Rehabilitacion auditiva

7/10/2014 T. en Audición Clase Flga. Márquez Rehabilitación Auditiva Lo primero que tenemos que hacer es entregar información sobre sonidos iniciales es un numero de sonidos o palabras que pueden ser llamadas por sonido para que intenten escuchar, que significa esto que son sonidos onomatopéyicos relacionados con un objeto o animales, hay que tener ojo con niños muy pequeños, con el objeto o sino una lamina, se usan expresiones de uso familiar, comunes, relacionadas con acciones y situaciones cotidianas de interés para el niño. El audilem: la única colega chilena que está certificada en TAV Nora G. trabaja en audilem y creó una caja de sonidos iniciales; esta es una caja que reúne una cantidad de estímulos estructurados, altamente estructurados que incluyen sonidos para aprender a escuchar, esta caja de sonidos iniciales es una herramienta de trabajo que se adapto en audilem en el año 2001 tomando la lista similar del castellano rio platense creado por otra Flga certificada en TAV Hilda F. que escribió el libro de terapia auditiva, lo primero es la sesión de objeto y sonidos iniciales, y segundo empezar a utilizarlo y traducirlo mediante la denominación de objetos Cuales son el objeto, por ejemplo:  Es sonido de una abeja: LLLLLLLLL… y la característica que va a tener este sonido es que es fuerte y largo (porque como uds. Saben vamos aprendiendo lo opuesto si partimos con este sonido fuerte y largo lo ideal seria que después fuera suave o interrupto)  En auto suena como: Brrrrr… y es un sonido grave y largo  Acunar un bebe: aaaaaa aa a… y es un sonido medio y largo y corto al final  La ambulancia: iuiuiuiu!!!... Como ven esta es una caja específica y no puede ser modificada lo que se ha entregado, y lo que tenemos es que cada sonido va a representar una característica acústica importante.  Estos     

La negación NO: un sonido corto, fuerte y hábil, etc… sonidos pretenden: Desarrollar la atención selectiva al sonido Localizar el sonido Respuestas condicionadas Alerta espontaneas al sonido : la detección Desarrollar capacidades de entender y responder a diferencia entre los sonidos: Discriminación

Desarrollo de estados iniciales:  Capacidad de etiquetar con repetición o señalar el estimulo, osea lograr la identificación  Manejo de pruebas supra segméntales: tratando de que el evaluador imite los sonidos del ambiente.  sistema fonológico

7/10/2014 T. en Audición  Vocabulario inicial tanto receptivo como expresivo con significado, no sacamos nada que el niño escuche todo sea capaz de repetir una frase completa si no está entendiendo el significado del lenguaje. Que principios se utilizan para un plan de trabajo Acuérdense que en 5to año van a pasar por practica con rehabilitación de sordos tanto con señas como del punto de vista oral y entonces seguramente le van a pedir planes de trabajo. En niños en edad escolar, en niños de edad preescolar, o niños de 4 o 5 años que necesitan tratamiento.  En niños pequeños podemos utilizar: la TAV  En niños mas grandes: Re o habilitación auditiva ¿Cuáles son las habilidades auditivas para la percepción del habla?  Si el niño es pequeño va a ser el canal auditivo ya q es lo principal en entrada de información.  Si el niño es grande va hacer un canal secundario para la comunicación, ya q el primario va a ser visual Retroalimentación:  En niños pequeños se hace de forma natural  En niños grandes se hace entrenamiento intensivo para lograr la retroalimentación Modalidad de comunicación:  Auditivo verbal en niños pequeños  En niños mas grandes: oral , auditivo oral, oral gestual pueden existir distintas combinaciones Escolaridad:  Niños pequeños ir al jardín infantil  Niño más grande integrado a escuela normal o escuela especial oral ojala con especialidad bilingüe (pocos en chile) *En Temuco hay dos escuelas de sordos grandes que enseñan comunicación total o gestual principalmente y un centro privado donde se utiliza la metodología TAV, en ese centro privado que esta liderados por profesores de sordos, ingreso una colega de la U mayor hace 3 años y que igual que uds. Se sentía muy perdida con esto de la rehabilitación auditiva porque nosotros nos habíamos preocupado de enseñar muy bien en evaluar la audición, pero no nos habíamos entrado en la parte terapéutica solo mostrábamos que habían distintos enfoques, pero se está necesitando en el país muchas personas que estén capacitadas en TAV ella tiene como 6 niñitos con implante coclear, por lo tanto tiene que enseñarles a escuchar * Programas para la Rehabilitación

