Registros Medicos

 

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA

CARRERA SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD

PROGRAMA DE LA ASIGNATURA Registros Médicos y Fuentes de Información en Salud (VERSION PROVISIONAL)

La Habana, 2010

Registros Médicos y Fuentes de Información en Salud Junio/10

 

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA AUTORES: Profes esor or As Asis iste tent nte e UH / EN ENSA SAP P. Lic ic.. Il Ileeana ana Ar Arme men nte tero ross Vera era: Prof In Invves estitiga gad dor Ag Agrrega egado. Li Licc. In Info form rmac aciión Ci Cien entí tífificco Téc écn nic ica a y Biblioteco Bibli otecología logía.. Maste Masterr en Educación Educación Médic Médica a Supe Superior rior.. Espe Especialis cialista. ta. 

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Dpto. Docente. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed Lic. Zoe Fuentes Gil: Profesora Asistente Asistente .FA .FATESA.Unidad II “Tania “Tania la Guerrillera”. Lic ic.. Elia Elia Ro Rosa sa Jor org ge Pérez érez:: Es Espe peci cial alis ista ta.. Di Dire recc cció ión n Na Naci cion onal al de Estadísticas. Lic. María Vidal Ledo : Profesora Consultante y Auxiliar de Informática, CECAM – ISCM LH / ENSAP, Profesora ENSAP. Máster en Informática en Salud. Li Lic. c. Il Ilea eana na R. Alfo Alfons nso o Sánc Sánche hez: z:  Prof Profes esor or Au Auxi xililiar ar UH / EN ENSA SAP P. Investigador Agregado. Lic. Información Científic ico o Técnic ica a y Biblioteco Bibli otecología logía.. Maste Masterr en Informática Informática Médica. J. Dpto Docente. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed.

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  Maritza en   Fate Fatesa sa II. del Profesor Profe sor Asist Asistente. ente.de Licenci Licenciada ada del Lic. Pita Vicente. Pedagógico Lengua Inglesa. Jefa Departamento Sistemas de Información en Salud. Lic.  Olema Dávila Carmenate. Jefa del Departamento de Atención a la Red Re d de Bibl Biblio iote teca cass Médi Médica cas. s. Bibl Biblio iote teca ca Médi Médica ca Naci Nacion onal al.. Ce Cent ntro ro Nacional de Información de Ciencias Médicas. ecnología gía de la Salud. Salud. GIS GIS.. Las Lic. Idania Idania Borr Borrego ego Velásquez. elásquez.  Tecnolo Tunas. Lic.  María Esther Sebasco Beirute. Coordinadora de la Tecnología de la Salud. GIS Guantánamo. Lic. Cecilia Joa Ramos.  Prof. Asistente. Facultad de Tecnología de la Salud. Jefa del Departamento de Sistemas de Información en Salud. Santiago de Cuba Lic. Katiuska Alfonso González. Jefa del perfil de GIS. Responsable del Depart Departame amento nto Edi Editor torial ial del Centro Centro de Inform Informaci ación ón de Cienci Ciencias as Médicas Isla de la Juventud. Lic.  Moraima Carnero Castro.   Coordinadora de la Tecnología de la Salud. SIS. Ciego de Ávila. Lic.  Armando Pérez García. Profesor Principal. Bibliotecología Médica. CECAM Lic. Rosa María Fernández Viera: Profesora Asistente .FA .FATESA.Unidad II “Tania “Tania la Guerril Guerrillera”. lera”. Lic. Felicia Díaz Montes de Oca : Prof. Auxiliar FATESA .Unidad II “Tania la Guerrillera”. Lic. Aleida Lafe Laferté rté Trebe rebejo: jo:  Pro Profes fesora ora Auxil Auxiliar iar.. Uni Unidad dad II “Tani “Tania a la Guerrillera”. Lic.. Ma Lic María ría Ele Elena na Tell ellerí eríaa Fernán Fernández dez. Profe Profesora sora Asist Asistente. ente.Facu Facultad ltad Pinar del Río. Prof. Daniel Olazábal Guerra . Profesor A.T.D. Facultad Camaguey

Registros Médicos y Fuentes de Información en Salud Junio/10

 

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA PROFESORES COLABORADORES:      

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Juana C. Vega Ramos Marilys Losa Alavaro-Díaz Lázara Barroso René Díaz PérezScull Eneida Garriga Sarría Marí ría a de los A. Alfonso Glez.  Ana Iris Valdespino Valdespino Alberti

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Odalys Arencibia Salazar  Eduardo López de la Nuez Mayra Cordovés Macías  Abraham Cardona del Río Esther Castro Guitiérrez Belkis Castafreda Mustelier 

ASESORES METODOLOGIC METODOLOGICOS: OS: 

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Metodólog loga. a. Pro Profes fesora ora Con Consul sultan tante te y Lic. Bert Bertha ha Fernánde Fernándezz Oliva Oliva::  Metodó  Auxiliar y Máster en Educación Educación Médica. Metodóloga ENSAP. Lic. María Vidal Ledo : Profesora Consultante y Auxiliar de Informática, CECAM – ISCM LH / ENSAP, Profesora ENSAP. Máster en Informática en Salud. Profesor Cons Consultan ultante. te. Centr Centro o Nacio Nacional nal Dr. Jehová Oramas Sánchez.  Profesor de Información de Ciencias Médicas.

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I.

CARRERA: Sistemas de Información en Salud MODALIDAD: Curso Presencial y Semipresencial con apoyo virtual en el aula de Médicos UVS o dey la Sede sidelaInformación hubiere. en Salud ASIGNATURA: Registros Fuentes AÑO ACADÉMICO: 1er. Año SEMESTRE: 1er. Semestre HORAS: 144 horas presenciales: 80 teóricas y 68 de educación en el traba tra bajo, jo, más 30 hor horas as de Tr Traba abajo jo Indepe Independi ndient ente e básico. PRECEDENCIA: No tiene.

II. FUND FUNDAM AMEN ENT TACIÓ ACIÓN: N: La era de la información ha integrado las áreas del conocimiento de tal forma que ya se hac ace e di difí fíccil dist distin ingu guir ir la lass fron fronte terras de entre ntre la lass di dist stin inta tass especialidades que trabajan con la información y cual de ellas es la que tendrá más alta incidencia sobre la posibilidad de acceso a la misma. En las Ciencias de la Salud esto se hace cada día mas evidente dado el desarrollo exponencial de la Red de Redes (Internet) en el manejo de la información, por lo que los trabajadores de la información en la salud tienen la tarea de organizar las fuentes de información, desde que se produce y registra el hech hecho o sa sani nita tario rio,, a tr trav avés és de su suss pr proc oces esos os hast hasta a lo logr grar ar un prod produc ucto to informativo que pueda ser compartido. Es por ello que esta asignatura integra lo que se ha dado en llamar Fuentes y Recursos Información en Salud, su relación conesencial los diferentes procesos eny los que sede involucran lo registros médicos, fuente de los programas serv se rvic icio ioss de sa salu lud d y re resp spon onde de a la nece necesi sida dad d de form formac ació ión n de recu recurs rsos os humanos en el campo de los Registros Médicos, la Información Científico Técnica y la Informática. Estos profesionales en su desempeño deben conocer métodos y técnicas apropiadas para el desarrollo de competencias en las fuentes de información, la conservación y valoración de la documentación de los archivos, así como las normas nor mas intern internaci aciona onales les y nacion nacionale aless so sobre bre la organi organiza zació ción n de bib bibliot lioteca ecas, s, archivos de historias clínicas y archivos de otros registros médicos.

