RELATORIO DE DIEGO MUNDO IMPAR

 

Maria Clara Santana

 

Maia Fonoaudióloga - CRFa 4 -13036

RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA O presente relatório refere-se ao parecer Fonoaudiológico da avaliação, do paciente Diego Santos Brito, Brito, nascido em 16 de maio de 2020, atendido na Clínica Mundo Ímpar, Ímpar, sendo solicitado pelo médico neuropediatra para possível invesgação diagnósca do Transtorno do Espectro Austa (TEA).  A entrevista/anamnese com a família e a avaliação foi iniciada em 29 de setembro de 2022. Realizou-se, deste modo, as avaliações necessárias pontualmente em consultório, com o objevo de observar as habilidades comunicavas da criança (fala, linguagem, gestos, sons funcionais), compreensão verbal, aspectos do desenvolvimento cognivo e presença de algum comportamento comportament o apico e repevo no ambiente das terapias. Sr. ª Alice Barbosa Brito  Brito  – genitora e responsável, presente durante todo processo avaliavo aval iavo,, demon demonstrou strou bom enga engajame jamento nto e preoc preocupaçã upação o com o dese desenvolv nvolvimen imento to do lho. Informou gestação sem intercorrências e sinais apicos a parr dos 6 meses – “ele girava a cabeça” – Sic. Segundo ela, lho demorou para arrastar, e deu os primeiros passos com 1 ano e 7 meses. Relata que em domicílio Diego não brinca, e que “esquece o que aprende”, além de “balançar as mãos e bater palmas frequentemente”. No momento está aprendendo a realizar AVD’s. Durante as sessões observo que Diego é uma criança observadora, tranquila, carinhosa, gosta de explorar o meio em que se encontra. Não demonstrou idencar, objetos, ações ou comandos verbais. Apresentou ausência da linguagem oral, se comunicando através do olhar, toque e sons avulsos - estes que reverberam seus desejos de forma aleatória e sem sendo aparente – observo balbucio da palavra “mãmã”. Preferiu avidades que envolvessem os animais ou o desenho. Nota-se que o infante, apresenta desinteresse no brincar, não dando simbologia aos objetos apresentados em terapia; segurava por alguns segundos, mas entregava os mesmos para

 

terapeuta, ou colocava-os no chão, demonstrou pouca atenção. Não obedeceu a ordens simples ou complexas, em momentos esporádicos se levantava e “gira em torno de si”, “arranhava as paredes, emindo sons avulsos e confusos, não responde quando chamado pelo nome. Diego obteve boas respostas quando ulizei a música nas sessões, cou mais envolvido e engajado durante os atendiment atendimentos. os. Apresentou sorrisos, sons expressivos de alegrias, ulizando a voz e movimentos corporais, além de expressões emovas faciais. Houve também episódios de hipersensibilidade hipersensibil idade audiva em que Diego colocava as mãos nos ouvidos. Com relação aos aspectos de interação, a criança não apresenta resistência ao toque, gosta de abraços e demonstrações afevas, é carinhoso e solicita o colo – fato que colaborou no processo proc esso avaliavo, avaliavo, deix deixando ando-o -o segu seguro ro e confo confortáv rtável. el. Curs Cursou ou dura durante nte a avali avaliação ação bastante bastante tranqu tra nquilo ilo,, sem ep episó isódio dioss de cho choro, ro, bir birras ras e aus ausênc ência ia de ag agres ressiv sivida idade. de. Nã Não o dem demons onstro trou u frustrações ou comportamentos de irritabilidade durante as trocas de avidades. Sr. ª Alice informa diculdades durante alimentação, com sinais de selevidade alimentar, tais quais: lho só “gosta” de tomar mamadeiras,   masga pouco, ingerindo apenas alimentos bados ou amassados. Não há presença de tosses ou engasgos e os Órgãos Fonoarculatórios (OFA’s) se encontram dentro dos padrões de normalidade. Pode-se dizer que as áreas expressivas, recepvas e o desempenho lexical, pragmáco e semânco apresentam-se atrasados para a idade cronológica, todavia necessita de maiores esmulos nas habilidades comunicavas e sociais visto que sua aquisição de linguagem está em processo de desenvolvimento e mesmo com pouco tempo terapêuco, nota-se avanços em Diego, como: ele está mais organizado, vem a sala de atendimento com interesse, está xando melhor o olhar no interlocutor e atento aos comandos. A parr dos achados acima, percebe-se Atraso no Desenvolvimento da Linguagem. Linguagem . Como se trata da subjevidade do sujeito, há a necessidade do acompanhamento fonoaudiológico, por tempo indeterminado até indeterminado até que as habilidades esperadas sejam alcançadas, alcançadas, visando assegurar um melhor desenvolvimento e ainda esmular a superação de suas limitações. Sugiro também avaliação audiva – Audiometria Tonal/Vocal e BERA, para descartar possíveis alterações. Coloco-me desde já a disposição para quaisquer esclarecimentos que forem necessários.

Vitória da Conquista, novembro de 2022

 _______________  ________ ______________ _______________ _______________ _______________ __________ __ Maria Clara Santana Maia Fonoaudióloga CRFa 4-13036

 

 

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RECOMENDAÇÕES FONOAUDIOLÓGICAS:

1- Manter diálogos na língua materna diariamente com a criança; 3- Após ouvir uma palavra com presença de alteração em sua pronúncia, IMEDIATAMENTEE deve-se reper a palavra dando ênfase na produção correta; IMEDIATAMENT 4- Realizar momentos de esmulação em família, colocando em práca brincadeiras de idencação de imagens, jogos simbólicos, jogos de tabuleiros, conto e reconto, musicalização e imitações. 5- Manter uma rona para realização das propostas fonoaudiológicas (caderno terapêuco); 6- Incenvar a criança sempre que ela conseguir produzir adequadamente um som, dando feedbacks posivos