 1.

Trauma Craneoencefálic Craneoencefálicoo •

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   Severo Moderado

  Leve

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  Hematomas (Subdural y Epidural)

•

2. 3. 4.

Contusión Cerebral Hemorragia obstétrica Choque hipovolémico

5. 6. 7. 8. 9. 10.

Cardiopatías Edema Cerebral EPOC Edema Pulmonar Pancreatitis Diálisis   Hemodiálisis   Diálisis Peritoneal • •

 ACTIVIDADES  ACTIVIDA DES POR TURNO DE TRAB TRABAJ AJ O

En este servicio lo primero que se realizaba era colocarse la pijama quirúrgica antes de entrar al área, realizarse el lavado de manos correctamente, siempre antes y después de tocar el paciente, se realiza como primera acción el baño de esponja, y cambiado de ropa, tanto de cama como de paciente, se monitoriza al paciente cada hora y se cuantifican las diuresis, se realiza dependiendo el paciente sus actividades correspondientes como lo es el lavado bronquial, aspiración de secreciones, diálisis peritoneal, alimentación por sonda, micronebulizaciones, transfusiones sanguíneas, aplicaciones de medicamentos SC, IV, IM etc., cambios de posiciones, se le realiza los estudios solicitados por el médico, EKG, TAC, USG, Ecocardiografías, Rayos X en general, se le realiza la valoración céfalo-caudal al paciente si como la elaboración de un diagnóstico de enfermería. La enfermera se encarga de mantener el área limpia antes y después de recibir a los pacientes, que los equipos estén funcionando correctamente, así como que el carro rojo se encuentre completo. INFORME NARRATIVO: INFORME NARRA TIVO: PERIOD PER IODO O DEL: 01 al 30 de ago agost sto o d el 2019

A partir del día 1ro de septiembre ingreso al área de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). En este servicio servici o lo primero que se realizaba era colocarse la pijama quirúrgica antes de entrar al área, realizarse el lavado de manos correctamente, correc tamente, siempre antes y después de tocar el paciente, se realiza como primera acción el baño de esponja, y cambiado de ropa, tanto de cama como de paciente, se monitoriza al paciente cada hora y se cuantifican las diuresis, se realiza dependiendo el paciente sus actividades correspondientes como lo es el lavado bronquial, aspiración de secreciones, diálisis peritone peritoneal, al, alim alimentación entación por son sonda, da, micr micronebuliza onebulizaciones, ciones, transfusioness sanguíneas, aplicaciones de medicamentos SC, IV, IM etc., cambios transfusione de posiciones, se le realiza los estudios solicitados por el médico, EKG, TAC, USG,  

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Ecocardiografías, Rayos X en general, se le realiza la valoración céfalo-caudal al paciente si como la elaboración de un diagnóstico de enfermería. La enfermera se encarga de mantener el área limpia antes y después de recibir a los pacientes, que los equipos estén funcionando correctamente, así como que el carro rojo se encuentre completo, completo, que las fechas de los equipos no se encuentren vencidos y si es así realizar la curación, cambio correspond correspondiente. iente. INFORME INFOR ME ACTIVIDADES REALIZADA REALIZADAS S  ACTIVIDA DES ❖  Toma de signos vitales ❖  Curación de Catéter Central ❖  Preparación de medicamentos ❖  Ingresos de pacientes ❖  Aspiración de secreciones ❖  Lavado Bronquial ❖  Aplicación de medicament medicamentos os (SC, ID, IM, IV) ❖  Uso de bomba de infusión ❖  Aplicación de nebuliza nebulizaciones ciones ❖  ❖ 

Cambio deldel paciente Limpiezadee ropa higiene paciente ❖  Alimentación por Sonda ❖  Toma de muestra para ego cultivo ❖  Toma de muestra sanguínea ❖  Transfusión de PG, Plasma etc. ❖  Cuantificación de diuresis

si si si si si si si si si si si si si si si si

COMETARIOS Y SUGERENCIAS 

En el área de Cuidados Intensivos aprendí a tener más confianza al tener contacto con el paciente, es un área importante ya que es donde se encuentra el paciente en una situación crítica, puse en práctica mis conocimientos y fortalecí mis habilidades, mejore mi ritmo de trabajo, se me dieron clases de los equipos que se manejaban, así como de los medicamentos que se utilizan y sus efectos colaterales, la importancia de saber para que se utiliza y su modo de acción, me explicaron la importancia de saber leer los resultados de la gasometría arterial, así como otras técnicas ya mencionad mencionadas. as. Respecto al personal los enfermeros que estuvieron conmigo fueron muy pacientes y respetuosos, fortalecí y aprendí a realizar actividades que solo había tenido la oportunidad de observar, fue una grata experiencia haber tenido la oportunidad de estar en este servicio y trabajar con las enfermera enfermeras. s.

 

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HOJA DE FIRMAS

Lic. Enfra: Maricela Chávez Moreno Jefa de Enfermeras

Lic. Enfra: Angelina Solís Molina Coordinador Coordi nadora a de enseñanza en Enfermería

PLESS: Larios Adame Hared Itzel Pasante de Enfermería Enf ermería

 

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