__Relatório-antivirais

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA E FARMACOLOGIA DISCIPLINA: FARMACODINÂMICA PROFESSORA: MARIA DO SOCORRO CORDEIRO FERREIRA

AGENTES ANTIVIRAIS Iwyson Henrique Fernandes da Costa (10s12083)

TERESINA, PI JULHO / 2012

INTRODUÇÃO

Os vírus provocam enfermidades depois de atravessar as barreiras protetoras naturais do organismo, escapar do controle imunitário e ou destroem células de um tecido importante (por ex. cérebro) o desencadeiam uma reposta imunitária e inflamatória destrutiva. O resultado de uma infecção virulenta está determinado pela natureza da interação vírus-anfitrião e a resposta frente a infecção 1. As experiências adquiridas a partir do desenvolvimento dos agentes antivirais proporcionaram um entendimento geral útil de que esses agentes podem atuar potencialmente em qualquer uma das etapas da replicação viral

2,3

.

O objetivo do trabalho em questão foi pesquisar os principais dados a respeito das prescrições e procura dos agentes antivirais no município de Teresina em ambientes vinculados a saúde no mês de julho de 2012.

MATERIAIS E MÉTODO

Realizaram-se visitas em três estabelecimentos de saúde todos localizados no município de Teresina, Piauí no dia 27 de julho de 2012. Foram feitas entrevistas com profissionais responsáveis por cada um dos estabelecimentos visitados, e coletados dados a cerca da prescrição dos antivirais. Os dados foram coletados por alunos do quinto período do curso de graduação em Farmácia da Universidade Federal do Piauí.  A primeira visita realizou-se no Hospital do Primavera às 08:00. O Hospital do Primavera fica localizado na Avenida Duque de Caxias 2661, Buenos  Aires, e presta serviços de saúde a um grande número de bairros da região norte da capital piauiense. No referido estabelecimento conversou-se primeiramente com a diretora do hospital que autorizou a visita a Farmácia. Na Farmácia, o responsável não estava presente, mas a enfermeira respondeu prontamente às perguntas.  A segunda visita realizou-se em uma das unidades das Drogarias Globo, localizada na Avenida Nossa Senhora de Fátima 1280, Fátima, na zona leste de Teresina, às 09:00 horas. Na referida Farmácia, a entrevistada foi a Farmacêutica Daniele Dantas que também foi muito cordial em fornecer as informações requeridas.  A terceira visita realizou-se no Hospital São Paulo, localizado na Avenida Lindolfo Monteiro 1551, Jockey Club, também na zona leste da capital piauiense, por volta das 09:50. O farmacêutico Flávio Felinto Moura respondeu aos questionamentos quanto à disponibilidade do Hospital quanto a medicamentos antivirais.

RESULTADOS E DISCUSSÃO  A primeira visita, realizada no Hospital do Primavera, apresentou limitações para os objetivos da pesquisa. Dois motivos foram cruciais para tanto. O primeiro é que não havia profissional farmacêutico na Farmácia do hospital no momento da visita. O segundo é que, conforme informado pela enfermeira que se encontrava na Farmácia, a maioria das infecções virais não são tratadas no hospital, por esse ser um hospital satélite. Dessa forma os pacientes com infecções virais graves são direcionados para hospitais de grande porte, como o Hospital Getúlio Vargas ou o Hospital de Doenças Tropicais Natan Portela, ou mesmo hospitais de rede privada, não havendo prescrições significativas de agentes antivirais. São raras também a procura de pacientes com infecções virais de menor significância, também segundo a enfermeira entrevistada. Os dados obtidos na segunda visita foram organizados na TABELA 1.0, classificados de acordo com a significância considerada pela Farmacêutica do estabelecimento.

TABELA 1.0: RELAÇÃO DE MEDICAMENTOS USADOS CONTRA INFECÇÕES VIRAIS COM MAIOR PROCURA EM UMA FARMÁCIA DE REDE NO MUNICÍPIO DE TERESINA, SEGUNDO FARMACÊUTICA RESPONSÁVEL. TERESINA, 2012.

