Reflejos primitivos

Miércoles 27 Septiembre 2016

Psicomotricidad en la Primera Infancia Clase Reflejos Predictivos, orofaciales, de percepción

Los Reflejos Respuestas involuntarias, no consientes, que aparecen frente a un estímulo determinado, de manera automática e invariable frente al mismo estímulo.

Los Reflejos

Reflejos y Desarrollo Normal • Reflejos Primitivos o Arcaicos Están presente desde la vida intrauterina ✓ Aparecen junto con la organización y diferenciación del SNC ✓ Aparecen junto con la diferenciación de las estructuras que están involucradas en ellos. ✓ Ausencia de reflejos primitivo  son indicador de daño neurológico ✓

Clasificación de Reflejos Primitivos Se dividen según sus características, principalmente aquellos que permiten el diagnóstico temprano y tienen características predictivas. •Reflejos predictivos •Reflejos orofaciales •Reflejos de percepción

Reflejos Predictivos Son aquellos que al verse alterados dan indicadores de posible daño neurológico. ➢Reflejo de PrensiónReflejo de Prensión Palmar  ➢Reflejo

de Prensión Plantar 

➢Reacción

de Moro

➢Reacción

de Galant

➢Reflejo

de Babkin

Reflejo de Prensión Palmar (Hand Grasping Reflex) • Descrito 1891 por Robinson “Sostener su propio peso” • Aparece muy temprano en etapa intrauterina • Desde 2 meses y medio de gestación Estímulo Desencadenante: Cutáneo, por contacto de la palma de la mano con algún objeto. Para evaluar: Introducir dedo del examinador desde el borde cubital hacia el radial, sentido transversal. No presionar la palma ni tocar el dorso de la mano. Respuesta: Inmediata.Intenso. Flexión de todos los dedos.

Reflejo de Prensión Palmar (Hand Grasping Reflex) Latencia: Intrauterino, 3 meses. Primer mes postnatal es mas fuerte. Desaparece al 3er mes con la permanencia de las manos mas abiertas y pulgar abducido. En Prono permanece mas cerrado. Desaparece completamente cuando tome las cosas. Boca abajo logra apoyarse con palmas abiertas. Predictividad: Aumentado o persiste mas tiempo, en niños con cuadros espásticos.

Reflejo de Prensión Plantar  • Descrito en 1912 por van Woerkom. • Uno de los mas importantes de evaluar, incorporado en pautas de detección precoz. Mínima alteración{on en SNC se afecta. Estimulo Desencadenante: Cutáneo. Planta del pie, a nivel de metatarso falángica. No tocar dorso del pie. Evaluar ambos pies al mismo tiempo, cabeza en línea media. Respuesta: Flexión inmediata de todos los ortejos. Rápida, simétrica e intensa.

Reflejo de Prensión Plantar  Latencia: 16 semanas de gestación. Intenso en los 3 primeros meses de vida, desaparece por completo a los 12 meses, pie alcanza función de apoyo. Predictividad: Disminuido o ausente en niños que generan patrones espásticos y aumentado y persistente en niños que desarrollan cuadros de atetosis.

Reflejo o Reacción de Moro • Se menciona por primera ves en 1918 por Ernest Moro • De gran interés por la gran cantidad de estímulos que lo desencadenarían y su valor diagnostico y pronostico. • Se asocia con respuesta de defensa. Estímulos Desencadenantes: Amplia gama de estímulos como: Movimientos de la cama de manera repentina, pequeñas palmadas en el abdomen, cuando la cabeza estaba libre o sin apoyo. Frente a hiperextensión brusca de la cabeza sobre el tronco. .

Reflejo o Reacción de Moro • Respuesta: Abducción y extensión de ambos brazos, luego los flexiona como si fuera un abrazo. Flexoextensión de piernas Rotación externa de grandes articulaciones. Manos se abren por completo luego, oposición de pulgar 

Reflejo o Reacción de Moro Latencia: Comienza a verse a la semana 28 de gestación, completo a la semana 32. Dura hasta lo 4 a 6 meses. Desaparece en orden inverso a la aparición, primero piernas luego brazos. Predictividad: Se encuentra alterada en todos los niños que presenten alteración en SNC. En espasticidad se encuentra disminuido, especialmente a nivel de hombros.

Reacción de Galant • Descrito en 1917 por el Dr. Johann Galant. • Reflejo cutáneo. Estímulo Desencadenante: Se debe pasar un objeto contundente o dedo pulgar con leve presión en aprox. 1 centímetro de la línea media, entre ángulo inferior de la escápula y borde de la cresta ilíaca. En dirección céfalocaudal. El niño debe estar suspendido horizontalmente y no acostado.

Reacción de Galant Respuesta: Es la incurvación del tronco hacia el lado que se esta estimulando. Hasta la 6ta semana la respuesta es tan fuerte que incluye movimientos de brazos y piernas similar al patrón de reptación de los anfibios. Latencia: Se comienza a ver a las 28 semanas de gestación. Dura hasta los 4 meses. Anormal cuando se observa a los 6 meses. Desaparece primero los movimientos de la extremidad luego los de tronco. Predictividad: Disminuido o ausente en espasticidad y Aumentando o persiste en atetosis.

Reflejo de Babkin • Descrito en 1957 • Vojta lo incorpora en su valoración temprana Estímulo desencadenante: El niño en supino, se toman ambas manos, los codos en 90°, se presiona con el pulgar a nivel raíz de ambas manos simultaneamente en dirección hacia el codo. Respuesta: Apertura de la boca, sin cambios en la mímica facial, “boca de pescado”, en periodo de intensidad la cabeza se levanta levemente y se va hacia adelante en línea media.

Reflejo de Babkin Latencia: Primer mes de vida, se inicia en la semana 32 de gestación. Desaparece en la 4ta semana de vida. Predictividad: Se ve en alteraciones mas severas, aquellos que desarrollan cuadros de hemiparesia doble espástica, con compromiso mental.

TRABAJO INDIVIDUAL Elaborar una carpeta con ficha de cada reflejo Primitivo con: •Imagen •Descripción del reflejo •Estimulo desencadenante •Respuesta •Edad de inicio •Edad de termino Fecha de entrega Miércoles Siguiente