Relacion Medico - Paciente

 

 

RELACIÓN MÉDICO –  PACIENTE

DEFINICIÓN Es aquella interacción que se establece entre el médico y el paciente con el fin de devolverle a este la salud, aliviar su padecimiento y prevenir la enfermedad.

PORQUE ES IMPORTANTE UNA BUENA RELACION MEDICO  –   PACIENTE Permite llegar a un diagnostico un preciso de la l a enfermeda enfermedad. d. Porque seremos capaces de motivar al paciente en la medida de lo posible. Podemos elaborar mejores historias clínicas. Porque el paciente y sus familiares podrán valorar mejor nuestro trabajo.

PACIENTE Es un ser humano que busca ayuda para mejor su salud o para evitar enfermedades. Siempre lleva un grado de temor o ansiedad. Manejar la ansiedad es la clave para una buena relación médico  –  paciente.  paciente.  

CONDUCTA DEL PACIENTE   Busca ayuda para mejorar su salud   Temor o ansiedad

 

 TIPOS DE PACIENTES: EL PACIENTE ANGUSTIADO: Es un paciente que está preocupado por la posible gravedad de su enfermedad por las repercusiones que esta tenga con su familia, con su trabajo y su entorno, demuestra inquietud, nerviosismo, manos frías, diaforesis, taquicardia boca seca, etc. El médico debe tratarlo con tranquilidad y seguridad escucharlo con atención y ganarse su confianza.   EL PACIENTE SUGESTIONABLE: Estos pacientes tiene un temor muy grande de enfermarse, consultan al médico muy frecuentemente y son muy susceptibles a creer que tiene una enfermedad con tan solo escucharla.  EL PACIENTE HIPOCONDRIACO: Es un paciente que siempre refiere molestias y sintomatología diversos peros sin conexión alguna ante los exámenes y pruebas clínicas. Accede a todo tipo de estudios y tratamientos, consulta a diferentes médicos y no da crédito a los resultados normales de los exámenes que se practica. Este tipo de pacientes deben ser valorados por un psiquiatra.   EL PACIENTE DEPRIMIDO: Tiende al aislamiento, muestra desinterés por todo, se muestra trise y con llanto fácil, se sienten solos y sin voluntad de vivir, su autoestima es muy baja. Además de tratar la enfermedad tienen es necesario que sea valorado por una psiquiatra. EL PACIENTE HOSTIL: Muestra enojo desde el comienzo de la consulta, frecuentemente frecuentemente acude al médico solo por insistencia de sus familiares, sueles ser portador de enfermedades crónicas e incapacitantes y regularmente padece alcoholismo, drogadicción o ha presentado complicaciones previas por una mal manejo médico. Contesta de mala gana al interrogatorio del médico y en ocasiones lo hace de manera agresiva y grosera.  EL PACIENTE IDEAL:  Tiene confianza y respeto por su médico, da toda la información necesaria a este para que pueda ayudarlo en su padecimiento, procura que su información sea veraz, coopera y sigue las indicaciones médicas, afronta su responsabilidad como paciente. 

 

MÉDICO  Un médico es un profesional que practica la medicina y que intenta mantener y recuperar la salud humana mediante el estudio, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad o lesión del paciente.

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CONDUCTA MÉDICA   Saludo afable y respetuoso   Trato amable   Atención   Ajuste de la comunicación del médico al nivel del paciente.

TIPOS DE MÉDICOS: EL MÉDICO PATERNALISTA:  Asuma la posición de padre y tiene actitudes protectoras, “trata al paciente como un niño” y no lo

considera capaz de participar en las decisiones médicas, siempre cree que él tiene la razón por lo que se debe hacer lo que él manda. 

EL MÉDICO AGRESIVO:  Tiene un temperamento irritable en el trato con el paciente, fácilmente se enoja y lo trata mal, puede tomar decisiones precipitadas que no siempre tiene un buen resultado, los pacientes que lo conocen están temerosos de contradecirlo para no despertar su mal humor. EL MÉDICO INSEGURO:  Siempre duda de sus propias acciones y cambia de opinión frecuentemente y sin razón aparente, este tipo de medico generalmente tiene pocos conocimientos o poca experiencia. EL MÉDICO FRUSTRADO:  Trabaja a disgusto porque cree que debe estar desempeñando un trabajo de mayor jerarquía o mejor pagado, no alcanza los ideales que se había propuesto en su vida. Trata de terminar lo más rápido que sea posible su consulta y se comporta fría e indiferentemente con el enfermo.  

 

  EL MÉDICO PESIMISTA: Tiende a ver una mayor gravedad en los

pacientes que atiende, expresa desánimo y desesperanza antes de conocer el diagnóstico del paciente. 

EL MÉDICO OPTIMISTA:  Todo le parece sencillo, fácil y sin riesgo, promete al paciente una buena evolución de su padecimiento, pero cuando los elresultados son considera buenos y engañado se presentany complicaciones, pacienteno se defraudado por lo que demanda al médico.  

