Registro de Preservaos Del Ministerio 2012
August 10, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
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UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 8 Mes: NOVIEMBRE Año 2012
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S T DE COBRE
FECHA 11/1/2012 11/1/2012 11/1/2012 11/1/2012 11/5/2012 11/5/2012 11/6/2012 11/6/2012 11/7/2012 11/7/2012 11/7/2012 11/7/2012 11/8/2012 11/8/2012 11/12/2012 11/12/2012 11/12/2012 11/12/2012 11/12/2012 11/12/2012 11/12/2012 11/12/2012 11/12/2012 11/13/2012 11/13/2012 11/14/2012 11/14/2012 11/14/2012 11/14/2012 11/15/2012 11/15/2012 11/16/2012 11/16/2012 11/16/2012 11/16/2012 11/19/2012 11/19/2012 11/19/2012 11/19/2012
NOMBRE 2713/2009 1028/2010 2102/2009 729/2011 3726/2008 2222/2009 3615/2010 1947/2012 2482/2011 2591/2010 2399/2012 1463/2009 493/2010 1649/2010 1820/2009 1517/2011 922/2012 2259/2012 1263/2010 3173/2012 1053/2012 2644/2011 1796/2011 616/2010 2327/2010 2479/2012 705/2010 72/2010 2709/2011 3649/2010 689/2008 559/2011 1033/2011 2017/2007 3018/2010 2057/2012 343/2010 1557/2012 2255/2012 TOTAL X MES
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
ORALES
LOMEFENAL NEOGYNON
MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
INYECTABLES
MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 Blister 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 Blister 1
3 Blister
1 1 1 1 1 1
3 Blister 1 1 1 1
15
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
33
2
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 8 Mes: NOVIEMBRE NOVIEMBRE Año 2012
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA 11/19/2012 11/19/2012 11/20/2012 11/20/2012 11/20/2012 11/20/2012 12/21/2012 11/22/2012 11/22/2012 11/22/2012 11/22/2012 11/23/2012 11/23/2012 11/23/2012 11/23/2012 11/26/2012 11/26/2012 11/26/2012 11/26/2012 11/26/2012 11/26/2012 11/27/2012 11/28/2012 11/28/2012 11/28/2012 11/28/2012 11/28/2012
NOMBRE 3119/2012 2280/2012 698/2008 2703/2009 2301/2012 2301/2012 1213/2012 3008/2010 1591/2009 3658/2012 149/2010 2554/2010 2868/2012 1196/2011 0495/2011 3024/2010 2942/2011 2939/2012 4472/2009 2961/2012 3690/2012 2974/2012 1796/2010 1796/2010 0312/2009 2393/2010 0376/2010
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
1 3 Blister 3 Blister 4 Blister 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 Blister 1 1 1 1 1 1
TOTAL X MES
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
16
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
21
2
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 6 Mes: JUNIO Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
6/3/2011 6/3/2011 6/3/2011 6/3/2011 6/6/2011 6/6/2011 6/6/2011 6/6/2011 6/7/2011 6/7/2011 6/7/2011 6/7/2011 6/7/2011 6/7/2011 6/7/2011 6/7/2011 6/7/2011 6/7/2011 6/7/2011 6/7/2011 6/7/2011 6/7/2011 6/7/2011 6/7/2011 6/7/2011
Humberto Ruiz Mejia Ulises Salvador Avelar Edwin Mauricio Reyes Josè Ernesto Vega Carlos Roberto Peña Mario Daniel Luna Gerardo Alfonso Lara Flores Frank Alexander Palacios Carla Aguirre Ever Sanchez Mario Luna Martinez Jose Edgardo Urias Henry Eduardo Morales Daniela Campo Sarita Rodriguez Juarez Edwin Antonio Villalta Daisy Noemy Panameño Ivette Carolina Corea Rodrigo Javier Melara Carlos Alberto Cruz Urquilla Carlos Roberto Maravilla Damari Nohemy Ramirez Edwin Omar Rodriguez Israel Alexander Ortiz Oscar Alberto Rodriguez
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
6 6//7 8//2 20 01 11 1 6/8/2011 6/8/2011
Wa Wra B yaltnerMGaerotinva enz ni Gonzalez Erazo W ilber Morales Alexander de Jesus Cerritos
10 0 1 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
6/8/2011 6/8/2011 6/8/2011 6/8/2011 6/8/2011 6/8/2011 6/8/2011 6/8/2011 6/9/2011 6/9/2011
Antonio Hernandez Laura Lòpez Carlos Rivera Karen Imelda Melgar Daniel Escobar Perez Otoniel Alejandro Polanco Diego ArmandoMagaña Jason Salvador Martinez Christian Humberto Magaña Jose Carlos Valle TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 6 Mes: JUNIO Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA 6/9/2011 6/9/2011 6/9/2011 6/9/2011 6/9/2011 6/9/2011 6/10/2011 6/10/2011 6/10/2011 6/10/2011 6/10/2011 6/10/2011 6/10/2011 6/10/2011 6/10/2011 6/10/2011 6/10/2011 6/10/2011 6/10/2011 6/10/2011 6/10/2011 6/10/2011 6/10/2011 6/13/2011 6/13/2011 6/13/2011 6/13/2011 6/13/2011 6/13/2011
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
Juan Ramon Orellana Miguel Angel Villafuerte W ilmar Gabriel Guevara Jose Vladimir Ulloa Isael Antonio Miranda Oscar Antonio Aguilar Darwin Exau Gonzalez Roberto Perez Oscar Ernesto Escobar Francisco Rodrigo Ramirez Bladimir Morales Guevara Geovany Rafael Huezo Angel Arnulfo Tobar Perez Luis Fernando Alegria Diego Noel Terzon Juarez Ernesto Antonio Mejia Cindy Alexandra Mancias Jose Elias Chicas Rivas Cindy Alexandra Mancias Carlos Antonio Lopez Kerin Escalante Renè Aristides Gonzalez Yanna Banessa Morales Kevin Esau Orellana W alter Martinez Celina Guadalupe Osorio Salvador Jesus Rivera Nelson Roberto Andrino Lino Esteffy Henriquez
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
6/13/2011 6/13/2011 6/14/2011 6/14/2011 6/14/2011 6/14/2011 6/14/2011 6/14/2011 6/15/2011 6/15/2011
Xiomara Elizabeth Alfaro Romilia Karina Flores Jhonatan Spenser Umaña Stanley Hernandez Peña Santos Rodriguez Juarez Jeovany Alexander Urbina Vladimir Rodriguez Jhonn Kelvin Cruz Fatima Maria Rodas Tania de Hernandez TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 6 Mes: JUNIO Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
6/15/2011 6/15/2011 6/15/2011 6/15/2011 6/15/2011 6/15/2011 6/15/2011 6/15/2011 6/15/2011
JohnnY Adonay Castro David Garcia Alexander de Jesus Cerritos Christian Vladimir Menjivar Mario Samuel Corado Jairo Chavez Peraza Sandy Abigail Hernandez Manuel Alejandro Ortiz Jorge Maximiliano Herrera
10 10 10 10 10 10 10 10 10
6 6//1 15 5//2 20 01 11 1 6/15/2011 6/15/2011 6/16/2011 6/16/2011 6/16/2011 6/16/2011 6/16/2011 6/16/2011 6/16/2011 6/16/2011 6/16/2011 6/17/2011 6/17/2011 6/17/2011 6/17/2011 6/17/2011 6/17/2011 6/17/2011
M BrayravninXPaeliredroHmeorrN eroaubleau Ivàn Josè Pleitez Còrdova Jorge Enrique Arevalo Julian Aguirre Mazariego Jose Luis Mazariego Tomas Alejandro Escobar Daniel Gomez Xiomara Milagro Menjivar Maria Ramirez Moises Efren Fuentes Carlos Ramirez Nestor Cuellar Douglas Vladimir Alfaro Jose Antonio Ruiz Ronald Orlando Ramos Rafael Castillo Rodriguez Oscar Antonio Zelidòn Gilberto Argueta Carlos Roberto Hernandez
1 10 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
6/17/2011 6/17/2011 6/17/2011 6/17/2011 6/17/2011 6/17/2011 6/17/2011 6/17/2011 6/17/2011 6/20/2011
Alberto Estrada Maria Cristina Garcia Branda Calderòn Karen Lopez Rodrigo Lopez Eduardo Rodriguez Erick Alberto Rivera Daniel Alejandro Lario Karen Lizeth de Leòn Maria Chavez TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 6 Mes: JUNIO Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
6/20/2011 6/20/2011 6/20/2011 6/20/2011 6/20/2011 6/20/2011 6/20/2011 6/20/2011 6/20/2011
Jhoseline Martinez Maria del Carmen Ruano Jacky Marisol Campos Cesar Diaz Roxana Perez Nelson Andrino Jose Mauricio Gòmez Ivon Medina Gutierrez Jaime Orellana Guardado
10 10 10 10 10 10 10 10 10
6/20/2011 6/20/2011 6/21/2011 6/21/2011 6/21/2011 6/21/2011 6/22/2011 6/22/2011 6/23/2011 6/23/2011 6/23/2011 6/23/2011 6/23/2011 6/23/2011 6/23/2011 6/23/2011 6/23/2011 6/23/2011 6/23/2011
JPoastruiceiaVC elarsoqliuneazRBaem niotesz Mario Alberto Duarte Henry Orlando Corea Roxana Molina Fernandez Jhon kelvin Cruz Cordero Jesus Ernesto Corvera Dina Vitelia Leiva Sonia Mendoza Jovel Salvador Vargas Manuel Lòpez Jose Roberto Calles Marvin Antony Gamez Veronica Liset Henriquez Milton Geovany Escobar Oscar Aquino Ricardo Martinez Juan Carlos Carcia Francisco Antonio Polanco Herber Arevalo
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
6/23/2011 3/23/2011 6/23/2011 6/23/2011 6/23/2011 6/23/2011 6/23/2011 6/23/2011 6/23/2011 6/23/2011
Juan Carlos Garcia Javier Garcia Manuel Guandique Jesus Marquez Franklin Remberto Coreas Yadira Elizabeth Lopez Diego Armando Magaña Edgar Rodriguez Josè Anibal Morales Daniel Alfaro Diaz TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 6 Mes: JUNIO Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
6/24/2011 6/24/2011 6/24/2011 6/24/2011 6/24/2011 6/24/2011 6/27/2011
Miguel Eduardo Luna Ricardo Alexander Regalado Herber Alberto Lemus Judith Roxana Lemus Rosa Emilia Mejia Stephanie de Garcia Marta Iliana Martinez
10 10 10 10 10 10 10
6/27/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/27/ 2011 6/27/2011 6/27/2011 6/28/2011 6/28/2011 6/28/2011 6/28/2011 6/28/2011 6/28/2011 6/28/2011 6/28/2011
M erenlean dCooR SuissaaenlaFB looraddrioguez Julio Ernesto Palacios Herardo Orellana Roberto Carlos Guevara Lourdes Alexander Marroquin Saùl Aldana Antonio Quintanilla Christian Romero Herbert Herbert Serafin Serafin Violeta Altagracia Ruano Carlos Rodrigo Segoviano Luis Alberto Sandoval Oscar Antonio Zelidòn Hazziel Solorzano Manuel Alejandro Granados Luis Francisco Pastore Carlos Garcia Rosa Denis Molina Juan Jose Ramirez
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
6/28/2011 6/28/2011 6/28/2011 6/28/2011 6/28/2011 6/28/2011 6/28/2011 6/28/2011 6/29/2011 6/29/2011 6/29/2011 6/29/2011
Luis Antonio Martinez Luis Roberto Manzano Fredy Manrique Urquilla W ilmar Gabriel Erroa Manuel Salvador Hernandez Maria Milagro Rodas Karen Elizabeth Rivas Kevin Pineda Jeovanny Alexander Urbina Francisco Edgardo Villalta Jorge Cardoza Jose Ismael Menjivar TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 6 Mes: JUNIO Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
6/29/2011 6/29/2011 6/29/2011 6/29/2011 6/29/2011 6/29/2011 6/29/2011
Ever Armando Palacios Marta Guadalupe Rodriguez Carlos Bryan Villalobos Alicia Zabrina Avalos Sara Elizabeth Rodriguez Herardo Santiago Escobar Arturo Montano
10 10 10 10 10 10 10
6/30/2011 6/30/2011 6/30/2011 6/30/2011 6/30/2011 6/30/ 2011 6/30/2011 6/30/2011 6/30/2011 6/30/2011 6/30/2011 6/30/2011 6/30/2011 6/30/2011
