Reflejos Primitivos
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Presentación sobre reflejos primitivos del Recién Nacido...
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Elsa Acevedo Leonard Ayala Alejandra Chahín Ramón Lobo Daniel Morales Julio Cuadra Mario Rivera Salomón Melgar Esau Esa u Ban Banega egass Carlos Arias
Contenido ¿Qué son los reflejos primitivos?
Clasificación
Reflejos Primarios
Tabla Resumen de Principales Reflejos
Reflejos Secundarios
1.
Reflejo de fijación visual
15.
Reflejo de paso de miembros
2.
Reflejo Reflejo de seguimiento visual
16.
Reflejo de apoyo
3.
Reflejo Reflejo de orientación orientación auditiva
17.
Reflejo de marcha automática
4.
Reflejo de búsqueda
18.
Reflejo de extensión cruzada
5.
Reflejo de succión
19.
Reflejo de prensión plantar
6.
Reflejo de deglución
20.
Reflejo de Bauer
7.
Reflejo Reflejo tónico cervical asimétrico
21.
Reflejo de retirada
8.
Reflejo Reflejo tónico cervical simétrico
22.
Reflejo plantar
9.
Reflejo Reflejo tónico laberíntico
23.
Reflejo de Babkin
10.
Reflejo Reflejo de cabeza firme al llevar sentado
24.
Reflejo de ojos de muñeca
25.
Reflejo de Gallant
26.
Reflejo de Landau
27.
Reflejo de Paracaídas
28.
Reflejo de defensa sentado
11.
Reflejo Reflejo de enderezamiento de la cabeza actuando sobre el cuerpo
12.
Reflejo Reflejo de enderezamiento del cuerpo actuando sobre el cuerpo
13.
Reflejo de moro
14.
Reflejo Reflejo de prensión palmar
¿Qué son los reflejos primitivos?
Respuestas motoras relativamente esterotipadas (reacciones posturales y patrones motores complejos) desencadenadas por estímulos, que forman parte de la conducta motora normal del neonato
Otros nombres: Reflejos neonatales primarios, Reflejos del desarrollo, reflejos y reacciones infantiles o automatismos
Mayoría aparecen en el segundo trimestre de embarazo
Presentes en el recién nacido y lactante menor
¿Qué son los reflejos primitivos?
Objetivos de los reflejos primitivos:
Favorecer instinto de supervivencia
Favorecer la vinculación con el entorno
Al explorarlos podemos conocer el nivel de desarrollo y maduración del niño
La persistencia de los reflejos más allá del periodo normal nos alerta sobre desarrollo neurológico anormal
Clasificación Tipo de Estímulo
Táctiles
Posturales
Mediados a nivel de médula espinal
Mediados a nivel del tronco encefálico
R. prensión palmar, búsqueda, retirada…
R. del moro, cervical tónico asimétrico, tónico laberíntico…
Reflejo
Bien establecido
Desaparece (meses posnatales
Búsqueda
34-36 semanas
4
Succión
34-36 semanas
4
Cervical tónico asimétrico
Nacimiento
2-3
Moro
37 semanas
5-6
Prensión Palmar
32 semanas
3-4
Tónico laberíntico
2-4 meses
11-24
Marcha
40 semanas
1-2
Extensión cruzada
40 semanas
2-3
Reflejos Primarios
Fijación Visual Semana de gestación 30-36
Presente toda la vida
Sosteniéndolo en decúbito dorsal con la cabeza y tronco superior alineados y con la cabeza en un ángulo de inclinación de 45°. Mantenerse de frente buscando la línea de mirada cara a cara
Se establece contacto momentáneo con la mirada del explorador que incrementara con la edad del lactante.
Seguimiento Visual Nacimiento y eficaz hasta los 2 meses
Presente toda la vida
Sosteniéndolo en decúbito dorsal con la cabeza y tronco superior alineados y con la cabeza en un ángulo de inclinación de 45°. Realizar movimientos breves y lentos de la periferia hacia la línea media, buscando la línea de mirada cara a cara
Se provoca el seguimiento de la cara del explorador en un ángulo de 45° que incrementara con la edad del lactante
Orientación Auditiva Semana de gestación 35
Presente toda la vida
Colocado en decúbito dorsal. A 40cm de la oreja, sonar una sonaja o campana a cada lado y fuera del campo visual
De acuerdo a su edad detendrá su movimiento, aumentara su actividad o se orientara al lado estimulado
Reflejo de Búsqueda (hociqueo) Semana de gestación 24, bien establecido a 3436
4 meses
Colocado en decúbito dorsal sobre la mesa, la cabeza y tronco alineados, se provocan estímulos suaves y repetidos peribucales, rozando con un dedos los 4 puntos cardinales (comisuras izquierda y derecha, vermis superior e inferior).
