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Fisiología Renal Generalidades

Laboratorio de Fisiología, Coordinación de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Autónoma de Tlaxcala. Dr. Agustín J. Galván Rosas Febrero 11, 2013.

Rasgos anatómicos

Nefrona: unidad anatomofuncional del riñón

Corpúsculo renal

Túbulos 

El túbulo esta compuesto de una capa de células epiteliales que yacen sobre una membrana basal. La estructura y características inmunocitoquímicas varían de un segmento a otro.

Inner medullary collecting duct (last portion is papillary duct)

Características celulares del sistema tubular

Nomenclatura de los componentes de las nefronas y el sistema colector

Irrigación hacia las nefronas 

Macrocirculación renal

Microcirculación renal

Relaciones entre los vasos sanguíneos y las estructuras tubulares y las diferencias entre las nefronas corticales y yuxtamedulares.

Innervación renal 

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Los riñones reciben un suministro rico de las neuronas simpáticas, las cuales están distribuidas hacia arteriolas aferentes y eferentes, los aparatos yuxtaglomerulares, y muchas porciones de los túbulos. No innervación parasimpática significativa. Hay algunas neuronas que contienen dopamina, cuya función se desconoce.

Innervación de la vejiga urinaria sistema urinario

Funciones del riñón 

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Es el órgano responsable de la remoción de desechos metabólico del cuerpo.

Regulación del balance de agua y de electrolitos. Excreción de desechos metabólicos. Excreción de sustancias bioactivas (hormonas y muchas sustancias extrañas, específicamente drogas) que afectan la función corporal. Regulación de la presión sanguínea arterial. Regulación de la producción de células sanguíneas rojas (eritrocitos). Regulación de la producción de vitamina D. Gluconeogénesis.

Procesos renales básicos

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Filtración glomerular Reabsorción tubular Secreción tubular

Secreción y reabsorción tubular

Magnitud e importancia de la reabsorción tubular

Regulación de la función renal 

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Señales neurales Se originan del plexo celiaco simpático. Las señales simpáticas ejercen un control importante sobre el flujo sanguíneo renal, filtración glomerular, y la liberación de sustancias vasoactivas (Sistema renina-angiotensina). Señales hormonales. Se originan en la glándula adrenal, hipófisis, y el corazón. La corteza adrenal secreta las hormonas esteroides aldosterona y cortisol y la médula adrenal secreta las catecolaminas epinefrina y norepinefrina. Estas hormonas, principalmente la aldosterona, son reguladores de la excreción del potasio y el sodio por el riñon. La hipófisis secreta la hormona arginina vasopresina (también llamada ADH). Esta es un regulador importante de la excreción de agua, y a través de su influencia sobre la vasculatura renal y células principales del tubulo colector, probablemente la excreción de sodio también. El corazón secreta hormonas , peptidos natriuréticos, los cuales contribuyen al señalamiento de la secreción aumentada de sodio por los riñones.

Regulación de la función renal Mensajeros químicos intrarrenales Mensajeros que se originan en una parte del riñón y actúan en otra parte. 

Resulta claro que un arreglo de sustancias (ej. óxido nítrico, agonistas purinérgicos, varios eicosanoides, etc.) influye en los procesos renales básicos.

Bibliografía de consulta •

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Hall JE. Guyton & Hall Tratado de Fisiología Médica. 12ª. Ed. Elsevier Saunders, Barcelona España, 2011. Hall JE. Guyton & Hall Compendio de Fisiología Médica. 11ª. Ed. Elsevier Saunders, M adrid España, 2007. Koeppen BM and BA Stanton. Renal Physiology. 4th Ed. Mosby Elsevier, Philadelphia, 2007. Interactive Physiology. Urinary System. ADAM Software & Pearson, 2008. Rennke HG y Denker BM. Fisiopatología Renal. Fundamentos. 2ª Ed. Wolters Kluver/Lippincott Williams & Wilkins, Barcelona España, 2007. Bell C, Kidd C, Morgan T. Case-Based Medical Physiology. Blackwell Publishing, Oxford UK, 2005. Fernández NE. Manual de Laboratorio de Fisiología. 5ª Ed. McGraw-Hill, México, 2011. Stabler T, Peterson G, Smith L., Gibson MC, Zanetti N. PhysioEx™ 6.0 para fisiología humana. Simulaciones de laboratorio de fisiología. Pearson Addison-Wesley, Madrid España, 2006. Rhoades RA, Bell DR. Medical Physiology. Principles for Clinical Medicine. 3rd Ed. Wolters Kluver/Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2009. Costanzo LS. Physiology. 3rd Ed. Saunders Elsevier, Philadelphia, 2006. Michael J, Sircar S. Fisiología Humana. Manual Moderno, México, 2012.