Ed rngeasrtoZeBlaeyrnaabe Jairo Peraza Oswaldo Martinez Samuel Corado Guerardo Guerardo Cortez Cortez Erick Ruben Sànchez Heraldo Orellana Oscar Antonio Zelidòn Padilla Gerson Arnoldo Ayala Jimmy Blanco Darwin Oswaldo Pineda Ramos Cristian Geovanny Orellana Douglas Ernesto Darin
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
TOTAL X MES
2160
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 6 Mes: JUNIO Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA 6/1/2011 6/1/2011 6/1/2011 6/2/2011 6/2/2011 6/2/2011 6/2/2011
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
Judith Juarez Gomez Marjorie Romero Lisette Gallejas Alba Sanchez Victoria Urias Roxana Lòpez Betzaida Elizondo
6/2/2011 Da Loarm enaarisMG aroicnezlaaleDziaz D 6/3/2011 Sandra Calderòn 6/3/2011 Ericka Noyola 6/3/2011 Olga de Jesus Sura 6/6/2011 Mirna Rivas 6/6/2011 Ana Valle 6/6/2011 Alba Ramos 6/6/2011 Mayra Coto 6/6/2011 Fatima Rivera 6/6/2011 Heysell Miranda 6/6/2011 Flor de Maria Rivera 6/6/2011 Alma Azucena Bonilla 6/6/2011 Laura Marisol Murillo 6/7/2011 Ana Ceròn 6/7/2011 Sonia Rivera 6/7/2011 Brenda Yolanda Galvez 6/8/2011 Karla Osorio 6/8/2011 Roxana Perez 6/8/2011 Brenda Maria Pacheco
CONDO NES
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
1 1 1 1 1 1 1 2 Blister
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
6/8/2011 6/9/2011 6/9/2011 6/13/2011 6/13/2011 6/13/ 2011 6/13/2011 6/13/2011 6/13/2011 6/15/2011 6/15/2011 6/16/2011 6/16/2011 6/16/2011
Marlin Catalina Torres Teresa Amaya Brenda Chicas Katia Ivette Hernandez Beatriz Beatriz Carolina Carolina Henriquez Henriquez Esteffany Lidisseth Henriquez Th Thamnath Thelmirth Leiva Hernandez Vanessa Esmeralda Cruz 6 Blister Tania Gracias Ana Cortez Cecilia Monterrosa Karla Ortiz Isabel Panameño TOTAL X MES
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 6 Mes: JUNIO Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
6/16/2011 6/16/2011 6/16/2011 6/16/2011 6/16/2011 6/17/2011 6/20/2011 6/20/2011
Lilian Rodriguez Ivette Hernandez Amanda Etelvina Ponce Ana Beatriz Menjivar Dora Zulema Romero Guadalupe Alejandra Borja Jenifer Viana Celia Lòpez
1 1 1 1 1 1 1 1
6/21/2011 6/21/2011 3/23/2011 6/23/2011 6/23/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/27/2011 6/28/2011
S Ba lanndcyaHSeergnoavnidaez Carla Galdamez Diana Ferman Briseida Galdamez Laura Jovel Erika Balcaceres Karla Alvarenga Maria Jose Azucena Ruth Hernandez Karla Hernandez Ana Velasquez Brenda Alas Sandra Valladares Tania Monge Maria Navarrete Maribel Torres Iris Ventura Claudia Gil Laura Galàn
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 Blister
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
6/29/2011 6/29/2011 6/29/2011 6/29/2011 6/29/2011 6/29/2011 6/29/2011 6/29/2011 6/29/2011
Ja J aqueline Flores Alba Sanchez Alejandra Guadalupe Amaya Victoria Betzabe Urias IIvvette Fernandez Ab A bigail Siguenza An Andrea Funez Ro Roxana Jimenez Ci Cindy Arèvalo
3 Blister 1 1 1 3 Blister 3 Blister 6 Blister 6 Blister 6 Blister
TOTAL X MES 38
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
67
1
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
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FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
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PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
7/1/2011 7/1/2011 7/1/2011 7/1/2011 7/1/2011 7/1/2011 7/1/2011 7/1/2011 7/1/2011
Mariano Ismael Guidos Teresa Emperatriz Cuellar Ligia Escobar Fatima Maria Rodas Milton Geovany Escobar Cristian Gomez Rango Rivas Carlos Hernandez Erick Alvarenga
10 10 10 10 10 10 10 10 10
1/2011 7/4 7/4/2011 7/4/2011 7/4/2011 7/4/2011 7/4/2011 7/4/2011 7/4/2011 7/4/2011 7/5/2011 7/5/2011 7/5/2011 7/5/2011 7/5/2011 7/6/2011 7/6/2011 7/6/2011 7/6/2011 7/6/2011
Juaarlna C lobs rG K Maerm eñaorcia Fernando Daniel Ramirez Juan Jose Vasquez Pacheco Julio Elias Quintanilla Jose Neptali Rivera Giovanni Mauricio Nuñez Jester Enrique Padilla Edgardo Lainez De Denys Alexander Guzman Climaco Alexander Ovidio Cornejo Julio Alberto Alvarado Lopez Francisco Jose Hueso Vasquez No Noel de Jesus Gonzalez Mendoza Vanessa Carolina Lopez Torres Jonny Ricardo Luna Ponce Do Douglas Vladimir Alfaro Cristales Javier Edgardo Chavez Victor Aveldaño Yeni Romero
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
7/6/2011 7/6/2011 7/6/2011 7/6/2011 7/6/2011 7/6/2011 7/6/2011 7/7/2011 7/7/2011 7/7/2011
Li Liseth del Carmen Callejas Fuentes Geovany Rafael Huezo Jonathan Perez Carlos Enrique Lopez Maria Beatriz Rosales Ov Ovidio Antonio Cristales Martinez Teresa de Jesus Amaya Cruz Francisco Felipe Hernandez Rafael Gerardo Castillo Luis Miguel Magaña TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
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ORALES FECHA 7/7/2011 7/7/2011 7/7/2 011 7/7/2011 7/7/2011 7/7/2011 7/7/2011 7/7/2011 7/7/2011 7/8/2011 7 7//8 8//2 20 01 11 1 7/8/2011 7/8/2011 7/8/2 011 7/8/2011 7/8/2011 7/8/2011 7/8/2011 7/8/2 011 7/8/2011 7/8/2011 7/11/2011 7/11/2011 7/11/2011 7/11/2011 7/11/2011 7/11/2011 7/11/2011 7/12/2011 7/12/2011 7/12/2011
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
Juan Carlos Aguilares Peña Julio Edgardo Edgardo Navarro Navarro Flores Flores Fernan Jose Orellana Juan Carlos Peña Antonio Funes Alvarado Bunbury Tomas Escobar Sergio Amaya Carlos E. Blanco
10 10 10 10 10 10 10 10 10
W JoasleteDr aNnicieollaAslvSaoralidso Laura Alejandra Lopez Hairo Cordovas Cordovas Tania Portillo Fr Francisco Armando Garcia Zuniga David Amaya Oscar Gonzales Gonzales Rene Peña Pacas Salvador Eduardo Moran Amaya So Sonia Marcela Mejia de Escobar Daniel Enrique Vasquez G. Rigoberto Arevalo Carrillo Alan Rinady Ruano Jose Alonso Tejada E. Nefttaly Rauda Cardona Roberto Ulises Ramirez Rivera Maria Elena Guzman Rene Eduardo Pereira Dina Vitelico Leiva Hernandez
10 0 1 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
7/12/2011 7/12/2011 7/12/2011 7/12/2011 7/13/2011 7/13/2011 7/13/2011 7/13/2011 7/13/2011 7/13/2011
Claudia Marisol Guzman Saul Antonio Rivera Sonia Mendoza Jovel Luis Humberto Rivas Cesar Javier Guzman Cesar Orellana Bran Noel Hernandez Esteffy Lidisceth Henriquez Evelyn Hernandez Jonathan Lopez TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
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PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
7/13/2011 7/13/ 2011 7/13/2011 7/13/2011 7/13/2011 7/13/2011 7/14/2011 7/14/2011 7/14/2011 7/14/2011
Jimmy Adonay Herrera Herrera Lorena Castro Oscar Marquez Alexander Escobar Victor Amador Salvador Eduardo Moran Pedro Alberto Hernandez Cruz Carlos Mauricio Gonzalez Salvador Cañaz
10 10 10 10 10 10 10 10 10
7 7//1 14 4//2 20 01 11 1 7/14/2011 7/14/2011 7/14/2011 7/14/2011 7/14/ 2011 7/14/2011 7/14/2011 7/15/2011 7/15/2011 7/15/ 2011 7/15/2011 7/15/2011 7/15/2011 7/15/2011 7/15/ 2011 7/15/2011 7/15/2011 7/15/2011 7/15/2011 7/15/2011 7/15/2011
C Ha ernlo rys RCoadsrtiiglluoez Yamileth Gonzales Hector Leonel Guerrero Tania Carolima Escobar Jesus Andasol Andasol Serrano Serrano Francisco Ernesto Vivas Benjamin Eduardo Orantes Juan Jose Hernandez Turcios Willian E. Maray Maray Oscar Antonio Peraza Irvin Osmaro Estrada Misael Fernando Rodriguez Jonathan Jonathan Samuel Roque Jonathan Doradea Ana Bexy Cortez Perez Miguel Alejandro Mulato Raul Ernesto Alvarado Oscar Antonio Zeliban Padilla Cristobal Ruiz
1 10 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
7/15/2011 7/18/2011 7/18/2011 7/18/2011 7/18/2011 7/18/2011 7/18/2011 7/18/2011 7/18/2011 7/18/2011
Yancy Yamilet Perdomo Gamez Roberto Ulises Ramirez Rivera Ever Esau Flores Barrera Ronald Alexis Peña Lisseth Lainez Victor Quintana Burgos Carlos Hernandez Pichinte Jose Ramon Ramirez Karen Imelda Melgar Nelson Enrique Ayala TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
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PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
7/18/2011 7/18/2011 7/18/2011 7/18/2011 7/18/2011 7/18/2011 7/18/2011 7/18/2011 7/18/2011 7/18/2011
Monica Monica Isabella Isabella Alas Cristian Josue Landaverde Guillermo Escobar Ibana Esmeralda Maravilla M. Henry Oswaldo Garcia Carlos Villegas Portillo Daniel Ernesto Lopez David Marvin Menjivar Angel Omar Marin
10 10 10 10 10 10 10 10 10
7 7//1 18 8//2 20 01 11 1 7/18/2011 7/18/2011 7/18/2011 7/19/2011 7/19/2011 7/19/2011 7/19/2011 7/19/2011 7/19/2011 7/19/2011 7/20/2011 7/20/2011 7/20/2011 7/20/2011 7/20/2011 7/20/2011 7/20/2011 7/20/2011
C Ca Ch arrilsotsiaEndAulacrid deosMMaocrhaaledso Soriano Oveth Abisai Requeno Nolasco Melvin Antonio Sosa Juan Carlos Franco Roberto Perez Rodrigo Ernesto Hernan Galileo Isaac Martinez Lòpez Danny Josue Rodriguez Edgar Rodriguez Samuel Jacinto Jesus Alfredo Andasol Guadalupe Alejandra Borjas Bryan de Leòn Dina Margarita Diaz Cesar Jimenez Jorge Cardoza Hector Flores Melvin Recinos Vladimir Alvarez Campos
1 10 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
7/20/2011 7/20/2011 7/20/2011 7/20/2011 7/20/2011 7/21/2011 7/21/2011 7/21/2011 7/21/2011 7/22/2011
Marvin Alejandro Campos Claudia Esmeralda Chicas Beatriz Alas Samuel Peña Jason Salvador Martinez Saùl Montano Clari Gutierrez Rolando Quijada Victor Argueta Yamileth Gonzalez TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
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Pag: 1 de 8Año 2011 Mes: JULIO
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
7/22/2011 7/22/2011 7/22/2011 7/22/2011 7/22/2011 7/22/2011 7/22/2011 7/22/2011 7/22/2011 7/25/2011
Jorge Enrique Arèvalo Carlos Josè Vasquez Jhon Cruz Cardoza Alexander Ortiz Rafael Lopez Ena Carolina Duràn Krissia Alexandre Arteaga Carla Maria Chavarria Violeta Altagracia Salinas W illiam Ernesto Elias
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
7 7//2 25 5//2 20 01 11 1 7/25/2011 7/25/2011 7/25/2011 7/25/2011 7/25/2011 7/25/2011 7/25/2011 7/25/2011 7/25/2011 7/25/2011 7/25/2011 7/26/2011 7/26/2011 7/26/2011 7/26/2011 7/26/2011 7/26/2011 7/26/2011
T douadra GaedraerodA o nMtoendiroaP noraC Jenifer Miranda Sofia Chamorro W illian Elias Mendez Evelin Janeth Santo Paz Foberto Alejandro Andrade Claudia Maria Rodas Edwin Cruz Alvaro Aristides Marrtinez Humberto Javier Mejia Francisco Jose Huezo Jesùs Alfredo Andasol Jose Eduardo Flores Alex Ernesto Castillo W endy Carolina Aparicio Fatima Trinidad Monge Maria Elena Guzman Alfredo Ademir Renderos Luis Miguel Nieto Gonzalez