Puede del en Aula Virtual desemipresencial, la Universidad Virtual de la que Salud, o de laseguirse Sede si alatravés hubiere, modalidad de manera el Registros Médicos y Fuentes de Información en Salud Junio/10

 

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA alumno puede adquirir y evaluar los conocimientos teóricos, aclarar dudas e intercambiar con profesores principales y colectivo de alumnos a distancia y realizar las clases prácticas y/o evaluaciones finales de forma presencial. En el diseño del programa de la asignatura se ha enfatizado los principios didácticos que aseguran la vinculación de la teoría con la práctica y permitan el óptimo desempeño de la misma.

III. OBJETIVOS OBJETIVOS GENERALES GENERALES:: -

Objetivos Educativos  

 

 

 

 

-

Demostrar la vinculación de la teoría y la práctica como una actitud activa act iva durant durante e el apren aprendiz dizaje aje,, al integr integrar ar los método métodoss lóg lógico icoss de dell pensamiento, los conocimientos y la práctica. Demostrar las capacidades intelectuales y cualidades individuales en correspondencia con los valores, actitudes y conductas que garanticen el trabajo consciente, el control, prevención, preservación y acciones sobre los sistemas de archivo de documentos y registros en la salud y relaciones con pacientes, familiares y trabajadores. Manife Mani fest star ar una una pr preo eocu cupa paci ción ón cons consta tant nte, e, ínte íntegr gra, a, resp respon onsa sabl ble e y creadora con el desarrollo científico - técnico y económico en los problemas concretos y prácticos de los servicios de salud. Controlar la aplicación de las técnicas de conservación y custodia de documentos, según los procedimientos establecidos fundamentados en la lass nuev nuevas as té técn cnic icas as de cons conser erva vaci ción ón y pres preser erva vaci ción ón de esta esta espe es peci cial alid idad ad qu que e gara garant ntic icen en nu nuev evos os mé méto todo doss pa para ra co comp mpar artitirr y conservar el conocimiento científico - técnico de nuestros profesionales y técnicos. Elabor Ela borar ar inform informac ación ión conten contenida ida en doc docume umento ntoss y ex exped pedien ientes tes,, en format for mato o conve convenci nciona onall o ele electr ctróni ónico co,, apl aplica icando ndo los princi principio pioss de la confidencialidad e integridad de los documentos fuente, en el marco de los valores ético - morales de los profesionales de la salud.

Objetivos Instructivos  

 

 

Identificar las fuentes y recursos de información i nformación en salud. Identificar que fuentes y recursos de salud son los más trascendentales en la temática de las Ciencias de la Salud. Organiza Organi zarr Depart Departame amento ntoss de Reg Regist istros ros Méd Médico icoss y Est Estadí adísti stica ca en hospitales, policlínicos, clínicas estomatológicas y otras unidades de salud sobre la base de las normas y procedimientos metodológicos establecidos.

Registros Médicos y Fuentes de Información en Salud Junio/10

 

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IV.. IV

 Aplicar los procedimientos que permiten la localización, custodia, rete retenc nció ión n y cons conser erva vaci ción ón de lo loss docu docume ment ntos os ge gene nera rale less de una una in inst stitituc ució ión n y es espe pecí cífic ficos os de lo loss Se Serv rvic icio ioss de Re Regi gist stro ross Mé Médi dico cos, s, Bibliotecas Médicas y Servicios de Información Científica. Realizar procedimientos de ingresos, egresos, inscripción de pacientes, registro y recolección de Certificados Médicos de Defunción. Id Iden entitififica carr las las Base Basess de Da Dato toss Bib ibliliog ográ ráfifica cass Bi Biom oméd édic icas as y la lass Bibliot Bib lioteca ecass Virtu Virtuale aless de la Salud Salud com como o rec recurs ursos os de imp impres rescin cindib dible le consulta en el contexto de las Ciencias de la Salud.

SISTEMA DE DE CONTENIDOS.

SISTEMA DE HABILIDADES BÁSICAS A ADQUIRIR: Se encuentran incluidas en el Programa de la Disciplina Principal Integradora de la carrera y en el caso de esta asignatura recorre las invariantes funcionales de proyectar acciones, realizar procedimientos de Identificación y registro en las fuentes primarias y secundarias de registros médicos, administrar la ejecución y control de los procederes establecidos, investigar la veracidad y completitud del registro y educ ed ucar ar en lo loss pr proc oced edim imie ient ntos os norm normad ados os para para el regi regist stro ro de lo loss he hech chos os sanitarios en las fuentes de información de registros r egistros médicos. . SISTEMA DE VALORES FUNDAMENTALES A LOS QUE LA CARRERA TRIBUTA: La asignatura deberá contribuir a desarrollar valores en el egresado como la responsabilidad y profesionalidad, la moral y ética, la honestidad, desinterés, modestia, iniciativa y creatividad, así como el compromiso político y social soc ial que se man manifie ifiesta stan n en la lealta lealtad d revolu revolucio cionar naria, ia, la consag consagrac ración ión y abnegación, liderazgo y sentido de la crítica y autocrítica, sobre todo en lo rela relaci cion onad ado o con con la re resp spon onsa sabi bililida dad, d, pr prof ofes esio iona nalilida dad d y ho hone nest stida idad d en la búsqueda, selección y procesamiento de las fuentes de información en salud en actividades asistenciales, docentes, científicas y cial de toma decisiones en las sa salu lud, d, re resp spet etan ando do los los pr prin inci cipi pios os de co conf nfid iden enci alid idad ad,, de in inte tegr grid idad ad y accesibilidad en el marco de la ética de la profesión.

SISTEMA DE CONOCIMIENTOS ESENCIALES:  Se desarrolla de acuerdo a los objetivos y sumario por temas en los contenidos abordados en el Plan Temático. IV IV.. PLAN TEMÁTICO: TEMÁTICO: Se desglosa el Plan Temático Temático de la Asignatura según las modalidades docentes en que debe ser impartido y el número de horas que se dedicarán a cada uno, así como, los contenidos por temas a impartir, de manera que el profesor  cuente con la información necesaria para su preparación.

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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA Las áreas de Educación Educación en el Trabajo Trabajo deben ser selecciona seleccionadas das previamente y los Instructores de las mismas deben ser entrenados en el tema en que participen de manera que puedan aportar sus conocimientos y evaluar las habilidades y resultados de los alumnos.

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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA 5.1 CONOCIMIENTOS ESENCIALES A ADQUIRIR PLAN TEMÁTICO Y FORMAS DE ORGANIZACIÓN DE LA ENSEÑANZA

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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA No.

1 2

Temas

Clasificación de las fuentes de información Fuentes no documentales de

5 6

información Fuentes de información documentales Los registros electrónicos de información en salud Consejo de Evaluación de la Calidad Evaluación final (Ex. Teórico-Prct.) Teórico-Prct.)

 

Fuentes, Registros Médicos y Recursos de Inf. / Total

3 4

Hs. Pres.