Se observan movimientos de la cabeza con desviación de la boca o protrusión de los labios hacia los estimulo, a mayor edad se acompañan de movimientos de la rotación de la cabeza
Reflejo de Succión Semana de gestación 24, bien establecido a 3436
4 meses
Con el pezón o al insertar un dedo o un chupón dentro de la boca del bebe sobre la parte media de la lengua.
Se presentan movimientos de succión vigorosos separadas por un reposo intermedio
Reflejo de Deglución Semana de gestación 16
Permanece toda la vida
Se explora junto con el reflejo de succión al amantar al bebe primero succiona luego deglute el alimento succionado.
Reflejo Tónico Cervical Asimétrico esgrimista, de Magnus y Kjlein, postural) Nacimiento
2-3 meses
En decúbito dorsal manteniéndolo alineado apoyando una mano sobre el tórax. Con la mano izquierda se desplaza lateralmente la cara del niño hacia el hombro izquierdo sosteniendo el movimiento 5 segundos y viceversa para el derecho.
Se observa extensión o semiextensión de la extremidad torácica de del lado facial con flexión o semiflexión del lado occipital.
(del
Reflejo Tónico Cervical Simétrico Nacimiento
2-3 meses
En decúbito sedente con las piernas sin apoyar la superficie. Con la mano izquierda se desplaza la cabeza en extensión o flexión sostenida de 2 a 3 segundos, mientras se sostiene el tronco con la derecha.
La extensión produce extensión de los brazos y flexión d e las piernas; la flexión produce flexión de los brazos y extensión de las piernas.
Reflejo Tónico Laberíntico 2-4 meses
11-24 meses
En decúbito dorsal sostenido por el tronco superior con la mano derecha y la cabeza con la mano izquierda, se provoca estímulos contra gravedad suaves sostenidos (2-3 seg) y repetidos (3 veces para cada movimiento) de flexión (30-45°) y extensión (30-45°) de cuello
La extensión produce retracción de los hombres. Abducción y extensión de brazos con extensión de las piernas; la flexión provoca pro tracción de los hombros con aducción y flexión de los miembros superiores y semi flexión de piernas.
Reflejo de Cabeza Firme al llevar Sentado (enderezamiento de la cabeza) 2 meses
Presente toda la vida
Alineado en decúbito dorsal. Ejercer tracción simétrica suave y firmemente desde las muñecas para llevar al neonato a posición de sentado.
La cabeza sigue al tronco y permanece alineada por 2-3¨ al llegar a la posición de sentado
Reflejo de Enderezamiento de la Cabeza Actuando Sobre el Cuerpo 1 mes
Presente toda la vida
Alineado en decúbito dorsal. Sostener la cabeza con una mano y colocar en la frente la mano hacia donde se busca rodar. Se provoca rotación firme y lenta del tronco con ambas manos desde la cabeza.
El cuerpo rota para alinearse con la cabeza en bloque en neonatos y lactantes de 1 mes e irá segmentándose según avance en edad.
Reflejo de Enderezamiento del Cuerpo Actuando Sobre el Cuerpo 1 mes
Presente toda la vida
Alineado en decúbito dorsal. Se sostiene una de las piernas en extensión y la que provoca el giro en flexión.
Se provoca rotación firme y lenta del tronco desplazando el miembro pélvico ipsilateral al estimulo, cruzándolo sobre el miembro pélvico contralateral con la rodilla flexionada. Se observa rotación del cuerpo para alinearse con la cadera en bloque en neonatos y lactantes de 1 mes, e ira segmentándose conforme avance en su edad
Reflejo de Moro Semanas de gestación 37
5-6 meses
El neonato se sostiene alineado en decúbito dorsal, con la mano derecha en la cabeza y la mano izquierda en la espalda y en las nalgas. Estando relajado el neonato y con un movimiento rápido y repentino sin dejar de proteger se permite la caída de la cabeza de 20 a 30 grados. No debe ladearse el cuerpo.
Se observan cambios por abducción de hombros y extensión de brazos, y extensión de los dedos de las manos, seguido de aducción de hombros, con flexión de brazos , muñecas y ia de ll
Reflejo de Prensión Palmar
(reflejo
Darwiniano, grasping) Semana de gestación 32
3-4 meses
Se comprueba que al tocar la palma de la mano del bebé, cuando éste nota algo cierra la mano agarrándose con fuerza
Reflejo de Paso de Miembros Nacimiento
En decúbito prono y alineado, la cara sobre la mesa de exploración y los miembros superiores extendidos a lo largo del tronco. Se mantiene presión sobre la cadera del neonato.