1 10 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
7/27/2011 7/27/2011 7/27/2011 7/27/2011 7/27/2011
Jefferson Erick Gonzalez Glenda Carolina Cruz Josue Anibal Morales Maribel Torres Herrera Victor Alonso Figueroa
10 10 10 10 10
TOTAL X MES
1910
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
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REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 8 Mes: JULIO Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
7/1/2011 7/1/2011 7/1/2011 7/1/2011 7/1/2011 7/1/2011 7/4/2011
Olga de Jesus Guerrero Julissa Sarai Avila Sandra Quijada Beatriz Adriana Flores Argelia Romero Fatima Maria Rojas Ericka Tamara Noyola
1 1 1 1 1 1 1
7 7//4 4//2 20 01 11 1 7/4/2011 7/4/2 011 7/5/2011 7/5/2011 7/6/2011 7/6/2 011 7/6/2011 7/6/2011 7/6/2011 7/6/2011 7/6/2011 7/6/2011 7/6/2011 7/6/2011 7/7/2011 7/8/2011 7/8/2011 7/8/2011 7/8/2011 7/8/2011
S araiaricHeelarreDriaazVasquez LoilvreianaMM Sandra Sandra Patricia Patricia Calderòn Calderòn Ana Guadalupe Ceron Alba Maritza Ramos Merlin Merlin Acevedo Acevedo Flor de Maria Rivera Fatima Rivera Hessel Miranda Liseth del Carmen Callejas Laura Marisol Murillo Melissa Sarai Gàmez An Ana Lucia Lòpez Vanessa Lopez Torrez Roxana del Carmen Perez Ana Gabriela Valle Brenda Yolanda Galvez Brenda Chicas Maria Etelvina Morales Johanna Emilia Torres
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 Blister 6 Blister 1 1 1 1 1 1
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
7/8/2011 Santos Lucila Iraheta 7/8/2011 An A na Evelyn Garcia 7/8/2011 Karla Liseth Hernandez 7/11/2011 Maritza del Carmen Ventura 7/11/2011 Clelia Vanessa Valencia 7/11/2011 Karla Rodriguez 7/13/2011 Ithanath Jhemith Leiva 7/13/2011 Beatriz Marquez 7/13/2011 Rina Panameño 7/13/2011 Katia Ivette Hernandez 7/13/2011 Stehephy Henriquez 7/13/2011 Evelin Hernandez
6 Blister 6 Blister 6 Blister 6 Blister 6 Blister
7/13/2011 Jo J ohanTOTAL na VillalX taMES
6 Blister
1 1 1 1 1 1 1
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
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REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 8 Mes: JULIO Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
7/13/2011 7/13/2011 7/13/2011 7/13/2011 7/14/2011 7/14/2011 7/14/2011
Karen Yamileth Campos Yesenia Eroina Escobar Karen Hernandez Alejandra Ramos Idania Tovar Dinora Reyes Segovia Lilian Rodriguez
6 Blister 6 Blister
7 6//1 14 4//2 20 01 11 1 6/14/2011 7/15/2011 7/15/2011 7/15/2011 7/15/2011 7/18/2011 7/19/2011 7/19/2011 7/20/2011 7/21/2011 7/21/2011 7/22/2011 7/22/2011 7/22/2011 7/22/2011 7/22/2011 7/22/2011 7/22/2011
IEr Qaulilnatradnoilla Evreikttae G Ana Cecilia Corvera Ana Cortez Gloria Estefani Rivera IIvvonne Pacheco Paola Melara Amanda Ponce Madeline Cristina Martinez Luz Esmeralda Martinez Guadalupe Alejandra Borja Celia Raquel Lòpez Blanca Segovia Alba Ramos Sandy Abigail Hernnadez Melissa Gamez Briseida Xiomara Vazquez Carla Carolina Hernandez Jenifer Viana Mirna Haydee Menjivar
6 Blister 6 Blister
CONDO NES
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
1 1 1 1 1 1 1 1 6 Blister 1 1 6 Blister 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
7/26/2011 7/26/2011 7/26/2011 7/26/2011 7/26/2011 7/26/2011 7/26/2011 7/27/2011 7/27/2011 7/27/2011 7/27/2011 7/27/2011
Ercka Tomasa Noyola Karla Edith Lòpez Catalina Merlin Acevedo Victoria Uria Jocelyn Flores Lazo Ana Cecilia Paulino Laura Galan Guerra Sandra Lizeth Valladares Maria Santos Navarrete Ruth Veronica Hernandez Claudia Vanessa Gil Maribel Torres Herrera
1 1 1 1 6 Blister 6 Blister 6 Blister 1 1 1 1 1
7/27/2011 Silvia TOTAL Herrera X MES
1
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
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FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 8 Mes: JULIO Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA 7/27/2011 7/27/2011 7/27/2011 7/27/2011 7/27/2011 7/27/2011 7/27/2011
NOMBRE Karla Hernàndez Erika Guzman Gabriela Regina Mendez Olga Rubidia Mendez Maria Magdalena Coreas Kiss Guadalupe Najarro Jessica Diaz
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
1 1 1 1 1 1 1
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
TOTAL X MES 102
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
57
13
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
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REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 7 Año 2011 Mes: AGOSTO
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8 8//8 8//2 20 01 11 1 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8/9/2011 8/9/2011 8/9/2011 8/9/2011 8/9/2011 8/9/2011 8/9/2011 8/9/2011 8/9/2011 8/9/2011 8/10/2011 8/10/2011 8/10/2011 8/10/2011 8/10/2011
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
Juan Ramos Raùl Lainez Rafael Castillo Omar Lòpez Tadeo Prado Cesar Castro Denny Espinoza Luis Sandoval Ruben Martinez Julissa Avelar
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
IFrirsanBceisactroizRVoednrtiu raRRaomjairsez go Claudia Morena Arèvalo Herber Arnoldo Acevedo Nelson Antonio Escalante Roberto Ulises Ramirez Susana Belen Colorado Maria Carrillo David Moises Menjivar Jorge Cardoza Juan Jose Hernandez Edwin Armando Chacon Mario Preza Ortiz Javier Franco Bonilla Bessy Rocio Holquin Herrera Jose Carlos Ramirez Maria Elena Guzman Mario Lòpez Cesar Diaz Briseyda Lisseth Rodas
10 0 1 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
8/11/2011 8/11/2011 8/11/2011 8/11/2011 8/11/2011 8/12/2011 8/12/2011 8/12/2011 8/12/2011
Boris Alexander Lozano Alfredo Stanley Silva Herber W ilfredo Orellana Jorge Luis Gonzalez Mario Ernesto Carrillo Mauricio Alexander Bonilla Donald Orellana Esteffy Lidisceth Henriquez Carlos Garcia TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
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PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA 8/12/2011 8/12/2011 8/12/2011 8/12/2011 8/12/2011 8/15/2011 8/15/2011 8/15/2011 8/15/2011 8/15/2011 8 8//1 15 5//2 20 01 11 1 8/15/2011 8/15/2011 8/15/2011 16/08/2011 8/16/2011 8/16/2011 8/16/2011 8/16/2011 8/16/2011 8/16/2011 8/16/2011 8/17/2011 8/17/2011 8/17/2011 8/17/2011 8/17/2011 8/17/2011 8/17/2011
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
Nestor Elias Viche Henry Alejandro Iraheta Oscar Antonio Zelidòn Ricardo Alexander Regalado Felipe Hernandez Jorge Gonzalez Pablo Fernando Rivera Dennis Alonso Rivera Raùl Alonso Chavez Jonathan Josue Alvarez
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
H leexnisdForzaanco EnerciqtoureAM W endy Nataly Moran Miguel Mira Roberto Deras Rafael Gerardo Castillo Manuel Alejandro Ortiz W alter Geovanni Gonzalez Francisco Antonio Garcia Luis Eduardo Ticas Franklin Castro Morales Juan Francisco Cruz Bladimir Ramirez Henry Adonay Rodriguez Mario Edgardo Quintanilla Milton Alfredo Rodriguez Erick Ramirez Gonzalez Roberto Ulises Ramirez Javier Arturo Gomez Francisco Samuel Nieto
1 10 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
8/17/2011 8/17/2011 8/17/2011 8/17/2011 8/17/2011 8/17/2011 8/17/2011 8/17/2011 8/18/2011
Carlos Alexander Martinez Oscar Armando Turcios Fabiola Mendoza Gonzalez Renè Julian Cruz Josè Luis Mazariego Ricardo Martinez Oscar Monge Serrano Noè Obdulio Diaz Palacios Rony Daniel Carcamo TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
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PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
8/18/2011 8/18/2011 8/18/2011 8/18/2011 8/18/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/19/2011
Samuel Castro Yaneth Molina Ronald Josuè Garcia Dagoberto Nehemias Beltran Deysi Marina Herrera Francisca del Carmen Alfaro Rodrigo Cerna Oscar Antonio Zelidòn Luis Mauricio Funes Romero Israel Alexander Ortiz
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
8 8//1 19 9//2 20 01 11 1 8/19/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/22/2011 8/22/2011 8/22/2011 8/22/2011 8/22/2011
R Rloaddriim guireAzlfaro Do oluagnld ao sV Ricardo Tejada Hector Guerrero Carlos Escalante Ana Ruth Mejia Juan Antonio Gomez Marcela Guardado Emerson Ramirez Xiomara Moya Menjivar Hazziel Solorzano Bernardo Garcia Carlos Armando Martinez Julio Ernesto Godinez Luis Ruben Gonzalez Ricardo Alfredo Campos Fusto Daniel Ochoa Oscar Daniel Flores Mario Alberto Duarte Roger Ernesto Portillo
1 10 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
8/22/2011 8/22/2011 8/22/2011 8/23/2011 8/23/2011 8/23/2011 8/23/2011 8/23/2011 8/23/2011
Edwin Aviles Jorge Alberto Orantes Hector Edgardo Guzman Sonia Maricela Mejia Glenda Hernandez Roberto Pèrez Julio Ernesto Palacios Rosa Isabel Melgar Jhon Melvin Cruz Cordero TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
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PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
8/23/2011 8/23/2011 8/23/2011 8/23/2011 8/23/2011 8/24/2011 8/24/2011 8/24/2011 8/24/2011
Roberto Alejandro Andrade Heraldo Escobar Herber Arnoldo Arevalo Oscar Arnulfo Guardado Javier Alvarado Miranda Daniel Hernandez Patricia Magdalena Huezo Jonathan Lòpez Lennin Valle Biana
10 10 10 10 10 10 10 10 10
8 8//2 24 4//2 20 01 11 1 8/25/2011 8/25/2011 8/25/2011 8/25/2011 8/25/2011 8/25/2011 8/25/2011 8/25/2011 8/25/2011 8/25/2011 8/25/2011 8/26/2011 8/26/2011 8/26/2011 8/26/2011 8/26/2011 8/26/2011 8/26/2011
E r aLrillioasnaVaAlrleias JosstheeC Ronald Javier Flores Rodrigo Melara Jessica del Carmen Hernnadez Daniel Candray Gomez Sandy Abigail Hernnadez Elizabeth de Amaya Bryan Ariel Martinez W ilber Alexander Morales Luordes Alexander Marroquin Nelson Miguel Martinez Josè Ovidio Mejia W illian Amilcar Carrillo Carlos Joaquin Mazariego Miguel Ernesto Hernandez Edgar Rodriguez Ever Santiago Mendez Jhonathan Vladimir Claros Daniel Adolfo Mendez
1 10 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
8/26/2011 26//08/2011 8/26/2011 8/29/2011 8/29/2011 8/29/2011 8/29/2011 8/29/2011 8/30/2011 8/30/2011
