Relaciones, vivencias y psicopatología_Indice

Antoni Talarn, Francesc Sáinz y Anna Rigat

Relaciones, vivencias y psicopatología Las bases relacionales del sufrimiento mental excesivo

Herder

Relaciones, vivencias, piscopatología.indd 5

08/11/13 12:42

Diseño de la cubierta: Ana Yael Zareceansky © 2013, Antoni Talarn, Francesc Sáinz y Anna Rigat © 2013, Herder Editorial, S.L., Barcelona ISBN: 978-84-254-332-8 La reproducción total o parcial de esta obra sin el consentimiento expreso de los titulares del Copyright está prohibida al amparo de la legislación vigente. Imprenta: Depósito legal: B- -2013 Printed in Spain – Impreso en España

Herder www.herdereditorial.com

Relaciones, vivencias, piscopatología.indd 6

08/11/13 12:42

Índice Prólogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

13

Punto de partida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

25

Capítulo 1. El embarazo desde el punto de vista biopsicosocial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

33

1.1. El deseo de tener un hijo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2. Psicología y programación fetal . . . . . . . . . . . . . . . 1.3. Introducción a la epigenética . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.4. Procesos psicosociales, embarazo y repercusiones posteriores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.5. Condiciones de embarazo y psicopatología postnatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

37 43 49

Capítulo 2. Los vínculos de la primera infancia . . . . . . . . . .

71

52 59

2.1. El temperamento de los bebés y la interacción con los padres . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 2.2. Las necesidades infantiles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 2.2.1. Las necesidades fisiológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 2.2.2. Las necesidades afectivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 2.2.3. Las necesidades cognitivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 2.2.4. Las necesidades sociales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 2.3. El apego, sus modalidades y los modelos operativos internos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 2.3.1. La teoría del apego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 2.3.2. Algunos comentarios sobre la teoría del apego . . . . . . . 104

Relaciones, vivencias, piscopatología.indd 7

08/11/13 12:42

Índice

Capítulo 3. Neurobiología relacional . . . . . . . . . . . . . . . . . .

115

3.1. Programas de llegada: lo innato. . . . . . . . . . . . . . . . 117 3.2. El cerebro infantil: desarrollo, entorno y plasticidad cerebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 3.3. La conexión social y las NEURONAS ESPEJO . . . . . . . . . . 129 3.4. Avanzar hacia el lenguaje: palabras, emociones y personalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 3.5. El estrés infantil y su repercusión psicosomática . . 139 Capítulo 4. El sufrimiento emocional excesivo en la infancia

153

4.1. Psicopatología infantil: cuestiones previas . . . . . . . 4.2. La psicopatología del desarrollo: conceptos fundamentales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2.1. Equifinalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2.2. Multifinalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2.3. Contextualismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2.4. Factor de riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2.5. Factor de protección . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2.6. Resiliencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

154 157 158 159 160 161 163 164

Capítulo 5. Estructuras familiares y piscopatología . . . . . . . . 175 5.1. Parentalidad y conyugalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1.1. La familia nutricia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1.2. La familia trianguladora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1.3. La familia deprivadora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1.4. La familia caótica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.2. Los estilos parentales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.3. Los trastornos de la relación parentoinfantil . . . 5.4. Tipologías familiares basadas en las teorías psicoanalíticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.4.1. Familia de pareja básica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.4.2. Familia matriarcal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.4.3. Familia patriarcal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Relaciones, vivencias, piscopatología.indd 8

178 180 180 183 185 187 190 193 196 196 197

08/11/13 12:42

Índice

5.4.4. Familia banda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 5.4.5. Familia en reversión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 5.5. Las interacciones imaginarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Capítulo 6. Apego inseguro y psicopatología . . . . . . . . . . . . 209 6.1. Consecuencias del apego inseguro evitativo . . . . . . 6.2. Consecuencias del apego inseguro ansioso-ambivalente (o resistente) . . . . . . . . . . . . . . 6.3. Consecuencias del apego inseguro desorganizado/desorientado . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.3.1. Variantes del apego inseguro desorganizado/desorientado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.3.2. Apego inseguro desorganizado/desorientado y su relación con las alteraciones psicológicas . . . . . . . . . . .

212 215 217 218 221

Capítulo 7. El sufrimiento mental derivado del maltrato . . . 245 7.1. El maltrato. Definición, clasificaciones y epidemiología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.2. Las consecuencias del maltrato . . . . . . . . . . . . . . . . 7.2.1. Las consecuencias psicológicas en los niños y adolescentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.2.2. Las consecuencias psicosociales en los adultos . . . . . . . 7.2.3. Las consecuencias psicosomáticas . . . . . . . . . . . . . . . . 7.3. Trauma: definición y consecuencias . . . . . . . . . . . . . 7.4. El trauma desde la óptica psicoanalítica actual . .

248 252 253 256 258 260 263

Capítulo 8. Los hijos de padres con trastornos mentales graves . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 8.1. Los hijos de padres con psicosis. . . . . . . . . . . . . . . . . 8.2. Los hijos de padres con trastornos del estado de ánimo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.2.1. Depresión postparto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.2.2. Depresión mayor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Relaciones, vivencias, piscopatología.indd 9

281 285 285 286

08/11/13 12:42

Índice

8.2.3. Trastorno bipolar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.3. Los hijos de los suicidas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.4. Los hijos de las personas con graves trastornos de la personalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.4.1. Trastorno límite de la personalidad . . . . . . . . . . . . . . . 8.4.2. Trastorno antisocial de la personalidad . . . . . . . . . . . . 8.4.3. Trastorno narcisista de la personalidad . . . . . . . . . . . . . 8.5. Los hijos de los padres con adicciones. . . . . . . . . . .

294 296 297 298 300

Epílogo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

313

Relaciones, vivencias, piscopatología.indd 10

289 292

08/11/13 12:42