Enderezamiento breve y parcial de la cabeza que orienta lateralmente, en un segundo tiempo se flexiona lentamente el miembro superior correspondiente a la orientación de la cara, colocando la mano a nivel de la boca. Acto seguido se presenta flexión de hombro y codo del lado occipital consiguiendo el paso del miembro ó é
Reflejo de Apoyo (reflejo magnético, sostén)
Nacimiento
7-8 meses
En posición vertical se busca el apoyo plantar sobre la mesa de exploración. A través de cargas ligeras y repetidas sobre las plantas de los pies manteniendo contacto con el plano.
Se observa el apoyo de la planta seguido de la extensión sostenida del tobillo y la rodilla y el intento de soportando por breves momentos el peso del cuerpo.
Reflejo de Marcha Automática
(patrón de marcha, reflejo de andar automático, reflejo de marcha primitiva) Nacimiento
2 meses
En posición vertical, sostenido del tronco superior, una vez conseguida la reacción de apoyo sobre un plano firme horizontal. Se impulsa suavemente hacia adelante permitiendo que las plantas de los pies toquen la superficie de la mesa.
Se observa movimientos de flexión-extensión alternada de rodilla y cadera simulando marchar (contacto inicial con el talón).
Reflejo de Extensión Cruzada
Nacimiento
2-3 meses
Paciente en decúbito supino, cabeza en posición media una pierna flexionada, la opuesta extendida. Se estimula extendiendo la pierna flexionada.
Reacción positiva al extender la pierna flexionada la opuesta se flexiona, realiza aducción y luego extensión.
Reflejo de Prensión Plantar (grasping) Semana de gestación 26
6-11 meses
Se refiere al movimiento de arqueo que realizan los dedos de los pies del bebe ante un contacto
Coloque un dedo en la base de los pies los dedos de los pies se flexionan hacia abajo
Reflejo de Bauer (gateo espontáneo) Nacimiento
4 meses
Sobre un plano horizontal colocar al lactante alineado en decúbito ventral.
Mantener presión constante con los pulgares sobre los talones del niño impulsándolo hacia delante.
Después de un periodo de latencia se espera activación repetida de movimientos de flexión , extensión en miembros pélvicos y torácicos simulando gateo.
Reflejo de Retirada Nacimiento
3 meses
En decúbito dorsal, alineado. Provocar estimulo doloroso, pinchazo, pellizco etc… en la región plantar del talon.
Se observa acción de retirada casi inmediata, del miembro pélvico estimulado, flexionando pie, rodilla y cadera.
Reflejo Plantar
(Babinsky)
Nacimiento
12 meses
Presionar suavemente el talón
Los dedos del pie correspondiente reaccionan abriéndose en forma de abanico.
Reflejo de Babkin
Nacimiento
3 meses
Se estimula presionando las palmas de la mano de bebe al mismo tiempo.
Observamos que el bebe abre la boca, cierra los ojos, flexiona el cuello hacia delante.
Reflejo de Ojos de Muñeca
(reflejo
oculocefálico)
Nacimiento
1 mes
Cuando se desplaza la cabeza del bebé hacia un lado, los ojos se movilizan con la cabeza.
Reflejo de Gallant 24-25 semanas de gestación
12 meses
Con el niño en prono sobre el lecho o en suspensión ventral se aplica un roce con el dedo a lo largo de ambos lados de la columna, desde el hombre hacia las nalgas, primero un lado y luego el otro.
Se observa una fuerte incurvación de la columna vertebral hacia el lado estimulado.
Reflejos Secundarios
Reflejo de Landau 4 meses
10 meses
Sosteniéndolo suspendido en decúbito prono sin hacer presión con los pulgares sobre la espalda. Mientras el cuidador de frente llama su atención.
El niño presenta elevación de la cabeza por arriba del tronco, extensión refleja de la columna lumbar. Los brazos hacia abajo o atrás.
Reflejo de Paracaídas 5 meses
Permanece toda la vida
Sosteniéndolo suspendido en posición vertical con la cabeza y tronco superior alineados. Se proyecta con movimiento amplio repentinamente hacia delante y abajo (como si fuera a caer)
Se observa extensión inmediata y simétrica de los brazos, con dorsiflexión de manos y extensión de los dedos para defender la caída.
Reflejo de Defensa Sentado 6-9 meses
Permanece toda la vida
El niño sentado sin ayuda sobre una superficie plana, se toma de la cintura firmemente y se provocan súbitamente movimientos hacia los lados intentado hacerlo caer.
El niño extiende el brazo y apoya la mano para evitar caer de lado. Mientras el brazo contrario se extiende en abducción.
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