Josue Rodrigo Ortiz Rodrigo Alejandro Cerna David Moises Menjivar Nestor Oswaldo Cuellar Emilio Arnulfo Contreras Elmer Eduardo Nuñez Carlos Barahona Santiago Escobar Vladimir Rodriguez Susana Flores TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
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PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA 8/30/2011 8/30/2011 8/30/2011 8/30/2011 8/31/2011 8/31/2011 8/31/2011 8/31/2011 8/31/2011 8/31/2011
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
Alexander Ramos Henry Gevara Herber Umaña Melvin Josue Bolaños Francisco Rodrigo Ramirez Manuel Alejandro Ortiz Stheffany Ramos Dennis Miranda Isaac Alejandro Fuentes Monica Elena Guzman
8 8//3 31 1//2 20 01 11 1E WlvililniaO mmMaorrG anarTcoiarres 8/31/2011 Saul Montano
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 1 10 0 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
TOTAL X MES
1690
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
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FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
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PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8 8//8 8//2 20 01 11 1 8/8/2011 8/8/2011 8/8/2011 8/9/2011 8/10/2011 8/10/2011 8/11/2011 8/11/2011 8/11/2011 8/11/2011 8/11/ 2011 8/11/2011 8/11/2011 8/12/2011 8/12/2011 8/12/2011 8/12/2011 8/12/2011 8/12/ 2011 8/15/2011
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
W endy Maria Reyes Karla Damaris Deleòn Sandra Maribel Quijada Maria Jose Azucena Lorena Maricela Diaz Julissa Sarai Avila Iris Beatriz Ventura Tania Veronica Monge Sara Janeth Guevara Fatima Maria Rodas Alba Lorena Sanchez B Glavararay do Hreeynsdeall G Ivaolnvneez A Fatima Yamileth Aguirre Johanna Emilia Torres Maria Etelvina Morales Roxana del Carmen Figueroa Norma Y amileth Rivera Ana Maria Saravia Karyn Ivette Herrera Ileana Lucely Gomez Martha Lucila Tomasino Blanca Blanca Segovia Segovia Karla Rodriguez Alice Zuleima Avalos Evelyn Yamileth Hernnadez Thamanta Theimith Leiva Beatriz Carolina Henriquez Katia Iveth Hernandez Esteffey Esteffey Henriquez Henriquez Ivette Quintanilla
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
3 Blister 2 Blister 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
8/15/2011 8/15/2011 8/15/2011 8/15/2011 8/15/2011 8/15/2011 8/16/2011 8/16/2011 8/16/2011 8/17/2011
Ana Milagro Milagro Gloria Estefani Arriola Mayra Leòn Silvia Sotelo Jo Johana Villalta Amanda Ponce Flores Guadalupe Borjas Priscila Marlene Blanco Alba Nelly Salazar TOTAL X MES
1 1 1 1 2 Blister 1 1 1 3 Blister
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
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FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
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PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA 8/18/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/19/2011 8/22/2011 8/24/2011 8/24/2011 8 8//2 24 4//2 20 01 11 1 8/26/2011 8/26/2011 8/26/2011 8/26/2011 8/26/2011 8/26/2011 8/26/2011 8/26/2011 8/26/2011 8/26/2011 8/26/2011 29//08/2011 8/29/2011 8/29/2011 8/29/2011 8/29/2011 8/29/2011 8/29/2011
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
Fa Fatima Garcia Pa Patricia Romero An Ana Ruth Mejia Glenda Francela Cabrera Nancy Guadalupe Portillo Celia Raquel Lopez Karla Rodriguez Briseida Xiomara Galdames Karla Patricia Hernnadez Olga de Jesus Guerrero L JeisnenthifedreVl iCaa nramen Callejas Lourdes Alexander Marroquin Sandra Lizeth Valladares Ruth Veronica Hernandez Alba Lorena Sanchez Karla Edit Lopez Erika Yesenia Moran Sandy Abigail Hernnadez Maria Santos Claudia Gil Flores Dora Romero Carla Carolina Galdamez Sara Joel Guevara Iris Ventura Ramos Maribel Torres Sandra Maribel Quijada Maria Jose Azucena Ana Ruth Flores Flor de Maria Rivera Hernandez
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
2 Blister 2 Blister 2 Blister 2 Blister 1 1 1 1 1 1 1 1 2 Blister 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
8/30/2011 8/30/2011 8/30/2011 8/30/2011 8/30/2011 8/30/2011 8/30/2011 8/30/2011
Tania Veronoca Monge Celina Hernandez Fatima Salazar Alba Ramos Francisca Puentes Melissa Gamez Carla Martinez Fernanda Fernandez
1 1 1 1 1 1 1 1
TOTAL X MES 20
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
63
6
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
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FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
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PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
9/1/2011 9/1/2011 9/1/2011 9/1/2011 9/1/2011 9/1/2011 9/1/2011 9/1/2011 9/1/2011 9/1/2011
Vladimir Rodriguez Brayam Flores W illiam Lemus Jorge Carranza Nelsòn Gonzalez W illiam Echeverria Edgar Henrique W alter Rodas Jonathan Monterrosa Franco Nerio
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
9 9//1 1//2 20 01 11 1 9/1/2011 9/2/2011 9/2/2011 9/2/2011 9/2/2011 9/2/2011 9/2/2011 9/2/2011 9/2/2011 9/2/2011 9/2/2011 9/2/2011 9/2/2011 9/2/2011 9/2/2011 9/2/2011 9/6/2011 9/6/2011
O JusamninMM oraerntionez Juan Rivas Jonathan Elias Lòpez Erick Gregorio Preza Jonathan Misael Ramos Luis Mario Mejia Rene Salamanca Vascancelos Ricardo Tejada Jose Alexi Flores Martinez Julio Cesar Angel Mejia Miguel Angel Rojas Melquin Javier Alvarado Diego Gerardo Amador Gabriel Carcamo Robledo Francisco Benjamin Menendez Edgar Zelaya Roberto Ulises Ramirez Jorge Cardoza Jerardo Jose Aguilar
1 10 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
9/6/2011 9/6/2011 9/6/2011 9/6/2011 9/6/2011 9/6/2011 9/6/2011 9/6/2011 9/6/2011
Marlon Armando Menjivar Alexander Martinez Erika Roxana Gutierrez Rafael Gerardo Castillo Oscar Pichinte Ardòn Jairo Elenilson Flores Romeo Alejandro Pineda Ernesto Alejandro Callejas Carlos Elias Gutierrez TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
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FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 8 Mes: SEPTIEMBRE SEPTIEMBRE Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
9/6/2011 9/6/2011 9/6/2011 9/7/2011 9/7/2011 9/7/2011 9/7/2011 9/7/2011 9/7/2011
Gustavo Zelaya Ingrid Arely Rodriguez Oscar Mauricio Guevarra Carmen Alvarado Camillo Ernesto Dueñas Elmer Ovidio Merino Marvin Antonio Batres Ricardo Alexander Rivera Marta Alexandra Barahona
10 10 10 10 10 10 10 10 10
9 9//7 7//2 20 01 11 1 9/7/2011 9/8/2011 9/8/2011 9/8/2011 9/8/2011 9/8/2011 9/8/2011 9/8/2011 9/8/2011 9/8/2011 9/9/2011 9/9/2011 9/9/2011 9/9/2011 9/9/2011 9/9/2011 9/9/2011 9/9/2011
JLousisealinGeaA lvderziana Mejia Rodolfo Angel Contreras Rocio Molina Maria Gùzman Julia Sarai Flores Garcia Do Douglas Vladimir Alfaro Cristales Erick Alvarenga Moreno Carlos Antonio Parada Campos Lu Luis Alberto Sandoval Quintanilla Alejandro Santos Santos Rodriguez Juarez Elder Ivan Avelar Ricardo Antonio Amaya Rubèn Castro Edgardo Urias Cindy Alexandra Mancias Ileana Lucely Gàmez Alicia Zuleyma Avalos Carlos Roberto Rodriguez
10 0 1 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
9/9/2011 9/9/2011 9/9/2011 9/9/2011 9/12/2011 9/12/2011 9/12/2011 9/12/2011 9/12/2011 9/12/2011
Oscar Antonio Zelidòn Sergio Vladimir Amaya Anderson Arturo Montalvo Violeta Altagracia Salinas Marcos Martinez Jose Daniel Martinez Oveth Abisai Requeno Carlos Osmel Guzmàn Oscar Armando Ayala Melvin Alexander Sosa TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 8 Mes: SEPTIEMBRE SEPTIEMBRE Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
9/12/2011 9/12/2011 9/12/2011 9/12/2011 9/12/2011 9/12/2011 9/12/2011 9/12/2011 9/13/2011
Hèctor Leonel Guerrero Javier Rodrigo Ayala Edwin Cornejo Jorge Alberto Argueta Juan Francisco Flores Arturo Ramirez Ilich Neftaly Rauda Cordova Lester Armando Urbina Oscar Alejandro Morales
10 10 10 10 10 10 10 10 10
9 9//1 13 3//2 20 01 11 1 9/13/2011 9/13/2011 9/13/2011 9/13/2011 9/13/2011 9/13/2011 9/13/2011 9/13/2011 9/13/2011 9/13/2011 9/13/2011 9/14/2011 9/14/2011 9/14/2011 9/14/2011 9/14/2011 9/14/2011 9/14/2011
R ndineor B WoilnbaelrAMleaxxaim Loapraehzona Omar Alberto Lopez Isela Brendaly Escobar Angel Josue Recinos Cornelio Alfonso Ramos Fabricio Ramos Contreras Fredy Mauricio Mèndez Josue Archila Chavez Ardòn Francisco Daniel Garcia Julio Cesar Angel Mauricio Moràn Oscar Orellana Aquino Diego Flores Oscar Mauricio Mendez Aracely Benavides Ernesto Alejandro Callejas Esmeralda Cortez Oscar Arnulfo Guardado Ligia Molina
1 10 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
9/14/2011 9/14/2011 9/14/2011 9/19/2011 9/19/2011 9/19/2011 9/19/2011 9/19/2011 9/19/2011 9/19/2011
Oscar Antonio Zelidòn W illiam Jhovanny Amaya Alejandro Aguilar Agustin Alonso Carbajal Bryan Napeleon Guzman Henry Eduardo Morales Manuel Hernandez Raquel Contreras Karla Alessandra Blanco Enrique Antonio Perez TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 8 Mes: SEPTIEMBRE SEPTIEMBRE Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
9/19/2011 9/19/2011 9/19/2011 9/19/2011 9/19/2011 9/19/2011 9/19/2011 9/19/2011 9/19/2011
Eduardo Josue Maldonado Manuel Alexander Alvarado Jaime Moràn Julio Ortega Geovany Rafael Huezo Roger Ernesto Portilo Cornejo Eduardo Enrique Abarca Tomas Escobar Noè Alejandro Cruz
10 10 10 10 10 10 10 10 10
9//1 19 9//2 20 01 11 1 9 9/20/2011 9/20/2011 9/20/2011 9/20/2011 9/20/2011 9/20/2011 9/20/2011 9/20/2011 9/20/2011 9/20/2011 9/20/2011 9/20/2011 9/21/2011 9/21/2011 9/21/2011 9/21/2011 9/21/2011 9/21/ 2011 9/21/2011
YamnacnydG A a àPmeerezz Salvador Rivera Karla de Leòn Juan David Guzmàn Isela Brendaly Escobar Glenda Francela Cabrera Melvin Mira Edgar W ilfredo Figueroa Luis Tobar Josuè Lòpez Marcela mejia Norma Lilian Parada Emerson Ruiz Luis Alfonso Lopez Urrutia Jeaneth de Sorto Guadalupe Alejandra Borjas Elmer Ovidio Merino Raquel Raquel Alvarenga Alvarenga Henry Eduardo Rosales
1 10 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
9/21/2011 9/21/2011 9/21/2011 9/21/2011 9/21/2011 9/21/2011 9/21/2011 9/21/2011 9/21/2011 9/21/2011
Hugo Alberto Mendez Venicio Antonio Hernandez Erika Judith Palacios Carlos Alberto Bonilla David Moises Menjivar Susana Gonzalez Perez Ligia Molina Rafael Castillo Raquel Contreras Josè Luis Mazariego TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 8 Mes: SEPTIEMBRE SEPTIEMBRE Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
