REFLEJOS PRIMITIVOS

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA CARRERA DE PSICOLOGIA SUAYED MATERIA: EL CAMPO APLICADO DE LAS NEUROCIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO

REFLEJOS PRIMITIVOS

ELABORÓ: MARIO HERNÁNDEZ BELTRAN UNAM 4-0910280-4 SEDE OAXACA ASESOR: LIC. GABRIELA LETICIA SÁNCHEZ MARTÍNEZ

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INDICE No.

Tema

Pág.

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Introducción…………………………………………………………..

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Tipos de reflejos

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2.1 Reflejos orales

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2.2 Reflejos oculares

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2.3 Reflejo del moro

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2.4 Extensión cruzada

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2.5 Presión palmar y plantar

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2.6 Reflejo de Babinsky

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2.7 Marcha automática, nado, trepación y arrastre.

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2.8 Reflejo tónico asimétrico cervical (RTAC).

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2.9 Reflejo espinal de Galant.

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Conclusión

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Referencias bibliográficas

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Referencia de imágenes

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA CARRERA DE PSICOLOGIA SUAYED MATERIA: EL CAMPO APLICADO DE LAS NEUROCIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO 1.- INTRODUCCIÓN. Los reflejos pueden ser conscientes o inconscientes y son consecuencia de un estimulo que tiene como resultado una respuesta motriz, secretoria o nutritiva inmediata, independiente de la voluntad. Estos se clasifican en: reflejos normales (reflejos superficiales y reflejos profundos); reflejos primitivos y reflejos patológicos. En cuanto a los reflejos primitivos. El niño al nacer cuenta con una serie de reflejos, los cuales tienen como objeto principal favorecer el instinto de supervivencia en los albores de la vida. Son responsables de que algunos sistemas elementales funcionen correctamente, de la vinculación con su entorno y de protegerlo de las amenazas que pudiera ofrecer ese entorno. La observación de los reflejos primitivos permite saber el nivel de desarrollo y maduración del niño en los inicios de la vida. La identificación de la persistencia de uno de estos reflejos que se manifiestan en la etapa inicial, debe ser señal de alerta para los padres y especialistas ya que es la manifestación de un desarrollo neurológico anormal. El cambio del ambiente intrauterino al extrauterino significa el inicio de un proceso de adaptación químico-fisiológico, durante el cual se sentaran los principios del desarrollo neurológico del niño, es esta etapa; denominada neonatal, donde se presentan con mayor incidencia los riesgos patológicos con consecuencias de afectación a nivel neurológico, dicha etapa considera 28 días a partir del nacimiento. Paradójicamente, los reflejos que se manifiestan durante la etapa neonatal se ausentaran de forma gradual, conforme su sistema nervioso valla madurando y de acuerdo a como el bebé tome el control de sus músculos. 2.- TIPOS DE REFLEJOS. 2.1 Reflejos orales. Reflejos de succión y deglución Se denomina deglución al acto de ingerir alimentos; sólidos o líquidos introducidos por la boca, los cuales habrán de pasar por la laringe y el esófago hasta llegar al estomago. Esta acción requiere de la participación de seis pares craneales, cuatro nervios cervicales y más de treinta pares de músculos a nivel bucofonador; labios, lengua, mandíbulas, mejillas, dentición, salivación, paladar y zona velar. El reflejo de deglución inicia su desarrollo a partir de las seis semanas de gestación. El reflejo de succión se desarrolla a partir de la semana 20 de gestación y se prolonga durante los primeros seis meses de vida. Al pasar del tiempo y de acuerdo al crecimiento la succión habrá de estructurarse para posteriormente permitir la manifestación de una deglución tipo adulto con la aparición de los dientes.