Hs. Cls

4

4

4

78

34

10

20

38

22

10

12

16

16

2

12

10 2

2 2

2

2  

148

80

2

28

E

C

TP

44

S

Hs. ET

-

0

4

2

6

ET TI Total -

2

6

44

44 10 10

88

16

16

4

42

10

26

0 8 0

8  

4

14 2

68

68 30

178

NOTA: La NOT Lass ho horas ras de Trabaj rabajo o Indep Indepen endi dien ente te (TI) (TI) bás básic ico o no se in incl cluy uyen en en la lass ho hora rass presenciales del currículo, se realizará de forma autónoma por el alumno a partir de la bibliografía recomendada y la guía de estudio que oriente el profesor.

VI. VI. OB OBJE JETI TIVO VOS S Y CO CONT NTEN ENID IDOS OS POR POR TEMAS TEMAS:: Tema 1. Clasificación de las fuentes de información. Objetivos: Explicar el papel de la información del servicio y científica en la actividad asistencial, docente y científico-informativa y en particular  en las Ciencias de la Salud. Identificar las fuentes de información dentro de las Ciencias de la Salud. Explicar el origen y aplicación de los registros médicos en Cuba. 

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Sumario: 1.1.La información dentro de las Ciencias Médicas. 1.1.1. 1.1 .1. Int Introd roducc ucción ión.. 1.1.2... Información 1.1.2 Registros Registros méd médicos. icos. Informaci Info rmación estadístic ística a 1.1.3 1.1.3. Inform ación científico cien tífico técnica. técn ica.ón estad 1.2.Clasificación de las fuentes de información. 1.2.1.. Fuentes 1.2.1 Fuentes de informació información n no docu documenta mentales les 1. 1.2. 2.1. 1.1. 1. In Inst stitituc ucio iona nale les. s. 1.2 .2.1 .1.2 .2.. Pers Perso ona nale less 1. 1.2. 2.1. 1.3. 3. Im Impe pers rson onal ales es.. 1.3.Fuentes de información documentales. 1. 1.3. 3.1. 1. Pr Prim imar aria ias. s. 1.3 .3.1 .1.1 .1.. Publ Public icad adas as.. 1. 1.3. 3.1. 1.2. 2. No pu publ blic icad adas as.. 1.3.2. 1.3 .2. Sec Secund undari arias. as. 1.3.2.1. Publicadas. 1. 1.3. 3.2. 2.2. 2. No pu publ blic icad adas as..

Tema 2. Fuentes no documentales de información Registros Médicos y Fuentes de Información en Salud Junio/10

 

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA Objetivos: 

Identificar el sistema de Bibliotecas, los Centros de Información, los centros de referencia y lasenbibliotecas como losNacional Departamentos Registros Médicos diferentes médicas unidades así del Sistema de Salud.de

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Explicar las generalidad Explicar generalidades, es, funcio funciones nes y estructura de Depart Departament amentos os de Registros Médicos, según tipo de unidades. y el Manual de Organización y Procedimientos de la Dirección Nacional de Estadísticas. Explicar las funciones y procedimientos de las secciones de Estadística,  Admisión; Consulta Externa e Inscripción de pacientes y la aplicación de herramientas informáticas en los mismos en las diferentes unidades del Sistema Nacional de Salud. Expl Ex plic icar ar la lass ge gene nera ralilida dade des, s, co conc ncep epto tos, s, si sist stem emas as y mé méto todo doss de la  Archivística en especial especial los elementos esenc esenciales iales de los archivos de Historia Historia Clínicas, pruebas de diagnóstico , las imágenes como fuentes de resultados y de información

Sumario: 2.1. Fuentes de información no documentales documentales institucionales. 2.1.1.. Biblioteca 2.1.1 Biblioteca Médic Médica a Nacion Nacional al 2.1.1. 2.1 .1.1. 1. Funcio Funciones nes 2.1.2.. Centros 2.1.2 Centros Pro Provinc vinciales iales de Inf Informac ormación ión 2.1.2. 2.1 .2.1. 1. Funcio Funciones nes 2.1.3.. Centros 2.1.3 Centros Mu Municip nicipales ales d de e Refe Referenci rencia a 2.1.3. 2.1 .3.1. 1. Funcio Funciones nes 2.1.4.. Departame 2.1.4 Departamento nto de registr registros os médicos médicos y estadíst estadística ica de salud 2.1.4. 2.1 .4.1. 1. Import Importanc ancia. ia. 2.1.4. 2.1 .4.2. 2. Propós Propósito ito.. 2.1.4.3. 2.1.4. 3. Funcio Funciones nes gene general rales es y ubicac ubicación ión de dell Departa Departamen mento to en Hospitale Hosp itales, s, Polic Policlínico línicos, s, Clíni Clínicas cas Esto Estomatoló matológicas gicas y otras unidades. 2.1.4.4. Organigrama general del del Dpto. según tipo de unidad. 2.1.4.5. Aspectos legales del Departame Departamento nto de Registros Mé Médicos. dicos. 2.1.4.5.1. 2.1.4 .5.1. Responsa Responsabilid bilidad ad del departame departamento nto en activ actividad idades es con implicación legal. 2.1.4.5.2. 2.1.4 .5.2. Procedimie Procedimientos ntos para la entre entrega ga de cadá cadáveres veres,, muerte muertess violentas, enterramientos de miembros y otros. 2.1.4.5.2.1. Procedimientos con el Registro Civ Civil. il. 2.1.4.5.3. 2.1.4 .5.3. Confiabili Confiabilidad dad de la infor informació mación n médica registrada registrada en la histor his toria ia clí clínic nica a y otros otros doc docume umento ntoss con res result ultado adoss de investigaciones médicas. 2.1.5. 2.1 .5. Sec Secció ción n de admis admisión ión 2.1.5. 2.1 .5.1. 1. Genera Generalid lidade ades. s. Registros Médicos y Fuentes de Información en Salud Junio/10

 