9/21/2011 9/23/2011 9/23/2011 9/23/2011 9/23/2011 9/23/2011 9/23/2011 9/23/2011 9/23/2011
Marcela Mejia Henry Garcia Ivette Carolina Corea Daisy Noemy Panameño Laura Rivera Dany Bran Antonia Chavez Veronica Chavarria Melvin Merino
10 10 10 10 10 10 10 10 10
9 /23/2 011 9/23/2011 9/23/ 2011 9/23/2011 9/26/2011 9/26/2011 9/26/2011 9/26/2011 9/26/2011 9/26/2011 9/26/2011 9/26/2011 9/26/2011 9/26/2011 9/26/2011 9/26/2011 9/27/2011 9/27/2011 9/27/2011 9/27/2011 9/27/2011
K arentMachuca h Santa Elena Machu camaria Brando Alvarado Mauricio Bonilla Erika Yessenia Balcaceres Gustavo Antonio Raymundo Josue Melvin Perez Erick Arnoldo Gomez Vladimir Ernesto Guzman Laura Alejandra Lopez Torrez Miguel Alejandro Mulato Christiam Vladimir Menjivar Carmen Elena Morales David Antonio Morales Kenny Carolina Nolazco Oscar Orellana Aquino Daniel Hernandez Marroquin Franklin Castro Morales Liseth del Carmen Callejas Jose Flores Mejia
1 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
9/27/2011 9/27/2011 9/27/2011 9/27/2011 9/27/2011 9/27/2011 9/27/2011 9/27/2011 9/27/2011 9/27/2011
Juan Jose Hernnadez Jorge Eduardo Palacios Julio Fernandez Jorge Cardoza Herardo Orellana Josè Isaac Merino Hector Javier Muñoz Israel Antonio Huezo Karla Beatriz Amaya Edgar Rodriguez TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
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PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
9/27/2011 9/28/2011 9/28/2011 9/28/2011 9/28/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/29/2011
Donato Enrique Igleseas Mauricio Armando Iraheta Jensy Jisselle Guzman Nancy Oquely Amaya Saùl Adalberto Zavala Flor de Maria Rivera Hernandez Cesar Ernesto Valencia Roxana Beatriz Rodriguez Cristabel Hernandez Vasquez
10 10 10 10 10 10 10 10 10
9 9//2 29 9//2 20 01 11 1 9/29/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/30/2011 9/30/2011 9/30/2011 9/30/2011 9/30/2011 9/30/2011 9/30/2011 9/30/2011 9/30/2011
D Joasvuidè AIlseajaancdFro erN naanvdaerrzete Jessica del Carmen Hernandez Dorotea Gabriel Pineda Marlene Stephanie Martinez Fe Fernando Ernesto Ayala Hernandez Oscar Arnulfo Guardado Douglas Vladimir Alfaro Ronald Oswaldo Torres Juan Antonio Marquez W illy Alberto Aragòn Fredy Alexander Rivera Fernando Henriquez Barahona Rodrigo Beltran Jose Chicas Rivas Jorge Estrada Enrique Lòpez Roberto Ulises Ramirez Herber Arnoldo Arèvalo Jefferson Erick Gonzalez
1 10 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
9/30/2011 Oscar Armando Iraheta 9/30/2011 Jorge Antonio Salinas Chavez
10 10
TOTAL X MES
2260
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
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PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
9/1/2011 9/1/2011 9/1/2011 9/5/2011 9/5/2011 9/5/2011 9/5/2011 9/6/2011 9/6/2011
Victoria Uria Julissa Sarai Avila Fàtima Rodas Lorena Maricela Diaz Alvarenga Silvia Maria Herrera Merlin Catalina Acevedo Beatriz Flores Fàtima Yamileth Rivera Karla Magaly Castillo
1 1 1 1 1 1 1 1 1
9//7 7//2 20 01 11 1 9 9/8/2011 9/8/2011 9/8/2011 9/8/2011 9/8/2011 9/8/2011 9/9/2011 9/9/2011 9/9/2011 9/12/2011 9/12/2011 9/12/2011 9/12/2011 9/12/2011 9/13/2011 9/13/2011 9/13/2011 9/14/2011
Laeurrcay M Meujriaillo M Lialiarinsoal M Maria Morales Johanna Emilia Torres Roxana del Carmen Perez Heysell Ivonne Miranda Ana Gabriela Valle Brenda Yolanda Gàlvez Alicia Zuleyma Avalos Ileana Lucely Gòmez Ivis Catalina Velasquez Carolina Beatriz Henriquez Mayra Elizabeth Miranda Karla Margarita Rodriguez Thamnath Thelmith Hernandez Silvia Esmeralda Mejia Ivette Concepciòn Quintanilla Blanca Segovia Gloria Estefani Rivera Ana Milagro Murillo
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
TRIMESTRAL
1 1 1 1 1
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
9/14/2011 9/14/2011 9/19/2011 9/19/2011 9/20/2011 9/20/2011 9/21/2011 9/21/2011 9/21/2011 9/21/2011 9/22/2011
Amanda Ponce Flores Johanna Michell Villalta Martha Lucila Tomasino Patricia Magdalena Huezo Karla Damaris de Leòn Martinez Diana Marcela Herrera Joselin Elizabeth Cruz Briseida Xiomara Galdamez Guadalupe Alejandra Borjas Celia Raquel Lòpez Ligia Elena Pineda TOTAL X MES
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
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PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
9/22/2011 9/26/2011 9/26/2011 9/26/2011 9/26/2011 9/26/ 2011 9/26/2011 9/27/2011 9/27/2011 9/27/2011 9/27/2011 9/27/2011
Ruth Veronica Hernandez Maria Santos Navarrete Alba Lorena Sanchez Cuellar Karla Edith Lòpez Alvarenga Sandra Sandra Lizeth Lizeth Valladares Valladares Dora Zuleyma Romero Diaz Iris Beatriz Ventura Sandra Maribel Quijada Romero Carla Carolina Galdamez Sandy Abigail Hernandez Liseth del Carmen Callejas
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9//2 28 7//2 20 01 11 1 9 9/28/2011 9/28/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/29/2011 9/30/2011 9/30/2011 9/30/2011 9/30/2011 9/30/2011
Clealuisdsiaa S VaarnaeisGsaàm GeilzFAucnoessta M Karla Beatriz Portillo Argueta Judith Juarez Gomez Flor de Maria Rivera Maribel Torres Herrera Ana Ruth Velàsquez Sara Jael Guevara Lourdes Alexandra Fuentes Victoria Betsabe Urias Tania Veronica Monge Azucena Cisneros
1 1 1
Karen Iveth Bojorquez Maria Magdalena Coreas
TRIMESTRAL
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
9/30/2011 9/30/3011 9/30/2011 9/30/2011
Lourdes Alexandra Marroquin Erika Guzman Gabriela Regina Mendez Olga Rubidia Mendez
1 1 1 1
TOTAL X MES 73
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
2
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ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
10/3/2011 Edwin Nahun Ramirez Ambrocio 10/3/2011 Cristian AlfonZO López 03/010/2011 Mario Blanco 10/3/2011 Oveth Abigail Requeno 10/3/2011 Karla Alas 10/3/2011 Polanco Frances 10/3/2011 Luis Santos 10/3/2011 Miguel Martinez 10/3/2011 Juan Lopez 10/3/2011 Mario Clavel 10/3/2011 Susana Cartagena 1 10 0//3 3//2 20 01 11 1 10/3/2011 10/3/2011 10/3/2011 10/3/2011 10/4/2011 10/4/2011 10/4/2011 10/4/2011 10/4/2011 10/4/2011 10/4/2011 10/4/2011 10/4/2011 10/4/2011 10/4/2011 10/4/2011 10/4/2011 10/4/2011
Z RoaiflaaePl oRrotidlloriguez Marvin Gutierrez Carlos Aguilar Carlos Perez Miguel Romero Esahú Antonio Peña Yessica Vilorio Angelica Galán Laura Fernandez Estela Landaverde Moises Garay Gonzalez Moises Roberto Romero Bladimir Rodriguez Edgardo Larin Roberto Galan Dario Cordova Roxana Garcia Elizabeth López Eduardo Lopez
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 1 10 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
10/4/2011 10/4/2011 10/4/2011 10/4/2011 10/4/2011 10/4/2011 10/4/2011 10/4/2011
Karen Orellana Erick Mauricio Soriano Douglas Ivonn Ramirez Angelica Maria Galán Yessica Gonzalez Amaya Yancy Maria Jacobo Josué Edgardo Henriquez Enrique Mendoza TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
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Pag: 1 de 8 Mes: OCTUBRE Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
10/5/2011 10/5/2011 10/5/2011 10/5/2011 10/5/ 2011 10/5/2011 10/5/2011 10/5/2011 10/5/2011 10/5/2011 10/5/2011 10/5/2011
Antonio Escalante Karen Artiga Paola Ayala Francisco Francisco Jose Huezo Silvia Maria Herrera Vasquez Tania Carolina Escobar Rina Norelbi Escobar Jorge Moran Ruben Dario Esther Maria Vaye Estela Guadalupe Serpa
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
10/5/2011 10/5/2011 10/5/2011 10/5/2011 10/5/2011 10/5/2011 10/5/2011 10/5/2011 10/5/2011 10/5/2011 10/6/2011 10/6/2011 10/6/2011 10/6/2011 10/6/2011 10/6/2011 10/6/2011 10/6/2011 10/6/2011 10/6/2011
Gladis Sofia Rivera Laura Veronica Fernandez Angelica Maria Galan Marta Julia Realegeño Maria Asrtrid Reyes Ever Esau Flores Sonia Fuentes Rivas Jaime Nelson Monterrosa Christian Bernardino Merino Alex Bonilla Yaneth Carolina Rivera Alex Anibal Alarcón Carlos Mauricio Solano Roxana Arely Garcia Christian Armando Ramirez Jonathan Adan Cruz Marcos Garcia Joel Hernandez W alter Rodas José Adolfo Galdamez
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
10/6/2011 10/6/2011 10/6/2011 10/6/2011 10/6/2011 10/7/2011 10/7/2011 10/7/2011
José Alexander Avalos Mario Alberto Duarte Angelica Maria Galán Carlos Andrés Barrera José Daniel Cortez Mario Alexander Quintanilla Luis Alberto Sandoval Hector Alejandro Raimundo TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
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ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
10/7/2011 10/7/2011 10/7/2011 10/10/2011 10/10/2011 10/10/2011 10/10/2011 10/10/2011 10/10/2011 10/10/2011 10/10/2011
Maria Cristina Garcia Gladis Argentina Sanchez Alexander Ortiz Leiva Edwin Orlando Rodriguez Sofia Rivera Veronica Gonzalez W alter Giovanni Gonzalez Maria Cantón Rene Mejia López Sandy Yanira Hernandez Raúl Alonso Hernandez
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
10/10/2011 10/10/2011 10/10/2011 10/10/2011 10/10/2011 10/10/2011 10/10/2011 10/10/2011 10/10/2011 10/10/2011 10/10/2011 10/10/2011 10/12/2011 10/12/2011 10/12/2011 10/12/2011 10/12/2011 10/12/2011 10/12/2011 10/12/2011
Medardo Armando Ramos Ana Guadalupe Cea Rebeca Galdamez Veronica Amaya Edgard Martinez Elsy Campos Julia Sarai Flores Garcia Yasmin Orellana Luis Miguel Nieto Luis Edgardo Bolaños Jorge Cardoza Manuel Ortiz Pleitez Luis Eduardo Ayala Victor Gonzalez Eduardo Enrique Abarca Sergio Coto Rodrigo Ramirez W ilber Alvarado Jose Ernesto Mestizos Rosmery Yaneth Marroquin
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
10/12/2011 10/12/2011 10/12/2011 10/12/2011 10/12/2011 10/14/2011 10/14/2011 10/14/ 2011 10/14/2011
Felicito Garcia Vinicio Elias Galicia Salvador Edilberto Hernandez Jose Luis Alvares Violeta Altagracia Gonzalez Jose Orlando Rodriguez Mariano Mariano Guido Veronica Aguilar TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 8 Mes: OCTUBRE Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
10/18/2011 10/18/2011 10/18/2011 10/21/2011 10/21/2011 10/21/2011 10/21/2011 10/21/2011 10/24/2011 10/24/2011 10/24/2011