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA CARRERA DE PSICOLOGIA SUAYED MATERIA: EL CAMPO APLICADO DE LAS NEUROCIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO La adecuada manifestación de estos reflejos permite que la alimentación del recién nacido sea de la misma manera. Una de las primeras señales de la probabilidad de un daño neurológico es el descubrimiento de la dificultad que pueda presentar el recién nacido en la succión la cual puede ser lenta o débil lo que dificulta su alimentación. En los niños que padecen parálisis cerebral son comunes los trastornos de deglución. Las alteraciones del tono influyen en la función orofacial y a la inversa, por lo que tienden a un deficiente control lingual y a mantener la boca abierta permanentemente, que lo que lleva a dificultades en la alimentación. De la misma manera la falta de control de la cabeza y tronco no le permiten independizar el movimiento de la mandíbula de la primera. Reflejo de búsqueda La estancia de este reflejo se considera de tres a cuatro meses. Se caracteriza por la inquietud del recién nacido en localizar el pecho de su madre, se puede comprobar mediante el toque suave con el dedo en la mejilla del recién nacido y observaremos como el bebé volteará la cabeza hacia el lado donde se ubique el dedo. También se le conoce con el nombre de perioral. 2.2 Reflejos oculares. Reflejos de parpadeo El parpado tiene por objeto proteger el ojo tanto físicamente como fisiológicamente, el movimiento de abrir y cerrar los parpados mantiene húmeda la córnea. Otros reflejos como el parpadear […] ayudan a proteger al bebe de la incomodidad física. Solo permanecen durante toda la vida los reflejos del parpadeo, el patalear y el estornudar. (Rice, 1997) pp. 115. Una pluralidad de estímulos pueden provocar el parpadeo, y este puede manifestarse inclusive estando dormido el bebé. La reacción positiva hacia un estímulo (sonoro, luminoso, táctil), que tenga como objetivo motivar el reflejo de parpadeo, es una franca señal de que no hay la manifestación de una depresión cerebral y que los músculos involucrados en dicho reflejo reaccionan normalmente. Durante el periodo de gestación, es en la semana 26 cuando los ojos ya producen lágrimas y en la semana 27 las pupilas responden a la luz. Esta respuesta regula la cantidad de luz que llega a la retina durante toda la vida La respuesta refleja de cierre del párpado se describió hace más de un siglo por Overend (1896), quien halló que este reflejo es de origen cutáneo y está mediado por la rama supraorbitaria del nervio sensorial del trigémino. Más tarde, Kugelberg (1952) estableció que la oclusión refleja del párpado, provocada por la estimulación eléctrica del nervio supraorbitario, se produce por dos activaciones sucesivas y diferenciadas del músculo […] (En Gruart 2000 pp. 8), los diferentes grupos musculares que intervienen en los movimientos

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA CARRERA DE PSICOLOGIA SUAYED MATERIA: EL CAMPO APLICADO DE LAS NEUROCIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO palpebrales (relativos al ojo) por motoneuronas cuyos somas se ubican en diferentes motores distintos. Reflejo de ojos de muñeca. Se manifiesta durante los primeros treinta días a partir del nacimiento. Se caracteriza por la falta de sinergia entre los ojos y el movimiento de la cabeza, al mover esta hacia un lado, los ojos lo hacen en sentido contrario. Una vez que el recién nacido estabiliza su visión este reflejo desaparece. Reflejos pupilares. La pupila reacciona ante la luz, pero en el caso de los niños prematuros y de algunos bebés a término el tiempo de exposición a la luz ha de ser prolongado para provocar el reflejo; la luz utilizada no debería ser muy brillante, para que no cierre los ojos. Esquemáticamente se identifican cuatro etapas; desde el nacimiento hasta los ocho años, en el desarrollo de la función visual: a) Etapa motora, desde el nacimiento hasta el mes de edad, se caracteriza por la manifestación de movimientos oculares incoordinados regidos por mecanismos propioceptivos relacionados con la posición de la cabeza y originados en el aparato otolítico y conductos semicirculares, a partir de la tercera semana se hará patente el efecto foveal; control de la agudeza visual. b) Etapa sensorial, del primero al sexto mes. La luz permite la manifestación del reflejo foveal, el bebé la “persigue” y busca su origen, la fijación a luz será posible debido a que ya hay manifestación de movimientos sinergéticos óculo-cefálico. c) Etapa perceptual, de los seis meses a los cuatro años. Se deja de responder con automatismos primitivos, para responder ante estímulos motrices y sensoriales. Los reflejos emergidos en la etapa sensorial se consolidan y surge la coordinación ojomano, que motivará el desarrollo del reflejo de la aprensión y aparece la visión binocular. d) Etapa de estabilización sensorial. la visión binocular está totalmente desarrollada pero con cierta inestabilidad, la cual desaparecerá a los ocho años. 2.3 Reflejo del moro. Es un reflejo involuntario que se manifiesta en el neonato en forma de sobresalto (también se le identifica de esta manera) y el cual desaparece normalmente alrededor de los tres o cuatro meses, lo que coincide con el desarrollo de los músculos que le permitirá sujetar su cabeza sin ayuda externa.