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA 2.1.5.2. Procedimi 2.1.5.2. Procedimientos entos de de ingresos. ingresos. 2.1.5.3. 2.1.5 .3. Procedimi Procedimientos entos de inscripción inscripción de pacientes pacientes.. 2.1.5. 2.1 .5.4. 4. Def Defini inició ción n de cama real, dotació dotación n de cama adic adicion ional al o de urgencia y otras camas no reales. 2.1.5 2.1.5.5. .5. Proc entos control control de cam camas. as. 2.1.5.6. 2.1.5 .6. Procedimi Procedimi Procedimientos edimientos entos de de de egresos. egre sos. 2.1.5.7. 2.1.5 .7. Procedimie Procedimientos ntos de registro y recolección recolección de Certific Certificados ados de Defunción de adultos y perinatales. 2.1.6.. Sección 2.1.6 Sección de cconsu onsulta lta extern externa. a. 2.1.6. 2.1 .6.1. 1. Genera Generalid lidade ades. s. 2.1.6.2. 2.1.6 .2. Inscripció Inscripción n de pacient pacientes. es. 2.1.6.3. Procedimientos de Certificados Médicos por Invalidez. 2.1.6.4. 2.1.6 .4. Relaciones Relaciones de Cons Consulta ulta Ext Externa erna co con n el Ar Archivo chivo,, Admisi Admisión ón y otros departamentos. 2.1.7. 2.1 .7. Sec Secció ción n de archiv archivo. o. 2.1.7. 2.1 .7.1. 1. Archiv Archivíst ística ica 2.1.7.1.1. Antecedentes, concepto y definiciones 2.1.7.1.2. 2.1.7 .1.2. Campo de acción acción de la Arc Archivís hivística tica 2.1.7.1.3. 2.1.7 .1.3. Objeto, Objeto, fin y métod método o 2.1.7.1.4. 2.1.7 .1.4. Principios Principios y norma normass 2.1.7.1.4.1. Principios de procedencia 2.1.7.1.4.2 2.1.7. 1.4.2.. Necesidad Necesidad de normas 2.1.7.1.5. Divisiones de la Archivística 2.1.7.1.5.1 2.1.7. 1.5.1.. Archivísti Archivística ca gene general ral 2.1.7.1.5.2 2.1.7. 1.5.2.. Archivísti Archivística ca técn técnica ica 2.1.7.1.5.3 2.1.7. 1.5.3.. Archivísti Archivística ca espe especial. cial. 2.1.7.2. 2.1.7 .2. El archivo: archivo: obj objeto eto de la archivís archivística. tica. 2.1.7.2.1. 2.1.7 .2.1. Definición Definición y func funciones iones.. 2.1.7.2.2. 2.1.7 .2.2. Clasificac Clasificación ión de archiv archivos os 2.1.7.2.2.1. Clase: Públicos y p privados rivados 2. 2.1. 1.7. 7.2. 2.2. 2.2. 2. Cate Catego gorí rías as:: Lo Loca cale les, s, prov provin inci cial ales es,, regi region ones es y 2.1.7.2.2.3. generales Tipo atendiendo a la edad del documento documento 2.1.7.2.2.4. Tipo atendiendo a su finalidad 2.1.7.2.2.5. Tipo atendiendo a su conteni contenido do 2.1.7.2.3. 2.1.7 .2.3. Ciclo de vida vida de un archivo archivo 2.1.7.3. 2.1.7 .3. Organizac Organización: ión: clasif clasificac icación ión de los fond fondos os 2.1.7.3.1. 2.1.7 .3.1. La organizaci organización ón de los archivo archivos. s. 2.1.7. 2.1 .7.3.2 3.2.. Clasif Clasifica icació ción n y ordena ordenació ción. n. Con Concep ceptos tos y dif difere erenci ncias as entre ambas operaciones. 2.1.7.3.3. 2.1.7 .3.3. Ti Tipo po de orden ordenación ación.. 2.1.7.3.3.1. Ordenación cronológica. 2.1.7.3.3.2. De piezas singulares. De expedientes. 2.1.7.3.3.3 2.1.7. 3.3.3.. Ordenació Ordenación n alfabética alfabética 2.1.7.3.3.4 2.1.7. 3.3.4.. Ordenació Ordenación n numérica numérica 2.1.7.3.3.5. Otros tipos tipos de ordenación ordenación 2.1.8.. Archivo 2.1.8 Archivo de historias historias clínicas clínicas Registros Médicos y Fuentes de Información en Salud Junio/10

 

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA 2.1.8.1. 2.1.8. 1. Genera Generalid lidade ades. s. 2.1.8. 2.1 .8.2. 2. Import Importanc ancia ia de la custod custodia ia de las his histor torias ias clín clínica icass y del archivo. 2.1.8.3. Ética profesional profesional en el tratamiento de estos registros. 2.1.8 2.1.8.4. .4. Sistema Sistema de num eración ión (úni (único). co). 2.1.8.5. Métodos denumerac archivo. Ventajas Ventajas y desventajas de cada uno. 2.1.8.5.1. 2.1.8 .5.1. Método Método Convencional Convencional.. 2.1.8.5.2. 2.1.8 .5.2. Método Método Dígito Termina Terminall 2.1.8.5.3. 2.1.8 .5.3. Otros méto métodos. dos. 2.1.8. 2.1 .8.6. 6. Proced Procedimi imient entos os para para el contro controll de arc archiv hivo o y des desarc archiv hivo o de historias clínicas. 2.1.8.6.1. Tarjetón de reemplazo. 2. 2.1. 1.8. 8.6. 6.2. 2. Ar Arch chiv ivo o diar diario io de hi hist stor oria iass cl clín ínic icas as de Co Cons nsul ulta ta y Egresados. 2.1.8.6.3. 2.1.8 .6.3. Préstamos Préstamos de historia historiass clínicas. clínicas. 2.1.9. 2.1 .9. Sec Secció ción n de estadíst estadística ica 2. 2.1. 1.9. 9.1. 1. Gene Genera ralilida dade dess de lla a Secc Secció ión n 2.1.9.1.1. 2.1.9 .1.1. Importanci Importancia a 2.1.9.1.2. 2.1.9 .1.2. Funciones Funciones 2.1.9.1.3. 2.1.9 .1.3. Personal Personal nece necesario sario.. Carac Caracterís terísticas ticas 2.1.9.1.4. 2.1.9 .1.4. Dependenc Dependencia ia 2.1.9.1.5. Asesoramiento a la Sección de de Turno. Turno. 2.1.9. 2.1 .9.2. 2. Org Organ aniza izació ción n y funcio funcione ness de lo loss tar tarjet jetero eros. s. 2.1.9.3. 2.1.9 .3. Participac Participación ión d del el e estadí stadístico stico en e ell eq equipo uipo básico básico de traba trabajo. jo. 2.1.9. 2.1 .9.4. 4. Man Manua uall de Organ Organiza izació ción n y Procedim Procedimien ientos tos de la Direc Direcció ción n Nacional de Estadísticas. 2.1.9.4.1. 2.1.9 .4.1. Definición Definición de manual de organ organizaci ización ón y proce procedimie dimiento nto (MOP) 2.1.9. 2.1 .9.4.2 4.2.. Definic Definición ión de est estruc ructur tura a org orgáni ánica, ca, per perfil files es de car cargo go,, rutina, normas y procedimientos. 2.2.2.2.1 Fuentes de información no documentales documenta les personales. 2.2.1. . El biblioteca bibli otecario rio médico. médic o. 2.2.2.. El estadístic 2.2.2 estadístico od de e salud. salud. 2.2.3. 2.2 .3. El inf inform ormáti ático co méd médico ico.. 2. 2.2. 2.4. 4. Los Los doc docen ente tess 2. 2.2. 2.4. 4.1. 1. Lo Loss in inst stru ruct ctor ores es.. 2.2 .2.4 .4.2 .2.. Los tu tuto tore res. s. 2. 2.2. 2.4. 4.3. 3. Lo Loss pr prof ofes esor ores es.. 2.2.5.. Los directivos 2.2.5 directivos de salud. salud. 2.2.6. 2.2 .6. Los in inves vestig tigado adores res.. 2.3. Fuentes de información no documentales documentales impersonales. 2.3.1. 2.3 .1. Gal Galerí erías as de imágen imágenes. es. 2.3.2.. Resultado 2.3.2 Resultadoss de tomografías tomografías axiales axiales computariza computarizadas. das. 2.3. 2. 3.3. 3. Rayo Rayoss X. 2.3.4. 2.3 .4. Car Cardio diogra gramas mas 2.3.5. 2.3 .5. Eco Ecoca cardi rdiogr ograma amass Registros Médicos y Fuentes de Información en Salud Junio/10

 

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA 2.3.6. 2.3 .6. Ele Electr ctroca ocardi rdiogr ografí afías. as.