Roberto Perez Javier Rodrigo Ayala Blanca Segovia Rolando Martinez Jason Fernandez Oscar Antonio Zelidón Stephanie de Garcia Jessica Cecilia Guerra W alter González Vinicio Elias Galicia Dennis Alberto Ziguenza
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
10/24/2011 10/24/2011 10/24/2011 10/24/2011 10/24/2011 10/24/2011 10/24/2011 10/24/2011 10/24/2011 10/24/2011 10/24/2011 10/24/2011 10/24/2011 10/24/2011 10/24/2011
Gilma del Carmen Gutierrez Claudia Patricia López Eduardo Castillo Hernnadez Ligia Molina Edgar Rodriguiez Paola Santamaria Henry Garcia Mario Antonio Ayala Salvador Moran Juan Rivas Saúl Perez Aldana Guillermo Escobar Ibarra Alexander Ortiz Lino Raul Chavez Jeremias Rivas
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
10/24 5/2011 10/25/2011 10/25/2011 10/25/2011
R Ca efsaaerl LCinaasrteillso Juan Linares Celina Osorio Isaac Alejandra Fuentes
10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
10/25/2011 10/25/2011 10/25/2011 10/25/2011 10/25/2011 10/25/2011 10/25/2011 10/25/2011
Hugo Alberto Mendez Carlos Alberto Bonilla Carlos Hernandez Yancy Hilene Vasquez Carolina Beatriz Rosales Juan Manuel Funes Norma Parada Elias López TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
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Pag: 1 de 8 Mes: OCTUBRE OCTUBRE Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
10/25/2011 10/25/2011 10/25/2011 10/25/2011 10/25/2011 10/26/2011 10/26/2011 10/26/2011 10/26/2011 10/26/2011 10/26/2011
Gerson Ruiz Juan Ernesto Rivera Hector Leonel Guerra Jorge Cardoza Rosa Carolina Bermudez Ronald Gerson Diaz Arnoldo Nathanael Vasquez Manuel Alejandro Ortiz Daniel Fuentes Galdamez Enrique Perez Raul Antonio Lopez
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
10/26/2011 10/26/2011 10/26/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/28/2011
Fredy Manrique Vurgos Karla Mercedes Cabrera Oscar Arnulfo Guardado José Marcos Garcia Maria Cristina Garcia Henry Eduardo Morales Ruben Alonso Carbajal Ramon Rodriguez Zelaya Juan José Hernandez Arturo Martinez Nadia Contreras Fernando Ernesto Ayala Bryan Elmer Flores Ivette Carolina Corea Daisy Noemy Panameño
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
10/28/2011 10/28/2011 10/28/2011 10/28/2011
V saicLairsdsoetG teaO DanveidsR rcriaellana Fatima Monge Larios Guadalupe Molina Jose Ponce
10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
10/28/2011 10/28/2011 10/28/2011 10/28/2011 10/28/2011 10/28/2011 10/28/2011 10/28/2011
Jose W ilfredo Tobar Luis Mancia Claudia Marisol Duarte Abigail Carolina Flores Maricela Castillo Luis Castro Rosmery Funes Alfredo Vladimir Alas TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
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Pag: 1 de 8 Mes: OCTUBRE OCTUBRE Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
10/28/2011 10/28/2011 10/28/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011
Gerson Eduardo Melara Javier Franco Berios Cristobal Ruiz Jairo Edenilson Cruz Antonio López Peréz René Dominguez Carolina Menjivar Carlos Iraheta Jennifer Montenegro Nehemias Torres Alejandro Castillo
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011
Jhon Kelvin Cruz Cordero Claudia Duarte Rosmeri Funes José Salvador Rivera Alex Castillo Angel Amaya Sandra Durán Fernando de Paz Raul Ernesto Alvarado Carlos Enrique Hernandez Tania Patricia Campos
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
TOTAL X MES
2170
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
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PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA 10/4/2011 10/5/2011 10/5/2011 10/5/2011 10/6/2011 10/6/2011 10/6/2011 10/6/2011 10/6/2011 10/6/2011 10/6/ 2011 10/7/2011
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
Gilma Elizabeth Rosales Erika Tamara Noyola Mendoza Merlin Catalina Acevedo Lorena Maricela Diaz Fatima Rivera Ana Gabriela Valle Maria Etelvina Morales Karla Magaly Hernandez Laura Marisol Murillo Karla Patricia Patricia Vasquez Vasquez Roxana del Carmen Perez
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10/7/2011 10/10/2011 10/10/2011 10/10/2011 10/11/2011 10/11/2011 10/11/2011 10/12/2011 10/12/2011 10/13/2011 10/19/2011 10/21/2011 10/24/2011 10/24/2011 10/24/2011
Alba Maritza Ramos Jenni Abigail Navarro Iris Catalina Velasquez Elsy Beatriz Campos Karla Margarita Rodriguez Ileana Lucely Goméz Liliana Consuelo Cardoza Ivett Concepción Hernnadez Gloria Estefan Rivera Thammath Leiva Blanca Segovia Guadalupe Burjo Ruth Veronica Hernnadez Karen Lisbeth Hernandez Mercedes Diaz
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4/2011 10/25 10/25/2011 10/25/ 2011 10/26/2011 10/26/2011
Lilggia d EeleJneasM inuaerra O usolG Iris Beatriz Beatriz Ventura Ventura Sandra Lizeth Valladares Karla Edith López
1 1 1 1
1 1
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
10/26/2011 10/26/2011 10/26/2011 10/26/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011
Maria Santos Navarrete Carla Carolina Galdamez Dora Zulema Romero Karla Maria Cabrera Ana Ruth Velasquez Sandra Maribel Quijada Karla Beatriz Portillo Sandy Abigail Hernandez Maribel Torrez Herrera TOTAL X MES
1 1 1 1 1 1 1 1 1
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
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ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011 10/28/2011 10/28/2011 10/28/2011
Melissa Sarai Gomez Josselyn Sarai Montano Claudia Vanessa Gil Flores Johanna Michell Villalta Sara Guevara Argueta Maria Jose Azucena Cisneros Lourdes Alexandra Marroquin Victoria Betsabet Urias Julissa Sarai Avila Lemus Reina Cisneros Torres Julissa Alvarado Cortez
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10/28/2011 10/28/2011 10/28/2011 10/28/2011 10/28/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011 10/31/2011
Tania Veronica Monge Tania Patricia Campos Ana Elizabeth Perez Ana Maria Saravia Karyn Ivette Herrera Martha Lucila Tomasino Norma Yamileth Rivera Sara Jael Guevara Lourdes Alexandra Fuentes Fatima Maria Rodas Olga Rubidia Mendez Karen Iveth Bojorquez Maria Magdalena Coreas Gabriela Regina Mendez Erika Guzman
1 1 1
TRIMESTRAL
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
TOTAL X MES 0
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
63
3
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ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
11/1/2011 11/1/2011 11/1/2011 11/1/2011 11/1/2011 11/1/2011 11/1/2011 11/1/2011 11/1/2011 11/1/2011 11/1/2011
Mario Edgardo Quintanilla Eduardo Alexander Aguilar Francisco Villavicencio Roberto Gomez Marcelo Velasquez Erick Ruben Sanchez Miguel López Alejandro Perez Tania Linares Juan Antonio Marquez Rodrigo Alejandro Cerna
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
11/1/2011 11/1/2011 11/1/2011 11/1/2011 11/1/2011 11/1/2011 11/1/2011 11/1/2011 11/1/2011 11/1/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011
Ronal Ulices Barillas Bonilla Manuel Alejandro Ortiz Francisco Rodrigo Ramirez Edgardo Galvez Francisco Javier Mulatillo Rafael Ramón Ramirez Oscar Arnulfo Guardado Julio Brizuela Stheffny Ramos Alberto Estrada Douglas Vladimir Alfaro W alter Giovanni Gonzalez José Nolberto Molina Oscar Pichinte Carlos Nuñez
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011
M Feigliucietol AGvaarlcoisa Oscar Alarcon Danilo Zepeda Xiomara Menjivar
10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011
Felipe Alfonso Hernandez Yancy Yamileth Perdomo Nataly Monge Karla Maria Lopez Saloel Posada Daniel Vasquez Celio Antonio Hernnadez Venus Estrella Marroquin TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
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ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/ 2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011
Kevin Hernandez David Israel Campos Krissia Ivonne Vasquez Reyna Margarita Nolasco Francisco Francisco Nerio Fredy Vargas Glenda Francela Cabrera Eunice José Alvarenga Ever Ernesto Garcia Boris Alexander Lozano Paola Castro
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/4/2011 11/4/2011 11/4/2011 11/4/2011 11/4/2011 11/4/2011 11/4/2011 11/4/2011 11/4/ 2011 11/4/2011 11/4/2011
Jose David Moreno Miguel Ernesto Franco Ever Sanchez Daniel Avalos Dennis Almandares Jorge Luis Gonzalez Nelson Archila Ramos Mauricio Flores Julio Rodriguez Stanley Hernandez Cristian Geovanny Orellana Roger Mauricio Vaquiz Ruben Ernesto Ernesto Melgar Melgar Carlos Alfredo Rivas Mario Blanco
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
11/4/2011 11/4/2011 11/7/2011 11/7/2011
R uienntaanilla Ha eu ctloAr nAtolfrneiodoQM Alfredo Jose Garcia Carlos Roberto Rodriguez Juan Carlos Reyes
10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
11/7/2011 11/7/2011 11/7/2011 11/7/2011 11/7/2011 11/7/2011 11/7/2011 11/8/2011
Aquiles Esquivel Medrano Roberto Carlos Reyes Dany Sandoval Daniel Alexander Menjivar Gerardo Felipe Aguilar Pintin Luis Alberto Sandoval Guillermo Danilo Elizondo W illian Moran Lemus TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
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ORALES FECHA 11/8/2011 11/8/2011 11/8/2011 11/8/2011 11/8/2011 11/8/2011 11/9/2011 11/9/2011 11/9/2011 11/9/2011 11/9/2011
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
Oscar Antonio Peraza Fatima Roda José Luis Mazariego Cristian Ronimel López Alejandro Enrique Santos Jorge Gonzalez Diana Carolina Juarez Cl Claudia Melissa Rodriguez Guerrero Ileana Maribel López Carlos Esteban Dido Raúl Ferreira
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
11/9/2011 11/9/2011 11/9/2011 11/10/2011 11/10/2011 11/10/2011 11/10/2011 11/10/2011 11/10/2011 11/10/2011 11/10/2011 11/11/2011 11/11/2011 11/11/2011 11/11/2011
Josue David Hernandez Jose Amadeo Aguilar Jazmin Idalia Morán Douglas Vladimir Alfaro Claudia Patricia López Carlos Armando Hernandez Cindy Meléndez Maria Haydee Ayala Li Lisseth de los Angeles Gonzalez Edgar Figueroa Tobar Lourdes Alexandra Marroquin Mauricio Quintanilla Rafael Antonio Aguilar Francisco Rodrigo Ramirez W alberto C orvera
