Reporte de Incidente

 

FORMATO PARA REPORTE DE ACCIDENTE E INCIDENTES INCIDENTES DE TRABAJO 

CASI ACCIDENTE (INCIDENTE) X

PROCE

DAÑO A LA PROPIEDAD

ACCIDENTE DE TRABAJO

1. DATOS DATOS GENERALES DE LA SEDE O REGIONAL SEDE O REGIONAL casa de teja la Mata cesar

Actividad Activid ad Economica Economic a EMPRESAS DEDICADAS A LA ACTIVIDAD MIXTA (AGRICOLA Y PECUA

DIRECCIÓN hacienda casa de tejas ENTRADA A VEREDA LA CUCHARA KM 3 CORREGIMIENTO LA

TELÉFONO 30087698

2. DATOS GENERALES DEL TRABAJADOR Ó CONTRATISTA CONTRATISTA INVOLUCRADO EN EL INCIDENTE O ACCIDENTE DE TRABAJO NOMBRE Y APELLIDOS: Jh Jhonatan Chinchilla TIEMPO DE SERVICIO: 1 año

EDAD: 28

OFICIO HABITUAL (CARGO) operario de palin

EL ACCIDENTE OCURRIÓ REALIZANDO SU OFICIO HABITUAL

SI __X____ __X___ _

SITIO DE OCURRENCIA DEL EVENTO: zo z ona de c

NO _______ ______ _

3. DATOS DATOS GENERALES SOBRE EL ACCIDENTE E INCIDENTE INCIDENTE DE TRABAJO FECHA OCURRENCIA: 25 de Agosto del 2018

HORA : 2 ::000 pm

LUGAR: lote 5 manzana 14

TAREA DESARROLLADA AL MOMENTO DEL ACCIDENTE O INCIDENTE: corte de la palma enferma

AMPLIACIÓN DE LA DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE O INCIDENTE (DESCRIBA DÓNDE, DÓNDE, QUÉ Y CÓMO OCURRIÓ): el trabajador se enfermos de la palma cuando de manera desprevendida movio el palin de forma rapida, por poco le ocaciona un corte en el brazo

4. ANÁLISIS DEL ACCIDENTE O INCIDENTE DE TRABAJO TRABAJO LESIÓN POTENCIAL POTENCIAL SOBRE EL TRABAJADOR: No hubo lesion potencial

DESCRIPCIÓN DEL DAÑO A LA PROPIEDAD (CUANDO APLIQUE): bo hubo daño a la propiedad propie dad

REPORTADO POR:

Cristian Habib Espitia

CARGO:

A

Casi Accidente: Evento que tuvo el potencial de lesionar Daño a la Propiedad: Evento que no lesionó a nadie y generó un daño a la propiedad de FENALCE.

Código:F-AGS-06

Versión:00

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O DE GESTIÓN HUMANA

 

RIA)  

mpo abierto lote 5 manzana 14

 

 

encontraba cortando los tejidos su compañero de trabajo

xiliar SGSST

Código:F-AGS-06

Versión:00

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