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA CARRERA DE PSICOLOGIA SUAYED MATERIA: EL CAMPO APLICADO DE LAS NEUROCIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO La comprobación de su manifestación se realiza colocando al recién nacido sobre una superficie acolchada, se le sujeta la cabeza delicadamente, dejando que el peso de la misma se deposite sobre las manos y sin levantarla completamente. Posteriormente; de forma súbita, se deja caer hacia atrás, sin dejar que llegue a la superficie y evitando que el bebé se golpee se vuelve a sujetar. Observaremos que su mirada se intensifica y hecha los brazos hacia los lados con las palmas hacia arriba, los dedos abiertos a excepción de los pulgares que los flexiona, en un breve lapso se relaja contrayendo los brazos hacia el cuerpo y flexionando los codos. Este reflejo suele también producirse mientras el niño está durmiendo. La ausencia de este reflejo es signo de probables daños cerebrales o en la medula espinal. 2.4 Extensión cruzada o de defensa A las 27 semanas de gestación, solo se obtiene flexión de la extremidad libre. A las 32 semanas flexión y extensión rápida. A las 40 semanas flexión, extensión y aducción. Estando en posición decúbito dorsal, con una mano se posiciona en extensión una de las rodillas y con la otra se flexiona; entre el primer y segundo dedo, la planta del pie de la misma extremidad, si la extremidad libre presenta el siguiente ciclo; flexión-extensiónabducción, cruzándose con la extremidad inmóvil, se considera que el reflejo es positivo y se interpreta como signo de madurez, si la aducción no se presentara significa que el bebé no cumplió las 40 semanas de gestación. La permanencia de este reflejo es de tres meses a partir del nacimiento e irá desapareciendo de forma secuencial, primero la extensión, luego la aducción y por último la flexión. El niño adquiere el control voluntario de sus miembros inferiores a partir de de los seis meses de edad, es cuando inicia la ejecución de movimientos activos de defensa e intentos de liberación o lucha en caso de aprisionamiento o estimulación en uno de sus pies. 2.5 Grasping palmar o prensión palmar / Prensión plantar El bebé cierra con fuerza sus dedos cuando siente que algo toca la palma de su mano, si este reflejo no se manifiesta es señal de un problema patológico. El reflejo de presión palmar brinda al recién nacido la capacidad de mantenerse colgado; agarrado de los dedos pulgares de un adulto; por un lapso. Este reflejo es de gran ayuda para los bebes que son transportados colgados de sus madres, en lo que ella realiza sus actividades, lo cual suele verse todavía en comunidades rurales. Pero lo más trascendental es el servicio que le da como herramienta de exploración de su entorno. La prensión palmar comienza a manifestarse desde las 28 semanas de gestación y desaparece, aumenta su intensidad durante el primer mes de vida y desaparece alrededor de los tres o cuatro meses. Con los dedos de los pies suele ocurrir lo mismo, a excepción que no se le puede elevar porque la lógica de que la dimensión de los dedos no es la misma que