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
1 11 1//1 11 1//2 20 01 11 1 11/11/2011 11/11/2011 11/11/2011
JAulvliaoroErTnoersrteos Palacios Carlos Porrtillo Saúl Montano Jorge Mauricio Gonzalez
1 10 0 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
11/11/2011 11/11/2011 11/11/2011 11/11/2011 11/11/2011 11/11/2011 11/11/2011 11/11/2011
Irvin Enrique Escamilla Cristo Jose López Rodrigo Ernesto Perez Antonio Alvarado Hugo Ernesto Perez W illian Alexander Lemus Glenda Cabrera Ivan Carlo Reina TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
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NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
11/11/2011 11/11/2011 11/14/2011 11/14/2011 11/14/2011 11/14/2011 11/14/2011 11/14/2011 11/14/2011 11/14/2011 11/15/2011
David Alfaro Romero Oscar Fuentes Ricardo W alberto Tejada Ricardo López Daniel Chavez Leonel Galdamez Carlos Palacios Edwin Alemán Carlos Escobar Molina Alexis Magaña Monge Esteffy Henriquez
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
11/15/2011 11/15/2011 11/15/2011 11/15/2011 11/15/2011 11/16/2011 11/16/2011 11/16/2011 11/16/2011 11/16/2011 11/16/2011 11/16/2011 11/16/2011 11/16/2011 11/16/2011
Fernando Cerna Rodrigo Rivas Alex Alarcon Rodrigo Cerna Oscar AntonioTobar Jose Dimas Julio Rodriguez Clari Hernandez Esmeralda Gutierrez Alex Bonilla Henry Garcia Glenda Hernandez Carmen perez Daniela Rivas Linda Perez
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
1 11 1//1 16 6//2 20 01 11 1 11/17/2011 11/17/2011 11/17/2011
L lfrremdaonAdroaC góanmpos MuacralosnAA César Antonio Guevara Roberto Ulises Ramirez Jose Mauricio Tejada
1 10 0 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
11/17/2011 11/17/2011 11/17/2011 11/17/2011 11/17/2011 11/17/2011 11/17/2011 11/18/2011
Leticia Rodriguez Erick Ramos Jimmy Ortiz Roberto Galan Cristian José Turcios Alexander Ernesto Lopez Oscar Gonzalez Douglas Vladimir Alfaro TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
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NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
11/18/2011 11/18/2011 11/18/2011 11/18/2011 11/18/2011 11/18/2011 11/18/2011 11/18/2011 11/18/2011 11/18/2011 11/18/2011
Amanda Pérez Maribel Guardia Rene Lopez Giovanny López Jonathan Renderos Jonathan Chacón Elizabeth López Carmen Aracely Benavides Patricia Magdalena Huezo Alfonso Rios Alejandro Diaz
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
11/18/2011 11/21/2011 11/21/2011 11/21/2011 11/21/2011 11/21/2011 11/21/2011 11/21/2011 11/22/2011 11/22/2011 11/22/2011 11/22/2011 11/22/2011 11/22/2011 11/22/2011
Carlos Antonio López Yosey Nohemi Solis Karen Hernandez Francisco Rafael Aquirre Fernando Andres Amaya Francisco Arturo Rivera Roberto Amaya Mirna Moreno Claudia de Paz Franklin Morales Idalia Muñoz Marina Amaya Raquel Carballo Milagro Caceres Andrea Alejandra Tejada
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
1 11 1//2 22 2//2 20 01 11 1 11/22/2011 11/22/2011 11/22/2011
R VeorboenritcoaRGousaednadleuzpe Chávez Claudia Verónica Garcia Marcela Carolina Mejia Roberto Deraz
10 0 1 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
11/22/2011 11/22/2011 11/22/2011 11/22/2011 11/23/2011 11/23/2011 11/23/2011 11/23/2011
José Alberto Martinez Eli Omar Flores Santos Gloria Esperanza Márquez Brenda Arely Alfonso Alfaro José Alonso Tejada Kevin Miguel Bonilla Alex Jhonas Ascencio Ramirez Daniela Medrano TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
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PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
11/23/2011 11/23/2011 11/23/2011 11/23/2011 11/23/2011 11/24/2011 11/24/2011 11/24/2011 11/24/2011 11/24/2011 11/24/2011
Alex Anibal Alarcón Rafael Castillo Ernesto Boanerge Valencia Salvador Eduardo Moran Hector Ruano Josue David Hernandez Maria Guzman Hugo Lopez Jose Norberto Molina Jonathan Salvador Calvio José Guillermo Córdova
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
11/24/2011 11/24/2011 11/24/2011 11/24/2011 11/24/2011 11/24/2011 11/24/2011 11/25/2011 11/25/2011 11/25/2011 11/25/2011 11/25/2011 11/25/2011 11/25/2011 11/25/2011
José Ernesto Guillen Brenda Patricia Mejia Salvador Ernesto Zepeda Fidel Antonio De León Krissia Ivette Arias Sandra Guadalupe Bolaños Javier Ernesto Rivera José Leonel Huezo Henry Adonay Rodriguez Iris Beatriz Ventura Raúl Alonso Chavez Carolina Sanchez Beatriz Melgar Alexander Orellana Javier Gutierrez Aleman
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
1 11 1//2 25 5//2 20 01 11 1 11/25/2011 11/28/2011 11/28/2011
G TautaiadnaaluCpaerM oloinlianaMF olnotreersrosa Claudia Beatriz Pardo Karen López Tobar Ricardo Tejada
10 0 1 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
11/28/2011 11/28/2011 11/28/2011 11/28/2011 11/28/2011 11/28/2011 11/28/2011 11/28/2011
Jessica Hernandez Guillermo Ortiz Ventura Francisco Javier Granados Nahum Santos Chavez Luis Eduardo Flores Francisco Daniel Garcia Jonatan Lucio Rodriguez Os Osmin Rodrigo Alberto Escobar TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
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PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA 11/29/2011 11/29/2011 11/29/2011 11/29/2011 11/30/2011 11/30/2011 11/30/2011 11/30/2011
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
José Roberto Perez Noé Anibal Santos Ronal Barillas Bonilla Rodrigo Alejandro Cerna José Ruben Castro José Edgardo Urias Xavier Gonzalez Fredy Vargas
11/30/2011 Herber Arévalo 11/30/2011 Ricardo Alexander Regalado 11/30/2011 Ana Maria Gonzalez
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
TOTAL X MES
2450
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
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PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA 11/1/2011 11/1/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/3/2011 11/4/2011 11/4/2011 11/4/2011 11/7/2011 11/7/2011
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
Flor de Maria Rivera Maria Carolina Escobar Karla Damaris de León Lorena Maricela Diaz Karla Patricia Vasquez Karen Estebes Violeta Gonzalez Merlin Catalina Acevedo Roxana del Carmen Pérez Heysel Ivonne Miranda
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11/7/2011 11/7/2011 11/7/2011 11/7/2011 11/7/2011 11/7/2011 11/8/2011 11/8/2011 11/8/2011 11/8/2011 11/8/2011 11/8/2011 11/8/2011 11/8/2011 11/10/2011
Ana Gabriela Valle Maria Etelvina Morales Laura Murillo Maria Astrid Reyes Silvia Soleto Norma Yamileth Rivera Alba Nelly Salazar Jacqueline Jasmin Erazo Glendi Francela Cabrera Fatima Yamileth Rivera Guevara Alba Maritza Ramos Brenda Yolanda Galvez Fatima Maria Rodas Erick Tamara Noyola Mendoza Iris Catalina Velasquez
1 1 1 1
11 1//1 10 0//2 20 01 11 1 1 11/14/2011 11/14/2011 11/14/2011
IlelsaynB a eLautcriezlyCG óm E am poesz Gloria Stephany Rivera Ana Maricela Rivas Ivette Concepción Quintanilla
TRIMESTRAL
1 1 4 Blister 4 Blister 4 Blister 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
11/14/2011 11/15/2011 11/15/2011 11/15/2011 11/15/2011 11/16/2011 11/16/2011 11/17/2011 11/18/2011 11/21/2011
Karla Margarita Rodriguez Josselyn Solina Montano Esteffy Lidisceth Henriquez Damaris Eunice Gonzalez Julissa Alvarado Cortez Priscila Rodriguez Kris Guadalupe Najarro Johanna Michell Villalta Carmen Aracely Benavides Mirna Haydee Menjivar TOTAL X MES
1 1 1 4 Blister 1 1 1 4 Blister 4 Blister 1
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 9 Mes: NOVIEMBRE Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
11/21/2011 11/21/2011 11/21/2011 11/23/2011 11/23/2011 11/23/2011 11/23/2011 11/23/2011 11/25/2011 11/25/2011 11/25/2011
Vanessa Carolina López Guadalupe Alejandra Borjas Karla Edith López Alvarenga Ruth Verónica Hernández Martha Laura Tomasino Carla Carolina Galdamez Jessica Elizabeth Ramos Victoria Betzabet Urias Maria Santos Navarrete Ligia Esmeralda Molina Iris Ventura
11/25/2011 11/28/2011 11/28/2011 11/28/2011 11/28/2011 11/30/2011
Carolina Diaz Sanchez Maria Jose Azucena Cisneros Lourdes Alexandra Marroquin Sara Joel Guevara Arqueta Joselin Montano Tania Carolina Escobar
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
4 Blister 1 1 1 1 4 Blister 4 Blister 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 Blister
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
TOTAL X MES 40
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
42
5
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 4 Mes: DICIEMBRE Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
12/1/2011 12/1/2011 12/1/2011 12/1/2011 12/1/2011 12/1/ 2011 12/1/2011 12/2/2011 12/2/2011 12/2/2011 12/2/2011 12/2/2011 12/2/2011 12/2/2011 12/2/2011 12/2/2011 12/2/2011 12/2/2011 12/2/2011 12/2/2011 12/2/2011 12/2/2011 12/2/2011 12/2/ 2011 12/5/2011 12/5/2011
Israel Alexander Ortiz Dora Córdova Flor de Maria Hernandez Gustavo Arturo Martinez Vladimir Vladimir Zelaya Zelaya Juan Antonio Marquez Heraldo Orellana W endy Maria Reyes Pedro Luis Pozo Marlon Armando Menjivar Hector Leonel Guerrero Carlos Roberto Rodriguez Douglas Ernesto Lemus Enmanuel Rodriguez Jorge Eduardo Chavez Jose Aguilar Valencia Jose Luis Alvarez Mario Alfredo Diaz Jonathan López Marlon Escobar Tovar Slavador Edilberto Hernandez Ernesto Ernesto Sergio Sergio Castillo Castillo Isela Brendaly Escobar Néstor Cuellar
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
12/5/2011 12/5/2011 12/5/2011 12/5/2011 12/5/2011
Eduardo Alexander Aguilar Guadalupe Mendoza Sanchez Mario Ernesto Flores Janeth Castro Jose Luis Mazariego
10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
12/6/2011 12/6/2011 12/6/2011 12/6/2011 12/6/2011 12/6/2011 12/6/2011 12/6/2011 12/6/2011 12/6/2011
Ana Elizabeth Pérez Paúl Ernesto Melgar Marcos Garcia Francisco Ernesto Nerio Emerson Osmel Claros Juan Cralos Meléndez Marcos Roberto Parada Maria Jose Artiga Herber Alberto Lemus Stheffany Ramos TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 4 Mes: DICIEMBRE Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