EL MÉDICO IDEAL: Este tipo de médicos posee suficientes conocimientos y destrezas, procura estudiar continuamente para estar actualizado y ofrecerle al paciente el mejor manejo medico posible. 

RELACION MÉDICO  –   PACIENTE: ¿CÓMO SE ESTABLECE EN LA PRÁCTICA? Brindar calidez (tener buen humor). Descubrir las razones de su visita. Examinar al paciente con minuciosidad. Discutir con el paciente sus hallazgos. Establecer un plan de tratamiento. Tener una comunicación abierta con el paciente. paciente.

FENOMENOS PSICOLOGICOS DENTRO DE LA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE EMPATÍA es la capacidad para ponerse en el lugar del otro y saber lo que siente o incluso lo que puede estar pensando.  

TRANSFERENCIA  es el conjunto de deseos conscientes o inconscientes que transmite el paciente al médico por el medio del lenguaje verbal y no verbal (gestos).

 

Clases De Transferencia: TRANSFERENCIA POSITIVA La transferencia positiva ayuda al enfermo a abrirse al médico y aceptar el examen físico y el tratamiento. Da al paciente una sensación de seguridad, disminuye su miedo y ansiedad, disminuye el riesgo de complicaciones y en el caso de enfermedades enfermeda des crónicas, mejora la rehabilitación. rehabilitación. TRANSFERENCIA NEGATIVA En este caso la actitud del enfermo ante el médico es de desconfianza, enfado, envidia, irritabilidad, exigencia, y otras parecidas, que se manifiestan normalmente de forma indirecta. el paciente es reservado, aporta poca información al médico, los síntomas suelen empeorar después de haber empezado el tratamiento, y en muchos casos la aparición de síntomas depresivos puede ser una forma de enmascarar la existencia de una transferencia negativa. La transferencia negativa no es sólo una aportación del enfermo. Puede ser la consecuencia de la actitud y de la contratransferencia del médico.

CONTRATRANSFERENCIA  es el conjunto de ideas, sentimientos, deseos conscientes e inconscientes que nacen en el medico, a partir de la escucha de lo l o transferido por el paciente.

RESISTENCIA es la defensa involuntaria e inconsciente que impiden que llegue a la mente cualquier material psíquico que pudiera facilitar la emergencia de los l os contenidos inconscientes reprimidos. reprimidos.

TIPOS DE RELACIÓN DEL MÉDICO  –  PACIENTE  PACIENTE La relación médico paciente no es estática, es dinámica, cambiante y en ella se juegan una serie de valores. A lo largo del tiempo se han identificado una serie de modelos en la relación del profesional con el paciente.

 

“Haz todo esto con calma y orden, ocultando al enfermo, durante tu actuación, la mayoría de las cosas. Dale las órdenes oportunas con amabilidad y dulzura, y distrae su atención; repréndele a veces estricta y severamente, pero otras, anímale con solicitud y habilidad, sin mostrarle nada de lo que va a pasar ni de su estado actual; pues muchos acuden a otros médicos por causa de esa declaración, antes mencionada, del pronóstico sobre su presente y futuro”.

Hipócrates en su Hábeas Hippocraticum.

MODELO HIPOCRÁTICO/PATERNALISTA: En este modelo el paciente no muestra iniciativa, busca la figura sobreprotectora de, medico, siempre es obediente a sus indicaciones pues sabe que el médico siempre buscara lo mejor para él. El médico no toma en cuenta el criterio del paciente ni sus valores, decide por él y no acepta cuestionamientos de su quehacer médico. MODELO INDEPENDIENTE:  En este modelo el paciente es quien toma las decisiones, busca la información y la procesa a su manera, considera al médico como una mal necesario a quien no toma en cuenta. El paciente consulta hasta el más mínimo detalle de su enfermedad y las indicaciones de su médico, pero él decide si lleva a cabo o no las prescripciones para su salud. El médico se convierte en un espectador.   “Nadie puede ser obligado a un determinado tratamiento  sanitario si no es por disposición de la Ley. La Ley no puede en ningún caso violar los límites impuestos por el respeto a la persona humana”. Constitución Italiana de 1947.

MODELO CONTRACTUAL: En este modelo los médicos se consideran prestadores de servicios y los pacientes como usuarios de esos servicios., actúan como si fuera un contrato pues el medico se obliga de hacer algo para la salud del paciente y el paciente se obliga a hacer el tratamiento para recuperar su salud.

 

  MODELO ECONÓMICO:  este modelo se fundamenta en que el

paciente es un consumidor y el medico un proveedor. El medico tiene una gama de servicios que ofrece y el paciente busca el servicio que le conviene por efectivo o bien por económico.

MODELO RESPONSABLE:  En este modelo ambas partes asumen la responsabilidad suspleno acciones y de sus hechos, deciden teniendo libertadde y con conocimiento de las ci rcunstancias. circunst ancias.