Tema 3. Fuentes documentales de información Objetivos: 

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Identific Identi ficar ar el Manua Manuall de Org Organi anizac zación ión y Pro Proced cedimi imient entos os de la Dirección Nacional de Estadísticas como la herramienta esencial en el área de Estadística de Salud y los diferentes productos de información con formato documental disponible y no publicado en la Red Telemática de Salud Infomed. Identificar los tipos de Historias Clínicas, usos y características, la importancia teniendo en cuenta sus propósitos. Identificar el valor del documento, clasificación, las agrupaciones documentales, los nuevos documentos y los nuevos archivos. Explicar los diferentes tipos de registros primarios y secundarios manual man ual y automa automatiz tizad ados, os, espec especial iales es y de hos hospit pitali alizac zación ión,, en especial del tarjetero índice de pacientes y sus procedimientos de archivo utilizados en el campo de los Registros Médico Médicos. s. Identificar que tipos de fuentes documentales son las que por  exce ex cele lenc ncia ia y la im impo port rtan anci cia a do docu cume ment ntal ales es se secu cund ndar aria iass no publicadas Expl Ex plic icar ar e id iden entif tific icar ar la lass en enci cicl clop oped edia ias, s, lo loss di dicc ccio iona nari rios os,, lo loss manuales, los anuarios, los atlas y directorios su historia y la disponibilidad que tienen en la red de redes Internet de este tipo de fuentes.

Sumario: 3.1

Fuentes de información documentales primarias publicadas. Fuentes de información documentales primarias publicadas. 3. 3.2. 2.1. 1.1 1 Revi Revist stas as Mé Médi dica cass Cu Cuba bana nass 3. 3.2. 2.1. 1.1. 1.1 1 Naci Nacion onal ales es 3. 3.2. 2.1. 1.1. 1.2 2 Pr Prov ovin inci cial ales es 3.2.1. 3.2 .1.2 2 Sitios Sitios de de es espec pecial ialida idade dess 3.2.1.3 3.2.1 .3 Temas clínicos clínicos d de e la Unive Universida rsidad d Virtual Virtual de la Salu Salud. d. 3. 3.2. 2.1. 1.4 4 La Diar Diaria ia 3.2.1. 3.2 .1.5 5 Libros Libros Médico Médicoss Cuban Cubanos os 3.2.1. 3.2 .1.5.1 5.1 Libros Libros p por or temát temática icass 3.2.1.5.2 3.2.1 .5.2 Coleccion Colecciones es en Greenston Greenstone e 3.2.1.6 Scielo 3. 3.2. 2.1. 1.7 7 Manu Manual al de Organi Organiza zaci ción ón y Proc Proced edim imie ient ntos os de la Di Dire recc cció ión n Nacional de Estadísticas.

3.1.1

3.2.1. 3.2 .1.7.1 7.1 Conten Contenido ido del del manua manuall Registros Médicos y Fuentes de Información en Salud Junio/10

 

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA 3.2.2 Fuentes Fuentes de informac información ión doc documen umentales tales primari primarias as no p public ublicadas. adas. 3.2.2. 3.2 .2.1 1 Tesis esis doctor doctorale aless disp disponi onible bless en repo reposit sitorio orio d de e la Bibl Bibliot iotec eca a Virtual de la Salud. 3.2 .2.2 .2.2 .2 His isto tori ria as cclílín nic ica as 3.2.2.2.1 3.2.2 .2.1 Formularios Descripció Descripción, n, básic importanc impoos rtancia, ia, prop propósito ósito usos sos.. 3.2.2 3.2.2.2.2 .2.2 Formu larios básicos y espe especiale ciales. s. y u 3.2.2.2.3 3.2.2 .2.3 Formularios Formularios para hospitaliz hospitalización ación.. 3.2.2.2.4 3.2.2 .2.4 Ti Tipos pos de His Historias torias C Clínic línicas. as. Usos Usos y caract característ erísticas icas 3. 3.2. 2.2. 2.2 2.4 .4.1 .1 Amb Ambula lato tori rias as 3. 3.2. 2.2. 2.2. 2.4. 4.2 2 Hosp Hospitital aliz izac ació ión n 3. 3.2. 2.2. 2.3 3 Tar arje jete tero ro ín índi dice ce de paci pacien ente tes. s. 3. 3.2. 2.2. 2.3. 3.1 1 Pr Prop opós ósititos os.. 3.2.2.3.2 3.2.2 .3.2 Contenido Contenido de la la ta tarjeta rjeta índic índice. e. 3.2.2. 3.2 .2.3.3 3.3 Normas Normas del llen llenado ado.. 3.2.2.3.4 3.2.2 .3.4 Situacion Situaciones es e en n que que se consulta. consulta. 3.2.2.3.5 3.2.2 .3.5 Organizaci Organización ón del tarjet tarjetero. ero. 3.2.2. 3.2 .2.3.5 3.5.1 .1 Métod Método o de archiv archivo o alf alfabé abétic tico o o ge geogr ográfi áfico. co. 3.2.2.3.6 3.2.2 .3.6 Caracterís Características ticas del tarje tarjetero. tero. 3.2.2.3.7 3.2.2 .3.7 Guías alfab alfabéticas éticas auxiliares auxiliares.. 3.2.2.4 3.2.2 .4 Document Documentos os e iinforma nformación ción de arch archivo ivo 3.2.2.4.1 Conceptos y diferencias 3.2.2.4.1.1 Documentos de archivo. 3.2.2.4.1.2 La información en general general (Bruta y elaborada) 3.2.2.5 3.2.2 .5 Los soportes soportes docum documentale entaless 3.2.2. 3.2 .2.5.1 5.1 Antes Antes y de desp spués ués del del pa papel pel 3.2.2. 3.2 .2.6 6 Tran ransmi smisió sión n de los docume documento ntoss 3.2.2.7 3.2.2 .7 Clasificac Clasificación ión de los documentos documentos 3.2.2.7.1 3.2.2 .7.1 A simple simple vista 3.2.2.7.2 Por la manera de de transmisión de la información 3.2.2. 3.2 .2.8 8 Valo alorr d del el docum document ento o 3.2.2. 3.2 .2.9 9 Agrupa Agrupacio ciones nes docume documenta ntales les 3.2.2 3.2.2.9.1 .9.1 Natur ales::El fondo o documental, docume ntal,ca. seccion secciones, es, histó históricas ricas.. 3.2.2.9.2 3.2.2 .9.2 Naturales: Las series series: Lafond unidad unidad arch archivísti ivística. 3.2.2.9.3 3.2.2 .9.3 Artificiales Artificiales:: Las coleccione coleccioness 3.2.2.10 3.2.2 .10 Hoja de de Activ Actividad idad del del Méd Médico ico 3.2.2. 3.2 .2.1 11 Ficha Ficha Familia Familiar  r  3.2.2.12 3.2.2 .12 Registro Registro de Defuncion Defunciones es 3.2.2.13 3.2.2 .13 Registro Registro de Nacimient Nacimiento o 3.2.2.14 3.2.2 .14 Registro Registro de Operacion Operaciones es 3.2.3 Fuentes Fuentes de informac información ión documen documentales tales secund secundarias arias publica publicadas. das. 3.2 .2.3 .3.1 .1