12/6/2011 12/6/2011 12/6/2011 12/6/2011 12/6/2011 12/7/2011 12/7/2011 12/7/2011 12/7/2011 12/7/2011 12/7/2011 12/8/2011 12/8/2011 12/8/2011 12/8/2011 12/8/2011 12/8/2011 12/8/2011 12/8/2011 12/8/2011 12/8/2011 12/8/2011 12/8/2011 12/8/2011
Nathalia Nereyda Maravilla Marlón Jose Pereira Maria Morales Norma Ciliar Parada Yancy Helene Vasquez Marlin Catalina Acevedo Karla Jaqueline Amaya Javier Ernesto Rivera Xiomara Milagro Moya Saul Montano Maribel Arqueta Manuel de Jesus Herrera Karla Elizabeth Godinez Ana Beatriz Hernandez W endy Martinez Oscar Arnulfo Guardado Hugo Alberto Mendez Elsy Campos Santos Rodriguez Juarez Josué Stefany Mauricio Byroa Cortez Sanchez Iliana Marili Herrera Carlos Antonio Morales Josefina Martinez Martinez
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
12/8/2011 12/8/2011 12/8/2011 12/8/2011 12/8/2011
Fredis Aristides Gonzalez Cristian Geovanny Orellana Josue Natanael Ochoa Hector Benjamin Ruiz Carlos Alberto Morales
10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
12/12/2011 12/12/2011 12/12/2011 12/12/2011 12/12/2011 12/12/2011 12/12/2011 12/12/2011 12/12/2011 12/12/ 2011 12/12/2011
Cesar Cuellar Miguel Aguilar Edwin Pineda Gladys Argentina Sanchez Jorge Humberto Herrera Karla Rubi Figueroa Angel Omar Rosales Daniel Alfaro Deras Mayra Mayra Raquel Raquel Duran Santos W ilfredo Amaya TOTAL X MES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 4 Mes: DICIEMBRE Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA 12/12/2011 12/12/2011 12/12/2011 12/12/2011 12/12/2011 12/12/2011 12/12/2011 12/12/2011 12/12/2011 12/12/2011 12/12/2011 12/13/2011 12/13/2011
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
Miguel Aquino Salvador Mendoza Carlos Alberto Elias Diego Noel Rivera Marta Cristales Salvador de Jesus Rivera Douglas Sanchez Janathan Mendoza Herrera Edgar Vladimer Zelaya Luis Pastose Fredy Manrique Vargas Rony Steben Carpio Oscar Antonio Ardón
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
TOTAL X MES
910
TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
UNIDAD DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
FORMULARIO Nº 1
REGISTRO DIARIO DE ENTREGA ENTREGAS S DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS ANTICONCEPTIVOS
Pag: 1 de 4 Mes: DICIEMBRE Año 2011
PROCEDENCIA: CENTRO DE SALUD UNIVERSITARIO U.E.S
ORALES FECHA 12/1/2011 12/1/2011 12/1/2011 12/1/2011 12/1/2011 12/2/2011 12/6/2011 12/6/2011 12/7/2011 12/7/2011 12/7/2011 12/8/2011 12/8/2011 12/8/2011 12/8/2011 12/12/2011 12/12/2011 12/12/2011
NOMBRE
LOMEFENAL NEOGYNON
Neydi Yamileth Martinez Judith Flores Rivera Vanessa Esmeralda Cruz Tania Veronica Monge Maricela Lorena Diaz W endy Maria Reyes Violeta Altagracia Gonzalez Ana Elizabeth Perez Santos Lucila Iraheta Maria Etelvina Morales Merlin Catalina Acevedo Adriana Aleyda Alas Luis Catalina Velasquez Nery del Carmen Re R ecinos Elsy Beatriz Campos Si Silvia Mejia Mirian Edith Flores IIlleana Gomez
T DE COBRE MICROGYNON
OTROS ORALES
CONDO NES
INYECTABLES MENSUAL BIMENSUAL
TRIMESTRAL
1 Blister 1 3 Blister 3 Blister 1 3 Blister 1 1 3 Blister 3 Blister 3 Blister 2 Blister 3 Blister 2 Blister 1 3 Blister 3 Blister 3 Blister
NORPLANT
PRIMERA ENTREGA
TOTAL X MES TOTAL ENTREGAS POR ANTICONCEPTIVOS
35
Nombre y Firma del Responsable : LIC : Ruth Mercedes Mercedes Ruiz Arevalo Responsable de la informaciòn
5
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL - EL SALVADOR UNIDAD DE ATENCI ATENCI N INTEGRAL INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER PROGRAMA PROGRA MA DE PLANI PLANIFICA FICACI CI N F FAMI AMILIAR LIAR INFORME MENSUAL DE ENTREGA DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS SIBASI UNIDAD OPERATIVA PRODUCTOS SALDO INICIAL (1)
O R A L E S
LOFEMENAL (CICLOS) NEOGYNON (CICLOS) MICROGYNO N (CICLOS) (*) (*)
T DE COBRE (UNIDADES) CONDONES ( UNIDA UNIDADES) DES) I N Y E C T A B L E S
MENSUAL (AMPOLLAS) BIMENSUAL (AMPOLLAS) TRIMESTRAL (AMPOLLAS)
X
__________________________________ CE CENT NTRO RO DE SALU SALUD D UN UNIV IVER ERSI SITA TARI RIO O UE UES S
FORMULARIO 3
MES: NOVIEMBRE
AÑO: 2012
ENTREGADO ESTE MES FECHA SALDO CONSULT TOTAL SALDO PROXIMA FINAL UNIDAD A COMU TRANS ENTREGADO CANTIDAD FINAL DE UNIDADES CONSU RECIBIDO ESTE MES OPERATIVA FARMACIA EXTERNA NITAR FEREN VENCIDOS (5)= (1)+(2)- VENCIMIEN OPERATIV MOS (3) = A B C IO D CIAS E A+B+C+D+E P.F. ITS-VIH (3)-(4) TO AS (2) (4)
OTROS USOS: CONTAMI NADOS AVERIAS
56
0
_
_
_
_
_
31
0
25
2/1/2016
_
31
0
_
2 3,594
0 2,016
_ _
_ _
_ 2,030
_ 0
_ _
0 2,030
0 0
2 3,580
0022/20016 Oct-15
_ _
0 2,030
0 0
_ _
25
50
_
_
_
_
_
64
0
11
Sep-15
_
64
0
_
101
25
_
_
_
_
_
4
0
122
8/1/2016
_
4
0
_
NORPLANT (UNIDADES) O T R O S
(*) (*) (*) INDIQUE EL NOMBRE
METODOSPERMANENTES
ESTERILIZACIONES (*)
POST-PARTO
LAPAR LAPAROSCOP OSCOPIA IA MINIL LAPAROTOM APAROTOMIA IA
TRANS-CESAREA
VASECTOMIA
TOTAL
(*) IEMA Informe - Estadistico Mensual Automatizado NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE:_____________________ ENCARGADO (A) DE ALMACEN
Lic: Ruth Mercedes Ruiz Arévalo Vo.Bo. DIRECTOR(A)________________ ENCARGADA (O) PROGRAMA DE PF UNIDAD OPERATIVA
MINISTERIO Y RAL ASISTENCIA SOCIAL - ELRSALVADOR UNIDAD UNID ADDE DE SALUD ATENC ATENCIPUBLICA I N INTEGRAL INTEG EN SALUD A LA MUJER MUJE PROGRAMA PROG RAMA DE P PLANIF LANIFICAC ICACII N FAMILI FAMILIAR AR INFORME MENSUAL DE ENTREGA DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS SIBASI UNIDAD OPERATIVA PRODUCTOS SALDO INICIAL (1)
O R A L E S
LOFEMENAL (CICLOS) NEOGYNON (CICLOS) MICROGYNO N (CICLOS) (*) (*)
T DE COBRE (UNIDADES) CONDONES ( UNIDADES) I N Y E C T A B L E S
MENSUAL (AMPOLLAS) BIMENSUAL (AMPOLLAS) TRIMESTRAL (AMPOLLAS)
X
FORMULARIO 3
__________________________________ CENT CENTRO RO DE SALUD UNI NIV VERSI SITA TARI RIO O UE MES: OCTUBRE
AÑO: 2011
ENTREGADO ESTE MES FECHA SALDO CONSULT TOTAL SALDO PROXIMA FINAL UNIDAD A COMU TRANS ENTREGADO CANTIDAD RECIBIDO FINAL DE UNIDADES CONSU (3) = VENCIDOS (5)= (1)+(2)- VENCIMIEN OPERATIV MOS ESTE MES OPERATIVA FARMACIA EXTERNA NITAR FEREN A B C IO D CIAS E A+B+C+D+E (4) (2) (3)-(4) TO AS P.F. ITS-VIH
OTROS USOS: CONTAMI NADOS AVERIAS
0
0
_
_
_
_
_
0
0
0
_
_
0
0
_
3,758
3024
_
_
2,170
144
_
2,314
0
4,468
Oct-15
_
2,170
144
_
55
50
_
_
_
_
_
63
0
42
May-11
_
63
0
_
78
0
_
_
_
_
_
3
0
75
1/1/2014
_
3
0
_
NORPLANT (UNIDADES) O T R O S
(*) (*) (*) INDIQUE EL NOMBRE
METODOSPERMANENTES
ESTERILIZACIONES (*)
POST-PARTO
LAPAROSCOPI LAPARO SCOPIA MINILAPAROTOMI LAPAROTOMIA
TRANS-CESAREA
VASECTOMIA
TOTAL
(*) IEMA Informe - Estadistico Mensual Automatizado Automatizado Lic: Ruth Mercedes Ruiz Arévalo
NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE:_____________________
Vo.Bo. DIRECTOR(A)___ DIRECTOR(A)______________ _____________ __
ENCARGADO (A) DE ALMACEN
ENCARGADA (O) PROGRAMA DE PF
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL - EL SALVADOR
FORMULARIO 3
UNIDAD OPERATIVA
UNIDAD UNIDA D DE ATENCI ATENCI N INTEG INTEGRAL RAL EN SALUD SALUD A LA MUJE MUJER R PROGRAMA PROGRA MA DE PLANIF PLANIFICA ICACI CI N FAMI FAMILIA LIAR R INFORME MENSUAL DE ENTREGA DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS SIBASI UNIDAD OPERATIVA PRODUCTOS SALDO INICIAL (1)
O R A L E
LOFEMENAL (CICLOS) NEOGYNON (CICLOS) MICROGYNO N (CICLOS) (*)
S
(*)
I N Y E C T A B L E S
MENSUAL (AMPOLLAS) BIMENSUAL (AMPOLLAS) TRIMESTRAL (AMPOLLAS)
T DE COBRE (UNIDADES) CONDONES ( UNIDADES)
X
__________________________________ CENTR ENTRO O DE SALU SALUD D UNIVE NIVERS RSIT ITA ARIO UEMES: UEMES: NOVIEMBRE
AÑO: 2011
ENTREGADO ESTE MES FECHA SALDO CONSULT TOTAL SALDO PROXIMA FINAL UNIDAD A COMU TRANS ENTREGADO CANTIDAD FINAL DE UNIDADES CONSU RECIBIDO (3) = VENCIDOS (5)= (1)+(2)- VENCIMIEN OPERATIV MOS ESTE MES OPERATIVA FARMACIA EXTERNA NITAR FEREN A B C IO D CIAS E A+B+C+D+E (4) (3)-(4) TO AS P.F. ITS-VIH (2)
OTROS USOS: CONTAMI NADOS AVERIAS
0
100
_
_
_
_
_
40
0
60
11/1/2015
_
40
0
_
4,468
1008
_
_
2,450
0
_
2,450
0
3,026
Oct-15
_
2,450
0
_
42
0
_
_
_
_
_
42
0
0
0
0
42
0
_
75
0
_
_
_
_
_
5
0
70
1/1/2014
_
5
0
_
NORPLANT (UNIDADES)
(*) (*)
O T R O S
(*) INDIQUE EL NOMBRE METODOSPERMANENTES
ESTERILIZACIONES(*)
POST-PARTO
LAPA LAPAROSC ROSCOPI OPIA A MINIL LAPAROTO APAROTOMIA MIA
TRANS-CESAREA
VASECTOMIA
TOTAL
(*) IEMA Informe - Estadistico Mensual Automatizado Automatizado
Lic: Ruth Mercedes Ruiz Arévalo Vo.Bo. DIRECTOR(A)________________ DIRECTOR(A)________________ ENCARGADA (O) PROGRAMA DE PF UNIDAD OPERATIVA
NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE:_ RESPONSABLE:_________________ ____________________ ____ ENCARGADO (A) DE ALMACEN
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL - EL SALVADOR UNIDAD UNID AD DE ATENC ATENCII N INTEG INTEGRAL RAL EN SALU SALUD D A LA MUJER MUJER PROGRAMA PROGR AMA DE PLAN PLANIFICA IFICACI CI N FA FAMILI MILIAR AR INFORME MENSUAL DE ENTREGA DE PRODUCTOS ANTICONCEPTIVOS SIBASI UNIDAD OPERATIVA PRODUCTOS SALDO INICIAL (1)
X
FORMULARIO 3
__________________________________ CENTR ENTRO O DE SALUD LUD UNIVE NIVER RSITA ITARIO RIO UE UEMES: MES: DICIEMBRE
A O: 2011
ENTREGADO ESTE MES ENTREGADO FECHA SALDO TOTAL CONSULT FINAL PROXIMA SALDO A COMU TRANS ENTREGADO CANTIDAD UNIDAD RECIBIDO UNIDADES CONSU DE FINAL (3) = ESTE MES OPERATIVA FARMACIA EXTERNA NITAR FEREN VENCIDOS (5)= (1)+(2)- VENCIMIEN OPERATIV MOS IO D CIAS E A+B+C+D+E A B C (2) TO AS P.F. ITS-VIH (3)-(4) (4)
OTROS USOS: CONTAMI NADOS AVERIAS
LOFEMENAL O R A L E S
(CICLOS) NEOGYNON (CICLOS) MICROGYNO N (CICLOS) (*) (*)
T DE COBRE (UNIDADES) CONDONES ( UNIDADES) I N Y E C T A B L E S
MENSUAL (AMPOLLAS) BIMENSUAL (AMPOLLAS) TRIMESTRAL (AMPOLLAS)
60
0
_
_
_
_
_
35
0
25
11/1/2015
_
35
0
_
3,026
0
_
_
910
0
_
910
0
2,116
Oct-15
_
910
0
_
0
0
_
_
_
_
_
0
0
0
_
_
0
0
_
70
0
_
_
_
_
_
5
0
65
1/1/2014
_
5
0
_
NORPLANT (UNIDADES) O T R O S
(*) (*) (*) INDIQUE EL NOMBRE
METODOS PERMANENTES
ESTERILIZACIONES (*)
POST-PARTO
LAPAROSCOPIA LAPAROSCOP IA MINILAPAROTOM MINILAPAROTOMIA IA
TRANS-CESAREA
VASECTOMIA
TOTAL
(*) IEMA Informe - Estadistico Mensual Automatizado NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE:_ RESPONSABLE:_________________ ____________________ ____
Lic: Ruth Mercedes Ruiz Arévalo
Vo.Bo. DIRECTOR(A)________________ DIRECTOR(A)________________
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