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA CARRERA DE PSICOLOGIA SUAYED MATERIA: EL CAMPO APLICADO DE LAS NEUROCIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO de las manos. Este reflejo desaparece entre los nueve y diez meses. 2.6 Reflejo de Babinsky El reflejo de manifiesta al presionar suavemente el talón, los dedos del pie correspondiente reaccionan abriéndose en forma de abanico. Al referirse a este reflejo, se dice que los bebes tienen un Babinsky positivo hasta un año, si pasado este tiempo el reflejo todavía se presenta, es signo de una lesión en las vías nerviosas que conectan la médula espinal y el cerebro (fascículo corticoespinal). Este tipo de lesiones van a causar dificultades de coordinación, debilidad y falta de control muscular. 2.7 Marcha automática, nado, trepación y arrastre. Los especialistas en la materia identifican una evidente relación entre los reflejos de marcha, gateo, acción de nadar, de trepa y arrastre; coordinación. La coordinación de los movimientos es algo complejo que el recién nacido habrá de aprender, pero llama la atención a los investigadores que en sus primeros días de vida extrauterina manifieste movimientos con estas características, capacidad que desaparece poco tiempo después. El reflejo de marcha se puede observar a partir del cuarto día de vida y se motiva al tomar al bebé de los brazos, elevándolo en posición vertical, sin despegar la planta de los pies de la superficie, observaremos como ejecuta movimientos como si fuera a caminar; desaparece al segundo mes de existencia. Adyacente al reflejo de marcha se encuentra el reflejo de trepación, es decir se puede hacer que el recién nacido “suba” escaleras. Algo similar ocurre si se coloca al bebé sobre su estómago; se podrá notar que automáticamente se pondrá en posición de gateo o arrastre mientras que se le está recostando sobre una superficie segura El reflejo de nado es de los que más llaman la atención, según investigaciones realizadas se dice que todos los bebés saben nadar desde su nacimiento, dan patadas instintivamente para impulsarse hacia adelante, por la boca entre abierta les entra agua al estomago, mientras los pulmones se les cierran automáticamente impidiendo que se ahoguen. Hasta el momento nadie sabe de dónde procede esta habilidad, algunos deducen que es un recuerdo de cuando estaba en el

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA CARRERA DE PSICOLOGIA SUAYED MATERIA: EL CAMPO APLICADO DE LAS NEUROCIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO vientre otros lo catalogan como una reminiscencia evolutiva de un ascendente anfibio. Este reflejo se desaparece a los tres meses, se dice que si se siguiera motivando el bebé aprendería a nadar más rápido. 2.8 Reflejo tónico asimétrico cervical (RTAC). Denominado también reflejo de “espadachín”. En prona, el bebé extiende el brazo y la pierna hacia el voltea su cabeza, mientras que el lado contrario se flexionado. Los aspectos positivos de este reflejo el periodo de gestación mantiene al feto en movimiento, desarrolla su sentido muscular y su del equilibrio; al nacer: motiva su salida de la matriz natural), permite las primeras experiencias del bebé coordinación óculo-manual. Su persistencia afectará su coordinación motora lo permitirá arrastrarse y gatear, tendrá problemas con lateralidad así como con sus movimientos oculares.

posición lado que mantiene son: en sentido (parto en su que no le

2.9 Reflejo espinal de Galant. La falta de control de los esfínteres es una de las varias repercusiones que puede tener la persistencia de este reflejo, el cual se puede identificar mediante la posición prona del recién nacido, estimulando la parte baja de su espalda. Se observará que la cadera del lado estimulado gira hacia el mismo lado donde estamos aplicando el estimulo. Su presencia es de ayuda durante el periodo de gestación ya que permite el desarrollo del sentido vestibular y ayuda al niño a cruzar el canal del parto. 3.- CONCLUSIÓN. La identificación y valoración de los reflejos primarios; llamados también primitivos o arcaicos, y la comparación con el desarrollo psicomotriz, en los dos primeros años de vida del niño, permite establecer el grado de evolución del sistema nervioso en relación con su sistema motor. Si bien en un principio actúan como un mecanismos de defensa, se debe tener presente que su persistencia significa un alteración neuronal.

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8. Fundación integrar. http://fundacionintegrar.blogspot.com/2009/03/natacion-infantil.html 9. Ibíd 7 10. Ibíd 4