Fuent uente es de in info form rmac ació ión n de Co Con nsu sultlta a y Refe eferenc rencia ia po por  r  excelencia 3.2.3.1.1 3.2.3 .1.1 Las Encicloped Enciclopedias. ias. Su histo historia ria 3.2.3. 3.2 .3.1.1 1.1.1 .1 Encicl Enciclope opedia diass méd médica icass más imp import ortant antes. es. 3.2.3. 3.2 .3.1.1 1.1.1. .1.1 1 Impres Impresas as

Registros Médicos y Fuentes de Información en Salud Junio/10

 

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA 3.2.3.1.1.1.2 3.2.3.1.1. 1.2 Elec Electrónic trónicas as 3.2.3. 3.2 .3.1.2 1.2 Los diccio diccionar narios ios 3.2.3. 3.2 .3.1.2 1.2.1 .1 Diccio Diccionar narios ios de Me Medic dicina ina más imp import ortan antes tes.. 3.2.3. 3.2 .3.1.2 1.2.1. .1.1 1 Impres Impresos os 3.2.3.1.2. 3.2.3 .1.2.1.2 1.2 Electrónic trónicos os 3. 3.2. 2.3. 3.1. 1.3 3 Manu Ma nual ales es Elec 3.2.3. 3.2 .3.1.4 1.4 Los anuar anuarios ios y dire directo ctorio rioss 3. 3.2. 2.3. 3.1. 1.4. 4.1 1 Anua Anuari rio o Est Estad adís ístic tico od de e Cu Cuba ba 3.2.3. 3.2 .3.1.4 1.4.2 .2 Direct Directori orio od de e Insti Instituc tucion iones es de S Salu alud d de Cub Cuba a 3.2.3. 3.2 .3.1.4 1.4.3 .3 Direct Directori orio o de Uni Unidad dades es d de e In Infor formac mación ión de la la Red Red del Sistema Sistema Nac Nacional ional de Salud 3. 3.2. 2.3. 3.1. 1.5 5 Los Los Atla Atlass 3. 3.2. 2.3. 3.1. 1.5. 5.1 1 Atla Atlass en ffor orma mato to imp impre reso so 3. 3.2. 2.3. 3.1. 1.5. 5.2 2 Atla Atlass en en ffor orma mato to el elec ectró tróni nico co 3.2.4 Fuentes Fuentes de informac información ión documen documentales tales secund secundarias arias no public publicadas adas.. 3. 3.2. 2.4. 4.1 1 Mode Modelo loss de bú búsq sque ueda da ((bo bole leta tas) s) 3.2.4.1.1 3.2.4 .1.1 De présta préstamo mo en sala sala de lectura lectura 3.2.4. 3.2 .4.1.2 1.2 De présta préstamo mo circ circula ulante nte.. 3.2.4.2 Catálogos. 3. 3.2. 2.4. 4.2. 2.1 1 Por Por au auto torr. 3. 3.2. 2.4. 4.2. 2.2 2 Por Por títu título lo 3. 3.2. 2.4. 4.2. 2.3 3 Por Por ma mate teri ria a 3.2.4. 3.2 .4.2.4 2.4 Topográ opográfic fico o 3.2.4.3 Ficheros. 3. 3.2. 2.4. 4.3. 3.1 1 De desid desider erat ata a

Tema 4. Los registros electrónicos de información en salud Objetivos: 

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Utili Utiliza zarr la lass herra herrami mien enta tass in info form rmát átic icas as pa para ra proc proces esar ar el in ingr gres eso o hospitalario. Explicar Expl icar la utilidad utilidad de los registros registros electró electrónicos nicos,, caracte característic rísticas as y perspectivas y su aplicación a los registros méd médicos icos Registrar información en los diferentes tipos de registros según los procedimientos establecidos establecidos de forma manual y automatizada Id Iden entitific ficar ar la lass Base Basess de Da Dato toss Bi Bibl blio iogr gráf áfic icas as Bi Biom oméd édic icas as y la lass Bibliotecas Virtuales de la Salud como recursos de imprescindible consulta en el contexto de las Ciencias de la Salud.

Sumario: 4.1.Informatización de la Historia Clínica. 4.2. Tarjeteros Automatizados. Registros Médicos y Fuentes de Información en Salud Junio/10

 

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA 4.3. Informatización de los procedimientos generales de Admis Admisión ión y movimiento hospitalario. 4.4. Informatización de los procedimientos procedimientos de Con Consulta sulta Exte Externa. rna. 4.5. Los nuevos documentos (documentos con nuevos soportes) soportes) 4.5.3. 4.5 .3. Losinformatizados n nuev uevos os arc archiv hivos. os. 4.6.Sistemas en los Archivos. 4.7.Registros electrónicos 4.7.3. 4.7 .3. Sop Soport ortes es y acceso accesos. s. 4. 4.7. 7.4. 4. Requ Requis isito itos. s. 4.7.5.. Característ 4.7.5 Características. icas. A Autént uténticos icos,, confi confiables ables y fidedigno fidedignoss 4.7.6.. Garantía 4.7.6 Garantía de la custod custodia ia y pres preserva ervación ción di digital gital de de los Regis Registros tros Médicos. 4.7.7.. Problemas 4.7.7 Problemas y solu solucion ciones es ac actuales tuales.. 4.7.8. 4.7 .8. Per Persp spect ectiva ivass 4.8.Registro Informatizado de Información en Salud (RIIS). 4.8. 4. 8.3. 3. Acce Acceso soss 4. 4.8. 8.4. 4. Entra Entrada dass 4. 4.8. 8.5. 5. Cons Consul ulta tass 4.9. Las Bases de Datos Bibliográficas Médicas y las Biblioteca Bibliotecass Virtuales de la Salud. 4.9.3.. Biblioteca 4.9.3 Biblioteca V Virtual irtual d de e la Salud Salud Cubana Cubana 4.9.3.1. Catálogos en línea de la Biblioteca Médica Nacional Nacional 4.9.3. 4.9 .3.1.1 1.1.. LIFMED LIFMED 4.9.3. 4.9 .3.1.2 1.2.. SeCiMe SeCiMed d 4.9.3.1.2.1. Servicio de Acceso al Documen Documento to (Servicio SCAD) 4.9.3.2. 4.9.3 .2. Bases Bases de Datos Datos Bibliográfic Bibliográficas as 4.9.3. 4.9 .3.2.1 2.1.. Cumed Cumed 4.9.3.2.2. 4.9.3 .2.2. Localizad Localizador or de Informació Información n en Salud 4.9.4.. Biblioteca 4.9.4 Biblioteca V Virtual irtual d de e la Salud Salud Regional Regional 4. 4.9. 9.4. 4.1. 1. LiLa LiLaCS CS 4.9.4. 4.9 .4.2. 2. REPID REPIDISC ISCA A 4.9 4.9.4. .4.3. 3. Des astres 4. 4.9. 9.4. 4.4. 4. Desast Adol Adolec ecres 4. 4.9. 9.4. 4.5. 5. Medli Medline ne 4. 4.9. 9.4. 4.6. 6. Leye Leyess 4.9.4.7. 4.9.4 .7. Biblioteca Bibliotecass Virtua Virtuales les de la Salud de otros paíse paísess 4. 4.9. 9.4. 4.8. 8. SeCS SeCS 4.9.4. 4.9 .4.9. 9. SCiel SCielo o Reg Region ional al 4.9.5.. Otros recu 4.9.5 recursos rsos internacio internacionales nales 4. 4.9. 9.5. 5.1. 1. PubM PubMed ed 4. 4.9. 9.5. 5.2. 2. EBSC EBSCO O 4. 4.9. 9.5. 5.3. 3. HINA HINARI RI 4.9.5. 4.9 .5.4. 4. Dynam Dynamed ed 4.9.5. 4.9 .5.5. 5. Cochra Cochrane ne

Tema 5. Consejo de evaluación de la calidad Registros Médicos y Fuentes de Información en Salud Junio/10

 

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA Objetivos. 