Fármaco(s)

Nome Comercial

 Aciclovir

ZOVIRAX®

Paracetamol + Clorfeniramina +

MULTIGRIP®

Fenilefrina  Ácido Acetilsalicílico + Dexclorfeniramina

CORISTINA D®

+ Fenilefrina + Cafeína Bronfeniramina + Fenilefrina

DECONGEX®

Dipirona sódica + Clorfeniramina +

BENEGRIP®

Cafeína Fonte: Drogarias Globo. Aluno de Farmácia, 2012.1.

O Aciclovir é um derivado da guanosina acíclico, com atividade clínica contra o Herpesvírus simples 1 (HSV-1), o HSV-2 e o Vírus Varicela-zoster (VZV) 3. O

 Aciclovir, que ilustra os mecanismos fundamentais dos análogos nucleosídios, é o fármaco que convenceu a comunidade médica de que os agentes antivirais podem ser seguros e efetivos. O Aciclovir foi descoberto durante uma triagem de compostos para atividade contra a replicação do HSV. Possui alto índice terapêutico em virtude de sua elevada seletividade 4. Dentre os medicamentos referidos pela farmacêutica, o único pertencente à classe dos antivirais. Os demais enquadram-se como antigripais, que são combinações de vários medicamentos com ação analgésica, antipirética, descongestionante nasal, anti-histamínica e antitussígena, que aliviam temporariamente os sintomas das constipações e gripes, enquanto o organismo combate a infecção. Os dados obtidos na terceira visita foram organizados na TABELA 2.0, classificados de acordo com a significância considerada pelo Farmacêutico do estabelecimento.

TABELA 2.0: RELAÇÃO DE MEDICAMENTOS USADOS CONTRA INFECÇÕES VIRAIS COM MAIOR FREQUENCIA EM UM HOSPITAL DA REDE PRIVADA NO MUNICÍPIO DE TERESINA, SEGUNDO FARMACÊUTICO RESPONSÁVEL. TERESINA, 2012.

Fármaco(s)

Via de Administração

 Aciclovir

Oral, I.V. e Tópica

Ganciclovir

I.V.

Fonte: Hospital São Paulo. Aluno de Farmácia, 2012.1.

O ganciclovir, um análogo acíclico da guanosina, constitui o fármaco de escolha contra a infecção por citomegalovírus, que afeta particularmente indivíduos imunocomprometidos. O ganciclovir, que é administrado por via intravenosa, é excretado na urina e apresenta uma meia-vida de 4 horas

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. O Farmacêutico

também informou que em raras ocasiões em que é necessário outro medicamento antiviral, a aquisição é feita pela família e/ou amigos do paciente, mas que durante os dois anos em que trabalhou no hospital, tal requisição não precisou ser feita.

CONCLUSÃO

Com as visitas e entrevistas realizadas foi possível verificar que os medicamentos aciclovir e ganciclovir são os mais prescritos e/ou procurados pelos pacientes e médicos da capital piauiense para o tratamento de infecções virais. Percebeu-se também que para infecções virais mais simples, como a gripe, são tratadas com medicamentos de combate aos sintomas. Embora o espaço amostral tenha sido pequeno, a pesquisa foi válida pelo contato dos pesquisadores envolvidos com profissionais já engajados no mercado de trabalho e no sistema de saúde.

REFERÊNCIAS 1. MURRAY, Patrick R. Microbiologia médica. 5ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. 2. BRUNTON, L. L; LAZO, J. S; PARKER, K. L. Goodman & Gilman: As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 11ª Ed. Porto Alegre: AMGH, 2010. 3. KATZUNG, B. G. Farmacologia básica e clínica. 10ª Ed. Porto Alegre:  AMGH, 2010. 4. GOLAN, David E., ARMSTRONG, April W., ARMSTRONG, Ehrin J., TASHIJAN, Armen H. Princípios de Farmacologia - A base fisiopatológica da farmacoterapia. 2ª ed, Nova Guanabara, 2009. 5. RANG, H. P.; DALE, M. M.; RITTER, J. M.; MOORE, P. K. Farmacologia. 5ª Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004.

AGRADECIMENTOS

Meus sinceros agradecimentos à diretora do Hospital do Primavera, à farmacêutica Daniele Dantas e ao farmacêutico Flávio Felinto Moura pela colaboração com a pesquisa e disponibilidade em conceder os dados requisitados.