7/10/2014 T. en Audición La rehabilitación en niños que pierden la audición después de haber adquirido lenguaje, el programa de rehabilitación va a ser muy distinto al niño que nace con sordera, dentro de estos programas: 1. Programa analítico: implementar en niño mayores a 6 años 2. Programa sintético: implementar en niños menores de 3 años 3. Programa combinado: en niños entre 3 a 6 años Esto a través la plasticidad neuronal evidentemente de la inteligencia y otras cosas q van a influir, vamos a tener al niño que es capaz de ir a terapia auditivo verbal menor a 3 año por la neuroplasticidad y el niño mayor a 6 años que la plasticidad no es tal por lo tanto vamos a tener finalidades distintas; en estos niños de 4 a 5 años combinados pueden comportarse como niños menores de 3 por la habilidad auditiva para escuchar o manejar como niños de 6 años *resultado más incierto y tenemos que hacer un pronóstico al final ya que los papas están pidiéndonos que es lo que va a resultar desde que yo comience esta terapia, entonces tratar de ser lo más especifico posible para poder orientar que vamos a conseguir. ¿Cuáles son las habilidades auditivas que se trabajan? 1. Detección: rasgos de los fonemas, el nivel de complejidad va a estar dado por el tipo de actividades que utilicemos 2. Discriminación: patrones suprasegmentales, y el nivel de complejidad va a depender del formato 3. Identificación o reconocimiento: referido a palabras y esto va estar con el nivel de complejidad por el contraste acústico 4. Comprensión: va estar dada por frases u oraciones en formato cerrado en primer lugar y abierto ojala y el nivel de complejidad va a estar dado por la familiaridad, intensidad, distancia, velocidad, ruido, contexto de fácil o libre acción y ojala pudiéramos llegar a la comprensión de discurso conectado que significa lenguaje en formato abierto. La coordinación de habilidades, comunidades estimulos Por ejemplo los rasgos en los fonemas nos va a ayudar en detección, discriminación, también en identificación y reconocimiento, y los patrones suprasegmentales no nos sirven para la detección pero si para la discriminación, identificación y comprensión, las palabras igual, las oraciones y las frases también y el discurso solo nos va a permitir trabajar la comprensión depende del nivel que se encuentre el menor lo que vamos a poder utilizar que está orientado a él. Estrategias que utiliza la terapia auditivo verbal o estrategias auditivos verbales para que el niño utilice el canal auditivo como canal principal, por una parte está el aprender a escuchar un niño con impedimento auditivo es ver a un niño sin impedimento auditivo, por lo tanto, necesita los mismas bases para el desarrollo del lenguaje que un niño oyente, es decir experiencias auditiva externa significativa con los mismos participantes y quiero que estas experiencias auditivas significativas que si yo le estoy entregando el

7/10/2014 T. en Audición estimulo /a//e//o/ y no hago una actividad interesante es muy difícil que el niño no lo logre, por lo tanto, cada una de estos estimulos debe estar entregado a una actividad que sea significativa para el niño aunque sea ridícula para nosotros. Rol del Terapeuta El rol nuestro es guiar, aconsejar, sostener a los padres como modelos primarios para el lenguaje oral, a traves de la audición y enseñarles a comprender el impacto que tiene la sordera en la familia lo que significa EDUCACIÓN. Técnicas que favorecen el aprendizaje a traves de la audición, asegurarse que el niño use los audífonos, el implante coclear, sentarse al lado y acercarse al micrófono del audífono del implante coclear en un principio, un medio ambiente silencioso, principalmente en las etapas iniciales cosa que no haya sonido ni de la televisión, ni la radio junto con el lenguaje que estoy enseñando, usando voz con riqueza de patrones suprasegmentales para hacer este estimulo enriquecido, llevar la atención hacia la audición (escucha, escucha, pon atención), presentar el imput auditivo primero la vía visual esta indemne, hay una cosa q se llama sándwich auditivo en que uno presenta el estimulo auditivo, puede presentar ayuda visual, pero después vuelve a presentar solo el estimulo auditivo, uno debe manejarse solo con estimulación auditiva, usar solo audición poner la mano para poder taparse, realizar técnica de realce acústico si estoy haciendo que perciba el fonema /rr/ entonces digo el perro, osea acentuando lo que me interesa que el paciente discrimine, alertar y organizar el sonido cuando el niño no ha presentado atención al sonido (escucha, mira), desde el punto visual llamar la atención para que ponga atención del punto de vista auditivo. Técnica que favorece la … a través de la audición (no se le entiende al profe bn :/)         

Que una persona hable a la vez Usar la repetición Condicionamiento auditivo Hacer pausas para enfatizar el imput lingüístico Esperar dar tiempo para que el niño responda Re frasear cuando el niño no ha comprendido el mensaje, volver hacer la frase Proveer alternativas, las respuestas están en las alternativas propuestas Cierre auditivo, uno parte la oración y espera que el niño la complete Dar la instrucción solo una vez

Todo esto tenemos que ocuparlo cada vez que queremos estimular al niño o lo vamos a enseñar a los padres para que al hablar con el niño utilice esta estrategia, ponga atención a estas técnicas para que el niño pueda sacar provecho de la parte auditiva y bien tiene que ser entretenido por lo tanto,

7/10/2014 T. en Audición involucra a los profesionales, la familia y la tecnología del audífono o implante que estamos utilizando. Esto es una parte de la terapia auditivo verbal evidente que para ser un terapeuta verbal tiene que estudiar mucho y probablemente ir a EE. UU. \(O.O)/ a certificarse, pero todos uds. Van a trabajar en lenguaje de una u otra manera por lo tanto los principios de la terapia auditivo verbal también son aplicables a un niño con TEL, porque probablemente el niño con TEL puede tener 2 dificultades para mi gusto más importantes que la entrada no la aproveche adecuadamente y por lo tanto tengo que trabajar la parte auditiva antes de que desarrolle lenguaje o tiene problemas en la parte motriz, por lo tanto la idea o el discurso todo lo que es lenguaje entro muy bien pero el procesamiento para hacer la respuesta es donde está la dificultad y hay el enfoque va a ser totalmente distinto; pero en muchos casos el enfoque parte que el niño aprenda a poner atención auditiva así poder diferenciar desde el punto de vista auditivo si es una /r/ /rr/. *todo esto sirve para evaluar lenguaje ….. \(^o\)… (/o^)/