Identificar las activ Identificar actividad idades es que el departamento departamento de Registros Registros Mé Médicos dicos desarrolla en la evaluación que realizan los comités hospitalarios.

Sumario: 5.1.Consejo de evaluación de la calidad. Importancia. 5.1.1. 5.1 .1. Est Estruc ructur tura. a. Obj Objeti etivos vos.. 5.2.Comités que lo integran. Objetivos de cada uno. 5.3. Procedimientos Generales para la evaluación evaluación de la Historia Clínica. 5.4. Participación del técnico de Registros Médicos y Estadísticas Estadísticas de Salud en los diferentes Comités.

VII. ORIEN ORIENT TACION ACIONES ES METOD METODOLÓG OLÓGICAS ICAS Y ORGANIZA ORGANIZATIV TIVAS AS Esta asignatura, corresponde a la Disciplina Princ Principal ipal Integradora de Sistemas Sistemas de Información en Salud y constituye la primera asignatura técnica que recibirá el estudiante de la carrera ya que a partir del conocimiento que tengan los educandos en los temas que se imparten en ella, así será el desempeño para lograr log rar la cal calida idad d req requer uerida ida en la cap captac tación ión,, pro proces cesami amient ento, o, búsqu búsqueda eda y recuperación de información que responda a las necesidades de información que tengan los profesionales y técnicos del Sistema de Salud, lo sentará las premisas para tomar las decisiones más adecuadas a favor de la salud de la población. Con ella también se inicia el desarrollo de un conjunto de ejes transversales de formación o estrategias curriculares referidas a: 

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la ut utililiz izac ació ión n inte integr grad ada, a, inte intens nsiv iva a y co cohe here rent nte e la lass Tecn ecnolo ología gíass de la información y las comunicaciones y la informática, lo cual se materializa en lo loss cont coynten idos os y de desa sarro rroll llo o de para habi habilid lidad es en2,la las clas ases es12teór teyóric ico o – prácticas laenid educación en el trabajo losades temas 3,s 6,cl 7, 8, 13. El desa desarr rrol ollo lo de comp compet eten enci cias as y ha habi bilid lidad ades es qu que e pe perm rmitita a el mane manejo jo adecuado de la informació información n científico científico – técni técnica ca y la que se produce en los servicios de salud que conforman los SIS, implícito en los temas 1, 2, 3, 11, 12 y 13. La aplicación de las técnicas modernas de Dirección en Salud , a partir de la organización y funciones de los servicios que se brindan, lo cual esté presente en los temas 5 hasta el 11. La aplicación de criterios económicos racionales en el análisis de costo las fuentes y recursos recursos estudia estudiados dos en el Sistema Sistema de  – beneficio  en todas las Registros Médicos y de Información Científica presente en todos los temas impartidos.

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El énfasis énfasis en la dimensión ambiental como parte de los contenidos   en las cond condicion iciones es labora laborales les y de conservación conservación de las fuente fuentess y regis registros tros de los Sistemas de Información en Salud. La investigación como parte del proceso de construcción del conocimiento, en la búsqueda desarrollo de habilidades de consulta y referencia, lo cualdeseinformación materializayenel todos los temas.

Estas estrategias deberán desarrollarse de manera integrada y coherente a todo lo largo del plan de estudios y esta asignatura inicia su tratamiento de manera que se integre desde el inicio a la conducta de cada estudiante. Esta es una asignatura teórico-práctica por lo que se resalta la importancia del estudio en el trabajo y el apoyo de los profesores-instructores, para poder  alcanzar los objetivos trazados. La orientación de seminarios y el cumplimiento de las rotaciones para la educación en el trabajo, serán un complemento indispensable a las conferencias orientadoras, que contribuyan a favorecer las relaciones necesarias entre la teoría y la práctica, como principio fundamental para el aprendizaje activo e en n el proceso de de formación de los alumnos. Para esta unidad deberá entregarse al alumno una guía de estudio, la que podrá odrá ser enri enriqu que ecid ida a por cada cada pro rofe fessor, or, instr nstru uctor ctor o tuto tutorr con sus conoci con ocimie miento ntoss y expe experie rienci ncias as pa para ra que el estud estudian iante te en las hor horas as de Educación en el Trabajo y el Trabajo Independiente pueda orientarse y realizar  un informe de la actividad, que contará como evaluación sistemática del tema. El informe estará sujeto a criterio del profesor en aquellos temas que cuenten con Cla Clases ses T Teór eórico ico Prácti Prácticas cas,, pue puess en ell ellas as el profes profesor or pod podrá rá eva evalua luarr el contenido. Las horas de Trabajo Independiente (TI) básico, no se incluyen en las horas presenciales del currículo, se realizará de forma autónoma por el alumno a partir de la bibliografía recomendada y la guía de estudio que oriente el profesor, manera que éstedocentes aprenda acon aprender de forma independiente y se presente de a las actividades los conocimientos básicos que le perm pe rmititan an esta establ blec ecer er un in inte terc rcam ambi bio o pr prod oduc uctitivo vo y co cola labo bora ratitivo vo pa para ra su aprendizaje. Para el desarrollo de los contenidos teóricos, a través de las conferencias es necesario que el profesor dirija el proceso d de e enseñanza aprendizaje a travé travéss de la utilización de métodos activos, que favorezcan la creatividad, tales como orientació orien tación n de trabajos trabajos independi independientes entes,, el trabajo en equipos equipos,, la búsq búsqueda ueda bibliográfica, entre otros.

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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA El desarrollo de valores. Esta asignatura contribuye a la formación en valores del educando, aquellos en que ésta debe trabajar han sido fijados en el Sistema de valores fundamentales a los que carrera tributa, los cuales se transmiten en las experiencias de los profesores sobre el conocimiento de la organización de elromi profesor esta es table blece cerr eny la el práctica desa desarr rrol ollo lo los del del diferentes pr proc oces eso o temas. do doce cent nte ePor el ello, comp compro miso so dedebe lo loss estudiantes de trabajar con ellos y asimilarlos conscientemente, para ello en un proceso de elaboración conjunta se define teóricamente su significado y se identifican de modo práctico los modos de actuación que el educando y futuro profesional debe asumir en su conducta asociado a cada uno de los valores definidos. Estos valores en los que se trabajan están suscritos como valores deseados o compartidos por todos los trabajadores del Sistema Nacional de Salud, de manera que institucionalmente están asociados a las normas de conducta que asumen dirigentes y trabajadores en nuestras instituciones, lo cual contribuye a la formación del educando, esto puede no estar exento de dificultades, por lo que el profesor debe estar atento a estos comportamientos en los escenarios docentes, de manera que pueda identificarse cualquier situación que vaya en detrimento de este proceso y se tomen las medidas pertinentes. Lo que se pretende es que el estudiante protagonice un proceso de absorción en el comp compor orta tami mien ento to de los los va valo lore ress en lo loss qu que e se trab trabaj aja a y se vay ayan an incorporando de manera paulatina e inconsciente al modo de actuación del mismo, hasta que se asuma como una conducta cotidiana de manera natural e inconsciente y forme parte de su personalidad. En el tema 1, se pretende adentrar al estudiante en el conocimiento de las fuentes a fin de que vea con objetividad como se clasifican y en dependencia de su clasificación clasificación darle el uso adecua adecuado do para la capta captación ción,, proce procesamie samiento, nto, búsqueda y recuperación de la información. El tema 2 aborda las fuentes no documentales de información. Es importante resaltar la importancia que tiene para los educandos terminar con el concepto claro de las fuentes de información no documentales institucionales porque en muchas de ellas se desempeñará su labor de profesional. Aquí se adentrará en las diferentes áreas de su labor en las que se construyen fuentes documentales de información u en las que coexisten también las fuentes personales que los orientan en su labor y que son los docentes. Aprenderá, por ende, a construir  fuentes documentales a partir de datos primarios de salud. El tema 3 es el referido a las fuentes documentales de información. Tema esencial para el educando porque en este tema comprenderá la importancia de las fuentes de información a partir de saber dirigirse a la adecuada para la búsqueda de información, así como dirigir a los usuarios del centro donde Laborde al final de la carrera. Registros Médicos y Fuentes de Información en Salud Junio/10

 

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA El tema los registros electrónicos será el tema 4. Insertado en los tiempos de las tec tecno nolog logías ías de la inf inform ormac ación ión y las co comun munica icacio ciones nes,, com compre prende nderá rá la necesidad de su aplicación a la labor diaria de trabajo y conocerá las diferentes dif erentes fuentes electrónicas que existen que favorecen un mejor desempeño de su labor. El tema 5 Consejo de evaluación de la calidad lo encaminará al reconocimiento de la necesidad de la calidad del dato y a las diferentes formas para lograr la evaluación de esa calidad con un direccionamiento a la posible participación futura en Comités de calidad del dato y la información en general. Las clases prácticas en laboratorio y con la presencia del profesor se dedicarán a que el estudiante, a partir de necesidades de información construidas por el profes pro fesor or rea realic lice e bús búsque quedas das bib biblio liográ gráfic ficas as en las dif difere erente ntess fue fuente ntess que se ofrecen en y desde el sitio de la Red T Telemática elemática de Salud / Infomed. Para el desarrollo de los contenidos, se utilizarán como apoyo medios de enseñanza convencionales tales como: transparencias, diapositivas, modelos oficiales vigentes, láminas, así como, como, electrónicos: Power Power Point, videos videos,, o en RED como es el (RIIS) y cual cualquier quier otro med medio io de utilidad pa para ra la asignatu asignatura, ra, que se desarrolle con creatividad por parte del profesor profesor.. Se po podr drán án pr prog ogra rama marr la lass cl clas ases es ta tallller er prác práctitica cass en los la labo bora rato tori rios os de Regi Re gist stro ross Médi Médico coss co con n mate materia riall pr prep epar arad ado o es espe peci cial alme ment nte e en aq aque uellllas as unidades que cuenten con ellos, donde no existan podrán programarse visitas dirigidas a las unidades de salud. Se orientar orientará á visita visitass a los archivo archivoss ad admin minist istrat rativo ivoss de histo historia riass clínic clínicas as y bibliotecas de la propia escuela y archivos d de e centros que p prestan restan servicios a la población (cementerios, iglesias y otras dependencias de la administración central del Estado). Estado). El profesor debe debe orientar y preparar preparar las guías de trabajo que orienten las actividades a desarrollar por éstos, en base a los objetivos a lograr en cada práctica, entre otras: la observación, entrevistas a los Jefes de  Archivo y de Bibliotecas, obtener información sobre el funcionamiento, organi org anizac zación ión y contro controll de est estas as temáti temáticas cas,, a tra través vés de los semina seminario rioss y las discusione discu sioness de los aspe aspectos ctos encontrados encontrados.. Se hará énfas énfasis is en unidades unidades del sector salud y otros sectores.

VI VIII II..

SI SIST STEM EMA A DE DE E EV VAL ALUA UACI CIÓN ÓN

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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA La evaluación de la asignatura se ajusta a lo establecido en el plan de estudio y adopta las formas siguientes: frecuente, parcial y final. Evaluación frecuente: Se realizará sistemáticamente por parte del profesor en todas las actividades docentes en particular en las clases teórico – prácticas y los seminarios. Se hará énfasis en las actitudes y habilidades demostradas por  los estudiantes. Sus resultados serán registrados diariamente. Evaluación parcial:  Dos pruebas de control parciales. Una al terminar la unidad uni dad 2 (Fu (Fuent entes es de inf inform ormac ación ión no doc docume umenta ntales les)) y otr otra a eva evalua luació ción n al terminar la unidad 4 (Los registros electrónicos de información en salud) y un Traba rabajo jo ex extra tra clas clase e al co conc nclu luir ir el te tema ma 5 do dond nde e el es estu tudi dian ante te real realiz izar ará á búsquedas de fuentes no documentales en especialidades médicas de forma individual y verificara la calidad de la información estadística utilizada por los autores en al menos 2 documentos documentos encon encontrados trados de publicac publicaciones iones del sistema de salud cubano. Evaluació Eval uación n final final::  Se realizará un examen final sobre el contenido de la asignatura.

IX IX.. LITE LITERA RATU TURA RA DO DOCE CENT NTE: E: Texto básico:

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Mayor Guerra E, Castillo Asencio I, Joa Ramos C. Fuentes de Información en las Ciencias Médicas. La Habana: Editorial de Ciencias Médicas; 2009. http://www.bvscuba.sld.cu/xml2html/xmlRoot.php? Disponible en: xml=xml/es/bvs.xml&xsl=xsl/level3.xsl&lang=es&tab=c xml=xml/es/bvs.xml&xsl=xs l/level3.xsl&lang=es&tab=collection&item=95&g ollection&item=95&g raphic=yes.. raphic=yes MINSAP Libro de texto de los Cursos Post-básicos Docente . Tomo II. Colectivo de autores. TECAINE-MI TECAI NE-MINSAP NSAP Documentos Rectores. Guía Metodológica para los Departamentos de Registros Médicos y Estadística. 2001. MINSAP MINSA P. Direcció Dirección n Naciona Nacionall de Registros Méd Médicos icos y Estad Estadístic ísticas as de Salud.  Manu Manual al de Orga Organi niza zaci ción ón y Proc Proced edim imie ient ntos os en Re Regi gist stro ross Médicos y Estadísticas de Salud . Colectivo de Autores, 2008, Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/dne/manual_op_reg._med_y http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/dne/man ual_op_reg._med_y_estad.pdf  _estad.pdf  Ríos Massabot Massabot NE, Fern Fernández ández Vier Viera a   RM. Evolución histórica de los Registros Médicos. Conferencias. Diciembre 2003. Heredia Hered ia Herrera Herrera A. Archivística general, Teoría y Práctica . Servicios de publicaciones de la diputación provincial de Sevilla. España, 1993

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